SERVICIO DE MEDICINA

Estudiante: Tamara Salgado Riffo.

Docente: Gustavo Sanhueza.
Curso: ENFA 222.
SESION EDUCATIVA: Dao heptico crnico.
Caractersticas de grupo educando:
V.C paciente adulto de 47 aos procedente de la localidad de Pucra, novena
regin. Con enseanza media completa. Se encuentra en su sexto da de
hospitalizacin, por HDA secundaria a dao heptico crnico por OH, no
diagnosticado previamente, con signos de ictericia, ascitis y edema en
extremidades inferiores. Adems presenta antecedentes de HTA en
tratamiento.
Diagnstico: disposicin para aumentar los conocimientos r/c dao heptico
crnico m/v por el paciente.
Objetivo general: paciente incorporar nuevos conocimientos acerca del
dao heptico crnico y sus consecuencias, posterior a sesin educativa
realizada por alumna de 3 ao de enfermera, en sala de hospitalizacin del
servicio de Medicina, el da Jueves 30 de Abril del 2015.
Objetivos especficos:
Paciente reconocer funciones del
hgado.

Paciente mencionar principales

caractersticas de dao heptico
crnico.

Paciente identificar cuidados

recomendados para el dao heptico
crnico acorde a su situacin actual.

Escala de evaluacin:
LOGRADO si reconoce funciones del
hgado.
NO LOGRADO si no reconoce
funciones del hgado.
LOGRADO si menciona principales
caractersticas de dao heptico
crnico.
NO LOGRADO si no menciona
principales caractersticas de dao
heptico crnico.
LOGRADO si identifica cuidados
recomendados.
NO LOGRADO si no identifica cuidados
recomendados.

Actividad: La sesin educativa Dao heptico crnico tendr lugar en la

sala del servicio de Medicina, el da 30 de Abril del 2015 a las 10.30 hrs. La
actividad ser dirigida por Tamara Salgado Riffo, estudiante de tercer ao de
enfermera, cuenta con un tiempo estimado de 20 minutos, siendo finalizada a
las 10.50 hrs. Como apoyo a la actividad se entregar un dptico informativo
para reforzar los contenidos aprendidos, adems de una serie de preguntas, a

modo de evaluacin, para verificar que la informacin entregada fue

comprendida correctamente.

Metodologa de trabajo: De tipo expositiva y participativa.

Se comenzar con la presentacin de la estudiante de enfermera y se
explicar el tema de la sesin educativa, junto con el propsito de sta.
La explicacin de los contenidos se realizar verbalmente con apoyo de
dptico informativo.
Se utilizar lenguaje simple, para una mejor comprensin del tema. En
caso de ser necesario se explicaran conceptos claves.
Finalizada la explicacin se dar paso a la aclaracin de dudas que
puedan presentar el paciente, si le surgen dudas en el desarrollo
tambin sern respondidas.
La evaluacin de los contenidos se realizar por medio de una serie de
preguntas dirigidas al paciente, donde debe mencionar, indicar o
reconocer diversas situaciones explicadas con anterioridad.
Recursos:
Dptico informativo.
Cronograma: sujeto a modificaciones.
Hora
Actividad
10:30 10.33
Apertura Exposicin

10.33 10.45
10.45 10.50

Descripcin
Presentacin
de la estudiante de
enfermera de tercer ao, explicacin del
tema y el objetivo de la sesin.

Exposicin.

La estudiante explicar el tema

"Dao
heptico crnico."
Dudas y evaluacin Se responder dudas del paciente y
contenidos sesin.
mediante
preguntas
dirigidas
se
evaluarn los contenidos de la sesin.

Marco terico:
Cul es la funcin del hgado?
- Desintoxica la sangre de sustancias dainas para el organismo. (frmacos,
drogas, alcohol, etc.)
- metaboliza carbohidratos (cereales, pan, masas, azcar, papas, fideos, arroz,
etc.), obteniendo la glucosa necesaria para darle energa a nuestro organismo.
- metaboliza lpidos (grasas, aceites, etc.) hace que sustancias liposolubles,
sean hidrosolubles y tambin como fuente de energa para nuestro organismo.
- sintetiza protenas, necesarias para las actividades metablicas (como
coagulacin, transporte de oxgeno, etc.)

- secrecin de bilis, la cual neutraliza la acidez del contenido que viene del
estmago y lo emulsiona.
Qu es el dao heptico crnico?
Cuando las clulas del hgado se ven expuestas a sustancias dainas, como
drogas, alcohol, exceso de grasas, etc. se degeneran y comienzan a acumular
lpidos, lo que se denomina hgado graso. Se produce inflamacin, asociada a
este dao, el tejido se necrosa, o se muere, y comienza a regenerarse,
formando cicatrices en el hgado, proceso denominado fibrosis heptica o
cirrosis. Este dao es irreversible y produce una serie de consecuencias, la
principal es el aumento de la presin dentro del hgado denominada
hipertensin portal.
Consecuencias:
Digestivas:
- varices esofgicas. (secundario a la hipertensin portal, se forman
colaterales que dan como resultado este tipo de varices).
- Hemorragias digestivas. (cuando alguna de estas varices se rompe, ya
sea por el consumo de algn alimento o por excesiva presin, se pueden
generar hemorragias.)
- Diarrea. (Producto de la disminucin onctica, ingresa agua al lumen
intestinal provocando diarrea.)
Ascitis.
Sndrome hepato-pulmonar.
Sndrome hepato-renal.
Encefalopata heptica. (Dao a nivel enceflico, producido por la no
detoxificacin de sustancias, principalmente amoniaco, los signos van desde la
falta de conciencia, euforia y ansiedad hasta el coma, cuando la encefalopata
llega a su etapa IV).
Edema.
Ictericia. (Coloracin amarilla de la piel y escleras, por aumento de bilirrubina
en sangre).
Cmo me cuido?
Es vital el cambio de estilo de vida y alimentacin, evitando por completo el
alcohol, ya que cualquier exceso puede traer consecuencias graves a su
calidad de vida.
Varices esofgicas: Se producen como consecuencia de la hipertensin
portal. El hgado para descomprimirse de esta presin forma colaterales
portosistmicas, como las vrices, que son venas retorcidas y distendidas,
mucho ms frgiles que una vena normal, lo que facilita que se produzcan las
hemorragias.

Recomendaciones:
- Consumir alimentos blandos.
- Evitar alimentos muy calientes.
- Aumentar consumo de fibra (frutas, verduras, cereales integrales).
Ascitis: Es la acumulacin de lquidos en la cavidad abdominal. Se produce
como consecuencia de las varices, las cuales generan salida de liquido a la
cavidad peritoneal, acompaado, de la disminucin de la presin onctica
(presin dada por las protenas y que mantiene la circulacin a un volumen
constante). Al disminuir esta presin, el lquido circulante tambin sale a la
cavidad peritoneal.
Edema: Es la acumulacin de lquido en los tejidos corporales, principalmente
se da en las extremidades inferiores y se produce tambin como consecuencia
de la disminucin de la presin onctica.
Recomendaciones:
-

Disminuir el consumo de sal y alimentos que la contengan en exceso

(sopas envasadas, caldos concentrados, conservas, enlatados, etc.)

Evaluacin:
1. cules de las siguientes afirmaciones son funciones del hgado?
i.
Desintoxica la sangre de sustancias dainas para el organismo.
(frmacos, drogas, alcohol, etc.)
ii.
Permite el intercambio gaseoso de oxigeno y dixido de carbono en el
organismo.
iii.
Forma la insulina, que mantiene los niveles de glicemia estables en el
organismo.
iv.
sintetiza protenas, necesarias para las actividades metablicas
(como coagulacin, transporte de oxgeno, etc.)
a) solo i.
b) i. , ii, iv.
c) i y iv.
d) Solo iv.
e) Solo iii.
2. Cmo definira usted el dao heptico crnico? Respuesta
breve.

3. Cules de estos cuidados se recomiendan en caso de dao

heptico crnico? Encierre en un crculo.

1. Disminuir el consumo de sal.

2. Disminuir el consumo de azcar.
3. Disminuir el consumo de agua.
4. Disminuir el consumo de fibra.
5. Aumentar el consumo de liquidos.
6. Aumentar el consumo de fibra.
7. Consumir alimentos blandos.
8. Eliminar el alcohol de la dieta.
9. Evitar alimentos calientes.
10.Evitar el consumo de trigo.