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Vlvulas cardacas:
Pulmonar y Artica (en la salida a las arterias desde los
ventrculos) y Mitral y Tricspide (Aurculo-ventriculares)
Bomba de propulsin
Bomba de succin
7
Ventrculos
8
Corazn
derecho
Corazn
izquierdo
10
11
Miocardio
Miocardio
1. Msculo auricular
2. Msculo ventricular
Miocardio
14
15
16
Naturaleza sincitial
del Miocardio
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Tejido fibroso donde se engarzan las vlvulas que no permite la conduccin directa
de potenciales entre los dos sincitios
Vlvula
semilunar
Pulmonar
Vlvula
semilunar
Artica
Vlvula
Mitral
bicspide
(al
ventrculo
izquierdo)
Vlvula
Tricspide
(al
ventrculo
derecho)
20
Ncleo
Discos
intercalares
21
+20
0
Duracin:
La despolarizacin de la
membrana dura:
-40
-80
Segundos
23
2. Meseta
Apertura canales
rpidos de sodio
y canales lentos calcio
3. Repolarizacin rpida
24
25
26
1.
2.
29
1.
2.
3.
31
La duracin de la
contraccin
es
similar a la duracin
del potencial de
accin:
~0,2 sg en el
msculo auricular
~0,3 sg en el
msculo ventricular
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4
5
Ndulo sinusal
Ndulo Sinusal:
Tira pequea, aplanada y elipsoide de 3
mm de ancho, 15 mm de largo y 1 mm de
espesor, situada en la pared supero
lateral-posterior de la AD por debajo de la
desembocadura de la cava inferior.
Es msculo especializado, que carece casi por completo de filamentos de actina
y miosina.
Cada fibra ~ 3-5 mm de dimetro (frente a las 10-15 mm de las fibras del sincitio
auricular).
Son autoexcitables y producen un ritmo elctrico automtico. Marcapasos del
corazn.
36
Na +
37
Ciclo cardaco
Conjunto de acontecimientos elctricos,
hemodinmicas (presin, flujo y volumen),
mecnicos, acsticos y volumtricos que
ocurren en las aurculas, ventrculos y
grandes vasos, desde el comienzo de un
latido al comienzo de otro.
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Ciclo cardaco:
Fenmenos elctricos, mecnicos y volumtricos
Fenmenos
elctricos
Fenmenos
mecnicos
Fenmenos
volumtricos
40
Ciclo
Cardaco
Sstole
auricular
Distole
ventricular
(1-2-3)
3
4
2
Distole
auricular
5
1
Sstole
ventricular
( 4-5)
41
Distole
ventricular
1. Perodo de relajacin
isovolumtrica
Distole auricular
2. Perodo de llenado ventricular
Sstole ventricular
43
44
ELECTROCARDIOGRAMA
45
ELECTROCARDIOGRAMA
ONDA P: en condiciones normales, es la primera marca
reconocible en el E.C.G. Representa la despolarizacin
de ambas aurculas.
INTERVALO PR: Periodo de inactividad elctrica
correspondiente al retraso fisiolgico que sufre el estmulo
en el nodo atrioventricular.
COMPLEJO QRS: Representa la despolarizacin de
ambos ventrculos.
SEGMENTO ST: Desde el final del QRS hasta el inicio
de la onda T.
ONDA T: Corresponde a la repolarizacin ventricular,
apareciendo al final del segmento ST.
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Onda T
Repolarizacin
ventricular
Onda P:
Despolarizacin
auricular
QRS
Despolarizacin
ventricular
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Ciclo Cardaco
Curva de Presin:
AI; VI y Aorta
Contraccin isovolumtrica:
Inmediatamente despus de las despolarizacin ventricular
(QRS), los ventrculos inician su contraccin: se eleva la
presin intraventricular, haciendo que se cierren las
vlvulas AV.
50
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54
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Ciclo cardiaco:
Distole (relajacin isovolumtrica)
Cuando la presin en el ventrculo izquierdo cae
por debajo de la presin artica (~80 mmHg), la
presin de retroceso hace que las vlvulas
semilunares se cierren.
En este momento, la presin en el ventrculo
desciende a 0 mmHg, manteniendo un volumen
mnimo (el telesistlico,~45-50 mL).
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Volmenes cardiacos
ELECTROCARDIOGRAMA
61
Tonos cardiacos
Los dos principales tonos cardiacos (detectados por auscultacin o
en el fonocardiograma) son producidos por el cierre de las vlvulas:
62
63
64
Condiciones experimentales:
estimar capacidad de bombeo
Ventrculo izquierdo
66
150-170 mL
67
Presin
Si V
150-170 mL
68
Si el volumen no
excede los 150 mL la
presin diastlica
apenas aumenta
69
A un Volumen
Sistlico
(telesistlico) de 4550 mL la presin
intraventricular es 0
70
I: Periodo de llenado:
45 a 110 mL, casi no vara la
P
71
II: Periodo de
contracin
isovolumtrica:
aumenta P hasta 80
mm Hg
II
72
III: Periodo de
expulsin: aumenta P
hasta 120 mm Hg y
disminuye V hasta 45
mL (telesistlico)
III
II
73
IV: Relajacin
isovolumtrica:
disminuye P sin variar
V (45 mL)
III
II
IV
I
74
1. Precarga
2. Poscarga
3. Contractilidad
75
76
Trabajo cardaco
El trabajo cardaco por minuto es igual
al producto entre el Volumen sistlico y
la presin arterial media.
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CONTROL EXTRINSECO:
Simpatico: aumenta la fuerza de contraccin
Parasimpatico: disminuye la fuerza de contraccin
Hormonas estimulantes:
Catecolaminas, cortisol, tiroxina, glucagn, insulina
80
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Hemodinmica
82
83
Hemodinmica
Circulacin Menor
= Pulmonar
9% Pulmones
7% Corazn
Circulacin Sangunea
Circulacin Mayor
= Sistmica o Perifrica
(aporta el flujo sanguneo
a todos los tejidos)
64% Venas
13% Arterias
pequeas
20% Arterias
7% Arteriolas
y capilares
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ARTERIOLAS
(Ramas pequeas del
sistema arterial)
CAPILARES
85
VNULAS
VENAS
86
88
89
DISTENSIBILIDAD VASCULAR
1. Caracterstica fundamental de todos los vasos que permite
que al aumentar la Presin, disminuya la Resistencia y por
lo tanto, aumente el Flujo.
Arteria
Vena
4. Las paredes de las arterias son mucho ms fuertes y por lo tanto menos distensibles. Las
arterias pulmonares son similares a las venas sistmicas. En la prctica su distensibilidad es 6
veces mayor a las arterias sistmicas.
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95
CAPACITANCIA VASCULAR
Arteria
Vena
Venas:
vasos de capacitancia
Arterias:
vasos de resistencia
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VISCOSIDAD
98
VISCOSIDAD
La viscosidad (h) es una fuerza que se opone al movimiento
de las molculas de un lquido
99
VISCOSIDAD
La viscosidad hace que el flujo en tubo se disponga de forma laminar
100
VISCOSIDAD
101
viscosidad
hematocrito
102
viscosidad
hematocrito
103
104
A1
R
A2
A < (A1+A2)
R < R
105
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Lquido Extracelular
(intercelular)
Capilar sanguneo
108
109
Hemodinmica
CONDUCTANCIA DE LA SANGRE EN UN VASO
Ley de Poisselle:
Q = P r4/8L
Q = Flujo sanguneo
P = Diferencia de presin sangunea
r = radio interno del vaso
= viscosidad de la sangre
L= Longitud del vaso
1 mL/min
r=2
16 mL/min
r=4
256 mL/min
110
Presin gravitatoria = hg
111
Cuando los extremos del tubo estn a distinta altura se debe tener en cuenta la
presin gravitatoria
P1 - P2 + hg = Flujo x resistencia
P1
Presin
hemodinmica
P2
112
En posicin erecta,
la presin en los vasos de
las extremidades
inferiores es mayor
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