Вы находитесь на странице: 1из 9

LA BIOETICA COMO ETICA APLICADA A LA SOCIEDAD CIVIL DEL

SIGLO XXI
Autor: Dr. Agustn Garca Banderas
INTRODUCCION.-

Han transcurrido ms de 40 aos desde que la Biotica tuviera su


origen y bautismo bipolar y casi simultneo, en Wisconsin con Potter
y en Georgetown con Helleger; desde el comienzo se perfilaron dos
visiones: la holstica de Potter, quien la concibi como un puente
hacia el futuro y la ciencia de la supervivencia de todas las
especies existentes; as como el conocimiento de cmo usar bien el
conocimiento, vale decir la sabidura para obrar bien en beneficio
de toda la humanidad y en trminos generales, de la naturaleza.
La otra tendencia (de Helleger en Georgetown), que ha terminado
por imponerse en el hemisferio occidental, puede considerarse un
reduccionismo a una tica mdica aplicada, que trata de resolver los
problemas que se presentan en la prctica mdica cotidiana,
mediante la aplicacin de principios prima facie (a primera vista),
que permiten solucionar con relativa facilidad esos problemas. Esta
tendencia es un trasunto del espritu pragmtico anglosajn, que se
ha extendido por los pases de Latinoamrica y Europa, a despecho
de la visin holstica de Potter.
Lo que me interesa en el presente trabajo, es poner de relieve el
influjo de la Biotica en la vida diaria de la sociedad, ya que al cabo
de cuatro dcadas, los problemas o dilemas que se plantean para el
debate, ya no son prerrogativa de expertos o iniciados en esta
multiintertransdisciplina, sino que son motivo de dilogo,
deliberacin e incluso discusiones entre los ciudadanos, que
confrontan sus opiniones sobre los diferentes temas que
expondremos a continuacin.
CARACTERISTICAS.-

Cules son las razones de este inters cada vez mayor en esta
disciplina de corta existencia?. Puedo intentar algunas hiptesis

acordes con el pensamiento y forma de actuar de la humanidad en


los albores del siglo XXI:
En primer trmino hay que considerar el carcter secular o laico que
caracteriza al mundo actual; esta laicidad debe ser entendida no
como un laicismo, en el sentido de lucha anticlerical o antirreligiosa
como ocurri en nuestro pas y otros hace un siglo. El concepto de
secularidad o laicidad es el que ha consagrado de hecho una
separacin entre dos instituciones que mantuvieron por centurias
una lucha por su hegemona. Estado e Iglesia.
La tendencia actual es el respeto de los credos religiosos de todas
las personas (esto incluye a agnsticos y ateos). Durante mucho
tiempo se consider a la religin como la fuente primaria de la
moral; este concepto ha cambiado en el transcurso del tiempo y
podemos sealar en Occidente a los filsofos de la Ilustracin como
los pioneros de este cambio de mentalidad. En Oriente hay un
predominio de religiones como el budismo, taosmo, hinduismo y en
el Oriente medio hay un influjo poderoso del islamismo. De modo
que cuando se habla de una biotica laica, se debe entender civil,
civilizada y respetuosa de las creencias personales.
En segundo lugar, el pluralismo ideolgico, esta caracterstica corre
paralela a la anterior; vivimos en lo que se ha dado en llamar la
aldea global, en la que podemos enterarnos de lo que sucede en
cualquier lugar del planeta, el mismo momento en el que ocurren
los acontecimientos, y esto nos afecta ms directamente que
antao; estamos interconectados a una gran red satelital que nos
compromete a conocer, procesar, aceptar o poner en tela de duda lo
que se afirma a travs de ella.
Por otra parte, los movimientos migratorios han determinado que las
diferentes culturas no permanezcan como antao en pases o
continentes especficos. Las personas que migran van llevando
consigo su propio idioma, sus tradiciones, sus creencias religiosas,
que de hecho son distintas de los pases que les reciben. Puede
darse en estos casos un intercambio beneficioso para todos o por el
contrario una resistencia de los pueblos anfitriones hacia las
costumbres de los recin llegados.

El ideal en estos casos es la interculturalidad, para la cual son


necesarios mucho tiempo y buena voluntad; surge entonces como
alternativa la tolerancia mutua entre la moral propia y la de los
grupos forneos. La tolerancia es la cualidad bsica indispensable
para la buena convivencia entre amigos morales y extraos
morales como los denomina Engelhardt. La coexistencia entre una
tica civil y civilizada debe estar fundada en el respeto a las
opiniones ajenas aunque no se las comparta; estos son los mnimos
morales , que segn Adela Cortina, deben servir de base slida para
construir el edificio de una sociedad moderna, con el menor nmero
de discrepancias posible.
Debe ser autnoma.- La autonoma se define como el gobierno de s
mismo, libre de toda coercin. Segn Victoria Camps la moral no
puede ser heternoma sino autnoma.
Este concepto tiene sus antecedentes en la filosofa kantiana y se
condensa en la frase: La Ilustracin es la salida del hombre de su
autoculpable minora de edad, y si nos remontamos a la antigedad,
podemos citar el aforismo socrtico del concete a ti mismo.
Racional.- En este caso la racionalidad no tiene que ver con la
escuela filosfica del mismo nombre, sino que es fruto de la
facultad mental de la razn, que lleva al ser humano a discernir para
poder elegir. La racionalidad tiene un momento a priori, que est
dado por los principios morales que rigen la conducta y un momento
a posteriori que mide las consecuencias previsibles de los actos.
La Biotica como tica aplicada, es un doble movimiento de lo
general a lo particular y viceversa. Esta metodologa es la usual en
los Comits asistenciales de Biotica, en los cuales intervienen
adems de expertos y profesionales, representantes o miembros de
la comunidad, que tienen gran importancia, ya que ellos
representan la opinin pblica.
Interdisciplinaria.- es el complemento de la anterior, ya que los C H
B deben estar integrados no slo por personal de salud y afines,
sino por filsofos, escritores, religiosos, y en general representantes
de las diversas profesiones y de la comunidad .
Debe tener un enfoque prospectivo.- La deontologa y la tica
clsica han demostrado ser insuficientes para resolver los dilemas

originados por los adelantos vertiginosos de la tecnociencia. Estos


no deben ser conocidos slo por grupos de expertos, sino que es
toda la sociedad la que se preocupa y opina sobre asuntos que
interesan a todos, tal es el caso de los transgnicos o la PAE, que
han provocado un intenso debate en nuestro medio.
Las caractersticas enunciadas anteriormente, prueban de manera
fehaciente que la Biotica es la mejor forma de difundir y practicar
la tica para la sociedad actual. A continuacin trataremos con ms
detalle algunos temas concretos que son motivo de preocupacin de
una sociedad democrtica.
ETICA CIVIL Y ENVEJECIMIENTO SOCIAL.-

Es un hecho incontrovertible que en la actualidad la poblacin


mundial tiende a envejecer, con un incremento sostenido en
relacin a siglos pasados; a nivel mundial se estima que la
expectativa de vida en los pases desarrollados casi se duplic en el
siglo XX. En lo que se refiere a nuestro pas, se estima que los
mayores de 65 aos aumentarn del 3.8% en 1990 al 8% en el
2025.
Este incremento se relaciona con el progreso de la medicina y la
sntesis de antibiticos y anti infecciosos que ha permitido curar
enfermedades que antao producan gran morbimortalidad. Pero el
aumento de la expectativa vital, ha trado como consecuencia el
incremento de afecciones crnicas, con sus secuelas de minusvala,
soledad y aislamiento.
En este punto no estamos hablando exclusivamente del aspecto
biolgico , sino de la preocupacin existencial de la persona que
siente disminucin de sus capacidades y piensa que es un estorbo
para la familia y la sociedad. Vemos a diario en calles y plazas un
gran nmero de ancianos para los que no se da otra respuesta que
el asilo, la reclusin o la exhibicin de su indigencia.
La sociedad occidental exalta el mito del xito personal mediante
la competitividad. En este mundo posmoderno y globalizado se
prepara al nio y al joven para que compita con todo el resto y
llegue ms rpidamente a la cima que se ha propuesto de poder,
dinero, honores y placeres, sin que para eso importe haber

destrozado fsica, econmica y polticamente a su potenciales


adversarios. El darwinismo social imperante no admite valores
tradicionales a los que abomina por anacrnicos, sino el xito y la
parafernalia correspondiente.
En este entorno el senescente no encuentra ubicacin .ya que la
sociedad le niega la posibilidad de producir y continuar aportando
aunque est en condiciones de hacerlo. En nuestro medio se ha
sealado los setenta aos como el lmite para jubilar
obligatoriamente a profesionales y maestros que han producido
ideas innovadoras y cuya capacidad intelectual est en buenas
condiciones; as nos hemos visto sustituidos por generaciones de
gente joven e inexperta. Es posible que la idea de que la sabidura
llega con la edad, tenga un fundamento cientfico
en
investigaciones que sugieren que ciertas neuronas en las que se
generan los pensamientos profundos parecen multiplicarse despus
de la madurez.
Como estrategias, aparte de las leyes de proteccin al anciano,
deben construirse espacios y ciudades saludables, para que los
adultos mayores disfruten con paz y seguridad el poco tiempo que
les queda.
Defender el sentido personal, respetar la autonoma y salvar la
dignidad individual, son los tres pilares en los que debe asentarse
una poltica para la ancianidad, proveyendo oportunidades justas,
no se caiga en el paternalismo que es beneficencia pura sin
autonoma. La dignidad de la persona debe defenderse desde el
nacimiento hasta la muerte.
EL PROCESO CULTURAL DE MORIR Y LA MUERTE DIGNA.-

La sociedad en la que vivimos tiene varias actitudes en relacin al


proceso de morir, las mismas que dependen de las creencias de las
personas y de la cultura a la que pertenecen.
El hombre es el nico animal que tiene conciencia de su propio final
y se preocupa por l reaccionando con rebelin, temor o ansiedad,
por el apego a una vida conocida y el recelo que produce lo ignoto;
esto es lo que se ha llamado la angustia existencial, la lucha por
perseverar en su ser y la certeza de que un da dejar de existir

para siempre. La fe en un ms all o la negacin del mismo influir


en la forma de aceptar el hecho inexorable y darle trascendencia.
Hay que considerar a la muerte como un proceso , un hecho y un
acto: es un proceso , ya que todos los seres vivientes, desde el
momento del nacimiento (o puede ser de la concepcin), al mismo
tiempo que viven van muriendo paulatinamente; es un hecho
biolgico que se manifiesta por la cesacin de las funciones y signos
vitales; y en el ser humano es un acto, quizs el ms personal de la
existencia, ya que representa el final de la biografa que ha escrito
durante su paso por la tierra. Muchos bioeticistas no lo toman como
la antpoda o la negacin de la vida sino que opinan que debe
incorporarse al ciclo vital.
En el mundo actual, particularmente en occidente, hay dos actitudes
definidas frente a la muerte: o es negada, siguiendo la tradicin
hedonista de Epicuro, o es objeto de tratamientos ftiles que llevan
al ensaamiento teraputico, lo cual en nuestro concepto es otra
forma de eludirla. El retrucano de Epicuro es el siguiente:
Acostmbrate a pensar que la muerte para nosotros no es nada,
porque cuando vivimos ella no existe, y cuando est presente
nosotros ya no existimos. As pues la muerte no es real ni para los
vivos ni para los muertos que ya han desaparecido.
El pensamiento en la propia mortalidad ha sido el origen de las
religiones y filosofas de los hombres de todos los tiempos; pero el
hombre de nuestra era ha tabuizado el concepto y se considera de
mal gusto nombrarlo o exhibir las manifestaciones externas del
duelo; no obstante estas posturas elusivas no cambian en nada su
realidad inexorable.
La filosofa desde sus orgenes se ha preocupado de dar una
respuesta a lo que no la tiene, o de encontrar el sentido de la
misma, que va unido de forma indisoluble al sentido que se le ha
dado a la vida.
Podra citar muchos nombres: Platn, Agustn, Spinoza, Kierkegard,
Heidegger, Sartre, Jaspers, Unamuno, Zubiri, Lan Entralgo. En el
siglo XX, hay dos autores en cuya obra se mira cara a cara a la
muerte: El sentimiento trgico de la vida de Miguel de Unamuno y
Ser y tiempo de Martn Heidegger.

En definitiva la muerte es el acto ms personal de la existencia;


todos morimos en soledad suprema y no nos pueden acompaar ni
los seres ms queridos; ellos nos acompaan fsicamente hasta ese
instante y nos ven morir sin poder hacer nada por impedirlo; nos
vamos solos porque se puede dar la vida por otro, lo que no se
puede es conmorir es decir morir con el otro que se nos muere.
Esta frase tiene gran significado, ya que decir se nos muere
implica que se va con algo nuestro. Tal vez esa sea la nica forma
de acompaar en el trance supremo.
Luego de esta digresin de tipo filosfico, volvamos a ras de tierra,
con las preguntas que se hacen los integrantes de la sociedad
respecto de un buen o mal morir, vale decir de una muerte digna o
indigna de un miembro de la especie humana.
Se concibe como muerte digna, la muerte oportuna, sin dolor o con
el menor dolor posible, con informacin adecuada y que ocurre en el
ambiente familiar del paciente, bajo circunstancias que respetan sus
deseos y preservan su dignidad.
Este concepto est relacionado con el de Ortotanasia, en el cual,
el prefijo orto da el sentido de muerte correcta, a su debido
tiempo, sin abreviaciones tajantes y sin prolongaciones
desproporcionadas del proceso de morir. Esta conducta humana y
humanizadora se va imponiendo paulatinamente en la poca actual
a travs de los hospices, especie de hogares en los que los
enfermos terminales reciben atencin afectuosa por parte del
personal de salud y voluntarios, que confortan su espritu en los
momentos postreros de la existencia; adems se encargan de
preparar el nimo de la familia para el duelo cercano. De esta forma
se evita la conspiracin del silencio, que consiste en el mutuo
escamoteo de la situacin entre el paciente y sus familiares.
El hombre del siglo XXI ya no fallece en el hogar sino en el hospital.
Aqu la muerte se ha convertido en un fenmeno tcnico conseguido
por la intensificacin de la lucha contra ella , por una decisin del
equipo mdico. Adems , buena parte de veces, el paciente ha
perdido la conciencia y es sostenido con signos vitales, mediante la
tecnologa de soporte; a esto es lo que Philipe Aris llama la
muerte intubada, en la que el moribundo est atravesado por

sondas y catteres que ocupan todos los orificios naturales y otros


artificiales, fabricados para el efecto, tal como la traqueotoma.
Para prevenir esta obstinacin teraputica, como tambin se
denomina; en diversos pases se ha elaborado un documento de
Testamento vital o Directivas anticipadas que consiste en que
una persona que est en buenas condiciones mentales, expresa por
escrito su voluntad para el caso de estar imposibilitado de hacerlo
por diversas causas que trastornen su conciencia, prohbe que se
empleen ella medios extraordinarios o desproporcionados; este
documento se suscribe en presencia de testigos y con un albacea
que se encargue de su cumplimiento.
En la S E B. hemos elaborado un documento en este sentido, el
mismo que lo hemos socializado y presentado a la Asamblea
Nacional, para que lo incorpore en el nuevo Cdigo de Salud. Es
nuestro criterio de que un documento en este sentido conste en el
mencionado cuerpo legal, con lo cual se llena un vaco de la
legislacin que defiende al paciente del ensaamiento teraputico y
brinde un respaldo al personal mdico amenazado por potenciales
juicios de negligencia.
Para concluir este captulo, hay que manifestar que la vida es un
valor fundamental pero no absoluto y que el criterio de calidad de
vida debe prevalecer sobre el de cantidad; esto es aplicable
especialmente a los casos de estados vegetativos permanentes, a
los que Jean Francois Malherbe, llama Cuerpos deshabitados, ya
que han sufrido de una muerte metafsica y se convierten en un
gran problema para s mismos y sobre todo para los que les rodean.
Es tarea de la Biotica la de promover acuerdos sobre estos casos.
La colectividad tiene una obligacin pendiente con los enfermos
terminales, y sta en mi concepto, no responde a acuerdos o
consensos mnimos, sino a la tica de mximos, tratando de
alcanzar la excelencia moral a travs de la benevolencia y la
solidaridad.
COLOFON

La sociedad en la que nos ha correspondido vivir y actuar, es muy


distinta de la de pocas anteriores; me permito afirmar que en el

transcurso de una centuria se han modificado sustancialmente los


valores y las costumbres de antao. Esto ha determinado que la
tica deontolgica basada en mandatos excluyentes, haya perdido
terreno en el mundo globalizado de la comunicacin satelital.
Por otra parte, los adelantos de las ciencias fsicas y biolgicas,
inimaginables hasta el Siglo XX han trado consigo el surgimiento de
problemas y dilemas que exceden el criterio de los expertos y que
involucran a todas las colectividades. La respuesta a estas
situaciones emergentes ya no se la encuentra en mandamientos
inamovibles y peor en el politesmo axiolgico del todo vale, sino
en la Biotica como defensa de la vida y de la libertad en todas sus
formas y como un faro de luz que oriente la actuacin de una
humanidad que busca un asidero que d un verdadero sentido a su
existencia estremecida por la crisis de valores.
Bibliografa:
http://www.bioetica.org.ec/articulos/articulo_la_bioetica_como_etica_aplicada.htm

Похожие интересы