Conferncia O sujeito na sade coletiva Jurandir Freire

Costai
O Sujeito na sade coletiva: um problema clnico ou social?
Eu vou tentar abordar a questo do sujeito e da sade no meu vis e na minha
perspectiva, ou seja, dentro do meu campo de experimento, que a minha clnica. claro
que isso deve se desdobrar em algumas outras coisas, deve se desdobrar em pesquisas de
campo com um universo muito mais vasto, muito mais expressivo do que esse aqui. Eu
queria, no entanto, fazer a defesa inicialmente do tipo de metodologia, de esboo de
metodologia, empregado em grandes linhas, ou seja, aquilo que me permite falar sobre o
que eu vou falar, acreditando que pode ter o mnimo de legitimidade e expressar
minimamente algo que seja da ordem da realidade. Eu parto, ento, da idia de que no
universo humano observado por mim, em minha prtica clnica de psiquiatra e analista,
existe a tematizao da sade, e a tematizao da sade passa a no ser qualquer coisa
opcional, adventcia, acessria formao do prprio sujeito.
A hiptese que eu pretendo investigar que esse tema, hoje em dia, constitutivo
da prpria subjetividade e numa medida enorme, imensa, mas, com certeza, diferente
daquilo que pode ter sido no nascimento da interveno mdica sobre os indivduos ou na
formao do indivduo. Eu parto, ento, do princpio de que a minha base evidencial,
aquilo que eu tomo como evidncia, como fato, para a ideao de hipteses so as crenas
que os sujeitos tm sobre si. O que eu quero dizer com isso? Eu quero dizer com isso que
essas crenas so eficazes quando e se elas so partilhadas no imaginrio social. Uma vez
que j existe suficiente difuso de certas crenas no imaginrio social, os indivduos as
assumem e elas passam, ento, a ter eficincia na transformao, no condicionamento ou
determinao daquilo que ns somos, daquilo que ns julgamos ser.
Crenas partilhadas e a construo das subjetividades
Como que eu sei se uma crena tem suficiente peso social? Uma das maneiras de
medi-la a maneira que eu estou propondo: quando ela capaz de produzir alterao nos
estados mentais. O que eu quero dizer com capaz de produzir alterao nos estados
mentais? Em funo da crena que eu sou qualquer coisa ou quero qualquer coisa, isso
funciona como a razo causal que determina a mudana em estados anteriores do meu
psiquismo, estados anteriores da minha maneira de sentir, de pensar ou de agir. Numa
terminologia mais tcnica, essas crenas eficazes so pblicas e eficientes porque podem
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alterar ocorrncia, estados, processos, em suma, eventos mentais. A base evidencial, ento,
essa. Significa que se algum chega e diz eu estou sofrendo e apresentando tal
sofrimento, ou melhorei porque o que eu acreditava que estava na raiz do sofrimento era
isso, e isso foi extirpado, atenuado ou abolido, eu digo que aquela crena uma crena
eficiente e que ele jamais poderia ter aquela crena de forma idiossincrtica, salvo exceo,
tendo tanta fora performativa, tanta fora de transformao. Para dar um exemplo e
tornar, talvez, mais simples: eu nunca vi no meu consultrio algum chegar e dizer olha,
eu estou lhe procurando porque estou com grave conflito: eu no sei se eu acredito, ou
no, em discos voadores; eu no sei se eu creio, ou no, em drages, em gnomos ou em
centauros; e, no momento que isso me vem, eu sofro tanto que fao sintoma, eu sofro
tanto que perturbo minha vida de relaes. Est a o exemplo de uma crena que no tem
eficincia na determinao da identidade subjetiva.
No entanto, quando se trata de sade, e esse o meu ponto, isso que eu quero
defender, a histria no a mesma, no ? Os indivduos sofrem e padecem por isso.
Ento, no s a base evidencial a base das crenas partilhadas como sendo o agente
eficiente na transformao, como outro, digamos, dado metodolgico iniciante o de que
eu vou procurar alterar um pouco a percepo ou a via de entrada para a anlise do valor
da sade na determinao da subjetividade. Em vez de tomar a idia de doena mental
como doena, eu vou falar, como prefiro, de arranjo psquico particular, de diversas formas
de subjetivao, e ver nessas subjetivaes que atualmente so vistas ou tidas como
mrbidas, como doentes, ou seja, ver o que no prprio sintoma exprime o papel da sade.
No vou, ento, analisar doena mental como se ela j fosse um caso de sade ou doena,
mas vou analisar certos casos da clnica contempornea como a entrada, a fenomenologia
daquilo que me permite querer entender o papel da sade na determinao da
subjetividade. Por exemplo, o aumento expressivo de casos clnicos de depresses
disqumicas, de compulses alimentares, de drogadies legais, de distrbios da imagem
unitria do corpo, como, por exemplo, se traduz em fobias socias, hipocondrias mitigadas
ou sndrome de pnico; por fim, a presena de atos sociais que vo desde casos claros de
irrupo de vandalismo at episdios de roubo, depredao do que seu e do outro; todos
esses casos tidos como sendo distrbios so aquilo que vai me permitir pensar o papel da
sade na subjetivao. via, ento, esse arranjo psquico, via essa forma de subjetivao
que eu espero poder trazer para vocs aquilo que eu penso do papel da sade.

O ethos do indivduo desengajado, descomprometido, descompromissado

E qual o primeiro tpico da explicao? que essas formas de subjetivao, a
meu ver, exprimem o que o Gouchet chamou do indivduo desengajado, do ethos do
indivduo descomprometido ou descompromissado. Esse ethos, a forma como as pessoas
vivem e pensam seu cotidiano, pode ser abordado de diversas maneiras. Entre ns, por
exemplo, o Naomar [de Almeida Filho], a partir de vrios autores, de uma revalorizao
inclusive de autores de origem marxista, vem tematizando a questo. V como de fato essas
escolhas pontuais, cotidianas e dirias, isso que a Cristina Possa chama de estilo de vida,
para distinguir de condio de vida, e que todas so tpicos de formas de vida, nesse
terreno que eu vou me mover quando falo do ethos do individualismo desengajado. Esse
ethos, ento, se traduz por duas caractersticas centrais: primeiro, uma experincia radical
de desinstitucionalizao. Desinstitucionalizao do que eu chamaria as instncias
doadoras de identidade tradicionais ou, em nossa linguagem psicanaltica, as instncias que
fornecem modelos imaginrios de eus ideais ou ideais do eu. Essa desinstitucionalizao
sobretudo patente em algumas formas institucionais seculares em nossa cultura, como
famlia, trabalho e religio.
A, ento, o primeiro trao desse estilo de vida ou desse ethos do individualismo
desengajado e descomprometido: a desinstitucionalizao. O que no significa dizer que
essas instncias no mais existem, significa dizer que elas vm sendo progressivamente
privatizadas, ou seja, suas finalidades, seus propsitos e seus sentidos deixam de preceder
as existncias individuais e passam a ser objeto de interpretao de cada um, passam a ser
objeto que no mais exigem consenso no seu entendimento. isso o que eu estou
chamando de desinstitucionalizao, e no que elas no mais existam, o que seria um
despropsito sem tamanho, j que todos sabemos que as pessoas esto trabalhando, tm
famlia e tm religio.
Segunda caracterstica, ento, desse ethos: eu chamaria de experincia de
destotalizao das formas tradicionais de construo de histrias pessoais, de narrativas
identitrias. Aqui, explicando melhor ou traduzindo isso, talvez, numa linguagem mais
prxima de nossa experincia cotidiana, isso significa que ns estamos perdendo a
habilidade que tnhamos at bem pouco tempo, at cinqenta anos, at quarenta ou mesmo
trinta anos atrs, mas um pouco mais recuado, a habilidade que ns tnhamos de imaginar
nossa identidade como sendo algo formado por narrativas de eventos de acontecimentos
histricos que nos davam um sentimento de um fluir, de algo que era o mesmo, de uma
certa homogeneidade mais ou menos seccionada por descontinuidades. Isso que faz com

que, na nossa linguagem, nos d a identidade que a gente chama de egonarcsica, aquilo que
faz com que a gente tenha um sentimento de totalidade, de que a gente uno, indiviso, o
mesmo, no obstante a mudana do tempo e dos contextos, isso tinha regras claras ou pelo
menos suficientemente claras para que ns no experimentssemos como sendo
pulverizadas. Essas regras eram as regras da construo dos sentimentos, da nossa histria
sentimental. Ns falvamos de ns e de nossas vidas, em geral, como sendo produto de
embates, de vitrias, de derrotas, de dificuldades ou facilidades na construo do nosso
carter, entendido como carter sentimental. Eram histrias do nosso passado, onde, em
geral, o que era trazido cena eram questes relativas disputa com autoridades familiares,
mdicas, pedaggicas ou outras, a respeito de temas que diziam respeito formao
subjetiva, sexualidade, disciplina de estudo, disciplina de trabalho, valores morais, em suma.
Essa prtica lingstica, essa forma descritiva, essa maneira ou esse habitus, para falar num
termo de Bourdieu, ou essa maneira de imaginarizar, para trazer para o meu vocabulrio
especfico, de imaginar o sujeito, era ento baseada numa espcie de apoio de consenso de
que eu no tinha um pedao da minha histria que eu contava de uma maneira e tinha
outro que eu ia contar de outra, que a forma como eu suponho que tpica do indivduo
desengajado de hoje, que somos todos ns ou pelo menos os mais jovens, ou a gerao dos
meus filhos, dos filhos das pessoas da minha faixa etria.
Processos de subjetivao contemporneos: efeitos
Tambm essa experincia da desinstitucionalizao e da destotalizao, ambas
apontam para a eminncia da importncia do problema da sade. Tentando retomar um
pouco, a fim de que essa digresso necessria no nos faa perder de vista o objetivo da
apresentao das hipteses, vamos dividir agora e ver essa desinstitucionalizao, o que ela
pode produzir do ponto de vista subjetivo.
A primeira coisa da desinstitucionalizao que o outro no mais familiar nem
conhecido. Ele se torna enigmtico, j que ele no tem o cdigo de decifrao ao qual estou
habituado. A reao imediata, ento, face a esse outro de uma desinstitucionalizao
progressiva as reaes que ns poderamos chamar de quntuplo de ou da atitude
psicolgica ou da atitude cultural de ver o outro distncia, com desconfiana, com
desdm, com desafio ou, ento, com dependncia. Ns lidamos com esse outro
desinstitucionalizado no seu mistrio, em sua opacidade, que j no mais traduzvel na
linguagem da tradio, com essas atitudes. O medo do outro, a angstia permanente de
perder o outro vem trazendo ou vem conferindo aos sujeitos modernos um dos traos

especficos que a solido, com suas contrapartidas ou tentativas de responder isso de

maneira nova, que no seja a maneira de recorrer antiga tica do dever para com essas
instituies. Quais so essas formas que o indivduo moderno ou o sujeito moderno, pelo
menos dessa faixa etria,

pelo

menos dessa faixa cultural,

tenta reagir

desinstitucionalizao e estranheza do outro? Eu acredito que uma dessas respostas a

criao de coletivos naturais que vm substituir antigos vnculos de sangue ou de
naturalidade. So grupos de raa, de sexo ou de idade que comeam a funcionar como essa
espcie de cpia, de exato substituto dos antigos vnculos ou aliana de sangue perdidos
quando a famlia se tornou opcional, quando pertencer a uma famlia se tornou qualquer
coisa que cada um de ns pode escolher quando, em que tempo, de que maneira, em
funo de que circunstncia.
Outra forma de substituir isso a forma que eu chamaria de recusar o poltico e
aderir a alguma coisa mais basal, que a gente chamaria tica dos direitos humanos ou
tica dos direitos do homem. No me interessa a poltica no varejo; eu no abro mo de
certas coisas que parecem guardar a imagem do humano mais firme. No verdade que as
pessoas no se preocupam em grande parte com os outros; se trata de entender o outro
como parceiro da construo de um futuro, como algum que, com ela, na aparncia do
pblico, vai recriar as regras de constituio da sociedade. A ningum quer votar, a o
poltico no presta, a partido tambm no presta. A apatia permanente. Mas as pessoas
esto permanentemente, de forma permanente, se ocupando daquilo que j adquirido,
daquilo que j dado, daquilo que dito olha, esse limiar a gente no pode passar. No
que diz respeito extrema violncia com a sobrevivncia das pessoas ou humilhaes,
como trabalhos escravos ou explorao de menores, as pessoas so sensveis, elas reagem.
Elas reagem porque isso faz parte de qualquer coisa que parece, a seu ver, algo slido, algo
imutvel, to slido e imutvel quanto coletividades regidas pela realidade de raa, de
sangue ou, entre aspas, de sexo. Isso tambm uma tentativa de retomar num outro
registro a idia de institucionalizao, que no seja a institucionalizao do dever.
Finalmente, uma outra forma a forma de se integrar a grandes cosmologias
naturais ou religiosas, de ter o todo e no a parte, de se sentir partcipe, pertencendo a
uma ordem que lhe ultrapassa, que lhe d uma espcie de transcendncia esttica,
porquanto a-histrica. Tudo que cheire a mobilidade, tudo que cheire a atividade
participativa: isso que o indivduo desengajado recusa-se a inscrever. Em contrapartida,
ele procura fundamentos cada vez mais slidos, cada vez mais firmes, que lhe digam: disso
voc no pode escapar de ser, isso voc tem que retratar, porque existia no comeo e nos

fins do tempo, porque existia antes que qualquer subjetividade se formasse. Esse recurso
ou esse recuo, ento, a uma tica das ecologias, a uma tica de raas, de idades, de sexos, a
uma tica, em suma, de direitos que parecem garantidos por nossa semelhana fsica com
outros humanos ou com outros mortais, isso tudo comea a funcionar como uma espcie
de resposta subjetiva desinstitucionalizao, e coloca em cena algo da biologia, algo do
corpo que vai ter a ver com a sade.
Histrias de vida e a percepo subjetiva das relaes humanas
A resposta da desinstitucionalizao seria essa: a destotalizao. A resposta, a meu
ver, que parece como mais preeminente efetivamente a busca no corpo do critrio para
dizer quem eu sou, o que devo ser, como devo ser, e se o que eu sou e devo ser a partir dos
atributos ou propriedades do meu corpo, se isso me d segurana, me d consistncia
identidade que eu tanto tenho dificuldade em manter. No fundo, no fundo, as novas
geraes vm sendo criadas e sendo obrigadas a refazerem a histria a partir de
particularmente dois critrios. No incio elas dizem: quando eu era criana, eu era flho de
um pai permissivo, de uma me amorosa, de casais que se separaram, me meteram medo,
eram muito religiosos etc. etc. Um pedao da minha vida continua sendo contado atravs
da histria sentimental, da narrativa pessoal baseada em realidades lingsticas.
A partir das metamorfoses da puberdade, da entrada na vida adolescente ou adulta,
quando ela comea a ver uma realidade que guarda os antigos ideais simplesmente como
emblema, simplesmente como fachada, mas completamente esvaziados do poder
normativo que tinham na constituio e fabricao de identidades, elas passam a contar
uma outra histria, e agora a histria pessoal passa a ser a anamnese corporal. Passa a ser a
histria de quo inapto eu fui para poder ter boa forma, de quo inapto eu fui para poder
no adquirir hbitos saudveis de maneira que pudessem me organizar em torno de uma
vitalidade, ou em torno de uma vida que me oferecesse as condies de imagin-la como
saudvel, de imagin-la como longeva. O corpo, seja na vertente da desinstitucionalizao
como na vertente da destotalizao identitria, passa a ocupar o centro, mas no como se
diz, eu acredito, na forma da idia de culto ao corpo, como normalmente a gente diz.
A centralidade do corpo
A atitude do sujeito, da subjetividade diante do corpo, a meu ver, hoje claramente
dividida, ela claramente bipartida. De um lado, eu diria, uma radical desidealizao do
corpo como fonte de vida; de outro lado, uma idealizao desse corpo como fonte de

satisfao. Essas injunes antagnicas, ou que so complementares, mas nem sempre

congruentes, so um fardo da subjetividade atual.
O que eu chamo de desidealizao do corpo? Eu chamo de desidealizao do corpo
uma espcie de mudana fenomnica e que se traduz no nvel da epistemologia da vida e da
sade. Mudana essa que diz o seguinte: a vida, desde um certo tempo, no mais coincide
com as formas e funes restritas ao limite corporal. O corpo, atualmente, no mais o
nico testemunho da vida, pode at continuar a ser em certos casos privilegiados. Vocs
lembram ou alguns aqui sabem e conhece a famosa mxima do Leriche que o Canguilhem
to bem explicitou nos seus trabalhos: a sade a vida no silncio dos rgos. Hoje em
dia, a sade antecede os rgos, ou o funcionamento dos rgos. A sade ultrapassa a
anatomia dos rgos. A vida pulsa alm dos rgos aos quais nosso corpo ou a imagem de
corpo biolgico est colada. So os cdigos genticos, onde a gente pode ver sinal de sade
e doena. anterior forma aparente do corpo, no depende do corpo e, no entanto,
vida.
A vida, onde que a gente, hoje em dia, pode definir que ela comea e termina? O
que a gente considera vida, quando a gente j tem estudo de cdigo gentico, prteses de
vrias ordens, clculos de reproduo, quero ter filho ou no, aborto ou no, hibridez
dos nossos rgos, que antes era privilgio, se vocs quiserem, de casos excepcionais, como
culos, obturao ou muleta. A quantidade de coisas que a gente tem da gente que apita,
que d sinal, que nos liga a isso ou aquilo cada vez maior. Ns estamos pouco a pouco
nos tornando seres hbridos; alis, j somos. Vocs tm os respiradouros, os ambientes
artificiais contra infeco, solues qumicas que funcionam perfeitamente como
nutrientes. Todo mundo sabe, nesses casos graves de ablao de rgos responsveis pela
digesto, as pessoas no s se nutrem como ganham peso com a alimentao parenteral
puramente artificial, e assim por diante. A vida ento qualquer coisa que, ao ultrapassar o
corpo, relega o corpo a um segundo lugar no imaginrio da subjetividade. algo que pode
ser passivo, pode ser entregue manipulao. algo que no mais permite que a gente
possa imaginar a sociedade como um sistema em equilbrio, como um processo, como um
estado que cresce ou declina, que adoece ou que se torna sadio.
Em suma, o corpo j no mais serve de metfora construo do social, e viceversa, que ficou celebrizado na imagem do Foucault a respeito de controle via biopoltica.
A biopoltica fazia sentido quando o corpo monopolizava a imagem de vida, e a vida, por
conseqente, era extrapolada para a formao social. Se imagina a biopoltica quando a
imagem de corpo fornece a matriz imaginria para estados, naes, grupos, sociedades ou

raas. No momento em que a vida deserda do corpo, no momento em que a vida

ultrapassa, explode, passa alm, a prpria idia de biopoltica, a prpria idia de
disciplinarizao do corpo que comea a perder o valor, que comea a perder o sentido,
embora continue a existir. No me interessa s disciplinar o corpo para que, atravs da
antomo-poltica, eu chegue a polticas democrticas ou biopolticas das populaes.
Interessava antes porque o corpo tinha o privilgio, era o dono da vida. Atualmente a vida
ultrapassa o corpo.
Eu vou, ento, passar a pensar as questes de sade e de doena de outra maneira,
desidealizando o corpo. E comeo a pensar no em termos de poltica biolgica,
biopoltica, ou de disciplina corporal. No lugar desses mediadores conceituais, ou seja, do
biopoder expresso na modalidade de biopoltica, ns temos, ento, as biotecnologias e a
biotica. A biopoltica visava controlar anormais e degenerados, aqueles que escapavam da
mdia desse corpo; na biotica se trata de controlar os limites entre anomalia e
monstruosidade. O domnio da biotecnologia, aquilo que diz respeito biotica, j no visa
mais quela uniformidade que tinha no corpo sua imagem de marca; visa proliferao,
diversidade, pluralidade. Doena no s sinal de patologia, doena sinal de que ns
podemos viver de maneiras muito diferentes. a o sucesso do Oliver Sacks, a o sucesso
do Richard Rorty, a o sucesso de todos esses pesquisadores que atualmente mostram que
existe vida que pulsa, que pode ser criativa, que exemplo da vitalidade da espcie, mesmo
que essas vidas estejam mutiladas de uma srie de atributos que a vida da mdia tem.
No obstante, elas no s so algo que merece viver, como nos ensinam
capacidades que ns desconhecemos quando estamos atrelados a essa forma corporal.
quando eu passo a dizer que, pela experincia da enxaqueca, eu posso ter percepo visual
dos sentidos, posso decodificar o mundo de uma maneira que no soe deficiente com
respeito a quem no tenha enxaqueca, mas de uma maneira que enriquece a experincia
humana pelo fato de eu decodific-la de tal maneira ou de tal outra. A biotecnologia e a
biotica vm, ento, recolocar a questo do estatuto epistemolgico da sade e da doena,
o que que ele pode formar e o que que ns podemos retirar, assim como vem mostrar
que uma certa imagem de controle dos indivduos pela poltica, uma certa imagem de
controle do indivduo pela disciplina do corpo perde seu valor. Se no desaparece, passa a
competir com outras preocupaes, com outras prticas.
No que diz respeito idealizao do corpo, segundo tpico, o que ns podemos
observar? que a sade, no caso desse tipo de vida ampliada, de vida out there, de vida alm
do corpo, ou de vida aqum do corpo, ela comea a ser representada, a demanda de sade,

como demanda por maiores investimentos de tecnologia. A sade, aqui, significa querer
mais e mais aquilo que eventualmente venha me prometer uma imortalidade que eu perdi
quando renunciei poltica. a poltica que nos torna imortal, tornando o ambiente
humano durvel e guardando pela memria feitos e palavras dignos de ser lembrados, a
imortalidade dos grandes nomes e grandes feitos, isso que o humano, na sua efemeridade
guardava, constituindo o equipamento cultural, poltico, que o mantivesse vivo. Pois bem, a
renncia a essa imortalidade meio que resgatada na fantasia da biotecnologia, da mesma
forma que a renncia eternidade religiosa. Talvez o anseio de imortalidade e de eternidade
venham a se traduzir sob a demanda de sade enquanto reforo, progresso, maior
distribuio, maior acesso aos grandes equipamentos de tecnologia mdica que esto
disposio para manter a vida alm do corpo, fora do corpo ou aqum do corpo.
No caso da idealizao do corpo, no se trata mais de imaginar o sujeito fora do
tempo, na imortalidade ou eternidade; a idealizao do corpo como fonte de satisfao.
Trata-se de premiar subjetividade aqui e agora. Esse corpo, desqualificado por uma vida
que est alm dele, fragmentado em funo desse prprio progresso, unificado de duas
formas: primeiro, esse corpo unificado no espelho do outro, atravs da forma saudvel do
outro, atravs da forma esttica do outro. Vocs conhecem, no preciso falar a vocs, o
valor que tem a fitness, o valor que tem o desempenho, o valor que tem a boa qualidade de
uma forma resgatada nesse registro, porquanto perdida noutro, ou seja, enquanto forma,
enquanto vaso que continha a vida que ns prezvamos, de maneira que a essa
fragmentao correspondo com a totalizao imaginria de um corpo que o corpo da
esttica, da mesma forma que a essa fragmentao eu respondo com o usufruto ou com a
uniformizao no campo das sensaes. Esse corpo, ento, para ser nesse registro da
individualidade, da identidade, passa a construir uma identidade fazendo a funo daquilo
que antes as instituies faziam, e ele passa a constituir a identidade atravs da idia da
forma e atravs do gozo das sensaes que so, basicamente: maximizao do prazer,
evitao da dor e transformao do sofrimento em dor controlvel clinicamente.
A sade: biossociabilidade e bioascese
A sade, aqui, novamente trazida tona; dessa vez, no entanto, no no sentido de
fazer proliferar a diversidade, mas no sentido de sedimentar a uniformidade. Sedimentar a
uniformidade ensinando a experincia de satisfao, que uma experincia, como eu disse,
muitas vezes redutvel ao prazer das sensaes, por oposio ao antigo prazer dos
sentimentos, ao prazer das histrias, dos processos, da estabilidade, dos modos de ser, dos

compromissos com o futuro, que era tpico do sujeito sentimental de nossa famlia
patriarcal, de nossa escola autoritria, enfim, de uma sociedade regida ainda pelos ideais
religiosos leigamente traduzidos em compromisso com a Histria.
Hoje, o prazer das sensaes aquilo que me d a idia, o imaginrio, do controle
sobre mim mesmo, do domnio sobre mim mesmo. a vontade de poder que se exerce
sobre mim, imitando aquele outro da forma que me serve de modelo, e adestrando
consensualmente, sem disciplinas de dever, sem ticas de sacrifcio, maximizando essas
sensaes. A sade, ento, vem como uma espcie de substituto daquilo que era o dever
imposto pela instncia da transcendncia. Agora no dever que vem de fora, direito que
vem de dentro. espontaneidade que eu reconheo, tenacidade, disciplina, a
capacidade de, pelo trabalho, fazer com que surja aquilo que a represso escondeu, surja
aquilo que o dever sepultou. Em vez de biopoltica, eu dizia, se cria no campo da sade
uma discusso sobre biotecnologias e sobre bioticas. No que diz respeito construo da
identidade, em vez da discusso sobre disciplinas corporais, aquilo que Foucault chamou de
antomo-poltica, aquilo que era voltado para o corpo para torn-lo dcil e atrelado
sociedade como metfora de sistema vivo, como metfora de organismo ou de corpo vivo,
que podia degenerar ou que podia se desenvolver, pois bem, no lugar dessa disciplina, ns
vemos uma outra coisa.
Ns vemos surgir no registro da especularidade, do contato e do convvio, o que
ns estamos provisoriamente chamando de biossociabilidade. Essa biossociabilidade
aquilo que nos fornece vocabulrio dos encontros, aquilo que fornece a traduo
simultnea, o dicionrio para que a gente saiba que est falando a mesma lngua, e esse
dicionrio, curiosamente, est se tornando cpia de protocolo de anlise de laboratrio
qumico. Nossos assuntos de conversa passam a ser: como que est teu LDL?, como
que est o teu HDL?, como que est o bom?, como que est o ruim?, o que que faz?,
o que que deixa de fazer?, hoje vinho faz mal, amanh tabaco, depois o que , o que ?.
No tem mais uma conversa savante no meio dessas pessoas, onde voc, de repente, no
faa uma interrupo pra discutir quem parou de beber, quem parou de fumar, quem est
andando quantos quilmetros, como vai teu HDL, teu ltimo exame de sangue etc. etc. E
isso est ocupando o lugar da conversa de salo, onde uns e outros se reconhecem como
sujeitos da sade, como sujeitos comprometidos com seu projeto futuro de longevidade, de
forma, em ltima instncia, do imaginrio de imortalidade e eternidade.
No nvel ou equivalente a essa biossociabilidade, ns vemos surgir uma bioascese,
uma ascese do corpo que nada tem que ver com aquela ascese repressiva dos primeiros

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santos da igreja, da qual falava Foucault, nem com as asceses romanas ou gregas. Essa
bioascese visa fundamentalmente extrair do corpo aquilo que passa a ser definido como a
felicidade. A felicidade para um asceta grego jamais era a boa dieta; a felicidade era a vida
lograda, era a vida bem sucedida, era aquela vida onde os regimes do corpo, da bebida, das
sexualidades etc. estavam postos em funo de uma finalidade, que era governar a si para
bem governar a plis, era ser senhor de si para saber como usar o domnio dos outros.
Hoje em dia, o cuidado de si e os usos dos prazeres no visam nada alm deles, viraram a
reproduo dessa felicidade definida como satisfao sensorial que se esgota nela mesma.
Consideraes finais
Ns temos, ento, uma felicidade que deixa de estar comprometida com objetivos
transcendentes, e objetivos transcendentes que deixam de estar comprometidos com a
felicidade. A sade o mediador conceitual e o mediador fenomnico. isso que eu
acredito que passa a ser essa prtica do indivduo desengajado, do indivduo
descompromissado com aquilo que a atividade criativa de um mundo feito por ele e por
seus pares. Viver nessa sade, contudo, j dizia Foucault, voc produz seus prprios
trnsfugas, voc produz suas prprias resistncias. Nunca tivemos tantas dores nas costas,
no pescoo, na coluna. Nunca tivemos tantas dores de cabea, tantas insnias, tantas
depresses, tantas compulses, inibies, irrupes paroxsticas, como hoje. o
descontrole da bioascese. a resistncia a uma outra manipulao de nossa vontade de
nossa liberdade. tudo isso que emerge nessa ilha do prazer, no sentido de Pinocchio,
daquela ilha aonde ele ia. isso que emerge, que vem de novo contestar e nos obrigar a
perguntar algo que parece enigmtico, mas que sempre nossa tarefa perguntar: de fato,
para que serve a sade? essa um pouco nossa interrogao, isso que eu deixo com
vocs, agradecendo a ateno.
i

A conferncia aqui transcrita foi realizada pelo professor Jurandir Costa por ocasio do VI Encontro
Nacional de Sade Coletiva, em Salvador-BA, em 2000. O tratamento dado ao texto j transcrito, assim como
sua diviso, foi feita por Gabriel Varandas Lazzari (FFLCH-USP).

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