EVALUACIN PSICOLOGICA DE NIOS Y ADOLESCENTES

PERSONALIDAD
Cuestionario de personalidad para nios ESPQ-Forma A (A1+A2), R. W. Coan y R. B.
Cattell.
Cuestionario de apreciacin de 13 rasgos de primer orden y 2 de segundo orden de la
personalidad, incluyendo el aspecto intelectual, aplicado a edades de 6 a 8 aos (de 1 a 3
de Primaria).
La prueba consta de manual de instrucciones, cuadernillo de preguntas, hoja de
respuestas y hoja de perfil individual. Se divide en dos partes con 80 elementos cada una (6
en cada uno de los 12 rasgos de personalidad y 8 para el aspecto intelectual). En la aplicacin
es aconsejable una pausa de uno o dos das entre la aplicacin de ambas partes, aunque
con nios mayores y bien motivados se puede realizar el mismo da.
El perfil obtenido se expresa en decatipos y de forma bipolar. En cada escala o factor existen
dos polos, el que aparece a la izquierda corresponde a las puntuaciones bajas (1, 2, 3), a la
derecha las altas (8, 9, 10) considerndose intermedias el resto, y es necesario recurrir al
manual para realizar las interpretaciones oportunas. Con las puntuaciones obtenidas en los
factores primarios se obtienen dos factores de 2 orden que miden: ajuste-ansiedad,
introversin-extraversin.
El cuestionario tiene baremos por niveles escolares y distintos para varones y mujeres.
Es una prueba larga de aplicar pero de utilidad para casos que planteen problemas
emocionales o de adaptacin. Ofrece un perfil de personalidad bastante completo. Exige de
quien lo realiza una buena capacidad para interpretar los resultados.
Es posible que la autodefensividad de algunos sujetos reste validez a las respuestas.
Cuestionario de personalidad para nios CPQ, R. B. Porter y R. B. Cattell.
Cuestionario de apreciacin de 14 rasgos de primer orden y 3 de segundo orden de la
personalidad, incluyendo el aspecto intelectual, para edades de 8 a 12 aos. (de 3 a 6 de
Primaria)
La prueba consta de manual de instrucciones, cuadernillo de preguntas, hoja de
respuestas y hoja de perfil individual. Se divide en dos partes con 70 elementos cada una. En
la aplicacin es aconsejable una pausa de uno o dos das entre la aplicacin de ambas
partes, aunque con nios mayores y bien motivados se puede realizar el mismo da.
El perfil obtenido se expresa en decatipos y de forma bipolar. En cada escala o factor existen
dos polos, el que aparece a la izquierda corresponde a las puntuaciones bajas (1, 2, 3), a la
derecha las altas (8, 9, 10) considerndose intermedias el resto, y es necesario recurrir al
manual para realizar las interpretaciones oportunas. Con las puntuaciones obtenidas en los
factores primarios se obtienen los factores de 2 orden que miden: ajuste-ansiedad,
introversin-extraversin y patemia-excitabilidad/dureza.
Es una prueba larga de aplicar pero de utilidad para casos que planteen problemas
emocionales o de adaptacin. Interesante para valorar problemas de ansiedad. Ofrece un perfil
de personalidad bastante completo. Exige de quien lo realiza una buena capacidad para
interpretar los resultados. Es posible que la autodefensividad de algunos alumnos reste validez
a las respuestas.
Cuestionario de personalidad para adolescentes 16PF-APQ/HSPQ, R. B. Cattell y M.
D. Cattell.

Edades/Niveles: De 12 aos a 18 aos (Educacin Secundaria)

La estructura, el material, la forma de obtener el perfil y el planteamiento de la prueba y la
valoracin general es similar a la anterior. Vara en algunos aspectos no relevantes (por
ejemplo el nmero de rasgos de personalidad de segundo orden que aprecia es 4 en lugar
de 3, no se divide en dos partes el cuestionario...) y en el contenido de los elementos.
MADUREZ PSICOLGICA
Cuestionario PSYMAS

ADAPTACIN
Test Evaluativo Multifactorial de Adaptacin Infantil TAMAI, Pedro Hernndez.
Evala los factores de adaptacin al medio escolar y familiar, desde los 8 a los 18 aos. La
prueba consiste en un cuestionario de 145 cuestiones a las que hay que contestar SI o NO;
es una prueba sencilla de aplicar pero compleja de corregir. Los resultados obtenidos
permiten analizar al sujeto en su adaptacin personal, escolar y social de manera funcional,
evitando la catalogacin en rasgos de personalidad. Este ltimo factor se valora
positivamente dado que ofrece una perspectiva ms constructiva y educativa de los
trastornos o problemas de personalidad. La informacin, as obtenida, es ms til de cara a
elaborar orientaciones a los profesores y familias de cara a que el evaluado se encuentre
mejor en el entorno que le rodea. Para la evaluacin de la personalidad interesa
especialmente la parte de la prueba dedicada a la adaptacin personal.
Destacamos dos aspectos:
1. La informacin que puede ofrecer para avalar una derivacin a servicios ms especializados.
2. La informacin que ofrece para conocer al sujeto, el origen de sus problemas, sus sentimientos,
insatisfacciones,... y orientar su desenvolvimiento en el medio escolar.
Batera de Socializacin BAS3, F. Silva Moreno y M C. Martorell Palls.
Este cuestionario de autoevaluacin para edades entre 11 y 19 aos, incluye elementos
que permiten lograr un perfil de la conducta social en funcin de cinco dimensiones:
Consideracin de los dems; autocontrol de las relaciones sociales; retraimiento social;
ansiedad social-timidez y liderazgo. A estas cinco escalas de socializacin se aade una
de sinceridad.
ESTADO DE NIMO
Los trastornos del humor en nios y adolescentes tomaron relevancia en los aos 80, motivo
por el cual la mayora de las escalas que valoran la depresin se desarrollaron durante esa
misma poca. No obstante, todas estas escalas siguen siendo ampliamente utilizadas y en
constante revisin.
A continuacin se detallan aquellas escalas para los trastornos del humor de ms
relevancia en la psiquiatra infantil y adolescente.
Inventario de Depresin en Nios (CDI), Kovacs.
Este inventario (CDI) representa una extensin del BDI. Proporciona cinco dimensiones de la
depresin en nios y adolescentes: Humor disfrico; conducta acting-out; prdida de

intereses personales y sociales; menosprecio; sntomas vegetativos. No obstante, el papel de

las dimensiones no est claro y por ello tiene a utilizarse nicamente la puntuacin total. Las
propiedades psicomtricas son correctas. La consistencia interna es adecuada y la
fiabilidad test-retest es muy variable y de alguna manera menor para los chicos que para
las chicas y para la poblacin general vs los adolescentes psiquitricos, tal y como se debe
esperar debido a la inestabilidad de los sentimientos depresivos en la poblacin general.
De manera similar a otras medidas, existe una concordancia muy pobre entre nio- adulto,
que mejora conforme el nio madura.
La validez convergente es buena y tambin muestra validez predictiva. La validez
discriminante es la ms problemtica, y la sensibilidad y especificidad muy pobres.
Entre las ventajas del CDI se cuentan su gran utilidad y sus propiedades psicomtricas.
Es la escala ms utilizada y mejor estudiada para la depresin juvenil, lo relacionado con ella,
y los factores asociados. Ha sido utilizado en muchas nacionalidades y traducido a varios
idiomas. Sus propiedades psicomtricas son generalmente muy elevadas, y existe una base
normativa tanto para nios como para adolescentes. Tiene un gran nmero de publicaciones
que permite al examinador determinar la validez del CDI para una determinada tarea y
comparar los resultados en relacin con otros hallazgos. Existen algunas desventajas. El
formato de respuesta que consta de 3 elecciones no se ajusta a algunos nios. Tampoco es
ptimo para detectar los efectos del tratamiento, posiblemente teniendo en cuenta la pobre
actuacin del CDI en estudios farmacolgicos. La validez discriminante es pobre con un alto
nivel de falsos negativos. De forma ms importante, tiene una validez de construccin muy
pobre.
Cuestionario Espaol de Depresin Infantil (C.E.D.II, C.E.D.III).
Adaptacin espaola del CDI, valora sntomas depresivos (tristeza, pesimismo, baja
autoestima, elevada autocrtica, sentimientos de culpabilidad, inseguridad, preocupacin,
sentimientos de soledad, indecisin, apata, estado de nimo, irritabilidad, rebelda y
sentimientos de fracaso) en la infancia y en la adolescencia, y se presenta en dos formas: una
para nios y nias de 5 a 10 aos (CEDI-I) y otra para chicos y chicas de 11 a 16 aos (CEDIII).
La primera forma (CEDI-I) consta de 19 tems con tres posibilidades de respuesta cada
uno, de las cuales los padres, deben sealar la que mejor describa la situacin de su hijo/a
en las dos ltimas semanas. De las tres posibles elecciones, en una se refleja la normalidad,
en la otra la severidad del sntoma (definida como no incapacitadora) y, en la tercera, el
trastorno clnicamente ms significativo dentro del trastorno depresivo.
La forma segunda (CEDI-II) consta de 16 tems con cuatro posibilidades de respuesta cada
uno, de las cuales el sujeto evaluado debe sealar la que mejor describa su situacin en
las dos ltimas semanas. De las cuatro posibles elecciones, en una se refleja la normalidad,
en otras dos la severidad del sntoma (definidas como no incapacitadora) y, en la cuarta, el
trastorno clnicamente ms significativo dentro del trastorno depresivo.
Escala de Depresin de Nios (CDS), Lang and Tisher.
Esta escala (CDS) es la escala de depresin de nios ms utilizada. Los autores
proponen 8 subescalas: (1) Respuesta Afectiva (2) Problemas Sociales (3) Autoestima
(4) Preocupacin por la muerte (5) Sentimientos de culpa (6) Depresivos Varios (7) nimoAlegra y (8) Positivos Varios (capacidad para experimentar alegra). Las primeras 6

subescalas (48 tems) estn combinadas en una Puntuacin Total Depresiva y las ltimas 2
subescalas (18 tems) en una Puntuacin Total Positiva.
El CDS posee unas propiedades psicomtricas adecuadas. La consistencia interna del CDS
va de moderada a excelente para las varias subescalas y la escala total, y la fiabilidad testretest es generalmente moderada.
La validez vara. Posee una buena validez de construccin y una buena validez
discriminante, discrimina a nios deprimidos de nios normales, as como a los controles
clnicos de los nios tristes no deprimidos. La validez concurrente no es tan adecuada.
Entre los inconvenientes del CDS se halla el hecho de que puede producir falsos positivos
y su falta de datos normativos. Los diferentes estudios han hallado diferencias demogrficas
que hacen necesarios estos datos normativos. As mismo, tambin se considera un
inconveniente la dificultad de puntuar e interpretar el test.
Inventario de Depresin de Beck (BDI), Beck and Steer.
Este inventario (BDI) es la escala de depresin ms utilizada en adolescentes. Evala los
siguientes componentes de la depresin: cognitivos, de comportamiento, afectivos y
somticos.
El BDI se ha estudiado y evaluado ampliamente as como utilizado clnicamente. Ha sido
utilizado en mltiples pases y traducido a varios idiomas. Tambin se ha llevado a cabo una
versin muy breve, la cual optimiza de manera efectiva el seguimiento.
Respecto a las propiedades psicomtricas, tiene una buena consistencia interna y buena
estabilidad (fiabilidad test retest).
Se ha demostrado una buena validez de criterio, de contenido y discriminante. Los estudios
muestran que discrimina a adolescentes deprimidos de aquellos con trastornos del
comportamiento (pese a la comorbilidad de ambos trastornos), as como tambin discrimina
sntomas de ansiedad y depresin.
Las puntuaciones de corte varan segn la poblacin. El gnero, la nacionalidad y la etnia
afectan a dichas puntuaciones, as como los pacientes hospitalizados vs no hospitalizados
o clnicos vs normativos.
Las ventajas del BDI son la notable base de datos con la que cuenta, su brevedad y rapidez
de completarse y la buena discriminacin que ofrece del trastorno de ansiedad. Parece ms
til con los jvenes y facilita estudios longitudinales desde la adolescencia hasta la poca
adulta.
No obstante, presenta algunos inconvenientes, tales como la imposibilidad de recoger
informacin paralela de adultos importantes. Otro aspecto a tener en cuenta es que el BDI no
es una entrevista de diagnstico, sino un instrumento para ser utilizado en la evaluacin de la
severidad de la depresin tras haber diagnosticado este trastorno. En este sentido, debemos
tener en cuenta que el BDI no parece discriminar los niveles de severidad de la depresin en
adolescentes, tal y como lo hace con los adultos.
Escala de Hamilton para la Depresin (HDRS), Warren.
Esta escala (HDRS) es una escala de evaluacin clnica. Ha sido muy utilizada con
adolescentes (versiones de 17 tems y de 14 tems) a pesar de la falta de datos
relacionados con su funcionamiento.
En los estudios con adultos, los tems del HRSD se desarrollan en 5 dimensiones. De ellas, es
la primera dimensin la que ofrece un ndice global de severidad. Su estructura de tems
con los adolescentes no ha sido examinada.

Por lo que respecta a las propiedades psicomtricas, tanto la consistencia interna como la
fiabilidad inter-jueces parecen excelentes, pero la fiabilidad test-retest no est confirmada.
La validez convergente slo es moderada, debido a la variabilidad del humor depresivo y
anhedonias de los adolescentes. La validez discriminante slo se ha estudiado en pacientes
no hospitalizados vs controles normales, pero no existen datos relacionados con los controles
psiquitricos.
La mayora de los trabajos juveniles con el HRSD se relacionan con los resultados del
tratamiento. En los estudios no controlados, el HRSD muestra sensibilidad a la farmacoterapia,
a la terapia electroconvulsiva y a la terapia cognitivo-conductual. Dichos estudios sugieren la
sensibilidad y utilidad del HRSD con los adolescentes.
No obstante, se requieren investigaciones acerca de sus propiedades psicomtricas para
asegurar la adecuacin del uso con adolescentes.
Adems, el nfasis del HRSD sobre los sntomas somticos y de ansiedad puede mostrar
una pobre discriminacin de los trastornos de la ansiedad.
Escala de Depresin Adolescente (RADS) y Escala de Depresin Infantil (RCDS),
Reynolds.
Estas escalas (RADS y RCDS) son dos escalas basadas en criterios DSM-III para la
depresin. La RADS tiene numerosas aplicaciones. Ha ayudado a examinar la
fenomenologa y efectos de la depresin, suicidio, afliccin y violencia. Ha servido como un
estndar de validez para otras escalas de depresin y suicidio y es aplicable a diversas
poblaciones. Discrimina entre la afliccin y la depresin. Consta de una amplia base de
datos, por lo que es representativa y adecuada para la mayora de adolescentes. La versin
de los padres tambin muestra un buen funcionamiento. Las propiedades psicomtricas de
la RADS son buenas. Muestra excelente consistencia interna y muy buena estabilidad.
Tiene buena validez convergente y existe falta de estudios respecto a su validez
discriminante.
La RCDS se ha estudiado principalmente con nios en edad escolar y funciona casi tan bien
como la RADS. Como con otras medidas juveniles, las puntuaciones de los nios no
concuerdan con las de los padres y profesores acerca de la depresin. La RCDS ha tenido
mucho xito al emplearse con adolescentes que presentan discapacidad intelectual. Las
escalas de Reynolds poseen muchas ventajas. Tienen una excelente validez de construccin,
al contrario que muchas otras escalas de nivel de depresin. Tambin proporcionan datos
normativos y slidas propiedades psicomtricas. Su utilidad individual esta facilitada por la
habilidad para llevar a cabo evaluaciones de nios y adolescentes as como un estudio
longitudinal desde la niez a la adolescencia.
La desventaja principal est relacionada con el desarrollo de las escalas y su uso
predominante en ejemplos escolares. Esto puede hacer descender su utilidad con los ejemplos
clnicos. Finalmente, la sensibilidad, la especificidad y las puntuaciones de corte en la
poblacin clnica no se han establecido.
Escala de Nivel de Depresin en NiosRevisada (CDRSR), Pozanski and Mokros.
Esta escala (CDRS-R) es una escala de evaluacin clnica que se basa en el HRSD pero que
est desarrollada especficamente para nios. Sin embargo, el CDRS-R es muy utilizado con
quinceaeros.

El CDRS-R se caracteriza por integrar informacin de mltiples campos, incorporar el

comportamiento durante la entrevista, y mantener varios tems no especficos de la
depresin.
El especialista completa la escala de manera independiente con el padre e hijo,
produciendo tres puntuaciones: la puntuacin del padre, la del hijo y la combinada. La
concordancia padre-hijo es escasa. La consistencia interna es adecuada y la fiabilidad testretest es buena. Muestra tambin una buena fiabilidad inter-jueces. La validez concurrente
es correcta al igual que la validez discriminante. Tiene datos normativos (basados en un
nmero moderado de nios escolares).
El CDRS-R ha sido muy utilizado en la investigacin. Las investigaciones farmacolgicas han
combinado el CDRS-R con las escalas de auto-informe y los niveles de evaluacin global
para proponer una evaluacin slida del curso de los sntomas depresivos. Es sensible a los
efectos de la medicacin, aunque muestra que la mayora de jvenes no adquieren una
remisin completa. Tambin se utiliza como medida de resultado en la investigacin de
psicoterapia. Refleja mayor consideracin de sntomas fisiolgicos.
Entre las ventajas del CDRS-R se cuentan su formato de entrevista clnica y la
integracin de mltiples fuentes de informacin, que se piensa que es ms adecuada que el
autoinforme, especialmente con nios. Adems, existe una forma breve que se relaciona
enormemente con el CDRS-R (r = 0.91) facilitando por ello las evaluaciones de seguimiento.
Escala de Evaluacin de la Mana (MRS), Young et al.
Esta escala (MRS) es una escala clnica que evala la sintomatologa manaca en adultos y
ha sido examinada en dos pequeos estudios relacionados sobre nios bien con trastorno
bipolar (TB) o Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH). En estos
estudios, la MRS era completada por el especialista tras combinar impresiones de entrevistas
con el nio y sus padres.
Con el ejemplo total de los nios con TB y TDAH, la consistencia interna era buena. Sin
embargo, cuando se les examino siguiendo el grupo diagnostico individual, pocos tems se
relacionaban con la puntuacin total. La fiabilidad test-retest no se ha hallado.
La validez concurrente era buena en relacin con la Escala de Impresin Clnica Global
para la Mana (CGI-M), una escala desarrollada recientemente para el estudio, que era
administrada por el mismo entrevistador. La validez discriminante no es muy buena. Las
investigaciones muestran que la MRS evala una construccin separada de la depresin y el
TDAH. El MRS tambin ha mostrado sensibilidad a los efectos de tratamiento con los
estabilizadores de humor que apoyan los criterios de validez con los adolescentes. Estos
estudios son muy preliminares y la mayora advierten sobre su aplicacin. Los estudios con
nios tienen poco muestreo, y los dos grupos no parecen bien marcados acerca de la
importancia de la enfermedad. La consistencia interna para los nios bipolares no fue tan
bien apoyada como lo fue para el grupo total. La estabilidad es desconocida. Las dos
nuevas escalas desarrolladas para evaluar la validez concurrente del MRS, el CGI-M y el
CGI-D, no han establecido propiedades psicomtricas y, por tanto, no fueron estndares
apropiados para la evaluacin. Debido a que la MRS requiere administracin clnica, es muy
costosa en el tiempo y requiere un personal intensivo. A pesar de su uso en aumento con
jvenes de todas las edades, el MRS no ha sido suficientemente estudiado para asegurar
su adecuacin con cualquier grupo de edad, su utilidad para las aplicaciones clnicas o de
investigacin, o su propiedad general.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Los trastornos de ansiedad comprenden los trastornos psiquitricos ms prevalentes en la
infancia. Sin embargo, la ansiedad tambin comprende un aspecto normal del desarrollo, por
ello las escalas de evaluacin de la ansiedad requieren una buena habilidad para
discriminar a los nios y adolescentes con sntomas clnicos de ansiedad o con aquellos
sntomas de ansiedad normales dentro de la propia evolucin y desarrollo.
Las escalas de evaluacin de los trastornos de ansiedad ofrecen una gran utilidad para
analizar la psicopatologa de los nios y adolescentes y los planes de tratamiento. Sin
embargo, no pueden ser utilizadas de forma causal e injustificada. El usuario potencial
debe considerar una escala particular con relacin al problema que va a ser evaluado,
caractersticas del sujeto, propiedades de la escala, y los objetivos de evaluacin. Todas
las escalas revisadas tienen defectos y habilidades.
Las escalas de nivel de ansiedad ms antiguas tambin sufren de una mayor falta de claridad
en la construccin, pero se ven compensadas en experiencia de uso. En cambio, las
escalas ms nuevas parecen poseer una buena validez de construccin y adecuacin para los
nios y adolescentes pero no han sido lo suficientemente utilizadas para sacar conclusiones
relacionadas con su adecuacin y validez total. La mayora tambin consta de versin para
padres e impresos breves de observacin. Su mayor desafo, y su mayor promesa, es su
habilidad para discriminar los trastornos de ansiedad de los trastornos de depresin. En
cualquier caso, ninguna escala es adecuada para proporcionar toda la informacin deseada.
En general, debe utilizarse ms de una escala para evaluar al paciente y asegurar as una
evaluacin ms slida del problema de un joven. Esto es muy importante para las escalas
que evalan los trastornos de ansiedad y humor porque tienden a solaparse en sus perfiles de
construccin y sntomas.
Detallamos seguidamente las escalas ms relevantes en la evaluacin de los trastornos de
ansiedad en la infancia y la adolescencia.
Escala de Evaluacin de la Ansiedad de Hamilton (HARS).
Esta escala (HARS) es una escala que administra el especialista, generalmente a padres y
adolescentes para obtener una puntuacin completa acerca de la ansiedad del joven. A pesar
de su amplio uso con los adolescentes, su examen se limita a un estudio simple con un
ejemplo mixto de jvenes clnicos y comunitarios. Los tems fsicos y somticos replican los
tems adultos.
Las propiedades psicomtricas son correctas. La consistencia interna es buena por lo que
respecta a la ansiedad psquica pero es menos fiable para la ansiedad somtica. La fiabilidad
test-retest es moderada, y la fiabilidad inter-jueces es excelente.
La validez vara de pobre a moderada. La validez convergente es pobre y la discriminante
moderada (discrimina a sujetos clnicos de normales, pero muestra una pobre discriminacin
de los trastornos depresivos).
Pese a la falta de estudios, existen indicadores de la buena sensibilidad de la escala al
tratamiento.
Cuestionario de ansiedad infantil (CAS), John S. Gillis.
Cuestionario de apreciacin del nivel de ansiedad en edades de 6 a 8 aos (baremos de
escolares de 1, 2 y 3 de Primaria).

Supone una aportacin novedosa pues existen hasta el momento muy pocas pruebas que
intenten explorar la ansiedad del nio en lo que se refiere a los primeros cursos. La prueba
consta de manual de instrucciones, hoja con 20 preguntas adaptadas a los problemas
emocionales que afectan a los nios de entre 6 y 8 aos, hoja de respuestas y plantilla de
correccin. Se ha simplificado al mximo el proceso mediante un formato muy elemental, de
fcil aplicacin y correccin.
El CAS constituye una derivacin ms, por su estructura y formato, de los cuestionarios
de personalidad infantil diseados por Cattell, en concreto el ESPQ, aunque el CAS
constituye un instrumento ms especfico para evaluacin de la ansiedad como factor de 2
orden configurado as: C (emocionalmente poco estable); D + (excitable); H (tmido); O +
(aprensivo); Q4 + (tenso). Aunque el ESPQ es ms costoso a la hora de corregir e
interpretar los resultados es aconsejable utilizarlo frente al CAS, pues aporta un perfil ms
completo de la personalidad del alumno.
El perfil obtenido se expresa en decatipos y en puntuaciones centiles. El cuestionario tiene
baremos distintos para varones y mujeres, y otro baremo para cada uno de los cursos 1, 2 y
3 de E.P.
Escala de Ansiedad Manifiesta en Nios Revisada (CMAS), Reynolds and Richmond.
Esta escala (C-MAS) tambin se conoce como la escala de Lo que Pienso y lo que Siento.
Mide las manifestaciones crnicas de ansiedad. Adems de sus tres subescalas de
ansiedad (Fisiolgica, Preocupacin/Sensibilidad Excesiva, y Temor/Concentracin), el CMAS contiene una escala de Mentiras para evaluar una respuesta de deseabilidad social.
Numerosos estudios han establecido sus slidas propiedades psicomtricas. Parece haber
ms datos sobre su validez que su fiabilidad. La validez concurrente est apoyada por la
relacin del C-MAS con la mayora de medidas de ansiedad, en concreto el Inventario de
Ansiedad Estado-Rasgo para Nios (STAIC) que mide el mismo constructo. Sin embargo,
su validez discriminante parece pobre ya que los jvenes con TDAH tambin obtienen
puntuaciones elevadas. El C-MAS ha servido como un estndar de validacin para otras
escalas. Parece sensible a los efectos de tratamiento en la psicoterapia. Durante muchos
aos, el C-MAS ha demostrado su adecuacin en nios y adolescentes, su sensibilidad
hasta la ansiedad en varias poblaciones, y su utilidad en mltiples aplicaciones.
Posee una base de datos muy rica que apoya su validez general, sensibilidad, adecuacin y
utilidad al examinar la ansiedad de los jvenes. Ha sido la escala utilizada para la
observacin en la escuela, comunidad y atencin primaria. Adems, ha sido utilizada para
examinar mltiples problemas entre grupos tnicos y de varias nacionalidades, y ha sido
traducido a varios idiomas, a veces produciendo estructuras diferentes de los tems. Contina
siendo utilizado en la investigacin paidopsiquitrica primaria. A pesar de su longevidad, el
C-MAS tiene algunas dificultades. Ha sido estandarizada principalmente con poblaciones
escolares. As, su sensibilidad, especificad, puntos de corte y funcionamiento pueden
diferir en los casos clnicos. Aunque an ampliamente utilizado, el C-MAS est siendo
suplantado por escalas ms nuevas.
Inventario de Ansiedad de EstadoRasgo para nios (STAIC), Speilbeger.
Este inventario (STAI-C) tambin llamado el Cuestionario de Cmo Me Siento se adapt a
los nios en edad escolar a partir de una escala de adultos. El STAI-C evala la ansiedad global
que vara segn situaciones (ansiedad de estado) y la ansiedad que es estable a travs del
tiempo y situaciones (ansiedad de rasgo).

El STAI-C ha sido examinado mayoritariamente en ejemplos comunitarios, aunque parece

funcionar de manera comparativa con diversos ejemplos clnicos y tnicos.
La consistencia interna y la fiabilidad test-retest son mayores para la subescala de estado y
en chicas. Las chicas puntan ligeramente ms alto en la subescala de Rasgo. La validez
es moderada. La validez de construccin para la subescala de estado es evidenciada por
mayores puntuaciones en presencia de un factor estresante respecto a las puntuaciones de
base. Aunque desarrollada para nios, el STAI-C tambin ha descubierto aplicaciones
considerables con los adolescentes, donde presenta una buena consistencia y buena validez
discriminante. El STAI-C ha tenido numerosas aplicaciones y ha mostrado una buena
sensibilidad a los efectos de la terapia cognitivo-conductual. Pero a pesar de estas diversas
aplicaciones, el STAI-C ha sido criticado. Mientras que la diferenciacin de ansiedad de rasgo
y ansiedad de estado es atractiva, su validez y utilidad no estn claras. Su psicometra no es
demasiado ptima. Aunque an muy utilizada, el STAI-C est siendo eclipsada por escalas
ms modernas.
Escala Multidimensional de Ansiedad para Nios (MASC), March.
Esta escala (MASC) es una escala realizada empricamente que evala un espectro de
sntomas de ansiedad ms que un constructo de ansiedad. Sus cuatro factores ms
importantes son invariables a travs de la edad y gnero, y tres de ellos pueden ser
subdivididos: (1) Sntomas Fsicos (tensin / nerviosismo y somtico / autonmico), (2)
Ansiedad Social (humillacin / negacin y miedo a actuar en pblico), (3) Evitacin
(perfeccionismo y ansiedad de relacin), y (4) Ansiedad de Separacin. Dos de estos factores
importantes marcan los diagnsticos DSM-IV de la fobia social y el Trastorno de Ansiedad por
Separacin, mientras que la puntuacin total marca un Trastorno de Ansiedad Generalizada.
Un ndice de Inconsistencia identifica los perfiles invlidos. Respecto a las propiedades
psicomtricas, tanto la consistencia interna como la fiabilidad test-retest van de moderadas a
excelentes y no se ven afectadas por la edad o gnero. La fiabilidad inter-jueces va en funcin
de los informantes. Existe una baja concordancia padre-hijo la cual es mejor para los
sntomas fcilmente observables, y mejor para la pareja madre-hijo que para la pareja padrehijo.
La validez parece de moderada a buena. Un rasgo a destacar es que las subescalas y el ndice
de Trastornos de Ansiedad discriminan a los jvenes segn la presencia o ausencia de
trastornos de ansiedad en un 88% de los casos.
El MASC tiene muchas ventajas. Fue desarrollado con un grupo heterogneo de jvenes.
Su construccin es clara, y es la primera escala en validar la divisin de sntomas de
ansiedad en fsicos y comportamentales. La puntuacin debe ser sensible a los efectos del
tratamiento, aunque los estudios de tratamiento inicial han mostrado resultados variables.
Recientemente demostr mejores resultados que el C-MAS. Se est convirtiendo en la
escala de ansiedad de referencia para los emplazamientos clnicos y de investigacin. No
obstante, el MASC necesita ser examinado en otros mbitos y durante una mayor franja de
tiempo para validar posteriormente la escala.
Observacin de la Ansiedad Infantil ligada a Trastornos Emocionales (SCARED),
Birmaher.
Esta escala (SCARED) fue desarrollada con jvenes heterogneos que se presentaban en una
clnica de trastornos de ansiedad y humor. Sus cinco dimensiones se establecen a partir de los

trastornos DSM-IV: trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad por separacin,

fobia social, fobia escolar y somatizaciones/dolor.
Respecto a las propiedades psicomtricas, la fiabilidad test-retest vara de moderada a
excelente para la escala total y subescalas. La fiabilidad inter-jueces vara segn la edad,
siendo ms alta para nios que para adolescentes.
Su validez es buena. El SCARED se relaciona bien con otras escalas de ansiedad, incluida
la MASC y la C-MAS. Todas las subescalas discriminan a los ansiosos de otros jvenes,
especialmente aquellos con trastornos de conducta y en algn grado los jvenes deprimidos.
Las subescalas de la fobia social y la fobia escolar actan peor que el resto de subescalas.
El SCARED ofrece varias ventajas. La validez deconstruccin est clara porque se basa
en el DSM-IV, y su validez discriminante es impresionante. Si su habilidad para discriminar la
ansiedad de la depresin se comprueba, sera de mucha ayuda para examinar los trastornos
internalizados. La puntuacin de 3 puntos puede ser insensible a los efectos de tratamiento,
aunque los estudios de tratamiento inicial han sido variables. Se necesitan estudios
posteriores para evaluar su funcionamiento a travs de mltiples condiciones, en concreto
con ejemplos clnicos.
Escala de Evaluacin de la Ansiedad Peditrica (PARS), Riddle.
Esta escala (PARS) es una escala administrada por especialistas desarrollada con un grupo
heterogneo de jvenes que participaron en un ensayo clnico. Mide la ansiedad en tres reas:
Ansiedad de Separacin, Fobia Social y Ansiedad Generalizada. Los tems se derivan
directamente de los criterios DSM-IV para estos trastornos de ansiedad, haciendo su validez de
construccin clara.
El formato del PARS se modela sobre la Escala de Obsesiones y Compulsiones de Nios de
Yale-Brown. En primer lugar, padres e hijo completan un cuestionario de sntomas de 50
tems, bien de forma separada, bien juntos, en funcin de si el sntoma est presente o
ausente (si/no) durante la ltima semana. El especialista entonces punta todos los
sntomas sobre la base de siete dimensiones: nmero de sntomas, frecuencia, severidad de
los sntomas de ansiedad, severidad de los sntomas fsicos, evitacin, interferencia en casa, e
interferencia fuera de casa. Cada subescala utiliza su propia escala de 6 puntos, nada a
extremo. As, el PARS evala la frecuencia, severidad y deterioro de la ansiedad de
separacin, fobia social y ansiedad generalizada. Los datos psicomtricos preliminares
abarcan la puntuacin total y sus dimensiones. La puntuacin total del PARS no vara en
funcin del gnero o la edad. La consistencia interna va de pobre a moderada para la
escala total y sus siete dimensiones. Esta aparente consistencia interna subptima es
debida al formato de puntuacin particular del PARS. En este caso, la consistencia interna no
mide si los tems individuales evalan el mismo constructo sino cmo de independientes o
de solapadas estn las siete dimensiones. Por lo tanto, la consistencia interna pobre a
moderada representa una independencia relativa de estas siete dimensiones. La fiabilidad
test-retest es moderada (en un intervalo de 3 semanas).
Su validez convergente de baja a moderada en funcin del informante. La validez
divergente (respecto a las escalas que evalan la depresin) es buena.
A causa de su novedad (2002), el PARS no ha sido citado en otros estudios. Sin
embargo, parece ajustarse a los nios y adolescentes. Su utilidad se relaciona con la habilidad
potencial para discriminar la ansiedad de la depresin y la sensibilidad demostrada a los

efectos de tratamiento, especialmente porque las medidas de autoinforme no demuestran

generalmente demasiada sensibilidad.
No obstante cabe advertir que la sensibilidad estudiada en el PARS (medida antes y despus
del tratamiento) no ha sido evaluada con respecto al grupo de tratamiento, es decir, medicacin
activa o placebo. As, no est claro si el PARS mide una respuesta general a la implicacin en
el tratamiento, o un efecto especifico de la medicacin. La utilidad ha descendido de alguna
forma por el formato de administracin por un especialista y el tiempo de administracin. Se
necesitan estudios sobre la aplicacin y funcionamiento del PARS.
Inventario de Ansiedad y Fobia Social para Nios (SPAIC), Beidel.
Este inventario (SPAI-C) evala los aspectos somticos, cognitivos y de comportamiento de
la ansiedad social mediante tres subescalas: Afirmacin, Encuentros Sociales y Actuacin
en Pblico. La fiabilidad es impresionante. La
excelente consistencia interna para las subescalas del SPAI-C es considerablemente ms alta
que la consistencia de las subescalas de la mayora de escalas de evaluacin de la ansiedad.
La fiabilidad test-retest para estas mismas subescalas va de moderada a muy buena.
La validez es de baja a moderada. De manera interesante, no se observan diferencias de
gnero en los nios pero s en adolescentes. La validez discriminante es buena, es una de las
pocas escalas que discriminan entre los diferentes trastornos de ansiedad. Se necesitan
estudios acerca de su sensibilidad a los efectos del tratamiento ya que hasta ahora se han
obtenido resultados contradictorios. El SPAI-C es la primera escala que incluye un trastorno
de ansiedad especfico, la fobia social, lo que le ofrece una consideracin especial. Ha sido
sistemticamente investigado y acta bien con ejemplos escolares y clnicos. Su puntuacin
de 3 puntos puede no ser ptima para detectar los efectos del tratamiento. Estudios de
tratamiento posteriores y datos con adolescentes sern interesantes.
Escala de Ansiedad Social para Nios Revisada (SASCR), La Greca.
Esta escala (SASC-R) se basa en la hiptesis de que la ansiedad social fomenta el
desarrollo de comportamientos sociales inadaptados que conducen a los trastornos de
ansiedad. El SASC-R examina la ansiedad social con relacin al funcionamiento con amigos,
una fuente importante de experiencia afectiva. Sus tres subescalas estn moderadamente
interrelacionadas: Miedo a la Evaluacin Negativa, Evitacin de Situaciones Sociales y
Ansiedad ante Nuevos Amigos o Situaciones, y Ansiedad Generalizada ante Situaciones
Sociales.
La consistencia interna para todas las escalas y subescalas es de moderada a muy buena y
la fiabilidad test-retest es buena. Muestra una buena validez convergente y discriminante
(entre los nios con fobias simples, el SASC-R discrimina a aquellos con y sin trastornos de
ansiedad social).
El SASC-R realiza nuevas contribuciones para el entendimiento de la ansiedad infantil. Su
construccin es clara y distingue dos formas conceptualmente y clnicamente relevantes
de la ansiedad social: Ansiedad Social Generalizada y Evitacin de Situaciones Sociales con
ansiedad ante nuevos amigos o situaciones.
Escala de Afrontamiento de Temores para Nios Revisado (FSSCR), Ollendick.
Esta escala (FSSC-R) es una revisin del FSSC original desarrollado en los aos 60. Evala
tanto el nmero como la intensidad de los temores. Sus cinco subescalas son invariables a
travs del gnero y la edad: Temor al Fallo y la Critica, Temor a lo Desconocido, Temor a
las Lesiones y a los Animales Pequeos, Temor al Peligro y la Muerte, y Temores Mdicos.

Todos los temas estn muy relacionados, cuestionando la utilidad de las subescalas, y si la
escala total o las subescalas pueden ser utilizadas dependiendo de la aplicacin intencionada.
La consistencia interna y la fiabilidad test-retest estn bien establecidas. Las chicas
presentan los mismos temores que los chicos, pero presentan mayor intensidad en los temores;
los nios ms pequeos tambin reportan un mayor temor. El FSCC-R indica que los temores
de los jvenes son ms estables durante 2 aos, y que los jvenes muy temerosos siguen
temerosos 2 aos mas tarde. Adems, durante los pasados 40 aos, los temores ms
importantes de los jvenes han continuado relacionndose con la muerte y al peligro.
Respecto a su validez, tiene una buena validez convergente si bien la validez discriminante
no est clara. El FSSC-R ha discriminado los nios fbicos de los controles y ha
discriminado entre varias fobias. El temor al fallo y la crtica poseen un mayor poder
discriminatorio. Sin embargo, los chicos con trastornos de ansiedad no han mostrado temores
diferentes de los chicos con trastornos disruptivos, ni tampoco de los chicos normales. El
FSSC-R tiene muchas aplicaciones. Con jvenes que tienen discapacidad intelectual, el
FSSC-R funciona bien. Estos jvenes muestran un mayor nmero y nivel de temores as
como mayores niveles de temores que los jvenes con otras incapacidades o sin ellas.
Generalmente, el FSSC-R acta de forma similar en funcin de la etnia, nacionalidad, cultura
y religin. Los modelos de temor en los jvenes pueden variar segn cualquiera de estos 4
factores. Tambin la gentica puede ser importante para el temor.
La mayora de estudios han establecido las propiedades y utilidad del FSSC-R y por ello
contina siendo muy utilizado en pequeas competencias.
Escala ObsesivoCompulsiva para Nios de YaleBrown (CYBOCS), Goodman.
Esta escala (CY-BOCS) es una modificacin en su desarrollo del Y-BOCS y se ha
convertido en la evaluacin estndar del TOC. Es una entrevista administrada por el
especialista. Tiene una escala asociada de autoinforme que se puede completar previa a la
entrevista y hacer de gua para la misma. El CY-BOCS evala los sntomas e importancia
del TOC durante una amplia franja de tiempo. Contiene 5 bloques: instrucciones, listado de
obsesiones, grados de importancia de las obsesiones, listado de compulsiones, y nivel de
intensidad de las compulsiones. En primer lugar, el entrevistador asegura el espectro de
las obsesiones (8 categoras) y compulsiones (nueve categoras) utilizando los listados
respectivos. Las obsesiones y compulsiones ms destacadas son entonces evaluadas segn
una escala de 5 puntos acerca de la severidad: tiempo ocupado, interferencias, nerviosismo,
resistencia y grado de control. Esto da lugar a una puntuacin global para las obsesiones y
otra para las compulsiones, y finalmente se obtiene una total, la puntuacin total CY-BOCS
es la suma de las Puntuaciones de Obsesiones y Compulsiones. Las propiedades
psicomtricas son muy buenas. La buena consistencia interna de los 10 tems de Severidad
refleja mejor consistencia para los jvenes que para los nios. Los 5 tems de obsesin y los 5
de compulsin se relacionan muy bien con sus propias subescalas pero solo de forma
moderada con las subescalas del otro, lo que sugiere una ligera independencia en cada
escala. El CY-BOCS tiene una buena validez convergente, pero se necesita mayor
experiencia para evaluar la validez. El CY-BOCS ha sido utilizado para examinar la
fenomenologa del TOC. Tanto con nios como con adolescentes, el CY-BOCS ha mostrado
sensibilidad al tratamiento farmacolgico. En todos los estudios, la puntuacin total del CYBOCS y la puntuacin de Compulsiones descendieron ms en los grupos de medicacin

serotonrgica que en los grupos tratados con placebo. Tambin es sensible al tratamiento
cognitivo-conductual.
El CY-BOCS permite la evaluacin sistemtica de las obsesiones y compulsiones y es muy til
para evaluar los resultados de los tratamientos. Sin embargo, tiene algunos inconvenientes.
Su adecuacin para los nios se ve dificultada por el factor de resistencia. Esto compromete
los informes de los jvenes sobre la importancia de los sntomas. Son necesarias ms
adaptaciones para mejorar su adecuacin en los nios. La estabilidad es desconocida.
Las escalas de evaluacin de la ansiedad revisadas aqu comprenden aquellas que
mayormente han contribuido a la psiquiatra infantil y adolescente (algunas an no
adaptadas a nuestro idioma). Sin embargo, el estudio en aumento de los trastornos de ansiedad
est produciendo nuevas escalas, tales como la Escala de Preocupaciones para Nios (Muris et
al., 1998b), la Escala de Ansiedad Social para Nios de Liebowitz (Masia et al., 1999, 2001), y la
Escala de Sntomas Internalizados para Nios (Michael and Merrell, 1998). Adems, el
Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) (Beck and Steer, 1990) se ha reexaminado recientemente
con adolescentes.