Diagnstico segn DSM IV Como con el resto de trastornos de la personalidad, su diagnstico no puede ceirse nicamente a los sntomas presentes en el momento del anlisis del paciente. Para concluir la existencia de un trastorno de la personalidad deben de darse los siguientes factores: El patrn de conducta debe ser persistente, estable en el tiempo y de larga duracin, su inicio debe remontarse al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta. Debe ser inflexible y extenderse a una amplia gama de situaciones personales y sociales, adems de muchos otros sntomas ms o menos graves que definen la discriminacin del trastorno de personalidad de una alteracin psicolgica pasajera. Textualmente del CIE-10: " La forma de comportamiento anormal es duradera, de larga evolucin y no se limita a episodios concretos de enfermedad mental ". Los criterios diagnsticos especficos son: A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones de los dems son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos: 1. Sospecha, sin base suficiente, de que los dems se van a aprovechar de ellos, les van a hacer dao o les van a engaar. 2. Preocupacin por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y socios. 3. Reticencia a confiar en los dems por temor injustificado a que la informacin que compartan vaya a ser utilizada en su contra. 4. En las observaciones o los hechos ms inocentes vislumbra significados ocultos que son degradantes o amenazadores. 5. Alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o desprecios. 6. Percibe ataques a su persona o a su reputacin que no son aparentes para los dems y est predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar. 7. Sospecha repetida e injustificadamente que su cnyuge o su pareja le es infiel. B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son debidas a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica. El trastorno esquizoide de la personalidad (TEP) est englobado dentro del grupo A de los trastornos de la personalidad. Los individuos que lo padecen se caracterizan por la falta de inters en relacionarse socialmente y por una restriccin de la expresin emocional. Puede aparecer durante la infancia o la adolescencia, aunque se suele diagnosticar en la edad adulta. Su prevalencia se estima en menos del 1% de la poblacin. Es distinto de la esquizofrenia, aunque tienen puntos en comn. Diagnstico segn DSM IV[editar] Los criterios DSM IV para el trastorno esquizoide de la personalidad son:1 1
VAZQUEZ HERRERA JHORDAN JOSUE
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
T:
20/04/15
A. Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de
restriccin de la expresin emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos: Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia Escoge casi siempre actividades solitarias Tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona Disfruta con pocas o ninguna actividad No tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado Se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son debidas a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica. El trastorno esquizotpico es un tipo de trastorno de la personalidad que el DSM IV TR clasifica dentro del grupo A (desrdenes raros o excntricos). Las personas que lo padecen tienen un patrn de dficit social o interpersonal con una gran disminucin de la capacidad para las relaciones personales. Adems tienen distorsiones cognitivas y de pensamiento y un comportamiento excntrico. Segn criterios DSM-IV: A. Un patrn general de dficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, as como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes puntos: Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia). Creencias raras o pensamiento mgico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas subculturales (p. ej., supersticin, creer en la clarividencia, telepata o "sexto sentido"; en nios y adolescentes, fantasas o preocupaciones extraas). Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales. Pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafrico, sobreelaborado o estereotipado). Suspicacia o ideacin paranoide. Afectividad inapropiada o restringida. Comportamiento o apariencia raros, excntricos o peculiares. Falta de amigos ntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarizacin y que tiende a asociarse con los temores paranoides ms que con juicios negativos sobre uno mismo. 2
VAZQUEZ HERRERA JHORDAN JOSUE
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
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20/04/15
B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico o de un trastorno generalizado del desarrollo.