Tanggal

14/11/201
6

Follow up
Sesak napas (+), Batuk berdahak (+), demam (-).

Penatalaksanaan
O2 2 L/menit

O Ku tampak sesak
Kesadaran komposmentis
N 120x/m
RR 40x/m
T 36,8
Mulut : sianosis (-)
Paru Retraksi intercostal (+/+)
SD vesikuler (+/+), wheezing (+/+), rhonki (+/+)
Laboratorium
Pemeriksaan
Hasil Satuan
Rujukan

15/11/201
6

Hb

12,9

gr/dl

12-16

Leukosit

13,3

ribu/ul

4,0-10

Hematokrit

38,6

40-48

Trombosit

386

10^3/ul

150-350

A Asma Bronkial
S Sesak napas (+), Batuk berdahak (+), demam (-).

IVFD D5 10 gtt/menit (makro)

Inj. Cefotaxime 3x250 mg
Inj. Metylprednisolon 3x50 mg
Ambroxol syr 3xI cth
Lasal expectorant syr 3xI cth
Nebu ventolin 4x1 respul di encerkan dg NaCl 0,9
% 1cc + flexotid

O2 2 L/menit
IVFD D5 10 gtt/menit (makro)
Inj. Cefotaxime 3x250 mg

O Ku tampak sesak
Kesadaran komposmentis
N 104x/m
RR 36x/m
T 36,7
Mulut : sianosis (-)
Paru : Retraksi intercostal (+/+)

Inj. Metylprednisolon 3x50 mg

Ambroxol syr 3xI cth
Lasal expectorant syr 3xI cth

SD vesikuler (+/+), wheezing (+/+), rhonki (+/+)

Nebu ventolin 4x1 respul di encerkan dg NaCl 0,9

% 1cc + flexotid

A Asma Bronkial
16/11/201
6

Sesak napas (+), Batuk berdahak (+), demam (-).

O2 2 L/menit
IVFD D5 10 gtt/menit (makro)

O Ku tampak sesak
Kesadaran komposmentis
N 104x/m
RR 36x/m
T 36,7
Mulut : sianosis (-)
Paru : Retraksi intercostal (+/+)
SD vesikuler (+/+), wheezing (+/+), rhonki (+/+)

17/11/201
6

Inj. Cefotaxime 3x250 mg

Inj. Metylprednisolon 3x50 mg
Ambroxol syr 3xI cth
Lasal expectorant syr 3xI cth
Nebu ventolin 4x1 respul di encerkan dg NaCl 0,9

A Asma Bronkial
S Sesak napas (+) berkurang, Batuk dahak (+), pilek (+),
demam (-).
O Ku tampak sesak ringan
Kesadaran komposmentis
N 112x/m
RR 34x/m
T 36,4
Mulut : sianosis (-)
Paru : Retraksi intercostal (-/-)
SD vesikuler (+/+), wheezing (+/+), rhonki (-/-)

% 1cc + flexotid
O2 2 L/menit

A Asma Bronkial

Tiriz drop 1x0,3 ml

IVFD D5 10 gtt/menit (makro)

Inj. Ceftazidim 3x250 mg
Amikacin 1x150 mg
Inj. Metylprednisolon 3x50 mg
Ambroxol syr 3xI cth
Lasal expectorant syr 3xI cth

Nebu ventolin 4x1 respul di encerkan dg NaCl 0,9

% 1cc + flexotid
8

18/11/201
6

Sesak napas (-), Batuk dahak (+), pilek (+), demam (-).

O2 2 L/menit
IVFD D5 6 gtt/menit (makro)

O Ku tampak sesak
Kesadaran komposmentis
N 110x/m
RR 32x/m
T 36,1
Mulut : sianosis (-)
Paru : Retraksi intercostal (-/-)
SD vesikuler (+/+), wheezing (+/+), rhonki (-/-)

Inj. Ceftazidim 3x250 mg

Amikacin 1x150 mg
Inj. Metylprednisolon 3x50 mg
Ambroxol syr 3xI cth
Lasal expectorant syr 3xI cth
Tiriz drop 1x0,3 ml
Nebu ventolin 4x1 respul di encerkan dg NaCl 0,9

A Asma Bronkial
19/11/201
6

Sesak napas (-), Batuk dahak (+), pilek (-), demam (-).

% 1cc + flexotid
O2 2 L/menit
IVFD D5 6 gtt/menit (makro)

O Ku tampak sesak
Kesadaran komposmentis
N 110x/m
RR 32x/m
T 36,2
Mulut : sianosis (-)
Paru : Retraksi intercostal (-/-)
SD vesikuler (+/+), wheezing (+/+), rhonki (-/-)

Inj. Ceftazidim 3x250 mg

Amikacin 1x150 mg
Inj. Metylprednisolon 3x50 mg
Ambroxol syr 3xI cth
Lasal expectorant syr 3xI cth
Tiriz drop 1x0,3 ml

A Asma Bronkial

Nebu ventolin 4x1 respul di encerkan dg NaCl 0,9

% 1cc + flexotid