Tuberculosis multiresistente

La tuberculosis multi resitente es definida como TB que ha dearrollado

resitencia a frmacos contra frmacos para TB de primera lnea
(isioniazida y rifampicina).
La tuberculosis multi y extensivamente resistente es la que ha
desarrollado resistencia adicional a las fluoroquinolonas y por lo menos a
un compuesto inyectable (amikacina, kanamicina y/o capreomicina.
Un estimado de 480 mil personas desarrollaron tuberculosis multi
resistente a frmacos mientras 190 mil muertes se debieron a esta
enfermedad. Alarmantemente solo 26% de las infecciones estimadas por
MDR-TBa nivel global fueron detectadas en 2014. Esto significa que un
tercio de un milln de personas no recibi tratamiento contra la TB
resistente a frmacos lo cual significa un elevado riesgo de mortalidad y
continua transmisin de M/XDR-TB.
La metodologa para el diagnstico de TB resistente a frmacos no ha
cambiado en dcadas y es el cultivo de micobacterias y el test de
susceptibilidad en medios solidos o lquidos. Estos mtodos toman
semanas o meses para el cultivo y requieren condiciones de
bioseguridad que son complejos y caras en pases de bajo a medio
ingresos. MDR-TB y XDR-TB esperan los resultados para iniciar el
tratamiento y de los cuales su vida depende adems del contagio a
otras personas.
Los diagnosticos rapidos de tuberculosis multi resitente a frmacos tiene
e potencial de acortar el tiempo de diagonosis para tuberculosis
resistente y para tener un tratamiento apropiado. La pirosecuencia en
tiempo real, un mtodo rpido para secuenciar fragmentos de ADN
genmico, los ensayos de pirosecuencia como tecnologas rapidas y
precisas para identificar mutaciones asociadas con la resistencia a
mycobacterium tuberculosis aislados y en especmenes clnicos. La
plataforma Qiagen Pyro Mark Q96 PSQ comercialmente disponible ha
sido validada como una tcnica de diagnstico para tuberculosis multi
resitente y resistente a frmacos y actualemte es usada en el laboratorio
de enfermedades microbiolgicas de salud pblica de california. Para la
deteccin de las ambas tuberculosis en los estados unidos siendo
validada para el uso clnico. Un estudio valida la pirosecuencia contra
mtodos convencionales de alta carga, se encontr fuertes correlaciones
con el fenotipo de resistencia a frmacos, con valores de sensibiidad con
rangos de 86 a 100 y valores de especificidad de 99 a 100%.