Reviso de literatura

DEFINIO E NOMENCLATURA

No Brasil, a primeira referncia oficial a esse grupo de afeces foi feito

pela Previdencia Social, com a terminologia de tenossivonite do digitador
atravs da portaria n 4.062 de 06/08/87. Augusto et al (2008), afirma que no
Brasil, a sndrome de origem ocupacional, composta de afeces que atingem
os membros superiores, regio escapular e pescoo, foi reconhecida pelo
Ministrio da Previdncia Social como Leses por Esforos Repetitivos (LER),
por meio da Norma Tcnica de Avaliao de Incapacidade (1991) . Em 1997,
com a reviso dessa norma, foi introduzida a expresso Distrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT).
Hoje, de acordo com o Ministrio da Sade, LER e DORT so doenas
caracterizadas pelo desgaste de estruturas do sistema msculo-esqueltico
que atingem vrias categorias profissionais. Ela tambm conhecida como
leso por trauma cumulativo.
Novais afirma que essas expresses so termos usados de uma
maneira generalizada e que abrangem os distrbios ou doenas do sistema
msculo-esqueltico-ligamentar,

podendo

as

mesmas

estar

ou

no

relacionados ao trabalho.

ESTRESSE E LER/DORT

Moraes e Bastos (2013), fizeram um estudo direcionando a LER/DORT

as questes emocionais, pois para eles a existncia da patologia interfere na
rotina profissional deixando nos trabalhadores um intenso sofrimento psquico,
estresse e insatisfao com o trabalho, que afetam a capacidade de sentir
prazer e a qualidade de vida. Eles acrescentam outros problemas que podem

aumentar o estresse como a habilidade de lidar com a dor, tenso prmenstrual, depresso e ansiedade.
A Sociedade Brasileira de Reumatologia afirma que alguns trabalhos
cientficos e anlises de especialistas passaram a evidenciar a associao de
muitos casos de LER/DORT com fatores sociais, familiares, econmicos e com
o estresse ou a insatisfao no trabalho, inclusive de casos de lombalgia e
outras dores nas costas. Isso explicava porque muitos, mesmo no envolvidos
na execuo de trabalhos repetitivos, apresentavam sintomas similares. (2011,
p. 7). Costa (2000), realiza um estudo sobre o estresse e observou que os
sintomas de Estresse vm sendo reconhecidos como importante instncia na
patogenia, no desencadeamento e na evoluo de distrbios psquicos. No
entanto, h poucos estudos que avaliam concomitantemente esses dois grupos
de doenas (Estresse e LER/DORT).

SINTOMAS

O ministrio da Sade considera sintomas associados a LER/DORT

sensao de peso e fadiga, dor, alodnea ( dor com resposta a estmulos no
nocivos), sensao de edema, sensao de enrijecimento muscular, choque,
dormncia, formigamento, cimbras, falta de firmeza nas mos, sensao de
fraqueza muscular, sensao de frio ou calor, limitao de movimento,
dificuldade para dormir, acometimento psicolgico: frustrao meto do futuro,
ansiedade, irritao, raiva de seu estado de incapacidade e sentimento de
culpa por est doente.
O Ministrio do Trabalho afirma que so sintomas da LER/DORT em
geral dores nas partes afetadas. A dor semelhante a dor de reumatismo ou de
esforo esttico, como por exemplo, a dor causada quando se segura algo com
o brao, por longo tempo, sem moviment-lo. H formigamentos e dores que
do a sensao de queimadura ou s vezes frio localizado.

PREVENO
DIAGNSTICO
TRATAMENTO