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CAPACITAO EM SADE DA PESSOA IDOSA

Mdulo 2

Conceitos Bsicos do Envelhecimento

Unidade

Introduo a Sade da Pessoa Idosa

Tpico 01

Introduo

Os objetivos dessa unidade so:

Diferenciar geriatria e gerontologia;


Conceituar o processo de envelhecimento;
Conhecer conceitos bsicos de envelhecimento.

Capacitao em Sade da Pessoa Idosa

Geriatria x Gerontologia
Como trataremos sobre os conceitos bsicos relacionados ao envelhecimento, precisamos
entender quais so os campos responsveis pelo estudo do processo de envelhecimento e da
velhice em si. Para isto, conheceremos, neste tpico, a diferena entre Geriatria e Gerontologia
e sua aplicao.
Geriatria
o estudo clnico da velhice. Compreende a preveno e o manejo das doenas do
envelhecimento. uma especialidade em Medicina e tambm em Enfermagem, Odontologia e
Fisioterapia.
Gerontologia
um campo interdisciplinar que visa o estudo das mudanas tpicas do processo de
envelhecimento e de seus determinantes biolgicos, psicolgicos e socioculturais.
Transio demogrfica e Transio epidemiolgica
O entendimento do envelhecimento populacional fundamental para a identificao dos seus
efeitos na sociedade e no Sistema nico de Sade (SUS).
O processo de envelhecimento e o consequente aumento da populao idosa se devem a
reduo constante nas taxas de fecundidade e mortalidade. Estas mudanas so verificadas
quando analisamos o nmero de filhos que as mulheres tinham antigamente. Eram comuns
famlias muito grandes. Da mesma forma, a mortalidade era maior e as pessoas no viviam
muito, como observamos atualmente. Chamamos essas mudanas de Transio Demogrfica,
como mostra a imagem abaixo.

Os mapas abaixo mostram as alteraes, com o decorrer do tempo, na esperana de vida em


diferentes regies brasileiras. A esperana de vida ao nascer corresponde ao nmero mdio de
anos que cada pessoa poder viver. Observe como estes nmeros foram aumentando com o

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passar dos anos, clicando em cada uma das regies no mapa.

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Transio demogrfica e Transio epidemiolgica


O processo de transio demogrfica acarreta uma modificao das causas de adoecimento e
morte, pois a populao idosa est mais sujeita a mortalidade e o adoecimento. A mudana no
perfil de morte e adoecimento chamada de transio epidemiolgica. Este processo foi
observado com mais intensidade no Brasil a partir do processo de industrializao. Antes do
impacto causado pela introduo das indstrias no pas as mortes eram ocasionadas
principalmente pelas doenas infectocontagiosas, como a varola.
Atualmente, houve um aumento considervel das Doenas Crnicas No Transmissveis
(DCNT).

Entenda Melhor o Grfico


Em 2007, cerca de 72% das mortes no Brasil
foram atribudas s DCNT, 10% s doenas
infecciosas e parasitrias e 5% aos distrbios
de sade materno-infantis.

As doenas do aparelho circulatrio, as neoplasias e as doenas do aparelho respiratrio so as


principais causas de bito em maiores de 60 anos.

Tpico 02

Processo de envelhecimento

Processo de envelhecimento
O processo de envelhecimento complexo e por isto demanda uma abordagem conjunta de
diferentes profissionais. De acordo com Martnez et al. (1994), o envelhecimento no pode ser
resumindo a uma simples passagem do tempo, sendo um processo dinmico, progressivo e
irreversvel, caracterizado por diversas manifestaes nos campos biolgicos, psquicos e
sociais.
O envelhecimento um processo multidimensional, no qual destacam-se as dimenses
biolgica, cronolgica, funcional, social e psicolgica, as quais so comentadas a seguir:

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Dimenso Biolgica:
Em termos biolgicos, o envelhecimento compreende os processos de
transformao do organismo que ocorrem aps a maturao sexual e que implicam
a diminuio gradual da probabilidade de sobrevivncia. No entanto, o envelhecimento e o
desenvolvimento so processos que coexistem ao longo do ciclo vital.

Dimenso Cronolgica:
A idade cronolgica uma informao que no diz muito sobre o real
envelhecimento humano, embora seja um parmetro importante para o
planejamento de polticas de ateno ao idoso ou para a gesto de servios. A nica
caracterstica importante a ser destacada em relao ao processo de envelhecimento humano
a heterogeneidade. Ou seja, cada indivduo envelhece de maneira prpria, pois se trata de um
processo multifatorial.

Dimenso Funcional:
A Capacidade funcional o principal indicador da capacidade adaptativa do ser
humano. Sua determinao nos informa sobre a idade ou o envelhecimento
funcional do indivduo e isso no depende da idade cronolgica. Ou seja, existem pessoas
jovens cronologicamente e bastante envelhecidas funcionalmente e vice-versa.

Dimenso Social:
A Idade social determinada pela atualidade da participao na sociedade. O
envelhecimento social ocorre quando existe um desengajamento do indivduo, que
deixa de interagir socialmente. Ou seja, quando a sociedade oferece oportunidade para o
engajamento e os indivduos mantm a capacidade de se adequarem ao desempenho de papis
sociais, o envelhecimento social pode at no ocorrer. A aposentadoria e a chamada sndrome
do ninho vazio, que quando a mulher que se dedicou famlia se v s com a partida dos
filhos, so situaes que podem precipitar o envelhecimento social. Por isso, muito importante
que o indivduo atualize seus projetos de vida.
Dimenso Psicolgica:
Idade psicolgica e envelhecimento psicolgico referem-se relao entre a idade
cronolgica e as capacidades: percepo, aprendizagem e memria (potencial de
funcionamento futuro) e inclui um senso subjetivo de idade (comparando-se com
outros). Embora haja uma alterao das funes cognitivas, perceptveis em testes de
desempenho mental com o avanar da idade, no foi detectado uma marcante alterao na
personalidade.

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Destacam-se como caractersticas psicosociais do envelhecimento, que tambm afetam e


implicam em alteraes nas dimenses biolgicas e funcionais: a vivncia de perdas, o declnio
fsico, uma intensificao de reflexes sobre a vida e a diminuio de perspectiva de futuro. So
caractersticas de um processo natural de desenvolvimento em fases avanadas da vida, ou
seja, de um Envelhecimento Normal.
Tpico 03

Indicadores de sade na velhice

Diante destes quatro aspectos relacionados ao envelhecimento, medida que vamos


envelhecendo, a nossa sade precisa ser avaliada de forma mais completa. Os mais
importantes aspectos de sade na velhice que devem ser avaliados so as capacidades
funcional e cognitiva.
Capacidade Funcional
Tem a ver com as condies de um indivduo desempenhar s atividades comuns do dia-a-dia
no ambiente em que vive. Por exemplo: a locomoo dentro de casa, tomar banho, vestir suas
roupas e escovar os dentes.
Capacidade cognitiva
definida como a capacidade para registrar, armazenar, usar e d sentido as informaes.
Envolve a memria, a aquisio de conhecimento, a percepo, dentre outras funes
(CALDAS, 2009).
Todas essas dimenses interferem diretamente no nosso grau de autonomia e independncia,
que diferem entre si.
Fragilidade
O conceito de fragilidade um importante parmetro para se avaliar a necessidade de apoio de
que uma pessoa precisa.
Condio:
Esta condio observada em pessoas com mais de 80 anos ou naquelas mais jovens que
apresentam uma combinao de doenas ou limitaes que reduzam sua capacidade de se
adaptar a doenas ou situaes de risco.
Fatores:
Existem alguns fatores que predispem a pessoa, ao longo da vida, a uma situao de
fragilidade. A maior parte destes fatores pode ser identificada e prevenida quando os cuidados
necessrios so aplicados logo na juventude.
Determinaes:

Capacitao em Sade da Pessoa Idosa

A fragilidade comea a ser determinada na infncia e suas razes se encontram nas condies
materiais, econmicas e sociais da pessoa (CALDAS, 2009)
A fragilidade pode levar dependncia, que pode estar ligada incapacidade funcional devido
a doenas ou falta de apoio fsico, material ou psicolgico.
Observao
A dependncia se traduz por uma ajuda indispensvel para a realizao dos atos elementares
da vida. Contudo, importante salientar que a incapacidade no a nica responsvel pela
dependncia, e sim o somatrio da incapacidade com a necessidade.
Avaliao Funcional e suas dimenses
As doenas crnicas podem causar dependncia pela perda ou no da capacidade funcional.
Para que se tenha ideia de qual ajuda ou tipo de cuidado o indivduo necessita, preciso avaliar
a sua capacidade funcional. A avaliao ser feita com base na capacidade de execuo das
atividades da vida diria (AVD), que por sua vez dividem-se em:

Atividades bsicas: Tarefas prprias do autocuidado, como se alimentar, vestir-se,


banhar-se, locomover-se.
Capacidade para levar uma vida independente na comunidade, como realizar as
tarefas domsticas, fazer compras, administrar as prprias medicaes, manusear
dinheiro.
So marcadores de atos mais complexos e, em grande parte, ligados automotivao,
como trabalho, atividades de lazer, contatos sociais e exerccios (CALDAS, 2009).

Uma pessoa independente aquela capaz de realizar todas as atividades listadas


anteriormente, alm de participar da vida econmica e social de sua comunidade e decidir o
que fazer com seus recursos sem ajuda de terceiros. Como j vimos, uma pessoa autnoma
tem capacidade de autogovernar-se. Este conceito tambm inclui: o exerccio da liberdade
individual; a privacidade; independncia moral; e harmonia com os prprios sentimentos e
necessidades.
Por sua vez, Moraes (2008) mostra a correlao entre capacidade funcional e as dimenses que
a determinam. Veja organograma que evidencia essa correlao.

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Tpico 04

Concluindo

Nesta unidade voc aprendeu sobre geriatria e gerontologia, o processo de envelhecimento, a


avaliao de sade do idoso e conceitos bsicos sobre o envelhecimento.
Esperamos que voc tenha gostado do contedo e de como ele foi apresentado para voc.

Tpico 05

Atividade I

Exerccio de Fixao
Objetivo: conhecer os fatores relacionados ao envelhecimento populacional.
Segundo o IBGE, nos ltimos 30 anos houve um aumento na expectativa de vida ao nascer de
10,59 anos para os homens e 11,69 anos para as mulheres. Isto se deve a:
a) Queda na fecundidade
b) Aumento das doenas crnicas no transmissveis
c) Presena da mulher no mercado de trabalho
d) Queda na mortalidade
e) Criao do SUS

Tpico 05

Atividade II

Exerccio de Fixao
Objetivo: conhecer os conceitos bsicos em geriatria.
Correlacione s colunas corretamente:
1.
2.
3.
4.
5.

Geriatria
Gerontologia
Autonomia
Independncia
Capacidade funcional

Capacitao em Sade da Pessoa Idosa

(
) Estudo clnico da velhice
(
) Ter livre arbtrio
(
) Ser capaz de executar suas tarefas
(
) Adaptao s demandas e problemas do
cotidiano
( ) Estudo do processo envelhecimento