Curso: Fisiopatologa

GASTRITIS

GASTRITIS

GASTRITIS
Inflamacin aguda o crnica de la mucosa gstrica.

Correlacin pobre: Clnica Hallazgos endoscpicos

Hallazgos histopatolgicos
Clasificacin topogrfica:

GASTRITIS ANTRAL
GASTRITIS DEL CUERPO

PANGASTRTIS

 La etiologa es multifactorial y la combinacin de

factores es comn en un mismo paciente..

Infeccin
Helicobacter p. juega un rol importante como factor
etiolgico en lo diferentes tipos de gastritis:
Aguda
Crnica
Crnica atrfica con metaplasia. intestinal

GASTRITIS AGUDA
Debida a causas exgenas o endgenas
CAUSAS EXGENAS
- ALIMENTARIAS
- TXICAS
- RADIACIN
- CASTICAS
- ALRGICAS
- INFECCIOSAS (VIRAL O
BACTERIANA)
- IRRITANTES
- MECANICAS
- TRMICAS
- SUPURATIVAS

CAUSAS ENDGENAS:
- METABLICAS (UREMIA)
- ENFERMEDADES
SISTMICAS (EPOC O
COLAGENOSIS)
- ENFERMEDADES GRAVES
(POLITRAUMATISMOS,
CHOQUE)

GASTRITIS AGUDA
CLINICA:

Asintomticos
Leve o moderado: epigastrlgia, anorexia, mareos y
vmitos.

Nios: deshidratacin y choque ( vmitos intensos)

GASTRITIS HEMORRGICA
Forma grave de la gastritis Aguda.
Lesiones Agudas sobre la mucosa Gstrica, erosiones y ulceras
mltiples superficiales.
A nivel del cuerpo y antro + mucosa congestiva + petequias.
CAUSAS:
- Uso de AINES y derivados
- Quemaduras ( lceras de Curling)
- Lesiones del SNC ( lceras de Cushing)
- Politraumatismo
- Idioptica

GASTRITIS CRNICA
Inflamacin crnica e inespecfica de la mucosa gstrica
Etiologa mltiple.

Evolucin progresiva ( Superficial Atrofia)

Etiologa:
- Multifactorial

- Infecciosos, Irritantes Qumicos, Inmunolgicos y

genticos.
- Germen + Frec: Helicobacter Pylori.

GASTRITIS CRNICA
3 TIPOS DE GASTRITIS CRNICA:

Por Helycobacter Pylori

Gastritis Autoinmune

Gastropata Qumica

GASTRITIS CRNICA POR

HELYCOBACTER PYLORI
-

Bacilo espiralado Gram Negativo

Microaerfilo y flagelado.
Mvil
No esporulado
POTENTE ACTIVIDAD URESICA que cataliza la
hidrolisis de UREA en AMONIO y CO2
- Coloniza la mucosa gstrica o las reas de metaplasia
gstrica.

GASTRITIS CRNICA POR

HELYCOBACTER PYLORI
FACTORES DE RIESGO:
- Edad
- Raza
- Nivel Socioeconmico
- Abastecimiento de agua
VIAS DE TRANSMISIN:
-Consumo de H2O contaminada.
- Interpersonal
- Va oral - fecal

GASTRITIS CRNICA POR

HELYCOBACTER PYLORI
! PATOGENIA !

GASTRITIS ALCALINA / QUMICA

- Lesin de la mucosa gstrica producida por el paso de
contenido duodenal (bilis + enzimas pancreticas)
- Trastornos funcionales de la regin antropilorica o qx.

- CAUSAS:
A) Estmago Intacto
B) Gastrectomizados
C) Paciente Grave

GASTRITIS ALCALINA / QUMICA

FISIOPATOLOGIA:
-Reflujo duodenogstrico
- Alteracin del carcter del moco
- Citolisis de las clulas epiteliales.
- Degradacin de la barrera de la mucosa gstrica
- Retrodifusin de Iones
- Inhibe la Secrecin de Bicarbonato

CUADRO CLNICO: Antecedentes

Epigastralgia, sangrado, pirosis

GASTRITIS POR AINES

EPIDEMIOLOGA:
- Alta prevalencia en enfermedades reumticas
- Efectos txicos locales y sistmicos.

MECANISMO DE ACCIN:
Inhibicin de sntesis de prostaglandinas endgenas
Inhibicin de la Ciclooxigenasa
CUADRO CLINICO: Dispepsia, anemia por sangrado.