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AVERTISSEMENT

Ce document est le fruit d'un long travail approuv par le jury de


soutenance et mis disposition de l'ensemble de la
communaut universitaire largie.
Il est soumis la proprit intellectuelle de l'auteur. Ceci
implique une obligation de citation et de rfrencement lors de
lutilisation de ce document.
D'autre part, toute contrefaon, plagiat, reproduction
encourt une poursuite pnale.

illicite

Contact : ddoc-theses-contact@univ-lorraine.fr

LIENS
Code de la Proprit Intellectuelle. articles L 122. 4
Code de la Proprit Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10
http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php
http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm

PI. tJ .2-./ ,
UNIVERSITE HENRI POINCARE - NANCY 1

2001

FACULTE DE PHARMACIE

LA PHYTOTHERAPIE
ET LES TROUBLES DIGESTIFS

THESE
Prsente et soutenue publiquement
Le 21 septembre 2001

Pour obtenir

Le Diplme d'Etat de Docteur en Pharmacie


Par Sverine MARTIN

Membres du Jury

Prsident:

M. Franois MORTIER, Professeur

Juges:

Mme Isabelle LEVEQUE, Pharmacien


M. Jean-Marc BOULANGE , Pharmacien

ble.

BU PHARMA-ODONTOL

1111111111111111111111111111\
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104058661 0

UNIVERSITE HENRI POINCARE - NANCY 1

2001

FACULTE DE PHARMACIE

LA PHYTOTHERAPIE
ET LES TROUBLES DIGESTIFS

THESE
Prsente et soutenue publiquement
Le 21 septembre 2001

Pour obtenir

Le Diplme d'Etat de Docteur en Pharmacie


Par Sverine MARTIN

Membres du Jury

Prsident:

M. Franois MORTIER, Professeur

Juges:

Mme Isabelle LEVEQUE, Pharmacien


M. Jean-Marc BOULANGE, Pharmacien

FACULTE DE PHARMACIE
UNIVERSITE Henri Poincar - NANCY 1

Membres du personnel enseignant


Doyen: Mme Chantal FINANCE

Vice Doyen: Mme Anne ROVEL

M. BER1'lANOSE Andr
M. VIGNERON Claude

MIe BESSON Suzanne


MIe GIRARD Thrse
M. LECT ARD Pierre

M. MIRJOLET Marcel
M. PIERFITTE Maurice

M. LOPPINET Vincent

M.
M.
M.
MIe
M.
M.
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Mme
Mme
MIe

M.
M.
M.
M.
M.
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M.
M.
M.
M.
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M.
Mme
M.
M.
M.
M.

ASTIER Alain
ATKINSON Jeffrey
BAGREL Alain
BATT Anne Marie
BLOCK Jean Claude
BONAL y Roger
CAPDEVILLE-ATKINSON
FINANCE Chantal
FRIANT-MICHEL Pascale
GALTEAU Marie Madeleine
HENRY Max
HOFFMAN Maurice
JACQUE Michel
LABRl.:TIE Pierre
LALLOZ Lucien
LEROY Pierre
MAINCENT Philippe
MARSURA Alain
MARTI0! Jean Armand
MORTIER Franois
NICOLAS Alain
REGNOUF DE VAINS Jean Bernard
SCHWARTZBROD Janine
SCHWARTZBROD Louis
SIEST Grard
SIMON Jean Michel
VIGNERON Claude

Pharmacie Clinique
Pharmacologie
Biochimie fondamentale et clinique, Biotechnologies
Toxicologie
Sant et Environnement
Biochimie microbienne
Pharmacologie Cardiovasculaire
Microbiologie molculaire
Biomathmatiques, Biophysique et Audioprothse
Biochimie
Biologie vgtale
Pharmacie clinique
Pharmacodynamie
Physiologie
Chimie organique
Physico-chimie applique la formulation pharmaceutique
Pharmacie galnique
Chimie thrapeutique
Chimie minrale et Minralogie
Pharmacognosie
Chimie analytique et Bromatologie
Chimie Thrapeutique
Bactriologie - Parasitologie
Virologie - Immunologie
Chimie Biologique
Droit et Economie de la Sant
Hmatologie

Mme
M.
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MIe
Mme
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Mme
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Mme
Mme
Mme
M.
Mme
Mme

ALBERT Monique
BONNEAUX Franois
CATAU Grald
CHEVIN Jean Claude
CHILLON Jean Marc
COLLIN Jean Franois
COLLOMB Jocelyne
COULON Jol
DECOLIN Dominique
DUCOURNEAU Jol
FAIVRE-FIORINA Batrice
FERRARI Luc
FONS Franoise
FUZELLLIER Marie Claude
GANTZER Christophe
GIBAUD Stphane
HASENFRATZ-SAUDER Marie Paule
HINZELIN Franoise
HillvIBERT Thierry
IMBS Marie Andre
JORAND Frdric
KEDZIEREWICZ Francine
LARTAUD-IDJOUADIENE Isabelle
LEININGER-MULLER Brigitte
LETOT Michle
LIVERTOUX Marie Hlne
MARCHAL-HEUSSLER Emmanuelle
N1ARCHAND-ARVIER Monique
MENU Patrick
MONAL Jean Louis
NOTTER Dominique
PAULUS Francine
PERDICAKlS Christine
PICHON Virginie
POCHON Marie France
ROVELAnne
VISVIKIS Athanase
WELLMAN-ROUSSEAU Maria Monika
ZINLJTTI Colette

Bactriologie - Virologie
Chimie Thrapeutique
Pharmacodynamie
Chimie minrale
Pharmacologie
Ple europen
Parasitologie
Biochimie
Chimie analytique
Biophysique, Audioprothse, Acoustique
GBM - Hmatologie
Biochimie
Biologie Vgtale et Mycologie
Pharmacognosie
Virologie
Pharmacie Clinique
Biologie Vgtale
Biologie vgtale et Pharmacognosie
Interactions molculaires
Bactriologie - Virologie et Parasitologie
Sant et Environnement
Pharmacie Galnique
Pharmacologie
Biochimie
Bactriologie - Virologie et Parasitologie
Toxicologie
Chimie Analytique
Immunologie - Hmatologie
Physiologie
Chimie Thrapeutique
Biologie cellulaire
Informatique
Chimie organique
Biophysique
Chimie analytique
Immunologie - Hmatologie
Toxicologie
Biochimie
Pharmacie galnique

Mme
Mme
M.
Mme
Mme
M.

BEAUD Mariette
BERTHE Marie-Catherine
DANGIEN Bernard
MOREAU Blandine
PAVIS Annie
TROCKLE Gabriel

Biologie Cellulaire
Biochimie
Botanique
Pharmacognosie
Parasitologie
Pharmacodynamie

PROFESSEUR ASSOCIE.
Mme

GRISON Genevive

Pratiques officinales

PROFESSEURAGREGE
M.

COCHAUD Christophe

Anglais

SERMENT DES ApOTHICAIRES


--+--

Je jure, en prsence des matres de la Facult, des conseillers de


l'ordre des pharmaciens et de mes condisciples:

D'honorer ceux qui m'ont instruit dans les prceptes de


mon art et de leur tmoigner ma reconnaissance en
restant fidle leur enseignement.
D'exercer, dans l'intrt de la sant publique, ma
profession avec conscience et de respecter non
seulement la lgislation en vigueur, mais aussi les
rgles
de
l'honneur,
de
la
probit
et
du
dsintressement.
De ne jamais oublier ma responsabilit et mes devoirs
envers le malade et sa dignit humaine; en aucun cas,
je ne consentirai utiliser mes connaissances et mon
tat pour corrompre les murs et favoriser des actes
criminels.

Que les hommes m'accordent leur estime si je suis fidle mes


promesses.

Que je sois couvert d'opprobre et mpris de mes confrres si j'y


manque.

--+--

LA FACULTE N'ENTEND DONNER AUCUNE APPROBATION,


NI

IMPROBATION

THESES,

CES

AUX

OPINIONS

OPINIONS

DOIVENT

COMME PROPRES A LEUR AUTEUR .

EMISES
ETRE

DANS

LES

CONSIDEREES

MES REMERCIEMENTS

A Monsieur le Professeur F. MORTIER


Vous nous fates l'honneur d'accepter la prsidence du jury de
cette thse.
Veuillez trouver ici l'expression de notre sincre reconnaissance.

A Madame I. LEVEQUE, Pharmacien


Nous vous remercions d'avoir accept de participer notre jury
de thse.
Veuillez trouver ici l'expression de notre reconnaissance.

A Monsieur J -M. BOULANGE, Pharmacien


Nous vous remercions de nous avoir fait l'honneur d'accepter de
juger de la qualit de cette thse.
Croyez en nos remerciements les plus sincres.

A mon pre, qui m'a donner le courage d'effectuer mes tudes.

A ma mre, qui m'a soutenue tout au long de ces annes.

A ma sur Florence, qui a toujours t prsente.

A ma sur Estelle, qui a toujours t l pour me faire rire.

A ma grand mre, qui me manque.

A Philippe, qui m'a soutenue lors de l'laboration de ce travail.

A ma famille et mes amis.

Veuillez recevoir ma profonde affection et ma grande


reconnaissance pour votre soutien.

TABLE DES MATIERES

INTRODUCTION

1re partie : LA PHYTOTHERAPIE


CHAP .1 : GENERALITES

16

r DEFINITIONS

16

II LA PHYTOTHERAPIE : PHENOMENE DE MODE

17
17
17

2.1.

2.2.

le regain d'intrt de la population


2.1.1. Retour du public aux traitements naturels
2.1.2. Dsaffection publique des mdicaments classiques due
aux effets secondaires
Adaptation de la phytothrapie la nouvelle gnration

III LA PHYTOTHERAPIE : DOMAINE RESERVE AUX


OFFICINES DE PHARMACIE

CHAP.2 : LA LEGISLATION
r LE MONOPOLE DU PHARMACIEN
1.1.

1.2.

Dfinition du monople du pharmacien


1.1.1. Les plantes mdicinales
1.1.2. Les huiles essentielles
les herboristes

II L'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE


2.1.
2.2.

2.3.

Dossier allg pour l'obtention d'AMM


le cahier n 3 de l'Agence du mdicament
2.2.1. Associations de drogues usages complmentaires
2.2.2. Associations dans les mlanges de plantes
2.2.3. Cas particulier des associations des drogues laxatives
les mlanges prpars l'officine

17
18
18

19
19
19
19
20
20
21
21
21
21
22
22
23

CHAP.3

LES PLANTES A L'OFFICINE ....

r L'HERBORISTERIE
1.1.
1.2.
1.3.

24
24
24

L'approvisionnement
Le contrle
Le stockage

II LES DIFFERENTES FORMES GALENIQUES


2.1.

Les tisanes

2.1.1.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.

2.2.
2.3.

L'infusion
La dcoction
La macration
La digestion

Les poudres
Les extraits

2.3.1. Les extraits fluides


2.3.2. Les extraits mous
2.3.3. Les extraits secs

2.4.

Les alcools

2.4.1.
2.4.2.
2.4.3.
2.4.4 .

2.5.

24

Les alcoolatures
Les alcoolats
Les teintures mres
Les suspensions intgrales de plantes fraches

Les huiles essentielles

25
25
26
26
26
26
26
26
26
27
27
27
27
27
27
28
28
28

2me partie : LE TRACTUS DIGESTIF ET SES


PATHOLOGIES
CHAP .1 : LE TRACTUS DIGESTIF

30

L'SOPHAGE

31

ANATOMIE
n PHYSIOLOGIE
In PATHOLOGIE

31
31
31

L'ESTOMAC

32

r ANATOMIE

32
32
32
33
33

1.1.
1. 2.
1.3.
1.4.

Description
Innervation
Scrtion
Protection de la muqueuse

II PHYSIOLOGIE
2.1. La scr t ion gastrique
2.1.1. Composition du suc gastrique
2.1.2. Mcanisme de rgulation de la scrtion gastrique
2.2. Motricit gast rique
2.2.1. Le remplissage
2.2.2. Le brassage
2.2.3. La vidange

33
33
33
33
34
34
34
34

I I I PATHOLOGIES

34

L'INTESTIN

35

L'INTESTIN GRELE

35

2.2.
III PATHOLOGIES

35
35
36
36
36
36
37

LE GROS I NTESTIN

38

38
38

ANATOMIE
II PHYSIOLOGIE
2 . 1.

La digestion chimique
2.1.1. Le suc pancratique
2.1.2. La bile
La digestion mcanique

ANATOMIE
II PHYSIOLOGIE
2. 1.
2.2.

2.3 .

La formation de la matire fcale


La fonction motrice
2.2.1. Les contractions permettant le transit
2.2.2. Les facteurs modifiant la motilit colique
2.2.2.1. Facteur influant sur les contractions
de propulsion
2.2.2.2. Facteur influant sur les contractions
de segmentation
La dfcation

III PATHOLOGIES

CHAP.2 : LES PATHOLOGIES

39
39
39
39
39
39
40
40

43

LA CONSTIPATION

43

43

DEFINITION
II DIAGNOSTIC

43

ETIOLOGIES
3.1. Etiologies organiques
3.2. Etiologies non organiques
3.3. Etiologies iatrognes
IV CAS PARTICULIER DU NOURRISSON
4.1. Dfinition
4.2. Etiologies
4.2.1. Constipation d'origine fonctionnelle
4.2.2. Constipation d'origine organique
V TRAITEMENT
5.1. Les rgles hyginodittigues
5.1.1. Pour un adulte
5.1.2. Pour les enfants et nourrissons
5.2. Le traitement phytothrapique
5.2.1. Pour un adulte
5.2.2. Pour les enfants et nourrissons

49

LA DIARRHEE

50

50
50

DEFINITION
II PHYSIOPATHOLOGIE
III DIAGNOSTIC
IV DIARRHEE AIGU
4.1. Dfinition
4.1.1. Chez l'adulte
4.1.2. Chez le nourrisson
4. 2. Etiologies
4.2.1. Chez l'adulte
4.2.2. Chez le nourrisson
V DIARRHEE CHRONIQUE
5.1. Dfinition
5.1.1. Chez l'adulte
5.1.2. Chez le nourrisson
5.2. Etiologies
5.1.1. Chez l'adulte
5.1.2. Chez le nourrisson
VI TRAITEMENT
6. 1. Les rgles hyginodittiques
6.1.1. Pour un adulte
6.1.2. Pour les enfants et nourrissons
6.2. Le traitement phytothrapique

44
44
44

45
45
45
45
45
45
46
46
46
47
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51
51
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53
53
53
53
53
53
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54
54

54
55
56

LE REFLUX GASTRO-SOPHAGIEN

58

58
58
58
58
59
59
59

DEFINITION
II SYMPTOMATOLOGIE
2.1.

2.2.

Le reflux gastro-sophagien de l'adulte


2.1.1. Facteurs favorisants
2.1.2. Les signes d'accompagnement
Le reflux gastro-sophagien du nourrisson

III ETIOLOGIES
IV DIAGNOSTIC
V TRAITEMENT
5.1. Pour un adulte
5.1.1. Les rgles hyginodittigues
5.1.2. Le traitement phytothrapigue
5.2. Pour un nourrisson
5.2.1. Les rgles hyginodittigues
5.2.2. Le traitement phytothrapigue

60
60
60
60
60
61
61
62

L'INDIGESTION

64

r DEFINITION

64
64
64
64

II SYMPTOMATOLOGIE
III ETIOLOGIES
3.1. Etiologies non organiques
3.2. Etiologies organiques

IV TRAITEMENT
4.1 . Les rgles hyginodittiques
4.2. Le traitement phytothrapique

65
65
65
65

LA DYSPEPSIE

67

67
67
67
67
68
68
68

DEFINITION
II SYMPTOMATOLOGIE
2. 1. Les signes gnraux
2.2. Deux formes de dyspepsie
2.3. Les signes d'accompagnements

III ETIOLOGIES
IV DIAGNOSTIC
V TRAITEMENT
5.1 . Les rgles hyginodittiques
5.2. Le traitement phytothrapique

69
69
69

L'EPIGASTRALGIE

71

,
DEFINITION
II ETIOLOGIE
III DIAGNOSTIC
IV TRAITEMENT

71

71
71

4 .1. Les rg les hyginodittiques


4 .2. Le traitement phytothrapique

72
72
72

LA GASTRITE

73

73
73

DEFINITION
II SYMPTOMATOLOGIE
III ETIOLOGIES
3.1. Gastrite a igu
3.2 . Gastrite chron ique

IV TRAITEMENT
4 .1. Les rgles hyginodittiques
4 .2 . Le traitement phytothrapique

74
74
74
74
74
75

AEROPHAGIE, BALLONNEMENT, METEORISME

76

76
76
77

DEFINITION
II PHYSIOLOGIE
III ETIOLOGIES
IV TRAITEMENT
4 .1 . Arophagie
4.1.1. Les rgles hyginodit ti ques
4.1.2 Le t ra itement phytothrap ique
4.2. Ballonnement
4.2.1. Les rg les hyginodit t iques
4.2.2. Le t ra itement phytothrapique
4 .3. Mtorisme
4.3.1. Les rgles hyginodittiques
4.3.2. Le traitement phytothrap ique

78
78
78
78
78
78
78
79
79
79

COLOPATHIE FONCTIONNELLE

81

r DEFINITION

81
81

II SYMPTOMATOLOGIE
III DIAGNOSTIC
IV ETIOLOGIES

82
82

V TRAITEMENT
5.1 . Les rgles hyginodittiques
5.2. Le traitement phytothrapique

82
82

83

3me PARTIE : PROPRIETES MEDICINALES


Introduction

CHAP .1 : LES ABSORBANTS

86

CHAP.2 : LES ANTIDIARRHEIQUES ............ 87


CHAP.3 : LES ANTI-INFLAMMATOIRES

89

CHAP .4 : LES ANTIREFLUX

90

CHAP.5 : LES ANTISEPTIQUES


INTESTINAUX

91

CHAP.6 : LES ANTISPASMODIQUES

LES ANTISPASMODIQUES DIGESTIFS


II LES ANTISPASMODIQUES SEDATIFS

CHAP.7 : LES CARMINATIFS

92
92
97

98

CHAP.8 : LES CHOLAGOGUES ET LES


CHOLERETI~

LES CHOLAGOGUES
II LES CHOLERETIQUES
III LES AMPHOCHOLERETIQUES

101
101
102
104

CHAP.9 : LES EUPEPTIQUES ET LES


STOMACHIQUES

LES EUPEPTIQUES
II LES STOMACHIQUES

105
105
106

CHAP.10 : LES LAXATIFS

LES LAXATIFS LUBRIFIANTS


II LES LAXATIFS A EFFET DE LEST
III LES LAXATIFS STIMULANTS

CHAP.11 : LES PANSEMENTS DIGESTIFS

108
108
108
110

..... 111

4 me

PRINCIPES ACTIFS DES


PLANTES MEDICINALES

PARTIE

Introduction

CHAP .1

LES DROGUES A GLUCIDES ..... 114

LES OSES SIMPLES


2.1. D-sorbitol
2.1.1.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2.1.6.
2.1.7.
2 .2 .

Dfinition
Structure chimique
Proprits pharmacologiques
Emploi
Contre-indication
Ef f et s secondaires
Plantes mdicinales

D-mannitol
2.2.1.
2.2.2.
2.2.3.
2.2.4.
2.2.5.
2.2.6.

Dfinition
Structure chimique
Proprits pharmacologiques
Emploi
Contre-indication
Plantes mdicinales

II LES POLYSACCHARIDES
2 . 1 . Les algues
2.1.1.

Alginates-Acides alginiques
2.1.1.1. Dfinition
2.1.1.2. Structure chimique
2.1.1.3. Proprits pharmacologiques
2.1.1.4. Emploi
2.1.1.5. Plantes mdicinales
2.1.2. Les carraghnanes
2.1.2.1. Dfinition
2.1.2. 2. St r uct ur e chimique
2.1. 2.3. Proprits pharmacologiques
2.1.2.4. Emploi
2.1. 2.5. Plantes mdicinal es
2.1.3. La glose ou agar-agar
2.1.3.1. Dfinition
2.1.3.2. St r uct ur e chimique
2.1.3.3. Proprits pharmacologiques
2.1.3.4. Emploi
2.1.3.5. Plantes mdicinales

114
114
114
115
115
115
115
115
115
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116
116
116
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118
118
118
118
119
119
119
119
119
119

2.2.

Des vgtaux suprieurs


2.2.1. Les fibres alimentaires
2.2.1.1. Dfinition
2.2.1.2. Les constituants
2.2.1.3. Proprits pharmacologiques
2.2.1.4. Emploi
2.2.2. Les gommes et les mucilages
2.2.2.1. Dfinition
2.2.2.2. Structure chimique
2.2.2.3. Proprits pharmacologiques
2.2.2.4. Emploi
2.2.2 .5. Contre-indication
2.2 .2.6. Ef f et s indsirables
2.2.2.7. Plantes mdicinales
2.2.3. Les pectines
2.2.3.1. Dfinition
2.2.3.2. Structure chimique
2.2.3.3. Proprits pharmacologiques
2.2.3.4. Emploi
2.2 .3.5. Plantes mdicinales

120
120
120
120
120
120
121
121
121
121
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122
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122
122
123
123
123

CHAP.2 : DROGUES A HETEROSIDES ..... 124

LES PLANT ES A HETEROSIDES ANTHRACENIQUES


1.1 . Dfinition
1. 2. St ruct ure chimique
1.3. Proprits pharmacologiques
1.4. Emploi
1.4.1. Conditions et prcautions d'emploi
1.4.2. Posologie
1.5. Cont re- indicat ion
1. 6 . Ef fe ts indsirables
1.7. Intractions mdicamenteuses
1. 8 . Plantes mdicinales
II LES PLANTES A HETEROSIDES FLAVONIQUES
2.1 . Dfinition
2.2. Struct ure chimique
2.3. Proprits pharmacologiques
2.4. Emploi
2.5 . Plantes mdicinales
III LES PLANTES A TANINS
3. 1. Dfinition
3. 2. St ruct ure chimique
3.3. Proprits pharmacologiques

124
124
124
125
125
125
126
126
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128
128
128
129
129
129
129

3.4. Emploi
3.5. Plantes mdicinales

130
130

CHAP.3 : DROGUES A HUILES


ESSENTIELLES

DEFINITION
II COMPOSITON CHIMIQUE
2.1. Les composs terpniques
2.2. Les composs aromatiques

III PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES


IV EMPLOI
V TOXICITE
VI PLANTES MEDICINALES
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.

Apiaceae
Asteraceae
Lamiaceae
Lauraceae
Autres

131
131
131
131
132
132
132
133
133
133
133
134
134
134

5me PARTIE: MONOGRAPHIES


136
137
138
139
140
141
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150
151
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154
155
156
157

ACHILLEE MILLEFEUILLE
AGAR-AGAR
ALCHEMILLE
ALOES
ANETH
ANGEUQUE
ANIS VERT
ARGILE BLANCHE
ARTICHAUT
ASPERULE ODORANTE
BADIANIER DE CHINE
BASIUC
BELLADONE
BENOITE
BISTORTE
BLE
BOLDO
BOUILLON BLANC
BOURDAINE
CALAMENT
CAMOMILLE ROMAINE

10

158
159
160
162
163
164
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189
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192
193
194
195
196
197
198
200
202
203
204
205

CANNEUER DE CEYLAN
CAROTTE
CAROUBIER
CARRAGAHENN
CARVI
CASCARA
CASSIS
CHARBON VEGETAL
CHARDON MARIE
CHICOREE
COGNASSIER
CORIANDRE
CUMIN
CURCUMA
ESTRAGON
FENOUIL DOUX
FIGUIER
FRAISIER
FRENE A MANNE
FUCUS
FUMETERRE
GERANIUM ROBERT
GINGEMBRE
GOMME ADRAGANTE
GOMME DE STRECUUA
GUIMAUVE
ISPAGHUL
KINKEUBA
LAMIER BLANC
LAMINAIRES
LAURIER COMMUN
LEVURES
UN
MAIS
MARJOLAINE
MATRICAIRE
MAUVE
MEULOT
MEUSSE
MENTHE POIVREE
MYRTILLE
NERPRUN
NOYER
OUVIER
ORIGAN

Il

206
207
208
209

PAPAYER
PAULUNIA
PENSEE SAUVAGE
PETITE CENTAUREE
PISSENUT
POMMIER
POTENTILLE ANSERINE
PRUNIER
PSYLUUM
RADIS NOIR
REGUSSE
RENOUEE DES OISEAUX
RHAPONTIC
RHUBARBE
ROMARIN
RONCE
ROSE TREMIERE
SAUCAIRE
SARRIETTE DES MONTAGNES
SAUGE
SENE
SERPOLET
TAMARIN
TEM-LAWACQ
THEIER
THYM
TILLEUL
TORMENTILLE
VERVEINE ODORANTE

212
213
214
216
217
219
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221
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232
233
234
235
236
237
238

CONCLUSION

239

BIBUOGRAPHIE

241

210
211

12

INTRODUCTION

13

Lors de son apparition sur cette terre, l'homme, pour survivre, a puis dans la
nature de quoi se nourrir et se soigner. La phytothrapie est donc un art connu
depuis des sicles, mais au cours du temps, avec le progrs de la science, la
mdication chimique l'a supplante.
Pourtant, les mentalits changent, et avec elles nous avons vu la
phytothrapie revenir en force sur le march. Il tait donc intressant de runir
toutes les connaissances que l'homme a rassembl depuis des sicles pour
traiter des pathologies typiques de notre temps atteignant une partie de notre
anatomie essentielle: le tractus digestif.
Le sujet est trait de faon contenir toutes les informations ncessaires au
pharmacien pour formuler un conseil clair et complet lorsqu'il se trouve face
un patient soufrant d'un des troubles digestifs traits dans cet ouvrage.
La premire partie de cette thse redfinit la phytothrapie:
./ elle dcrit le phnomne de mode qu'elle reprsente
./ elle rappelle la lgislation rgissant la dlivrance des plantes
mdicinales
./ elle retrace le passage des plantes mdicinales l'officine, de leur
rception leur dlivrance.
La deuxime partie est consacre la description du tractus digestif et
l'ensemble des pathologies digestives pour lesquelles les plantes ont des
vertus mdicinales. Les maladies graves comme l'ulcre ou le cancer ont t
exclues; en effet il faut admettre les limites des drogues vgtales et leur
prfrer alors une mdication parfaitement matrise et dont l'efficacit est
reconnue scientifiq uement.
Par la suite, nous nous sommes intresss aux diffrentes classifications
existantes des plantes mdicinales. Ainsi, les drogues sont explicites en
fonction de leurs proprits pharmacologiques. Ce chapitre permet aux
patients de choisir facilement les plantes les plus appropries pour un
traitement adapt leurs besoins personnels.
Dans un deuxime temps, nous abordons le cot scientifique du sujet: la
recherche dans ce domaine n'tant encore qu' ses dbuts, seuls les principes
actifs les plus connus sont dvelopps.
Enfin, dans une dernire partie, les diffrentes drogues dont l'activit
mdicinale dans les troubles digestifs est reconnue par l'Agence Franaise de
Scurit Sanitaire des Produits de Sant sont classes par ordre alphabtique.
Tous les dtails de chaque plante nonce au cours des chapitres prcdents
sont rsums ici.
L'ensemble de ce travail a pour but de constituer une synthse intressante:
l'apport de la phytothrapie face aux troubles digestifs.

14

ere

PARTIE

LA
PHYTOTHERAPIE

15

CHAP.l :
GENERALITES

l DEFINITIONS
La phytothrapie est l'art de traiter par les plantes mdicinales . Elle est dite
"mdecine douce", terme impropre pouvant mettre le doute dans l'esprit du
public: "douce" s'apparente "sans danger". Ce n'est pas le cas: la
phytothrapie peut tre dangereuse suivant les plantes et les doses
administres. On parle plutt de "mdecine traditionnelle". (44)
Pour viter tout accident, la recherche vient complter les donnes fournies
par une utilisation remontant la nuit des temps.
La pharmacognosie permet une meilleure connaissance scientifique des
matires premires et des substances naturelles de notre environnement qui
ont t slectionnes au cours des sicles pour la thrapeutique ou qui ont fait
leurs preuves cliniques dans la mdecine actuelle . Elle tudie :
,/ Les dnominations internationales des matires,
./ La biosynthse des molcules, leur structure chimique, les contrles de
qualit,
,/ Les proprits pharmacologiques et toxicologiques,
,/ Les applications en thrapeutique humaine,
,/ Les mdicaments qui en drivent. (49)
Le travail effectuer reste important car la connaissance imparfaite de l'activit
de ces nombreux produits, de leur biodisponibilit et de leur mtabolisme, bien
souvent modifi par rapport ceux des remdes traditionnels, rend dlicat
l'exercice du conseil en phytothrapie. (22)
La phytothrapie constitue une thrapeutique "variables multiples" dont il est
indispensable de dfinir et matriser rigoureusement la composition et de
contrler avec soin la fabrication mais aussi la dispensation.
Sur les vingt mille plantes rpertories, seules deux cents sont utilises et
indiques dans certaines circonstances:
,/ Maux bnins: fatigue passagre, rhume...
,/ Syndromes chroniques: insomnie, troubles digestifs ...
,/ Prventif. (22)
,/ Thrapeutique de complmentarit pour rduire la prise de
mdicaments. (22)
En revanche, certaines indications ne doivent plus relever de ce type de
thrapeutique: les maladies cardiovasculaires, le diabte , le cancer.... (22)

16

En outre, les plantes sont viter chez les nourrissons de moins de 24 mois,
et doivent tre utilises avec prcautions chez les femmes enceintes et les
personnes ges. (31)
Donc les plantes mdicinales utilises traditionnellement pour des indications
mineures sont efficaces pour soigner des pathologies du quotidien qui rendent
parfois la vie difficile. Elles entrent dans la composition de produits de bien tre
et de mdications familiales le plus souvent conseilles par le pharmacien
d'officine. (49)

II LA PHYTOTHERAPIE

PHENOMENE DE MODE

La phytothrapie a considrablement volu ces dernires annes: les gens


sont de plus en plus attirs par cette thrapie traditionnelle et en contrepartie,
celle-ci s'est adapte cette nouvelle gnration de consommateurs.

2.1. Le regain d'intrt de la population


Aprs un dlaissement progressif des plantes, un nouvel intrt se manifeste
dans de nombreux pays (16). Plusieurs explications existent.
2.1.1. Retour du public aux traitements naturels (22)
L'individu recherche une nouvelle qualit de vie:
./ Une vie bien remplie entrane une nouvelle perception du temps: notre
vie est de plus en plus rythme par les alternances loisirs, voyages,
soins d'hygine.
./ Un besoin de protection et de scurit s'est dvelopp et se traduit par
la recherche de conseils, d'assistance...
./ La recherche de comptence: le consommateur se documente et
prouve le besoin de se trouver en face de quelqu'un de comptent qui
puisse lui donner des explications. En consquence, il s'adresse des
professionnels.
./ L'individu recherche des moyens qui lui permettent de se faire plaisir:
Produits de soins d'hygine corporelle.
Produits alimentaires plus simples et rapides prparer.
Une alimentation dittique .
Des mdecines plus naturelles, plus proches de lui.
2.1.2. Dsaffection publique des mdicaments
classiques due aux effets secondaires
De plus en plus de personnes hsitent consommer des mdicaments de
synthse, conscients des risques lis une telle consommation: s'ils arrivent
soulager, ils entranent souvent du mme coup de nombreux effets
indsirables. Devant cette situation, il n'est pas tonnant que certaines
personnes se tournent vers la mdication naturelle. Dans ce domaine, les

17

plantes
thrapeutiques
adriengagnon.com)

occupent

une

place

de

choix.

(www.

2. 2. Adaptation de la phytothrapie la nouvelle


gnration

En dpit de l'attrait qu'exerce la prsentation en vrac de la plante, considre


comme plus naturelle , le sachet-dose apparat plus pratique : il est plus
facilement utilisable hors de chez soi. (34)
Mais, ce ft la cration des glules de poudre de plante qui rvolutionna le
domaine de la phytothrapie . Cette forme galnique moderne est pratique
emporter et d'une prise orale facile et rapide . (44)
Pourtant, malgr l'intrt que les glules suscitent chez de nombreux patients,
certains regrettent le dclin des mlanges de plantes qui proposent un remde
complet une pathologie par l'association de diffrentes vertus. Le march de
la tisane reste donc stable: elle garde ses fidles et donc sa place ct des
formes galniques plus modernes. (34)
L'apparition de nouvelles formes galniques a facilit le retour de la
phytothrapie; cette volution lui a permis d'atteindre des patients de plus en
plus jeunes, intresss par les mthodes thrapeutiques naturelles , tout en
ayant une vie active intense.

III LA PHYTOTHERAPIE : DOMAINE RESERVE AUX


OffICINES DE PHARMACIE
Les scientifiques reconnaissent la phytothrapie comme une discipline
mdicale et des lois ont t votes pour cder ce march au pharmacien. (22)
Les plantes mdicinales sont soumises au monople du pharmacien par
l'article L.512. du Code de la Sant publique: "la prparation et la vente des
mdicaments et des produits assimils sont rservs au seul pharmacien".
Face la concurrence des autres circuits de distribution, les grandes surfaces
ou parapharmacies, l'officine dispose avec la phytothrapie spcialise d'un
atout qu'elle peut exploiter en faisant de ces mdicaments le prolongement de
ceux qui figurent sur l'ordonnance ou en les intgrant dans la mdication
familiale . (34)
Trop de pharmaciens se sont dsintresss des plantes mdicinales et de
leurs prparations galniques. Aujourd'hui, c'est tout un ensemble de produits
prsent comme favorable la sant qui chappe l'activit de la pharmacie.
Les systmes de diffusion sur Internet reprsente une menace encore mal
perue. (16)
La phytothrapie peut fournir un trs bon mdicament conseil et le pharmacien
doit profiter de son monople pour mettre en avant ses multiples avantages.

18

CHAP.2 :
LA LEGISLATION

La lgislation rgissant les plantes mdicinales est lie la dfinition juridique


du mdicament.
Art. L.511. du Cod e de la Sant publiq ue
"On entend par mdicament toute substance ou composition prsente
comme possdant des proprits curatives ou prventives l'gard des
maladies humaines ou animales, ainsi que tout produit pouvant tre administr
l'homme ou l'animal, en vue d'tablir un diagnostic mdical ou de
restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques ."
Le mot "substance" englobe les drogues, donc n'importe quelle plante ou
partie de plantes devient un mdicament si elle est prcde d'indication de
proprit .
Toutefois , deux conditions sont ncessaires pour qu'une plante soit considre
comme mdicament :
../ Elle doit tre une plante mdicinale.
../ Elle doit tre inscrite la pharmacope. (43)

l LE MONOPOLE DU PHARMACIEN
1. 1. Dfinition du monople du pharmacien

1.1.1.Les plantes mdicinales


L'article L.512. du Code de la Sant Publique dfinit le monople du
pharmacien.
Art.L.512. du Code de Sant publique
"Sont rserves aux pharmaciens ...
5 La vente des plantes mdicinales inscrites la pharmacope sous
rserve des drogations tablies par dcret."
Cet article ne vise que les plantes mdicinales c'est dire possdant des
proprits curatives ou prventives l'gard des maladies. Par drogation , il
existe trente quatre plantes en vente libre dans la grande distribution, les
parapharmacies ... et seules sept d'entre elles sont autorises tre
commercialises mlanges.

19

Dcret n079-480 du 15 juin 1979 :


Art. t". - Les plantes ou parties de plantes mdicinales inscrites la
pharmacope et figurant sur la liste ci-aprs peuvent tre vendues en l'tat
par des personnes autres que les pharmaciens et les herboristes: bardane,
bouillon blanc, bourgeon de pin, bourrache, bruyre, camomille, chiendent,
cynorrhodon, eucalyptus, frne, gentiane, guimauve, hibiscus, houblon,
lavande, lierre terrestre, matricaire, mauve, mlisse, menthe, mnyanthe,
olivier, oranger, ortie blanche, paritaire, pense sauvage, ptales de rose,
queue de cerise, reine des prs, feuilles de ronces, sureau, tilleul, verveine,
violette.
Art. 2. - Ces plantes ne peuvent tre vendues mlanges entre elles ou
d'autres espces l'exception des suivantes: tilleul, verveine, camomille,
menthe, oranger, cynorrhodon, hibiscus dont les mlanges entre elles sont
autoriss.

1.1.2. Les huiles essentielles

La dlivrance des huiles essentielles, comme celle des plantes mdicinales,


est rglemente par un article du Code de Sant publique.
Art.L.512. du Code de Sant publique
"Sont rserves aux pharmaciens ...
6 La vente au dtail et toute dispensation au public des huiles
essentielles dont la liste est fixe par dcret ainsi que de leurs dilutions et
prparations ne constituant ni des produits cosmtiques, ni des produits
usage mnager, ni des denres ou boissons alimentaires."
Dcret n 86-778 du 23 juin 1986
Art.1 er._ La liste des huiles essentielles prvue l'article L.512. du Code de
Sant publique est fixe ainsi qu'il suit:
Essences provenant de: l'absinthe, la petite absinthe, l'armoise, le cdre,
l'hysope, la sauge, la tanaisie, le thuya.
Le monople du pharmacien sur les huit plantes productrices d'huiles
essentielles protge le patient d'une toxicit possible de celles-ci hautes
doses. C'est donc pour viter des intoxications dues l'usage abusif et non
contrl que ce dcret t mis en place.

1.2. Les herboristes


En 1803, le pharmacien partageait son monople avec l'herboriste. En effet, la
loi autorisait ce dernier vendre les plantes ou parties de plantes indignes ou
acclimates l'exception des substances vnneuses. En outre, il ne pouvait
dlivrer des mlanges l'avance sauf drogation accorde en 1943 pour les
espces digestives, pectorales, rafrachissantes, stomachiques et vulnraires.
Depuis 1975, le diplme d'herboriste ayant t supprim en 1941, seuls ceux
demeurant encore en exercice conservent leur droit leur vie durant. (22)

20

II L'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE


2.1. Dossier allg pour l'obtention d'AMM
Les mdicaments base de plantes rpondent la dfinition de l'article L.511.
du Code de Sant publique, voqu prcdemment, et relvent donc de la
rglementation gnrale du mdicament. A ce titre, conformment l'article
L.6D1 . du Code de Sant publique, toute spcialit pharmaceutique ou tout
autre mdicament base de plante fabriqu industriellement , doit faire l'objet
avant sa commercialisation ou sa distribution d'une Autorisation de Mise sur le
March ou AMM obtenue sur la base d'un dossier adress au directeur
gnral de l'Agence franaise de scurit sanitaire des produits de sant ou
AFSSAPS. (1)
Les pouvoirs publics ont ralis qu'ils ne pouvaient pas s'opposer au
dveloppement de la phytothrapie et des mdecines "douces" . Le Ministre
Franais de la Sant a dcid de mettre en place une rglementation destine
aux mdicaments base de plante. En effet, l'AMM classique, exigeant la
constitution d'un dossier pharmaceutique, pharmaco-toxicologique et clinique,
est d'un prix trop lev, inadapt des produits phytothrapiques. C'est pour
cette raison qu'il a mis en place une AMM "allge" comprenant un dossier
pharmaceutique complet et ventuellement un toxicologique en fonction de la
plante et de la forme pharmaceutique utilise (19). Le texte rglementaire est
l'article R.5133. du Code de Sant publique .

2.2. Le cahier n 3 de l'Agence du mdicament


Le cahier n03 constitue une note explicative pour aider les demandeurs dans
l'laboration de ces dossiers d'AMM.
Ce petit livre prcise, entre autres, les indications thrapeutiques
traditionnelles slectionnes la suite d'une tude bibliographique approfondie
de l'ensemble des rfrences disponibles, excluant certains usages
correspondant des pathologies pour lesquelles il serait dangereux de ne pas
recourir aux mdications dont l'efficacit a t tablie .
Ce recueil indique galement les associations mdicamenteuses fixes qui sont
habituellement acceptes sans qu'il soit fourni de documentation pharmacoclinique. (1)
2.2.1. Associat ions de drogues usages
complmentaires (1)

Les associations mdicamenteuses usages complmentaires acceptes


sans documentation particulire , utiles dans le cas de troubles digestifs, sujet
trait ici, sont:
41+ 61
41+ 63
43+ 47
45+ 61
61+ 63

21

Ces numros correspondent aux indications thrapeutiques suivantes:


N41 : "traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique de troubles
digestifs tels que: ballonnement pigastrique, lenteur la digestion,
ructations, flatulences."
N43 : "traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la composante
douloureuse des troubles fonctionnels digestifs."
N45: "traditionnellement utilis pour faciliter les fonctions d'limination
urinaire et digestive."
N47: "traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique des
diarrhes lgres."
N61 : "traditionnellement utilis comme cholrtique ou cholagogue."
N63: "traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique des
troubles fonctionnels digestifs attribus une origine hpatique."

2.2.2. Associations dans les mlanges de plantes (1)


Aux drogues, support de l'activit mdicinales, peuvent tre ajoutes:
./ Des drogues ou leurs prparations pouvant amliorer la saveur telles
que: anis vert, badiane de chine, basilic, oranger amer, cannelles,
carvi, coriandre, fenouil doux, clou de girofle, mlisse, menthe poivre,
orange douce, romarin, rose, sarriette, thym...
./ Des drogues pouvant amliorer l'aspect, en particulier pour les tisanes:
bleuet, coquelicot, karkad, mauve, pense, rose, souci, violette ...
Dans les mlanges de plantes pour tisanes, il n'y a pas lieu de dpasser un
maximum d'une dizaine de drogues:
./ Cinq plantes considres comme principes actifs.
./ Trois plantes pour amliorer la saveur, avec un maximum de 15% en
masse.
./ Deux drogues pour l'amlioration de l'aspect, avec un maximum de
10% en masse.
Dans les autres mdicaments, il n'y a pas lieu de dpasser un maximum de
quatre prparations considres comme principes actifs et deux prparations
pour l'amlioration de la saveur et de l'aspect, lorsque la forme ingre le
justifie.

2.2.3. Cas particulier des associations des drogues


laxatives (1)
Les associations de drogues laxatives ont une rglementation particulire due

l'existence de drivs anthracniques possdant de nombreux effets


indsirables qui entranent des prcautions d'emploi.
Trois rgles essentielles rgissent ces associations:
./ Le nombre de drogues ou prparations base de drogues laxatives
introduites dans une spcialit est limit cinq, dont au maximum deux
drogues ou prparations drivs anthracniques.
./ L'association entre les drogues drivs anthracniques et les
gommes, mucilages, pectines ou fibres, est admise. Dans ce cas,

22

l'information des professionnels de sant et du public est centre sur les


drivs anthracniques.
../ Dans les tisanes, deux cinq drogues correctrices du got, ou plus
gnralement utilises pour leur caractre organoleptique peuvent tre
associes aux drogues laxatives.

2.3 Les mlanges prpars l'officine


Pour les prparations en officine, le ministre prcise:
../ Si l'officine fabrique un mlange de plantes son nom, il est ncessaire
d'obtenir une AMM et donc de dposer un dossier: l'officine se
substitue au laboratoire .
../ Si l'officine fabrique un mlange de plantes conseil prescrit sur
ordonnance, il faudra faire une inscription l'ordonnancier comme toute
prparation magistrale. (22)
Les produits de phytothrapie sont donc bien rgis par la loi franaise et,
considrs comme mdicaments; le pharmacien devrait y consacrer plus de
temps et d'nergie.

23

CHAP.3 :
LES PLANTES
A L'OFFICINE

De la rception jusqu' la dlivrance, les plantes font un sjour l'officine. Ce


chapitre est consacr aux rgles respecter par le pharmacien pour mettre
la disposition des patients des produits de qualit et aux diffrentes
formes galniques existantes.

l L'HERBORISTERIE
1.1 . L'approvisionnement
Le pharmacien peut s'approvisionner dans un laboratoire statut
pharmaceutique ou dans un tablissement statut non pharmaceutique. (22)
Dans tous les cas, pour avoir des produits de qualit et pour pouvoir les
conserver plus longtemps en bon tat, le pharmacien doit tenir compte du
calendrier des rcoltes. Les priodes de rcolte favorables sont:
-/' Pour les corces: en hiver.
-/' Pour les racines, rhizomes, bulbes: l'automne.
-/' Pour les feuilles: juste avant l'panouissement.
-/' Pour les fleurs: juste avant l'panouissement.
-/' Pour les fruits: maturit.
-/' Pour les semences: maturit complte. (37)

1 . 2. Le contrle
A la rception des produits, le pharmacien doit avoir plusieurs rflexes: il doit
noter:
-/' Le nom de la plante.
-/' Le fournisseur.
-/' La date de l'achat.
-/' La quantit .
Si l'approvisionnement se fait auprs d'un tablissement pharmaceutique, les
plantes sont forcment contrles antrieurement, le pharmacien peut alors se
limiter vrifier les caractres morphologique et organoleptique lorsqu'elles
sont en l'tat (saveur, aspect, odeur, couleur) (37). Dans le cas o elles
proviendraient d'un laboratoire non pharmaceutique, le pharmacien engage
alors sa responsabilit et se doit de faire le contrle lui mme (22).

24

1.3. Le stockage
Les plantes mdicinales doivent tre stockes dans un local assez grand, sec,
sombre et ar, La temprature idale est de 15 18C. (37)
Les rcipients pour les conserver doivent tre ferms et en carton , seul
matriau permettant la fois l'absence de poussire et de diffusion d'humidit
en excs. (24)
De toute vidence, quel que soit le local, il doit tre d'une propret parfaite
pour viter les contaminations et la dtrioration des plantes ; il doit donc tre
dsinfect rgulirement.
En outre, une bonne rotation des stocks est ncessaire car la conservation est
limite dans le temps en fonction de la drogue. (37)
~

Feuilles, poudres ,
Plantes et essences
Feuilles, sommits,
Graines
Ecorces , bois,
racines

Conservation
~
6 mois -1 ans

Conservation
tolres
18 - 24 mois

12 - 18 mois
Jusqu' 3 ans
Jusqu' 5 ans

2 - 3 ans

II LES DIFFERENTES FORMES GALENIQUES


La pharmacie galnique est l'art de transformer une substance prsentant une
activit thrapeutique en un mdicament aisment utilisable pour un homme:
les plantes peuvent adopter de nombreuses formes galniques.
lnluslon ()l'llctioll 1\1 acraIlon
.,
-'

...

TISANES
lntrait

Suppositoires
Onguents

GlU les }
1'00Jl>lU:S

Pilules

PLANTE

EXTRAIT

ExlrailS lluule
Exlrails II\<' U'
{ lixtruits sers

t\,1 il l' r~ll i ( )fl ",

Glyc rines
Sucs

U ,\L COO :S

....

Les diffrentes formes galniques d'aprs Le totum en phytothrapie"(44)


Il

25

2.1. Les tisanes


Les tisanes visent extraire la substance active des plantes: les plantes
aromatiques ne doivent pas bouillir car leurs principes actifs se dissolvent par
la vapeur, les fleurs ne doivent pas non plus tre portes bullition. (49)
Diffrents procds d'obtention existent:
./ Infusion
./ Dcoction
./ Macration
./ Digestion

2.1.1. L'infusion
L'infusion consiste verser sur la drogue de l'eau potable bouillante et
laisser refroidir en couvrant la prparation.
L'infusion convient aux drogues fragiles et riches en huiles essentielles. (49)

2.1.2. La dcoction
La dcoction consiste maintenir la drogue avec de l'eau potable bullition
pendant une dure de 15 30 minutes.
Ce procd est appropri pour les drogues de consistance dure ou trs dure
(bois, racines, corces). (49)

2.1.3. La macration
La macration consiste maintenir en contact la drogue avec de l'eau potable
temprature ambiante pendant une dure de 30 minutes 4 heures.
Ce mode de prparation s'applique tout particulirement aux drogues
mucilagineuses (racines de guimauve ou de lin... ). (49)

2.1.4. La digestion
La digestion consiste maintenir en contact la drogue avec de l'eau potable
une temprature infrieure celle de l'bullition, mais suprieure la
temprature ambiante pendant une dure de 1 heure 5 heures.
Ce procd est rarement utilis. (49)

2.2. Les poudres


Leur prparation implique un schage pralable une temprature prcise ou
une cryodessiccation des drogues vgtales divises. La pulvrisation se fait
par broyage et tamisage en fonction de leur rsistance.
Les poudres se retrouvent ensuite sous forme de glules ou de pilules. (49)

2.3. Les extraits


Les extraits sont des substances fluides, semi-liquides ou solides, rsultant de
l'vaporation d'un suc de plantes ou d'une solution obtenue en traitant une

26

substance vgtale par un solvant appropri (eau, ther, alcool), afin d'obtenir
une substance fluide, molle ou sche. (44)
Un extrait se fabrique en deux temps:
./ On extrait d'abord le produit, soit par macration, dcoction, infusion ou
lixiviation (opration qui consiste faire passer lentement un solvant
travers un produit pulvris et dpos en couche paisse, pour en
extraire un ou plusieurs constituants solubles) .
./ Puis on vapore, soit l'air libre soit en tuve sous vide. (44)
On trouve trois sortes d'extraits:
./ Extraits fluides .
./ Extraits mous.
./ Extraits secs.

2.3.1. Les extraits fluides


Les extraits fluides sont des prparations liquides prpares uniquement
partir d'thanol ou d'eau. (49)

2.3.2. Les extraits mous


Ce sont des prparations de consistance intermdiaire, se situant entre l'extrait
fluide et l'extrait sec, obtenues par vaporation partielle du solvant (thanol ou
eau exclusivement). (49)

2.3.3. Les extraits secs


Les extraits secs sont des prparations solides obtenues par vaporation du
solvant. La teneur finale est ajuste au moyen de substances inertes
appropries ou au moyen d'un autre extrait sec provenant de la matire
premire utilise pour sa prparation. (49)

2.4. Les alcools (49)


Ce sont des prparations de liquides qui se dissolvent grce l'alcool
thylique dont la quantit sur les matires vgtales ou chimiques, est dfinie
pralablement. Le titre de l'alcool est dfini suivant les principes dissoudre.

2.4.1. Les alcoolatures


Les alcoolatures sont obtenues par macration de la plante frache dans
l'alcool.

2.4.2. Les alcoolats


Ils sont obtenus par macration de la plante frache ou sche dans l'alcool afin
d'obtenir par distillation les principes actifs volatils.

27

2.4.3. Les teintures mres


Les teintures mres de drogues vgtales sont obtenues par macration dans
l'alcool 65 de plantes fraches.
Elles sont prpares au 1/10 de leur poids de plantes fraches report son
poids sec et 9/10 d'alcool.
On laisse macrer trois semaines en agitant frquemment le mlange puis on
dcante et ensuite on le presse 100 kgl cm2 (expression). On le laisse
reposer puis on le filtre.

2.4.4. Les suspensions intgrales de plantes fraches


Les suspensions intgrales de plantes fraches ou SIPF sont des suspensions
cellulaires fines composes de la totalit de la drogue vgtale en suspension
dans de l'alcool 30.
Les plantes fraches sont portes 50. On les broie plusieurs fois afin
d'obtenir des particules trs fines. On ajoute alors de l'alcool correspondant
30 % du poids de la poudre. A la temprature normale, l'alcool bloque alors les
ractions enzymatiques, vitant les risques de modifications ou de dgradation
des principes actifs.
Pour utiliser les SIPF, on les dilue dans de l'eau afin que les activits
enzymatiques contenues dans la plante reprennent leur action.
2.5. Les huiles essentielles (44)
Les huiles essentielles sont des produits huileux volatils odorifrants, que l'on
extrait des vgtaux. Il existe plusieurs procds d'extraction des matires
aromatiques. On distingue:
-/ L'entranement la vapeur d'eau, suivi ventuellement d'une
rectification (centrifugation pour sparer les huiles de l'eau) partir de
drogues fraches ou sches.
-/ L'expression du pricarpe frais avec des moyens mcaniques
appropris et sans chauffage.
D'autres formes galniques existent, mais celles qui viennent d'tre cites sont
les principales en sus des plantes en l'tat bien sr.

28

me

PARTIE

L T AC US

D GESTI
S S
A

OLOGIES

29

LE

RAC

30

L'OESOPHAGE

r ANATOMIE (45)
L'sophage est constitu d'un tube s'tendant du pharynx jusqu' l'estomac
au niveau du cardia. Il mesure 35 cm et comprend un sphincter chaque
extrmit :
Le sphincter suprieur de l'sophage (SSO) qui joue un rle dans
la dglutition.
Le sphincter infrieur de l'sophage (SIO) qui est une zone de
haute pression.

II PHYSIOLOGIE (9)
L'sophage a deux fonctions:
Il participe aux phnomnes de dglutition.
Il s'oppose au reflux gastro-oesophagien (RGO).
La dglutition: elle comprend la relaxation du SSO suivi d'une vague
pristaltique parcourant tout l'sophage jusqu'au SIO qui se relche
son tour pour permettre le passage des aliments.
L'opposition au RGO: le sphincter infrieur de l'sophage est sous le
contrle de plusieurs facteurs:
Un facteur nerveux: l'augmentation de la pression du sphincter,
secondaire l'accroissement de la pression abdominale ou
l'acidification de la rgion sphinctrienne, suggre l'existence d'un
arc rflexe o intervient le nerf vague ou pneumogastrique.
Un facteur hormonal: la gastrine augmente le tonus du SIO .

III PATHOLOGIE
Le reflux gastro-oesophagien.

31

L'ESTOMAC

l ANATOMIE
1.1. Description (45)
L'estomac constitue la partie la plus large du tube digestif, situe entre
l'sophage et le duodnum. Il est divis en plusieurs parties:
Le CARDIA, orifice d'entre avec un systme antireflux
La GROSSE TUBEROSITE, poche d'air pouvant remonter,
induisant une hernie hiatale
Le FUNDUS, partie verticale appele, galement, corps de
l'estomac
L'ANTRE, partie horizontale
Le PYLORE, partie terminale comportant un sphincter

sophag e _ _

Corp s

~:~~~l~s.~

pepsinogne
el l'He l)

L'estomac d'aprs Phvsio/ogie Humaine (47)

1.2. Innervation (47)


L'estomac est sous le contrle de deux types d'innervation:
L'innervation intrinsque est responsable des mouvements
spontans de l'estomac, dont l'un d'entre eux est le
pristaltisme.
L'innervation extrinsque est responsable de sa contraction ou
relaxation .

32

1.3 . Scrtion (45)


L'estomac comporte deux zones scrtrices:
La zone glandulaire gastrique (territoire de scrtion acide) au
niveau du FUNDUS. De nombreux composs sont ici prsents:
o Pepsinogne, pepsine
o Mucus
o Acide chlorhydrique
o Srotonine (implique dans les phnomnes de
vomissements)
o Prostaglandine (ayant une action protectrice de l'estomac)
o Motiline (agissant au niveau de la motilit de l'estomac)
o Histamine (agent conduisant la scrtion acide)
La zone glandulaire pylorique (territoire de scrtion non acide) :
la gastrine est le principal compos scrt.

1.4. Protection de la muqueuse (45)


De nombreux agents et systmes , comme les prostaglandines, permettent
la muqueuse de se dfendre contre l'agression des scrtions acides. Le
principal compos, et le plus efficace, est le mucus , scrt au niveau du
fundus.

II PHYSIOLOGIE
2. 1. La scr t ion gast r ique (9)
2.1.1. Composition du suc gastrique
Le suc gastrique est un liquide complexe dont les lments sont scrts par
diverses structures histologiques de la muqueuse gastrique. Il comprend entre
autres:
L'eau et les lectrolytes: acide chlorhydrique, les ions sodium,
potassium, calcium, magnsium
Les enzymes protolytiques: pepsine, gastrine
Les mucoprotines : mucus
Le facteur intrinsque jouant un rle fondamental dans
l'absorption de la vitamine B12

2.1.2. Mcanisme de rgulation de la


scrtion gastrique
Stimulation de la scrtion:
Par un facteur nerveux: le nerf pneumogastrique.
Par un facteur hormonal: gastrine, histamine...

33

Inhibition de la scrtion:
Par les prostaglandines
Par la somastatine

2 .2. Motricit gastrique (9)


La motricit gastrique est responsable de la fonction de l'estomac qui est
d'assurer un brassage du bol alimentaire, une digestion chimique restreinte,
grce l'acide chlorhydrique et des enzymes comme la pepsine, suivi de
l'vacuation du contenu.
Ce transit alimentaire se droule en 2 8 heures. On peut le diviser en trois
tapes: le remplissage, le brassage et la vidange.
2.2.1. Le remplissage

L'estomac se remplit de faon passive et s'adapte son contenu. La


distension de la paroi provoque la scrtion gastrique et des phnomnes
nerveux.
Les aliments, ensuite, s'organisent en couches superposes, comprenant en
bas, les liquides, puis les couches protiques et autres au centre, suivi des
graisses dans la partie suprieure .
2.2 .2. Le brassage

L'estomac vide, les contractions ne se produisent que toutes les 90 minutes


partant du "pace maker" de l'estomac, et se poursuivant jusqu'au bout de
l'intestin grle. Ce phnomne peut s'intituler "service de nettoyage".
Aprs l'ingestion d'aliments, l'estomac entre dans une phase de repos de 10
minutes, puis les mouvements de brassage naissent, rduisant les aliments
en une bouillie imprgne des constituants du suc gastrique. Le tout s'effectue
simultanment la progression lente vers l'antre puis le duodnum, o le bol
alimentaire est dvers par petite fraction.
2.2.3 La vidange

L'estomac tend se vider, mais le duodnum freine cette vidange pour ne pas
subir un trop gros apport alimentaire. Cette vidange est donc un phnomne
squentiel.
Conclusion: l'estomac permet une premire digestion mcanique (broyage,
brassage), ainsi qu'une digestion chimique restreinte des aliments ingrs.

III PATHOLOGIES
La gastrite.
L'indigestion.
Le reflux gastro-sophagien.

L'pigastralgie.
La dyspepsie.

34

L'INTESTIN

L'INTESTIN GRELE

r ANATOMIE (47)
L'intestin grle est l'organe reliant l'estomac au gros intestin, d'une longueur
de 8 9 mtres. Il comporte trois parties:
Le DUODENUM (15 25 cm) : il fait suite l'estomac
Le JEJUNUM, libre l'intrieur de la cavit abdominale
L'ILEON, mobile, s'abouchant au clon au niveau de la jonction

o-cescale

Dn odnrun

S phinc ter
1,)'I"riq ll" -f.:l ~;:+::~

L'intestin grle d'aprs le Grand atlas du corps humain (23)

II PHYSIOLOGIE

(9)

Dans l'intestin, comme dans l'estomac, deux phnomnes se ctoient: la


digestion chimique et la digestion mcanique.
Pour simplifier son rle, on peut situer la digestion chimique dans le
duodnum et la digestion mcanique au niveau du jjuno-ilon.

35

2.1. La digestion chimique


La digestion chimique se droule principalement au niveau du duodnum, car
c'est l, que se dversent deux scrtions essentielles la digestion, par
l'ampoule de VATER:
Le suc pancratique
La bile
Ces deux liquides sont scrts par deux organes indpendants de l'intestin:
le pancras et le foie. Ils se dversent par deux canaux diffrents, se
rejoignant au niveau de l'ampoule de VATER qui s'ouvre, grce au sphincter
d'ODDI, dans le duodnum.

2.1.1. Le suc pancratique


Le suc pancratique est un liquide contenant surtout des enzymes qui vont
digrer les diffrents composants des aliments:
La trypsine digre les protides
L'amylase agit sur les glucides, transformant l'amidon en
maltose et dextrine
La lipase digre les lipides, mulsionnant les graisses en fines
gouttelettes, maintenues en suspension par la bile, puis elles
sont ddoubles en acides gras et glycrol

2.1.2 La bile
La bile est un liquide secrt par le foie, en dehors des priodes digestives.
Elle est ensuite stocke dans la vsicule biliaire o elle est concentre.
La bile remplit deux fonctions:
Une fonction discontinue qui est la fonction digestive. Elle active
les enzymes du suc pancratique, surtout la lipase, et solubilise
les acides gras qui rsultent de la digestion pancratique,
condition indispensable leur absorption.
Une fonction continue: la bile est secrte en continu par le foie
pour liminer les toxiques et la vsicule biliaire sert les
loigner.

2.2. La digestion mcanique


Dans le jjuno-ilon, deux phnomnes se droulent: la fin de la digestion et
l'absorption intestinale.
La motricit intestinale est assure par la contraction des fibres musculaires
lisses de la paroi intestinale sous le contrle nerveux et hormonal.
Le bol alimentaire transite grce deux types de mouvements:
Mouvements par contraction des fibres circulaires ayant pour
rsultat le brassage du contenu intestinal
Mouvements pristaltiques dus une activit rgulire et
coordonne des muscles circulaires et longitudinaux

36

Ces deux types de mouvements permettent la progression du contenu


intestinal une vitesse de 2 3 cm par minutes.
Le transit se fait en 2 6 heures.
Remarque : l'acclration du transit ne modifie que peu l'absorption des
nutriments qui est un phnomne rapide, ce qui est diffrent
pour les lectrolytes.

III PATHOLOGIES
Les dyspepsies.
Les indigestions.

37

LE GROS INTESTIN
r ANATOMIE (9)
Cet organe mesure 1,50 mtres de long et est divis en plusieurs parties :
Le CAECUM, cul de sac plac dans la fosse iliaque droite,
comportant un appendice et une valvule ilo-cescale
Le COLON, lui-mme divis en trois:
- clon ascendant
- clon transverse
- clon descendant
Le COLON ILIAQUE
Le COLON SIGMODE, qui dbouche sur le rectum
Le RECTUM, se terminant par une ampoule rectale et
comportant deux sphincters .
Les derniers centimtres du rectum se rtrcissent pour former le canal anal,
suivi de l'ampoule rectale dbouchant sur l'anus.
Les deux sphincters sont: - le sphincter lisse tout d'abord
- le sphincter stri, situ l'extrmit du rectum,
plac sous le contrle de la volont

Le gros intestin et le rectum d'aprs Physiologie Humaine (47)

II PHYSIOLOGIE
Le rle du gros intestin est de transformer le rsidu alimentaire liquide en
matire fcale solide et d'assurer son transport et stockage jusqu' la
dfcation.

38

2.1. La formation de la matire fcale (9)


Le rsidu ayant subi les digestions successives au niveau de l'estomac et de
l'intestin grle, est une matire liquide: le gros intestin permet l'absorption
importante d'eau et d'lectrolytes ainsi que des acides biliaires.
En contre partie, les diffrentes cellules scrtent du mucus et des lectrolytes
permettant ainsi le cheminement de la matire fcale jusqu'au rectum.

2.2. La fonction motrice (9)


Le gros intestin permet le transit de la matire fcale jusqu'au rectum, facilit,
comme vu prcdemment, par la scrtion de mucus. Mais, il assure
galement son stockage jusqu' la dfcation.
Ce transit est lent, et diffrents types de contractions interviennent pour
obtenir ce rsultat. En outre, ces contractions sont sous le contrle de
diffrents facteurs.

2.2.1. Les contractions permettant le transit


Les contractions de propulsion
Elles sont de deux types :
Les contractions activit courante, qui propulsent les matires
sur une distance assez courte.
Les "mouvements de masse" sont des contractions qui ne se
produisent que trois quatre fois par jour, mais ce sont les plus
efficaces. Elles sont trs puissantes: elles prennent naissance
dans le clon transverse et se propagent jusqu'au sigmode
permettant ainsi la propulsion de la matire fcale.
Les contractions de segmentation
Contrairement aux prcdentes, ces contractions ne sont pas coordonnes et
sont relativement stationnaires. Elles s'exercent de faon priodique.

2.2.2. Les facteurs modifiant la motilit


colique
2.2.2.1. Facteurs influant sur les contractions de propulsion
Diffrents paramtres influent sur ces contractions et peuvent les dclencher
en dehors de la production physiologique.
Ceux-ci peuvent tre l'ingestion d'aliments, l'exercice physique ou,
ventuellement, certains laxatifs.
2.2.2.2. Facteurs influant sur les contractions de segmentation
Certains facteurs augmentent la frquence de ces contractions qui sont
relativement stationnaires, mais cette action peut tout de mme jouer sur la
vitesse de transit d'un patient: cela peut tre l'alimentation, les motions.

39

Au contraire, la motricit peut tre ralentie par certains mdicaments comme


l'atropine, les anticholinergiques ou les psychotiques sdatifs.

2.3. La dfcation (47)


La matire fcale transite jusqu'au rectum, qui se dilate et s'adapte son
contenu. Ce phnomne, si la quantit de matire est suffisante, provoque
l'ouverture du sphincter lisse: la matire se dverse dans l'ampoule rectale,
provoquant chez le patient le besoin de dfcation.
Deux cas peuvent alors se prsenter.
1er cas: si l'ordre n'est pas donn, le rectum s'adapte et le
besoin de dfcation disparat.
La matire fcale sjournant ainsi dans le rectum, se dshydrate
et les bactries dtruisent le mucus: les selles se durcissent et
ne sont plus lubrifies. La dfcation devient douloureuse.
2me cas: l'ordre de dfcation est donn, le sphincter stri, sous
le contrle de la volont, s'ouvre.

III PATHOLOGIES
Les colopathies fonctionnelles.
La constipation.
La diarrhe.

40

ORGANE

SCRTIONS
EXOCRINES

Glandes
salivaires

Sel et eau

Humectage des aliments

Mucus

lubntication

Amylase

Enzyme de diljestion des


polysaccharides

'1

FONCTIONS
Mastication (oiqesuon mecanique):
dclenchement du rflexe de dglulition

Bouche et
pharynx

sophage

Dplacement du bol alimentaire jusqu'a


l'estomac l'aide des ondes pristaltiques
Mucus

Lubrification
Mise en rserve, brassaqs et dissolution d
aliments. et dbut de leur diqestion:
rgulation de l'vacuation des aliments
dissous dans l'intestin grle

Estomac

Hel

Solubilisation des particules alimentaires

Pepsine

Enzyme de digestion des protines

Mucus

Lubrification et protection de la surface


pithliale
Scrtion d'enzymes et d'ions bicarbonate
fonctions endocrines non diqeslives

Pancras
Enzymes

Digestion des glucides, des lipides. des


protines et des acides nucliques

Bicarbonate

Neutralisation cie "acide chlornvdrique pn


dans l'intestin grlo on provenance de l'esl
Scrtion de la bile; plusieurs autres
fonctions non dij8stives

Foie
Sels biliaires
Bicarbonate
Produits de dchet
orqaniques et
oligo-lments

Emulsihcation des lipides


Neutralisation de l'acide chlorhydrique pen
dans l'intestin grle en provenance cie lesl
[::Iimination dans les fces

Vsicule
biliaire

Mise en rserve et concentration de


la bile entre les repas

Intestin grle

Digestion et absorption cie lil phJpar1 cles s


ces: brassaqc et propulsion du contenu
Enzymes

DlljGstion dos aliments

Seleteau

Milintien cie la fluidit du contenu luminill

Mucus

l.ubri'ication
MISG en rserve et concentratron cles matil
non di(Jres: brilssa(Jc et propulsion
du contenu

Gros Intestin
(clon)
Mucus

Hecturn

Lubrification

Dfcation

Fonctions des organes digestifs d'aprs Phvsiologie Humaine (47)

41

CHAP.2
ES PA

OLO

42

LA CONSTIPATION

DEFINITION (30)

On parle de constipation lorsqu'un ou plusieurs des symptmes suivants sont


prsents:
l'mission de selles dures et rares
l'vacuation incomplte, mission de selles d'un volume
insuffisant
l'exonration difficile de selles dures
En conclusion, c'est un syndrome qui associe un retard d'vacuation et une
dshydratation des selles.
La constipation touche tous les sujets quel que soit leur ge, mais il est plus
frquent chez les femmes. En France, 60% des adultes estiment qu'ils sont,
au moins quelques fois, constips. Seulement un tiers consultent et les autres
se soignent seuls, essentiellement grce aux conseils prodigus par leur
pharmacien et la phytothrapie.
Un transit dit "normal" peut aller de trois selles par jour jusqu' trois selles par
semaine.
Pour simplifier, la constipation peut se dfinir ainsi:
chez l'adulte, par moins de trois selles par semaines
chez l'enfant de un quatre ans, par moins de une selle tous
les deux jours
chez le nourrisson, par moins de une selle par jour

II DIAGNOSTIC (38)
Le diagnostic est tablit partir de l'interrogatoire, qui permet de s'orienter
vers une constipation fonctionnelle ou organique.
Il permet de prciser:
la date d'apparition des symptmes (apparition rcente, brutale)
pour dfinir si la constipation est chronique ou aigu
la frquence et la nature des selles
les habitudes alimentaires et l'hygine de vie
la prise de mdicaments
les symptmes: douleurs abdominales, ballonnements ...
la prise de laxatifs irritants
la survenue d'une altration de l'tat gnral
43

III ETIOLOGIES

(3),(32)

La constipation peut rsulter de nombreux facteurs.

3.1 Etiologies organiques


Etiologies digestives : - gastriques (cancer, stnose)
- intestinales, coliques (mgaclon..)
- rectales, anales (fissures, abcs, hmorrodes
compliques)
Etiologies extra digestives: - hypothyrodies , diabte, malnutrition
- grossesse: la constipation est frquente lors de
la grossesse car elle est provoque par une
augmentation de la scrtion de progestrone et
par la compression de l'intestin par l'utrus.

3.2 Etiologies non organiques


Colopathies fonctionnelles
Constipation terminale ou dyschsie: c'est un trouble de l'vacuation des
selles, le patient n'prouvant pas le besoin d'y aller. Puis, il se retient en
contractant le sphincter anal. Le rectum se distend en stockant les selles.
Cette pathologie peut tre lie des problmes psychologiques (lors de
l'apprentissage de la continence dans la petite enfance, par l'attachement
familial la ncessit d'une selle par jour, la rpugnance utiliser les toilettes
collectives ... ) ou certaines activits professionnelles imposant de se retenir
(routiers ... ). (32)
Constipation par troubles de la progression : elle est due une diminution du
bol alimentaire du fait d'une hydratation insuffisante, d'un dficit dittique en
fibres alimentaires, d'une anorexie ou d'une restriction alimentaire.
Elle peut galement tre secondaire des troubles de la motilit colique dus
au manque d'activit physique ou des perturbations psychologiques.
Remarque: les laxatifs irritants majorent cette constipation.
Cette pathologie s'accompagne de sensation de ballonnements, de douleurs
dues aux contractions du clon, de maux de tte, de flatulence.
C'est une des plus frquentes, et c'est l que le pharmacien joue un rle
fondamental en rappelant les rgles hyginodittiques.
Constipation mixte: association d'une constipation par troubles de la
progression et d'une constipation terminale.
Constipation occasionnelle: lors d'un voyage, en fin de grossesse, lors d'un
alitement pour une maladie fbrile, aprs une intervention chirurgicale ou
d'une immobilisation.

44

"Maladie des laxatifs": bien que constip, le malade prouve le besoin


impratif d'aller la selle quotidiennement d'o l'utilisation continue de
substances laxatives irritantes, conduisant une dpendance. Les laxatifs
irritent la muqueuse colique et dclenchent une hyperscrtion et une
augmentation de la motricit intestinale. Aprs amlioration passagre du
transit, lie l'irritation de la muqueuse, survient un nouveau ralentissement
du transit.
Ces laxatifs, l'origine de la destruction de la muqueuse, sont: le sn, la
bourdaine, le tamarin, le cascara, l'aloes...

3.3. Etiologies iatrognes


De nombreux mdicaments ont un effet ralentisseur du transit.
Les antiacides (sels d'aluminium), les anticholinergiques, les antidpresseurs
tricycliques, les diurtiques, les opiacs, les neuroleptiques, peuvent
engendrer une constipation.

IV CAS PARTICULIER DU NOURRISSON (28)


4.1. Dfinition
Chez le nourrisson, la frquence des selles est variable et dpend de son type
d'alimentation.
On parle de constipation lors d'mission difficile et parfois douloureuse de
selles trop rares:

moins de trois fois par semaine pour un bb nourri au lait


artificiel
moins de deux fois par jour pour un nouveau n nourri au sein

4. 2. Etiologies
4.2.1. Constipations d'origine fonctionnelle
Constipation secondaire aux erreurs dittiques
L'interrogatoire mettra en vidence un rgime pauvre en rsidus ou
inversement, trop riche en fibres, ou encore, un apport hydrique insuffisant
voire une sous nutrition.
Constipation primitive ou idiopathique
Elle peut se rattacher l'existence d'un syndrome du clon irritable, d'une
colopathie fonctionnelle ou d'une colopathie spasmodique, dont le mcanisme
est inconnu. Mais, certains facteurs peuvent entrer en compte: un facteur
infectieux, alimentaire, psychique (stress, anxit... ).
Constipation iatrognique
Certains mdicaments peuvent provoquer une constipation notamment les
sirops antitussifs base de codine.

45

4.2.2. Constipation d'origine organique

Les constipations d'origine organique peuvent tre rvlatrices d'un syndrome


inquitant, et certains signes sont rvlateurs de la gravit de l'atteinte:
une constipation et des vomissements sont rvlateurs d'un
syndrome occlusif
une constipation et des douleurs abdominales sont rvlateurs
d'une appendicite
l'alternance diarrhe-constipation est rvlatrice d'une maladie
de HIRSCHSPRUNG (mgaclon)

V TRAITEMENT
La premire chose est d'liminer la possibilit d'une cause organique grce
l'interrogatoire (absence d'apparition rcente et brutale...).
Le traitement de la constipation consistera toujours rappeler les rgles
hyginodittiques, et, si elles le ne permettent pas elles seules, rtablir
un transit convenable l'aide d'un traitement mdicamenteux.

5.1. Les rgles hyginodittigues


5.1.1. Pour un adulte (30),(11)

Plusieurs mesures sont respecter pour retrouver un transit convenable:


o Eviter les aliments ralentisseurs du transit digestif:
Les lgumes: choux, cleri, artichaut...
Viandes: viandes en sauce, fumes ou gibier
Poisson fum
ufs frits (omelette, brouills ... )
Riz, pomme de terre (frites, chips... )
Fromage trs ferment
Ptisseries et confiseries
Graisses animales ou vgtales cuites
Bire, apritif, vins cuits, boissons gazeuses
Ail, chalote, oignon
o Rhydrater les selles
Boire abondamment des boissons non alcoolises pour obtenir
au moins 1,5 L d'eau par jour
Boire surtout entre les repas
Boire un grand verre d'eau ou de jus de fruit glac le matin
jeun
o Apporter une alimentation riche en rsidus
Les aliments dits "de ballast", les fibres alimentaires sont
non digestibles: elles sont constitutives des vgtaux.
Lgumes verts, crus (rps) et cuits
Les fruits frais (pommes, raisin, bananes... ), ou desschs
(pruneaux, figues)

46

o Instaurer des rgles d'hygine et de rducation


Prendre les repas horaires rguliers
Bien mastiquer les aliments
Amliorer l'activit physique (7)
Aller la selle heure fixe sans attendre le besoin

5.1.2. Pour les enfants et les nourrissons (28)


Les conseils sur les mesures hyginodittiques sont adapter l'ge et au
type d'alimentation de l'enfant.
o Alimentation lacte exclusive
Si l'allaitement se fait au sein:
Gnralement les selles sont molles et grumeleuses. En cas de constipation,
la mre doit augmenter sa ration en fibres, et ajouter 10 20 ml de jus de
fruits entre deux ttes ou quelques millilitres d'eau d'HEPAR.
Si l'allaitement est artificiel:
La mre doit introduire des jus de fruits ou bien prparer les biberons l'aide
d'eau d'HEPAR ou ventuellement, substituer son lait habituel par un lait
moins riche en casine (MODILAC TRANSIT. ..). Elle peut galement
augmenter l'apport liquidien, en introduisant un biberon supplmentaire la nuit.
o Alimentation lactofarineuse
Dans ce cas, il est conseill de diminuer la quantit des farines, ce qui
permettra une amlioration du transit.
Surtout, le pharmacien conseillera d'viter une introduction trop brutale ou trop
prcoce des farines pour viter des modifications du transit de l'enfant.
o Alimentation diversifie
Les conseils se rapprochent de ceux prodigus l'adulte:
- augmenter la ration de lgumes riches en fibres (lgumes verts,
fruits crus ou compote).
- limiter les aliments ralentisseurs du transit (riz, ptes, coings... ).
- augmenter la ration hydrique entre les repas.

5.2. Le traitement phytothrapique


5.2.1. Pour un adulte
Laxatifs de lest (42)
Principes actifs: fibres, mucilages.
Action: leur pouvoir hydrophile et leur rsistance l'hydrolyse enzymatique,
permettent d'augmenter le volume et d'amliorer la consistance des
selles en leur assurant une hydratation suffisante: c'est un effet
mcanique.
Dlai d'action: 24-48 heures.

47

Prcautions: ils ncessitent une consommation suffisante d'eau.


Ils ne doivent pas tre conseills une personne alite, n'ayant pas
d'activit physique.
Effets secondaires: mtorisme abdominal (ballonnement, gonflement du
ventre)
Contre-indication: syndrome occlusif ou subbocclusif, syndrome douloureux
abdominal de cause indtermine, fcalome.
Grossesse et allaitement.
Plantes mdicinales: Ispaghul, psyllium, lin, fucus, laminaire, son de bl ...

Laxatifs lubrifiants (11)


Principes actifs: huile, mucilage.
Action: ils ramollissent le bol alimentaire, lubrifient les parois intestinales,
favorisant la progression de la masse fcale.
Dlai d'action: 8 72 heures.
Prcautions: les laxatifs lubrifiants empchent l'absorption de vitamines
liposolubles ( vitamines A, D, E et K), donc ils sont dconseills chez
les personnes ges.
Contre-indication: syndrome occlusif ou subbocclusif, fcalome.
Plante mdicinale: olive (huile).

Laxatifs stimulants (11)


Principes actifs: drivs hydroxyanthracniques.
Action: les molcules sont transportes jusqu'au gros intestin o elles sont
hydrolyses par le systme enzymatique des bactries de la flore
intestinale sous forme de constituants actifs. Ils inhibent alors
l'absorption d'eau et d'lectrolytes, surtout le sodium, par blocage de
l'enzyme Na+/K+ ATPase de l'pithlium intestinal. En outre,
l'excrtion d'eau et la teneur en lectrolytes du volume intestinal sont
augmentes par l'accroissement de la permabilit au niveau des
jonctions cellulaires, stimulant ainsi le pristaltisme intestinal et
acclrant le transport du chyme. De plus, le pristaltisme est
renforc par une action directe sur la musculature lisse de l'intestin.
Dlai d'action: 12 heures.
Dose maximale journalire: 25 mg en drivs anthracniques.
Prcautions: l'utilisation doit tre de courte dure, 8 10 jours, car ils sont
irritants pour la muqueuse intestinale, et un relais par des laxatifs
osmotiques doit tre propos. En outre, une situation de dpendance
peut
s'installer
avec
ncessit
d'augmenter
les
doses
progressivement.
Interactions mdicamenteuses: l'usage des laxatifs stimulants perturbe la
cintique
de
nombreux
mdicaments
cardiovasculaire :
antiarythmique, digitalique, mdicaments donnant des torsades de
pointes (amiodarone, sotalol, sultopride ... )
Effets secondaires: "la maladie des laxatifs"; elle apparat lors d'une
utilisation prolonge des laxatifs stimulants et se traduit par des
douleurs abdominales paroxystiques, des ballonnements postprandiaux, une diarrhe puis le retour d'une constipation.
Risque d'hypokalimie.
Coloration anormale des urines.

48

Contre-indication: colopathies inflammatoires, syndrome occlusif ou


syndrome douloureux de cause indtermine.
Grossesse et allaitement.
Enfants de moins de 10 ans.
Plantes mdicinales: aloes, bourdaine, cascara, rhapontic, rhubarbe, sn ...

Laxatifs par voie rectale (11)


Principes actifs: polysaccharides
Action: ce sont des suppositoires ou des mini-lavements d'action rapide, qui
provoquent une dfcation en quelques minutes. Ils sont
particulirement indiqus lors d'un diagnostic de dyschsie
(constipation terminale).
Dlai d'action: 5 20 minutes.
Prcautions: L'utilisation rgulire est dconseille car ils deviennent irritants
(sensation de brlures anales).
Contre-indication: maladie colique, fissures anales, recto-colite hmorragique
ou maladie de CROHN.
Plante mdicinale: gomme de sterculia

Les cholagogues ou cholrtiques (42)


Indication: digestion difficile, constipation.
Action: ce sont des draineurs hpatiques qui, en provoquant la scrtion de
bile ou la vidange de la vsicule biliaire permet la digestion des
aliments au niveau du duodnum et ainsi combat la constipation.
Posologie: prendre la plante avant les trois repas.
Plantes mdicinales: l'artichaut, le boldo, la fumeterre, le millefeuille, le radis
noir. ..

5.2.2 Pour les enfants et nourrisson


Pour les enfants et les nourrissons, la consultation mdicale est fortement
conseille, et les rgles hyginodittiques sont le principal remde.
Les laxatifs par voie rectale peuvent tre proposs (Babylax... ).

49

LA DIARRHEE

l DEFINITION (3),(32)
Une diarrhe se dfinit par l'mission quotidienne de selles trop frquentes,
abondantes et liquides.
Elle n'est pas une maladie en elle-mme mais un symptme exprim lors
d'affections diverses.
La phytothrapie y tient une place restreinte.
A la diarrhe aigu s'oppose la diarrhe chronique.

II PHYSIOPATHOLOGIE
On distingue diffrents types de diarrhes en fonction de leur mcanisme
d'apparition.
Diarrhe osmotique
Elle est lie l'accumulation dans la lumire intestinale de substances
osmotiquement actives, non absorbables, entranant une hyperscrtion d'eau
(malabsorption des hydrates de carbone, par lsion paritale du grle, par
ingestion de laxatifs salins). Les selles sont mousseuses, irritantes et
associes des douleurs abdominales. Leur volume peut tre trs augment
alors que le temps de transit est normal. (6)
Diarrhe scrtoire
Elle est lie une scrtion cellulaire excessive d'eau et d'lectrolytes ou
une porosit intercellulaire accrue de l'pithlium intestinal (entrotoxine
bactrienne, laxatifs irritants, gastrine...). Les selles liquides sont abondantes,
diurnes et nocturnes, associes des perturbations mtaboliques
(hypokalimie, acidose). Le temps de transit est normal, et la diarrhe peut
persister lors du jene. (6)
Diarrhe exsudative
Elle est lie une atteinte de la muqueuse du grle ou du clon par un
processus inflammatoire ( maladie de CROHN, recto-colite hmorragique... ).

50

Diarrhe motrice
Dans ce cas, les changes hydro-lectrolytiques ne sont pas mis en cause: la
diarrhe est provoque par l'acclration du transit, limitant les rabsorptions
responsables de l'apparition de selles liquides. Elle peut tre d'origine
neurologique, humorale ou digestive. Les selles sont frquentes, peu
abondantes, imprieuses, post-prandiales, avec des rsidus alimentaires. (6)

III DIAGNOSTIC (3)


Le diagnostic se fait, dans un premier temps, grce un interrogatoire qui
rvle les points essentiels pour dfinir la pathologie l'origine de cette
diarrhe.
Cet interrogatoire permet de dterminer:
~ la consistance des selles, le nombre d'vacuation, la prsence de pus
ou de sang.
~ l'existence de signes associs: intolrance alimentaire (vomissements,
douleurs abdominales), fivre, arthralgies.
~ contexte de survenue: consommation d'aliments contaminant (ufs,
glaces, charcuteries... ), existence d'atteinte de l'entourage familial ou
professionnel (restaurants, collectivits), notion d'un sjour l'tranger,
prise
de
mdicaments
(antibiotiques),
existence
d'une
immunodpression (SIDA, chimiothrapie), maladie intestinale
prexistante.
~ signes de gravit :-dshydratation ( surtout chez les nouveaux ns, les
enfants et les personnes ges)
- syndrome dysentrique.

IV DIARRHEE AIGU
4.1 . Dfinition (32)

4.1.1. Chez l'adulte


La diarrhe aigu est une modification brutale de la frquence et/ou de la
consistance des selles, voluant depuis moins de trois semaines.

4.1.2. Chez le nourrisson


La diarrhe aigu correspond une exonration de selles trop liquides et trop
frquentes, c'est dire plus de 3 4 selles par jour chez un nouveau n ayant
eu jusqu' prsent des selles normales.
Le risque lors de la survenue d'une diarrhe aigu chez un nourrisson de
moins de trois mois peut tre vital. En effet, deux facteurs physiologiques
assimilent la diarrhe un syndrome grave ne pas ngliger:

51

La frquence et l'immaturit des processus de rabsorption


colique.
L'immaturit rnale qui entrane une dshydratation rapide.

4. 2 . Etiologies
4.2.1. Chez l'adulte (3)

>-

Etiologie bactrienne: toxi-infections alimentaires (salmonelles ...).


Bactries invasives (shiguelloses, chrichia coli) responsables de la
diarrhe du voyageur: elle survient 5 10 jours aprs l'arrive en zone
tropicale, avec une gurison spontane en 3 5 jours. Elle s'appelle
galement la TURISTA.

>-

Etiologie virale: gastro-entrites.

>-

Etiologie parasitaire: amibiase du voyageur.

>-

Etiologie post-antibiotique: due un dsquilibre de la flore.

>-

Etiologie iatrogne: laxatifs, antiacides (sels de magnsium), AINS,


colchicine, digitalique, antidpresseur, bloquant, metformine, sels d'or
(ils altrent la muqueuse du grle ou du clon).

>-

Etiologie allergique.

>-

Diarrhe dite de rgime: une absorption excessive de sorbitol, de


mannitol ou de lexitol, qui sont des dulcorants (substituts de sucre),
entrane une diarrhe, rsultant d'une rsorption digestive lente et d'un
transit rapide au niveau de l'intestin grle.
4.2.2. Chez le nourrisson (28)

Les origines de cette diarrhe sont diverses.

>-

Origine infectieuse quand la fivre est prsente.

>-

Origine intestinale: due des bactries (colibacilles, salmonelles ...),


des virus (entrovirus), des amibes ou levures (antibiotiques).

>-

Origine parentrale, secondaire une otite, otomastodite, mningite,


pneumonie.

>-

Origine alimentaire: absorption abusive de sucres, fculents.


Il existe souvent une corrlation entre la diarrhe et le sevrage ou
l'introduction d'un nouveau nutriment.

>-

Origine iatrogne: antibiotiques...

52

V DIARRHEE

CHRONI~

5.1. Dfinition (42)


5.1.1. Chez l'adulte
La diarrhe chronique se dfinit comme l'mission quotidienne de selles trop
liquides ( plus de 80% d'eau) ou trop frquente ( plus de trois fois par jour),
voluant depuis plus d'un mois.
Les tiologies sont multiples et le traitement adapt l'origine de ce
syndrome.

5.1.2. Chez le nourrisson


Les selles sont trop molles et trop frquentes, malgr une dittique correcte.
On parle de diarrhe chronique lorsqu'elle survient sur une priode d'au moins
quatre semaines, avec des phases de rmission.

5.2. Etiologies (32)


5.2.1. Pour l'adulte
~

Syndrome de l'intestin irritable: provoquant une diarrhe motrice


fonctionnelle.

Affection colique: parasitaire (lambliase), infectieuse, inflammatoire ou


iatrogne (antibiotique).

Affection de l'intestin grle: il existe dans ce cas une malabsorption


intestinale s'accompagnant d'un amaigrissement li soit une atteinte
de l'intestin grle (maladie c/iaque, maladie de CROHN), soit la
pullulation bactrienne dans la lumire de l'intestin grle (diverticulose).

Affection stomacale: lsions anatomiques de l'estomac (gastrectomie).

Maladies des laxatifs.

Affection bilia-pancratique et endocriniennes: thyrodie ...

Remarque: ne pas confondre diarrhe chronique et fausse diarrhe, qui est


l'alternance d'une constipation et d'une diarrhe prsente dans les cas de
colopathies fonctionnelles.

5.2.2. Pour le nourrisson (28)


~

Erreur dittique.

Malnutrition: elle entrane une prennisation de la diarrhe.

53

Infections parasitaires.

Intolrance alimentaire: - au gluten: l'intolrance aux sucres provoque


une diarrhe de fermentation avec
production de selles acides.
- au lait de vache, allergie protinique, qui
provoque l'apparition de selles graisseuses
(statorrhe) .

Etiologie iatrogne.

Mucoviscidose.

Invagination intestinale. appendicite: la diarrhe s'accompagne alors


de douleurs abdominales et de vomissements

VI TRAITEMENT
Tout comme pour la constipation, le traitement de la diarrhe se droule en
deux tapes: l'observation des rgles hyginodittiques, poursuivie dans un
deuxime temps, par un traitement mdicamenteux, en cas d'chec du rgime
alimentaire.

6.1. Les rgles hyginodittigues


6.1.1. Pour l'adulte (3),(32)
Plusieurs recommandations sont ncessaires pour la restauration du transit.

Rhydratation essentielle
La rhydratation se fait par voie orale, avec des boissons abondantes (environ
1,5 2 litres par jour), lgrement sucres ou sales du type bouillon de
lgumes, soda dgazifi ...
Rgime restrictif
Aliments interdits: les aliments rsidus cellulosiques (choux, tomates,
courgettes, concombre, poireaux ... )
les conserves
les aliments laxatifs (rhubarbe, pinards ...)
les laitages (intolrance temporaire au lactose), les
aliments et les boissons glacs, le vin blanc et les alcools.
Aliments autoriss: riz, ptes, pure de carottes, semoule l'eau, tapioca,
pomme de terre, bouillons de lgumes, geles de fruits
(myrtille, coing... ), fruits secs, les bananes, pour
compenser les pertes en potassium.

54

Mesures hyginiques

Pour limiter la transmission dans les diarrhes infectieuses, il est recommand


de se laver les mains aprs chaque selle ou chaque miction, avant chaque
repas ainsi qu'aprs contact avec le malade, ses vtements et ses objets
familiers.
6.1.2. Pour le nourrisson et l'enfant (28)
Les recommandations sont adapter l'ge de l'enfant et, par consquent
son type d'alimentation.
Rgime restrictif
~

Aliments interdits
De nombreuses analogies existent entre les rgles hyginodittiques
du nourrisson et de l'adulte, notamment sur les aliments viter:
Laitages et ses drivs (lait de vache, desserts lacts, lait pour
nourrisson, farines lactes)
Farines base de lgumes et fruits, aliments homogniss
contenant du lait
Fruits autres que la banane, coing, myrtille...
Jus de fruits, biscuits, ptisseries, lgumes
Graisses cuites

Aliments autoriss et conseills


Aliments riches en pectine: carottes (petits pots, pure, soupes,
farine)
banane bien mre, gele pommecoing
pure
pomme-coing,
pommemyrtille ...
Aliments ralentissant le transit: riz, tapioca, mazena, ptes...
Autres: lait pauvre en lactose
Bouillon de lgumes sals
Coca-cola dgazifi
Viandes maigres cuites sans graisse (veau, buf)
Poissons cuits la vapeur
Produits industriels:
0/ CARIL: poudre base de carottes, d'eau de riz diluer
dans l'eau
0/ CAROGIL: mini-biberons prts l'emploi base de riz et
de carottes
0/ Farines base de riz et/ou carottes: MILURIS...

Rhydratation essentielle
La rhydratation se fait par voie orale par des solutions glucolectrolytiques
(ALHYDRATE, ADIARIL, GALLlALlTE, GES 45, HYDRIGOZ).
Ces solutions contiennent des glucides (glucose, dextrine, maltose,
saccharose), des lectrolytes et bicarbonates visant compenser les pertes
hydrolectrolytiques observes au cours de la diarrhe et faciliter
l'absorption d'eau et de sodium par la muqueuse intestinale.

55

Modalits pratiques: dissoudre un sachet dans 200 ml d'eau minrale (il ne


doit pas tre mlang d'autres solutions ou aliments)
Au dbut, les prises doivent tre fractionnes et
proposes intervalles rapprochs de 15 20 minutes.
La solution est mieux tolre si elle est froide.
Le lait doit tre supprim et remplac par un lait de rgime:
- sans lactose: ALL 110, DIARGAL, HNRL
- pauvre en lactose: DIARIGOZ, HN25
La reprise du lait habituel se fait 3 5 jours plus tard.
Remarque:
ne
jamais
sous
estimer
l'importance
des
pertes
hydrolectrolytiques qui peuvent conduire un collapsus, puis une acidose
mtabolique du fait de la perte en carbonates, une hypokalimie dans les
cas de diarrhes svres ou chroniques, faites de selles contenant beaucoup
de mucus. Enfin, une crise de ttanie est possible par hypomagnsie
conscutive une diarrhe prolonge.

6.2. Le traitement phytothrapique


Les antidiarrhiques (18)
Ce sont les plantes tanins, qui sont astringents, c'est dire qu'ils ont la
proprit de resserrer les tissus et de diminuer les scrtions.
Plantes mdicinales: la myrtille, le fraisier, la carotte, le noyer, la ronce, la
bistorte, la renoue des oiseaux, le cognassier, le guarana, la potentille ...
Les pansements intestinaux (18)
~ Les argiles: ce sont des poudres pour suspension buvable qui
amliorent la consistance des selles en cas de diarrhe modre.
La posologie: - chez l'adulte, 3 sachets par jour (jusqu' 6 en dbut de
traitement). Ces sachets se prennent distance des
repas et autres mdicaments.
- chez l'enfant de plus de un an, mlanger un sachet
dans un petit pot.
- chez le nouveau n de moins d'un an, dlayer un
sachet dans un biberon de 50 ml, les prises sont
rpartir au cours de la journe.
Plantes mdicinales: argile blanche.
~

Adsorbants intestinaux: ils sont base de charbon, qui a la proprit


d'adsorber les toxines et les gaz.
Posologie: ils doivent tre pris distance des autres mdicaments,
aprs les repas et au moment des douleurs.
Chez le nouveau n, il est possible de les mlanger au biberon.
Remarque: le charbon colore les selles en noir.
Plantes mdicinales: le charbon provenant du peuplier ou de la noix de
coco.

56

Les antiseptiques intestinaux (30)


Ils sont conseiller dans les diarrhes infectieuses pour dtruire les bactries
responsables de ce symptme.
Plantes mdicinales: la myrtille, la salicaire...

Equilibrant de la flore intestinale (18)


Ce sont les levures. Elles ont une action bactriostatique directe et stimulent
la flore intestinale de dfense.
Posologie: elles conviennent aux adultes et nourrissons pour lesquels les
sachets ou glules peuvent tre dlays dans un peu d'eau ou dans le
biberon.
Contre-indication: intolrance au lactulose.
Plantes mdicinales: les champignons du type lactobacillus, sacchromyces
boullardii ...

Les antispasmodiques intestinaux (18)


Ils sont indiqus lors de diarrhes accompagnes de douleurs abdominales,
de crampes.
Plantes mdicinales: la myrtille, la rglisse, la salicaire, la sauge...

En conclusion, le traitement est composer soi-mme ou sur les conseils de


son pharmacien, en fonction des symptmes de la maladie et du diagnostic.
Pour le nourrisson, le traitement de la diarrhe consiste en l'observance des
rgles hyginodittiques.

57

LE REFLUX

GASTRO-CESOPHAGIEN

r DEFINITION
Le reflux gastro-sophagien ou RGO est une remonte acide du contenu
gastrique et/ou duodnal , travers le cardia, dans l'sophage , en dehors
d'un effort de vomissement. (11)
Ce syndrome de reflux chlorhydrique peut occasionner de simples symptmes
sans consquence ou tre responsable d'une inflammation de l'sophage
c'est dire d'une sophagite.
Si ce phnomne se produit moins d'une fois par semaine, un traitement
ponctuel suffira. Par contre, une frquence suprieure une fois par semaine
demande une consultation mdicale pour s'assurer de l'absence d'une
sophagite. (8)
La prvalence de cette pathologie est leve: 5 45% de la population est
touche, et les 2/3 des patients ont des signes persistant avec un traitement
suivi ou intermittent de 5 10 ans. (29)

II SYMPTOMATOLOGIE
Le RGO se traduit par une douleur de type brlure, brve, avec une sensation
de remonte de liquide acide dans l'sophage sans effort, contrairement au
vomissement. Ce reflux peut laisser parfois un got amer dans la bouche.
Gnralement le RGO est post-prandial, dclench lorsque la personne se
penche en avant : "signe du lacet". (3)

2. 1. Le reflux gastro -sophagien de l'adulte


2.1.1. Facteurs favorisants (3)
./ Diminution du pristaltisme sophagien .
./ Certains mdicaments: thophylline, ~ bloquant, inhibiteurs calciques,
les mdicaments anticholinergiques ou activit atropinique
(DIARSED, LIBRAX, ANAFRANIL), la thophylline, ~2 mimtiques...

58

./ Aliments comme le caf, les jus de fruits, les plats pics, vinaigrs ou
en sauce, le chocolat, les boissons fortement irritantes et stimulantes
(alcool, caf fort, boissons gazeuses)
./ Une dnutrition
./ Le tabagisme
./ La position allonge (sieste, la nuit), et lors d'effort augmentant la
pression intra-abdominale (dfcation, exercices physiques ...)
2.1.2. Les signes d'accompagnement (3)

Le RGO peut s'accompagner d'autres symptmes, lis la pathologie


responsable de ce reflux.
Signes digestifs: ructations, hoquet, dysphagie (douleur ou difficults la
dglutition).
Diarrhe, vritables vomissements.
Signes extradigestifs : toux quinteuse, dyspne asthmatiforme, enrouement d
une pharyngite ou laryngite chronique, douleurs
thoraciques pseudo-angineuses, dyspne en cas d'hernie
hiatale.

2 .2 . Le reflux gastro-sophagien du nourrisson


Comme pour l'adulte , c'est un dysfonctionnement de la barrire antireflux avec
une anomalie du sphincter infrieur sophagien (SIO), et de la vidange
gastrique qui est ralentie.
Ces rgurgitations de faible volume, survenant classiquement aprs le rt ou
dans les 2 heures suivant le repas, sans retentissement sur le dveloppement
de l'enfant, sont considrs comme normales et disparaissent avec
l'apprentissage de la marche. Par contre, si elles se produisent en nocturne ou
lors de changement de position de l'enfant, la consultation mdicale est
imprative. (28),(3)
Le pharmacien-conseil n'intervient qu'en cas de rgurgitation diurne (jamais
nocturne), sans retentissement clinique.

III ETIOLOGIES (3)


Les tiologies sont trs nombreuses et diverses.
Un RGO peut tre d :
./ un dfaut de libration de gastrine ou une insensibilit du SIO la
gastrine.
./ une diminution de la masse musculaire sphinctrienne et/ou une
perturbation de la physiologie des fibres musculaires.
./ un dysfonctionnement du vague .
./ une hernie hiatale par glissement.
./ une malposition cardiotubrositaire.
./ une intervention chirurgicale digestive (gastrectomie distale ... ).

59

v'
v'

la pose d'une sonde gastrique.


la prise de certains mdicaments comme les stroprogestatifs qui

diminuent la motricit sophagienne ou provoquent la relaxation du


SIO.
v' la prise d'aliments particuliers comme le caf, les jus de fruits,
l'alcool, les graisses...

IV DIAGNOSTIC (29)
Le diagnostic est ralis, dans un premier temps, grce un interrogatoire qui
rvlera des signes caractristiques du RGO, et des signes alarmants qui
conduiront la ralisation d'examens plus approfondis.
Signes rvlateurs :
~ Digestifs: Pyrosis (brlure rtrosternale ascendante).
Rgurgitations acides.
Dyspepsie avec des douleurs des nauses et des
ructations.
~ Extradigestifs: Toux chronique, asthme...
Signes d'alarme: amaigrissement, dysphagie, hmorragie digestive ...

V TRAITEMENT
L'objectif du traitement est le soulagement des symptmes et la restauration
de la qualit de vie, la cicatrisation des lsions et la prvention des rcidives.
Si la frquence est suprieure une fois par semaine pour une personne de
plus de 50 ans, la consultation est ncessaire pour une bonne prise en charge
de la pathologie. (8)
Si les symptmes sont espacs et d'une frquence infrieure une fois par
semaine, le traitement peut se faire avec l'aide du pharmacien. Dans ce cas,
les conseils consisteront en un rappel des rgles hyginodittique associ
un traitement phytothrapique pour soulager immdiatement le patient. (29)

5.1. Pour un adulte


5.1.1. Les rgles hyginodittigues (8)

Les rgles dittiques


v' Supprimer les aliments favorisant le RGO cits prcdemment: alcool,
plats pics, vinaigrs, ou en sauce, les repas trop lourds et trop gras
(frites, graisses ...).
v' Supprimer le potage du soir.
v' Prendre plusieurs petits repas plutt qu'un gros.
./' Bien mastiquer.

60

./ Ne pas diluer le bol alimentaire avec de l'eau, c'est dire ne pas boire
pendant les repas mais entre .
./ Lutter contre la constipation qui favorise le RGO.
Les rgles hyginiques
./ Suppression du port de la ceinture ou de vtements trop serrs .
./ Surlever la tte de lit de 15 cm environ.
./ Limiter autant que possible les activits ncessitant une anteflexion
prolonge (jardinage, mnage ... )
./ Attendre 3 4 heures aprs le repas, avant d'aller se coucher: viter
les dners tardifs et attendre le plus possible avant de s'allonger.
./ Le tabac doit tre banni car il rduit l'efficacit du SIO
./ Arrt des mdicaments favorisant le reflux.

5.1.2. Le traitement phytothrapique


Le traitement consiste soulager le patient des sensations de brlures dues
au reflux chlorhydrique. La phytothrapie offre deux possibilits:
./ Les pansements mucoprotecteurs
./ Les antireflux

Les pansements mucoprotecteurs


Principes actifs: les polysaccharides (acides alginiques, alginates,
carraghenanes, glose, gommes et mucilages ... )
Action: ils tapissent les muqueuses, les protgeant ainsi de l'agression par
une hyperscrtion d'acide chlorhydrique, diminuant ainsi les
sensations de brlure.
Plantes mdicinales: Agar-agar, Kaolin, Carragaheen, Ispaghul, gomme
adragante ...

Les antireflux (29)


Principes actifs: les alginates.
Action: lorsqu'ils sont avals aprs les repas, ils se positionnent au dessus du
bol alimentaire, ils gonflent et forment un gel protgeant la muqueuse
sophagienne lors d'un reflux et rduisent le nombre et la dure
moyenne des pisodes de RGO par son effet de barrire physique.
Posologie: prendre les alginates la fin des repas et au coucher.
Plantes mdicinales: fucus, laminaires...

5.2. Pour un nourrisson (28)

5.2.1. Les rgles hyginodittiques


Les mesures dittiques
~

En priode d'alimentation lacte exclusive:


Le fractionnement des repas en 7 8 biberons par jour le
premier mois permet de diminuer les -coups volumtriques
dans l'estomac.

61

L'utilisation de casines pralablement acidifies par addition de


ferments lactiques diminue le volume des flocons et acclre la
vidange gastrique (PELARGON, BIO-GUIGOZ, GALLIA
LACTOBIFIDUS ... )
L'paississement des repas permet de lutter contre le reflux: le
lait habituel peut tre remplac par un lait pralablement paissi.
Ce sont les laits anti-rgurgitation AR: ALMA AR, GUIGOZ
CONFORT, MODILAC CONFORT, NIDAL AR...
Ces laits teneur en casine prdominante, offrent une formule
dj paissie avec de l'amidon de riz, de la farine de caroube ou
bien de l'amidon de mas. La posologie est de une cuillre
mesure pour 30 ml d'eau.

En priode d'alimentation lacto-farineuse :


L'paississement doit se faire l'aide de farines sans gluten.

En priode de diversification alimentaire:


L'paississement se fait par l'addition de pure de lgumes au
biberon de lait.
Alterner dans la journe les moyens d'paississement.
Eviter le jus d'orange de 10 heures et les aliments base de
cacao car ils diminuent le tonus du sphincter infrieur de
l'sophage et retardent la vidange gastrique.

Mesures gnrales
~
~
~

Proscrire les atmosphres tabagiques qui provoquent la chute du tonus


du SIO.
Eviter la compression abdominale par les couches ou les vtements
trop serrs.
Eviter de dplacer l'enfant en position allonge trop rapidement aprs la
prise de lait.

Mesures posturales
~

Le bb reflueur doit tre couch sur le dos, en dcubitus dorsal, en


dcubitus latral gauche (sur un plan horizontal sur le ct gauche)
plat ou sur un plan inclin 30 lors de rgurgitations simples.
Pour des reflux plus importants, un matelas dcoup aux dimensions
voulues est intressant, l'enfant tant maintenu par un lange, dans un
berceau inclinable.
5.2.2. Le traitement phytothrapigue (28)

Comme, nous l'avons vu dans les rgles dittiques, la phytothrapie joue un


rle important dans le traitement du RGO, par ses plantes composants
paississants, qui augmentent la viscosit du liquide gastrique diminuant ainsi
son pouvoir refluant

62

Poudres paississantes
GELOPECTOSE base de pectine, de cellulose, de silice collodale
Posologie: 2 cuilJres caf pour 100ml
Verser la poudre dans le lait chaud, agiter. Laisser reposer: le
gel se forme au cours du refroidissement.
Effet secondaire: une constipation peut survenir.
GUMIL~
Composition: mucilage extrait de l'endosperme de graine de Caroube.
Posologie: une mesurette de 2 g par 100m!.
Verser la poudre dans le lait chaud, agiter, laisser refroidir et
reposer.
Agiter avant utilisation.
Remarque: en cas d'allaitement au sein, on conseille 1 2 cuilJres
dessert d'une bouillie l'eau prpare partir d'une mesure et
demi de poudre et 50 ml d'eau.
Effet secondaire: diarrhe.
MAGIC MIX
Composition : amidon de mas.
Posologie: 2 g pour 100 ml dans un biberon chaud ou froid. Bien agiter
avant l'utilisation.

Laits anti -rgurgitation


Ce sont des laits pralablement paissis l'aide d'amidon de riz, de farine de
Caroube, ou bien, d'amidon de mas.
On les utilise quotidiennement en remplacement d'un lait traditionnel. De ce
fait, les conseils d'utilisation sont les mmes: ajouter une mesurette 30 ml
d'eau.
Exemples: NIDAL AR, MODILAC CONFORT, GUIGOZ CONFORT. ..

Les pansements digestifs


Principe actif: pectines, gomme.
Action: ils protgent la muqueuse digestive en la tapissant d'un gel
homogne.
Posologie: 1 2 mesures dans chaque biberon.
Plantes mdicinales: la Caroube.
Exemple: POLYSILANE Nourrisson.

Les antireflux
Les donnes et recommandations sont les mmes que chez l'adulte.

63

L'INDIGESTION

r DEFINITION
L'indigestion est un trouble fonctionnel des facults digestives particulirement
de l'estomac.
C'est un incident passager et souvent assimil une "crise de foie" .
La notion de dclenchement alimentaire est frquente. (3)

II SYMPTOMATOLOGIE
L'indigestion se traduit par une douleur l'hypocondre droit, des cphales
souvent pulsatiles obligeant l'arrt de l'activit et se coucher dans
l'obscurit; des nauses et des vomissements peuvent survenir, d'abord
d'origine alimentaire puis bilieux. (38)
La sensation de malaise et les douleurs au niveau de l'estomac
s'accompagnent d'arophagie, d'acidit, de gaz, d'une paresse et de la
sensation d'avoir la langue pteuse. (3)

III ETIOLOGIES
Les tiologies sont multiples qu'elles soient organiques ou non, mais la cause
la plus souvent signale est alimentaire .

3.1. Etiologies non organiques


Les causes

alimentaires: (www. Ayurvedic.org)


Manger trop vite, en marchant
Ecarts dittiques inhabituels.
Manger trop de nourriture: frites, viandes, sucreries .. .

64

Les causes

Repas irrguliers: manger avant que le dernier repas ne soit


digr.
Consommation excessive de th, caf, alcool, tabac ...
psychologiques (3)
Anxit, le stress.
Les troubles motionnels.
La douleur.

3.2. Etiologies organiques (3)


L'indigestion peut provenir de la prsence de certaines pathologies chez le
sujet telles que:
-/ La dyspepsie
-/ Une colopathie fonctionnelle
-/ Une lithiase vsiculaire
-/ Une duodnite
-/ Une migraine...

IV TRAITEMENT
Comme dans toutes les pathologies atteignant le systme digestif, la premire
mesure prendre est de suivre les rgles hyginodittiques adaptes, et
d'absorber un traitement pour soulager rapidement les symptmes les plus
handicapant.

4.1. Les rgles hyginodittiques (3)


Un rgime dittique est suivre quelques jours:
-/ Pendant 24 36 heures, se limiter la prise de bouillon de lgumes, de
jus de fruits et d'eau minrale telles que VICHY, EVIAN ou VITTEL.
-/ Poursuivre pendant quelques jours par un rgime d'abord lact et
vgtarien.
-/ Reprendre une alimentation habituelle progressivement.

4.2. Le traitement phytothrapique


Le traitement phytothrapique est adapter en fonction des symptmes
ressentis par le patient.
Les antispasmodiques digestifs
Indication: douleurs abdominales.
Action: ils permettent le relchement des fibres musculaires lisses.
Posologie: la prise se fait au moment des douleurs ou aprs les repas.
Plantes mdicinales: Anis vert, aneth, anglique, asprule odorante, basilic,
la camomille romaine, le carvi, le fenouil, la marjolaine ...

65

Les antispasmodiques sdatifs


Indication: douleurs abdominales provoques par le stress, l'anxit...
Action: ils permettent le relchement des fibres musculaires lisses et leur
action lgrement sdative permet de dtendre le patient stress.
Posologie: la prise se fait au moment des douleurs ou aprs les repas.
Plantes mdicinales: asprule odorante, boldo, marjolaine...
Les pansements digestifs
Indication: lors de brlures d'estomac.
Action: les pansements agissent en formant un gel visqueux tapissant les
muqueuses digestives, et les protgeant de l'acidit produite en
excs par les organes concerns.
Posologie: les absorber au moment des douleurs et distance d'autres
mdicaments.
Plantes mdicinales: Fucus, la mauve, le carragaheen...
Les cholagogues
Indication: digestion difficile.
Action: ce sont des draineurs hpatiques qui, en provoquant la scrtion de
bile ou la vidange de la vsicule biliaire favorisent l'limination des
dchets et des toxines en rtablissant un fonctionnement harmonieux
du foie.
Posologie: prendre la plante entre les repas.
Plantes mdicinales: le radis noir.
Les carminatifs
Indication: lors d'arophagie de ballonnements pigastriques.
Action: par leur action antiseptique ou autres, ils diminuent les gaz produits
par une fermentation excessive. En effet, ils ont la proprit
d'acclrer l'expulsion des gaz intestinaux.
Posologie: la prise se fait aprs les repas.
Plantes mdicinales: la coriandre, la badiane, la mlisse, la sauge...
Les absorbants
Indication: lors d'arophagie.
Action: ils absorbent les toxines, les bactries responsables de la
fermentation ainsi que les gaz.
Posologie: la prise se fait entre les repas.
Plantes mdicinales: le charbon vgtal, l'argile blanche.

66

LA DYSPEPSIE

r DEFINITION
La dyspepsie est un trouble fonctionnel digestif frquent. Les symptmes sont
centrs sur la partie haute de l'abdomen, type de douleur ou d'inconfort
intermittent ou continu depuis moins de trois mois. (3)
La dyspepsie est le motif le plus frquent de consultation en gastroentrologie: les enqutes montrent que 10 20% de la population se plaint
de manifestations dyspeptiques. Elle atteint essentiellement les adultes de 3040 ans pendant de nombreuses annes avec des priodes d'amliorations et
d'aggravations. (6)
Synonyme: digestion difficile.

II SYMPTOMATOLOGIE
2.1 Les signes gnraux (3)
De nombreuses formes de dyspepsie existent en fonction des symptmes
retrouvs.
Les symptmes les plus frquents sont:
./ La douleur ressemblant une brlure
./ Sensation de non vidange, de non-digestion avec une pesanteur
pigastrique en priode post-prandiale
./ Crampes pigastriques avec ructations, sensation de ballonnement
./ Satit prcoce, lenteur la digestion
./ Arophagie
./ Douleurs aggraves par l'alimentation ...

2.2. Deux formes de dyspepsie (6)


Parmi tous les symptmes pouvant exister, deux formes de dyspepsies ont
t distingues et proposes dans la classification de ROME Il :
Dyspepsie pseudo-ulcreuse: la douleur centre sur la partie haute de
l'abdomen tant le symptme prdominant.

67

Dyspepsie motrice: le symptme prdominant tant une sensation


d'inconfort centr sur la partie haute de l'abdomen. Cette sensation est
souvent associe une satit prcoce, une plnitude pigastrique,
des nauses.

2.2. Les signes d'accompagnement (3)


Les symptmes traditionnels de la dyspepsie peuvent s'accompagner de :
,/ Anorexie
,/ Nause
,/ Modification du transit intestinal
,/ Troubles de l'humeur type d'anxit, de dpression
,/ Pyrosis: brlure par des remontes acides ou RGO ...

III ETIOLOGIES
Etiologies organiques (29)

Ulcre.
Cancer gastrique.

Etiologies secondaires (29)

Troubles endocriniens.
Troubles mtaboliques (diabte).
Etiologie iatrogne (AINS).

Etiologies diverses (6)

Troubles de la motricit gastro-duodnale.


Troubles de la sensibilit gastrique.
Retard de vidange gastrique.
Sensibilit exagre la distension de l'estomac.
Troubles de l'adaptation de la paroi gastrique au contenu.
Constipation chronique.
Colopathie fonctionnelle.
Erreurs dittiques...

IV DIAGNOSTIC
Le diagnostic est avant tout clinique : il permet de dterminer les symptmes
dfinissant la dyspepsie du patient.
Mais il ne faut surtout pas omettre de rechercher les signes d'alerte d'une
dyspepsie organique comme l'amaigrissement qui est rvlateur. (29)

68

V TRAITEMENT
5.1. Les rgles hyginodittiques (3), (29)
Dans le cas d'une dyspepsie, les rgles respecter concernent
essentiellement l'hygine de vie.
-/ Avoir une vie rgulire, en vitant les facteurs de stress.
-/ Exercer une activit physique.
-/ Pratiquer des activits de dtente: marche, vlo, natation ...
-/ Prendre les repas heure fixe dans le calme, en prenant le soin de
bien mastiquer.
-/ Consommer une alimentation rationnelle: viter les fritures, les sauces,
les excitants (caf, th ... ), les boissons alcoolises, les pices, la
charcuterie, tous les aliments riches en dchets cellulosiques.
-/ Favoriser les viandes grilles, les lgumes verts, les fruits, les boissons
non gazeuses.
-/ Proscrire le tabac.
-/ Eviter certains mdicaments comme l'aspirine, les AINS.

5.2. Le traitement phytothrapique


Le traitement doit s'adapter aux symptmes ressentis par le patient sachant
que chaque dyspepsie s'exprime de manire diffrente.
Les antispasmodiques digestifs (29)
Indication: douleurs abdominales.
Action: ils permettent le relchement des fibres musculaires lisses.
Posologie: la prise se fait au moment des douleurs ou aprs les repas.
Plantes mdicinales: le romarin, la sauge, le serpolet, la matricaire, le fenouil,
Les antispasmodiques sdatifs (29)
Indication: douleurs abdominales provoques par le stress, l'anxit...
Action: ils permettent le relchement des fibres musculaires lisses et leur
action lgrement sdative permet de dtendre le patient stress.
Posologie: la prise se fait au moment des douleurs ou aprs les repas.
Plantes mdicinales: marjolaine, mlisse...
Les pansements digestifs (29)
Indication: brlures d'estomac.
Action: les pansements agissent en formant un gel visqueux tapissant les
muqueuses digestives, et les protgeant de l'acidit produite en
excs par les organes concerns.
Posologie: les absorber au moment des douleurs et distance d'autres
mdicaments.
Plantes mdicinales: Fucus, la mauve, le carragaheen ...

69

Les stomachiques
Indication: digestion difficile.
Action : ils favorisent le fonctionnement normal de l'estomac.
Posologie: la prise se fait avant les repas.
Plantes mdicinales: la coriandre, le fenouil, le carvi, la matricaire, le romarin ..

Les eupeptiques (18)


Indication: digestion difficile.
Action: ils sont susceptibles d'exciter les fonctions digestives et d'amliorer la
digestion.
Posologie: la prise se fait avant les repas.
Plantes mdicinales: la petite centaure, la sarriette des montagnes, l'aneth,
la verveine odorante ...

Les cholagogues ou cholrtiques


Indication: digestion difficile.
Action: ce sont des draineurs hpatiques qui, en provoquant la scrtion de
bile ou la vidange de la vsicule biliaire permet la digestion des
aliments au niveau du duodnum.
Posologie: prendre la plante avant les trois repas.
Plantes mdicinales: l'artichaut, le boldo, la fumeterre, le millefeuille, le radis
noir. ..

Les carminatifs
Indication: arophagie, ballonnements, mtorismes.
Action: par leur action stimulante sur les scrtions gastriques et salivaires,
ainsi que sur la motilit de l'intestin, ils ont la proprit d'acclrer
l'expulsion des gaz intestinaux.
Posologie: la prise se fait aprs les repas.
Plantes mdicinales: le romarin, la badiane, la mlisse, la sauge...

Les absorbants
Indication: arophagie, ballonnements, mtorisme.
Action: ils absorbent les toxines, les bactries responsables de la
fermentation ainsi que les gaz.
Posologie: la prise se fait entre les repas.
Plantes mdicinales: le charbon vgtal, l'argile blanche.

70

L'EPIGASTRALGIE

DEFINITION

Ce sont des douleurs l'estomac dcrites et localises par le malade au


niveau de l'pigastre, zone se situant dans le prolongement du sternum en se
dirigeant vers l'abdomen. Ces douleurs peuvent tre d'origine gastrique,
colique, vsiculaire, pancratique mais aussi cardiaque, vasculaire ...
Ce syndrome est trs frquent chez les femmes enceintes. (11)

II ETIOLOGIES
Lorsque les pigastralgies sont d'origine digestive, de nombreux facteurs
peuvent en tre responsables.
Etiologie iatrogne (11)
./ Aspirine, AINS.
./' Certains antibiotiques: rythromycine ...
./' Hypoglycmiants oraux: biguanides .
./' Antiparkinsoniens : L.dopa.
Etiologie alimentaire (3)
./' Les plats pics, gras ou sucrs: confiture, le miel ...
./' Certains fruits acides: les oranges.
./' Boissons alcoolises : vin blanc, bire, apritif.. .

III DIAGNOSTIC
L'interrogatoire permet de s'orienter, de dterminer la pathologie et le facteur
dclenchant. Il cherchera prciser:
./' La localisation prcise de la douleur et ses irradiations.
./' Le mode de dbut et l'volution.
./' Le type, l'intensit, les relations avec les repas.
./' Les facteurs dclenchant ou soulageant la douleur (position antalgique)
./' Les signes associs digestifs (nauses, vomissements, troubles du
transit) et gnraux (fivre, altration de l'tat gnral)
./ Les antcdents familiaux et personnels .
./' Les prises mdicamenteuses, la consommation de tabac, d'alcool.

71

Une crainte existe : c'est de mconnatre l'ulcre gastro-duodnal. La notion


d'urgence est dtermine par la brutalit de survenue de la douleur, son
intensit particulirement forte ou encore par le contexte (fivre, choc,
hmorragie). (6)

IV TRAITEMENT
4.1. Les rgles hyginodittiques (3)
./ Eviter les aliments incrimins: pices, les plats gras, sucrs, les
boissons alcoolises ...
./ Pour la femme enceinte:
viter le dcubitus dorsal
Plier les jambes pour se baisser.
Fractionner les repas en vitant les graisses, les jus de fruits , le
chocolat.
Ne pas se coucher aprs manger.

4.2 . Le traitement phytothrapique


Les pansements digestifs:
Indication: brlures d'estomac.
Action: les pansements agissent en formant un gel visqueux tapissant les
muqueuses digestives, et les protgeant de l'acidit produite en
excs par les organes concerns.
Posologie: les absorber au moment des douleurs et distance d'autres
mdicaments (2 heures minimum).
Plantes mdicinales: Fucus, la mauve , le carragaheen ...
Les antispasmodiques digestifs
Indication: douleurs abdominales.
Action: ils permettent le relchement des fibres musculaires lisses.
Posologie: la prise se fait au moment des douleurs ou aprs les repas.
Plantes mdicinales: le romarin, la sauge, le serpolet, la matricaire, le fenouil ,
la marjolaine, le fenouil, la menthe.
Les antispasmodiques sdatifs
Indication: douleurs abdominales provoques par le stress, l'anxit...
Action: ils permettent le relchement des fibres musculaires lisses et leur
action lgrement sdative permet de dtendre le patient stress.
Posologie : la prise se fait au moment des douleurs ou aprs les repas.
Plantes mdicinales : boldo, marjolaine, verveine odorante ...

72

LA GASTRITE

r DEFINITION
C'est une inflammation de la muqueuse gastrique due une hyperscrtion
acide. Cela peut tre une simple inflammation aigu ou elle peut tre
chronique. (39)
Les gastrites aigus sont rares, si l'on exclut les gastrites mdicamenteuses
auxAINS.
Les gastrites chroniques sont trs frquentes, et lies dans 80 % des cas
une infection Helicobacfer pylori. (6)
Les signes cliniques sont trs divers, la gastrite n'est dfinie que par la
constatation des lsions.
Elle se confond avec la dyspepsie. (3)

II SYMPTOMATOLOGIE
Ce sont des douleurs de type brlure, d'intensit modre immdiatement
aprs les repas ou sont parfois dclenches par un aliment.
Contrairement l'ulcre, les douleurs ne sont pas calmes par l'alimentation.
Ces brlures sont augmentes par les crudits, les aliments acides, les jus de
fruits, le miel, la confiture et certains vins.
L'acidit, le stress et les pices aggravent les symptmes. (6)
Les gastrites aigus: c'est une ncrose localise de la muqueuse dans une
zone inflammatoire sans atteinte du revtement plus
profond. Les douleurs pigastriques peuvent
s'accompagner de vomissements. (9)
Les gastrites chroniques: les douleurs s'expriment par une sensation de
brlure exacerbes par la prise d'aliments. Elles sont
accompagnes de
vomissements, ructations,
sensation de ballonnement ou d'une hmorragie
digestive. (9)

73

III ETIOLOGIES
3.1. Gastrite aigu (6), (33)
~

Origine infectieuse:
salmonelles ...

Origine allergique: ingestion d'allergnes alimentaires.

Origine iatrogne: par la prise de mdicaments gastro-toxiques


(antibiotiques, anti-inflammatoires, aspirine, corticodes).

Origine alimentaire: par une intoxication.

Origines diverses:
Par ingestion de caustique.
Par intoxication alcoolique aigu.
Provoqu par un stress: accidents, brlures, choc motionnel
intense.

staphylocoques,

streptocoques,

colibacilles,

3.2. Gastrite chronique (22)

Les gastrites chroniques sont le rsultat:


~ D'un vieillissement de la muqueuse
~ D'une intoxication alcoolique chronique .
~ Du tabagisme.
~ De la prise de mdicaments gastro-toxiques long terme: aspirine,
anti-inflammatoire, antibiotique ...
~ D'une infection Helicobacfer pylori.

IV TRAITEMENT
4.1. Les rgles hyginodittiques (3)

Les rgles hyginodittiques sont pratiquement identiques celles


proposes lors d'une dyspepsie:
~ Arrter le tabac dont le rle irritant t dmontr.
~ Fractionner les repas au cours de la journe.
~ Prendre le temps pour manger dans le calme et de bien mastiquer les
aliments.
~ Eviter les aliments dclenchant les brlures: pain, fculents, aliments
trs gras, les sauces pices les sucreries, les confitures ...
~ Ne pas s'allonger aprs le repas.
~ Eviter le port de ceintures ou de vtements trop serrs.

74

4.2. Le traitement phytothrapique


Les pansements digestifs :
Indication: brlures d'estomac.
Action: les pansements agissent en formant un gel visqueux tapissant les
muqueuses digestives, et les protgeant de l'acidit produite en
excs par les organes concerns.
Posologie: les absorber au moment des douleurs et distance d'autres
mdicaments (2 heures minimum).
Plantes mdicinales: Fucus, la mauve, le carragaheen ...

Les antispasmodiques digestifs


Indication: douleurs abdominales.
Action: ils permettent le relchement des fibres musculaires lisses.
Posologie: la prise se fait au moment des douleurs ou aprs les repas.
Plantes mdicinales: le romarin, la sauge, le serpolet, la matricaire, la fenouil,
l'aneth, l'anglique ...

Les antispasmodiques sdatifs


Indication: douleurs abdominales provoques par le stress, l'anxit ...
Action: ils permettent le relchement des fibres musculaires lisses et leur
action lgrement sdative permet de dtendre le patient stress.
Posologie: la prise se fait au moment des douleurs ou aprs les repas.
Plantes mdicinales: asprule odorante, mlisse, marjolaine...

Les anti-inflammatoires (18)


Indication: inflammation d'un tissu.
Action: ils interfrent avec les mcanismes de l'inflammation.
Posologie: la prise se fait au moment des repas.
Plantes mdicinales: camomille romaine, pense sauvage, rglisse...

Remarque: la menthe ne doit jamais tre utilise lors de gastrites car elles
augmentent les troubles.

75

AEROPHAGIE
BALLONNEMENTS
METEORISME

r DEFINITION (9)
Ces phnomnes sont la consquence d'une augmentation du volume des
gaz dans une partie plus ou moins tendue du tube digestif.
Arophagie
Il s'agit d'ructations s'accompagnant souvent d'une sensation de pesanteur
de l'estomac, d'une mauvaise digestion. Les troubles ventuels de la vidange
gastrique entranent une mauvaise vacuation des gaz et une stase
alimentaire responsable de la sensation dyspepsique post-prandiale. (39)
Le tic d'ructation est le cas le plus souvent rencontr : c'est une dglutition
d'air suivi d'une ructation qui soulage. Mais pariois , il s'agit bien d'un excs
de gaz. En effet, outre l'air aval chaque dglutition soit 2 4 litres d'air par
jour, peuvent s'ajouter les dglutitions lors de la mastication de chewing-gum ,
l'air transporte par les aliments comme la mie de pain, la meringue, les
souffls, les ufs brouills, les boissons gazeuses.
Ballonnement
Le ballonnement est la plainte la plus frquente. La prsence de gaz
intestinaux abondants provoque une augmentation du volume de l'abdomen
associ une sensation de gne plus ou moins douloureuse. Ce phnomne
est gnralement post-prandial et peut s'accompagner d'une perturbation du
transit.
Mtorisme
Le mtorisme, appel galement arocolie, est l'mission rectale de gaz. Ce
syndrome s'accompagne le plus souvent, de ballonnements et de douleurs
abdominales.

II PHYSIOLOGIE
Chaque partie du tractus digestif possde ses propres caractristiques
concernant la prsence de gaz ou d'air.

76

L'estomac possde une poche d'air, plus ou moins volumineuse. Les


dglutitions ainsi que l'ingestion d'aliments contenant de l'air (mie de pain,
souffls ...) remplissent cette poche. (9)
Dans l'intestin grle, les gaz sont rares.
Par contre, dans le clon, les gaz sont trs abondants, surtout au fur et
mesure qu'on se rapproche du rectum. En effet, dans cette partie de l'intestin,
les bactries de la flore intestinale sont l'origine des phnomnes de
fermentation et de putrfaction, durant le stockage de la masse fcale. (9)
L'limination des gaz peut se faire de trois manires: (9)
./' Par les ructations qui vacuent plus ou moins compltement la poche
de gaz gastrique .
./' Par une absorption travers la membrane digestive.
./' Par l'mission de gaz rectaux.

III ETIOLOGIES
Les diffrentes tiologies s'expliquent donc par une limination insuffisante
des gaz, due un excs d'ingestion, une insuffisance de rsorption ou un
excs de production. (9)

Ingestion exagre de gaz lors:


./' De tic d'ructation .
./' De dglutitions lors de la mastication de chewing-gum.
./' De l'ingestion d'aliments contenant de l'air: souffls, mie de pain, ufs
brouills, boissons gazeuses. (9)
Excs de production lors:
./' D'une colite de fermentation .
./' D'une colite de putrfaction .
./' D'une insuffisance gastrique. (9)
./' De l'ingestion d'aliments producteurs de gaz: haricots secs, choux,
lentilles, artichaut, salsifis, oignons, frites, bananes, melon, prunes,
fruits secs... (www.rndeclnejst sant.com)
./' D'une malabsorption des glucides: le lactose du lait ou le fructose du
miel et de certains fruits .
./' De stress, d'anxit: le facteur psychologique influe sur le temps
stomacal de la digestion entranant une arophagie importante.
(www.mdeclnejstsant .corn)
Insuffisance de rsorption lors:
./' D'entrites .
./' D'un arrt du transit.
./' D'un dsquilibre lectrolytique...

77

IV TRAITEMENT
4.1. Arophagie
4.1.1. Les rgles hyginodittiques (27)
../ Prendre les repas au calme, heure rgulire .
../ Prendre le temps de mastiquer lentement et efficacement les aliments .
../ Supprimer les boissons gazeuses et les aliments apportant trop d'air
(mie de pain, souffls, ufs brouills, meringues, croissants, pommes,
crmes glaces .. .)
../ Supprimer les chewing-gum, les bonbons, le tabac.

4.1.2. Le traitement phytothrapique (9)


Le traitement permet d'absorber les gaz.

Les absorbants
Indication: arophagie, ballonnements, mtorisme.
Action: ils absorbent les toxines, les bactries responsables de
fermentation ainsi que les gaz.
Posologie: la prise se fait entre les repas.
Plantes mdicinales: le charbon vgtal, l'argile blanche.

la

4.2. Les ballonnements


4.2.1. Les rgles hyginodittiques (9)
Il faut diminuer les phnomnes de fermentation donc:
../ supprimer certains aliments producteurs de gaz (haricots blancs,
choux, jus de pomme, prunes, raisin ... ).
../ diminuer les fibres alimentaires.
../ supprimer les boissons alcalines dont la neutralisation par l'acidit
gastrique augmente la production de gaz carbonique.

4.2.2. Le traitement phytothrapique (9)


Le traitement consiste limiter les douleurs en utilisant les antispasmodiques
qui par leur activit musculotrope, rduisent galement l'hypermotricit
segmentaire et par l, favorisent le rtablissement du transit.
La constipation est souvent un symptme responsables de ballonnement: il
faut donc la traiter l'aide de fibres par exemple.
En outre, la quantit des gaz prsents dans les intestins doit tre diminue par
des absorbants ou des carminatifs qui limitent la production des gaz lorsqu'ils
sont antiseptiques intestinaux.

78

Les antispasmodiques digestifs


Indication: douleurs abdominales.
Action: ils permettent le relchement des fibres musculaires lisses.
Posologie: la prise se fait au moment des douleurs ou aprs les repas.
Plantes mdicinales: l'anglique, la sauge, le serpolet, la matricaire, la
fenouil, la marjolaine, le fenouil...

Les carminatifs
Indication: arophagie, ballonnements, mtorisme.
Action: par leur action stimulante sur les scrtions gastriques et salivaires,
ainsi que sur la motilit de l'intestin, ils ont la proprit d'acclrer
l'expulsion des gaz intestinaux.
Posologie: la prise se fait aprs les repas.
Plantes mdicinales: la badiane, le carvi, la mlisse, le fenouil doux...

Les antiseptiques intestinaux


Indication: ballonnements, mtorismes.
Action: ils dtruisent les bactries responsables des phnomnes de
fermentation diminuant ainsi la production de gaz.
Posologie: pas de particularit.
Plantes mdicinales: la menthe poivre, le serpolet, le thym...

Les absorbants
Indication: arophagie, ballonnements, mtorismes.
Action: ils absorbent les toxines, les bactries responsables de la
fermentation ainsi que les gaz.
Posologie: la prise se fait entre les repas.
Plantes mdicinales: le charbon vgtal, l'argile blanche.

4.3. Le mtorisme
4.3.1. Les rgles hyginodittigues (9)
Les rgles s'apparentent normment celles proposes en cas de
ballonnement. En effet, il faut "couper les gaz", c'est dire limiter au maximum
la production de gaz intestinaux en diminuant les phnomnes de
fermentation. Il faut donc bien suivre les rgles hyginodittiqus suivantes:
../ supprimer certains aliments producteurs de gaz (haricots blancs,
choux, le jus de pomme, les prunes, le raisin... ).
../ diminuer les fibres alimentaires.
../ supprimer les boissons alcalines dont la neutralisation par l'acidit
gastrique augmente la production de gaz carbonique.

4.3.2. Le traitement phytothrapigue


Le traitement consiste diminuer la quantit de gaz prsents en les
absorbant ou l'aide de plantes carminatives qui acclrent leur expulsion.

79

Les antiseptiques intestinaux


Indication: ballonnements, mtorismes.
Action: ils dtruisent les bactries responsables des phnomnes de
fermentation diminuant ainsi la production de gaz.
Posologie: pas de particularit.
Plantes mdicinales: la menthe poivre, le serpolet, le thym...
Les carminatifs
Indication: arophagie, ballonnements, mtorismes.
Action: par leur action stimulante sur les scrtions gastriques et salivaires,
ainsi que sur la motilit de l'intestin, ils ont la proprit d'acclrer
l'expulsion des gaz intestinaux.
Posologie: la prise se fait aprs les repas.
Plantes mdicinales: le coriandre, la mlisse, le laurier commun, la badiane ...
Les absorbants
Indication: arophagie, ballonnements, mtorismes.
Action: ils absorbent les toxines, les bactries responsables de la
fermentation ainsi que les gaz.
Posologie: la prise se fait entre les repas.
Plantes mdicinales: le charbon vgtal, l'argile blanche.

80

COLOPATHIE
FONCTIONNELLE

r DEFINITION (8)
La colopathie fonctionnelle est une affection du gros clon, indpendante de
toute cause organique (absence de lsion organique). Elle est lie des
troubles de la sensibilit de la motricit et de la scrtion: elle correspond
une ractivit excessive de cet organe.
L'explication la plus probable est l'augmentation de la perception viscrale de
la douleur chez les patients, comme une hypersensibilit la distension
colique.
Cette pathologie est souvent chronique, apparaissant vers la trentaine.

II SYMPTOMATOLOGIE
La colopathie fonctionnelle se traduit par une douleur qui apparat la journe,
de manire post-prandiale, voluant par crise de quelques jours, a priori sans
horaires prcis. (8)
Cette douleur est de type torsion ou spasme, parfois brlure. Elle peut aller
de la simple gne jusqu' la douleur ressentie comme intolrable. (8)
Ce symptme s'accompagne d'une sensation de distension abdominale et de
ballonnements intestinaux qui oblige le patient desserrer ses vtements ou
sa ceinture. En effet, l'augmentation de la production de gaz coliques lie un
dysfonctionnement de la flore bactrienne locale peut expliquer la survenue
de ballonnements. De ce fait, les ructations et l'mission de gaz soulagent le
patient. (8)
Un autre symptme typique de la colopathie fonctionnelle est l'atteinte du
transit caractrise par une alternance diarrhe-constipation. (8)
D'autres signes dits "signes d'accompagnement" peuvent tre cits: leur
apparition n'est pas systmatique mais elle est possible chez certain patient.
Par exemple, la dyspepsie et la colopathie sont souvent trs intriques, une
tendance l'anxit , une dpression, une migraine, une asthnie, des
palpitations peuvent accompagner les symptmes douloureux. (8)

81

Remarque: il ne faut pas confondre l'alternance diarrhe-constipation


prsente dans la colopathie fonctionnelle et une constipation plus ou moins
chronique maille de diarrhe qui est en ralit une "fausse diarrhe" c'est
dire des selles liquides suivant l'expulsion d'un bouchon de selles dures.

III DIAGNOSTIC
Le diagnostic est tabli partir des symptmes rvls par l'interrogatoire. En
fait, c'est surtout un diagnostic de prsomption ou d'limination, aprs
suppression de toutes les autres causes possibles. (9)

I V ETIOLOGIES (9)
Diffrents facteurs peuvent tre l'origine de ces symptmes.
Facteur psychique
./ Stress
./ Contrarit
./ Emotions
Facteur alimentaire
./ Excs de fibres dans l'alimentation (poireaux, oignons, choux... )
./ Rgime pauvre en fibres alimentaires
./ Excitants: caf, th, alcool. ..
./ Condiments du type piments, poivres ....
Facteur infectieux
./ Actuels ou passs: colopathie post amibienne ...
Facteur iatrogne
La prise de laxatifs stimulants agressifs peut tre l'origine de ce syndrome:
sn, bourdaine ...

V TRAITEMENT
5.1. Les rgles hyginodittiques (8)
A viter:
./ Le tabac, l'alcool, le caf
./ Le stress
./ Les aliments gras
./ Les aliments farineux: le mas, les flageolets, les salsifis, les artichaut,
les petits pois, le choux, le choux-fleur ...

82

../ Les aliments fermentescibles: haricots blancs, cleri, choux, raisins


secs, jus de pomme, banane ...
../ L'apport supplmentaire de gaz par les boissons gazeuses, la
mastication de chewing-gum

Favoriser:
../ Une vie calme
../ Une bonne rpartition des repas dans la journe
../ Les boissons non gazeuses
../ Les fibres alimentaires
../ Les lgumes verts: haricots verts, courgettes, asperges, salade verte
cuite ou crue
../ Les fruits cuits ou trs mrs
../ Les viandes et poissons maigres
../ L'activit physique modre pour muscler la sangle abdominale: la
marche, la gymnastique, la natation....

5.2. Le traitement phytothrapique


Les plantes utilises doivent tre choisies en fonction des symptmes
ressentis par le patient.

Les antispasmodiques digestifs (11)


Indication: douleurs abdominales.
Action: ils permettent le relchement des fibres musculaires lisses.
Posologie: la prise se fait au moment des douleurs ou aprs les repas.
Plantes mdicinales: l'anglique, la sauge, le serpolet, la matricaire, la
fenouil, la marjolaine, le fenouil. ..

Les antispasmodiques sdatifs (11)


Indication: douleurs abdominales provoques par le stress, l'anxit...
Action: ils permettent le relchement des fibres musculaires lisses et leur
action lgrement sdative permet de dtendre le patient stress.
Posologie: la prise se fait au moment des douleurs ou aprs les repas.
Plantes mdicinales: asprule odorante, boldo, marjolaine...

Les absorbants (11)


Indication: arophagie, ballonnements, mtorismes.
Action: ils absorbent les toxines, les bactries responsables de la
fermentation ainsi que les gaz.
Posologie: la prise se fait entre les repas.
Plantes mdicinales: le charbon vgtal, l'argile blanche.

Les pansements digestifs (11)


Indication: brlures d'estomac.
Action: les pansements agissent en formant un gel visqueux tapissant les
muqueuses digestives, et les protgeant de l'acidit produite en
excs par les organes concerns. De plus, ils ont la proprit
d'absorber les gaz.

83

Posologie: les absorber au moment des douleurs et distance d'autres


mdicaments (2 heures minimum).
Plantes mdicinales: Fucus, la mauve, le carragaheen, l'argile blanche ...

Les laxatifs de lest (11)


Indication: constipation.
Principes actifs: fibres ou mucilaqes,
Action: ils augmentent le volume des selles et les hydratent de faon
provoquer la dfcation.
Plantes mdicinales: ispaghul, psyllium, lin, fucus, son de bl ...
Remarque: la lutte contre la constipation est essentielle pour viter la
stagnation du bol fcal qui augmente la production des gaz coliques, mais les
laxatifs stimulants sont contre-indiqus ici car ils provoquent la maladie des
laxatifs avec des risques de lsions coliques. Les cholagogues et les
cholrtiques sont galement dconseills car ils induisent des diarrhes et
des douleurs abdominales en cas de colopathie fonctionnelle.
Les antidiarrhiques (11)
Indication: diarrhes.
Action: les tanins sont astringents donc ils resserrent les tissus et diminuent
les scrtions, dveloppant ainsi un pouvoir antidiarrhiques.
Posologie: les absorber trois quatre fois par jour.
Plantes mdicinales: la myrtille, la ronce, le fraisier. ..

84

,
eme

P
L 5

ROPR ETES

85

Introduction
Dans ce chapitre, les plantes mdicinales sont classes selon leurs proprits
pharmacologiques ayant un intrt dans le traitement des troubles digestifs . Certains
de ces vgtaux possdent plusieurs proprits, on ne s'tonnera donc pas de les
voir cits plusieurs fois.

CHAPet:
LES ABSORBANTS

Les absorbants sont intressants pour leur capacit retenir ou faire disparatre les
toxines, les bactries responsables de la fermentation gastro-intestinales, ainsi que
les gaz en s'en imprgnant. Les substances cites sont minrales ou organiques ,
obtenues aprs traitement particulier. Elles ont t retenues car elles sont trs
utilises et trs apprcies par les patients pour leur origine naturelle et leur
proprits, qualits que toute plante mdicinale dtient.

PLANTES

DENOMINATION

AUTRES
I NDICATIONS PAGES
PROPRIETES

Argile
blanche

Kaolin (CALMODIGER) Pansement


digestif

Charbon
vgtal

Populus nigra
SALICACEAE
Noix de coco

Pansement
digestif

86

Indigestion
Dyspepsie
Arophagie
Ballonnement
Mtorisme
Colopathie
fonctionnelle
Diarrhe
Indigestion
Dyspepsie
Arophagie
Ballonnement
Mtorisme
Colopathie
fonction nelle
Diarrhe

Page 144

Page 166

Myrtille
Airelle

Vaccinum myrtillus
ERICACEAE

Noyer

Juglans regia
JUGLANDACEAE

Paullinia
Guarana

Paullinia cupana
SAPINDACEAE

Potentille
, .
cnserme

Potentilla anserina
ROSACEAE

Renoue
des
oiseaux
Ronce

Polygonum aviculaire
POLYGONACEAE

Antibactrien
Diarrhe
intestinal
Colopathie
Antispasmodique fonctionnelle
Diarrhe
Colopathie
fonctionnelle
Diarrhe
Colopathie
fonctionnelle
Diarrhe
Colopathie
fonctionnelle
Diarrhe
Colopathie
fonctionnell

Rubus fruticosus
ROSACEAE

Salicaire

Lythrum salicaria
LYTHRACEAE

Theier

Camellia sinensis
THEACAE

Antiseptique
intestinal

Tormentille Potentilla tormentilla


ROSACEAE

88

Diarrhe
Colopathie
fonctionnelle
Diarrhe
Colopathie
fonction nelle
Diarrhe
Colopathie
fonctionnelle
Diarrhe
Colopathie
fonctionnelle

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200
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203
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207
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212
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219
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224
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226
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234
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237

CHAP.4 :
LES ANTIREFLUX

Les substances antireflux forment un gel la surface du contenu gastrique avec un


effet de barrire physique , rduisant le nombre et la dure des pisodes de reflux
gastro-sophagien .

PLANTES DENOMINATION

I NDICATIONS PAGES
AUTRES
PROPRIETES

Caroubier

Ceratonia siliqua
CAESALPINIACEAE

Antidiarrhique

Reflux
gastro-sophagien

Fucus

Fucus vesicu losus


FUCACEA E

Pansement
digest if
Laxatif de lest
Pansement
digestif
Laxatif de lest

Reflux
gastro-sophagien

Laminaires Laminaria digitata


Laminaria hyperborea
LAMINARIAC EAE

90

Reflux
gastro-sophag ien

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160
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178
Page
188

CHAP.6 :
LES ANTISPASMODIQUES

Les antispasmodiques ou substances spasmolytiques ont la proprit de relcher les


fibres musculaires lisses et ainsi de lutter contre les douleurs du type spasme,
crampe...

l LES ANTISPASMODIQUES DIGESTIFS


Les antispasmodiques digestifs agissent sur les fibres musculaires lisses du tube
digestif soulageant les patients des douleurs abdominales tels que les spasmes ou
crampes.

PLANTES DENOMINATION
Achillea millefolium
Achille
Millefeuille ASTERACEAE

Aneth

Anethum graveolens
APIACEAE

Anglique Agelica archangelica


APIACEAE

AUTRES
INDICATIONS PAGES
PROPRIETES
Anti- inflammatoire
Cholrtique

Carminative
Diurtique
Eupeptique

Carminative
Cholagogue
Eupeptique
Stomachique

92

Diarrhe
Indigestion
Dyspepsie
Epigastra lgie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonctio nnelle
Diarrhe
Indigestion
Dyspeps ie
Epigastralg ie
Gastrite
Ballonnement
Colopat hie
fonct ionnelle
Diarrhe
Indigestion
Dyspeps ie
Epigastra lgie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonctionnelle

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136

Page
140

Page
141

Diarrhe
Indigestion
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonctionnelle
Diarrhe
Carminative
Cuminum cyminum
Cumin
Indigestion
Eupeptique
APIACEAE
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonctionnelle
Diarrhe
Eupeptique
Estragon Artemisia dracunculus
Indigestion
ASTERACEAE
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonctionnelle
Diarrhe
Carminative
Fniculum vulgare
Fenouil
Indigestion
Stomachique
APIACEAE
doux
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonction nelle
Amphocholrtique Diarrhe
Fumeterre Fumaria officinalis
Indigestion
FUMARIACEAE
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonction nelle
Diarrhe
Carminatif
Chamomilla
recutita
Matricaire
Stomachique
Indigestion
ASTERACEAE
Dyspepsie
Epigastralg ie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonction nelle

Coriandre

Coriandrum sativum
LAMIACEAE

Carminatif
Stomachique

94

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170

Page
171

Page
173

Page
174

Page
179

Page
194

Psyllium

Rglisse

Romarin

Sauge

Serpolet

Thym

Laxatif effet de Indigestion


Dyspepsie
lest
Epigastralgie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonctionnelle
Anti-i nflammatoire Diarrhe
Glycyrrhiza glabra
Indigestion
FABACEAE
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonctionnelle
Rosmarinus officinalis Anti-i nflammatoire Diarrhe
Indigestion
Carminative
LAMIACEAE
Dyspepsie
Cholagogue
Epigastralgie
Cholrtique
Gastrite
Diurtique
Ballonnement
Stomachique
Colopathie
fonctionnelle
Diarrhe
Cholrtique
Salvia officinalis
Indigestion
LAMIACEAE
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonctionnelle
Antiseptique
Diarrhe
Thymus serpyllum
Indigestion
intestinal
LAMIACEAE
Dyspepsie
Carminative
Epigastralgie
Stomachique
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonctionnelle
Antiseptique
Diarrhe
Thymus vulgaris
Cholrtique
Indigestion
LAMIACEAE
Eupeptique
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Ballonnement
Colopathie
fonctionnelle
Psyllium afra
Psyllium indica
PLANTAGINACEAE

96

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114

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217

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222

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228

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231

Page
235

CHAP.7 :
LES CARMINATIFS

Les substances carminatives stimulent les scrtions gastriques et saliv aires ainsi
que la motilit de l'intestin: elles acclrent ainsi l'expulsion des gaz.

PLANTES

DENOMINATION

Aneth

Anethum graveolens
APIACEAE

Anglique

Agelica archangelica
APIAC EAE

Anis vert

Pimpinella anisum
APIAC EAE

Badianier
de chine

IIlicium verum
ILLICIACEAE

Bas ilic

Ocimum basilicum
LAMIAC EAE

Boldo

Pneumus boldus
MONIMIACEAE

Ca nnelier
de Cevlan

Cinnamomum verum
LAURAC EAE

Ca rvi

Carum carvi
APIACEAE

I NDICATIONS PAGES
AUTRES
PROPRI ETES
Antispasmodique Indigestion
Diurtique
Dyspepsie
Ballonnement
Eupeptique
Mtorisme
Antispasmod ique Indigestion
Dyspepsie
Cholagogue
Eupeptique
Ballonnement
Stomachique
Mtorisme
Antispasmodique Indigestion
Stomachique
Dyspepsie
Ballonnement
Mtorisme
Antispasmodique Indigestion
Eupeptique
Dyspepsie
Ballonnement
Mtorisme
Antispasmod ique Indigestion
Dyspepsie
Stomachique
Ballonnement
Mtorisme
Antispasmodique Indigestion
Cholagogue
Dyspepsie
Cholrtique
Ballonnement
Stomachique
Mtorisme
Sdatif lger
Eupeptique
Indigestion
Stomachique
Dyspepsie
Ballonnement
Mtorisme
Antispasmod ique Indigestion
Cholagogue
Dyspepsie
(lger)
Ballonnement
Stomachique
Mtorisme

98

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140
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141
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143
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147
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148
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153

Page
158
Page
163

Temlawacg

Curcuma xanthorrhiza
ZINGIBERACEAE

Cholagogue
Cholrtique
Stomachique

100

Indigestion
Dyspepsie
Ballonnement
Mtorisme

Page

233

Mas

Zea mas
POACEAE

Menthe
poivre

Mentha piperata
LAMIACEAE

Olivier
(huile)

Olea europea
OLEACEAE

Pissenlit

Taraxacum officinale
ASTERACEAE

Radis noir

Raphanus sativus
BRASSICACEAE

Romarin

Rosmarinus officinalis
LAMIACEAE

Temlawacg

Curcuma xanthorrhiza
ZINGIBERACEAE

Tilleul

Tilia cordata
ou sylvestris
Tilia platyphyllos
ou grandifolia
TILIACEAE

Indigestion
Dyspepsie
Constipation
Indigestion
Antiseptique
Dyspepsie
intestinal
Antispasmod ique Constipation
Carminative
Cholrtique
Eupeptique
Cholrtique
Indigestion
Laxative
Dyspepsie
Constipation
Indigestion
Cholrtique
Dyspepsie
Diurtique
Constipation
Eupeptique
Indigestion
Dyspepsie
Constipation
AntiIndigestion
inflammatoire
Dyspepsie
Antispasmodique Constipation
Carminative
Cholrtique
Diurtique
Stomachique
Indigestion
Cholrtique
Carminative
Dyspepsie
Stomachique
Constipation
Antispasmodique Indigestion
Cholrtique
Dyspepsie
Constipation

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192
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198

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204
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210
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216
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222

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233
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236

II LES CHOLERETIQUES
Les cholrtiques sont des substances provoquant une hyperscrtion de la bile,
employes pour amliorer la digestion des aliments.

PLANTES DENOMINATION
Achillea millefolium
Achille
ASTERACEA
E
millefeuille
Cynara scolymus
Artichaut
AST ERACEAE

AUTRES
PROPRIETES
Anti-inflammatoire
Antispasmodique

INDICATIONS PAGES
Dyspepsie
Constipation

Amphocholrtique Dyspepsie
Constipation

102

Page
136
Page
145

III LES AMPHOCHOLERETIQUES


Les amphocholrtiqu es sont des rgulat eurs du flux biliaire, c'est dire qu'il
favorise un fonctionn ement normal de la production et de l'excrtion de la bile.

PLANTES
Art ichaut
Fumeterre

DENOMINATION

AUTRES
PROPRIETES

Cynara scolymus
A8TERAC EAE

Cholrtique

Fumaria officinali s
FUMARIACEAE

Antispasmodique

104

INDICATIONS PAGES
Indigestion
Dyspepsie
Constipation
Indigestion
Dyspepsie
Constipation

Page
145

Page
179

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
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1
1
1
1
1
1
1
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1
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1
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1
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1
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1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Menthe
poivre

Mentha piperata
LAMIACEAE

Papayer

Carica papaya
PASIIFLOREAE

Petite
centaure
Pissenlit

Erythreae centaurium
GENTIANACEAE
Taraxacum offic inale
ASTERACEAE

Sturela monta na
Sarriette
LAMIACEAE
des
montaanes
Thymus vulgaris
Thym
LAMIACEAE

Verveine
odorante

Lippia citriodora
VERBENACEAE

Antiseptique
Dyspepsie
Indigestion
intestinal
Ant ispasmodique
Carminative
Cholagogue
Cholrtique
Dyspepsie
Indigestion
Dyspeps ie
Indigestion
Cholagogue
Cholrtique
Diurtiq ue
Antiseptiq ue
intestinal
Carminative
Antiseptique
intestinal
Antispasmod ique
Cholrt ique
Antispasmod ique
sdatif

Dyspepsie
Indigestion

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198

Page
206
Page
209
Page
210

Dyspeps ie
Indigestion

Page
227

Dyspeps ie
Indigestion

Page
235

Dyspepsie
Indigestion

Page
238

II LES STOMACHIQUES
Les plantes stomachiques favorisent le fonctionnement normal de l'estomac.

PLANTES

DENOMINATION

AUTRES
INDICATIONS PAGES
PROPRIETES

Anglique

Ang lica archanglica


APIACEAE

Anis vert

Pimpinella anisum
APIACEAE

Antispasmod ique
Carminative
Cholagogue
Eupeptique
Antispasmod ique
Carminative

Basilic
Boldo

Dyspepsie
Indigestion

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141

Dyspepsie
Indigestion

Page
143

Ocimum basilicum
LAMIACEAE

Antispasmodique Dyspepsie
Carminative
Indigestion

Pneumus boldus
MONIMIACEAE

Antispasmod ique Dyspepsie


Carminative
Indigestion
Cholagogue
Cholrtique
Sdat if lger

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148
Page
153

106

CHAPelO :
LES LAXATIFS

Les laxatifs sont employs pour lutter contre la constipation: ils ont la particu larit
de faciliter l'vacuation des selles sans entraner d'irritation locale ou gnra le,.
Certaines de ces substances, possdant des modes d'act ion diffrents, peuvent tre
classes en plusieurs catgor ies.

l LES LAXATIFS LUBRIFIANTS


Ce type de laxatif agit en lubrifiant les parois intestinales, favorisant ainsi la
progression de la masse fca le. Ils ont galement la proprit de ramollir le bol
alimentaire . (17)

PLANTES
Olivier
(huile)

DENOMINATION

INDICATIONS PAGES
AUTRES
PROPRIETES

Olea europea
OLEACEAE

Cholagogue
Cholrtique

Constipation
Colopathie
foncti onnelle

Page
204

II LES LAXATIFS A EFFET DE LEST


Les laxatifs effet de lest agissent en augmentant la masse fcale et en modifiant sa
consistance. (1)

PLANTES
Agar-agar
Bl

DENOMINATION

AUTRES
INDICATIONS PAGES
PROPRIETES

Glidium, Gracilaria,
euchema
RHODOPHYCEAE
Triticum vulgare
Gramines

Pansement
digestif

108

Consti pation
Colopathie
fonct ionnelle
Constipation
Colopathie
fonctionnelle

Page
137

Page
152

III LES LAXATIFS STIMULANTS


Les laxatifs stimulants, souvent appels laxatifs irritants, modifient les changes
hydrolectrolytiques intestinaux et stimulent la motricit colique. Ain si, ils provoquent
le besoin de dfcation. (1)

PLANTES
Aloes
Bourdaine

DENOMINATION

I NDICATIONS PAGES
AUTRES
PROPRI ETES

Aloe vera ou
barbadensis
L1L1AC EAE
Rhamnus frangula
RHAMNAC EAE

Cholagogue

Constipation aigu,
occasionnelle

Page
139

Constipation aigu ,
occasion nelle

Page
155
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164
Page
202
Page
220
Page
221
Page
229

Cascara

Rhamnus purshiana
RHAMNACEAE

Constipation aigu,
occasionnelle

Nerprun

Rhamnus catharticus
RHAMNACEAE

Constipation aigu,
occasionnelle

Rhapontic

Rheum rhabarbarum
POLYGONACEAE

Constipation aigu,
occasion nelle

Rhubarbe

Rheum officinale
POLYGONACEAE

Constipation aigu ,
occasionnelle

Cassia senna
Sn
d'Alexandrie CAESALPINIAC EAE

Constipation aigu ,
occasionnelle

Cassia angustifolia
CAESALPINIAC EAE

Constipation aigu,
occasionnelle

Sn de
Tinnevelly

110

Page
229

Gomme
adragante

Astragalus gummifer
FABACEAE

Guimauve

Althaea officinalis
MALVACEAE

Ispaghul

Plantago ovata

Mauve

Malva sylvestris
MALVACEAE

Psyllium

Psyllium afra
Psyllium indica
PLANTAGINACEAE

Rose
trmire

Althaea rosea
MALVACEAE

Laxatif effet de Reflux


gastro-sophagien
lest
Indigestion
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Colopathie
fonctionnelle
Laxatif effet de Reflux
gastro-sophagien
lest
Indigestion
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Colopathie
fonction nelle
Laxatif effet de Reflux
gastro-sophagien
lest
Indigestion
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Colopathie
fonctionnelle
Laxatif effet de Reflux
gastro-sophagien
lest
Indigestion
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Colopathie
fonction nelle
Antispasmod ique Reflux
Laxatif effet de gastro-sophag ien
Indigestion
lest
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Colopathie
fonctionnelle
Reflux
gastro-sophagien
Indigestion
Dyspepsie
Epigastralgie
Gastrite
Colopathie
fonction nelle

112

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182

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184

Page
185

Page
195

Page
114

Page
225

RIN

PES
DES

S
MEDICINA~ ....

113

Introduction
Les plantes mdicinales ont un environnement chimique qui peut comporter un
grand nombre de molcules actives toutes responsables d'une proprit
mdicinale : il est difficile de dterminer la principale. En outre, ces substances
n'ont pas toutes t mises en vidence. Un classement des plantes par
principes actifs est un exercice complexe, et pour les raisons nonces
prcdemment, toutes celles rpertories dans les monographies ne peuvent
tre mentionnes: seuls les principes actifs majeurs seront traits dans ce
chapitre.

CHAPet:
LES DROGUES
A GLUCIDES

Les glucides, appels aussi hydrates de carbone ou saccharides, constituent


le groupe le plus important des lments plastiques et nergtiques des
vgtaux et de leurs substances de rserve (10).
On peut les diviser en deux groupes:
~ Les oses ou sucres simples.
~ Les osides ou association de plusieurs molcules; les holosides ne
sont forms que de sucres, les htrosides sont constitus d'un ou
plusieurs oses et d'une partie non glucidique appele gnine ou
aglycone.

l LES OSES SIMPLES


1.1. D-sorbitol
1 .1 .1. Dfinition
Le D-sorbitol est un polyol existant l'tat naturel dans le Sorbier des oiseaux
(Sorbus Aucuparia) et dans le thalle de quelques algues (10). Industriellement,
il n'est pas obtenu par extraction mais prpar par rduction catalytique du
glucose (35).

114

1.1.2. Structure chimique


CHZOH
1

H -C -OH
1

HO -C-H
1

H -C -OH
1

H - C -OH
1

CHZOH

O-sorbitol (35)

1.1.3. Proprits pharmacologiques


Le O-sorbitol est dou de proprits cholagogues (36). Il provoque la vidange
de la vsicule biliaire soit le dversement de bile dans le duodnum,
permettant ainsi une meilleure digestion des aliments.
En outre, il a une activit laxative osmotique par rhydratation du bol fcal.

1.1. 4. Emploi
L'activit laxative du O-sorbitol, par rhydratation des selles, justifie son
indication dans la constipation occasionnelle. Ses proprits cholagogues
renforcent l'effet de lest: le dversement de la bile dans le duodnum
augmente la digestion des nutriments trop consistants.
L'effet cholagogue est trs utile galement dans les digestions difficiles, les
dyspepsies (10).

1.1.5. Contre-indication
~
~
~
~

Colopathies organiques inflammatoires


Obstruction des voies biliaires
Syndrome occlusif
Syndrome douloureux abdominal de cause indtermine

1.1.6. Effets secondaires


A forte dose, le O-sorbitol peut provoquer des diarrhes et des douleurs
abdominales surtout chez les patients souffrant de colopathie fonctionnelle.

1.1.7. Plantes mdicinales


~
~

Fucus
Laminaires

115

1. 2. D-mannitol
1.2.1. Dfinition
Le O-mannitol est un hexitol obtenu partir de la manne du frne (Fraxinus
omus) (36). La manne "en larmes" est officinale en France: elle est inscrite
dans la IXe dition de la Pharmacope franaise.
Cet exsudat est un suc paissi l'air, obtenu par incision du tronc de l'arbre: il
renferme 50 % de mannitol. (35)
Le O-mannitol existe galement dans le thalle d'algues brunes.

1 .2.2. Structure chimique


CH 20H

HO -C - H
1

HO -C - H
1

H -- C - OH
1

H -C -OH
1

CH 2 0 H

O-mannitol (35)

1 .2.3. Proprits pharmacologiques


Le O-mannitol est un laxatif doux: il a la capacit d'hydrater le bol fcal
facilitant ainsi son transit. Il augmente galement son volume et provoque ainsi
le besoin d'exonration. (35)

1. 2 .4. Emploi
Ce sucre est utilis dans les constipations occasionnelles mais aussi dans les
constipations chroniques. En effet, agissant uniquement sur l'hydratation et le
volume du bol fcal, le mannitol n'est pas irritant: il peut donc tre utilis en
traitement prolong. (35)
1.2.5. Contre-indication (36)
~

Obstruction des voies biliaires


1.2.6. Plantes mdicinales

~
~

Frne manne
Fucus...

116

II LES POLYSACCHARIDES
2.1. Des algues
Les algues sont une source importante de polysaccharides: ils possdent tous
des proprits paississantes et glifiantes lorsqu'ils se trouvent en prsence
d'un liquide . (10)

2. 1. 1 . Les alginates ou acides alginiques


2.1.1.1. Dfinition

Les plantes productrices d'acide alginique sont des algues brunes appartenant
surtout au genres Fucus, Laminaria , Macrocystis. L'alginine a de nombreux
emplois pharmaceutiques. (35)
2.1.1.2. Structure chimique (35)

L'alginine se prsente sont forme de sels de l'acide alginique et de certains


cations. C'est un polymre linaire d'acides D-mannuronique et L-guluronique .

Acide alginique (36)


2.1.1.3. Proprits pharmacologiques

L'acidit gastrique libre l'acide alginique qui forme un gel visqueux et


mousseux ralisant une barrire flottante au dessus du contenu gastrique . En
cas de reflux, celui-ci est limit et le gel protge la muqueuse sophagienne
de l'agressivit gastrique (35).
Ce gel peut galement tapisser les parois gastriques formant un pansement
digestif (10).
En outre, l'acide alginique , en gonflant en prsence d'eau, augmente le volume
des selles et provoque la dfcation: c'est un laxatif effet de lest (36).
2.1.1.4. Emploi

Les alginates peuvent tre employs comme antireflux dans le reflux gastrosophagien, comme pansement digestif dans les brlures gastriques ou
comme laxatif effet de lest dans la constipation (10).

117

2.1.1.5. Plantes mdicinales


~
~

Fucus
Laminaires

2.1.2. Les carraghnanes


2.1.2.1. Dfinition
Les carraghnanes sont produits par des algues rouges, appartenant au genre
Chondrus, surtout Chondrus crispus (Carragaheen ou "Mousse d'Irlande")
(35).
2.1.2.2. Structure chimique
Les carraghnanes sont des mlanges complexes de plusieurs polyholosides:
ce sont des galactanes contenant des groupements d'esters sulfuriques.
(35)(36)

Carraghnane (36)
2.1.2.3. Proprits pharmacologiques
Ces polysaccharides ont la proprit de former un gel au contact de l'eau et
temprature ambiante. (10) Ce gel augmente le volume du bol fcal et
dclenche un besoin de dfcation : c'est un laxatif effet de lest.
Par ailleurs, on lui reconnat des proprits mollientes et protectrices de la
muqueuse gastrique par recouvrement des parois digestives. (35)
2.1.2.4. Emploi
Les carrraghnanes sont utilis comme laxatif effet de lest dans la
constipation et comme pansement digestif dans les aigreurs et brlures
gastriques. (35)
2.1.2.5. Plantes mdicinales
~

Carragaheen

118

2.1.3. La glose ou agar-agar


2.1.3.1. Dfinition (36)

La glose ou agar-agar est une substance collodale obtenue partir de


diverses algues rouges d'origine asiatique telles que Glidium ou Gracilaria.
2.1.3.2. Structure chimique

Ce polysaccharide est form de deux parties: l'agarose et l'agaropectine.


L'agarose est form d'units d'agarobioses constitus de galactose et
d'anhydrogalactose.
L'agaropectine est un polymre de galactose, d'anhydrogalactose, d'acide
galacturonique et d'acide galactose-sulfonique. (35)

o
-0
(]-6

antiy aro L otoctose I

Agarobiose (35)
2.1.3.3. Proprits pharmacologiques

La glose se dissout dans l'eau chaude et forme par refroidissement des gels
pais, non assimilables, infermentescibles et non toxiques. Donc, lors de son
ingestion, elle gonfle et augmente l'hydratation et le volume du bol fcal: c'est
un laxatif mcanique effet de lest. (10)
2.1.3.4. Emploi

L'agar-agar est utilis comme laxatif mcanique en cas de constipation, pour


rguler le transit. (10)
Cette glose est galement molliente donc, par sa capacit former un gel
tapissant les parois digestives, elle convient dans les brlures et aigreurs
stomacales comme pansement digestif. (36)
2.1.3.5. Plantes mdicinales
);>
);>

Glidium
Gracilaria

119

2.2. Des vgtaux suprieurs


2.2.1. Les fibres alimentaires
2.2.1.1. Dfinition (10)

Les fibres alimentaires sont des rsidus vgtaux rsistant la digestion par
les enzymes du tractus digestif de l'homme.
On les trouve dans de nombreux aliments tels que:
~ Les fruits frais: pomme, orange, abricot, ananas ...
~ Les lgumes frais: choux, carotte, salade, oignon, tomate ...
~ Les lgumes secs: haricots, pois ...
~ Les crales et drivs: riz brun, flocon d'avoine, son de bl, seigle ...
2.2.1.2. Les constituants (40)

Ce sont des polysaccharides:


~ La cellulose (insoluble dans l'eau)
~ L'hemicellulose
~ Les pentosanes
~ Les lignines
~ Les pectines (trs hydrophiles)
2.2.1.3. Proprits pharmacologiques

Les fibres insolubles augmentent la masse des selles dans des proportions
importantes, et la capacit de rtention d'eau de la fraction des fibres non
dgrades dans le clon y contribue galement.
En outre, les fibres insolubles (son, cellulose) permettent une rgulation du
transit en acclrant les transits longs et en allongeant les transits courts. Elles
n'ont aucun effet si le transit est normal. (40)
Par ailleurs, la dgradation bactrienne de la partie hydrosoluble des fibres
produit de l'acide aliphatique qui provoque des contractions phasiques de
l'ilon et inhibe les contractions coliques non propulsives. (10)
2.2.1.4. Emploi

Les fibres alimentaires sont indiques dans la constipation et la colopathie


fonctionnelle, avec un apport hydrique suffisant et une augmentation
progressive des doses journalires tout en respectant les rgles
hyginodittiques. (10)
Les fibres cralires fort pouvoir d'absorption d'eau et peu fermentescibles
sont prfrables aux fibres solubles qui sont parfois source de flatulences. (10)

120

2.2.2. Les gommes et mucilages


2.2.2.1. Dfinition
Les gommes et mucilages sont des polysaccharides htrognes qui ont la
proprit commune de gonfler au contact de l'eau et de constituer des masses
glatineuses ou des solutions collodales. (35)
On considre les mucilages comme des constituants normaux de la cellule
(cellules mucilages) alors que les gommes sont des substances qui exsudent
des organes vgtaux, naturellement ou la suite de traumatismes. (36)

2.2.2.2. Structure chimique


Ce sont des polyholosides htrognes dont le poids molculaire et les oses
peuvent varier.
On rencontre essentiellement le glucose, le galactose, le rhamnose,
l'arabinose. (35)
L'acide uronique est toujours prsent dans les gommes, et peut aussi
appartenir des mucilages dits acides (les mucilages neutres ne contiennent
que des oses). (35)
Pour tre des gommes, les molcules ne doivent pas avoir un caractre
uniforme mais au contraire possder des inclusions rompant la rgularit de
l'alignement et conditionnant la fixation de l'eau. (35)

2.2.2.3. Proprits pharmacologiques


Les molcules trs peu fermentescibles absorbent un grand volume d'eau et
forment, au niveau du clon, un gel volumineux qui augmente la masse et le
degr d'humidit du bol fcal, stimule le pristaltisme et facilite l'exonration
sans pour autant modifier sensiblement la dure du transit en absence de
constipation. (10)
Ce sont donc des laxatifs mcaniques effet de lest.

2.2.2.4. Emploi
Les gommes et mucilages sont indiqus en cas de constipation.
Ils doivent tre absorbs avec une grande quantit d'eau pour provoquer le
gonflement des macromolcules, ainsi qu' distance de la prise d'autres
mdicaments car ils provoquent une modification d'absorption de ces
substances. (1)

2.2.2.5. Contre-indication (1)


~
~
~

Affections stnosantes du pylore


Mgaclon par altration de la motricit gastrique
Personnes alites

121

2.2.2.6. Effets indsirables (1)


~
~

Mtorisme abdominal
Ballonnements

2.2.2.7. Plantes mdicinales


Gomme:
~ Gomme adragante
~ Gomme arabique
~ Gomme de sterculia
Mucilages neutres:
~ Caroubier
~ Guar
Mucilages acides:
~ Plantaginaceae
Ispaghul
Psyllium
~ Malvaceae
Mauve
Guimauve
~ Autres

Lin

2.2.3. Les pectines


2.2.3.1. Dfinition
Les pectines sont des polysaccharides acides particulirement abondants
dans les fruits immatures sous forme insoluble (protopectine) dans les
membranes cellulaires des vgtaux, assurant la rigidit des tissus. Ils sont
ensuite dgrads en sucres et acides au cours du mrissement. (10)
Ces pectines se retrouvent galement en solution dans le suc de certains
fruits. (35)

2.2.3.2. Structure chimique


Les pectines se prsentent sous forme de sels de l'acide pectique. (35)

Acide pectique (35)

122

2.2.3.3. Proprits pharmacologiques


Les acides pectiques sont hydrophiles: en absorbant l'eau, ils constituent une
prparation paississante du contenu gastrique, jouant le rle de rgulateur de
transit. (10)
De plus, assez rapidement ferments, ils favorisent la croissance bactrienne
augmentant ainsi le volume fcal. (10)
2.2.3.4. Emploi
Les pectines sont employes pour leurs proprits paississantes dans le
reflux gastro-sophagien et dans les diarrhes (10). Elles peuvent galement
tre utilises contre la constipation car en augmentant le volume du bol fcal
elles provoquent la dfcation.
2.2.3.5. Plantes mdicinales (35)(36)
~

~
~

Carotte
Coing
Pomme

123

CHAP.2 :
LES DROGUES
A HETEROSIDES

Les htrosides rsultent de la condensation d'un ou plusieurs oses avec une


partie non sucre (gnine ou aglycone) (35).

LES PLANTES A HETEROSIDES ANTHRACENIQUES


1.1.

Dfinition

Les plantes htrosides anthracniques constituent un groupe important en


phytothrapie (35).
Leur rpartition gographique est trs large : en France, on trouve la
bourdaine , le nerprun, aux Etats Unis le cascara et la rhubarbe en Chine (35).
Toutes ces plantes ont en commun leur proprit purgative (35).

1.2. Struct ure chimique


Les htrosides anthracniques sont des drivs phnoliques de l'anthracne
divers stades d'oxydation (anthrone, anthranol , anthraquinone ...) (35).

7~Z

6~3
'"0

anthracne

:/" 1

Rz

::,....

OH

OH

1>
H

R,

OH

OH

/'e l
Rz

an throne

R,

a nt h ra no l

!' Oz
O

@
z-: 1

Rz

0..

OH

1"
h

am hra q uinone

124

R,

A partir de ce noyau, on obtient des formes combines ou anthracnosides


(35). Ces htrosides ont une forme plus ou moins complexe:
);.> Forme de monomre: franguloside, modol. ..
);.> Forme de dimre symtrique: sennosides A et B...

1.3. Proprits pharmacologiques (10)


Les anthraquinones ont une action laxative ou purgative plus ou moins violente
selon la dose. A dose thrapeutique, ce sont des laxatifs irritants, stimulants.
Les drogues ne sont utilises qu'aprs stockage prolong ou traitement
thermique appropri au cours desquels les htrosides d'anthrones
monomres sont oxyds en htrosides anthraquinoniques. Les gnines libres
(anthraquinones) sont pratiquement inactives.
Les gnines libres prsentes dans la drogue (ou formes au dbut de
l'hydrolyse gastrique) et qui atteignent l'intestin, sont absorbes au niveau de
l'intestin grle, glucuroconjugues au niveau hpatique et en grande partie
limines par voie urinaire.
Les htrosides d'anthraquinones et les dianthrones hydrosolubles et de
masse molculaire importante ne sont ni rsorbs, ni hydrolyss au niveau de
l'intestin. Parvenus dans le clon, ils sont hydrolyss par les ~-glucosidases de
la flore intestinale et les anthraquinones libres sont rduites: les formes
actives sont donc les anthrones forms. Cela explique le temps de latence
entre la prise et l'effet qui est de 8 12 heures.
Les htrosides hydroxyanthracniques agissent sur la motilit intestinale. On
pense que les hydroxyanthracnosides agissent sur les mouvements de l'eau
et des lectrolytes. Par inhibition de l'activit Na-K-ATPase des entrocytes, ils
provoquent une inhibition de la rsorption de l'eau, du sodium, des chlorures et
une augmentation de la scrtion du potassium au niveau de la muqueuse
intestinale.
Ces phnomnes hydro-lectrolytiques entranent une
augmentation du volume du bol fcal qui, coupl une stimulation du
pristaltisme intestinal, provoque une dfcation (10).

1.4. Emploi
Les htrosides anthracniques sont utiliss comme laxatif stimulant dans la
constipation occasionnelle (1).
1.4.1. Conditions et prcautions d'emploi (1)
);.>

La prsentation sous forme de tisane en vrac est proscrire.

);.>

L'utilisation des drogues drivs anthracniques doit tre limite dans


le temps: le traitement se poursuit donc sur huit dix jours maximum.

);.>

Le traitement mdicamenteux de la constipation n'est qu'un adjuvant au


traitement hyginodittique qui comprend deux rgles essentielles:
Enrichir l'alimentation en fibres vgtales et en eau.
Exercer une activit physique et de rducation de l'exonration.

125

La prise prolonge de drivs anthracniques peut entraner deux


sries de troubles:
La "maladie des laxatifs" avec colopathie fonctionnelle svre,
mlanose recto-colique, anomalies hydro-lectrolytiques avec
hypokalimie.
Une situation de dpendance avec besoin rgulier de laxatifs,
ncessit d'augmenter la posologie et constipation svre en cas de
sevrage ; cette dpendance, de survenue variable selon les patients,
peut se crer l'insu du mdecin.
1.4.2. Posologie

Les quantits de drogues introduire dans une unit de prise sont calcules
en fonction de leurs drivs anthracniques tels qu'ils sont exprims la
Pharmacope. (1)
Pour chacun de ces principes actifs, une dose journalire maximale est
donne, et pour permettre une modulation individuelle de la posologie
journalire, chaque unit de prise contient la moiti de la dose maximale
journalire. (1)

Drogue laxative de
rfrence

Aloes
Bourdaine
Cascara
Rhapontic
Rhubarbe
Sn

Drivs
anthracniques
exprims en
Barbalone
Gluco-franguline A
Cascaroside A
Rhaponticoside
Rhine
Sennoside B

Dose maximale
journalire chez l'adulte
exprime en drivs
anthracniques (mg)

25
25
25
50
50
25

En cas d'association de ces drogues entre elles, les quantits de chacune


doivent tre moindres pour tenir compte de l'action laxative cumulative des
diffrents constituants dont les doses efficaces sont variables. (1)

1. 5 . Cont re- indicat ion (1)


~

~
~

~
~

Colopathies organiques inflammatoires (rectocolite ulcreuse , maladie


de Crohn...)
Syndrome occlusif ou subocclusif
Syndromes douloureux abdominaux de cause indtermine
Etats de dshydratation svre avec dpltion lectrolytique
Enfants de moins de dix ans
Grossesse et allaitement (les drivs anthracniques passent dans le
lait entranant un risque d'apparition de diarrhe chez le nourrisson
aliment au sein) (10)

126

1.6. Ef f et s indsirables (1)


~
~

~
~

Possibilit de diarrhe, de douleurs abdominales en particulier chez les


sujets souffrant du clon irritable
Possibilit d'hypokalimie
Parfois, coloration anormale des urines sans signification clinique
Syndrome de dpendance
"Maladie des laxatifs" lors d'un traitement prolong

1 .7. I nteract ions mdicamenteuses (1)


Association dconseille:
Mdicaments donnant des torsades de pointes: amiodarone, astmizole,
bpridil, brtylium, disopyramide, rythromycine IV, halofantrine, pentamidine,
quinidiniques, sparfloxacine, sotalo/, sultopride, terfnadine, vincamine.
L'association de drivs anthracniques et de ces substances entranerait un
risque major de troubles ventriculaires, notamment de torsades de pointes.
Dans ce cas, il est prfrable d'utiliser un laxatif non stimulant.
Association ncessitant des prcautions d'emploi:
~ Digitaliques: l'hypokalimie favorise les effets toxiques des digitaliques.
~ Autres
hypokalimiants: diurtiques hypokalimiants (seuls ou
associs), amphotricine B (voie IV), corticodes (gluco-, minralo-:
voie gnrale), ttracosactide.

1.8. Plantes mdicinales


~

~
~
~

~
~

A/oes
Bourdaine
Cascara
Nerprun
Rhapontic
Rhubarbe
Sn

II LES PLANTES A HETEROSIDES FLAVONIQUES


Les htro sides flavoniques regroupent un grand nombre de molcules
comme les flavones, les f/avonol s, les chalcones, les biflavonodes ...(10)
Ces principes actifs ne possdent pas une, mais plusieurs proprits
pharmacologiques.

2.1 . Dfinition
Les htrosides flavoniques reprsentent un immense groupe de substances
polyphnoliques, qui sont des pigments jaunes trs rpandus chez les
vgtaux (35) .

127

2.2. Structure chimique


Les flavonodes sont des polyphnols le plus souvent sous forme
d'htrosides ou flavonosides dont les gnines sont des drivs de la
phnylchromone (flavones vraies). (35)
j2'3~
11'6~

Phnyl-2-chromone (35)

2.3. Proprits pharmacologiques


Les pigments flavoniques, dpourvus de toxicit pour l'homme, ont des
proprits physiologiques intressantes (36).
Les flavonodes sont essentiellement des mdicaments de l'insuffisance
veineuse, mais en dehors de cette action physiologique gnrale, certains
flavonodes possdent des activits particulires comme diurtiques,
antispasmodiques, hpatoprotecteurs ... (35)
En effet, l'action sur les fibres lisses est classiquement reconnu aux divers
flavonodes. Par ailleurs, la proprit hpatoprotectrice vis vis de toxiques se
dfinirait par un phnomne cran contre les radicaux libres et par un
mcanisme mettant en jeu l'interfrence avec les cytochromes P-45D (15).

2.4. Emploi
Les htrosides flavoniques sont utiliss en fonction de leurs proprits
reconnues: les antispasmodiques sont utiliss dans les douleurs abdominales
telles que les crampes, les spasmes ...

2.5. Plantes mdicinales


Hpatoprotecteur :
~ Chardon marie
Antispasmodique:
~ Achille millefeuille
~ Matricaire
~ Mlilot
~ Menthe poivre
~ Rglisse
~ Romarin
~ Sauge
~ Thym
~ Tilleul

128

III LES PLANTES A TANINS


3.1 . Dfinition
Les tanins sont des substances d'origine vgtale, de structure
polyphnolique, de saveur astringente, ayant la proprit commune de tanner
la peau c'est dire de la rendre imputrescible et impermable en se fixant sur
les protines (36).

3. 2. St r uct ur e chimique
Les tanins peuvent tre scinds en deux groupes malgr la complexit des
structures:
Les tanins hydrolysables
Les tanins condenss.
Dans le domaine trait ici, ce sont essentiellement les tanins hydrolysables qui
nous intressent et qui seront traits (35).
Ce sont des polyesters de glucides et d'acides-phnols, facilement scinds par
les acides et les enzymes en oses et en un acide-phnol. Selon la nature de
celui-ci, on distingue les tanins galliques et les tanins ellagiques (35).
Les tanins galliques: ils donnent par hydrolyse des oses et de l'acide gallique.

Acide gallique (35)


Les tanins ellagiques: ils donnent par hydrolyse des oses et de l'acide
ellagique (35).

Acide ellagique (35)

3.3. Propr it s phar macologiques


Les tanins ont des proprits astringentes par voies externe et interne. Elles
dcoulent de leur affinit pour les molcules protiques. (10)
En usage interne, les tanins sont antidiarrhiques par leur action antiseptique,
ralentissant le pristaltisme intestinal.
129

3.4. Emploi
Les tanins galliques et ellagiques sont employs dans les cas de diarrhes
pour leurs proprits astringentes et antiseptiques.

3.5. Plantes mdicinales


~
~

~
~
~
~
~
~

Alchemille vulgaire
Benote
Bistorte
Cognassier
Fraisier
Myrtille
Ronce
Salicaire ...

130

;,-~ .

'. '-'l:.'1J

CHAP.3 :
LES DROGUES A
HUILES ESSENTIELLES

DEFINITION

L'huile essentielle appele parfois essence, est un mlange complexe de


substances odorantes et volatiles contenue dans les vgtaux (10) .
Ce produit est obtenu partir d'une matire vgtale soit par entranement la
vapeur, soit par des procds mcaniques (expression ... ), soit par distillation
sche. L'huile essentielle est ensuite spare de la phase aqueuse par des
procds physiques, pour les deux premiers modes d'obtention (10) .
Les huiles essentielles peuvent tre localises dans des cellules scrtrices,
dans des organes scrteurs comme des poches, des canaux ou des poils
scrteurs (35).

II COMPOSITION CHIMIQUE
La composition chimique des huiles essentielles est assez complexe,
comportant des nombreux constituants. Ceux-ci appartiennent deux grands
groupes chimiques:
Les composs terpniques.
Les composs aromatiques drivs du phnylpropane.

2 .1 . Les composs te rpniques (35)


Ils comprennent les carbures terpniques et leur drivs oxygns.
Les monoterpnes (C10) :
Alcools: linalol, citronellol, menthol, bornol ....
Aldhydes: geranial, citronellal. ..
Ctones: carvone, camphre, thyuon e...
Ethers: eucalyptol ...
Phnols: thymol , carvacrol ...
Les sesquiterpnes (C15) :
~-caryophyllne, farnsol ...
Les diterpnes (C20).
Les triterpnes (C30).

131

2.2. Les composs aromatiques (35)


Les huiles essentielles renferment aussi des composs aromatiques plus
particulirement des composs "phnylpropanodes".
Parmi ces derniers, on peut citer:
L'acide et l'aldhyde cinnamiques
L'eugnol
L'anthol et l'aldhyde anisique
L'estragole ...

III PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES


En dehors de leurs saveurs trs recherches dans l'alimentation et les
cosmtiques, les huiles essentielles possdent de nombreuses proprits
pharmacologiques comme eupeptiques et carminatifs (anis, badiane ... ),
comme
stomachiques
(menthe,
mlisse,
verveine ... ),
comme
antispasmodiques (camomille romaine ...), comme cholrtiques (romarin,
sauge ...)....(36)

IV EMPLOI
Les emplois par voie interne sont adapter aux proprit s reconnues de l'huile
essentielle:
~ Pour des proprits stomachiques , eupeptiques, cholrtiques, elles
sont indiques dans les dyspepsies.
~ Pour
des proprits carminatives , elles sont utilises dans
l'arophagie ...
~ Pour des proprits antispasmodiques, elles sont employes dans les
douleurs abdominales ...
Autrefois, leur administration se faisait dilue dans l'a/cool avant l'absorption.
Aujourd'hui, elle se fait en glules , ce qui ncessite l'absorption pralable des
huiles essentielles sur un support inerte tel que la silice collodale: c'est une
microencapsulation. Grce ces nouveaux procds, la conservation des
huiles est amliore et on peut mlanger sans interaction , ni altration des
principes actifs entre eux.

Conclusion : toutes ces huiles essentielles sont employes en pharmacie sous


forme de plantes aromatiques en infusion ou en Aromathrapie
c'est dire partir des essences mmes.

132

V TOXICITE
Les huiles essentielles ont pos parfois des problmes de toxicit , d'o le vote
d'un dcret n086-778 du 23 juin 1986 (13), inscrivant huit huiles essentielles
officinales au monople des pharmacies. En consquence, elles ne peuvent
plus tre vendues en dehors des officines. Ce dcret concerne les huiles
renfermant des pinocamphrones et des thyuones. En effet, ses deux principes
actifs sont neurotoxiques c'est dire convulsivants. (10)
Cela concerne les huit plantes suivantes (13) :
~ Absinthe
~ Petite absinthe
~ Armoise blanche
~ Cdre
~ Hysope
~ Sauge
~ Tanaisie
~ Thuya
D'autres plantes huiles essentielles sont toxiques haute dose:
~ Huile essentielle anthole : elle peut entraner des convulsions et des
lsions hpatiques .
~ Huile essentielle safrol et estragole: elle est implique dans la
cancrognse .
~ Huile essentielle de lavande: elle peut entraner une dpression
cardiaque .
~ Huile essentielle menthol: elle est contre-indique chez la femme
enceinte et chez les enfants de moins de 7 ans car haute dose, elle
provoque un spasme du larynx pouvant entraner une mort par
asphyxie.
~ Huile camphre: elle est contre-indique chez les enfants.

VI PLANTES MEDICINALES
6.1. Apiaceae
~
~
~
~
~

Anis
Fenouil
Aneth
Carvi
Coriandre ...

6.2. Asteraceae
~
~
~

Matricaire
Armoise
Estragon

133

6.3. Lamiaceae
~
~

~
~

~
~
~
~
~

Basilic
Calament
Mlisse
Marjolaine
Menthe poivre
Origan
Romarin
Sarriette
Sauge
Serpolet

6.4. Lauraceae
~

Cannelier de Ceylan

6.5. Autres
~
~

Badianier de Chine
Verveine odorante ....

134

,
eme

PA

MONOGRA HIES
DES
LANTES
MEDICINALES

135

ACHILLEE MILLEFEUILLE

DENOMINATION:
Achillea millefolium ASTERACEAE

DROGUE:
Les sommits fleuries

PRINCIPES ACTIFS: ,(25)


Huile essentielle:

~
~

chamazulne (dont le prcurseur est l'achillicine)


pinne, limonne, bornol, camphre , thuyone ...

Flavonodes

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
L'huile essentielle, par son azulne, est anti-inflammatoire.
flavonodes, la plante est antispasmodique et cholrtique (5)(41).

Par ses

I NDICATIONS :
Le millefeuille est indiqu dans les troubles dyspepsiques tels que les
crampes de type gastrique, intestinal ou biliaire (49).

CAHI ER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse des
troubles fonctionnels
digestifs

POSOLOGI ES:
Tisane : verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Sachets-dose.
Boire une tasse trois quatre fois par jour , entre les repas (49).
Glule: 0,20g de poudre par glule.
Absorber deux glules la fin des trois repas (41).
Attention: l'huile essentielle contient des traces de thuyone qui est
convulsivant, donc le millefeuille doit tre utilis avec modration (41).

SPECIALITES : (4)
GASTROTISAN E
TISANE DIGESTIVE WELEDA
TISANE PROVENCALE N1 ET 5

136

AGAR-AGAR

DENOMINATION:
Algues rouges ou algues glose
Glidium, gracilaria, euchema RHODOPHYCEAE

DROGUE:
Le thalle

PRINCIPES ACTIFS
Glose ou Agar-agar: substances glucidique comportant deux fractions fates
d'une
longue
chane
de
galactose
et
d'anhydrogalactose (4).

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
La glose a un pouvoir glifiant: elle forme un pansement mucoprotecteur
mollient. L'augmentation du volume des selles aide la rgulation du transit:
c'est un laxatif de lest (4).

INDICATIONS :
L'agar-agar est indiqu dans la constipation, et dans les brlures digestives,
inflammations ou irritations du tractus digestif comme pansement gastrointestinal (4).

CAHIER DE L'AGENCE N3
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

POSOLOGIES: (17)
La glose ne peut pas tre prise sous forme de tisane: elle existe dans des
spcialits sous forme de sachets buvables, de comprims ...
Laxatif: prendre un deux comprims le matin ou le soir au coucher.
Pansement gastro-intestinal: une prise aprs les repas et au coucher,
distance de tout autre mdicament.

SPECIAUTES : (4)
DRAGEES VEGETALES REX
MOLAGAR
PHOSPHALUGEL
TONILAX
TISANE BORIBEL N7 ET 10

137

ALCHEMILLE VULGAIRE

DENOMINATION:
Alchemilla glabra ROSACEAE

DROGUE:
Parties ariennes sches

PRINCIPES AeTIfS : (49)


Tanins: 6 8% qui sont des tanins ellagiques et galliques (dont l'agrimoniine)
Flavonodes (2%).

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les tanins sont astringents soit antidiarrhiques (5).

I NDICATIONS :
L'alchmille vulgaire est indique dans les diarrhes ou hmorragies (49).

CAHIERS DE L'AGENCE N 3 :
Indication n047 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGI E:
Tisane: verser 250 ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer .
Boire une tasse trois fois par jour, entre les repas (25).
Glule: 200mg de nbulisat par glule.
Absorber une glule trois fois par jour (2).

SPECIALITES: (4)
DIABENE

138

ALOES

DENOMINATION:
Aloe vera ou barbadensis L1L1ACEAE

DROGUE: (5)
La plante peut produire deux drogues: le suc ou exsudat, et le gel form
d'eau, de mucilages ...
Le gel est utilis par la voie externe.
La drogue qui nous intresse ici est le suc: il s'coule spontanment des
feuilles et est concentr par bullition.
PRINCIPES ACTIFS : (10)
Drivs hydroxyanthracniques (15 40%) : Alone A et B principalement.
Aloe-modol.
Fraction rsineuse.

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES :
L'aloes est un laxatif irritant: il stimule le pristaltisme intestinal, augmente les
scrtions de la muqueuse et inhibent la rsorption de l'eau au niveau du
clon (24).
Il a galement une lgre action cholagogue (4).

I NDICATIONS :
L'aloes est indiqu dans la constipation occasionnelle. (14)

CAHI ER DE L'AGENCE N 3 :
Indication L1 : traitement de courte dure de la constipation occasionnelle

POSOLOGI E: (49)(20)
Infusion: nant.
Glule: deux glules maximum par jour le matin ou le soir au coucher.
Remarque: la dose ltale est de 19 pendant plusieurs jours.

S PECIALITES : (4)
DRAG EES VAG ETALES REX
IDEOLAXYL
NOVOLAX
TONILAX

139

ANETH
DENOMINATION:
Anethum graveolens APIACEAE

DROGUE:
Le fruit

PRINCIPES ACTIFS : (5)


Huile essentielle (3 4%): - riche en carvone
- limonne, anthol, eugnol, a-phellandrne ...

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Grce essentiellement son huile essentielle, l'aneth a des proprits
eupeptique, carminative et diurtique. Elle possde galement une action
spasmolytique sur les muscles lisses (5).

I NDICATIONS :
L'aneth, par ses proprits, est indiqu dans les troubles digestifs se
dfinissant par une dyspepsie, douleurs abdominales, arocolie ... (25)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante douloureuse des troubles
fonctionnels
digestifs
Indication n061: traditionnellement utilis comme 'chof r tique ou
cholagogue

POSOLOGIES:
Infusion: verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue , laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Pour une action eupeptique : boire une tasse avant les repas.
Pour une action carminative: boire une tasse aprs les repas. (25)

SPECIALITES: (4)
TISANE SAINT LUC

140

ANGELIQUE

DENOMINATION:
Angelica archangelica APIACEAE

DROGUE:
Le fruit
La souche

PRINCIPES ACTIFS: (24)


La souche: huile essentielle phllandrne
Le fruit: -Coumarines (qui sont des furanocoumarines : archangline,
archanglicine ... )
-Tanins
-Huile essentielle phllandrne.

ACTIVITES PHARMACOLOGI QUES:


L'huile essentielle et les principes amers stimulent la scrtion gastrique et
pancratique : on dit que l'anglique est stomachique, eupeptique (49).
Elle a des proprits antispasmodiques: elle agit sur les colites en calmant
efficacement les spasmes intestinaux et les douleurs (10).
L'anglique est cholagogue en favorisant l'coulement de la bile et facilitant
ainsi la digestion (2).
Cette plante est galement carminative: ses proprits spasmolytiques et
antimicrobiennes vitent la formation des gaz intestinaux (2).

I NDICATION :
L'anglique est utilise dans le traitement symptomatique des dyspepsies
accompagne d'une hyposcrtion gastrique. Elle est galement indique en
cas d'arophagie, de ballonnements, de douleurs et spasmes intestinaux ou
colites (49).

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonn ement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante douloureuse des troubles
fonctionnels
digestifs

141

PRECAUTIONS:
L'anglique contient des furanocoumarines qui sont photosensibilisantes. Il est
donc conseill d'viter toute exposition au soleil ou UV car il existe des risques
de photodermie. Lors de l'utilisation de cette plante mdicinale dans une
infusion, le risque est moindre car les furanocoumarines sont peu solubles
dans l'eau (49).

POSOLOGIES:
Infusion: verser 250ml d'eau bouillante sur 1,5g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Boire une tasse non sucre 20 minutes avant les repas. (49)
Glule: 325mg de poudre 0,15% d'huile essentielle par glule.
Absorber une glule aux trois repas. (2)

SPECIALITES: (4)
ARKOGELULE ANGELIQUE
MEDIFLOR N3
TISANE BORIBEL N6 ET 7

142

ANIS VERT

DENOMINATION:
Pimpinella anisum APIAC EAE

DROGUE:
Le fruit: diakne

PRINCIPES ACTI FS: (49)


Huile essentielle (2 3%) riche en trans-anthole (90%)

ACTIVITES PHARMACOLOGI QUES:


L'huile essentielle possde des proprits stomachiques, carminatives et
antispasmodiques (44).

I NDICATIONS :
Du fait de ses proprits, l'anis vert est indiqu dans les lenteurs digestives
(ballonnements, arophagie) (12), dans les contractions douloureuses de
l'estomac et de l'intestin (44).

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse des troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGI E:
Tisane: verser 250ml d'eau bouillante sur une cuillre caf de plante, laisser
infuser pendant 10 15 minutes avant de filtrer .
Pour une activit eupeptique, boire une tasse avant les repas.
Pour une activit carminative ou antispasmodique, boire une tasse
aprs chaque repas. (25)

SPECIALITES: (4)
MUCINUM
TISANE BORIBEL Ne
SANTANE D5
TISANE PROVENCALE N5

TISANE DES FAMILLES


HEPATOFLORIN E
HERBESAN
MEDIFLOR N3

143

ARGILE BLANCHE

DENOMINATION:
KAOLIN (CALMODIG ER) : argile naturelle

DROGUE:
Argile blanche

PRINCIPES ACTIFS:
Kaolinite, argile blanche, riche en silice (48%), en aluminium (36%) et sels
minraux (14%) (2)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES: (4)


Cette fine poudre minrale doit son activit son fort pouvoir absorbant et sa
richesse en minraux et oligo-lments. Les silicates d'aluminium tapissent la
muqueuse gastro-intestinale, la protgent en formant un vritable pansement
gastrique, aident sa cicatrisation , absorbent les toxines et les gaz intestinaux

I NDICATIONS :
Le kaolin est indiqu dans toutes les pathologies gastro-intestinales et
infections intestinales: colopathies fonctionnelles accompagnes de
mtorismes, diarrhe, gastrites (17).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
L'argile blanche, malgr une forte utilisation , n'est pas inscrite sur ce cahier.

POSOLOGI ES :
Glule : 570mg d'argile par glule.
Absorber trois glules par jour, entre les repas , distance de tout
autre mdicament (49).
Sachet: pour un adulte , absorber trois sachets par jour,
pour un enfant, absorber 1 2 sachets par jour,
pour un nourrisson, absorber un demi 1 sachet par jour. (17)

SPECIALITES: (4)
ELUSANE KAOLIN
ARKOG ELULE
SMECTA
BEDELIX

DIGESTOBOL
ARGILE BLANCH EKAOBROL
KAOMUTH
SURGASTRYL. ..

144

ARTICHAUT

DENOMINATION:
Cynara scolymus ASTERACEAE

DROGUE:
Feuille radicale

PRINCIPES ACTIFS : (10)


Acides phnols: cynarine, acide chlorognique
Acides alcools: acides malique, succinique, lactique, fumarique , citrique ...
Flavonodes

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
L'artichaut, par l'action synergique de ses constituants, est cholrtique
(stimulation de la scrtion biliaire) et amphocholrtique (rgulation de la
scrtion biliaire) . La cynarine est le composant le plus actif (24).
Les feuilles de cette plante ont galement un pouvoir hpatoprotecteur et
rgnrateur de la cellule hpatique (5)(2).
Pour certains praticiens, la scrtion accrue d'acide biliaire stimule la motricit
intestinale et la digestion des graisses( 10).

I NDICATIONS :
L'action sur la vsicule biliaire justifie l'utilisation de l'artichaut dans les
dyspepsies non ulcreuses , les troubles hpato-biliaires ainsi que dans la
constipation par insuffisance hpatique. (25)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n045:
Indication

traditionnellement utilis pour faciliter les fonction s


d'limination urinaire et digestive }}
n061 : traditionnellement utilis comme cholrtique ou
cholagogue }}

POSOLOGI ES:
Tisane: verser 250ml d'eau bouillante sur 10g de plante , laisser infuser 15
minutes avant de filtrer.
Boire une tasse 20 30 minutes avant les trois repas. (25)
Glule: contenant 200mg de poudre par glule.
Absorber une glule avant les trois repas. (25)

SPECIALITES : (4)
HEPATOFLORINE
HEPAX

CHOPHYTOL
HEPACLEM

145

ASPERULE ODORANTE

DENOMINATION :
Galium odoratum RUBIACEAE

DROGUE :
Parties ariennes

PRIN CIPES ACTIFS: (24)


Htroside coumarinique
Iridode : aspruloside

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les parties ariennes de l'asprule odorante ont une action antispasmodique
due la coumarine (4).
Elle possde galement une lgre action sdative (10).

I NDICATIONS :
L'asprule odorante est indique dans les dyspepsies ou digestions difficiles
accompagnes de douleurs, notamment occasionnes par un stress ou une
anxit. (4)

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGIES :
Tisane: verser 250ml d'eau chaude sur une cuillre dessert de plante,
laisser infuser 3 5 minutes avant de filtrer.
Boire trois tasses par jour. (46)

SPECIALITES : (4)
TISAN E DE DRAINAGE N3
TISA NE BORIB EL N13

146

BADIANIER DE CHINE

DENOMINATION:
Illicium verum ILLICIAC EAE
La badiane est galement appele anis toil.

DROGUE:
Le fruit

PRINCIPES ACTIFS : (49)


Huile essentielle (5 9%) : riche en trans-anthol (80 90%)
Autres: tanins, flavonodes ...

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
L'anis toil, grce son huile essentielle arusee, a des proprits
spasmolytique, eupeptique (25) et surtout carminative par inhibition de la
fermentation intestinale (10).

INDICATION:
La badiane est indique dans les dyspepsies, les troubles digestifs
flatulences,
accompagns de crampes
gastro-intestinales lgres,
ballonnements.

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGIES
Tisane : verser 250 ml d'eau bouillante sur une cuillre caf de badiane soit
environ 3g. Laisser infuser 15 minutes avant de filtrer. (49)
Boire une tasse aprs chaque repas pour lutter contre les gaz gastrointestinaux. (25)

SPECIALITES: (4)
DRAGEES VEG ETALES REX
GASTROPAX
TISAN E BORIB EL N4

147

BASILIC

DENOMINATION:
Ocimum basilicum LAMIACEAE

DROGUE:
Feuilles

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Huile essentielle:

-riche en estragole
-Iinalol, eugenol. ..
Autres: tanins, flavonodes ...

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les feuilles de basilic ont une activit antispasmodique (25), stomachique,
carminative (49).

INDICATIONS:
Cette plante est indique dans le traitement complmentaire des flatulences
et des ballonnements ainsi que dans les troubles digestifs avec une
composante douloureuse. (49)

CAHI ER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence )}
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante douloureuse des
troubles fonctionnels
digestifs )}

POSOLOGIES:
Tisane : verser 150ml d'eau bouillante sur 2 cuillres caf de basilic soit
environ 4g, laisser infuser 10 15 minutes avant de filtrer.
Boire une tasse, non sucre, 2 3 fois par jours entre les repas en
cas de ballonnements chroniques. (49)

148

BELLADONE

DENOMINATION:
Atropa belladonna SOLANACEAE

DROGUE :
Les feuilles

PRINCIPES ACTIFS: (24)


Alcalodes:

~ h yo s cya m i n e

(prsent dans la plante frache)


(prsent dans la drogue sche, provenant de la
racmisation de l'hyoscyamine)
~ at ro p i n e

~ s co p o l a m i n e

Coumarine : scopoltol.

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES
L'atropine inhibe de faon comptitive et rversible la fixation d'actylcholine
sur ses rcepteurs et cet antagonisme entrane, entre autres, au niveau des
fibres lisses un relchement entranant une diminution du tonus, de
l'amplitude, de la frquence des contractions intestinales. Il provoque
galement une augmentation de la pression intra vsicale , une diminution du
tonus des voi es biliaires (10). En outre, l'atropine provoque une baisse des
scrtions salivaires et gastriques (5).

I NDICATIONS :
L'activit antispasmodique de la belladone est trs appreciee dans les
spasmes de l'estomac, de l'intestin, en cas de colique hpatique, de
colopathie fonctionnelle ... En outre, la baisse des scrtions gastriques peut
tre intressante en cas d'hyperchlorhydrie lors de brlures gastriques.
L'association de la belladone et des plantes drivs anthracniques est
frquente car, l'atropine, grce son action spasmolytique, attnue les effets
anthracnosides sur le pristaltisme (10).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
La belladone, ayant des effets toxiques pouvant entraner la mort, elle n'est
pas vendue en vrac, donc elle n'est pas inscrite sur la liste des indications
proposes par le cahier de l'ag enc e. Cette plante entre ainsi uniqu ement dan s
la composition de spcialits des concentrations cons eilles.

SPECIALITES: (4)
DRAG ES VEGETALES REX
GASTROPAX

MUCINUM
TONILAX .. .

149

BENOITE

DENOMINATION :
Geum urbanum ROSACEAE

DROGUE:
Le rhizome

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Tanins galliques (25%)
Huile essentielle: eugnol (majoritaire)
Sucres libres (saccharose, glucose , fructose ,.. .)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES :
Les tanins ont des proprits toniques et astringentes.(5)

I NDICATIONS:
Comme astringent, par voie orale , le rhizome de benote est utilis dans les
diarrhes lgres. (49)

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Indication n047 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGI ES :
Tisane : verser de l'eau bouillante sur une
couvrir, puis laisser infuser 10 minutes
Boire une tasse tide plusieurs fois
lgres. (49)
Teinture : diluer 20 30 gouttes dans un peu
(49)

SPECIALITES: (4)
PROTEXINE
TISANE LAHODER

150

demi ou une cuillre caf,


avant de filtrer.
par jour en cas de diarrhes
d'eau plusieurs fois par jours.

BISTORTE

DENOMINATION:
Polygonum bistorta POLYGONAC EAE

DROGUE:
Le rhizome

PRINCIPES ACTIFS: (25)


Tanins galliques et catchiques (30%)
Amidon (30%)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les tanins exercent leur action astringente trs forte qui en fait un trs bon
antidiarrhique (25).
L'amidon apporte un avantage au bistorte par rapport aux autres plantes
astringentes: il rduit l'activit irritante des tanins pour les muqueuses (25).

I NDICATION :
La bistorte est donc indique dans le cas de diarrhes lgres (25).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n047 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGIES: (25)
Tisane: laisser macrer 15g de plante dans 250ml d'eau pendant 10 heures.
Boire une tasse 4 5 fois par jour entre les repas.
Glule: 500 mg de poudre par glule.
Absorber 2 glules 3 fois par jour entre les repas.

S PECIALITES: (4)
TISANE HAMON N1, 10 et 14

151

BLE
DENOMINATION:
Triticum vulgare POAC EAE

DROGUE:
Le fruit

PRINCIPES ACTIFS : (5)


Amidon
Inositophosphate de calcium et de magnsium dans le son de bl

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Outre son intrt au niveau dittique, le bl a des proprits laxatives grce
aux inositophosphates de calcium et de magnsium qui ont un pouvoir
reconstituant (5), et au son qui est non digestible, ce qui en fait un laxatif de
lest (4).

I NDICATION
Le bl est indiqu en dittique et en cas de constipation (4).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

POSOLOGI E :
Une consommation accrue de bl doit tre conseille lors d'une constipation
mais sous forme d'aliment.

152

BOLDO

DENOMINATION:
Pneu mus boldus MONIMIACEAE

DROGUE:
Les feuilles

PRI NCIPES ACTI FS: (4)


Alcalodes isoquinoleques : la boldine est l'alcalode majoritaire
Huile essentielle eucalyptol et ascaridol
Flavonodes

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
La boldine possde une action cholrtique et cholagogue. On lui reconnat
galement un pouvoir spasmolytique dmontr in vitro. En outre, en mdecine
traditionnelle, les feuilles sont utilises comme diurtique, stomachique,
carminatif, et sdatif lger (activits dont on ne connat pas les constituants
responsables). (49)

I NDICATIONS :
La boldine est la plante idale pour favoriser la digestion en cas de dyspepsie
ou digestion lente (20) . Elle peut tre gal ement indique en cas de
constipation due une insuffisance biliaire (44).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication
Indication

n045: traditionnellement utilis pour faciliter les fonctions


d'limination urinaire et digestive
n061: traditionnellement utilis comme cholrtique ou
cholagogue

POSOLOGIES :
Tisane : verser 500 ml d'eau bouillante sur 5 g de boldine, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Boire une tasse 20 30 minutes avant les trois repas. (25)
Glule: 260 mg de poudre 2% d'alcalodes totaux: absorber une glule
avant les trois repa s (2).

SPECIALITES: (4)
ARKOG ELULE BOLDO
BOLDOFLORIN E
MEDIFLOR N5
TISANE BORIBEL N4 et 7

HEPATOFLORIN E
MUCINUM
HEPACLEM
OXYBOLDIN E

153

BOUILLON BLANC

DENOMINATION:
Verbasum thapsus SCROPHULARIACEAE

DROGUE:
Les fleurs

PRIN CIPES ACTIFS: (5)


Mucilage
Saponosides
Flavonodes ...

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Outre ses proprits expectorantes, le bouillon blanc peut tre utilis pour son
pouvoir mollient et adoucissant, intressant dans les irritations digestives (5).

INDICATIONS:
Le bouillon banc est indiqu dans les irritations digestives: dyspepsie...(49)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGI E: (49)
Tisane: verser 150ml d'eau bouillante sur 1,5 2g de fleurs, laisser infuser
pendant 10 minutes puis filtrer.
Boire trois quatre tasses par jour.

154

BOURDAINE
DENOMINATION:
Rhamnus frangula RHAMNACEAE

DROGUE:
Ecorce des tiges et branches aprs un an de conservation ou aprs chauffage

100C durant une heure (5)

PRINCIPES ACTIFS : (40)


Drivs dihydroxyanthracniques :

frangulosides A et B
~ G l u cofra n g u l os i d es A et B

Anthraquinones libres: modol. ..

ACIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les composs anthracniques sont responsables d'une activit cholagogue,
laxative ou purgative selon la dose (5). En effet, ils stimulent le pristaltisme
intestinal et les htrosides augmentent les scrtions de la muqueuse et
inhibent la rsorption de l'eau au niveau du clon (24).

I NDICATIONS :
La bourdaine est indique dans la constipation occasionnelle (10) .

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication L1 : traitement de courte dure de la constipation occasionnelle
POSOLOGIES:
Tisane: verser 150 ml d'eau bouillante sur une demi -cuillre caf de
bourdaine et filtrer aprs 10 15 minutes.
Sauf prescription contraire, boire une tasse d'infusion frachement
prpare le matin et/ou le soir au coucher. (49)
L'usage doit tre limit quelques jours car l'corce de bourdaine est
un laxatif irritant pouvant provoquer la maladie des laxatifs. (49)

SPECIALITES : (4)
DRAG EES VEGETAL ES REX
TONILAX
MEDIFLOR N1, 2,10 ET 12
TISAN E BORIB EL N 4, 7 ET 13

BABYLAX
BOLDO FLORIN E
DRAG EES FUCA
HERBESAN

155

CALAMENT

DENOMINATION:
Calamintha officinalis LAMIACEAE

DROGUE:
Les sommits fleuries

PRINCIPES ACTIFS: (25)


Huile essentielle
Acides phnols: acide cafique , chlorognique, labiatique

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le calament est un stimulant aromatique (25).

INDICATIONS :
Les sommits fleuries sont traditionnellement utilises dans les dyspepsies et
les arophagies (25).

CAHIER DE L'AGENCE N3
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante douloureuse
des troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGI ES
Tisane: verser 250 ml d'eau bouillante sur 5 g de plante, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Boire une tasse aprs chaque repas. (25)

156

CAMOMILLE ROMAINE

DENOMINATION:
Anthemis nobilis A8TERAC EAE

DROGUE:
Le capitule floral

PRIN CIPES ACTIFS: (5)


Huile essentielle: chamazulne (carbure sesquiterpnique)
Lactones sesquiterpniques : nobiline .
Polyphnols, flavonodes, coumarines .

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les polyphnols, les flavono"ides et les coumarines sont responsables de
l'action antispasmodique de la camomille romaine. La nobiline est responsable
de l'effet tonique amer, c'est dire apritif et eupeptique. Et enfin, le
chamazulne, qui donne cette coloration bleue l'huile essentielle, est anti inflammatoire. (25)

I NDICATIONS : (49)(40)
En consquence, les capitules floraux de la camomille romaine sont indiqus
dans les digestions difficiles, les dyspepsies avec flatulences, ballonnements ,
et crampes gastriques, ainsi que dans les troubles coliques avec spasmes.

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGIES : (25)
Tisane: verser 250 ml d'eau bouillante sur 5 g de plante, laisser infus er 10
minutes avant de filtrer.
Boire une tasse aprs chaque repa s si vous voulez combattre les
ballonnements et les digestions difficiles (avant les repas pour un
effet apritif).
SPECIALITES : (4)
VITAFLOR
DIAR EX...

157

CANNELIER DE CEYLAN

DENOMINATION:
Cinnamomum verum LAURACEAE

DROGUE:
L'corce prive du lige et du parenchyme sous-jacent

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Huile essentielle: cinnamaldhyde (65 75%) , eugnol. ..
Tanins condenss
Autres: mannitol, mucilages .. .

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le cannelier de Ceylan est un stimulant aromatique : il possde, en effet, des
proprits eupeptique, stomachique, et carminative. (49)(10)

INDI CATIONS:
En consquence, la cannelle est utilise en cas de troubles dyspepsiques tels
que crampes gastro-intestinales lgres, flatulences , ballonnements. (49)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que ~ ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence

POSOLOGIES:
Tisane : verser 150 ml d'eau bouillante sur 1 g de plante , laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Boire une tasse aprs les repas en cas de troubl es digestifs. (49)

SPECIALITES : (4)
DIAREX ...

158

CAROTTE

DENOMINATION:
Daucus carta LAMIACEA E

DROGUE:
La racine

PRIN CIPES ACTI FS: (5)


Pectines et mucilages
Carotne ou pro-vitamine A

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les pectines ont un pouvoir d'absorption sur les toxines intestinales, et le
mucilage joue un rle paississant. (48)(5)

I NDICATIONS :
La carotte , sous forme de soupe, est trs utilise dans le traitement
symptomatique des diarrhes non fivreuses des nourrissons et des jeunes
enfants. La consistance des selles redevient normale en l'espace de 24-48
heures. (5)

CAHIER DE L'AGENCE N 3
La carotte n'appartient pas la liste des plantes retenue par l'agence du
mdicament pour les diarrhes lgres: elle fait surtout partie des remdes
dittiques associs aux traitements mdicaux.

SPECIALITES :
CARIL
CAROGIL
MILURIS

159

CAROUBIER

DENOMINATION:
Ceratonia siliqua CAESALPINIACEAE

DROGUE: (10)
La pulpe du fruit
L'albumen des qraines ou gomme de caroube"
Il

PRINCIPES ACTIFS : (4)


Graine: galactomannane
-,
Pulpe: glucids (sucres solubles, pectine)
tanins condenss
ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES
La pulpe du fruit, riche en oses et pectines, a des proprits absorbantes sur
les toxines lors de diarrhes lgres et forme, en milieu aqueux, un gel
volumineux qui protge la muqueuse intestinale, donc on l'emploie comme
antidiarrhique chez le nouveau n. (25)
La graine, grce aux galactomannanes, a des proprits paississantes et
mulsionnantes, utiles dans les vomissements et rgimes amaigrissants. (4)

I NDICATIONS:
Le caroubier a deux indications principales, en fonction de la partie de plantes
utilises. La pulpe de fruit est utile dans les diarrhes lgres du nourrisson et
du jeune enfant, associ, bien sr, une rhydratation sur 24 heures, ainsi
que dans les gastro-entrites. (10)
La gomme de caroube est indique dans les vomissements du nouveau-n.
Pour son caractre paississant, il peut tre utilis comme "coupe faim ". (4)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 : (le fr uit)


Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnel s
digestifs
Indication n047 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGIES
De nombreuses prparations pdiatriques base de farin e de caroube
existent. Le traitement consiste remplacer l'alimentation lacte du nouveaun par des biberons de dcoction de farine de caroube jusqu' l'apparition de
selles normales.

160

Chez l'adulte ou l'enfant, les doses journalires sont de 10 25 g.


La posologie est de une cuillere caf de poudre dans une tasse de th
lger ou d'une autre infusion chaude, absorber toutes les heures. (48)

SPECIALITES:
GUMILK
POLYSILANE NOURRISSON ...

161

CARRAGAHENN

DENOMINATION:
Chondrus crispus RHODOPHYCEAE

DROGUE:
L'algue

PRINCIPES ACTIFS: (10)


Galactannes : les carraghnannes

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les carraghnanes gonflent avec l'eau produisant ainsi l'effet d'un laxatif de
lest. Ces principes actifs sont galement mollients (5).

I NDICATIONS : (4)(5)
La capacit de l'algue gonfler, nous permet de l'utiliser dans la constipation,
ainsi que, comme adjuvant des rgimes restrictifs , donnant une sensation de
satit. Le carragheen , par sa proprit molliente, est utilis comme
mucoprotecteur, pansement gastro-intestinal dans les brlures digestives.

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

SPECIALITES : (4)
ACIDRINE
IDEOLAXYL

162

CARVI

DENOMINATION:
Carum carvi APIACEAE

DROGUE:
Le fruit

PRINCIPES ACTIFS: (5)


Huile essentielle (3 6%) riche en carvone

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le carvi est un stomachique car l'huile essentielle favorise la scrtion
gastrique et stimule l'apptit (49).
Le fruit est carminatif; les principes actifs stimulent la muqueuse gastrique
provoquant la contraction de l'estomac , d'o ses proprits antiarophagiques
et cholagogue. (49)
La drogue est galement antispasmodique. (5)

I NDICATIONS :
Le carvi est indiqu dans les troubles digestifs accompagns de spasmes
gastro-intestinaux lgers, de flatulences et de ballonnements (5).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse des troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGIES:
Tisane : verser 150 ml d'eau bouillante sur une demi-cuillre caf de
drogue, laisser infuser 10 minutes avant de filtrer (49).
Boire une tasse 1 3 fois par jour aprs chaque reps si vous tes
gns par de l'arophagie ou des gaz intestinaux (25).

SPECIALITES: (4)
SANTANE D5
TISANE DES FAMILLES

163

CASCARA

DENOMINATION:
Rhamnus purshiana RHAMNACEAE

DROGUE:
L'corce conserve un an au moins avant l'emploi ou chauffe une heure
100 -c (5)

PRINCIPES ACTIFS: (5)


Htrosides hydroxy-anthracniques : - cascaroides A et B
- alone (barbalone), aloe-modol .. .

ACTIVITES PHARMACOLOGIQU ES:


Les drivs anthracniques ont des proprits laxatives ou purgatives, selon
les doses employes (5). Ils agissent sur la motilit du clon provoquant une
acclration du transit. La stimulation des scrtions entrane une
augmentation de l'limination d'eau , des chlorures et des lectrolytes (49).
La cascara est galement un cholagogue (44).

I NDICATIONS:
Grce ses diverses activits, l'corce est indique en cas de par esse
intestinale et de constipation, ventuellement d'origine hpatique, par son
effet cholagogue (5).

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Indication L1 : traitement de courte dure de la constipation occasionnelle

POSOLOGIES:
Dose maximale : 25 mg de drivs hydroxyanthracniques par jour (5).
Tisane: verser de l'eau bouillante sur 2g de drogue, laisser infu ser 10 minutes
avant de filtrer.
Boire une tass e le matin ou le soir au coucher. (49)
Glule: une deux glules, maximum, par jour, absorber le soir. (49)

S PECIALITES: (4)
DRAG EES FUCA
DRAG EES VEGETALES REX
PERISTALTINE
NORMALAX AU CASCARA. ..

164

CASSIS

DENOMIN ATION:
Ribes nigrum GROSSULARIACEAE

DROGUE:
Les feuilles

PRINCIPES ACTIFS : (49)


Flavonodes
Tanins condenss .. .

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le cassis est une plante possdant de nombreuses proprits: elle est
diurtique et lgrement astringente, c'est dire antidiarrhique (49).

INDICATIONS :
Le cassis est indiqu dans les problmes d'limination digestive et peut tre
intressante dans les diarrhes lgres en association avec d'autres plantes
astringentes (5).

CAHIER DE L'AGENCE N3
Indication

n045: traditionnellement utilis pour faciliter


d'limination urinaire et rnale

les fonctions

POSOLOGI ES:
Tisane: verser 150ml d'eau bouillante sur 1 2 cuillres caf de drogue,
laisser infuser 10 minutes avant de filtrer.
Boire une tasse plusieurs fois par jour entre les repas. (49)

S PECIALITES: (21)(2)
ARKOG ELULE CASSIS
ELUSANE CASSIS .. .

165

CHARBON VEGETAL

DENOMINATION: (4)(2)
Peuplier noir : Populus nigra SALICACEAE
Noix de coco: Cocos nucifera PAPAYACEAE

DROGUE: (4)(2)
Le bois du peuplier
La coque de la noix de coco
PRINCIPES ACTIFS:
Le charbon vgtal activ obtenu par carbonisation du bois de peuplier ou de
la coque de noix de coco. (5)(2)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES: (5)(2)


Le charbon vgtal est un excellent adsorbant et absorbant: il fixe les
bactries , les toxines , et surtout les gaz. Il constitue galement un pansement
intestinal. Cette drogue supprime les arophagies, les flatulences, les
ructations, la mauvaise haleine due une trop forte fermentation intestinale.

INDICATIONS:
Le charbon vgtal est indiqu dans les troubles digestifs tels que les
flatulences, l'arophagie, les ballonnements, les colites. L'absorption des
bactries et la formation d'un pansement intestinal justifie son indication dans
le traitement des diarrhes. (48)(2)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Le charbon vgtal est trs utilis au quotidien, mais n'est pas rpertori dans
le cahier de l'agence car c'est une matire organique.

POSOLOGIES: (2)
Tisane: la texture de cette drogue ne permet pas son utilisation sous forme
buvable .
Glule: 180mg de poudre par glule.
Adulte: absorber quatre glules par jour.
Enfant: absorber une quatre glules par jour.

SPECI ALITES : (4)


ARKOGELULE CHARBON VEGETAL
CARBOPHOS
CARBOSYLANE
CHARBON DU Dr BELLOC
OXYCARBINE

166

CHARDON MARIE

DENOMINATION:
Silybum marianum ASTERACEAE

DROGUE:
Le fruit: akne

PRINCIPES ACTIFS: (5)


Flavonodes : silymarine qui comprend trois flavanolignanes isomres dont le
plus actif est la silybine

ACTIV ITES PHARMACOLOGIQUES:


La silybine exerce une action directe sur le parenchyme hpatique qu'elle
rgnre : elle combat par consquent les hpatotoxiques . C'est un
hpatoprotecteur et un anti-inflammatoire. Elle se montre trs efficace dans
les hpatites, exerant mme une action protectrice contre l'amanitine et la
phallodine par un mcanisme d'inhibition comptitive et une augmentation de
la synthse protique. (5)

I NDICATIONS :
Les aknes du chardon marie sont indiqus dans les troubles digestifs, surtout
lis aux perturbations fonctionnelles des voies biliaires et dans les
intoxications alimentaires. (44)(49)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n063 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des troubles fonctionnels digestifs attribus une origine
hpatique )}

POSOLOGIES
Tisane: verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer .
Boire une tasse avant les trois repas. (25)
Glule: ~ 100mg de nbulisat par glule: absorber une glule trois fois par
jour avant les repas. (25)
~ 390mg de poudre 1% de silymarine : absorber une glule aux
trois repas. (2)

SPECIAUTES : (26)
LEGALON

167

CHICOREE

DENOMINATION:
Cichorium intybus ASTERACEAE

DROGUE:
La racine

PRINCIPES ACTIFS: (25)


Lactones sesquiterpniques (Iactucine, lactupicrine)
Inuline
Acides phnols (acide chlorognique)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES :
La chicore est une plante diurtique, cholrtique, eupeptique, et elle
possde de lgres proprits laxatives (4). En outre, les racines ont une
action anti-inflammatoire dmontre (25).

I NDICATIONS:
La chicore peut tre utilise seule ou associe dans les digestions difficiles ,
dyspepsies ... (5)

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que : ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulences
Indication n045 : traditionnellement utilis pour faciliter les fonctions
d'limination urinaire et digestive
Indication n061: traditionnellement utilis comme cholrtique ou
cholagogue

POSOLOGIES :
Tisane : dcoction de 5 minutes de 10g de drogue dans 250ml d'eau.
Boire une deux tasses 20 30 minutes avant les repas. (25)

SPECIALITES : (4)
ELIXIR SPARK...

168

COGNASSIER

DENOMINATION:
Cydonia vulgaris ROSACEAE

DROGUE:
Le fruit: le coing

PRIN CIPES ACTIFS :


Tanins condenss (5)
Pectines (10)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le coing, par sa possession de tanins condenss , a une action astringente
soit antidiarrhique (5).
La pectine , en absorbant l'eau, constitue une prparation paississante du
contenu gastrique: elle joue le rle d'un rgulateur de transit. Elle favorise
aussi la prolifration bactrienne augmentant ainsi le volume fcal. (10)

I NDICATIONS : (5)
Le coing est indiqu dans les rgimes alimentaires conseills lors de diarrhes
lgres, en association avec d'autres aliments comme la myrtille, la pomme.. ..

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Le cognassier n'y est pas inscrit.

POSOLOGIES :
Le coing se consomme nature ou sous forme de compote associ d'autres
fruits comme la myrtille , la pomme...

169

CORIANDRE

DENOMINATION:
Coriandrum sativum LAMIACEAE

DROGUE:
Le fruit

PRIN CIPES ACTIFS: (49)


Huile essentielle riche en Iinalol (60 70%)

ACTIVIT ES PHARMACOLOGIQUES:
L'huile essentielle
spasmolytique. (49)

du

coriandre

est

stomachique,

carminative

et

I NDICATIONS :
La coriandre est indique dans les gastrites, les dyspepsies accompagnes
de crampes gastro-intestinales, flatulences et ballonnements. En outre, son
addition des prparations base de rhubarbe, sen , bourdaine ... est trs
intressante : la coriandre tempre les spasmes du clon engendrs par ces
drogues anthraquinones. (49)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGIES:
Tisane : verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Boire une tasse aprs les trois repas. (49)

SPECIALITES: (4)
BOLDOFLORIN E
HEPATOFLORINE
MEDIFLOR N3
TAMARIN E
TISANE PROVENCAL E N5

170

CUMIN

DENOMINATION:
Cuminum cyminum APIACEAE

DROGUE :
Le fruit

PRINCIPES ACTIFS: (25)(5)


Huile essentielle (4%) : aldhyde cuminique (30 40%)
Lutoline-7-glucoside, apignine -7-glucoside

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES :
Le cumin, par son huile essentielle, agit comme eupeptique et carminatif.
Les glucosides de la lutoline et de l'apignine lui confrent une action
antispasmodique. (5)

I NDICATIONS:
Le cumin est indiqu dans les troubles digestifs.
En Europe, cette drogue est trs peu utilise pour ses proprits mdicinales ,
sauf dans les mlanges : on s'en sert comme condiment. (25)

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Le cumin n'y est pas inscrit.

POSOLOGI ES:
Tisane: cette drogue n'est pas utilise seule: on la retrouve dans des
mlanges sous forme de sachets-dose. (25)

SPECIALITES: (4)
ELXIR BONJEAN
GALACTOGYL
TISANE GARFIELD.

171

CURCUMA

DENOMINATION:
Curcuma domestica ZINGIBERACEAE

DROGUE:
Le rhizome

PRINCIPES ACTIFS: (44)(49)


Huile essentielle: turmrone...
Curcuminodes (3 5%) dont le principal est la curcumine

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
La curcumine est anti-inflammatoire: elle agit en inhibant l'accroissement des
activits des enzymes Iysosomiales, sur la synthse des prostaglandines...
(10)
Le curcuma possde surtout une action stomachique, carminative,
cholagogue et cholrtique (49).

I NDICATIONS:
Cette drogue est indique dans les troubles dyspepsiques lis des
perturbations fonctionnelles du systme biliaire (49).

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
n061: traditionnellement utilis comme cholrtique ou
cholagogue
Indication n063 : traditionnellement utilis comme traitement symptomatique
des troubles fonctionnels digestifs attribus une origine
hpatique
Indication

POSOLOGIES :
Tisane : verser 150ml d'eau bouillante sur 1 cuillre caf de drogue, laisser
infuser 10 minutes avant de filtrer.
Boire une tasse deux fois par jour. (49)

SPECIALITES: (4)
CHOL EODORON
SOLUTION HEPATOUM...

172

ESTRAGON

DENOMINATION:
Artemisia dracunculus ASTERACEAE

DROGUE:
Les parties ariennes non fleuries

PRINCIPES ACTIFS :(5)


Huile essentielle riche en estragole (68 80%)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
L'huile essentielle possde une action eupeptique, antispasmodique et le
caractre d'un stimulant digestif (25).
En outre , l'estragon est souvent employ comme condiment (5).

I NDICATIONS :
L'estragon est indiqu dans les troubles digestifs divers accompagns d'une
composante douloureuse (5).

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGI ES :
Etant essentiellement utilise en tant que condiment, cette drogue est
rarement disponible en vrac l'officine.

173

FENOUIL DOUX

DENOMINATION :
Foeniculum vu/gare APIAC EAE

DROGUE:
Le fruit: diakne

PRINCIPES ACTIFS: (5)


Huile essentielle riche en trans-anthol (50 60%)
ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
L'huile essentielle est stomachique, carminative. De plus , l'anthol est
antispasmodique et spasmolytique: elle soigne les spasmes et les douleurs
de l'estomac. (44)(5)

I NDICATIONS :
Le fenouil est une plante indique dans les problmes gastro-intestinaux
convulsifs et lgers, flatulences et ballonnements. Cela peut tre une gastrite,
une colite, une dyspepsie... (49)(2)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGIES :
Tisane : verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Boire une tass e aprs les trois repas. (25)
Glule : 390mg de poudre 1,5% d'huile essentielle par glule.
Absorber une glule avant les trois repas. (2)

SPECIALITES: (4)
BENETRANSIT
BOLDO FLORI NE
COLOMINTHE
HEPATOFLORIN E
MEDIFLOR N3, 4 et 7
TISANE DES FAMILL ES

174

FIGUIER

DENOMINATION:
Ficus carica MORAC EAE

DROGUE:
La figue: faux-fruit constitu d'un rceptacle floral devenu charnu, vert ou
violet, renfermant les aknes (5)

PRIN CIPES ACTIFS : (5)


Enzymes protolytiques: la ficine (mlange de protases)
Sucres (50 60%)
Furocoumarines (photosensibilisantes)
ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
La mdecine traditionnelle, reconnat la figue des proprits laxatives (48).

I NDICATIONS :
Cette drogue est indique dans la constipation occasionnelle (5).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

POSOLOGIES:
L'utilisation de la figue comme laxatif se fait par la consommation du fruit frais
ou lorsqu'elle est incorpore dans des spcialits en association d'autres
laxatifs. Les donnes sur les posologies sont donc rares.

SPECIALITES :
FIGALAX
FRUITS & FIBR ES

175

FRAISIER
DENOMINATION:
Fragaria vesca ROSACEAE

DROGUE:
Le rhizome sch et la racine

PRIN CIPES ACTIFS: (10)


Tanins condenss (8%)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les tanins sont astringents donc antidiarrhiques et diurtiques (24) .

I NDICATIONS:
Le fraisier est indiqu dans les diarrhes lgres non fivreuses (49).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n047 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGIES:
Tisane: pour une infusion , verser 250ml d'eau bouillante sur 19 de drogue,
laisser infuser 5 10 minutes avant de filtrer. (49)
Dcoction de 10 g de drogue dans 250 ml d'eau pendant 5 minutes.
Boire une tasse plusieurs fois par jou r. (25)

SPECIALITES: (4)
MEDIFLOR N4
TISAN E HAMON N10

REMARQUE : le FRAMBOISIER (Rubus idaes RO SACEAE , feuille) possde la


mme action antidiarrhique que le fraisier.

176

FRENE A MANNE

DENOMINATION:
Fraxinus ornus OLEACEAE

DROGUE:
La manne: suc paissi l'air, obtenu par incision du tronc (5)

PRINCI PES ACTIFS : (10)


Sucres: D-mannitol

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
La manne est un laxatif doux effet de lest (10).

I NDICATIONS :
La manne est indique dans les constipations. Elle est trs utilise en
mdecine pdiatrique, elle a un got trs agrable. (5)

CAHI ER DE L'AGENCE N 3 :
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

POSOLOGIES:
La manne: dissoudre 5 30g de manne selon l'ge du patient, chaud dans
un peu de lait et filtrer. (48)
Spcialit (mannitol) : ds l'ge de 6 mois, absorber un demi sachet de 5g
dilu dans un verre d'eau. (48)

SPECIALITES: (4)
BABYLAX
BOLDOFLORINE
TISANE BORIBEL N4 ET 7
TISANE DES FAMILLES
TISANE DE SANTE

177

FUCUS
DENOMINATION :
Fucus vesiculosus PHAEOPHYCEAE

DROGUE:
Le thalle

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Mucilage: alginates et acides alginiques
Polyols: mannitol , sorbitol
Iode
Autres: polyphnol, brome ...

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES: (40)


L'acidit gastrique libre l'acide alginique qui forme un gel visqueux et
mousseux, ralisant ainsi une barrire flottante au dessus du contenu
gastrique et une protection mcanique de la muqueuse gastrique. (10)
Les mucilages sont en outre des laxatifs de lest car ils augmentent
l'hydratation et le volume des selles dclenchant ainsi un besoin de
dfcation. (5)

INDICATIONS:
Cette drogue est donc indique dans les reflux gastro-oesophagien, dans les
brlures digestives comme pansement gastro-intestinal. Mais le fucus est
surtout utilis en cas de constipation. (5)

CAHIER DE L'AGENCE Ng :
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

POSOLOGIES:
L'emploi du fucus doit se faire avec prcaution car l'apport journalier en iode
est limit 120IJg par jour. Donc, il ne faut pas en abuser surtout en cas
d'hyperthyrodie. (10)
Le fucus et dconseill chez la femme enceinte et en cas d'allaitement car
l'iode passe dans le lait maternel. (10)

SPECIALITES: (4)
ARKOGELULE FUCUS
DRAGEES FUCA. ..

178

FUMETERRE

DENOMINATION :
Fumaria officinalis FUMARIACEAE

DROGUE:
Les parties ariennes fleuries

PRINCIPES ACTIFS: (5)


Alcalodes: fumarine ou protopine
Flavonodes
Sels de potassium

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
La protopine agit positivement sur la rgulation de la scrtion de la bile. Elle
agit en synergie avec les flavonodes pour un effet amphocholrtique encore
plus efficace. La fumeterre a une action relchante sur le sphincter d'ODDI,
une action antispasmodique sur les fibres lisses, ainsi qu'une action diurtique
(grce aux sels de potassium). (5)(24)(41)

I NDICATIONS : (49)
La fumeterre est indique dans les spasmes de la vsicule, des voies biliaires,
et du tractus gastro-intestinal, ainsi que dans les digestions lentes ou difficiles.

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication
Indication

n045: traditionnellement utilis pour faciliter les fonctions


d'limination urinaire et digestive
n061: traditionnellement utilis comme cholrtique ou
cholagogue

POSOLOGIES :
Tisane : verser 250ml d'eau bouillante sur 2-3g de drogue, laisser infuser 10
minutes avan t de filtrer. (49)
Boire une tasse de tisane chaude avant les repas. (49)
Glule: 220 mg de poudre 0,5% d'alcalodes. Absorber une glule avant les
trois repas. (2)

SPECIALITES: (4)
ACTIBIL
ODDIBIL
TISANE BORIBEL N? et 10
TISAN E DE SANTE
SCHOUM

179

GERANIUM ROBERT

DENOMINATION:
Geranium robertianum GERANIACEAE

DROGUE:
La plante entire

PRIN CIPES ACTIFS : (5)


Tanins (35%)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les tanins sont des astringents, cette drogue est donc antidiarrhique. On lui
prte, en outre, une action diurtique. (10)

I NDICATIONS :
Le granium robert est indiqu dans les diarrhes lgres non fivreuses. (10)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n047 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGI ES :
Tisane: verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 15
minutes avant de filtrer. (25)
Boire une tasse chaque repas . (25)

SPECIALITES: (4)
TISANE BORIB EL N10

180

GINGEMBRE

DENOMINATION:
Zingiber officinale ZINGIBERACEAE

DROGUE:
Le rhizome

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Huile essentielle drivs terpniques: cinol , citral , bornol. ..

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le gingembre stimule les scrtions salivaires et gastriques, et le pristaltisme
intestinal (49). Il est donc considr comme stomachique.
Le gingembre est aussi utilis comme antinauseux. (10)

I NDICATIONS :
Cette drogue est indique, entre autre, dans les gastrites, les dyspepsies (49) .

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Le gingembre est inscrit sur ce cahier en tant qu'antinauseux indiqu dans la
prvention du mal des transports, et non pour ses compt ences au niveau des
troubles digestifs. (49)

POSOLOGI ES:
Dose journalire : 2 4g de drogue. (49)
Tisane : peu usuelle.

SPECIALITES: (2)
ARKOG ELULE GING EMBRE

181

GOMME ADRAGANTE

DENOMINATION:
Astragalus gummifer FABAC EAE

DROGUE:
La gomme: exsudation gommeuse, durcie l'air, s'coulant naturellement ou
par incision du tronc et des branches

PRINCIPES ACTIFS: (5)


Polysaccharides: bassorine (60 70%)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES :
La bassorine a la proprit de gonfler dans l'eau formant ainsi un produit
mollient et mulsionnant (41).

I NDICATIONS:
La gomme adragante est indique dans la constipation (49).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication L2 : traitement symptomatique de la con stipation

182

GOI1lW1tdlrWllE

E STERCUL

bENOMlNA"RON :
KaJraya
Sll.erculia mens STERCULlACEAE
bR06UE :
la gorrme: exsudat qui durcit paf d~iOO&o"~ %~@ooY'~"l ~f
tronc en grosses larmes inguUres (48)

i"~~i~,, ~Y

PRINCIPES ACTIEL!. (10)


Polysaccharides : glucanorhamnogalacwro"am~

ACTIVITES PHABMACOLOSIQUELi
La gomme de sterculia est non asslmllablo! non f@~n\@~cibl t dOY@ d@
proprits hydrophiles (48) : elle gonflo tms rapidmnt n miliY dio@tif!
multipliant son volume 60 100 fols! donnant ainsi un Ql tM viqY@Ylt C@t
hydrogel rgularise le tmnslt! en Intervenant SUf l@ moyv@m@nt du
pristaltisme intestinal. (40)
INDICATIO~

Cette drogue est indique dans le traltoment d@ lM contipMtiem l @ul@ ou


associe divers principes actifs (aloos, bourdain@, @I d@ mMgn@iuffi,
charbon vgtal. ..) (10).
Remarque: la gomme est galemont ut1l18@0 comme Ilcoupe=fMiffill dMn
l'obsit, associe un rgime amalgrlMnt.
CAHIER DE L.'AGe~N ~ :
Indication L2 : traitement symptomatique de la conltlpation
POSOL.OGIES :
Les gommes ne se prennent pas sous forme de tlsano.
SPECIAL.ITES : (17)
KAOLOGEAIS
KARAYAL
NORMALAX
NORMACOL
POLY-KARAYA

183

GUIMAUVE

DENOMINATION:
Althaea officinalis MALVACEAE

DROGUE: (5)
Les fleurs
Les feuilles
Les racines

PRIN CIPES ACTIFS: (10)


Mucilage (6 9%) de nature uronique, ayant une parent structurale avec les
pectines
ACTIVITES PHARMACOLOGI QUES:
Le mucilage procure la guimauve des proprits mollientes, lgrement
laxatives. (5)(49)

I NDICATIONS :
Cette drogue est indique dans les inflammations lgres des muqueuses du
tractus gastro-intestinal , ainsi que dans les constipations lgres (49).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs
Indication L2: traitement symptomatique de la constipation

POSOLOGIES:
Tisane : verser 150ml d'eau chaude sur 1 2g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtr er.
Boire une tass e plusieurs fois par jour.

SPECIALITES: (49)
TISAN E BORIB EL N4 ET 13
TISAN E PROVENCALE N1
TISAN E SAINT URBAIN

184

ISPAGHUL

DENOMINATION:
Psyllium de l'inde
Plantago ovata PLANTAGINACEAE

DROGUE:
La graine et le tgument de la graine

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Fibres solubles: mucilages (20 30%)
ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le mucilage, trs hydrophile, non assimilable et dou d'un pouvoir de
gonflement fort, forme avec l'eau qu'il absorbe, un gel volumineux. (40)
Celui-ci, en accroissant le volume du contenu de l'intestin, stimule le
pristaltisme et, ainsi, le besoin de dfcation tout en hydratant les selles.
En outre, par sa consistance (hydrogel), l'ispaghul tapisse la paroi intestinale,
facilitant le passage en douceur du contenu intestinal et calmant, galement
les colites et les irritations du tube digestif en constituant un pansement
gastro-intestinal. (49)

INDICATIONS:
L'ispaghul est indiqu dans la constipation due une paresse intestinale,
jouant le rle de laxatif de lest par une action mcanique. En outre, il constitue
un pansement gastro-intestinal intressant dans les inflammations, irritations
du tractus digestif et dans les colites. (4)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

POSOLOGIES: (49)
Dose: 5 30g de graines par jour.
Boire une quantit suffisante d'eau pour faire gonfler l'ispaghul, aprs la
prise de 5g de drogue. Respecter un intervalle d'une demi-heure aprs
la prise de tout autre mdicament.
Glule: 430mg de drogue 20% de mucilage par glule.
Absorber une glule aux trois repas.

SPECIALITES: (4)
GASTRO-TISANE
MUCIVITAL
PHYTOFIBRE

PSYLLIUM LANGLEBERT
SPAGULAX
TRANSILAX

185

KINKELIBA

DENOMINATION:
Combretum micranthum COMBRETAC EAE

DROGUE:
Les feuilles

PRIN CIPES ACTIFS: (49)


Polyphnols:

Acides phnols (acide gallique)


~ flavonodes (vitexine, isovitexine)
~ drivs du flavanne : catchols
~ proanthocyanidols
~ tanins catchiques
Acide glycolique, sels de potassium

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
L'acide glycolique et les sels de potassium procurent la plante des
proprits diurtiques. Les autres principes actifs sont responsables de
l'action cholagogue : ils provoquent l'excrtion biliaire. Ainsi, le kinkliba est
destin amliorer la symptomatologie des troubles digestifs. (25)(40)

I NDICATIONS :
Cette drogue est indique dans les insuffisances vsiculaires, les syndromes
dyspepsiques et les fermentations intestinales. (25)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication n045 : traditionnellement utilis pour faciliter les fonctions
d'limination urinaire et digestive
Indication n061 : traditionnellement utilis comme cholrtique ou
cholagogue

POSOLOGIES:
Tisane : verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Boire une tasse avant les troi s principaux repas.

SPECIALITES : (4)
HEPAX
MEDIFLOR N5
ROMARIN EX-CHOLIN E

186

LAMIER BLANC
DENOMINATION:
Ortie blanche
Lamium album LAMIACEAE

DROGUE:
Les fleurs

PRINCIPES

ACTI~

(5)(49)

irtdodes
Tanins
FlavonoYdes
Mucilages...

ACTIVITES PHA~LO'iQUES J,

L'activit des diffrents principes actlfl n'a pal ~ proLJV~: (4~)


INQICATIO~

Les prparations base de lamier blanc lont Indiqu~lJ dan I trliilMnt


complmentaires des problmes galtro=intIJtlnaux ~ irritation d
muqueuses gastriques, flatulence., ballonnlJrMnt m POUf Hfoffitif I
intestins" .(49)

CAHIER DE
Indication

L'A~N3

n~ 45

; traditionnellement utilis pour facjU1r


d'limination urinaire et digettive ~

PO~

Tisane; verser 150mI d'eau chaude lur 3 4 ooUler.


laisser infuser 10 15 minufe avant 00 tuuer.. (4~~

SPECIAI.11U..l

ARKOOElULE l.AMIER BlANC,

I~

fonwon

~. df~U~

LAMINAIRES

DENOMINATION : (5)
Laminaria digitata PHA EOPHYCEAE
Laminaria hyperborea PHA EOPHYCEAE
DROGUE:
Le thalle, le stipe

PRINCIPES ACTIFS:
Acide alginique (10)
Sorbitol (35)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES :
L'acide alginique forme un gel visqueux qui , en augmentant le volume des
selles, stimule le pristaltisme intestinal et le besoin de dfcation. C'est donc
un laxatif de lest. (10)

I NDICATIONS :
Les laminaires, comme le fucus, sont indiques dans la constipation (4).

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

POSOLOGI ES : (46)
Dcoction: laisser macrer quatre heures une partie de laminaires dans dix
parties d'eau , fai re bouillir puis filtrer.
Glule : 0,5 5g par jour aux repas.
Doses journali res: _ enfant de 1 3 ans: 0,50g par jour
_ enfant de 3 7 ans: 1 2g par jour
_ enfant de 7 11 ans: 2 3g par jour
_ adultes : 3 5g par jour.

SPECIALITES: (4)
DRAG EES FUCA
DRAGEES REX ...

188

DENOMINATION :
laurus nobilis LAMIACEAE

DROGUE:
Les feuilles

PRINCIPES ACTIFS: (5)


Huile essentielle: cinol (25 60%), Ilnaloll eugnol l trpin@oL",

ACTIVITES

PHARMACOLOGIQU~

L'huile essentielle a les proprits d'un stimulant


stomachique et carminative. (5)

aromatiqu~

~II~

@t eene

INDICATIONS:
Le laurier commun est plus souvent utilis comme eendlrnent qu@ ~mm@
plantes mdicinales. Pourtant, ses activits Justifient son indicotitm d~n I@
troubles dyspepsiques accompagns de ballonnements, flotu/@n@, (10)

CAHIER DE L'AGENCe N! :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitorMnt ympWm~titJy@
de troubles digestifs tels que; ballonntlmtlnt @J}iQtfitJy@/
lenteur la digestion, ructations, flatultln~ ~

POSOLOGIES :
Tisane: 3 4 feuilles dans une tasse d'eau bouUfanf, ''';Mf ;muf 10
minutes
f~ tJUf UI'j Mft
Boire deux ou trois tasses par jour, aprl
digestif. (46)

'

LEVURES

DENOMINATION:
Saccharomyces cerevisiae, boulardii ASCOMYCETES
Bacillus bifidus ...

DROGUE:
Les champignons microscopiques

PRINCIPES ACTIFS: (4)(2)


Les protines: acides amins
Les vitamines du groupe B
Des minraux (potassium, phosphore, fer. .. )

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les levures permettent de reconstituer la flore intestinale: elles sont
rsistantes aux antibiotiques, apportant les enzymes, les acides amins et les
vitamines du groupe B, qui inhiberaient la croissance des Candida albicans et
autres germes pathognes impliqus dans les diarrhes. (17)

I NDICATIONS:
Ces champignons microscopiques permettent de restaurer la flore intestinale,
ce qui est indiqu dans les diarrhes, la constipation , ainsi que lors
d'antibiothrapies, pour viter les effets secondaires. (2)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Les levures ne sont pas inscrites sur le cahier de l'agence : ce ne sont pas
des plantes mdicinales. Elles ont t mentionnes car elles proviennent du
milieu naturel et possdent une activit trs intressante et trs apprcie.

POSOLOGI ES:
Glule : une glule avant les trois repa s jusqu' quatre par jour. (2)(17)

SPECIAUTES : (17)
ARKOGELULE LEVUR E
ULTRA-LEVUR E
CARBOL EVURE
VEGELACT. ..

190

LIN
DENOMINATION

Unum usitatissimum UNACEAE

DROGUE

Les graines

PRINCIPES ACTI~ (5)


Mucilages (3 10%)
Huiles grasses (30 40%)
ACTIVITES PHARMACOLOfIQUEiJ.
les graines de lin sont des laxatifs effet do lost on fli60n d@ mblill~@ @t
de leur teneur en fibres l'tat brut: la celluloso. Lft p~fi6t&llti6m@ d@ Pint@tin
est stimul par l'augmentation du velums Intostlnal, Cft Clbli Icc~l@f@ I@ tflnit.
le transport du contenu intestinal est faclllt par los mblcllaQft6 Clbli IQi@nt
comme un lubrifiant (aid par les huiles grasses), et am~lIorftnt Il conitlnc@
des selles. En outre, ils protgent la muqueuse intftltinalft en CI
d'inflammation. (49)

INDICATIaNS:
Le lin est indiqu lors d'une constipation chronique, de troublel fonctionn~l
du clon rsultant d'un abus de laxatifs, c610n Irritable, galtritol ~n tant CluO
pansement gastro-intestinal. (49)

CAHIER Q.E L'AGe~o3 :


Indication L2 : traitementsymptomatique de la constipation
POSOLOGIeS:
Tisane: laisser macrer 5g de drogue danl 250ml d'oau pondant uno nuit
puis filtrer: la filtration est obligatoire pourviterloriquo d'irritfition
digestive ou d'occlusion par lei tgul'J1ent de la graino,
Boire une tasse avant le repal du loir, (25)
En vrac: une cuillre soupe trois foll parjour avecenviron 150ml d'oau,
Sachet: absorber un deuxsachets parjour,
Prcautions: avalertoujours les graines avec une quantlUJ uffl8nt dl 08U
pour viterune obstruction dei volel dlgetjv~1
avalersans mcher, chez lei O~I pour ~itr Ubrm1on
de l'huile, (49)

'8

SPE~(2)

ARKOGELULE UN

191

MAIS

DENOMINATION:
Zea mas POACEAE

DROGUE:
Le style

PRINCIPES ACTIFS: (5)(49)


Amidon dont on obtient la dextrine et le sorbitol
Huile grasse
Sels de potassium, htrosides flavoniques ...

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES: (48)


Le mas, outre son importance au niveau de l'alimentation, a une activit
diurtique due aux sels de potassium et aux htrosides flavoniques. Le
sorbitol est cholagogue, permettant ainsi la contraction de la vsicule biliaire. Il
accrot les mouvements de l'intestin et augmente les scrtions du pancras.

I NDICATIONS :
Le mas est indiqu dans le traitement des troubles dyspepsiques. (5)

CAHI ER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n045 : traditionnellement utilis pour favoriser
d'limination urinaire et digestive

les fonctions

POSOLOGI ES:
Le mas est essentiellement prsent dans l'alimentation quotidienne. Peu de
spcialits existent que ce soit en vrac ou en sachets-dose.
Glule: deux glules par jour. (21)

SPECIALITES: (4)
ELUSANE MAIS
TISAN E BORIB EL N1

192

MARJOLAINE

DENOMINATION:
Origanum majorana LAMIACEAE

DROGUE:
Les feuilles
Les sommits fleuries

PRINCIPES ACTIFS: (4)


Huile essentielle: terpinol

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
L'huile essentielle de marjolaine a diffrentes
spasmolytique et sdative. (5)

proprits:

elle

est

INDICATIONS:
La marjolaine trouve son indication dans les douleurs digestives associes
notamment une anxit ou un stress. (5)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestif tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence

POSOLOGIES:
Tisane: verser 250 ml d'eau bouillante sur 5g de plante, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Boire trois tasses par jour. (49)

193

MATRICAIRE

DENOMINATION:
Chamomilla recutita ASTERACEAE

DROGUE:
Les capitules

PRINCIPES ACTIFS: (5)


Huile essentielle: chama zulne
Lactone sesquiterpnique : matricine
Alcool sesquiterpnique : bisabolol
Flavonodes

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le bisabolol et les flavonodes procurent la matricaire son activit
musculotrope et spasmolytique. Le chamazulne est anti -inflammatoire. (5)
En outre, la mdecine traditionnelle reconnat la plante une action
stomachique et carminative. (49)

I NDICATIONS :
La matricaire est indique dans les spasmes et les maladies inflammatoires
du tractus gastro-intestinal, dans les troubles gastriques et intestinaux
(gastrites, coliques , dyspepsies). (49)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n 041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des troubles digestifs tels que : ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion , ructations, flatulence

POSOLOGIES:
Tisane : ver ser 150ml d'eau chaude sur une cuillre soupe rase de fleurs de
matricaire, laisser infus er 10 minutes avant de filtrer.
Sachets-dose.
Boire une tasse 3 4 fois par jour entre les repas en cas de troubles
gastro-int estinaux. (49)

SPECIALITES : (4)
VITAFLOR

194

MAUVE

DENOMINATION:
Malva sylvestris MALVACEAE

DROGUE:
Les fleurs

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Mucilage (10%)
Anthocyanosides (malvidol) : ils donnent la couleur la fleur
Tanins

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les mucilages procurent la mauve une action laxative et molliente,
protgeant les muqueuses gastriques en cas d'irritations. (5)

I NDICATIONS :
La mauve, comme la guimauve, est indique dans les inflammations lgres
du tractus digestif, et dans les constipations chroniques. Elle peut former un
pansement mucoprotecteur lors de brlures. (44)(49)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

POSOLOGIES: (49)
Tisane : verser 150ml d'eau bouillante sur 2g de drogue, laisser infuser
pendant 10 minutes avant de filtrer.
Boire une tasse plusieurs fois par jour.
Remarqu e: pour les indications digestives la mauve, comme la guimauve, est
rarement utilise seule: on la rencontre le plus souvent dans des
mlanges de plantes mdicinales.
SPECIALITES : (4)
MEDIFLOR N5
TISAN E BORIB EL N13
TISANE PROVENCALE N1
TISAN E SAINT URBAIN

195

MELILOT

DENOMINATION:
Melilotus officinalis FABAC EAE

DROGUE:
Les sommits fleuries

PRIN CIPES ACTIFS: (24)


Flavonodes : mlilotoside
Coumarines

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les flavonodes sont diurtiques et antispasmodiques, tout comme la
coumarine. (5)

INDICATIONS:
Le mlilot est indiqu dans les troubles digestifs composante douloureuse.
Ce n'est pas l'action principale de cette plante qui est surtout utilise pour ses
proprits veinotoniques. (49)

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Indication n041 : {( traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : {( traditionnellement utilis comme traitement adjHvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGI ES:
Le mlilot est rarement utilis seul dans ces indications puisque ce n'est pas
sa fonction premi re . On le retrouve donc dans certains mlanges. (49)

SPECIALITES: (4)
TISAN E LE BIENFAIT EUR

196

MELISSE

DENOMINATION:
Melissa officinalis LAMIACEAE

DROGUE:
Les feuilles

PRINCIPES ACTIFS: (4)


Huile essentielle: citral (graniale et nral), citronellal ...

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES: (5)


L'huile essentielle est antispasmodique, carminative et lgrement sdative.

INDICATIONS:
La mlisse, par ses proprits, soigne les troubles digestifs d'origine
nerveuse, c'est dire, provoqus par une anxit, un stress. Elle est active
sur les flatulences, les spasmes intestinaux et digestifs, les colites, les
crampes d'estomac et les ructations. (2)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGIES:
Tisane: verser 150ml d'eau bouillante sur une trois cuilleres caf, laisser
infuser 10 minutes avant de filtrer.
Sachets-dose.
Boire une tasse plusieurs fois par jour. (49)
Glule: 275mg de poudre par glule.
Absorber une glule aux trois repas. (2)

SPECIALITES: (4)
ARKOGELULE MELISSE
HEPATOFLORINE
BOLDOFLORINE
COLOMINTHE
HERBESAN
TISANE BORIBEL N13

197

MENTHE POIVREE

DENOMINATION:
Mentha piperata LAMIACEAE

DROGUE:
Les feuilles

PRIN CIPES ACTIFS: (5)


Huile essentielle : menthol (40 60%), menthone ...
Principes amers
Flavonodes

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES :
L'huile essentielle est un antispasmodique musculotrope, une substance
cholagogue , cholrtique et carminative, utilisable dans les troubles biliaires
chroniques (5). Les flavonodes ont la mme activit, alors que les principes
amers sont eupeptiques. En outre, le menthone est un antiseptique intestinal.
(25)

INDICATIONS
La menthe poivre est indique dans les gastrites, les colites , les digestions
lentes, les ballonnements et l'arophagie. (2)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion , ructations, flatulence
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
digestifs
Indication n045: traditionnellement utilis pour faciliter les fonction s
d'limination urinaire et digestive
Indication n063 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des troubles fonctionnels digestifs attribus une origine
hpatique

POSOLOGIES
Tisane: verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue , laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Sachets-dose.
Boire une tasse aprs les trois repas . (49)

198

Glule: 290mg de poudre 1,2% d'huile essentielle par glule.


Absorber une glule avant les trois repas. (2)
Remarque: la menthe est contre-indique chez les enfants. A haute dose, le
menthol est toxique et provoque un spasme du larynx pouvant conduire une
mort par asphyxie. (49)

SPECIALITES: (4)
BOLDOFLORINE
COLOMINTHE
ELIXIR BONJEAN
GASTROTISANE
HEPATOFLORINE
HERBESAN
MEDIFLOR N3
TISANE BORIBEL N10
TISANE DES FAMILLES
TISANE PROVENCALE N1
TISANE DE SANTE ...

199

MYRTILLE

DENOMINATION:
Airelle-myrtille
Vaccinum myrtillus ERICACEAE

DROGUE:
Les feuilles
Les fruits

PRINCIPES ACTIFS : (4)


Les feuilles : tanins catchiques
Les baies : tanins galliques, pigments anthocyanes

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les tanins sont astringents donc antidiarrhiques, et possdent une action
bnfique sur les douleurs et les spasmes intestinaux lis aux colites.
Les anthocyanes , outre leur action vinotonique, sont antibactriennes au
niveau intestinal, compltant l'action antidiarrhique de la plante. (5)

I NDICATIONS:
Les baies de myrtille sont indiques dans les diarrhes lgres , et les troubles
digestifs de types douleur et crampe. (2)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Les f euilles:
Indication n0 4 3 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubl es
fonctionnels
digestifs

Les baies:
Indication n0 4 3 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles
fonctionnels
dig estifs
Indication n0 4 7 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGIES
Tisane: faire bouillir une dizaine de minutes une deux cuilleres soupe de
baies dans 150ml d'eau, filtrer le mlange encore chaud .
Boire une tasse d'infusion froide plusieurs fois par jour. (49)

200

Glule: 380mg de poudre 0,5% d'anthocyanes par glule.


Absorber une glule aux trois repas. (2)
Les baies fraches sont utilises seules ou mlanges au coing, la pomme,
sous forme de compote, dans le cas de diarrhes chez le jeune enfant.
Attention: les feuilles sont trs peu utilises car elles provoquent des
intoxications chroniques dose leves ou lors d'un usage
prolong. (49)

SPEaALITES : (49)
ARKOGELULE MYRTILLE
DIATI8AN.

201

NERPRUN
(

DENOMINATION:
Rhamnus catharticus RHAMNACEAE

DROGUE:
La pulpe de fruit

PRIN CIPES ACTIFS : (49)


Les htrosides anthraquinoniques (4 7%) : glucofranguline A, modine

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les htrosides anthraquinoniques sont des laxatifs irritants, stimulants ,
agissant sur le gros intestin . Ils stimulent le pristaltisme intestinal et
interviennent au niveau des changes hydro-lectrolytiques. (24)

I NDICATIONS :
Le nerprun est indiqu dans la constipation et dans toutes les pathologies
ncessitant un ramollissement des selles. (49)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation )}

POSOLOGI ES: (49)


Tisane: verser 150ml d'eau bouillante sur 3g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Sachets-dose.
Boire une tasse le matin et/ou le soir au coucher.
Attention : les drupes peuvent tre toxiques , provoquant la maladie des
laxatifs lors d'un usage prolong. A dose massive (20 drupes) elles
provoquent des troubles chez l'enfant pouvant conduire la mort.

202

NOYER

DENOMINATION:
Juglans regia JUGLANDACEAE

DROGUE:
Les feuilles

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Les tanins de type llagique (10%)

ACTIVITES PHARMACOL.OGIQUES :
Les tanins sont astringents: les feuilles de noyer sont donc utilises, par voie
orale, comme antidiarrhique (5).

INDICATIONS:
Cette drogue est indique dans les diarrhes lgres non fivreuses. (10)

CAHIER DE L.'AGENCE N3 :
Indication n0 4 7 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOL.OGIES :
Tisane: verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
L'usage du noyer n'est pas trs courant en
vrac: on le retrouve
essentiellement dans les mlanges prsents en sachets-dose. (49)

SPECIALITES: (4)
TISANE SAINT URBAIN

203

OLIVIER
DENOMINATION:
Olea europea OLEACEAE

DROGUE:
Les feuilles
L'huile de fruit

PRINCIPES ACTIFS: (4)


Les feuilles contiennent des sco-iridodes : oleuroposide
L'huile des fruits est riche en glycrides d'acide olique

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les feuilles ont des proprits diurtiques, et l'oleuroposide leur fournit une
action spasmolytique peu utilise.
L'huile est cholagogue, cholrtique (5) et laxative (12).

I NDICATIONS:
L'olivier est utilis pour faciliter l'limination de la bile et ainsi faciliter la
digestion. En outre , son huile est indique dans la constipation, comme laxatif
lubrifiant. (1)

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Les f euilles:
Indication n045: traditionnellement utilis pour faciliter les fonctions
d'limination urinaire et digestive

L'huile des f ruit s:


Indication

n061 : traditionnellement
cholagogue

utilis

comme

cholrtique

POSOLOGIES: (46)
Infusion: 30 80g de feuilles par litre d'eau infuser pendant 10 minutes.
Boire trois tasses par jour, avant les repas.
Extrait hydroglycrique total de feuilles fraches: 30 40 gouttes par jour
Teinture : 60 gouttes par jour , avant les repas .

204

ou

ORIGAN

DENOMINATION:
Origanum vulgare LAMIACEAE

DROGUE:
Les sommits fleuries

PRINCIPES ACTIFS: (10)


Huile essentielle thymol et carvacrol
Acides phnols (acide cafique, chlorognique, rosmarinique)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
L'origan est antispasmodique, antiseptique et eupeptique par son huile
essentielle. (24)(5)

INDICATIONS:
Cette drogue est indique dans les troubles digestifs accompagns de
douleurs ou spasmes intestinaux. (5)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence

POSOLOGIES:
Tisane: verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Sachets-dose.
Boire une deux tasses aprs chaque repas. (49)

205

PAPAYER

DENOMINATION:
Carica papaya PASSIFLOREAE

DROGUE:
Le suc

PRIN CIPES ACTIFS


Enzyme protolytique: la papane (48)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
La papane, extraite du suc de papayer est une enzyme protolytique de la
pepsine, enzyme de l'estomac qui permet la digestion des protines, des
pectines et de certains sucres et lipides. Ainsi, le papayer permet de soigner
les troubles digestifs dus une mauvaise digestion des protines et graisses.
(48)(2)

I NDICATIONS: (48)
Cette drogue est indique dans les digestions difficiles, les dyspepsies dues
une insuffisance gastrique et se traduisant par des pesanteurs aprs le repas.

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence

POSOLOGIES:
Sirop: prendre une cuillre soupe aprs les trois repas .
Glule: 410mg de poudre, 50 100UI par gramme de papan e par glule.
Absorber une glule trois fois par jour, entre les repas . (2)

SPECIALITES: (2)
ARKOG ELUL E PAPAYER

206

PAULLINIA

DENOMINATION:
Paullinia cupana SAPINDACEAE

DROGUE: (10)
Les graines.
Extrait: guarana (pte sche, obtenue par crasement des graines, soumise
une rapide dessiccation chaud et humidifie)

PRINCIPES ACTIFS: (10)


Bases puriques: cafine (minimum 3%)
Tanins

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Outre l'action tonique et stimulante de la cafine, les tanins apportent la
drogue un pouvoir astringent donc antidiarrhique. (10)(4)

INDICATIONS:
Le paullinia est indiqu dans les diarrhes lgres (49).

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication n 0 4 7 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGIES:
Infusion : nant.
Poudre: 1 4 g. (49)

SPECIALITES: (2)(21)
ARKOGELULE GUARANA
ELUSANE GUARANA

201

PENSEE SAUVAGE

DENOMINATION:
Viola tricolor VIOLACEAE

DROGUE:
Les parties ariennes fleuries

PRINCIPES ACTIFS:
Saponosides (40)
Mucilage acide galacturonique (40)
Acide salicylique (0,06 0,3%) (49)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les saponosides sont responsables de l'activit diurtique, dpurative. L'acide
salicylique est anti-inflammatoire et les mucilages sont laxatifs. Dans la
mdicine traditionnelle, l'action antispasmodique de la plante est reconnue.
'
(24)(41)

I NDICATIONS
La pense sauvage est indique dans la constipation, les troubles digestifs
composante douloureuse (colites spasmodiques...) grce son action
dpurative et antispasmodique. (49)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :

Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la


composante
douloureuse des
troubles
fonctionnels
digestifs

POSOLOGIES :
Tisane: la pense sauvage est peu utilise en occident, et, le plus souvent, on
la retrouve dans les mlanges de plantes.
Glule: 0,220g de poudre par glule. (49)
Absorber trois glules matin et soir. (41)

SPECIALITES : (49)
TISANE BORIBEL N4, 6,10 ET 13.

208

PETITE CENTAUREE

DENOMINATION:
Erythreae centaurium GENTIANACEAE

DROGUE:
Les sommits fleuries

PRINCIPES ACTIFS:
Les
principes
amers:
erythrocentauroside...) (5)

sco-iridodes

(swertiamarine,

sweroside,

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
La petite centaure est eupeptique, elle stimule la digestion en activant la
scrtion gastrique et la motilit de l'estomac. (5)

INDICATIONS:
Cette plante est indique dans les troubles digestifs et hpatiques, les
ballonnements et dans les dyspepsies. (44)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Le cahier de l'agence mentionne son action sur l'apptit comme stimulant
aromatique, mais ne fait pas rfrence ses activits sur les troubles
digestifs.

POSOLOGIES: (46)
Infusion: une poigne pour un litre.
Bouillir et infuser pendant 10 minutes.
Boire une tasse avant les trois repas.
Poudre: 2 4 comprims de O,25g par jour, aux repas.

SPECIALITES: (4)
TISANE COPALTRA
TISANE BORIBEL N6

209

PISSENLIT

DENOMINATION:
Taraxacum officinale ASTERACEAE

DROGUE:
Les racines
Les feuilles

PRINCIPES ACTIFS: (4)


Principes amers : lactucopicrine
Flavonodes
Inuline

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES
Le pissenlit est cholagogue , cholrtique, eupeptique, diurtique, qualits
indispensables au traitement des troubles biliaires: il agit en augmentant
l'coulement de la bile et en stimulant les foies paresseux. (5)(2)

I NDICATIONS :
Cette plante est indique dans les troubles des scrtions biliaires, gastriques
et les troubles intestinaux tels que flatulences , ballonnements. (49)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication
Indication

n045: traditionnellement utilis pour faciliter les, fonctions


d'limination urinaire et digestive
n061 : traditionnellement utilis comme cholrtique ou
cholagogue

POSOLOGI ES:
Tisane: mlanger 150ml d'eau avec une deux cuilleres caf de pissenlit,
porter bullition, laisser macrer environ 15 minutes et filtrer.
Boire une tasse matin et soir, en cures de 4 6 semaines. (49)
Glule: 0,250g de poudre par glule.
Absorber deux glules trois fois par jour avant chaque repas. (41)

SPECIALITES: (4)
ARKOG ELULE PISSENLIT
GASTROTISAN E
MEDIFLOR N5
TISANE BORIBEL N10

2 10

POMMIER
DENOMINATION:
Pinus malus ROSACEAE

DROGUE:
Le fruit

PRINCIPES ACTIFS:
Pectines (5)
Fibres alimentaires (10)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
En absorbant l'eau, la pectine constitue une prparation paississante du
contenu gastrique. Elle augmente le volume des selles provoquant des
contractions propulsives de l'ilon.
La pomme joue un rle de rgulateur de transit: absorbe avec une grande
quantit d'eau, la pectine gonfle, augmentant ainsi le volume des selles. Son
action associe celle des fibres alimentaires provoque le besoin de
dfcation. Par contre, absorbe lors d'une diarrhe, la pomme absorbe l'eau
prsente dans ces selles liquides formant ainsi une prparation paississante.
(10)

INDICATIONS:
La pomme est un rgulateur de transit: elle est indique dans la constipation.
Mais elle peut tre utilise en cas de diarrhe associe d'autres fruits
comme la myrtille ou le coing. (10)

CAHIER DE L'AGENCE Ng :
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

POSOLOGIES:
Les pommes sont des fruits de consommation quotidienne. Outre leur
prsence dans certaines spcialits, on les consomme l'tat frais ou, de
compote, mais non sous forme de tisane ou de glules.

SPECIALITES: (4)
BABYLAX
BOLDOFLORINE

211

POTENTILLE AN5ERINE

DENOMINATION :
Potentilla anserina ROSAC EAE

DROGUE:
La plante entire fleurie

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Tanins catchiques (6 10%)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les tanins sont astringents donc antidiarrhiques par voie interne. (24)

I NDICATIONS:
La potentille est indique dans la thrapeutique complmentaire des diarrhes
aigus, peu marques et aspcifiques. (49)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n047 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGI ES:
Tisane: Verser 150ml d'eau bouillante sur 2 4g de drogue, laisser infuser 10
minutes avant de filtrer.
Boire une tasse plusieurs fois par jour, entre les repas . (49)

SPECIALITES: (4)
TISANE HAMON N10
COLITISAN E

212

PRUNIER

DENOMINATION:
Prunus domestica ROSACEAE

DROGUE:
Le fruit frais: la prune
Le fruit sec: le pruneau

PRINCIPES ACTIFS: (4)


Pentosanes
Pigment noyau indole, driv diphnylique de isatine

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le prunier est laxatif par le pigment et les nombreux pentosanes. (4)

INDICATIONS:
Ce fruit est indiqu dans la constipation. (4)

CAHIER DE l'AGENCE N3 :
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation
POSOLOGIES:
Le prunier se consomme essentiellement comme fruit sec ou frais ou dans
des spcialits, associs d'autres plantes mdicinales.

SPECIALITES: (4)
FIGALAX
SURLAX
TAMARINE

213

PSYLLIUM

DENOMINATION:
Psyllium afra PLANTAGINACEAE
Psyllium indica PLANTAGINAC EAE

DROGUE:
Les graine,s t

;'

.1

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Huile (5 10%)
Mucilages (10 15%)
Alcalodes : noscapine...

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les mucilages ont un pouvoir gonflant important en prsence d'une grande
quantit de liquide: ils provoquent donc une augmentation du bol fcal qui
stimule le pristaltisme intestinal. Cet ensemble d'lment engendre le besoin
de dfcation. (49)
En outre, ce gel visqueux form par prcipitation des mucilages dans un
liquide, facilite le passage en douceur du contenu intestinal et forme un
pansement mucoprotecteur utile dans les inflammations de la ' muqueuse
digestive. (25)
,
En fin, la noscapine est antispasmodique. (49)

I NDICATIONS :

Les graines de psyllium ont un pouvoir laxatif mcanique, et sont indiques


dans la constipation. Leur capacit former un pansement gastro-intestinal et
leur pouvoir antispasmodique, les rend utile dans le traitement adjuvant de la
composante douloureuse des colites spasmodiques, dans l ~s brlures
digestives. (10)(5)

CAHIER DE L'AGENCE N 3
Indication n043 : traditionnellement utilis comme traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des trouble s fonctionnels
digestifs
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

2 14

POSOLOGIES: (10)
En vrac: absorber une deux cuilleres soupe de graine de psyllium avec
une quantit suffisante d'eau pour provoquer le gonflement des
graines (environ 150ml d'eau pour 5g de drogue).
En sachet: avaler un trois sachets de 4g de psyllium par jour, avec de l'eau.
SPECIALITES: (49)
PARAPSYLLIUM
PSYLIA
TRANSILANE. ..

215

RADIS NOIR

DENOMINATION:
Raphanus sativus BRASSICACEAE

DROGUE:
Les racines

PRIN CI PES ACTIFS : (10)(2)


Peu connus: glucosinolate, composs organiques soufrs (raphonine)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le radis noir stimule la scrtion biliaire et provoque la contraction modre
de la vsicule, favorisant ainsi l'limination des dchets et des toxines en
rtablissant un fonctionnement harmonieux du foie. Le radis noir est
cholagogue. (40)(2)

I NDICATIONS:
La plante est un excellent draineur hpatique indiqu en cas de lenteur
digestive, pesanteur post-prandiale, de ballonnement pigastrique, de colique
hpatique et lors d'excs alimentaires au moment des ftes. (40)(2)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication

n061: traditionnellement
cholagogue

utilis

comme

cholrtique

ou

POSOLOGI ES:
Tisane: Verser 150ml d'eau bouillante sur 2g de drogue, laisser infuser 10
15 minutes avant de filtrer.
Boire une tasse trois fois par jour, entre les repas. (49)
Glule: 350mg de poudre 0,1% de raphonine par glule.
Absorber une glule avant les trois repas. (2)

SPECIALITES: (4)
RAPHANUS S. POTI ER
ARKOG ELUL E RADI S NOIR
ELUSA NE RADIS NOIR

2 16

REGLISSE

DENOMINATION:
Glycyrrhiza glabra FABACEAE

DROGUE:
Les racines

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Saponoside : glycyrrhizine
Flavono'(des : Iiquiritoside et isoliquiritoside

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
La glycyrrhizine est un anti-inflammatoire de type minralo-corticode: elle
inhibe la formation des prostaglandines E2, entranant une rtention sode,
chlorure, une augmentation de l'excrtion potassique et une diminution de la
diurse (ces phnomnes entranent une hypertension lors d'une
consommation excessive de rglisse). (10)
Les flavonodes sont antispasmodiques et ont une action gastrique en
augmentant la scrtion du mucus et sa viscosit.
La rglisse, en outre, renforce l'action laxative des drogues anthraquinoniques
par une hydratation accrue du contenu intestinal, due l'effet surfactant de la
glycyrrhizine, (49)
Remarque; la racine ralentie l'limination des corticostrodes, ce qui
prolonge leur temps de demi-vie. (10)

INDICATIONS:
La rglisse est indique dans le traitement symptomatique des pigastralgies,
des gastrites ou de la constipation en association aux drogues drivs
anthracniques. (10)(44)

CAHIER DE L'AGENCE N! :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tel que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence

POSOLOGIES:
Tisane:

Dcoction: prparer une dcoction de 15 minutes partir de 10g


de plantes et 250ml d'eau. (25)
~ Infusion: verser 150ml d'eau bouillante sur une cuillere caf
de racine de rglisse, laisser infuser 15 minutes avant de filtrer.
~ Sachets-dose. (49)
Boire une tasse aprs les trois repas. (25)

217

Prcautions: (1)
.. Ne pas utiliser en cas d'hypertension sauf avis mdical
.. Ne pas associer un traitement par corticode
.. Doses maximales infusion: 8g de racine par 24 heures
extrait: 3mg/kg/24 heures en glycyrrhizine,
poudre: 5g/24 heures
.. Tenir compte de l'ingestion simultane de rglisse (dans les
boissons et les confiseries)

SPECIALITES: (4)(26)
BOLDOFLORINE
CARBOPHOS
GASTROPAX
GASTRALUGELS
HEPATOFLORINE
MEDIFLOR N4, 5 ET?
POLYSILANE REGLISSE
TAMARINE
TISANE BORIBEL N?
TISANE DES FAMILLES
TISANE DE SANTE
TISANE SAINT URBAIN ...

218

RENOUEE DES OISEAUX

DENOMINATION:
Polygonum aviculaire POLYGONACEAE

DROGUE:
La plante entire

PRINCIPES ACTIFS:
Les tanins (5)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les tanins sont astringents donc antidiarrhiques par voie interne. (25)

INDICATIONS:
La plante est indique dans les diarrhes lgres. (25)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
La renoue des oiseaux n'est pas rfrence dans le cahier de l'agence n03.

POSOLOGIES:
Tisane: prparer une dcoction partir de 10g de drogue et 250ml d'eau,
filtrer au bout de 10 minutes.
Boire une tasse quatre fois par jour, entre les repas. (49)

SPECIALITES: (4)
COLITISANE
INFUSEX 0

219

RHAPONTIC

DENOMINATION:
Rhubarbe des jardins
Rheum rhabarbarum POLYGYNAC EAE

DROGUE:
Les rhizomes

PRI NCIPES ACTIFS: (49)


Drivs anthracniques : - cbrysophanot, emodol
~ rhaponticoside

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les drivs anthracniques sont laxatifs (24). Ils stimulent la scrtion de
mucus et augmentent le pristaltisme. Ces substances deviennent irritantes
lors d'une utilisation prolonge (4).

I NDICATIa NS :
Le rhapontic, moins doss en drivs anthracniques que la rhubarbe de
chine, est indiqu dans la constipation aigu (4).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication L1 : traitement de courte dure de la constipation occasionnelle

SPECIALITES: (4)
TISANE D'ARS

220

RHUBARBE

DENOMINATION :
Rheum officinale POLYGONACEAE

DROGUE:
Les rhizomes

PRINCIPES ACTIFS: (5)


Drivs anthracniques:

~
~
~

sennosides A et B
glucosides de chrysophanol, aloe-modol
rhine

Tanodes

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les drivs anthracniques font de la rhubarbe une plante laxative ou
purgative haute dose par leur influence sur la scrtion de mucus, sur
l'hydratation des selles et sur le pristaltisme intestinal.
Les tanins procurent des proprits stomachiques et astringentes soit
antidiarrhiques cette drogue: ils freinent l'action laxative.
En conclusion, la rhubarbe est stomachique faible dose, et laxative, dose
plus leve. (49)

INDICATIONS:
La rhubarbe est indique dans la constipation occasionnelle et dans les
digestions difficiles faible dose. (25)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication L1 : traitement de courte dure de la constipation occasionnelle
POSOLOGIES: (49)
Tisane: Verser 150ml d'eau bouillante sur la drogue, laisser infuser 10 15
minutes avant de filtrer.
Pour un effet laxatif
utiliser 1 2g de plante.
boire une tasse le matin et/ou le soir au
coucher.
Pour un effet stomachique
utiliser 0,1 O,2g de plante.
boire une tasse trois fois par jour.

SPECIALITES: (4)
TISANE SAINT URBAIN

VEGELAX...

221

ROMARIN

DENOMINATION:
Rosmarinus officinalis LAMIACEAE

DROGUE:
Les sommits fleuries

PRIN CIPES ACTIFS : (10)


Huile essentielle : cinol , camphre, bornol , camphne
Composs phnoliques: flavonodes
acides phnols: acides cafique , chlorognique,
rosmarinique

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les acides phnols comme l'acide rosrnanruque sont cholrtiques,
cholagogues (12) et anti-inflammatoire (5).
Les flavonodes procurent la plante une activit spasmolytique musculotrope
et diurtique (24).
L'huile essentielle est carminative et stomachique .
En conclusion , la drogue agit sur les fermentations intestinales et sur les
douleurs abdominales qu'elles entranent , en calmant les spasmes d'origine
digestive par son action spasmolytique sur les intestins et l'estomac (2).

I NDICATIONS :
Le romarin est indiqu dans les dyspepsies, dans les troubles digestifs, les
ballonnements, ,les flatulences, les spasmes lgers du tractus gastro-intest inal
et des voies biliaires. Il stimule l'apptit et les scrtions gastriques (49).

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des troubles digestifs tels que : ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
Indication n045: traditionnellement utilis pour faciliter les fonctions
d'limination urinaire et digestive
Indication n061: traditionnellement utilis comme cholrtiqu e ou
cholagogue

POSOLOGIES
Tisane: Verser 150ml d'eau bouillante sur 2g de drogue , laisser infuser 10
15 minutes avant de filtrer.
Sachets-dose.
Boire une tasse trois fois par jour, avant les repas. (49)

222

Glule: 290mg de poudre 1,2% d'huile essentielle par glule.


Absorber une glule aux trois repas. (2)
Huile essentielle: 10 20 gouttes par jour dans un peu d'eau. (49)
Prcautions: l'huile essentielle est toxique haute dose, elle est
pileptisante.
Ia plante est contre-indique durant la grossesse. (49)

SPEaAUTES : (4)
ARKOGELULE ROMARIN
BOLDOFLORINE
GASTRO-TISANE
MEDIFLOR N3, 5 et t
TISANE BORIBEL N?
TISANE DU BIENFAITEUR
TISANE PROVENCALE N1

223

RONCE

DENOMIN ATION :
Rubus fruticosus ROSAC EAE

DROGUE:
Les feuilles

PRINCIPES ACTIFS:
Tanins (5)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les tanins sont astringents et antidiarrhiques (49) .

INDICATIONS: (49)
Les feuilles de ronce sont indiques dans les diarrhes lgres aspcifiques.

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n047 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGIES :
Tisane : verser 150ml d'eau bouillante sur 2 cuilleres caf de feuilles de
ronce, laisser infuser 10 minutes avant de filtrer.
Boire trois quatre tasses par jour, entre les repas. (49)

SPECIALITES : (4)
TISAN E DU MONT SAINT ODILE

224

ROSE TREMIERE

DENOMINATION:
Althaea rosea MALVACEAE

DROGUE:
Les fleurs
Les feuilles

PRINCIPES ACTIFS:
Mucilage uronique (5)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES :
Le mucilage, comme chez la guimauve ou la mauve, est mollient, formant un
gel visqueux qui tapisse les muqueuses digestives. C'est un pansement
mucoprotecteur. (10)

I NDI CATIONS :
La rose trmire est indiqu dans les troubles digestifs comme les brlures
digestives, inflammations gastro-intestinales. (10)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n043 : traditionnellement utilis dans le traitement adjuvant de la
composante
douloureuse
des
troubles fonctionnels
digestifs

POSOLOGIES:
Trs peu utilise. (49)

225

SALICAIRE

DENOMINATION:
Lythrum salicaria LYTHRACEAE

DROGUE:
Les sommits fleuries

PRINCIPES ACTIFS : (10)


Tanins galliques (10%)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les tanins sont astringents donc antidiarrhiques. (12)
En outre, la plante est un antiseptique intestinal , activit complmentaire et
intressante dans les diarrhes. (24)

INDICATIONS:
La salicaire est trs utilise dans les diarrhes lgres du nourrisson et des
jeunes enfants, associe un rgime alimentaire convenable base de
caroube, carottes ou pommes rpes formant un pansement intestinal. (24)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication n047 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGI ES
Tisane: Verser 150ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 10
15 minutes avant de filtrer.
Boire une tasse trois fois par jour, entre les repas. (25)

SPECIALITES: (4)
TISANE HAMON N10
CARBONAPHTIN E

226

SARRIETTE DES MONTAGNES

DENOMINATIObLl
Sturela montana LAMIACEAE

DROGUE:
Les feuilles
Les sommits fleuries

PRINCIPES ACTIEL!,
Huile essentielle carvacrol, thymol (5)

ACTIVITES

PHARMACOL.OGIQU~

Cette plante est doue de proprits eupeptiques; elle stimule le


fonctionnement stomacal et rgularise les contractions intestinales
(antispasmodique). Elle peut, ce titre, amliorer les digestions difficiles.
Enfin, la sarriette est un antiseptique intestinal, inhibant les fermentations et la
production de gaz intestinaux; c'est donc un carminatif. (25)

INDICATIONS:
Cette drogue est indique dans les digestions difficiles, avec ballonnements,
gaz intestinaux et douleurs intestinales. (44)

CAHIER DE L'AGENCE N! :
Indication L1 : traitement de courte dure de la constipation occasionnelle

POSOLOGIES:
Tisane: Verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 10
15 minutes avant de filtrer.
Boire une deux tasses aprs chaque repas. (25)

227

SAUGE

DENOMINATION:
Salvia officinalis LAMIAC EAE

DROGUE :
Les feuilles

PRIN CIPES ACTIFS: (5)


Huile essentielle: camphre, cinol , bornol , thuyone
Flavonodes

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES
Les flavonodes sont cholrtiques et sont dous d'une action relaxante et
antispasmodique sur les muscles de l'estomac et de l'intestin.
L'huile essentielle est galement, lgrement antispasmodique. (2)(5)

I NDICATIONS :
La sauge est indique dans les troubles digestifs accompagns de crampes
gastro-intestinales lgres, ballonnements, flatulences. (49)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
'

POSOLOGI ES:
Tisane : Verser 150ml d'eau bouillante sur une cuill re caf de drogue,
laisser infuser 10 15 minutes avant de filtrer.
Sachets-dose.
Boire une tasse trois quatre fois par jour. (49)
Glule : 285mg de poudre 0,4% d'huile ess entielle par glule.
Ab sorb er une glul e aux trois repas. (2)
Attention: les thuyones et le camphre sont neurotoxiques et convulsivants.
(49)

SPECIALITES: (4)
TISA NE BORIBEL N6
TISAN E HAMON N6, 13 et 19

228

SENE
DENOMINATION:
Sn d'Alexandrie ou de KHARTOUM: Cassia Senna CAESALPINIACEAE
Sn de Tinnevelly ou de l'INDE: Cassia angustifolia CAESALPINIACEAE

DROGUE:
Les feuilles et fruits

PRINCIPES ACTIE.J. (49)


Drivs dihydroxyanthracniques : sennosides A et B
Mucilages

ACTIVITES PHARMACOL.OGIQUES :
Les drivs dihydroxyanthracniques sont des laxatifs stimulants; ils
atteignent le cOlon grce leurs sucres qui assurent la fonction de transport
de la molcule active d'o un temps de latence de 12 heures environ.
Leur activit n'a lieu qu'aprs contact avec la flore bactrienne colique qui
hydrolyse et rduit les anthraquinones en anthrones, vritables formes
actives. Les anthrones stimulent le pristaltisme intestinal, rduit l'absorption
des ions sodium, augmentent la scrtion des ions potassium et le passage
de l'eau dans la lumire intestinale. Le volume des selles ainsi augment,
provoque la dfcation. (49)

INDICATIONS:
Le sn est indiqu dans la constipation aigu, dans les cas o un
ramollissement des selles en vue d'une vacuation intestinale lgre est
indiqu, et aussi en cas d'hmorrodes, de fissures anales, la suite
d'intervention chirurgicale ano-rectale, avant ou aprs une opration
abdominale, avant un examen radiographique. (49)

CAHIER DE L.'AGENCe N! :
Indication L1 : traitement de courte dure de la constipation occasionnelle

POSOL.OGIES :
Tisane: Verser 150ml d'eau chaude sur une demi une cuillre caf de
drogue, laisser infuser 10 15 minutes avant de filtrer.
Boire une tasse le matin et/ou le soir au coucher.
Dose journalire maximale: 25mg de drivs anthracniques. (49)
Glule: 290mg de poudre 2,5% d'htrosides hydroxyanthracniques par
glule.
Absorber une glule aux trois repas. (2)

229

PRECAUTIONS: (49)
Contre-indications:

Effets secondaires:

enfant de moins de 12 ans,


grossesse et allaitement,
occlusion intestinale.
les urines peuvent se colorer en rouge,
la maladie des laxatifs peut survenir lors d'un usage
prolong ou dose excessive.

SPECIAUTES : (49)
BABYLAX
BOLDOFLORINE
HEPATOFLORINE
HERBESAN
IDEOLAXYL
MEDIFLOR N?
MUCINUM
PURSENNIDE
SENEKOT
TAMARINE
TISANE BORIBEL N4 ET 13
TISANE DU BIENFAITEUR
TISANE DES FAMILLES
TISANE PROVENCALE N1
TISANE DE SANTE
TISANE SAINT URBAIN
VEGELAX...

230

SERPOLET

.QENOMINATION :
Thym sauvage
Thymus serpyllum LAMIACEAE

DROGUE...!.
Les feuilles
Les sommits fleuries

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le serpolet est dou des mmes proprits que le thym, mais il est
lgrement moins actif. (49)
Cette plante est surtout stomachique, antispasmodique, et antiseptique
intestinal utile dans les spasmes digestifs et les fermentations intestinales. On
peut donc en dduire que cette drogue est galement carminative. (25)

INDICATIONS:
Le serpolet est indiqu dans les troubles digestifs accompagns de spasmes
intestinaux lgers, de ballonnements, flatulences. (49)

CAHIER DE L'AGENCe NS:


Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence
POSOLOGI~

Tisane: Verser 150ml d'eau bouillante sur 1,5 2g de drogue, laisser infuser
10 15 minutes avant de filtrer.
Pour un effet stomachique: boire une tasse plusieurs fois par jour
avant ou pendant les repas. (49)

231

TAMARIN

DENOMINATION:
Tamarindus indica CA ESALPINIACEAE

DROGUE:
La pulpe de fruit

PRIN CIPES ACTIFS : (5)


Pectines
Sucres simples
Acide tartrique

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES: (49)(10)


Le tamarin est un laxatif ayant un effet de lest par ses diffrents principes
actifs (pectines, acide tartrique). Les pectines, en absorbant l'eau , constituent
une prparation paississante du contenu gastrique, un rgulateur de transit.
Assez rapidement fermentes, elles favorisent la croissance bactrienne
augmentant le volume fcal et provoquant ainsi , le besoin de dfcation.

I NDICATIONS:
Le tamarin est indiqu dans la constipation comme laxatif. (4)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication L2 : traitement symptomatique de la constipation

POSOLOGIES :
Infusion : 20g pour un litre.
Boire une tasse le matin et/ou le soir au coucher.
Extrait : 3 15g dan s un demi -verre d'eau sucre. (49)

SPECIALITES : (4)
FRUITS & FIBRES
TAMARIN E
BABYLAX...

232

TEMOE-LA WACQ

DENOMINATION:
Curcuma xanthorrhiza ZINGIBERACEAE

DROGUE:
Les rhizomes

PRINCIPES ACTIFS: (10)


Huile essentielle riche en sesquiterpnes (ar-curcumne ...)
Pigments jaunes: curcuminodes (curcumine... )

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
L'huile essentielle est cholrtique tandis que la curcumine est cholagogue.
La plante est doue, en outre, d'une activit stomachique et carminative. (49)

INDICATIONS:
Le temoe-Iawacq est indiqu dans les dyspepsies, les digestions difficiles. (49)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication

n061: traditionnellement utilis comme cholrtique ou


cholagogue
Indication n063: traditionnellement utilis dans le traitement des troubles
fonctionnels digestifs attribus une origine hpatique })

POSOLOGIES:
Tisane: prparer une dcoction partir de 250ml d'eau et 10g de plante,
porter bullition et la maintenir pendant 5 minutes.
Pour un effet cholrtique : boire une tasse plusieurs fois par jour.
Pour un effet stomachique : boire une tasse avant ou pendant les
repas. (49)

SPECIALITES: (4)
CHOLEOOORON
SOLUTION HEPATOUM

233

THEIER

DENOMINATION:
Camellia sinensis THEACEAE

DROGUE:
Les feuilles

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Tanins catchiques
Cafine, thobromine ...

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Le thier est gnralement utilis pour sa cafine et thobromine qui sont des
stimulants. Mais la prsence de tanins astringents justifie son emploi comme
antidiarrhique. (49)

INDICATIONS:
Les feuilles de thier sont indiques dans les diarrhes lgres. (25)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication n047 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGI ES:
Tisane: Verser de l'eau bouillante sur la drogue, laisser infuser 10 minutes
avant de filtrer. Les tanins se dissolvent et les liaisons cafine-tanins
qui se forment diminuent l'effet stimulant (pour une tisane stimulante,
laisser infuser seulement deux minutes) .
Boire une tasse deux fois par jour. (25)

234

THYM
DENOMINATION:
Thymus vulgaris LAMIACEAE

DROGUE:
Les feuilles
Les sommits fleuries

PRINCIPES ACTIFS: (5)


Huile essentielle: thymol, carvacrol, thymol
Flavonodes

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
L'huile essentielle phnols est eupeptique, cholrtique, antiseptique; elle
est galement antispasmodique car elle s'oppose aux contractions de la
musculature lisse en inhibant la disponibilit du calcium. (40)
Les flavonodes renforcent l'activit spasmolytique. (5)

INDICATIONS:
Le thym est indiqu dans les digestions pnibles, les spasmes digestifs et
dans les infections intestinales par son action antiseptique. (25)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence

POSOLOGIES:
Tisane: Verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue, laisser infuser 10
15 minutes avant de filtrer.
Boire une deux tasses aprs chaque repas. (25)
Glule: 0,250g de poudre par glule.
Absorber deux glules trois fois par jour aprs les repas. (41)
Attention: le thymol et le carvacrol sont lgrement toxique: forte dose,
l'essence provoque des troubles gastro-intestinaux et respiratoires. (24)

SPECIALITES: (4)
GASTOPAX
MAGNESIE COMPOSEE
SANTANE D5
TISANE PROVENCALE N5

235

TILLEUL

DENOMINATION:
Tilia cordata ou sylvestris TILIAC EAE
Tilia platyphyllos ou grandifolia TILIAC EAE

DROGUE :
L'aubier: corce partiellement prive de son suber

PRINCIPES ACTIFS: (10)(5)


Phloroglucinol
Flavonodes

ACTIVITES PHARMACOLOGI QUES:


L'aubier du tilleul est antispasmodique musculotrope grce au phloroglucinol
et antispasmodique hpato-biliaire grce aux flavonodes en levant les
spasmes du sphincter d'ODDI. (2)
En outre, cette plante est cholagogue, cholrtiqu e : elle stimule le
fonctionnement de la vsicule biliaire et favorise l'limination de la bile pour
une meilleure digestion. (40)

INDICATIONS :
Cette drogue est indique dans les dyspepsies spasmodiques et biliaires,
dans les digestions lentes avec flatulence. (2)(41)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n045: traditionnellement utilis pour faciliter les fonctions
d'lim ination urinaire et digestive
Indication n061: traditionnellement utilis comme cholrtique ou
cholagogue

POSOLOGIES:
Tisane : prparer une dcoction partir de 250ml d'eau et 10g de plante,
pendant 5 minutes.
Boire une tasse avant chaque repas. (25)
Glul e: 180mg de poudre 1,5% de polyphnols par glul e.
Absorber une glul e avant les trois repas. (41)

SPECIALITES: (49)
ARKOG ELULE TILL EUL
TISAN E DES FAMILLES
VIBTIL

HEPATO-TISAN E
TISANE SA INT URBAIN

236

TORMENTILLE

DENOMINATION:
Potentille officinale
Potentilla tormentilla ROSACEAE

DROGUE:
Les rhizomes

PRINCIPES ACTIFS: (49)


Tanins condenss (20%) et ellagiques (agrimoniine)

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
Les tanins sont astringents donc antidiarrhiques par voie interne. (24)

INDICATIONS:
La tormentille est indique dans les diarrhes estivales et les gastro-entrites
pour ses proprits antidiarrhiques. (25)

CAHIER DE L'AGENCE N3 :
Indication n047 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
des diarrhes lgres

POSOLOGIES:
Tisane: porter bullition le mlange de 2 3g de plantes et d'eau froide puis
filtrer.
Verser 150ml d'eau bouillante sur 2g de drogue, laisser infuser 10
15 minutes avant de filtrer.
Sachets-dose.
Boire une tasse trois fois par jour, entre les repas. (49)

237

VERVEINE ODORANTE

DENOMINATION:
Lippia citriodora VERBENAC EAE

DROGUE:
Les feuilles

PRINCIPES ACTIFS: (5)


Huile essentielle aldhydes terpniques: citral. ..
Nombreux flavonodes

ACTIVITES PHARMACOLOGIQUES:
L'activit eupeptique de cette plante justifie une demande importante en
officine .
La mdecine traditionnelle lui attribue, en outre, des proprits
antispasmodiques et sdatives. (24)

I NDICATIONS:
La verveine odorante est indique dans les troubles digestifs accompagns de
spasmes provoqus, entre autre, par un facteur motif : anxit, stress. (25)

CAHIER DE L'AGENCE N 3 :
Indication n041 : traditionnellement utilis dans le traitement symptomatique
de troubles digestifs tels que: ballonnement pigastrique,
lenteur la digestion, ructations, flatulence

POSOLOGI ES:
Tisane : Verser 250ml d'eau bouillante sur 5g de drogue , laisser infuser 10
15 minutes avant de filtrer. (49)

SPECIALITES: (49)
TISANE DES FAMILLES
TISANE PROVENCALE N5
TISANE SAINT URBAIN

238

CONCLU~SION

239

Les pathologies tudies dans cet ouvrage sont celles qui ne prsentent
aucune origine organique. Les patients hsitent souvent consulter un
mdecin pour des maux qui sont bnins mais qui altrent la vie quotidienne. Le
pharmacien est donc le premier professionnel de sant vers lequel ils se
tournent pour demander conseil. Les plantes, prsentant un large ventail de
proprits mdicinales, ne peuvent que sduire des patients la recherche de
produits naturels, fuyant les mdicaments chimiques et leurs effets
secondaires lorsqu'il s'agit de traiter des pathologies bnignes. Il appartient
donc au pharmacien de les mettre en vidence dans ses vitrines et
prsentoirs.
En outre, il doit se battre face la concurrence car le monople, dfinit par une
lgislation stricte, n'est que partiel. En effet, s'il ne prend pas garde, le march
de la phytothrapie risque de lui chapper au profit d'autres rseaux
distributeurs comme les magasins dittiques, le commerce par Internet. ..
Pourtant, le pharmacien possde un avantage: sa formation mdicale. Il doit
la perfectionner quotidiennement pour rpondre aux attentes de patients de
plus en plus documents et de plus en plus exigeants.
Cette thse lui permettra de mettre jour ses acquis car elle constitue un
rsum des principaux lments connatre par le pharmacien pour bien
conseiller un patient: elle rappelle les symptmes des pathologies digestives
et le traitement phytothrapique appropri sans oublier de mentionner les
rgles hyginodittiques essentielles pour un prompt rtablissement.
Il serait intressant de raliser le mme effort de synthse pour mettre en
vidence l'norme potentiel que constituent les plantes mdicinales dans le
traitement d'autres troubles, touchant la plupart d'entre nous, comme les
troubles du sommeil, l'insuffisance veineuse ...

240

BIBLIOGRAPHIE

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Les plantes mdicinales: bons et mauvais usages.
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Plantes thrapeutiques: traditions, pratiques officinales, science et
thrapeutique.
Paris: Tec&Doc, 1999, 636p.

246

UNIVERSITE HENRI POINCARE - NANCY 1

FACULTE DE PHARMACIE

DEMANDE D'IMPRIMATUR

DIPLOME D'ETAT DE DOCTEUR


EN PHARMACIE

Prsent par

Sverine MARTIN

Vu,
Nancy, le

.Ii

9//0 t /Jcro \

La phytothrapie et les troubles digestifs


Le Prsident de thse,

M. Franois MORTIER
Professeur

Prsident : M Franois MORTIER , Professeur


Juges : Mme Isabelle LEVEQUE, Pharmacien
M. Jean marc BOULANGE, Pharmacien

Vu et approuv,

Nancy, le

Ll,a;n.J-

Vu,

too

Nancy, le

l~ ~06"'"
.......-\.-\08

Le doyen de la facult de Pharmacie


de l'Universit Henri Poincar - Nancy l,

". d

' ,.'

' Chan~

N d'identification:

PH ft a.

Y)

~ 0 ~ nOS S;

LA PHYTOTHERAPIE ET LES TROUBLES DIGESTIFS

Thse soutenue le 21 septembre 2001


Par MARTIN Sverine

RESUME:

Dans une premire partie, l'auteur dcrit la phytothrapie: il traite de son retour la mode,
de la lgislation qui dfinit le monople du pharmacien ainsi que des diffrentes formes
galniques sous lesquelles on peut retrouver les plantes mdicinales.
La seconde partie dtaille le tractus digestif et ses pathologies, en omettant toutes les
maladies graves ncessitant un traitement mdical chimique. Pour chacune d'entre elles, les
rgles hyginodittiques et le traitement phytothrapique appropri sont dtaills pour
faciliter le conseil du pharmacien plac devant un cas similaire.
La suite de cet ouvrage est consacre aux plantes mdicinales et leurs diffrents
classements. Dans un premier temps, les drogues sont tries en fonction de leurs proprits
mdicinales, puis en fonction de leurs principes actifs quand ils sont connus. Enfin, l'auteur
propose les monographies de chaque plante traitant les troubles digestifs, constituant ainsi
un simple classement par ordre alphabtique.

MOTS CLES:

Phytothrapie - Troubles digestifs

Directeur de thse

Intitul du laboratoire

Franois MORTIER
Professeur

Pharmacognosie

Nature
Exprimentale
Bibliographique
Thme

Thmes

1- Sciences fondamentales
3 - Mdicament
5 - Biologie

2 - Hygine/Environnement
4 - Alimentation - Nutrition
6 - Pratique professionnelle

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