Alessandro Aparecido Pereira

Universidade Estadual Paulista
Faculdade de Odontologia de Araatuba
AVALIAO DO PROGRAMA DE EDUCAO EM

SADE BUCAL DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA
DE ARAATUBA
ALESSANDRO APARECIDO PEREIRA
Dissertao
apresentada
Faculdade
de
Odontologia de Araatuba, da Universidade
Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, para
obteno do ttulo de Mestre em Odontologia
(rea de Concentrao: Odontologia Preventiva e
Social).
ORIENTADORA: PROF. DR. MARIA LCIA MARAL MAZZA SUNDEFELD
ARAATUBA
2002
Ficha Catalogrfica elaborada pela Biblioteca da FOA / UNESP
P436a
Pereira, Alessandro Aparecido

Avaliao do programa de educao em sade bucal da
Faculdade de Odontologia de Araatuba / Alessandro Aparecido
Pereira. -- Araatuba : [s.n.], 2002
104 f. : il.
Dissertao (Mestrado) Universidade Estadual Paulista,
Faculdade de Odontologia, Araatuba, 2002
Orientador: Profa. Dra. Maria Lcia M.M. Sundefeld
1. Educao em sade. 2. Crie dentria. 3.Sade bucal.
Black D5
CDD 617.601
DADOS CURRICULARES
ALESSANDRO APARECIDO PEREIRA
NASCIMENTO 03/05/1974 ALFENAS/MG

FILIAO Simio Aparecido Pereira
Alice Silva Pereira
1994/1997 Curso de Graduao
Escola de Farmcia e Odontologia de Alfenas EFOA
1999/2001 Professor Assistente da Disciplina de Odontologia em
Sade Coletiva, do curso de Graduao em Odontologia da
Escola de Farmcia e Odontologia de Alfenas
2001/2002 Curso de Ps-Graduao em Odontologia Social
Preventiva, nvel Mestrado, na Faculdade de Odontologia

de Araatuba - UNESP
minha famlia a quem devo toda minha

formao, Dani pela compreenso na
minha ausncia e aos meus amigos pelo
incentivo.
AGRADECIMENTOS
A DEUS
QUEM ME DERA AO MENOS UMA VEZ FAZER

COM QUE O MUNDO SAIBA QUE SEU NOME EST
EM TUDO E MESMO ASSIM NINGUM LHE DIZ
AO MENOS OBRIGADO.
Renato Russo
OBRIGADO
SENHOR
POR
DAR-ME
FORA,
CORAGEM E NIMO NESSA MINHA CAMINHADA.

E PELA PRESENA CONSTANTE NA MINHA VIDA
AGRADECIMENTOS
A salvao de qualquer ser humano est

exatamente nos outros. A gente no pode
sobreviver a no ser no coletivo.
Henfil
Este momento talvez seja o mais importante, pois mostra-nos que nunca estamos
sozinhos que sempre h pessoas dispostas a nos ajudar. Lembrar o nome dessas
pessoas somente uma maneira simples de agradecer todos aqueles que
contriburam para eu vencer mais essa etapa de minha vida. Espero fazer para as
pessoas que cruzarem meu caminho pelos menos um pouquinho de tudo o que
vocs fizeram por mim. E que DEUS possa retribuir em dobro a todos vocs!
OBRIGADO!
AGRADEO:
coordenadora do curso de Ps-graduao em Odontologia Preventiva e Social
da Faculdade de Odontologia de Araatuba, Prof. Dr. Suzely Adas Saliba
Moimaz
pela confiana depositada em mim, nesta oportunidade que me
concedeu.
Aos professores do Departamento de Odontologia Preventiva e Social, Prof. Dr.
Orlando Saliba, Prof. Dr. Eliel Soares Orenha, Prof. Dr. Artnio Garbin pelo
aprendizado e
em especial aos professores Prof. Dr. Renato Moreira Arcieri e Prof. Dr. Cla
Adas Saliba Garbin pela colaborao na realizao desse trabalho.
Aos funcionrios do Departamento de Odontologia Preventiva e Social Ildio
Teodoro Filho, Iole Sbizaro Javarez, Neusa Martins Rovina Antunes, Nilton
Csar Souza, Sonia Maria Batista Souza Costa, Valderez Freitas Rosas pela
eficincia no desempenho de suas funes, pela boa vontade em ajudar e pelo
alto astral.
Aos amigos do Curso de Ps-graduao Andria Antoniuk Presta, Eduardo

Pizzatto,
Myrna
Carvalho
Dias,
Natanael
Barbosa
dos
Santos,
Ronald
Jefferson Martins, Edgar Michel Crossato, Franklin Delano Soares Forte,

Jos Luiz de Oliveira, Maria Eneide Leito, Regina Maria Tolesano Loureiro,
Rosani Aparecida Alves Souza, pela convivncia, amizade e pela ateno
dispensada no momento de minha cirurgia
s funcionrias da Delegacia Regional de Ensino de Araatuba Ktia Maria

Ferreira dos Santos, Carmm Lcia A. A. Mazzeti, Solange Regina S. Branco
pela boa vontade e colaborao.
Delegada Regional de Ensino de Araatuba Maria Igns S. Ribeiro pela

cordialidade com que me recebeu e por autorizar a realizao desse trabalho nas
Escolas de Araatuba.
s funcionrias da seo de Ps-graduao Adlia Barreto Claro da Silva e
Marina Midori Sakamoto Kavagoe pela eficincia e simpatia.
s funcionrias da Biblioteca pela ateno e boa vontade em ajudar, em especial

a Isabel e Izamar pela correo das referncias.
s Diretoras, coordenadoras pedaggicas e professores das Escolas Pblicas
de Araatuba pela cordialidade com que me receberam e pela colaborao.
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES), pela

concesso da bolsa de estudo.
AGRADECIMENTOS ESPECIAIS
minha Orientadora Prof. Dr. Maria Lcia Maral Mazza Sundefeld pela
orientao
segura,
atenciosa,
precisa,
pela
disponibilidade,
estmulo
pela
ateno dispensada no momento de minha cirurgia.

Os nossos conhecimentos vo evoluindo, a lembrana do
mestre permanece para sempre, ele atinge o profundo de
nossas vidas. Eterniza em ns algo do seu corao.
Prof. Dr. Nemre Adas Saliba, vice-coordenadora do Programa de Psgraduao em Odontologia Preventiva e Social, pela expresso de sabedoria em
tudo aquilo que faz, pelo estmulo, pela confiana depositada em mim e pela
ateno dispensada no momento de minha cirurgia.
Ao Dr. Orlando Saliba Jnior e Dr. Fbio Leite Bueno e Silva pela ajuda e
ateno dispensada quando submeti cirurgia.
Aos amigos Franklin Delano Soares Fortes e Natanael Barbosa dos Santos,
pela convivncia harmoniosa na repblica, pelo companheirismo, amizade e por
tudo que fizeram por mim nos dias que adoeci.
s crianas e adolescentes que gentilmente colaboraram e consentiram a
participar desse estudo.
Eduquem os meninos... e no ser preciso castigar os homens.
Pitgoras
MINHA ETERNA GRATIDO!
A vitria mais bela que se pode

alcanar vencer a si mesmo.
Santo Igncio de Loyola
10
SUMRIO
LISTA DE FIGURAS
12
LISTA DE TABELAS
13
LISTA DE ABREVIATURAS
16
1 INTRODUO
17
2 REVISO DA LITERATURA
19
2.1 Avaliao em sade
19
2.2 O ambiente escolar
20
2.3 Educao
23
2.4 Educao em Sade
26
2.5 Educao em sade bucal
35
3 OBJETIVO
50
4 MATERIAL E MTODO
51
4.1 O programa de educao em sade bucal
51
4.2 Populao de estudo
53
4.3 Plano de amostragem
55
4.4 Elaborao do questionrio e pr-teste
56
4.5 Aplicao dos questionrios
57
4.6 Critrio de correo dos questionrios
58
4.7 Anlise estatstica
58
5 RESULTADO E DISCUSSO
60
5.1 Conhecimento dos alunos sobre sade bucal
62
5.2 Opinio dos alunos sobre o programa
85
6 CONCLUSO
98
11
7 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
100
Anexos
111
Resumo
124
Abstract
125
12
LISTA DE FIGURAS
Figura 1
Distribuio dos resultados das questes relativas ao

conhecimento e hbitos de higiene bucal. Alunos de 5.as e
8.as sries que participaram Programa de Educao em
Sade Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba, 2002...........72
Figura 2
Comparao da quantidade de acertos dos alunos de 5.as e

13
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 -
Perguntas sobre o conhecimento e hbitos de higiene

Bucal no questionrio utilizado para avaliao do Programa
de
Educao
em Sade Bucal da F.O.A. UNESP,
Araatuba, 2002...................................................................70
Tabela
2 -
Distribuio
dos
resultados
das
questes
relativas
ao
conhecimento e hbitos de higiene bucal. Alunos de 5as e

8as . sries que participaram do Programa de Educao em
Tabela 3 -
Quantidade de acertos nos questionrios

alunos de
5.as
aplicados aos
8.as sries que participaram do Programa
de Educao em Sade Bucal da F.O.A. UNESP,

Araatuba, 2002..................................................................86
Tabela 4 -
Freqncia das palavras mais presentes nas respostas O

que preciso fazer para evitar a crie. Alunos de 5as . e
8as .sries
sries
que
participaram
do
Programa
de
Educao em Sade Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba,

2002.....................................................................................89
14
Tabela
Distribuio das respostas pergunta De quem

recebeu mais orientaes sobre sade bucal.
5as .
8as .
sries
Alunos
voc
de
que participaram do Programa de
Educao em Sade Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba,

2002.....................................................................................92
Tabela

que voc achou dessas visitas. Alunos de 5as . e 8as. sries
que participaram do Programa de Educao em Sade
Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba, 2002......................94
Tabela 7 -
Freqncia das palavras mais presentes nas respostas

Para que serviram essas visitas. Alunos de 5as . e
8as . que participaram do Programa de Educao em Sade
Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba, 2002 .....................98
Tabela 8 -
Distribuio das respostas dos escolares pergunta Voc

entendeu o que eles falavam. Alunos de 5as . e 8as . sries
Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba, 2002....................101
15
Tabela 9

que mais te chamou a ateno. Alunos de 5as . e 8as. sries
Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba, 2002....................103
16
LISTA DE ABREVIATURAS
CPOD = cariados perdidos obturados

DF = Distrito Federal
EUA = Estados Unidos da Amrica
FOA = Faculdade de Odontologia de Araatuba
MA = Maranho
PACS = Programa de agentes comunitrios de sade
PPT = Probabilidade proporcional ao tamanho do extrato
RJ = Rio de Janeiro
SEMO = Servio extramural odontolgico
SESP = Servio especial de Sade Pblica
SP = So Paulo
UNESP = Universidade Estadual Paulista
d = diferena proporcional
p = probabilidade convencional
17
1 INTRODUO
Atualmente consenso que qualquer mudana profunda que

se deseja realizar
na sociedade, a Educao ganha um papel relevante no
alcance desse objetivo.

A importncia da Educao no processo de transformao
social e sua relao com a rea de sade, onde o conhecimento de ambas
as reas se integram, podem promover mudanas na vida dos indivduos e
na realidade de uma sociedade (Costa & Fuscella, 1999).
Deste modo a Educao em Sade deve permitir aos
indivduos o desenvolvimento da capacidade de refletir e analisar as causas
de seus problemas, e principalmente dar condies para atuarem no sentido
de mudana (Petry & Pretto, 1997).
Para Ramos et al. (1999), a transmisso de conhecimentos
sobre hbitos de higiene e alimentares um fator importante na preveno
de doenas bucais como a crie e doena periodontal. Neste sentido
essencial a elaborao de programas que visem a Educao em Sade e a
promoo de sade.
Por outro lado, segundo Garcia et al. (1998), nos ltimos
anos vrios tm sido os programas de Educao em Sade Bucal
18
implantados, mas so poucos os estudos que relatam a avaliao e

efetividade desses programas.
Bellini (1991), afirma que um programa para ser considerado
eficiente deve ser avaliado de maneira objetiva, pois o entusiasmo de seus
programadores e participantes no quer dizer que ele seja eficaz.
A necessidade de informao sobre o funcionamento e a
eficcia de um programa de sade relevante e a avaliao parece ser uma
soluo vivel (Contanddriopoulos et al., 1997).
Portanto a anlise dos programas de Educao em Sade se
faz necessria para que se tenha sob controle seus propsitos e determinar
quais os benefcios para a comunidade (Hilgert et al. 1999).
19
2 REVISO DA LITERATURA
2.1 Avaliao em sade
A avaliao de programas e servios est presente em vrias

reas e em todas elas se faz necessria. Na sade pblica de extrema
importncia, pois viabiliza escolhas de planejamento e possibilita o controle
dos servios prestados comunidade (Deslandes, 1997; Hilgert et al. 1999),.
uma vez que os recursos esto cada vez mais escassos, e no acompanham
o grande aumento e diversidade da demanda (Gil, 2002).
Para Bellini (1991), qualquer programa para ser considerado
eficiente deve ser avaliado de uma maneira programada e objetiva. No
basta
apenas
entusiasmo
aspirao
participantes para que o programa seja eficaz.
dos
programadores
dos
E acrescenta que a nica
maneira de se comprovar sua eficcia avaliando os resultados.

Segundo Gil (2002), avaliar acompanhar continuamente as
aes priorizadas para verificar se os objetivos esto sendo ou no
alcanados e se os resultados conseguiram mudar a situao desejada. Para
Contandriopoulos et al. (1997), avaliar consiste em fazer um julgamento de
valor a respeito de uma interveno ou sobre qualquer um de seus
componentes, com o objetivo de ajudar na tomada de decises. Por sua vez
20
Oliveira (1997), define avaliao como sendo o procedimento pelo qual se

determina
grau
de
xito
alcanado
na
execuo
de
objetivos
predeterminados.
De acordo com Contandriopoulos et al. (1997), os objetivos
de uma avaliao so:
a)
Ajudar no planejamento e na elaborao de uma interveno.
b)
Fornecer informao para melhorar uma interveno no seu

decorrer.
c)
Determinar os efeitos de uma interveno para decidir se ela

deve ser mantida, transformada ou interrompida.
d)
Contribuir
para
progresso
dos
conhecimentos,
para
elaborao terica.
2.2 O ambiente escolar
Os servios de sade para escolares iniciaram-se na Frana

no sculo XVII e o nico trabalho realizado eram as inspees mdicas nas
escolas como parte da poltica que se denominava polcia mdica. A
assistncia odontolgica para esse pblico teve seu desenvolvimento nos
Estados Unidos, na dcada de 30, com o surgimento de programas
21
escolares com a finalidade de ensinar as crianas a escovarem os dentes

(Rosen, 1994).
No Brasil s a partir da implantao do Sistema Incremental
pelo Servio Especial de Sade Pblica na dcada de 50 que a sade
escolar passou a ter mais ateno. Trazido dos Estados Unidos, logo se
consolidou como metodologia para o atendimento de escolares. Este sistema
tinha como estrutura bsica um programa curativo, com a finalidade de
solucionar os problemas prevalentes. E simultneo ao curativo o programa
educativo que tinha como objetivo a mudana de hbitos. Na prtica, no
conseguiu os resultados desejados, uma vez que tratamento curativo
predominou e o programa educativo foi deixado de lado (Pinto, 2000).
Flanders (1987), considera a escola um ambiente importante
para o desenvolvimento de aes educativas, com a possibilidade de
trabalhar
vrios
anos
seguidos
com
os
alunos.
Nesse
sentido,
no
planejamento de programas de Educao em Sade torna-se imprescindvel

o conhecimento do ambiente escolar antes de qualquer interveno.
Depois da famlia, a escola um local privilegiado para o
desenvolvimento de aes de informao e Educao em Sade, permitindo
que se desenvolva estilos de vida saudveis e condutas de baixo risco (Levy
et al. 2002).
Marcondes (1972), relata que dentre as responsabilidades da
escola est a contribuio para o desenvolvimento da criana durante o
22
perodo
escolar;
transmitir
aos
proporcionar-lhe
alunos
situaes
conhecimentos
favorveis
atualizados
aprendizagem;
teis,
estimulando
atitudes positivas e dinmicas em relao a sade e desenvolver neles as

habilidades necessrias para que promovam e educao sanitria nas
prprias famlias. A Educao em Sade na escola no deve ficar atrelada
somente a transmisso de informaes, mas deve permitir criana avaliar e
analisar
os
conhecimentos
adquiridos
partir
disso,
mudar
seu
comportamento. Assim, Educao em Sade na escola significa a formao

de atitudes e valores que levam o escolar a prticas conducentes sade.
Deve estar presente em todos os aspectos da vida escolar e integrada
sade global"
O mesmo autor afirma ainda que a Educao em Sade na
escola deve:
-
Estar integrada educao global.
Acompanhar a evoluo nos campos da educao e da sade.
Permitir o desenvolvimento integral da criana a partir de suas

necessidades, interesses e problemas.
Ser compatvel com a poltica de desenvolvimento educacional,

sanitrio, social e econmico do pas.
Ser planejada, executada e avaliada por todos os atores sociais

envolvidos no processo (profissional de sade, docentes, tcnicos,
pais e representantes da comunidade).
23
Incentivar o engajamento da famlia e da comunidade para um
melhor desempenho das atividades.

Desta forma os escolares formam um grupo favorvel para o
desenvolvimento de aes educativas, uma vez que se pode desenvolver o
trabalho diretamente com os alunos ou atuar de forma indireta, atravs das
professoras (Moraes & Bijela, 1982).
Costa & Fuscella (1999), descrevendo sobre os agentes
multiplicadores de sade relatam que o escolar tem condies de aplicar em
sua vida prtica a experincia vivenciada na escola e pode agir como agente
multiplicador de informao dentro de sua famlia.
Segundo Pinto (2000), as aes preventivas regulares e com
intensidade
necessria,
desenvolvidas
em
escolares,
podem
ser
identificadas com clareza desde o incio do perodo de efetiva reduo de

crie na Inglaterra, Holanda, Nova Zelndia, Austrlia e na Escandinvia.
2.3 Educao
Para Plato, a educao "consiste em dar ao corpo e alma

toda
perfeio
de
que
so
capazes".
Para
Kant,
significa
"o
desenvolvimento, no indivduo, de toda a perfeio de que capaz". Para

Johann Friederich Herbath, "a cincia que tem por fim a formao do
24
indivduo por si mesmo, despertando nele a multiplicidade de interesses".

James Mill dizia que ela tem por finalidade "fazer do indivduo um
instrumento de felicidade para si mesmo e seus semelhantes". J o psiclogo
Henri Joly, a consiste "no conjunto dos esforos que tem por fim dar a um ser
a posse completa e o bom uso de suas diversas faculdades".Todas estas
definies deixam entrever que o ideal da educao a perfeita realizao
da natureza humana, tratando-se de um fenmeno que tem o seu princpio e
o seu fim voltados para a pessoa humana, a educao s pode ser
verdadeiramente compreendida e analisada sob enfoques que definem o
prprio ser humano (Levy et al. 2002).
Para Sofhia (2001), a finalidade da educao a perfeita
realizao da natureza humana, um processo que tem por fim
conservar e
transmitir a cultura, atuando como importante instrumento e tcnica social.

Alencar (2001), afirma que educar acumular saber para
humaniz-lo, distribu-lo e dar-lhe sentido tico, isto , solidrio, cuidadoso
com a dignidade do ser humano e do mundo.
De acordo com Marcelo (2001), educar no persuadir as
pessoas a fazer o que uma outra pensa que ela deva fazer. E afirma que o
ato
educativo
no
deve
ter
como
nico
objetivo
transmisso
de
informaes ou adestrar o indivduo para realizar aes mecnicas, deve

sim, fazer o educando pensar racionalmente e dar condies para tomar
suas prprias decises. No entender de Moraes & Bijela (1982), a educao
25
vai alm da transmisso de conhecimentos e deve vir acompanhada de uma

mudana de atitude e de comportamento. E a mudana de comportamento
ocorre quando o indivduo passa a utilizar uma prtica de sade mais
eficiente.
Para Levy et al. (2002), em relao s necessidades
individuais a educao visa:
-
Desenvolvimento harmnico do corpo e do esprito.
Desenvolvimento emocional.
Formao do esprito crtico.
Desenvolvimento da capacidade criativa.
Desenvolvimento de esprito de iniciativa.
Formao tica.
Formao moral.
Desenvolvimento das peculiaridades de cada educando e
Assimilao de valores e tcnicas fundamentais da cultura a que

pertence o educando.
O papel de educar no deve ser atribuio exclusiva do
professor, mas de qualquer cidado, pois a todo momento est se educando

e sendo educado, atravs dos contatos com outros seres humanos e com o
meio ambiente.
26
Os objetivos educacionais que devem ser alcanados em

qualquer programao educativa so: o cognitivo, afetivo e psicomotor e
sempre deve haver uma integrao entre eles (Costa & Albuquerque, 1997).
Segundo Petry & Pretto (1997), o nvel cognitivo o nvel do
conhecimento, da informao e lida com os comportamentos intelectuais. O
contedo deve ser apresentado de forma clara, lgica para que o indivduo
tenha condies de esclarecer suas dvidas em relao a sua situao e
suas necessidades. A linguagem empregada
deve ser simples e de acordo
com o nvel scio-cultural da pessoa. O nvel afetivo aquele em que se

estabelece uma relao de confiana e colaborao entre os indivduos
envolvidos no processo educativo e desperta mudanas de interesses,
atitudes e valores. J o nvel psicomotor o das habilidades motoras, da
atuao mecnica e solicita do indivduo algum comportamento fsico ou
cinestsico.
2.4 Educao em Sade
A Educao em Sade no Brasil comeou a ser formar

durante
predominava
Repblica
o
Velha
enfoque
com
bacteriolgico
grande
da
influncia
doena.
As
francesa,
campanhas
onde
de
educao desse perodo tinham como principal caracterstica a prtica
27
policial-sanitria. E o objetivo da polcia sanitria alm controlar as doenas

era a manipulao das populaes de regies economicamente estratgicas.
A partir da segunda dcada do sculo passado com o incio da dominao
norte americana no Brasil o enfoque passou a ser o da conscincia
sanitria,
ou
seja,
responsvel
pelo
processo sade/doena do
indivduo, pois cabia a ele conhecer as medidas preventivas de suas

doenas. A partir de ento o educador em sade assume seu carter
catequtico e apostlico e prope a transformao dos humildes sua
imagem e semelhana, mediante a incorporao dos seus hbitos e
comportamentos, mas sem transformar as suas condies de dominados.
Deste modo a eficcia das aes educativas fica condicionada a capacidade
dos indivduos em absorver as informaes repassadas pelos profissionais
de sade e toda responsabilidade pelas condies materiais e de sade
recai sobre o indivduo (Flores, 1999).
Os principais fatos que marcaram a Educao em Sade no
Brasil foram (Vasconcelos, 1998; FIOCRUZ, 2001; Levy et al. 2002):
1920 criao do primeiro Peloto de Sade em 1924 numa
escola de So Gonalo/RJ. No ano seguinte implantado nas escolas de
todo Rio de Janeiro. Em 1925 criada a Inspetoria de Educao Sanitria e
Centros de Sade do Estado de So Paulo. Este tinha como objetivo
promover a formao da conscincia sanitria da populao. Neste perodo
surge o educador sanitrio, cujo principal trabalho era divulgar noes de
28
higiene
para
alunos
das
escolas
primrias
estaduais.
Tambm
em
Pernambuco criada na mesma poca a Inspetoria de Educao Sanitria

do Departamento de Sade e Assistncia.
1930 com o advento da revoluo de 30, ocorreu uma
centralizao administrativa devido a criao do Ministrio da Educao e
Sade, provocando uma concentrao das atividades sanitrias nas cidades.
A reestruturao do Departamento Nacional de Sade do Ministrio da
Educao transformou o Servio de Propaganda e Educao Sanitria em
Servio Nacional de Educao Sanitria cuja finalidade era formar na
coletividade brasileira uma conscincia familiarizada com problemas de
sade. Esse modelo tambm se espalhou pelos estados, atravs dos
rgos de sade pblica.
1940 a criao do Servio Especial de Sade Pblica
(SESP), em 1942, resulta numa grande transformao da mentalidade nas
atividades da educao sanitria. A atividade bsica desse rgo era a
Educao Sanitria e desenvolvia atividades junto a gestantes, mes,
adolescentes e comunidade em geral. Outro trabalho importante do SESP
foi a preparao de professores da rede pblica de ensino para atuarem
como agentes educacionais de sade.
No entanto os servios de Educao Sanitria da poca se
limitavam a publicao de folhetos, livros, catlogos e cartazes,distribuio
de pequenas notas e artigos sobre sade na imprensa, ou seja, priorizava a
29
propaganda, esquecendo-se que a taxa de analfabetismo do Brasil na

dcada de 40 era de 60,0%. E estes se concentravam nas camadas mais
baixas da populao urbana e no campo.
1950 a 12. Assemblia Mundial da Sade realizada em
Genebra no ano de 1958
provoca mudanas no modelo de educao
sanitria e reafirmou que a educao sanitria abrange a soma de todas as

experincias que modificam ou exercem influncia nas atitudes ou condutas
de um indivduo com respeito sade e dos processos expostos necessrios
para alcanar estas modificaes.
1960 a realizao da 5. Conferncia de Sade e
Educao Sanitria na Filadlfia, EUA, em 1962 concluiu que os servios de
educao
sanitria
esto
chamados
desempenhar
um
papel
de
primeirssima importncia para saltar o abismo que continua existindo entre

descobrimentos cientficos da medicina e sua aplicao na vida diria de
indivduos, famlias, escolas e distintos grupos da coletividade.
No Brasil, o governo militar imposto pelo golpe de 1964,
contraditoriamente
criou
condies
para
aparecimento
de
vrias
experincias de educao popular em sade. Nesse perodo as polticas de

sade se voltavam praticamente para a expanso dos servios mdicos
privados, onde as aes educativas no tinham espao. Deste modo o
modelo de Educao popular idealizado por Paulo Freire facilitou a relao
entre
intelectuais
classes
populares.
Muitos
profissionais
de
sade,
30
insatisfeitos com a situao vigente e com modelo mercantilista dos servios

de sade, engajam-se no processo, possibilitando a busca de solues
tcnicas, construdas a partir do dilogo entre o saber popular e o saber
acadmico.
1970 os organismos internacionais de sade a partir da
Conferncia de Alma-Ata em 1978, passaram a enfatizar a necessidade de
se estudar o contexto cultural das populaes para uma melhor adequao
das prticas de sade. No entanto a maioria das orientaes e novas
prticas estudam as crenas, linguagens e iniciativas da populao para
fazer
as
mensagens
educativas
se
tornarem
mais
atraentes
compreensveis. Porm, as prioridades e os conhecimentos educativos

necessrios continuam sendo determinados pelos profissionais de sade,
sem questionar os interesses e saberes da populao.
No final da dcada de 70 foi criada a Diviso Nacional de
Educao em Sade da Secretaria Nacional de Aes Bsicas de Sade.
Entretanto as mudanas propostas pelo novo rgo no contriburam para a
incluso da educao nos programas desenvolvidos pelo Ministrio da
Sade e Secretarias Estaduais de Sade. Importante ressaltar que as
secretarias municipais s realizavam atividades de assistncia, quando o
faziam.
1980 com o processo de redemocratizao e a construo
do Sistema nico de Sade, as experincias localizadas de Educao em
31
Sade que se iniciaram na dcada de 60 perderam sua importncia. Os

grupos atuantes esto voltados para a democratizao do Estado e o
mtodo de Educao popular passou a ser instrumento para a construo e
ampliao da participao popular nas polticas pblicas.
1990 implantao do Programa de Agentes Comunitrios
de Sade (PACS) em 1991. e posteriormente, em 1994, o Ministrio da
Sade cria o Programa de Sade da Famlia, que utiliza a educao popular
como referencial de uma nova prtica. E tem como principal objetivo
reorganizar a prtica de ateno sade, levar a sade para mais perto da
famlia e assim, melhorar qualidade de vida dos brasileiros.
Segundo Bellini (1991), a Educao em Sade de extrema

importncia quando se deseja
mudar
atitudes em relao a doena,
priorizando a promoo de sade.

LAbbate (1994), define Educao em Sade como um
campo de prticas que se do ao nvel das relaes sociais normalmente
estabelecidas pelos profissionais de sade, entre si, com a instituio e,
sobretudo com o usurio, no desenvolvimento cotidiano de suas atividades.
Candeias (1997), cita Green & Kreuter (1991), que define
Educao em Sade como sendo quaisquer combinaes de experincias
de
aprendizagem
delineadas
com
vistas
facilitar
aes
voluntrias
conducentes sade. A palavra combinao enfatiza a importncia de
32
combinar mltiplos determinantes do comportamento humano com mltiplas

experincias de aprendizagem e de intervenes educativas. A palavra
delineada distingue o processo de educao em sade de quaisquer outros
processos
que
contenham
experincias
acidentais
de
aprendizagem,
apresentando-o como uma atividade sistematicamente planejada. Facilitar

significa
predispor,
possibilitar
reforar.
Voluntariedade
significa
sem
coero e com plena compreenso e aceitao dos objetivos educativos

implcitos e explcitos nas aes desenvolvidas e recomendadas. Ao diz
respeito a medidas comportamentais adotadas
por uma pessoa, grupo ou
comunidade para alcanar um efeito intencional sobre a prpria sade.

Para Vasconcelos (1997), educar em sade procurar
compreender os problemas que acometem determinada comunidade e fazer
que a populao tenha conscincia desses problemas e busquem solues.
Deste modo a educao deve estar baseada no dilogo, na troca de
experincias e dever haver uma ligao entre o saber cientfico e o saber
popular.
A mesma opinio tem Petry & Pretto (1997), ao afirmar que a
Educao em Sade deve ser capaz de desenvolver a conscincia crtica do
indivduo para perceber as causas reais de seus problemas e principalmente
atuar no sentido de mudana.
Segundo Costa & Albuquerque (1997), a Educao em
Sade qualquer atividade relacionada com aprendizagem, desenhada para
33
alcanar a sade. Antes, era usada como instrumento de mudanas de

caractersticas individuais indesejveis, tais como: ignorncia e falta de
higiene. Hoje, um instrumento utilizado no apenas para mudar hbitos,
mas tambm para permitir uma reflexo sobre as condies reais de vida das
pessoas.
No plano das necessidades sociais Levy et al. (2002),define
como objetivos de Educao em Sade:
-
Desenvolvimento do senso de responsabilidade social.
Conservao e transmisso cultural.
Instrumentalizao do educando para que participe conscientemente

das transformaes e do progresso social.
Formao poltica para o pleno exerccio da cidadania.
Formao para as parcerias e solidariedade.
Integrao social.
Hilgert et al. (1999), afirmam que programas de Educao

em Sade so importantes, pois levam os indivduos a terem informao e
uma atitude participativa nas aes educativas, obtendo assim, melhorias
nas suas condies de sade, na qualidade de vida e conseqentemente no
resgate de sua cidadania
Vasconcellos & Silva (2000), enfatizam que a Educao em
Sade
deve-se
preocupar
com
mudana
de
comportamento
dos
34
indivduos, ou seja, mudar atitudes e crenas que dificultam a incorporao

de hbitos favorveis sade. Entretanto, somente fornecer razes para a
mudana de atitude no suficiente, o indivduo deve ter meios e recursos
para execut-la.
Desta forma Costa & Fuscella (1999), afirmam que a
Educao e a Sade devem estar intergradas, tornando vivel o exerccio da
cidadania. Assim, a luta por melhores condies de vida passa sem dvida
pela socializao do saber.
Arroyo (2001), destaca cinco pontos fundamentais para a
Educao em Sade:
a)
Dilogo: sntese da educao, necessrio que haja

sempre o dilogo entre sujeitos. Estes devem ser vistos
como agentes que tm sua histria, cultura e valores.
b)
Humanizao: tornar os seres humanos mais humanos,

fazer com que as prticas educativas sejam parte das
reivindicaes das classes populares.
c)
Resgate:
resgatar
humanidade
roubada
pelas
desigualdades sociais como a fome, e o desemprego.

d)
Sujeito total: a educao deve trabalhar as dimenses do

indivduo
em
sua
aspectos especficos.
totalidade
no
abordar
apenas
35
Para Tamietti et al. (1998), a Educao em Sade deve ser

fundamentada numa pedagogia participativa, cujos princpios seriam:
-
Desenvolvimento
da
capacidade,
competncia,
criatividade,
solidariedade e habilidade para analisar e resolver problemas nos

educandos.
-
Aproveitamento das experincias dos indivduos, seus saberes,

atitudes, condutas, percepes.
Educador ter uma relao horizontal com o educando.
Preferncia por tcnicas dinmicas e em grupo.
Valorizao da aprendizagem, no em termos de memorizao,

mas em mudana de comportamento e estilo de vida.
2.5 Educao em Sade Bucal
A organizao de programas eficazes de Educao em

Sade Bucal se justifica pela prevalncia de doenas bucais em especial a
crie e doena periodontal. Deste modo, um programa educativo deve ter
como objetivo a promoo de sade e levar a mudanas, quando
necessrias, de crenas, atitudes e comportamentos em relao sade
(Castellanos, 1977).
36
De acordo com Abegg (1999), a Educao em Sade Bucal

um instrumento importante para melhoria das condies de sade da
populao e pode ser classificada em duas categorias: micro e macro. A
educao realizada em consultrios dentrios e Unidades de Sade a de
nvel micro, enquanto que a realizada em escolas ou locais que atingem a
coletividade a nvel macro.
Moimaz et al. (1992), afirmam que a Educao em Sade
Bucal tem papel relevante na preveno dos problemas bucais, pois leva o
indivduo a ter conscincia das doenas que podem acometer a boca e das
medidas preventivas para sua preveno.
Nesse sentido, a motivao e a Educao em Sade so um
forte instrumento para promover a sade bucal da populao, repercutindo
na melhoria de sua qualidade de vida. E devem ser trabalhadas o mais
precocemente possvel junto aos indivduos. Desta maneira, a idade escolar
um perodo propcio para o trabalho de motivao, porque alm das
habilidades manuais, a criana j desenvolveu uma noo das relaes
causa/efeito,
contribuindo
para
reconhecimento
da
importncia
da
preveno (Corona & Dinelli, 1997).

Vasconcelos
&
Vasconcelos
(1999),
salientam
que
um
projeto de Educao em Sade Bucal precisa abordar a sade de forma

integral deixando de passar uma viso fragmentada do corpo, onde a boca e
os dentes aparecem como se fossem estruturas isoladas. E Martins (1998),
37
acrescenta que essa viso fragmentada no contribui para a identificao da

integralidade pessoal e corporal, pois passa a impresso que o dente tem
vida prpria, podendo ser descartado quando incomodar.
Neste sentido Weyne (1997), afirma que a cavidade bucal
sadia est diretamente ligada com a sade geral e qualidade de vida, pois
contribui na proteo do organismo contra a instalao de doenas que
podem levar direta ou indiretamente ao aparecimento de doenas sistmicas,
alm de influenciar na auto-estima do indivduo. Paes & Rose (1997), so da
mesma opinio ao enfatizarem ser necessrio uma Educao em Sade
mais consciente e abrangente, e fazer com que o indivduo tome conscincia
da importncia de seu corpo. Assim, espera-se um maior cuidado pessoal e
em conseqncia, uma melhoria da sade bucal.
Maslow apud Couto (1997), relata que se um indivduo
procurar tratamento porque sente dor, ele no estar se preocupando com a
sade como um todo, mas alvio para um problema. Nadanovsky (2000),
analisando
o papel dos servios odontolgicos no declnio da crie, afirma
que estes deram pouca contribuio e os seus efeitos na sade bucal so

menores do que os fatores scio-econmicos e os servios no-pessoais
(fluoretao das guas, dentifrcios fluoretados e Educao em Sade Bucal
nas escolas).
Segundo Gonalves & Silva (1992), a filosofia preventiva
fundamenta-se
na
manuteno
da
integridade
dos
tecidos
bucais,
de
38
maneira que o indivduo possa tornar-se motivado e responsvel por sua

higiene bucal. Deste modo Gonalves et al. (1998), afirmam que prevenir a
nica forma de conservar a sade e a aplicao correta de mtodos de
preveno indispensvel para o conforto de bem estar das pessoas. Assim,
para que as medidas e atitudes sejam colocadas em prtica, para impedir o
aparecimento das doenas, o indivduo deve estar motivado para tal. Nesse
sentido, somente aps desenvolver uma vontade prpria de manuteno de
hbitos saudveis que o indivduo conseguir resultados satisfatrios, pois
a motivao vem do ntimo de cada paciente.
Dinbarre & Wanber (1996), estudaram o conhecimento de
141 escolares sobre sade bucal. Verificou-se que 100% dos entrevistados
utilizavam dentifrcios; 99,28% possuam escova de dente. No que diz
respeito a freqncia de escovao, 41,23% escovavam seus dentes trs
vezes ao dia; 22,46% quatro vezes e 0,72% escovavam mais de quatro
vezes.
A crie dentria, segundo Newbrun (1988), uma doena
infecciosa,
transmissvel,
ocasionada
por
bactrias
que
colonizam
superfcie do dente. Resultante da interao de trs fatores hospedeiro,

microbiota, e substrato ou dieta. Ocorre atravs de um processo dinmico,
onde alm da presena de placa bacteriana, o consumo de sacarose e a
presena/ausncia de flor so determinantes para o seu desenvolvimento
(Thylstrup & Fejerskov, 1995).
39
Unfer (1998), com o objetivo de avaliar a representao

social de sade bucal feita pelos usurios dos servios pblicos de Santa
Maria/RS observou que 49,6% dos entrevistados desconheciam a crie
dentria como doena, 37,0% a consideram como doena, no que diz
respeito a transmissibilidade 37,0% afirmaram que crie transmissvel.
Quando
perguntados
para
que
serve
flor,
61,6%
responderam
corretamente. E sobre onde existe o flor 26,6% responderam no dentista,

13,3% no creme dental e 5,6% na gua de abastecimento. Em relao aos
meios de preveno da crie, 65,5% citaram ter higiene, escovar; 36,5%
citaram ir ao dentista; 15,1% cuidar da alimentao, doces; 8,9%
responderam flor. A autora relata que para a populao estudada, a busca
pela sade bucal parece ser atribuio e responsabilidade apenas do
indivduo.
Para Maltz & Carvalho (1997), os procedimentos bsicos
recomendados para preveno da crie dental, incluem a remoo mecnica
da placa bacteriana atravs da escovao, que beneficiar as superfcies
livres e as oclusais. E para remoo da placa interproximal deve-se usar o
fio/fita dental. Alm desses autocuidados recomenda-se a aplicao tpica
de flor atravs do uso do dentifrcio fluoretado ou feitas pelo cirurgio
dentistas e fluoretao das guas de abastecimento.
Miyazaki et al. (1997), estudaram o nvel de conhecimento e
motivao quanto a sade bucal em 168 crianas de 2 escolas de Londrina,
40
sendo uma particular (escola1) e uma pblica (escola 2). Os dados foram
coletados atravs de questionrio. Quanto a freqncia de escovao na
escola 2 , os resultados mostraram que 61,90%dos entrevistados escovavam
trs vezes ou mais. Quanto ao conhecimento da relao entre o acar e a
crie dentria os dados da escola 2 foram: no deve ser consumido 26,19%,
no interfere na crie 4,76%, nocivo, mas pode ser consumido de forma
equilibrada 69,05%; 27,38% afirmaram usar fio dental diariamente, 42,68%
responderam no saber usar o fio dental. Os autores enfatizaram a
importncia dos programas de sade pblica na educao e preveno da
sade bucal.
Sawazaki & Nakama (1997), realizaram um estudo sobre os
aspectos psicossociais envolvidos na mudana comportamental das pessoas
em relao sade bucal relacionado com o trabalho educativo preventivo
de crie dentria realizado pela equipe odontolgica. A amostra foi de 433
pais de crianas de 0 a 14 anos atendidas nas Unidades Bsicas de Sade
de Londrina e as respostas obtidas mediante questionrios. As autoras
analisando a percepo das pessoas quanto a possibilidade de ter dentes
sem cries a vida toda observaram que apenas 52,4% acham possvel,
mostrando que as pessoas ainda tem a crena de que a crie um
fatalidade. E enfatizam ser um fato negativo, pois estimula o comportamento
conformista, por que tanto esforo em prevenir se eu vou ter crie mesmo?
Para 37,9% no possvel ter dentes sem cries a vida toda. Concluram
41
que os fatores psicossocais caracterizao scio-econmica, percepes e

crenas, grupos de presso - podem interferir de maneira significativa no
processo educacional e devem ser estudados com critrio.
O estudo clssico de Vipeholm (Sucia), onde se incluiu na
dieta dos internos da instituio, caramelos, chocolates, balas, observou-se
um grande aumento da crie quando os alimentos contendo sacarose eram
ingeridos entre as refeies. No entanto, quando aumentou o consumo
mdio de acar, mas consumido durante as refeies, ocorreu um pequeno
aumento de crie (Newbrun, 1988). Segundo Viegas (1966), existe uma
correlao entre o nmero de ingestes de alimentos contendo acar e a
crie dental, observando um ndice CPOD mais alto quando h trs ou mais
ingestes dirias entre os intervalos das refeies.
Miller
atravs
de
seus
estudos
realizados
em
1890,
comprovou-se que o metabolismo dos carboidratos feito pelas bactrias orais

produz cidos e estes so responsveis pelo processo de desmineralizao
do dente (Carlsson & Hamilton, 1995). Deste modo o acar consumido em
menor quantidade resulta na diminuio do nmero de microorganismos
acidognicos e conseqentemente um decrscimo na atividade de crie.
Portanto pode se concluir que um baixo consumo de acar condicionante
para ocorrncia de nveis baixos de crie em crianas e adolescentes (Pinto,
2000).
42
Segundo Carmagnani & Queluz (1998), a ingesto de acar

entre as refeies por escolares geralmente muito grande. O acar
consumido na forma de balas, gomas de mascar, picols, pirulitos durante o
recreio ou na prpria sala de aula.
Bastos et al. (1990), testaram atravs de um programa
educativo, desenvolvido num perodo de 12 meses a possibilidade de
diminuir a freqncia de ingesto de acar entre as refeies. O estudo foi
desenvolvido em escolas pblicas de Bauru-SP e a amostra constituda de
100
crianas
de
7-12
anos.
Inicialmente
anotou-se
os
alimentos
considerados cariognicos e que eram consumidos pelas crianas, assim

como a freqncia de ingesto.
Em seguida foram feitas palestras
educativas. Aps 12 meses de motivao esse nmero caiu para 66% dos
escolares, o que sugere que a motivao regularmente desenvolvida durante
o perodo de estudo tenha mostrado resultados importantes.
Santos et al. (1992), examinando os hbitos de sade bucal
de 550 crianas e adolescentes residentes em So Paulo, na faixa etria de
5 a 14 anos, com diferentes nveis scios econmicos, atravs de um
questionrio, observaram que 35,5% faziam uso de fio dental enquanto
64,5% no usavam. Em relao a freqncia de escovao 60,65%
afirmaram escovar trs ou mais vezes. Quando perguntado se costumavam
comer balas, doces, chicletes entre as refeies, 88,4% disseram que sim e
11,6% responderam que no. E concluram que para motivar a populao a
43
praticar medidas preventivas essencial a elaborao de programas em

sade bucal, uma vez que suas aes podem ter impacto positivo nos nveis
de sade bucal da populao.
Ramos et al. (1999), analisaram as percepes e prticas de
sade bucal de 442 escolares da rede pblica do Rio de Janeiro na faixa
etria de 7 a 11 anos, atravs de questionrio. Os resultados mostraram que
58,2% dos que foram orientados sobre dieta e hbitos alimentares acham
que melhor comer uma quantidade de doces de uma s vez do que dividir
esta mesma quantidade durante todo dia. A porcentagem de alunos que
utilizam fio dental e receberam orientao foi de 56,1%. Os autores
concluram que a transmisso de conhecimentos sobre hbitos de higiene e
alimentares um fator importante na preveno de doenas bucais.
Segundo
Couto
et
al.
(1997),
motivao
pode
ser
considerada a mola propulsora de toda dinmica da preveno. A Psicologia

define-a como fator que induz uma pessoa a praticar determinado ato.
Clinicamente, significa obter cooperao do paciente para lev-lo na direo
desejada e conseguir alterao do seu comportamento. E afirma que o
simples repasse de informaes a respeito das tcnicas de higienizao no
levar,
por
si
s,
paciente
a realizar a higienizao. Resultados
satisfatrios s sero conseguidos quando o indivduo obter um estmulo

pessoal ou sentir necessidade de manter sua higiene bucal. Para
Todescan
& Todescan (1989); Todescan & Sima (1991); Oliveira et al. (1992), a
44
motivao consciente e bem orientada, fator determinante para mudana

dos hbitos de higiene.
Recomenda-se realizar a higiene bucal pelo menos uma vez
ao dia. A escovao pode desorganizar a placa bacteriana ainda jovem,
impedindo sua maturidade microbiolgica e limitando sua capacidade de
produzir doena (Maltz, 1996). No se pode afirmar que quanto maior a
freqncia de escovao menor ser o ndice de placa. A qualidade da
remoo da placa mais importante que a freqncia (Koch et al., 1995;
Carmagnani & Queluz, 1998). No entanto, uma maior freqncia de
escovao aconselhada, porque este procedimento serve de veculo para
aplicao tpica de flor atravs dos dentifrcios (Maltz & Carvalho, 1997).
Segundo Koch et al. (1995), a escovao dos dentes aps as refeies
importante,
visto
que
pode
ocorrer
uma
desmineralizao
significativa
quando se consome alimentos com carboidratos.

Naressi & Moreira (1982); Pdua Lima (1982), afirmam que
escovar os dentes trs vezes ao dia, aps as refeies (caf, almoo e
jantar), uma prtica bastante eficiente na preveno de doenas da boca.
Para muitos indivduos, o simples fato de usar escova de
dente confundido com dentes limpos. A escovao por si s no
sinnimo de limpeza (Buischi & Axelsson, 1997).
Oliveira
escovao:
(1997),
destaca
os
principais
objetivos
de
45
Remover e desorganizar a formao da placa.
Remover os restos alimentares e microorganismos.
Atuar como meio de aplicao de dentifrcio fluoretado.

No entender de Carmagnani & Queluz (1998), saber o
porqu de escovar os dentes, e como, o incio de uma conscientizao da

necessidade de mudana nos hbitos para se gozar de sade bucal.
Figueiredo
et
al.
(1992),
estudaram
freqncia
de
escovao em 204 crianas de 7 a 9 anos de duas escolas, uma pblica (A)

e outra privada (B) de Braslia/DF, atravs de um questionrio. Os autores
observaram que apesar da populao estudada pertencer a classes sociais
distintas, os resultados obtidos nas duas escolas foram semelhantes. Os
resultados mostraram que 95,77% das crianas de escola A e 100% da
escola B possuam escova. 77, 46% da escola A e 70,97% da B escovavam
os dentes diariamente. Quanto freqncia de escovao na escola A 34,51%
escovavam trs vezes; 7,04% quatro vezes; e 2,11% mais de quatro vezes.
Na escola B 41,93% escovavam trs vezes; 9,68% quatro vezes e 3,23%
mais de quatro vezes. Os autores concluram que o percentual de crianas
que escovavam os dentes diariamente foi alto nas 2 escolas; 100% das que
escovavam os dentes fazem sempre com dentifrcios.
Lopes & Morita (1997), identificaram alguns indicadores do
conhecimento de 39 escolares na faixa etria de 11 a 12 anos e suas
respectivas mes, sobre higiene bucal. Os autores observaram que 100%
46
das crianas possuam escovas. Quanto ao uso de pasta de dentes, 100%

afirmaram usar creme dental para escovar os dentes. Em relao a
freqncia de escovao 76,92% afirmaram escovar trs vezes por dia.
Quando perguntados porque escovam os dentes, 59,0% o fazem para
limparem os dentes; 25,64% para ter bom hlito e 15,38% por outros motivos
(ficarem brancos, para no doer, para no dar problema no estmago).
Fraga et al. (1999), avaliaram, atravs de um questionrio, o
conhecimento de higiene bucal de 420 escolares, de 4 escolas da rede
pblica de Bauru, na faixa de 9 a 12 anos. Sendo que 2 escolas participavam
de um programa de Educao em sade bucal e outras 2 no participavam.
Entre os alunos que participavam do programa as autoras observaram: 100%
dos alunos tinham escova, 100% escovavam os dentes todos os dias, quanto
a freqncia de escovao 73,33% escovavam trs vezes; em relao ao
uso de creme dental na escovao 7,56% no usam e 92,44% usam. Quanto
ao uso conjunto da mesma escova 5,33% afirmaram usar a mesma escova
que outros membros da famlia usam e 94,67% afirmaram
no compartilhar
a mesma escova. A freqncia do uso de fio dental foi 77,33% e 22,67%

afirmaram no usar fio dental.
A placa bacteriana o principal fator etiolgico da doena
periodontal e da crie dentria (Moreira & Hahn, 1994; Moimaz et al., 2000).
Pode-se afirmar que h uma relao de causa/efeito direta entre a presena
de placa e a inflamao gengival (Medeiros, 1991; Pereira et al. 1996). Da
47
mesma forma a placa bacteriana pode provocar a descalcificao inicial nos

tecidos dentais, atravs do ataque cido dos microorganismos, levando ao
desenvolvimento da leso cariosa (Milori et al. 1994).
Assim, sabendo que a placa bacteriana o fator etiolgico
determinante das doenas crie e periodontal, se faz necessrio a promoo
de autocuidados que promovam o seu controle (Oliveira et al. 1992). Nesse
sentido, a preveno da doena periodontal e da crie deve basear-se no
controle da placa bacteriana (Figueiredo et al.,1992).
A limpeza mecnica utilizando escova e fio/fita dental um
mtodo efetivo e acessvel de remoo e controle de placa bacteriana,
quando realizado corretamente (Le, 1978; Lindhe, 1983; Moimaz ,1994).
Trevisan
et
al.
(1986),
avaliaram
clinicamente
comportamento das tcnicas de Esfregao e Fones para escovao dos

dentes, associadas ou no ao uso do fio dental, no controle da placa
bacteriana em crianas de 9 a 11 anos. Sendo que a placa bacteriana foi
medida os critrios de Le. Ao final do experimento os autores concluram
que o uso do fio dental, associado a forma habitual de escovao, reduziu
em 40,4% os nveis de placa. Revelando a importncia do fio dental como
agente auxiliar da escovao e remoo da placa nas superfcies proximais.
Hoje sabe se que o uso do flor de extrema importncia
para impedir o desenvolvimento da crie dental. A presena constante de
flor na cavidade bucal indispensvel para que atue no processo
48
desmineralizao-remineralizao e ocorra seu efeito preventivo (Serra &

Cury, 1992).
Os mtodos utilizados para o uso do flor so o sistmico e
o tpico. O flor pode ser administrado de forma sistmica atravs da gua
de abastecimento, sal fluoretado, comprimidos e gotas com flor. O uso
tpico pode ser realizado atravs de aplicaes feitas pelo profissional,
bochechos e dentifrcios fluoretados (Pinto, 2000).
Corona
&
Dinelli
(1997),
avaliaram
um
novo
mtodo
educativo, utilizando o Rob-Sorriso, foram selecionadas 305 crianas na

faixa etria de 10 a 12 anos de 2 escolas de Araraquara/SP. Um questionrio
foi
aplicado
em
momentos:
antes
da
aplicao
da
mensagem,
imediatamente aps a aplicao da mensagem e 30 dias aps a aplicao

da mensagem. Aps 30 dias nas questes referentes a placa bacteriana
55,8% assimilaram e retiveram o que placa e 49,6% disseram que pode ser
removida utilizando escova e fio dental. Sobre o momento de escovar os
dentes, 48,6% disseram deve escovar os dentes aps as refeies e antes
de dormir (quatro vezes), 34,4% afirmaram que fio dental deve ser usado
para auxiliar na higienizao. Quanto ao fio dental 61,5% que deve-se usar o
fio dental para limpar entre os dentes onde a escova no limpou. Sobre o
flor 48,3% acertaram para que serve ele serve e 43,9% souberam
responder onde encontrado. Os autores concluram que decorridos 30 dias
49
da
apresentao
do
Rob-Sorriso
observou-se
boa
fixao
dos
ensinamentos.
Costa (2000), verificou a efetividade de vrias estratgias
motivacionais em adolescentes na cidade de So Lus/MA. Aps a estratgia
utilizada, os adolescentes foram questionados a respeito das medidas para
evitar crie. Verificou-se que 53,7% disseram que pode se prevenir crie
atravs da escovao; 7,4% no comendo doces e 30,5% atravs do fio
dental e flor. A autora reafirma a necessidade dos profissionais darem maior
nfase aos cuidados preventivos atravs de aes educativas.
Brew & Abegg (2002), com o objetivo de conhecer a
situao atual do adolescente do ensino mdio em relao sade bucal,
observaram que 84,85% sabiam o que era placa bacteriana; 30,1% usavam
fio dental; 46,1% escovam seus dentes quatro vezes ao dia.
50
3 OBJETIVO
Avaliar o programa Municipal de Educao em Sade Bucal,

desenvolvido pela Faculdade de Odontologia de Araatuba atravs da
disciplina
de
Odontologia
Preventiva
Sanitria
II
direcionado
aos
escolares de 1. a 4a. srie das escolas pblicas municipais e estaduais de

Araatuba/SP.
51
4 MATERIAL E MTODO
4.1 O programa de educao em sade bucal
O Programa Educao em Sade Bucal desenvolvido pelo

Departamento de Odontologia Infantil e Social, atravs da disciplina de
Odontologia
Preventiva
Sanitria
da
Faculdade
de
Odontologia
de
Araatuba teve incio na dcada de 70. Inicialmente as atividades se

concentravam em uma semana denominada de Semana dos Bons Dentes,
posteriormente o Programa expandiu-se chegando hoje abranger todas as
escolas da Rede Pblica Municipal e Estadual do municpio de Araatuba e
dos municpios vizinhos pertencentes Regio Administrativa de Araatuba
Atualmente o referido programa atua em duas esferas:
a) Programa Regional de Educao em Sade Bucal
desenvolvido
no
primeiro
semestre
de
cada
ano
abrangendo os municpios vizinhos como, Guararapes,

Clementina,
Bilac,
Valparaso,
entre
outros.
Atingindo
anualmente cerca de 4.000 escolares.

b) Programa Municipal de Educao em Sade Bucal
desenvolvido em todas escolas municipais e estaduais do
municpio de Araatuba durante o segundo semestre de
52
cada
ano.
Abrange
21
escolas
dando
cobertura
aproximadamente 6.000 escolares.

As
estrias
educativas
utilizadas
so
confeccionadas
de
acordo com a criatividade do grupo de universitrios, baseado em princpios

tcnicos, tericos e prticos adquiridos durante o curso de graduao. A
escolha do material udio-visual (slides, fita de vdeo, fantoches) fica a
critrio dos alunos, desde que seja vivel sua utilizao.
Os temas abordados nas palestras so:
-
Importncia da sade bucal: relao sade bucal e geral, por que

ter dentes bons, transmitir conhecimentos sobre a importncia da
manuteno e higidez dos dentes para esttica, fonao e
mastigao.
O que acontece quando no cuidamos da sade bucal: o que

placa bacteriana, como se forma e conseqncias da no
remoo - crie e doenas da gengiva.
O que crie e como prevenir: importncia da escovao,

tcnicas de escovao.
Fio dental: o por qu da utilizao: nmero de lado dos dentes,

como usar, tipo de movimentos, quando usar.
Flor: finalidade, salientar a importncia do flor na gua de

beber, na pasta de dente e bochechos.
53
Hbitos alimentares: relao acar-crie, freqncia de ingesto

mais importante do que a quantidade ingerida, restringir
alimentos
aucarados
sobremesas,
alimentos
fibrosos
alimentos pegajosos.
Aps as palestras feita a evidenciao de placa e

escovao supervisionada em todos os escolares.
O programa de Educao em Sade Bucal faz parte do
Servio
Extramural
Odontolgico
(S.E.M.O.)
desenvolvido
pela
mesma
disciplina. Alm dos trabalhos educativos, o S.E.M.O. oferece atendimento

odontolgico comunidade atravs do Servio Odontolgico Rural Bairro
gua Limpa e Servio Odontolgico Urbano Fundao Mirim de Araatuba,
Creche Santa Clara de Assis e Programa de Ateno Odontolgica
Gestante.
4.2 Populao de estudo
A populao de estudo desta pesquisa formada pelos

escolares da rede pblica de Araatuba de 5as . e 8 s sries que participaram
do Programa de Educao em Sade Bucal da Faculdade de Odontologia de
Araatuba at a 4a. srie do ensino fundamental.
54
Para avaliar o grau de assimilao de informaes adquiridas

no Programa, desenvolveu-se uma pesquisa quantitativa e qualitativa por
amostragem, atravs da aplicao de um questionrio aos alunos de 5a.
srie, para verificar o aprendizado das informaes recebidas; e de 8a. srie,
que
aps trs anos fora do Programa, ainda continuariam com os
conhecimentos
adquiridos.
Portanto
dois
grupos
foram
analisados,
primeiro, 5a.srie representa os alunos que acabaram de participar do

programa e por este motivo, a coleta de dados foi realizada no primeiro
semestre de 2002, e o de 8a.srie que j tiveram um tempo de fixao das
informaes que poderiam ter sido reforadas ou esquecidas, sendo que as
entrevistas foram realizadas concomitantemente com as da 5a.srie.
Os
cuidados
preliminares
para
desenvolvimento
da
pesquisa foram tomados e em primeiro lugar encaminhou-se o projeto ao

Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Araatuba
obtendo parecer favorvel para o desenvolvimento do estudo (Anexo 5).
Enviou-se um ofcio
a Dirigente Regional de Ensino de
Araatuba para esclarecer os objetivos do estudo e solicitar a autorizao

para desenvolvimento da pesquisa nas escolas pblicas do municpio de
Araatuba (Anexo 3), tendo obtido reposta positiva atravs de ofcio com a
listagem das escolas (Anexo 4).
Posteriormente solicitou-se Delegacia Regional de Ensino
uma lista contendo todos os alunos regularmente matriculados nas escolas
55
pblicas do municpio de Araatuba no ano de 2002, que ofereciam 5.as e

8.as sries do ensino fundamental para seleo da amostra.
4.3 Plano de amostragem

De acordo com a informao da Delegacia Regional de
Ensino de Araatuba, no ano letivo de 2002, constam no municpio 19
Escolas Estaduais que oferecem 5as . sries, compreendendo 1934 alunos e,
21 Escolas Estaduais que oferecem 8as . sries, compreendendo 2396
alunos.
A pesquisa em pauta foi realizada com o delineamento de
amostragem estratificada onde cada escola foi considerada um extrato e
adotou-se
mtodo
PPT
(Probabilidade
Proporcional
ao
Tamanho do
extrato) para o sorteio.
Aceitou-se uma diferena mxima de 5% entre os resultados

amostrados e a populao (d = 5%) e considerou-se uma probabilidade
convencional de 50% (p=50%).
Com base nesses parmetros, pode-se estimar um tamanho
mnimo
da
amostra
de
384
escolares
para
cada
uma
das
sries.
Considerando a possibilidade de perda, acrescentou-se 20% sobre esse

mnimo. Para as escolas com 5as . Sries, a frao de amostragem foi 1 para
56
4 (f= 1/4) e para as escolas de 8as .Sries, a frao de amostragem foi 1 para
5 (f= 1/5) .
Realizou-se o sorteio sistemtico sobre o Banco de Dados
fornecido pela Delegacia Regional de Ensino de Araatuba utilizando o
aplicativo EPI- Info e obteve-se previamente a listagem resultante do sorteio
aleatrio dos escolares que seriam entrevistados em cada escola. Este
mtodo permite manter a caracterstica probabilstica da pesquisa, e ao
mesmo tempo, agilizar a coleta de dados.
4.4 Elaborao do questionrio e pr-teste
Um questionrio contendo 29 questes relativas a sade

bucal e baseadas nos temas que so abordados pelo Programa de
Educao em Sade Bucal foi elaborado, conforme roteiro fornecido pela
disciplina de Odontologia Preventiva e Sanitria II. O questionrio contm
quatro questes abertas e as demais na forma de teste mltipla escolha
(Anexo 1).
Em seguida realizou-se o pr-teste em 25 escolares com a
finalidade
de
confiabilidade
verificar
e
possveis
validade.
adequado o questionrio.
Aps
falhas
no
algumas
instrumento
reformulaes
garantir
considerou-se
57
4.5 Aplicao dos questionrios
Os questionrios foram aplicados aos alunos de 5. e 8.

sries pertencentes ao ensino pblico do municpio de Araatuba, no
primeiro semestre do ano de 2002.
O pr-requisito para os alunos responderem ao questionrio
foi ter estudado da 1. a 4a. srie do ensino fundamental em escolas pblicas
de Araatuba, as
quais deveriam ter participado do Programa de Educao
em Sade Bucal que est sendo avaliado.

Aps esclarecimento prvio sobre os objetivos da pesquisa,
os alunos pertencentes amostra eram encaminhados para uma outra sala
para responderem ao questionrio. Importante ressaltar que no questionrio
no havia campo para identificao do aluno e este poderia se recusar a
responder.
Todos
os
questionrios
foram
aplicados
por
apenas
um
entrevistador (o pesquisador).
Houve um retorno nas escolas com a finalidade de encontrar
os alunos faltosos no dia da aplicao do questionrio para diminuir as
perdas.
58
4.6 Critrio de correo dos questionrios
Os dados foram processados considerando trs grupos: o

primeiro Grupo envolveu as de mltipla escolha onde uma ou mais respostas
estariam corretas e compreendeu as questes de nmero 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9,
10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24, 25 e o questionrio
com as respostas corretas se encontra no Anexo 2.
O segundo Grupo formado pelas questes onde o aluno
informa quem mais o orientou sobre sade bucal e sobre o entendimento do
Programa e correspondeu s questes 4 e 28.
O terceiro Grupo so as questes abertas onde o aluno pode
expressar livremente seu pensamento.
Neste Grupo ficaram as questes 6,
26, 27, 29.
4.7 Anlise Estatstica

Os
dados
foram
digitados,
processados
analisados
utilizando o Software EPI 2000, verso 1.1.

Atravs de um programa desenvolvido para correo das
questes do Grupo 1, pode-se criar a varivel com duas categorias (certas
ou erradas) e verificou-se a associao entre esta varivel e srie (5a. e 8a.),
59
em cada questo, atravs do Teste Qui-quadrado, ao nvel de significncia

de 5%.
Nas questes do Grupo 2 os dados foram processados e
expressos em nmero e percentual, porm a questo 28
foi reclassificada
em duas categorias, respostas positivas (entendi e passei a cuidar melhor

dos dentes) e negativas (as outras opes) e aplicou-se o Teste Quiquadrado para verificar a associao entre esta varivel e srie.
Nas questes do Grupo 3 foi aplicada a metodologia de
Anlise de Contedo (Valla, 1986), e o Teste de Proporo ao nvel de 5%.
60
5 RESULTADO E DISCUSSO
No que se refere ao delineamento da amostra, na 5a.srie

3,2% do total sorteado no participaram do Programa de Educao em
Sade Bucal quando cursou da 1a. a 4a. srie, e estes alunos no foram
entrevistados. Tambm no foram entrevistados 12 escolares, pois no
estavam presentes no dia da entrevista bem como no dia do retorno,
correspondendo a 2,5%; quatro alunos no quiseram ser entrevistados
correspondendo
0,8%
33
escolares
deixaram
de
freqentar
escola,
correspondendo 6,8%. Estes no foram substitudos, uma vez que se

manteve o sorteio sistemtico inicial. A perda total significou 13,3% e ficou
aqum dos 20% acrescentados. Foram realizadas 419 entrevistas na 5a.
srie.
Na 8a. srie, tambm no foram consideradas as entrevistas
com alunos que no participaram do Programa de Educao de Sade Bucal
quando cursou da 1a. a 4a. srie, totalizando 11,5% do total sorteado; alunos
que deixaram a escola, 32 escolares, correspondendo 6,7% e faltosos no
entrevistados, 3,5%. Houve portanto um total de 21,7% de perda final, sendo
que foram entrevistados 378 escolares de 8a. srie. Das 384 entrevistas
como mnimo previsto, a diferena foi de 6 escolares e isso no significa
61
perda de preciso, dado que representa 0,016% a menos do tamanho

mnimo estimado.
Os resultados da pesquisa esto agrupados em dois itens: o
primeiro refere-se ao conhecimento dos alunos sobre sade bucal Grupo 1
e a questo 6 do Grupo 3. E o segundo, a opinio do programa pelos alunos,
Grupo 2 e as demais questes do Grupo 3.
62
5.1 Conhecimento dos alunos sobre sade

bucal.
A avaliao do conhecimento e hbitos dos alunos sobre

sade bucal englobou 24 questes do questionrio, onde 23 foram de
mltipla escolha e uma foi aberta .
Na Tabela 1 foram agrupadas as perguntas fechadas que
foram utilizadas e a Tabela 2 mostra o desempenho dos alunos por srie.
Esta Tabela est representada graficamente na Figura 1
Tabela 1 Perguntas sobre o conhecimento e hbitos de higiene bucal no
questionrio utilizado para avaliao do Programa de Educao
em Sade Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba, 2002
Perguntas
Questo
1
Porque voc acha importante ter dentes bons?
A melhor forma de manter um sorriso bonito :
O principal responsvel pela manuteno de sua sade bucal :
A crie dentria:
Voc acha possvel ter dentes sem crie a vida toda?
Voc costuma comer doces, balas, chocolates,chicletes entre as

refeies
Para voc o acar:
10
Quando chega o momento de escovar os dentes voc:
11
Voc tem escova de dente?
12
Voc usa a mesma escova de dente que outras pessoas da sua casa
usam?
63
13
Voc escova seus dentes todos os dias?
14
Quantas vezes por dia voc escova seus dentes?
15
Qual o momento mais adequado para escovar os dentes?
16
Para que voc escova os dentes?
17
O que voc usa para escovar os seus dentes?
18
Placa bacteriana ?
19
A placa bacteriana pode causar:
20
A placa bacteriana pode ser removida:
21
Voc sabe usar fio dental?
22
Voc usa fio dental?
23
Para que voc usa fio dental?
24
O flor serve para:
25
O flor pode ser encontrado somente:
Tabela 2
Distribuio por erros e acertos das questes relativas ao

8.as sries que participaram do Programa de Educao em
Sade Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba, 2002
64
Questo
5 . Srie
Certo
Errado
8 . Srie
Certo
Errado
qui
quadrado
p valor
n.
n .
n.
n.
377
90,0
42
10,0
355
93,9
23
8,2
4,1168
0,0425 *
233
55,6
186
44,4
265
70,1
113
29,9
17,817
<0,0001 *
212
50,6
207
49,4
236
62,4
142
37,6
11,3125
0,0008 *
45
10,7
374
89,3
37
9,8
341
90,2
0,1949
0,6589
279
66,6
140
33,4
251
66,4
127
33,6
0,0031
0,9559
291
69,5
128
30,5
203
53,7
175
46,3
20,9127
<0,0001 *
325
77,6
94
22,4
306
81,0
72
19,0
1,3823
0,2397
10
405
96,7
14
3,3
362
95,2
16
4,2
0,436
0,5091
11
410
97,9
2,1
374
98,9
1,1
1,4709
0,2252
12
395
94,3
24
5,7
368
97,4
10
2,6
4,6232
0,0315 *
13
403
96,2
16
3,8
370
97,9
2,1
1,9715
0,1603
14
370
88,3
49
11,7
322
85,2
56
14,8
1,6915
0,1934
15
312
74,5
107
25,5
312
82,5
66
17,5
7,6272
0,0057 *
16
291
69,5
128
30,5
291
77,0
87
23,0
5,7246
0,0167 *
17
379
90,5
40
9,5
360
95,2
18
4,8
6,742
0,0094 *
18
143
34,1
276
65,9
159
42,1
219
57,9
5,3162
0,0211 *
19
226
53,9
193
46,1
248
65,6
130
34,4
11,2296
0,0008 *
20
191
45,6
228
54,4
174
46,0
204
54,0
0,016
0,8994
21
396
94,5
23
5,5
347
91,8
31
8,2
2,3136
0,1282
22
285
68,0
134
32,0
234
61,9
144
38,1
3,2708
0,0705
23
208
49,6
211
50,4
188
49,7
190
50,3
0,0007
0,9790
24
306
73,0
113
27,0
311
82,3
67
17,7
9,7126
0,0018 *
25
161
38,4
258
61,6
199
52,6
179
47,4
16,2264
0,0001
* estatisticamente significativo ao nvel de 5%
65
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
10
11 12 13 14
15 16
17 18
19 20
Questes
FIGURA
Distribuio
dos
acertos
21 22 23
5a.
das
questes
relativas
24 25
8a.
ao

Sade Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba, 2002
De acordo com os resultados apresentados na Tabela 2,

para a questo 1 Por que voc acha importante ter dentes bons, pode-se
observar que 90,0% dos alunos da 5a. srie e 93,9% dos alunos da 8a. srie
acham importante ter dentes bons para manter a sade da boca ou para
manter
sade
geral.
Encontrou-se
associao
estatisticamente
significativa entre acertos e srie, sendo que o aluno da 8a. srie teve melhor
desempenho nesta questo, embora as sries analisadas tiveram alto
66
percentual de acertos. Estes resultados vo de encontro s afirmaes de

Paes & Rose (1997), Weyne (1997), Martins (1998), Vasconcelos &
Vasconcelos (1999), ao relatarem que um programa de Educao em Sade
bucal deve abordar a sade de forma integral e que a sade bucal est
diretamente ligada sade geral.
Quando perguntados Qual a melhor forma de manter um
sorriso bonito (questo 2), 55,6%
dos alunos da 5a. srie e 70,1% da 8a.
srie, responderam cuidar diariamente dos dentes. Verificou-se atravs do

Teste Quiquadrado que a associao entre acertos e srie foi significativa.
Nas duas sries a maioria dos entrevistados considera os autocuidados
importantes para a manuteno de um sorriso bonito, apesar da 8a.srie
apresentar uma maior porcentagem. Estas observaes so fundamentas
por Maslow apud Couto (1997),
ao afirmar que procurar atendimento para
tirar a dor o indivduo no est preocupado com a sade, mas alvio para um
problema;
por
Nadanovsky
(2000),
que
afirma
que
os
servios
odontolgicos contribuem muito pouco para a sade bucal. No entanto no

se deve desconsiderar a responsabilidade do cirurgio-dentista na adoo de
medidas preventivas.
No
que
diz
respeito
pergunta
sobre
principal
responsvel pela manuteno da sade bucal (questo 3), 50,6% dos

alunos da 5a. srie e 62,4% da 8a. srie, responderam ser eles prprios os
principais
responsveis.
Houve
associao
estatisticamente
significativa
67
entre acertos e srie. A 8a srie apresentou maior porcentagem, o que

possivelmente
demonstra
preocupao
do
adolescente
com
boa
aparncia e bom hlito chamando para si a responsabilidade sobre os

autocuidados. Os resultados menores da 5a.srie pode ser explicado pelo
fato das crianas nessa faixa etria ainda possurem um certa dependncia
dos pais e necessitarem da motivao destes. No entanto esses resultados
so positivos uma vez que coincidem com as opinies de Gonalves & Silva
(1992),
ao
declararem
que
filosofia
preventiva
fundamenta-se
na
manuteno da sade bucal, de maneira que o indivduo possa tornar-se

motivado e responsvel por sua higiene bucal. E de Gonalves et al. (1998),
ao afirmarem que a motivao vem do ntimo de cada pessoa e somente
aps desenvolver uma vontade prpria que os resultados so satisfatrios.
Referindo-se a pergunta sobre a transmissibilidade da
crie
dentria (questo 5), somente 10,7% dos entrevistados da 5a. srie e 9,8%
da 8a. srie responderam que crie dentria uma doena e a reconhecem
como
sendo
transmissvel.
No
houve
associao
estatisticamente
significativa entre acertos e sries, sendo que as duas sries apresentaram

baixo percentual de acertos. A anlise dos resultados mostra que o grau de
fixao dos entrevistados, neste aspecto, foi baixo, o que pode ser explicado
por ser uma questo conceitual. Segundo Newbrum (1988) a crie dentria
uma
doena
infecciosa,
transmissvel
ocasionada por bactrias que
68
colonizam a superfcie do dente. Esses dados so inferiores aos encontrados

por Unfer (1998).
Quando perguntados sobre a possibilidade de terem dentes
sem crie a vida toda (questo 7), 66,6% dos alunos da 5a. srie e 66,4% da
8a. srie, responderam que sim. Isto um fato positivo, pois mostra que a
maioria dos entrevistados no considera a crie como uma fatalidade, ao
contrrio do que se observaram Sawazaki & Nakama (1997) em seus
estudos. No houve associao estatisticamente significativa entre acertos e
srie nesta questo.
Quanto a ingesto de doces, balas, chocolates, chicletes
entres as refeies (questo 8),
69,5% da 5a. srie e 53,7% da 8a. srie
disseram no consumir esses alimentos entre as refeies. Atravs do Teste

Qui-quadrado
constatou-se
associao
estatisticamente
significativa
entre
acertos e srie. Sendo que na 5. srie o nmero de escolares que afirmaram

no comer doces entre as refeies maior. Carlsson & Hamilton (1995)
relatam que o metabolismo dos carboidratos feito pelas bactrias orais,
produz cidos e estes so responsveis pelo processo de desmineralizao.
Esses resultados segundo as afirmaes de Viegas (1966) e Pinto (2000),
so teoricamente favorveis uma vez que existe uma correlao entre o
nmero de ingestes de alimentos contendo acar e a crie dental,
observando um ndice CPO (cariados, perdidos e obturados) mais alto
quando h trs ou mais ingestes dirias entre os intervalos das refeies.
69
Esses resultados so superiores aos encontrados por Santos et al. (1992), e

semelhantes aos encontrado no estudo de Bastos et al. (1990) e Ramos et
al. (1999) . Por outro lado, esses dados contrariam a afirmao de
Carmagnani & Queluz (1998) que colocam a ingesto de acar entre as
refeies por escolares como sendo muito grande.
No que diz respeito ao conhecimento da relao entre o
acar e a crie dentria (questo 9), 77,6% dos entrevistados da 5a. srie e
81,0% da 8a. srie afirmaram que o acar provoca crie, mas se escovar
os dentes depois do consumo, diminui o seu aparecimento. No houve
associao
estatisticamente
significante
entre
acertos
srie.
Esses
resultados sugerem que os escolares esto conscientes dos efeitos nocivos

do acar
e a maneira de diminuir os danos causados por ele. Os dados
encontrados neste estudo so superiores aos encontrados por Miyazaki et al.

(1997).
Sobre a motivao no momento de escovar os dentes 96,7%
dos escolares da 5a. srie e 95,2% da 8a. srie disseram que sentem
necessidade e escovam ou ficam com preguia, mas escovam. Em relao
ao item b fica com preguia, mas escova, o indivduo foi considerado
motivado porque apesar de no estar disposto, ele ainda escova o que no
acontece no item c s escova quando os pais mandam, nesse caso no h
motivao, pois se os pais no estiverem presente, provavelmente ele no
escovar. Atravs do Teste Qui-quadrado observou-se que no houve
70
associao
estatisticamente
significante
entre
acertos
srie.
Esses
resultados so ratificados por Todescan & Todescan (1989); Todescan &

Sima (1991); Oliveira et al. (1992), ao afirmarem que a motivao fator
determinante para mudana dos hbitos de higiene
bucal e por Couto et al.
(1997), ao relatarem que resultados satisfatrios em relao a higiene bucal

somente sero conseguidos quando houver um estmulo pessoal ou o
indivduo sentir necessidade de manter sua higiene bucal.
Quando perguntados se possuam escova de dente (questo
11), 97,6% dos alunos da 5a. srie e 98,9% da 8a. srie responderam que
sim. Observou-se no haver associao estatisticamente significativa entre
acertos e srie. Pode-se considerar esses resultados positivos, porque no
basta apenas fazer com que os indivduos adquiram informaes,
necessrio haver condies materiais para colocar em prtica as instrues
recebidas. Esses resultados so reforados pelos trabalhos realizados por
Figueiredo et al. (1992); Dinbarre & Wanber (1996); Lopes & Morita (1997) e
Fraga et al. (1999), onde a maioria dos pesquisados nestes estudos
possuam escova de dente.
Em relao ao uso da mesma escova por outras pessoas da
famlia (questo 12), verificou-se que 94,3% dos escolares pertencente a 5a.
srie e 97,4% da 8a. srie afirmaram no fazer uso da mesma escova.
Encontrou-se associao estatisticamente significativa entre acertos e srie,
sendo que na 8a srie um maior nmero de escolares afirmaram no fazer
71
uso da mesma escova. Resultados semelhantes foram obtidos por Fraga et

al. (1999) entre indivduos assistidos por um programa de Educao em
Sade Bucal, onde observaram no ser freqente o uso conjunto da mesma
escova.
Quanto pergunta Voc escova seus dentes todos os dias
(questo 13), 96,2% dos entrevistados da 5a. srie e 97,9% da 8a. srie
afirmaram escovar os dentes todos os dias. Verificou-se atravs do Teste
Qui-quadrado no haver associao significativa entre acertos e srie. Os
resultados dessa pesquisa foram semelhantes aos de Fraga et al. (1999) que
observaram que a maioria dos indivduos entrevistados em seu estudo
escovavam os dentes diariamente e superiores aos resultados de Figueiredo
et al. (1992). Nesse aspecto, Maltz (1996), afirma que a escovao pode
desorganizar a placa bacteriana ainda jovem, impedindo sua maturidade
microbiolgica e limitando sua capacidade de produzir doena.
Em relao a freqncia de escovao (questo 14), a
percentagem de alunos da 5a.srie que escovam seus dentes trs ou mais
vezes
foi
de
88,3%
da
8a. srie 85,2%. No houve associao
estatisticamente significativa entre acertos e srie. De acordo com Koch et al.

(1995) e Carmagnani & Queluz (1998), a qualidade da remoo da placa
bacteriana mais importante que a freqncia. No entanto para Maltz &
Carvalho (1997), uma maior freqncia de escovao aconselhada, porque
este procedimento serve de veculo para aplicao tpica de flor atravs
72
dos dentifrcios. Esses resultados vo encontro as afirmaes de Naressi &

Moreira (1982); Pdua Lima (1982), ao relatarem que escovar os dentes trs
vezes ao dia uma prtica bastante eficiente na preveno de doenas.
Deste modo pode-se afirmar que os escolares pesquisados escovam os
dentes numa freqncia considerada boa. Os dados foram superiores aos
encontrados nos estudos de Figueiredo et al. (1992); Santos et al. (1992);
Lopes & Morita (1997); Miyazaki et al. (1997); Fraga et al. (1999) e Brew &
Abegg (2002), onde a freqncia de escovao observada ficou aqum dos
resultados desta pesquisa.
Para a pergunta Qual o momento mais adequado para
escovar os dentes (questo 15), 74,5% dos entrevistados da 5a. srie e
82,5% da 8a. srie responderam depois de ingerir qualquer alimento ou ao
se levantar, antes de dormir e aps as refeies. Atravs do Teste Quiquadrado, verificou-se haver associao estatisticamente significativa entre
acertos e srie, sendo que na 8a. srie o percentual foi maior do que o
observado na 5a.srie. Esses percentuais foram superiores aos encontrados
por Corona & Dinelli (1997).
Quando questionados sobre o motivo de escovarem os
dentes (questo 16), 69,5% dos alunos da 5a. srie e 77,0% da 8a. srie
responderam que escovam os dentes para remover restos de alimentos ou
para remover placa bacteriana. Encontrou-se associao estatisticamente
significativa entre acertos e srie, sendo que o aluno da 8a. srie teve melhor
73
desempenho. No entender de Carmagnani & Queluz (1998), saber o porqu

de escovar os dentes, e como, o incio de uma conscientizao da
necessidade de mudana nos hbitos para se gozar de sade bucal. Esses
resultados vo de encontro s afirmaes de Oliveira (1997) ao destacar que
os principais objetivos da escovao so remover e desorganizar a formao
da placa, remover os restos alimentares e microorganismos. Assim sendo,
pode-se afirmar que apesar da escovao ser um ato mecnico, os
entrevistados tm conscincia do motivo de estarem realizando a escovao.
Com relao pergunta O que voc usa para escovar os
seus dentes (questo 17), 90,5% dos escolares da 5a. srie e 95,2% da 8a.
srie afirmaram usar sua prpria escova e pasta. Apesar do percentual de
escolares que responderam escova e pasta ser alto nas duas sries
analisadas,
Teste
Qui-quadrado
demonstrou
que
houve
associao
estatisticamente significativa quando se fez a associao entre acertos e a

srie, sendo que um maior percentual foi observado na 8a.srie. O uso de
dentifrcio na escovao importante por servir de veculo para liberao de
flor e esse percentual elevado encontrado nas duas sries pode ser
considerado satisfatrio, uma vez que o flor ir interferir no desenvolvimento
da crie dentria. Esses resultados so semelhantes aos encontrados por
Fraga et al. (1999) e inferiores aos resultados de Figueiredo et al. (1992) e
Lopes & Morita (1997) onde 100% dos indivduos que participaram de seus
estudos afirmaram usar escova e pasta.
74
Sobre o conhecimento dos alunos sobre a placa bacteriana

(questo 18) somente 34,1% dos entrevistados da 5a. srie e 42,1% da 8a.
srie
responderam
corretamente.
Observou-se
atravs
do
Teste
Qui-
quadrado que houve associao estatisticamente significativa entre acertos e

srie, com maior percentual de acertos na 8a. srie. O dado referente a 5a.
srie no positivo, uma vez que o aluno acabou de sair do programa e se
espera uma maior fixao das informaes. Este fato mostra que as
informaes
sobre
placa
bacteriana
podem
no
ter
sido
transmitidas
adequadamente e devem ser mais trabalhadas, uma vez que a placa

bacteriana, segundo Moreira & Hahn (1994) e Moimaz et al. (2000), o
principal fator etiolgico da crie e doena periodontal. Nesse sentido
importante que os indivduos saibam o que e quais suas conseqncias
para a sade bucal. Esses dados so inferiores aos encontrados no estudo
de Corona & Dinelli (1997) e Brew & Abegg (2002).
Sobre as conseqncias da placa bacteriana (questo 19),
53,9% dos entrevistados da 5a. srie e 65,6% da 8a. srie responderam
corretamente. Foi encontrada associao estatisticamente significativa entre
acertos e srie, sendo que a 8a.srie apresentou melhor desempenho. Para
Medeiros (1991) e Pereira et al. (1996), h uma relao de causa/efeito
direta entre a presena de placa e a inflamao gengival. Da mesma forma
Milori et al. (1994) afirma que a placa bacteriana pode provocar a
descalcificao inicial nos tecidos dentais, levando ao desenvolvimento da
75
leso cariosa. Comparado os dados referentes a esta questo com os da

anterior (questo 18), observa-se que apesar da maioria dos alunos no
saber o que placa bacteriana, eles esto cientes de suas causas. Esses
resultados so superiores ao encontrado por Corona & Dinelli (1997), que
obteve 47,2% em seu estudo.
Quando questionados sobre a remoo da placa bacteriana
(questo 20), 45,6% da 5a srie e 46,0% da 8a srie disseram que pode ser
removida utilizando escova e fio dental. Atravs do Teste Qui-quadrado
verificou-se no haver associao estatisticamente significativa entre acertos
e srie. Pode-se observar atravs da anlise desses dados que as causas da
placa bacteriana so mais conhecidas do que os meios utilizados para sua
remoo e controle, reforando a idia de se dar mais nfase ao assunto,
pois, segundo Lindhe (1983) e Moimaz (1994), a limpeza mecnica utilizando
escova e fio dental um mtodo efetivo e acessvel de remoo e controle
da placa bacteriana quando realizado corretamente.
Para a pergunta Voc sabe usar fio dental (questo 21),
94,5% da 5a. srie e 91,8% da 8a. srie afirmaram que sim. No houve
associao significativa entre acertos e srie. Trevisan et al. (1986), no seu
estudo observaram que o uso do fio dental associado a escovao reduziu
os nveis de placa, revelando a importncia do fio dental na remoo da
placa bacteriana das superfcies proximais. Os resultados obtidos por
76
Miyazaki et al. (1997) em seu estudo, foram inferiores aos encontrados neste
estudo.
Em relao ao uso do fio dental (questo 22), 68,0% dos
alunos da 5a. srie e 61,9% da 8a. srie responderam que o utilizam at duas
vezes ao dia. Ao comparar esses dados com os resultados da questo
anterior observa-se que a maioria afirma saber usar fio dental, mas a
porcentagem dos que dizem usar bem menor. Nesse sentido, o aspecto
scio-econmico deve ser levado em considerao, e se deve questionar
qual o acesso desses indivduos aos materiais utilizados para realizar a
higiene bucal, uma vez que a informao importante, mas no suficiente
para a mudana de comportamento.
No entanto esses resultados foram
superiores aos encontrados por Santos et al. (1992); Miyazaki et al. (1997);
Ramos et al. (1999) e Brew & Abegg (2002), porm inferiores aos de Fraga
et al. (1999). O Teste Qui-quadrado demonstrou que no houve associao
estatisticamente significativa entre acertos e srie.
Quando perguntados sobre a finalidade do uso do fio dental
(questo 23), 49,6% dos alunos da 5a. srie e 49,7% da 8a. srie afirmaram
utilizar o fio dental para remoo de restos alimentares e placa bacteriana
entre os dentes. A anlise desses resultados ratifica a necessidade de se
trabalhar os meios de remoo e controle da placa bacteriana como
verificado na anlise dos dados da questo 20. Corona & Dinelli (1997), em
seu estudo obtiveram dados superiores aos encontrados nesta pesquisa.
77
Observou-se no haver associao estatstica significativa entre acertos e

srie.
Em relao a pergunta Para que serve o flor (questo 24)
73,0% da 5a. srie e 82,3% da 8a. srie responderam que o flor serve para
evitar que o dente tenha crie. Atravs do Teste Qui-quadrado verificou-se
haver associao estatisticamente significativa entre acertos e srie. A 8a
srie apresentou um melhor desempenho, embora as duas sries analisadas
obtiveram um alto percentual de acertos. Para Serra & Cury (1992), o flor
importante para impedir o desenvolvimento da carie dental. A presena
constante de flor na cavidade bucal indispensvel para que atue no
processo desremineralizao-remineralizao e ocorra seu efeito preventivo
Esses resultados so superiores aos encontrados nos estudos de Corona &
Dinelli (1997) e Unfer (1998).
Quando
questionados
sobre
onde
flor
pode
ser
encontrado (questo 25), somente 38,4% dos alunos da 5a. srie e 52,6% da
8a. srie responderam na gua de abastecimento, dentifrcios ou em
aplicaes feitas pelo dentista. Para Pinto (2000), os mtodos utilizados para
o uso do flor so o sistmico e o tpico. O flor pode ser administrado de
forma
sistmica
atravs
da
gua
de
abastecimento,
sal
fluoretado,
comprimidos e gotas com flor. O uso tpico pode ser realizado atravs de
aplicaes feitas pelo profissional, bochechos
e dentifrcios fluoretados . Os
dados da 5a. srie so inferiores aos achados de Unfer (1998) e Corona &
78
Dinelli (1997), o que sugere que a populao estudada conhece os

benefcios do flor como demonstrado na questo anterior, mas no est
bem claro onde pode ser encontrado havendo necessidade do assunto ser
mais enfatizado.
A Tabela 3 e o Grfico 2 mostram a distribuio dos alunos
de acordo com a quantidade de acertos, por srie.
Tabela 3 Distribuio dos escolares pelo nmero de questes acertadas,

alunos de 5.as
8.as sries que participaram do Programa de
Educao em Sade Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba, 2002

n. de
questes
acertadas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
5a. Srie
n.
01
0
0
0
0
01
0
04
06
10
24
35
54
47
76
58
53
30
8a. Srie
%
0,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,2
0,0
1,0
1,4
2,4
5,7
8,4
12,9
11,2
18,1
13,8
12,6
7,2
n.
0
0
0
0
0
01
02
02
07
06
15
17
25
45
63
57
74
43
%
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,3
0,5
0,5
1,9
1,6
4,0
4,5
6,6
11,9
16,7
15,1
19,6
11,4
79
19
20
21
22
23
TOTAL
4,1
0,7
0,0
0,0
0,0
100
17
03
0
0
0
419
19
02
0
0
0
378
5,0
0,5
0,0
0,0
0,0
100
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
5a. Srie
8a. Srie
FIGURA 2 Comparao do nmero de acertos
dos alunos de 5.as e 8.as
sries que participaram Programa de Educao em Sade

Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba, 2002
De acordo com os resultados apresentados na Tabela 3 e

Figura 2, pode-se observar que nenhum aluno das duas sries acertou todas
80
as questes fechadas que totalizavam 23 questes. O mximo de acertos foi

de 20 questes, sendo que 56,5% dos alunos de 5a.srie e 68,3% dos alunos
de 8a.srie tiveram 15 ou mais acertos em 23 questes do instrumento de
avaliao utilizado neste estudo.
A mdia de acertos na amostra analisada da 5a. srie foi de
14,62 com erro padro igual a 0,1248. Na 8a. srie foi de 15,27 com erro
padro de 0,1274. Ao
aplicar
Teste de
Mdias obteve-se o valor
de F= 13,07 com p-valor de 0,0003. Deste modo pode-se concluir que houve
diferena na quantidade de acertos entre as duas sries, sendo que,
a 8a.
srie acertou em mdia mais questes que a 5a. srie.

Para fazer a estimativa sobre os resultados amostrais para a toda
populao de escolares de Araatuba, calculou-se o intervalo de confiana para
distribuio de mdias amostrais. Para 5a. srie o limite inferior do intervalo foi de
14,39 e o superior de 14,87. Na 8a . srie o limite inferior foi de 15,02 e o superior
de 15,52. Deste modo, pode-se afirmar que em 95,0% das amostras que fossem
sorteadas para este estudo, o nmero mdio de acertos estaria contido neste
intervalo de confiana.
Na Tabela 4 esto expressas as freqncias das palavras
mais utilizadas para responder pergunta O que preciso fazer para evitar
a crie (questo 6). As respostas no so mutuamente exclusivas.
81
Tabela 4 - Freqncia das palavras

preciso
mais citadas nas respostas O que
fazer para evitar a crie. Alunos de 5.as e 8.as sries
que participaram do Programa de Educao em Sade Bucal da

F.O.A. UNESP, Araatuba, 2002
5a. Srie
Respostas
n.
8a. Srie
n.
Qui
quadrado
p-valor
Escovar os dentes
391
93,32
344
91,01
1,48,
0,2236
Ir ao dentista
97
23,15
123
32,54
2,6
0,0030*
Usar fio dental
74
17,66
84
22,22
1,91
0,1067
No comer muito
doce
Flor
54
12,89
44
11,64
8,77
0,5922
13
3,10
19
5,03
0,29
0,1671
No sei
03
0,72
1,14
0,2850
No respondeu
10
2,39
11
2,91
0,21
0,6450
Teste de Proporo
* significativo ao nvel de 5%
Os resultados apresentados na Tabela 4 mostram que no
houve
diferena
estatstica
significativa
na
proporo
da
citao
da
escovao como principal medida preventiva da crie dentria. Esses dados,

acima de 90,0%, so superiores aos encontrados por Unfer (1998) e Costa
(2000). Isso importante, pois segundo Maltz (1996), a escovao pode
desorganizar a placa bacteriana ainda jovem, impedindo sua maturidade e
limitando sua capacidade de produzir doena.
82
Para 23,5% dos alunos da 5a.srie e 32,54% da 8a. srie ir

ao dentista uma das maneiras de se evitar a crie. Esta diferena foi
estatisticamente significativa ao nvel de 5%, com o aluno da 8a. srie dando
mais nfase que o de 5a.srie. Resultados superiores foram encontrados por
Unfer (1998). Segundo Nadanovsky (2000), os
servios odontolgicos
tiveram uma contribuio pequena para o declnio da crie dentria nos

ltimos anos. A afirmao ir ao dentista regularmente deve ser questionada,
pela dificuldade de acesso da populao aos servios odontolgicos sejam
eles pblicos ou privados. O servio pblico no consegue absorver toda
demanda e somente uma minoria da populao busca o privado, logo seria
uma contradio pedir populao para visitar o dentista regularmente.
Portanto essa recomendao deveria ser repensada, mas sem deixar de
lado a responsabilidade do cirurgio-dentista na promoo de sade.
A utilizao do flor para preveno da crie foi muito baixa
nas duas sries sem haver diferena estatstica entre elas (= 5,1%).
Resultado superior obteve Unfer (1998), em seu estudo. Para tanto, nota-se
a necessidade de se enfatizar mais os benefcios do flor na preveno da
crie dental, seja atravs do uso tpico ou sistmico.
A citao do uso do fio dental foi baixa em ambas as sries
(= 23%). Os dados so inferiores aos encontrado por Costa (2000). Deste
modo o uso do fio dental deveria ser mais enfatizado, pois para Trevisan et
83
al. (1986), a utilizao do fio dental como agente auxiliar da escovao e

remoo de placa bacteriana das superfcies proximais fundamental.
Nas duas sries avaliadas, No comer muito doce foi
citado por 13% dos entrevistados. Estes resultados so superiores aos
encontrados por Costa (2000) e menores dos encontrados no trabalho de
Unfer (1998). Apesar de ser um percentual baixo de citao,
pode no ser
negativo, pois a maioria dos entrevistados tem conhecimento dos efeitos

nocivos do acar e a maneira de diminuir os danos causados por ele
(questo 9).
A Tabela 5 mostra a distribuio dos alunos em relao
aquisio de conhecimentos sobre sade bucal.
Tabela 5 Distribuio das respostas pergunta De quem voc recebeu

mais orientaes sobre sade bucal. Alunos de 5.as e 8.as sries
que participaram do Programa de Educao em Sade Bucal da
5a. Srie
8a. Srie
Respostas
n.
n.
De seu dentista
148
35,3
123
32,5
Dos estudantes de Odontologia

que visitaram sua escola
De seus pais
145
34,6
121
32,0
105
25,1
122
32,3
De seus professores
12
2,9
05
1,3
84
Atravs da televiso
05
1,2
02
0,5
Atravs de revista e jornais
01
0,2
01
0,3
Outros
02
0,5
03
0,8
No responderam
01
0,2
0,1
0,3
Total
419
100
378
100
Foi aplicado o Teste de Proporo para comparao de

quatro categorias: seu dentista, estudantes de Odontologia, seus pais e
outros
para duas sries. Na 5a.srie o Qui-quadrado foi 113,71 com p-valor
= 0,0001 e na 8a. srie 118,10 com p valor = 0,0001.

Quando comparado as duas sries, observa-se que no
houve
diferena
estatisticamente
significativa
entre
aquisio
de
orientaes do cirurgio dentista ou dos acadmicos que faziam parte do

Programa, mostrando a relevncia do Programa na orientao dos alunos
sobre os hbitos de higiene bucal e a responsabilidade do cirurgio-dentista
na educao de seu paciente em relao aos cuidados preventivos.
Interessante observar a diferena de respostas de 5a. e 8
sries quando se referiu aos seus pais. Os escolares da 8a.srie colocaram
essa
opo
na
mesma
importncia
dos
dentistas
estudantes
de
Odontologia por volta de 32,0%, enquanto que os de 5a srie indicaram a
85
influncia de seus pais menor que os acima citados, apresentado um

diferena estatisticamente significativa (Qui-quadrado 5,08, p valor = 0,0242).
A porcentagem de alunos que recebeu orientaes de seus
professores foi muito pequena nas duas sries. Nesse sentido, h
necessidade de se trabalhar em integrao com pais e professores, pois
estes tm um convvio maior com os escolares e podem influir de maneira
significativa no repasse de medidas preventivas que resultem
na mudana
de comportamento desses indivduos.
5.2 Opinio dos alunos sobre o programa.
A Tabela 6 mostra a freqncia das palavras mais utilizadas

para responder pergunta O que voc achou dessas visitas (questo 26).
Tabela 6
Freqncia das palavras mais citadas nas respostas O que

voc achou dessas visitas. Alunos de 5.as . e 8.as sries que
participaram do Programa de Educao em Sade Bucal da
Respostas
timo/muito bom/bom
5a. Srie
8a. Srie
n.
n.
217
51,79
211
55,82
Qui
quadrado
p-valor
1,30
0,2545
86
Muito legal/legal
138
32,94
53
14,02
39,02
<0,0001*
Importante
49
11,69
64
16,93
4,48
0,0343*
Interessante
23
5,49
19
5,03
0,09
0,7702
Educativas
04
0,95
03
0,79
0,02
0,8911
Voltar mais vezes
04
0,95
05
1,32
0,02
0,8764
Chata
0,1
0,26
__
__
No lembro
10
2,65
__
__
Outros
07
1,67
11
2,91
1,38
0,2396
No respondeu
11
2,63
21
5,56
4,43
0,0353*
Teste de Proporo
Analisando os resultados da Tabela 6 observa-se que as
palavras timo/muito bom/bom foram citadas por 51,79% dos alunos da 5a.
srie e por 55,82% da 8a.srie, quando questionados sobre o que acharam
das
visitas.
Podendo
ser
constatado
pela
manifestao
de
alguns
entrevistados:
timas, mudaram minha atitude, em casa eu no gostava de

escovar
os
dentes,
agora
eu
gosto
muito. (aluno da
5a.srie).
achei muito bom porque ajudou as pessoas que no sabiam
escovar os dentes e nos ensinou bastante. (aluno da
87
5a.srie).
bom, porque um jeito legal que eles mostram como cuidar
melhor dos dentes. (aluno da 8a. srie).
As palavras muito legal/legal foram mais citadas 5a.srie do

que na 8a. srie, diferena esta, confirmada pelo Teste de Proporo. Abaixo,
algumas falas dos entrevistados:
achei muito legal e divertido... (aluno da 5a.srie).

legal, pois muitas pessoas no tm esse privilgio que ns
tivemos. (aluno da 5a.srie).
muito legal, pois acho que muitas pessoas no sabiam
sobre o que foi falado... (aluno da 8a.srie).
A palavra importante foi mais citada na 8a.srie, sendo

estatisticamente significativa a diferena com o percentual de citao da
5a.srie. Segue algumas falas:
eu achei muito importante para as crianas, porque no s

o dentista que tem que cuidar dos dentes. (aluno da
5a.srie).
achei muito importante, porque muitas crianas no tm as
88
informaes dos pais e esses estudantes passam muitas

informaes. (aluno da 8a.srie).
Na 5a.srie e na 8a.srie a palavra interessante foi citada

por cerca de 5% dos entrevistados. Abaixo algumas expresses dos
entrevistados:
interessantes, porque me auxiliaram a compreender sobre a

higiene e doenas bucais. (aluno da 5a.srie).
muito interessante, porque eu era novo e no tinha muitas
orientaes. (aluno da 8a.srie).
A palavra educativa foi citada por menos de 1% dos
entrevistados em ambas as sries. Abaixo algumas manifestaes dos
entrevistados:
educativas para aprendermos a escovar os dentes. (aluno

da 5a.srie).
educativas, trazem informaes com divertimento. (aluno
da 8a.srie).
Por volta de 1% dos alunos de 5a. srie e 8. srie disseram

que deveriam voltar mais vezes. A nica palavra considerada negativa
89
citada pelos entrevistados foi chata, opinio de um escolar da 8a.srie, e

10% dos escolares da mesma srie afirmaram no se lembrar.
Na Tabela 7 esto as freqncias das palavras mais utilizadas
nas respostas pergunta Para que serviram essas visitas (questo 27).
Tabela 7 - Freqncia das palavras mais citadas nas respostas Para que
serviram essas visitas . Alunos de 5.as . e 8.as sries que
Respostas
5a. Srie
8a. Srie
n.
n.
Qui
quadrado
p-valor
Para ensinar/ aprender/

ajudar cuidar dos dentes
258
61,5
218
57,67
1,26
0,2619
Deixar os dentes saudveis/

melhorar sade bucal
49
11,69
58
15,34
2,28
0,1313
Prevenir crie/doenas
37
8,83
44
11,64
1,72
0,1899
Informar/orientar/ensinar
42
10,02
41
10,85
0,14
0,7041
No lembro
03
0,79
1,56
0,2121
No sei
1,91
01
0,26
3,45
0,0630
Outros
12
2,86
12
3,17
0,07
0,7977
No respondeu
32
7,64
28
7,41
0,02
0,9022
Teste de Proporo
90
De acordo com os resultados da apresentados na Tabela 7,
quando perguntados para que serviram essas visitas, cerca de 61,0% dos
entrevistados das duas sries citaram as palavras para ensinar, aprender,
ajudar e/ou incentivar a cuidar dos dentes. Essas expresses podem ser
verificadas pelas manifestaes:
para ns aprendermos mais a cuidar de nossos dentes.

(aluno da 5a.srie).
para ensinar a gente a escovar os dentes e cuidar melhor
deles. (aluno da 8a.srie).
Menos
16%
dos
escolares
citaram
deixar os dentes
saudveis, melhorar a sade bucal. Abaixo algumas manifestaes dos

entrevistados:
falar qual a melhor maneira de deixar os dentes saudveis.

(aluno da 5a.srie).
para nos ajudar a ter uma sade bucal melhor. (aluno da
8a.srie).
91
As
palavras
prevenir
crie/doenas
foram
citadas
por
menos de 12% dos entrevistados de ambas as sries. Segue algumas

manifestaes:
para ensinar a evitar cries. (aluno da 5a.srie).

para nos orientar das cries e de outras doenas da boca.
(aluno da 8a.srie).
Por volta de 10% dos escolares citaram as palavras

informar/orientar/ensinar. Abaixo algumas expresses citadas:
para nos ensinar. (aluno da 5a.srie).

para nos orientar. (aluno da 8a.srie).
A Tabela 8 mostra a distribuio das respostas pergunta

Voc entendeu o que eles falavam (questo 28).
Tabela 8 Distribuio das
respostas dos escolares pergunta Voc
entendeu o que eles falavam. Alunos de 5.as . e 8.as sries que

92
Respostas
5a. Srie
8a. Srie
n.
332
79,2
292
77,2
Eu entendi, mas logo esqueci
50
11,9
29
7,7
Eu entendi, mas no coloquei em prtica
30
7,2
38
10,1
Eu no entendia nada
03
0,7
10
2,6
No responderam
04
1,0
09
2,4
Eu entendi e passei a cuidar melhor dos
n.
dentes
o que eles ensinavam
Analisando os dados apresentados na Tabela 8, observa-se

que 79,2% dos entrevistados da 5a.srie e 77,2% da 8a. srie afirmaram que
entenderam o que os acadmicos de Odontologia falavam e passaram a
cuidar melhor dos dentes. As demais respostas corresponderam a 20,8% na
5a.srie e 22,8 na 8a.srie. O fato da maioria dos escolares afirmar ter
entendido as explicaes e passado a cuidar melhor dos dentes positivo,
mostrando teoricamente, a influncia do Programa na melhoria dos hbitos
de higiene bucal.
Fez-se a associao entre entendimento do programa e a
srie, atravs do Teste Qui-quadrado obtendo 0,4519 com p valor de 0,4967.
Desta forma pode-se concluir que o fato aluno estar na 5a.ou na 8a.srie no
93
interferiu na resposta sobre a compreenso das informaes que foram

trabalhadas no Programa avaliado.
A Tabela 9 mostra a freqncia das palavras mais utilizadas
para responder sobre o que mais chamou a ateno dos escolares (questo
29).
Tabela 9 - Freqncia das palavras mais citadas nas respostas O que
mais te chamou a ateno. Alunos de 5.as . e 8.as sries que
5a. Srie
n.
8a. Srie
n.
Qui
Quadrado
p-valor
A crie/placa bacteriana
bactrias/doenas
Como escovar os
dentes/uso do fio dental
Teatros/histrias/filmes
77
18,38
70
18,52
0,0
0,9590
72
17,18
46
12,17
3,96
0,0465*
56
13,37
29
7,67
6,76
0,0093*
Como cuidar dos dentes
29
6,92
41
10,85
3,82
0,0505
Alunos da faculdade
28
6,68
45
11,90
6,51
0,0107*
Flor
10
2,39
04
1,06
2,03
0,1540
Doce prejudicial
02
0,48
03
0,79
0,01
0,9080
Tudo
37
8,83
41
10,85
0,91
0,3388
Nada
08
1,91
05
1,32
0,43
0,5139
No lembro
02
0,48
06
1,59
1,47
0,2247
No sei
09
2,15
05
1,32
0,78
0,3758
Outros
10
2,39
14
3,70
1,18
0,2772
94
No responderam
76
18,14
86
22,75
2,61
0,1061
Teste de Proporo
Por volta de 18% dos escolares das duas sries, quando
questionados sobre o que mais chamou a ateno citaram as palavras crie,
placa bacteriana, bactrias, doenas, o que pode ser observado em
algumas respostas:
o que a crie pode fazer com os nossos dentes. (aluno da

5a.srie).
as doenas que podem ter na boca. (aluno da 5a.srie).
que crie e placa tambm fazem mal a sade. (aluno da
5a.srie).
foi o que foi falado sobre a placa bacteriana. (aluno da
8a.srie).
As palavras como escovar os dentes/uso do fio dental

foram mais citadas na 5a.srie do que na 8a.srie e houve diferena
estatisticamente significativa. Abaixo algumas manifestaes dos escolares:
foi ensinar a escovar os dentes. (aluno da 5a.srie).

foi como importante usar o fio dental. (aluno da 5a.srie).
95
quando foram ensinar como se escova os dentes e usa fio

dental. (aluno da 8a.srie).
O material didtico utilizado pelos acadmicos nas palestras

foi citado atravs das palavras teatros, histrias, filmes. Houve diferena
estatisticamente significativa entre a porcentagem de citaes nas duas
sries com 8a. srie apresentando maior nmero. Abaixo esto algumas
respostas:
o teatro que eles fizeram sobre as conseqncias da crie.

(aluno da 5a.srie).
foi na hora que mostrou o filme dos meninos que no
escovam os dentes. (aluno da 5a.srie).
quando o lobo pegou os 3 porquinhos que no cuidavam
dos dentes. (aluno da 5a.srie).
as fotos que eles passavam mostrando pessoas com cries
se voc no escovar. (aluno da 8a.srie).
...usavam fantoches e assim brincando ns tomamos
conhecimento. (aluno da 8a.srie).
Menos que 11% dos entrevistados citaram como cuidar dos

dentes. Segue algumas manifestaes dos entrevistados:
96
como se cuida dos dentes. (aluno da 5a.srie).

que tem que cuidar dos dentes e no ter preguia. (aluno
da 5a.srie).
que devemos cuidar do dentes. (aluno da 8a.srie).
Os alunos da faculdade foram citados nas respostas por

6,68% dos escolares da 5a.srie e por 11,90% da 8a. srie e esta diferena
foi estatisticamente significativa. Segue algumas expresses usadas para
falar dos acadmicos:
eles explicavam as coisas muito claramente e ento eu pude

entend-los melhor. (aluno da 5a.srie).
a forma deles falarem com muito carinho e preocupao
com a gente. (aluno da 5a.srie).
a fora de vontade deles. (aluno da 5a.srie).
a ateno de todos os alunos e a forma deles explicarem.
(aluno da 5a.srie).
o bom trabalho que os alunos da UNESP fazem para
comunidade, continuem assim. (aluno da 8a.srie).
97
foi eles se preocuparem com os dentes da populao.

(aluno da 8a.srie).
a explicao deles, eles se dedicam bastante para ensinar o

melhor para ns. (aluno da 8a.srie).
foi o carinho deles. (aluno da 8a.srie).
A palavra flor foi citada por menos que 2,5% dos

entrevistados de ambas as sries. Esses dados reforam os encontrados na
questo sobre como prevenir crie, onde apenas 3,10% dos entrevistados da
5a. srie e por 5,03% da 8a. srie citaram o flor. Ratificando a necessidade
de se enfatizar mais os benefcios do flor na preveno da crie dental.
Menos de 1% dos escolares citaram o doce ser prejudicial.
Esses dados tambm reafirmam a necessidade de se trabalhar mais a
relao acar/crie dentria, observado na questo sobre os meios de
preveno da crie dentria.
98
6 CONCLUSO
Atravs da anlise dos resultados do presente estudo podese concluir que o programa de Educao em Sade Bucal desenvolvido pela
Faculdade
de
Odontologia
de
Araatuba
mostrou-se
eficaz,
pois
tem
proporcionado um bom nvel de conhecimento sobre sade bucal aos

escolares atendidos pelo Programa.
Houve diferena na quantidade de acertos entre as duas
sries, sendo que,
a 8a. srie acertou em mdia mais questes que a 5a.
srie mostrando fixao do conhecimento adquirido.

Observou-se
no
haver
diferena
estatisticamente
significativa entre a aquisio de orientaes do cirurgio-dentista ou dos

acadmicos que faziam parte do Programa, mostrando a relevncia do
Programa na orientao dos alunos sobre os hbitos de higiene bucal e a
responsabilidade do cirurgio-dentista na educao de seu paciente em
relao aos cuidados preventivos.
A porcentagem de alunos que recebeu orientaes de seus
professores foi muito pequena nas duas sries. Nesse sentido, h
necessidade de se trabalhar em integrao com pais e professores, pois
estes tm um convvio maior com os escolares e podem influir de maneira
99
significativa no repasse de medidas preventivas que resultem
na mudana
de comportamento desses indivduos.

A maioria dos entrevistados das duas sries considera o
Programa timo, muito bom, bom e salienta a importncia do mesmo na
aquisio de hbitos de higiene bucal.
100
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TREVISAN, E.A.S. et al. Estudo clnico do comportamento de tcnicas de
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11 anos. Assoc. Paul. Cirur.Dent., v.40, n.3, p. 234-40, maio/jun. 1986.
UNFER,
B. Representao social do conhecimento popular e prticas
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sade
de
Santa
Maria
RS.
Araatuba,
1998.
102p.
Dissertao(Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) Universidade

Estadual Paulista, Faculdade de Odontologia.
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anlise
de
contedo.
In:
SILVA,
A.,
PINTO,
J.M.
(Orgs.)
Metodologia das cincias sociais. Porto Alegre: Afrontamento, 1986. cap.

4, p.101-128
110
VASCONCELLOS, I.C., SILVA, A.M.M. Programa de sade bucal. Revista

Cientfica, v.2, p. 63-74, 2000.
VASCONCELOS, A., VASCONCELOS, G.A.N. Cidadania, excluso e sade
bucal. Ao Coletiva, v.2, n.2, p.29-32, abr./jun., 1999.
VASCONCELOS, E.M. Educao popular nos servios de sade. 3.ed. So
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Sade Pblica, v. 14, supl. 2, p. 39-57, 1998.
VIEGAS,
A.R.
Relao
entre
nmero
de
ingestes
de
alimentos
aucarados e a crie dental. Arq. Fac. Hig. Sade Pblica da Univ. So

Paulo, v.20, n.2, p. 155-166, dez., 1996.
WEYNE,S.C. A construo do paradigma de promoo de sade um
desafio para as novas geraes. In: KRIGER, L. Promoo de sade
bucal. So Paulo: Artes Mdicas, 1997. cap. 1, p.1-26.
111
ANEXO 1 Questionrio utilizado para coleta de dados.
UNESP ARAATUBA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ODONTOLOGIA
PREVENTIVA E SOCIAL
As informaes contidas neste questionrio so confidenciais, pedimos aos participantes que
no se identifiquem e no preciso assinar o questionrio.
SRIE:_______________
SEXO: ( )FEM
( )MASC
Escola onde estudou da 1. a 4 . srie: _________________________________________________

Cidade onde estudou da 1. a 4. srie: ________________________
Responda as questes abaixo marcando somente uma resposta.

1- Por que voc acha importante ter dentes bons:
( ) para manter a sade da boca.
( ) por que fica bonito.
( ) para manter a sade geral.
( ) para mastigar.
( ) no acho importante.
2- A melhor forma de manter um sorriso bonito :
( ) ir ao dentista quando o dente doer.
( ) ir ao dentista quando tiver crie e a gengiva sangrar.
( ) ir ao dentista para examinar os dentes, mesmo sem dor.
( ) cuidar diariamente dos dentes
( ) no sei.
3- O principal responsvel pela manuteno de sua sade bucal :
( ) seu dentista.
( ) seus pais.
( ) voc.
( ) outro.
( ) no sei.
112
4- De quem voc mais recebeu orientaes sobre sade bucal:

( ) de seu dentista.
( ) de seus pais.
( ) de seus professores.
( ) dos estudantes de Odontologia que visitaram sua escola.
( ) atravs da televiso.
( ) atravs de revistas e jornais.
( ) outros
5- A Crie dentria:
( ) no doena.
( ) uma doena, mas no transmitida de uma pessoa para outra.
( ) uma doena e pode ser transmitida de uma pessoa para outra.
( ) no sei.
6- O que preciso fazer para evitar crie?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
7- Voc acha possvel ter dentes sem cries a vida toda?
( ) Sim
( ) No
( ) no sei
8- Voc costuma comer doces, balas, chocolates, chicletes entre as
refeies:
( ) Sim
( ) No
9- Para voc:
( ) o acar no provoca crie.
( ) o acar provoca crie e no deve ser consumido.
( ) o acar provoca crie, mas se escovar os dentes logo depois da
ingesto, diminui o aparecimento de crie.
10- Quando chega o momento de escovar seus dentes voc:
( ) fica com preguia e no escova.
( ) fica com preguia, mas escova.
( ) sente necessidade de escovar e escova.
( ) s escova quando seus pais mandam.
( ) no escova.
11- Voc tem escova de dente?
( ) Sim
( ) No
113
12- Voc usa a mesma escova de dente que outras pessoas de sua casa
usam?
( ) Sim
( ) No
13- Voc escova seus dentes todos os dias?
( ) Sim
( ) No
14- Quantas vezes por dia voc escova seus dentes?
( ) 1vez ( ) 2 vezes ( ) 3 vezes ( ) 4 vezes ( ) mais de 4 vezes
15- Qual o momento mais adequado para escovar os dentes?
( ) antes de dormir.
( ) depois de ingerir qualquer alimento.
( ) pela manh ao se levantar.
( ) pela manh e de noite.
( ) ao se levantar, antes de dormir e aps as refeies.
( ) no sei.
16- Para que voc escova os dentes?
( ) para remover restos de alimentos dos dentes.
( ) para ter bom hlito.
( ) para ter os dentes brancos.
( ) para remover placa bacteriana.
( ) no sei.
17- O que voc usa para escovar os seus dentes?
( ) somente a escova de algum da famlia.
( ) a escova de algum da famlia e pasta.
( ) sua prpria escova e pasta.
( ) sua prpria escova sem pasta.
( ) no escova.
18- Placa bacteriana :
( ) uma camada de restos alimentares que se forma no dente.
( ) apenas uma camada de bactrias que ficam no dente, mas no
causam doenas na boca.
( ) um conjunto de bactrias que causam doenas na boca.
( ) no sei.
114
19- A placa bacteriana pode causar:

( ) inflamao na gengiva.
( ) crie e inflamao na gengiva.
( ) somente crie.
( ) somente inflamao na gengiva.
( ) mau cheiro na boca.
( ) no prejudica em nada.
20- A placa bacteriana:
( ) pode ser removida utilizando flor.
( ) pode ser removida somente pelo dentista.
( ) pode ser removida utilizando escova e fio dental.
( ) no pode ser removida.
( ) no sei.
21- Voc sabe usar fio dental?
( ) Sim
( ) No
22- Voc usa fio dental:
( ) 1 vez ao dia.
( ) 2 vezes ao dia.
( ) algumas vezes por semana.
( ) raramente usa.
( ) no usa.
( ) nunca usou
23- Para que voc usa fio dental?
( ) somente para limpar os dentes do fundo.
( ) somente para limpar os dentes da frente.
( ) somente para remover restos de alimentos entre os dentes.
( ) para remover restos de alimentos e placa bacteriana entre os
dentes.
( ) no uso fio dental.
24- O flor serve para:
( ) deixar o dente mais branco.
( ) impedir o sangramento da gengiva.
( ) evitar que o dente tenha crie.
( ) no importante para os dentes.
115
25- O flor pode ser encontrado somente:

( ) na gua que bebemos.
( ) nas pastas de dente.
( ) em aplicaes feitas pelo dentista.
( ) nas 3 opes anteriores.
( ) no sei.
Durante os anos anteriores sua escola recebeu a visita dos
estudantes de Odontologia da Faculdade de Odontologia de Araatuba.
26- O que voc achou dessas visitas?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
27- Para que serviram essas visitas?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
28- Voc entendeu o que eles falavam?

( ) eu entendi, mas logo esqueci.
( ) eu entendi, mas no coloquei em prtica o que eles ensinavam.
( ) eu entendi e passei a cuidar melhor dos dentes.
( ) eu no entendia nada.
29 De tudo o que foi visto, o que mais te chamou ateno ?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
116
ANEXO 2 Correo do questionrio.

1- Por que voc acha importante ter dentes bons:
(X) para manter a sade da boca.
( ) por que fica bonito.
(X) para manter a sade geral.
( ) para mastigar.
( ) no acho importante.
2- A melhor forma de manter um sorriso bonito :
( ) ir ao dentista quando o dente doer.
( ) ir ao dentista quando tiver crie e a gengiva sangrar.
( ) ir ao dentista para examinar os dentes, mesmo sem dor.
(X) cuidar diariamente dos dentes
( ) no sei.
3- O principal responsvel pela manuteno de sua sade bucal :
( ) seu dentista.
( ) seus pais.
(X) voc.
( ) outro.
( ) no sei.
5- A Crie dentria:
( ) no doena.
( ) uma doena, mas no transmitida de uma pessoa para outra.
(x) uma doena e pode ser transmitida de uma pessoa para outra.
( ) no sei.
7- Voc acha possvel ter dentes sem cries a vida toda?
(X) Sim
( ) No
( ) no sei
8- Voc costuma comer doces, balas, chocolates, chicletes entre as refeies:
( ) Sim
(X) No
9- Para voc:
( ) o acar no provoca crie.
( ) o acar provoca crie e no deve ser consumido.
(X) o acar provoca crie, mas se escovar os dentes logo depois da
ingesto, diminui o aparecimento de crie.
117
10- Quando chega o momento de escovar seus dentes voc:

( ) fica com preguia e no escova.
(X) fica com preguia, mas escova.
(X) sente necessidade de escovar e escova.
( ) s escova quando seus pais mandam.
( ) no escova.
11- Voc tem escova de dente?
(X) Sim
( ) No
12- Voc usa a mesma escova de dente que outras pessoas de sua casa usam?
( ) Sim
(X) No
13- Voc escova seus dentes todos os dias?
(X) Sim
( ) No
14- Quantas vezes por dia voc escova seus dentes?
( ) 1vez ( ) 2 vezes (X) 3 vezes (X) 4 vezes
(X) mais de 4 vezes
15- Qual o momento mais adequado para escovar os dentes?

( ) antes de dormir.
(X) depois de ingerir qualquer alimento.
( ) pela manh ao se levantar.
( ) pela manh e de noite.
(X) ao se levantar, antes de dormir e aps as refeies.
( ) no sei.
16- Para que voc escova os dentes?
(X) para remover restos de alimentos dos dentes.
( ) para ter bom hlito.
( ) para ter os dentes brancos.
(X) para remover placa bacteriana.
( ) no sei.
17- O que voc usa para escovar os seus dentes?
( ) somente a escova de algum da famlia.
( ) a escova de algum da famlia e pasta.
(X) sua prpria escova e pasta.
( ) sua prpria escova sem pasta.
( ) no escova.
118
18- Placa bacteriana :

( ) uma camada de restos alimentares que se forma no dente.
( ) apenas uma camada de bactrias que ficam no dente, mas no causam
doenas na boca.
(X) um conjunto de bactrias que causam doenas na boca.
( ) no sei.
19- A placa bacteriana pode causar:
( ) inflamao na gengiva.
(X) crie e inflamao na gengiva.
( ) somente crie.
( ) somente inflamao na gengiva.
( ) mau cheiro na boca.
( ) no prejudica em nada.
20- A placa bacteriana:
( ) pode ser removida utilizando flor.
( ) pode ser removida somente pelo dentista.
(X) pode ser removida utilizando escova e fio dental.
( ) no pode ser removida.
( ) no sei.
21- Voc sabe usar fio dental?
(X) Sim
( ) No
22- Voc usa fio dental:
(X) 1 vez ao dia.
(X) 2 vezes ao dia.
( ) algumas vezes por semana.
( ) raramente usa.
( ) no usa.
( ) nunca usou
23- Para que voc usa fio dental?
( ) somente para limpar os dentes do fundo.
( ) somente para limpar os dentes da frente.
( ) somente para remover restos de alimentos entre os dentes.
(X) para remover restos de alimentos e placa bacteriana entre os
dentes.
( ) no uso fio dental.
24- O flor serve para:
( ) deixar o dente mais branco.
( ) impedir o sangramento da gengiva.
(X) evitar que o dente tenha crie.
( ) no importante para os dentes.
119
25- O flor pode ser encontrado somente:

( ) na gua que bebemos.
( ) nas pastas de dente.
( ) em aplicaes feitas pelo dentista.
(X) nas 3 opes anteriores.
( ) no sei.
120
ANEXO 3 Ofcio encaminhado Delegacia Regional de Ensino de

Araatuba pedindo autorizao para realizao do estudo.
121
ANEXO 4 Ofcio da Delegada Regional de Ensino Autorizando a

realizao do estudo nas escolas pblicas de Araatuba.
122
123
ANEXO 5 Parecer do Comit de tica em Pesquisa.
124
RESUMO
PEREIRA, A. P. Avaliao do programa de Educao em Sade Bucal da
Faculdade de Odontologia de Araatuba. Araatuba, 2002. 141p. Dissertao
(Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) Faculdade de Odontologia,
Universidade Estadual Paulista.
Um programa de Educao em Sade para ser considerado
eficiente precisa ser avaliado de maneira objetiva. O objetivo deste estudo foi avaliar
o Programa de Educao em Sade Bucal desenvolvido pela Faculdade de
Odontologia de Araatuba-UNESP. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa
qualitativa por amostragem em alunos de 5as.e 8as. sries da rede pblica de
Araatuba/SP, onde o tamanho mnimo da amostra foi de 384 escolares para cada
srie. Para participar da pesquisa as crianas e adolescentes deveriam ter estudado
em Araatuba/SP da 1a. a 4a. srie do ensino fundamental em escola da rede
pblica estadual ou municipal. Os dados foram coletados atravs de um
questionrio com questes sobre o conhecimento em sade bucal e analisados
utilizando o software EPI 2000. Nas 23 questes de mltipla escolha obteve-se o
nmero mdio de acertos de 14, na 5a. srie e 15, na 8a. srie, correspondendo a
mais de 50,0% de acertos em ambas as sries. As perguntas abertas foram
analisadas pelo mtodo de anlise de contedo, quando o que mais se destacou foi
a importncia de escovar os dentes para evitar a crie, 79,2% dos escolares da 5 a.
srie e 77,2% da 8a.srie demonstraram a influncia positiva do Programa no
cuidado dos dentes. Aps a anlise dos resultados pode-se concluir que o
Programa de Educao em Sade Bucal avaliado, mostrou-se eficaz e tem
proporcionado um bom nvel de conhecimento sobre sade bucal nos escolares
atendidos pelo Programa.
Palavras-chave: Educao em Sade, sade bucal, avaliao em sade em sade
bucal, programa educativo
125
ABSTRACT
PEREIRA, A.P. Evaluation of the education program in oral health from the
School of Dentistry at Araatuba. Araatuba, 2002. 141 p. Thesis (Master
degree in Public and Preventive Dentistry) School of Dentistry at Araatuba,
So Paulo State University Julio de Mesquita Filho.
A health education program, to be considered effective, should be
evaluated objectively. The aim of this study was to evaluate the education
program in oral health developed by the School of Dentistry at Araatuba
UNESP. For this, a qualitative investigation was performed among public
school students from fifth and eighth grade of Araatuba County. As criteria of
sampling, all students should have studied at Araatuba Public schools from
first to forth grade. The data were collected by means of a questionnaire,
designed with questions about the oral health, and analyzed by the software
EPI 2000. Among 23 multiple-choices questions, the mean number of correct
answers was 14 for fifth grade students and 15 for eighth grade students,
which correspond to more than 50% of the questionnaire for both sample
groups. Opened questions were analyzed by the content analysis method,
and the answer such as brushing teeth is important to avoid cavity was
noticeable, 79,2% of scholars from fifth grade and 77,2% from eighth grade
demonstrated the positive influence of the program. Based on the results, it
was possible to conclude that education program in oral health was effective
and provided a reasonable level of knowledge with regard to oral health
among the scholars attended by the program.
Keys words: Health education, oral health, oral health evaluation, educative
program

Alessandro Aparecido Pereira

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Universidade Estadual Paulista

Faculdade de Odontologia de Araatuba

AVALIAO DO PROGRAMA DE EDUCAO EM

ALESSANDRO APARECIDO PEREIRA

ORIENTADORA: PROF. DR. MARIA LCIA MARAL MAZZA SUNDEFELD

Ficha Catalogrfica elaborada pela Biblioteca da FOA / UNESP

Pereira, Alessandro Aparecido

ALESSANDRO APARECIDO PEREIRA

NASCIMENTO 03/05/1974 ALFENAS/MG

Preventiva, nvel Mestrado, na Faculdade de Odontologia

minha famlia a quem devo toda minha

QUEM ME DERA AO MENOS UMA VEZ FAZER

CORAGEM E NIMO NESSA MINHA CAMINHADA.

A salvao de qualquer ser humano est

pela confiana depositada em mim, nesta oportunidade que me

Aos amigos do Curso de Ps-graduao Andria Antoniuk Presta, Eduardo

Jefferson Martins, Edgar Michel Crossato, Franklin Delano Soares Forte,

s funcionrias da Delegacia Regional de Ensino de Araatuba Ktia Maria

Delegada Regional de Ensino de Araatuba Maria Igns S. Ribeiro pela

s funcionrias da Biblioteca pela ateno e boa vontade em ajudar, em especial

Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES), pela

ateno dispensada no momento de minha cirurgia.

MINHA ETERNA GRATIDO!

A vitria mais bela que se pode

2.1 Avaliao em sade

2.2 O ambiente escolar

2.4 Educao em Sade

2.5 Educao em sade bucal

4.1 O programa de educao em sade bucal

4.2 Populao de estudo

4.3 Plano de amostragem

4.4 Elaborao do questionrio e pr-teste

4.5 Aplicao dos questionrios

4.6 Critrio de correo dos questionrios

4.7 Anlise estatstica

5.1 Conhecimento dos alunos sobre sade bucal

5.2 Opinio dos alunos sobre o programa

Distribuio dos resultados das questes relativas ao

Comparao da quantidade de acertos dos alunos de 5.as e

Perguntas sobre o conhecimento e hbitos de higiene

em Sade Bucal da F.O.A. UNESP,

conhecimento e hbitos de higiene bucal. Alunos de 5as e

Quantidade de acertos nos questionrios

8.as sries que participaram do Programa

de Educao em Sade Bucal da F.O.A. UNESP,

Freqncia das palavras mais presentes nas respostas O

Educao em Sade Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba,

Distribuio das respostas pergunta De quem

que participaram do Programa de

Educao em Sade Bucal da F.O.A. UNESP, Araatuba,

Freqncia das palavras mais presentes nas respostas O

Freqncia das palavras mais presentes nas respostas

Distribuio das respostas dos escolares pergunta Voc

Freqncia das palavras mais presentes nas respostas O

CPOD = cariados perdidos obturados

Atualmente consenso que qualquer mudana profunda que

na sociedade, a Educao ganha um papel relevante no

alcance desse objetivo.

implantados, mas so poucos os estudos que relatam a avaliao e

2.1 Avaliao em sade

A avaliao de programas e servios est presente em vrias

participantes para que o programa seja eficaz.

E acrescenta que a nica

maneira de se comprovar sua eficcia avaliando os resultados.