Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
INTRODUCCION.
PAGINA
OBJETIVOS.
ANTECEDENTES.
MARCO TEORICO.
CUIDADOS DE ENFERMERA EN LA ATENCIN POST ABORTO (APA).
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
CUIDADO.
ENFERMERA.
CUIDADOS DE ENERMERIA.
PACIENTES.
ATENCION.
POST.
ABORTO.
ATENCION POST ABORTO.
CUIDADOS DE ENFERMERA A PACIENTES EN LA ATENCIN.
POST ABORTO (APA)
1. Valoracin.
2. Diagnstico de Enfermera.
3. Intervenciones de Enfermera.
4. Evaluacin.
I.
CONCLUSIONES.
II.
RECOMENDACIONES.
III.
BIBLIOGRAFIA.
INTRODUCCION
En la medida que a nivel mundial aumenta el reconocimiento sobre el trgico impacto
del aborto en condiciones de riesgo para la salud de las mujeres, ha crecido tambin el
inters y el apoyo hacia el modelo de la atencin post aborto (APA) por parte del
profesional de la enfermera.
La atencin post aborto mejora el trato humanizado a la mujer que consulta por aborto,
a los servicios de salud y es una estrategia que contribuye a disminuir las altas tasas de
morbilidad y mortalidad materna, existentes en los pases en vas de de desarrollo.
Es tambin la atencin que el profesional de enfermera ofrece a toda mujer que
aborta, mediante los siguientes servicios: la atencin de la emergencia obsttrica por
hemorragia vaginal post aborto, mediante la aplicacin de la tcnica quirrgica de
aspiracin manual endouterina AMEU, aplicado en abortos menor o igual a 13 semanas de
gestacin y la tcnica del legrado uterino LIU para abortos mayores de 13 semanas de
gestacin. De los elementos en la calidad de la atencin post aborto que el profesional de
enfermera debe tomar muy en cuenta se encuentran: la competencia tcnica con la que
todos los miembros del equipo desarrollan sus habilidades relativas a la atencin, la
interaccin entre la paciente y el profesional de enfermera.
Los cuidados bsicos que el profesional de enfermera realiza con su paciente es
brindar
informacin y
consejera
inquietudes sobre todos los aspectos de su atencin, adems de informar cmo y donde
encontrar una atencin en su salud reproductiva que le provea cuidado de acuerdo a sus
necesidades individuales, teniendo acceso a mtodos anticonceptivos con el objetivo de
ayudar a prevenir embarazos no deseados o lograr espaciamiento de sus hijos.
El profesional de enfermera como parte del equipo multidisciplinario es quien planifica
el cuidado en pacientes de la Atencin Post Aborto, y por ende la funcin primordial es
lograr la comodidad del paciente, ayudndole a tomar sus propias decisiones, a travs de
acciones fundamentadas cientficamente a travs del proceso de enfermera.
La aplicacin del mtodo cientfico en la planeacin de los cuidados de enfermera se
realiza a travs del Proceso de Atencin Enfermera (P.A.E.). Este mtodo permite a las
enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.
El PAE es un mtodo sistemtico de brindar cuidados humanistas eficientes
centrados en el logro de resultados esperados, apoyndose en un modelo cientfico
realizado por un profesional de enfermera. Es un mtodo sistemtico y organizado para
administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que cada
2
persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteracin real o potencial
de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolucin de problemas, y est
clasificado como una teora deductiva en s misma.
El uso del proceso de enfermera permite crear un plan de cuidados centrado en las
respuestas humanas. El proceso de enfermera trata a la persona como un todo; el
paciente es un individuo nico, que necesita atenciones de enfermera enfocadas
especficamente a l y no slo a su enfermedad.
El proceso de enfermera es la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica
asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva
enfermera, unos cuidados sistematizados, lgicos y racionales. El proceso de enfermera
le da a la profesin la categora de ciencia.
Es un sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de enfermera,
compuesto de
evaluacin.
El personal de enfermera que brinde servicios
I.
OBJETIVOS
Establecer los cuidados de enfermera en la Atencin Post Aborto (APA) que se les
brinda a las pacientes antes, durante y despus del tratamiento.
3
II.
ANTECEDENTES.
III.
MARCO TEORICO
ARGUETA ALVAREZ, Ana Mara. Proceso de Enfermera Paso a Paso Directora de la Escuela Nacional de
Guatemala 2001. Pg 18
Enfermeras de
www.Monografas.com/trabajos 16virginia-henderson.shtml.
Ibid 13
HALL, E. Joane, REDDING Waver, Enfermera en Salud Comunitaria: Un Enfoque de sistemas. Primera
202
5
MARRINER TOMEY, Ann, RAILE ALLIGOOD, Martha, Modelos y Teoras en Enfermera, 5ta edicin, pg, 508
Callista Roy: Nos dice que enfermera es un sistema terico de conocimientos que
prescribe un proceso de anlisis y accin relativo al cuidado de la persona enferma o
potencialmente enferma.8
Enfermera es una profesin antigua que hoy por hoy es una ciencia que esta probada
cientficamente, en la cual esta constituida por conocimientos tericos, todo paciente tiene
diferentes necesidades y enfermera tiene como objetivo obtener la comodidad de cada
paciente presenta; tanto en una situacin de como la puede ser en el caso de la atencin
Pos Aborto.
Imogene King: Expresa que enfermera es una profesin que ayuda a los individuos y
a los grupos de la sociedad a conseguir, conservar y recuperar la salud La enfermera
consiste en percibir, pensar, relacionar, juzgar y actuar segn el comportamiento de los
individuos que requieren cuidados de enfermera. Estos cuidados deben ser acordes con
la realidad ambiental, espacial y temporal inmediata en donde la enfermera y el cliente
entable una relacin para afrontar los cambios de salud y ajustarse a los cambios de
actividad de la vida diaria9
Se reconoce a la enfermera como aquella profesin que presta o asiste al individuo y
la sociedad en general con el propsito de conseguir, conservar, recuperar la salud,
actuando de acuerdo a las necesidades que cada individuo presente, actuando acorde a
la realidad en espacio, tiempo y lugar originndose de esta manera una relacin
enfermera-paciente en la cual se acta en unin y con una meta en comn, el afrontar la
necesidad.
Enfermera es por lo tanto una profesin cientfica y humanista, que tiene como rol
asumir el cuidado de las personas, asegurando la continuidad de estos desde la unidad de
Cuidados Crticos hasta la atencin en el hogar. 10
8
9
10
www.buenastareas.com/ensayo/conceptosrelacionadosenfermera/178369.html 30/07/2010.
Op.Cit. Pg.909
10
C. CUIDADOS DE ENFERMERA.
De acuerdo a definiciones anteriores los cuidados de enfermera son todas aquellas
actividades que se encuentran dirigidas a la persona, que en un momento pueden llegar a
ser total o parcialmente dependientes; esto con el propsito de satisfacer aquellas
necesidades que puedan presentarse en un momento determinado, promoviendo con ello
condiciones adecuadas para conseguir, conservar y recuperar la salud.
Los cuidados de enfermera son todas aquellas acciones que realiza el personal de
enfermera que van dirigidas a los usuarios post aborto.
Cuidados de enfermera es propio de la naturaleza humana nace como intuicin en el
seno familiar autores Nightingale la transforma en una ciencia humanizada y cientfica.
Los cuidados de enfermera constituyen la esencia de la profesin, pero con una
mirada global se debe considerar como un medio para lograr un fin que es propender a la
salud de las personas, se basa en el respeto a las personas, es intencional, es planificado,
es dirigido. Es un proceso, tiene etapas teniendo un proceso interpersonal con un carcter
personal ya que implica una interaccin profesional, competente que requiere de
preparacin acadmica dndose en un contexto que se mueve en continuo de salud
enfermedad.
D. PACIENTES.
Es un individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia o una
muerte tranquila, el cuerpo y el alma son inseparables 13
El paciente es una persona que est sufriendo la enfermedad tiene el derecho de ser
tratado dignamente y brindarle de la mejor manera los servicios de salud que estn al
13
11
14
Op.Cit. Pg 19
15
16
12
el
proceso
a travs del
cul
seleccionamos
algn
estmulo
de nuestro ambiente, es decir, nos centramos en un estmulo de entre todos los que hay
a nuestro alrededor e ignoramos todos los dems.17
Solemos prestar atencin a aquello que nos interesa, ya sea por las propias
caractersticas del estmulo (tamao, color, forma, movimiento) o por nuestras propias
motivaciones. As pues, la atencin y el inters estn ntimamente relacionados, al igual
que la atencin y la concentracin.
La atencin es la capacidad de aplicar voluntariamente el entendimiento a un objetivo,
tenerlo en cuenta o en consideracin.
F. POST
Pos-" o "post-": prefijo con el significado de posterior, despus de. 18 Post nos quiere
decir que se esta hablando despus de que algo a sucedido en el caso.
G. ABORTO.
El trmino aborto procede del latn abortus, participio pasado de aborr (con el
mismo significado que en espaol) y ste, a su vez, compuesto de ab- (de, desde) +
oriri (levantarse, salir, aparecer). Su significado bsico es la accin y efecto de
abortar, es decir, el fracaso por interrupcin o malogramiento de un proceso o actividad.
17
18
13
o menos, utilizando
19
20
14
Hablar de atencin post aborto desde el punto de vista de los derechos humanos,
implica hablar de los derechos de las mujeres, vulnerados por la penalizacin injustificada
del aborto que obliga a la clandestinidad, la ilegalidad y el miedo para acceder a una
opcin que evite la maternidad forzada. Y tambin implica hablar de las consiguientes
obligaciones del Estado frente a esos derechos, obligaciones expresadas no slo una vez
ocurrido el aborto sino fundamentalmente antes, a fin de evitarlo y brindar caminos ms
seguros para acceder a los planes de vida que las mujeres nos trazamos.
Hablar de cuestiones ticas implica ir ms all de las normas jurdicas, al debate de
aquellos principios que las sustentan, y establecer un dilogo participativo y crtico sobre
tales principios en el que las mujeres participemos en equidad de condiciones. Los
mtodos de debate de principios ticos son lo ms parecido al ejercicio de la democracia,
y lo ms alejado de la imposicin de posturas dogmticas y fundamentalistas.
La Atencin Post Aborto mejora el trato humano a la mujer que consulta por aborto
a los servicios de salud, y es una estrategia que contribuye a disminuir las altas tasas de
morbi-mortalidad materna existente en los pases en vas de desarrollo.
1. Elementos de la Atencin Post Aborto APA.
Tratamiento de emergencia del aborto incompleto y otras complicaciones
que pueden poner en peligro la vida de la mujer.
La atencin de la emergencia obsttrica, por hemorragia vaginal post-aborto mediante la
aplicacin de dos tcnicas las cuales son:
La tcnica de Aspiracin Manual Endouterina AMEU: aplicado en abortos
menor o igual a trece semanas de gestacin.
Aspiracin manual endouterina (AMEU) mtodo por el cual el contenido uterino es
evacuado a travs de una cnula.
La AMEU es uno de los procedimientos mdicos ms seguros y eficaces.
Tcnica del Legrado Instrumental Uterino LIU para abortos mayores de
semanas de gestacin.
15
trece
prevenir
16
de salud existentes
Los servicios de la APA pueden ayudar a conservar los recursos escasos de
sistemas de salud
Los servicios de alta calidad se pueden proporcionar si necesidad de tecnologa
complicada
La APA promueve el uso de PF
Existen modelos establecidos para la planificacin de programas de APA
Se dispone de numerosos recursos de APA
I. CUIDADOS DE ENFERMERA A PACIENTES EN LA ATENCIN POST
ABORTO
(APA).
El profesional de enfermera como parte del equipo multidisciplinario es quien planifica
el cuidado en pacientes de la Atencin Post Aborto, en la cual nuestra funcin principal es
lograr la comodidad del paciente, ayudndolo a tomar sus propias decisiones, a travs de
acciones fundamentadas cientficamente y ante esta situacin a travs del Proceso de
Enfermera.
Post aborto es el resultado del aborto y afecta tanto a la madre como al padre. El
aborto destruye el vnculo natural entre padres e hijos, quedando ambos con una
sensacin de vaco, lo que dificulta la relacin de pareja.
En esta etapa final del post aborto la paciente presenta sintomatologa fsica avanzada,
alteraciones psicolgicas y sociales. Tomando en cuenta que la pareja tambin afronta
necesidades psicolgicas durante este perodo.
17
18
El post-aborto es un perodo en que la mujer est vulnerable; por lo tanto ofrece a los
profesionales de la salud la oportunidad de ejercer una importante influencia sobre el
futuro de su salud reproductiva y planifica los cuidados que se le brindaran a travs del
proceso de enfermera.
Proceso de Enfermera.
El proceso de enfermera es el centro de la enseanza en las diferentes Escuelas y
Universidades de Enfermera de nuestro pas y de todo el mundo, porque gua a la
elaboracin del plan de atencin, individualizados, sin embargo hay mucha limitacin en
la transmisin del mismo a los estudiantes y la Literatura que se posee es poca y la que
existe, algunas veces no es accesible para los estudiantes.
El proceso se entiende como un conjunto de etapas o pasos interrelacionados unos con
otros para alcanzar un fin o una meta. Enfermera tiene una meta primordial al aplicar el
proceso y es la comodidad del paciente, o la persona.
Tambin se puede decir que es la aplicacin del mtodo cientfico en el cuidado de
enfermera, que permite actuar con bases cientficas, poniendo en prctica los
conocimientos de enfermera.
El proceso de enfermera es un mtodo sistemtico y organizado de administrar
cuidados de enfermera individualizados, que se centran en la identificacin y tratamiento
de las respuestas nicas de la persona o grupos de personas en cuanto a las alteraciones
de salud reales o potenciales y su importancia radica en el objetivo que tiene de constituir
una estructura para cubrir, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.
1. Valoracin
La etapa de valoracin tiene dos sub-etapas:
Recoleccin de datos y anlisis de datos.
2. Diagnstico de enfermera.
3. Intervencin de Enfermera:
Cuenta con dos sub-etapas
Planeacin y Ejecucin
4. Evaluacin
Valoracin.
La valoracin consiste en el proceso de reunir todos los datos posibles, necesarios
para los cuidados del paciente, dicho proceso es continuo pues a lo largo de su trabajo no
debe cesar de observar, consultar, cuestionar y recopilar datos relativos a cada uno de los
pacientes.
La valoracin esta formada por dos sub etapas las cuales son: Recoleccin de
datos y Anlisis de los datos.
Recoleccin de Datos:
La recoleccin de datos se refiere al uso de tcnicas y herramientas que pueden ser
utilizadas con la finalidad de buscar informacin para determinar los problemas que se
estn dando, que pueden surgir, o aparezcan, mas adelante a las pacientes en el post
aborto
20
Es el paciente.
b) Fuente secundaria:
Este tipo de fuente se obtiene directamente del expediente clnico, anamnesis,
entrevista, observacin, examen fsico, la familia.
Las herramientas que nos apoyaran en la recoleccin de datos para brindar a la
paciente en el post aborto una atencin adecuada segn sus necesidades y respetando su
cultura, costumbres o ideologa son: la entrevista, la observacin, el examen fsico, ya que
con estos medios sabremos la manera en que individualizaremos los cuidados en la
paciente.
Fuente de Datos: Son todas, aquellas, que como un manantial, ofrecen lo que refresca o
enriquece algo.
Entre los medios de recoleccin mas utilizados en este diseo mencionamos
ejemplo: la entrevista, la observacin, el examen fsico (cefalocaudal), encuesta y otros.
La entrevista implica dirigir sensatamente una conversacin con el paciente a fin de
recabar informacin acerca de l.
Para la entrevista se debe poseer las siguientes habilidades: Saber escuchar e
interrogar. Saber observar e interpretar. Saber sintetizar. Saber incorporar la informacin
recopilada.
Nuestra entrevista debe ser planificada, y estructurada, realmente basndonos en la
informacin que necesitamos para el desarrollo de nuestras acciones.
En la entrevista debemos preguntarle a la paciente:
1. Cuando fue la fecha de su ultima regla?
2. Tiene sangrado?
3. Desde cuando tiene el sangrado?
4. Que color es la sangre
21
1.
Diagnsticos
2.
Son los diagnsticos que se presentan como un riesgo de situaciones que se puede
generar, a causa de no tomar acciones con la paciente. Ejemplo:
3.
Diagnsticos
Intervenciones de enfermera
24
Meta u objetivo:
Cuidados de Enfermera:
Buscar un sitio tranquilo donde pueda hablar con privacidad y que la conversacin
sea confidencial.
25
Cuidados de Enfermera:
26
Meta u objetivo:
Intervenciones de Enfermera:
Meta u Objetivo:
Cuidados de Enfermera:
Meta u Objetivo:
Cuidados de Enfermera:
progresivamente.
Explicarle a la paciente que puede quedar embarazada antes de su prxima
menstruacin si no a adquirido un mtodo de planificacin familiar, ya que el retorno
a la fertilidad puede ocurrir entre 7 a 14 das (el retorno de la menstruacin puede
inmediatamente.
Documentar e informar de estos datos al resto del equipo para satisfacer las
Ejecucin:
En esta fase se ejecuta el plan de enfermera descrito anteriormente, realizando las
intervenciones definidas en el proceso de diagnstico. Los mtodos de implementacin
deben ser registrados en un formato explcito y tangible de una forma que el paciente
pueda entender si deseara leerlo. La claridad es esencial ya que ayudar a la
comunicacin entre aquellos que se les asigna llevar a cabo el cuidado de enfermera.
28
Evaluacin
Como ltima fase del proceso de enfermera constituye la respuesta del paciente a
las acciones planeadas.
En este momento el diagnstico y los resultados propuestos para la resolucin del
problema se utilizarn como marco para la evaluacin, es decir, las consecuencias que
producen en el paciente las acciones intelectuales, interpersonales y tcnicas, as como
los cambios que derivan de ellas.
La evaluacin del logro o no logro de los resultados es la clave para determinar la
efectividad del plan y determinar los factores que contribuyen al xito del mismo.
Manual de Procedimientos en APA para Personal de Enfermera.
Para evaluar el plan de atencin podemos realizar algunas de las siguientes
actividades:
reserva.
Dignidad: Recibir un trato corts, considerado y atento
Comodidad: Sentirse cmodo cuando recibe los servicios
Continuidad: Recibir servicios y suministros anticonceptivos cuando se necesiten.
Opinin: Expresar puntos de vista acerca de los servicios ofrecidos.
Ofrecimiento y entrega de mtodos anticonceptivos postaborto antes del
ingreso hospitalario.
Planificacin familiar: La eleccin voluntaria de la natalidad es un elemento de
30
Definitivos: Son los mtodos que utilizan las parejas cuando deciden no tener
ms hijos.
Temporales: Son los mtodos que utilizan las parejas durante un tiempo
Quirrgicos:
Pmeroy: ciruga y ligadura de trompas de Falopio en la mujer, para impedir el
paso de los vulos.
Vasectoma: Ciruga y ligadura de los conductos diferentes por donde pasan
los espermatozoides para salir al exterior y as se evita la fecundacin en el
hombre.
Mtodos temporales: Naturales, hormonales de barrera intrauterinos:
Mtodos naturales: Son aquellos mtodos que se basan en la fisiologa (funcin)
hormonal normal de la mujer, en los cuales hay abstencin de hacer relaciones
sexuales durante la ovulacin (momento en el cual el vulo sale del ovario) y los
das cercanos a ella (das de riesgo para quedar embarazada) En las EPS no se
enfatiza en ellos.
Mtodo de planificacin natural
Ritmo o calendario, temperatura basal, moco cervical o de Billings,
Sintotrmico, coito interrumpido, mtodo de la amenorrea de la lactancia
materna o Mela.
31
IV.
CONCLUSIONES
32
V.
RECOMENDACIONES
proceso de atencin de enfermera con sus subdiciones, para que por medio de ello
pueda identificar cada uno de los cuidados que sean necesarios para cada paciente
y as poder satisfacer las necesidades.
33
VI.
BIBLIOGRAFIAS
11:09
16. es.wikipedia.org/wiki/Atencin
17. Es.wikipedia.org/wiki/Post-lt
18. Es.wikipedia.org/wiki/Aborto_inducido
19. www.binasss.sa.cr/poblacin/aborto.htm
35