Introduccin

La terapia cognitivo conductual asume un enfoque de tratamiento de la disfuncin clnica y de la

conducta desadaptada que en la actualidad no se asienta sobre un nico modelo general de la
conducta normal y anormal.
Fundamentos tericos
Desde sus inicios la evaluacin conductual ha atravesado por distintas etapas, el surgimiento a
mediados de los aos 60 se debi a las limitaciones de la evaluacin tradicional. Se incida en la
conducta manifiesta como foco de evaluacin. Durante los aos 70 tuvo una orientacin ms
amplia, el estudio de casos individuales dio paso a la evaluacin en contextos ms complejos. En
esta etapa se apertura hacia lo cognitivo. Los aos 80 fueron una proliferacin de publicaciones en
el mbito de la evaluacin conductual. Durante los 90 se dio una revaluacin de los presupuestos
ms emblemticos yendo ms all del positivismo de la primera poca y del cognitivismo de la
segunda para pasar a la incorporacin de enfoques contextuales procedentes del conductismo
radical.
La Evaluacin Conductual (EC) ha cambiado as desde la sustentacin en las teoras del aprendizaje
y la marcada oposicin a los sistemas de evaluacin imperantes en los aos 50, hasta la
incorporacin progresiva de eventos inter-nos y variables personales u organsmicas.
En su curso evolutivo, la evaluacin conductual no solo ha aceptado poco a poco las contribuciones
de otras disciplinas y modelos alternativos de concebir el comportamiento, sino que en esta
trayectoria de cambio algunos de sus ms afamados instrumentos o estrategias de evaluacin han
sido cuestionados y sometidos a un proceso de depuracin.
En esencia, las dcadas de los aos 80 y 90 fueron testigos de una rpida y profunda transformacin
de la evaluacin conductual que llega al da de hoy. Esta evolucin ha sido muy criticada por
algunos autores, quienes califican el cambio y la situacin actual de crisis de la EC, y han visto en
esta transformacin una especie de traicin a los supuestos bsicos iniciales.
Definicin de evaluacin conductual.
La evaluacin conductual no se considera un conjunto nico de instrumentos y tcticas de
evaluacin sino un paradigma de evaluacin psicolgica. Un paradigma de evaluacin es una forma
de concebir y llevar a cabo el proceso de evaluacin es una forma de concebir y llevar a cabo el
proceso de evaluacin influye en el foco, contexto, individuos, forma y herramientas de evaluacin,
as como en la estrategia de integracin de los datos obtenidos, la elaboracin de los juicios clnicos
y las decisiones que se tomen a partir de ellos.

Procedimiento Y Proceso De La Evaluacin Conductual.

La evaluacin conductual es el proceso que articula la intervencin teraputica que se lleva a cabo
en la terapia cognitivo conductual. Evaluacin y tratamiento son procesos interdependiente, pues la
seleccin de objetivos teraputicos y el diseo e implantacin del programa de tratamiento en si
dependen directamente de las primeras fases de la EC.
El desarrollo de la evaluacin conductual se basa en principios cientficos y se ajusta al proceso
inductivo-deductivo, se distinguen las siguientes fases:
1. Definicin y delimitacin del problema objeto de intervencin.
Personas que solicitan ayuda psicolgica presentan una sensacin de malestar, tarea del terapeuta
ser formular en trminos precisos los problemas. Es imprescindible conocer las quejas del paciente
para disear una intervencin, dos metas recoger datos necesarios y establecer una buena relacin
teraputica. Anlisis topogrfico que delimita las conductas problema, un anlisis funcional de las
relaciones y las variables que contribuyen a su mantenimiento. La entrevista conductual es el
procedimiento idneo para la recogida de datos.
2. Formulacin del caso.
Conceptualizacin del problema en trminos funcionales, nos informa sobre variables concretas
sobre que actuara la intervencin, uno de los esquemas ms utilizado es el que engloba: estmulos
antecedentes, variables del organismo, respuestas, consecuencias. Modelo explicativo debe dar
cuenta del porque ocurre y porque se mantiene un problema. La formulacin de hiptesis
susceptibles de contrastacin emprica y su comprobacin determinaran los objetivos de
intervencin.
3. Establecimiento de objetivos teraputicos.
Los objetivos orientan las estrategias teraputicas a emplear y las metas a conseguir. Dos tipos de
objetivos: finales o metas ltimas, son conseguidas al finalizar la intervencin y objetivos
intermedios, cuya consecucin permite alcanzar la meta final. Seleccin de objetivos debern
contemplar estas consideraciones: elegir aquellas conductas peligrosas para el sujeto y sus
allegados; modificar conductas que provoquen sufrimiento, centrarse en conductas que promuevan
adaptacin social, autonoma y funcionalidad; cambiar aspectos del comportamiento que
incrementen el repertorio conductual, disear el plan de creacin, eliminacin y modulacin de
conductas. El juicio clnico sobre el anlisis funcional determinara el orden, donde la eleccin de
objetivos es el trabajo conjunto entre terapeuta y paciente.
4. Eleccin de tcnicas y procedimientos de intervencin.
El anlisis funcional seala que elementos en concreto se debe modular, eliminar o implantar. La
investigacin conductual precedente ha permitido hacer propuestas de modelos funcionales que
sugieren el tratamiento, lo ha aadir seria la adaptacin y adecuacin al caso en concreto. La
seleccin de estrategias depender de la naturaleza del problema, las caractersticas del paciente,
contexto en que se lleva a cabo la intervencin y las caractersticas del terapeuta.
5. Aplicacin del programa de tratamiento.
Una estructura habitual es empezar comentando como se ha dado la realizacin de tareas,
identificando y comentando las dificultades que hayan podido surgir. La intervencin habar

finalizado cuando se han logrado los objetivos finales, para el mantenimiento de ganancias
teraputicas a medio y largo plazo es indispensable disear y entrenar al paciente en habilidades y
estrategias que propicien la generalizacin y mantenimiento. Los escollos en la recuperacin deben
conceptualizarse como una oportunidad de aprendizaje.
6. Evaluacin de la intervencin.
La evaluacin de los resultados pueden hacerse: a lo largo del tratamiento, en el momento final del
programa de intervencin y durante el seguimiento. La evaluacin intra-tratamiento es un proceso
continuo llevado a cabo durante todo el tratamiento, para comprobar si se logran las submetas. La
evaluacin post-tratamiento permite constatar si los objetivos finales establecidos se han logrado.
La evaluacin durante el periodo de seguimiento tiene como objetivo comprobar si la mejora
durante el proceso de intervencin se ha generalizado a las situaciones cotidianas del sujeto y se
mantiene con el paso del tiempo. Se aconseja efectuar evaluaciones peridicas en los 12 meses
siguientes a la finalizacin del tratamiento.