Acretismo placentario

ESTUDIANTE: JOSE ALBERTO DOMINGUEZ ORTEGA

CURSO: SPTIMO CICLO B

Acretismo placentario

Definicin

Insercin
anormal de
placenta

Falta de miometrio
Ausencia de banda fibrinoide de Nitabuch

Placenta acreta

Insercin 1/3 exterior del miometrio

Placenta increta

Insercin en la profundidad del miometrio

Clasificacin

Placenta percreta

Insercin 1/3 exterior del miometrio

Asintomtica durante la gestacin

Clnica
Sintomtica

Factores de
riesgo

Asociada a placenta prev ia

Durante el alumbramiento (labor de parto)

Placenta prev ia + cesrea anterior (gran probabilidad)

Defectos endometriales
miomas

Acretismo placentario

Diagnostico

Diagnostico intraparto

Sangrado importante
No expulsin de placenta en alumbramiento

Diagnostico anteparto

Asociacin de factores de riesgo a ecografia

Diagnostico
imagenologico

Ecografa permite diagnostico (mas usada)

RMN se utiliza cuando la ecografa no es
concluyente

Uso de baln de Barki en hemorragia post parto (aun en estudio,

resultados promisorios)

Tratamiento

Manejo conservador

Oxitocina, PG o Ergometrina para hemorragia

Suturas compresiv as
Mantener hemodinamia

Tratamiento definitiv o: histerectoma total

En casos de inv asin v esical: histerectoma mas reseccin v esical

Bibliografa
1.

2.

3.

4.

5.

Muiz Rizo Milagros Eusebia, lv arez Ponce Vivian Asuncin, Felipe Cuti Wendy. Acretismo placentario. Rev
Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2015 Jun [citado 2017 Ene 04] ; 41( 2 ): 190-196. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2015000200012&lng=es.
Dueas G Ornar, Rico 0 Hugo, Rodrguez B Mario. ACTUALIDAD EN EL DIAGNSTICO Y MANEJO DEL ACRETISMO
PLACENTARIO. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2007 [citado 2017 Ene 04] ; 72( 4 ): 266-271. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262007000400011&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262007000400011.
Morales L Antonio, Insunza F Alv aro, Latorre R Rodrigo. MANEJO EXITOSO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO POR
ACRETISMO PLACENTARIO MEDIANTE TAMPONAMIENTO CON BALN DE BAKRI. Rev . chil. obstet. ginecol. [Internet].
2006 [citado 2017 Ene 04] ; 71( 2 ): 121-124. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262006000200008&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262006000200008.
Dionisio G, Puerta L, Ruiz N, Brandeburgo S. Tratamiento del acretismo placentario: experiencia de un hospital
pblico de Buenos Aires. [Internet]. Buenos Aires, Argentina [citado 2017 Ene 04]. Rev ista Argentina de
Cardioangiologa Intervencionista. 2016. Disponible en:
http://meducatium.com.ar/contenido/numeros/4201603_52/pdf/4201603.pdf#page=25.
Noguera M, Karchmer S, Rabadn C, Snchez P. Acretismo placentario, un problema en aumento. El diagnstico
oportuno como xito del tratamiento. [Internet]. Mexico DF, Mexico [citado 2017 Ene 04]. Revista gineco-obstetra
de Mexico. 2013. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2013/gom132f.pdf.