LQUIDOS CORPORALES Y RIONES

Los riones son rganos reguladores ms que excretores. Sin embargo, est claro que la funcin
excretora de los riones es crucial en su capacidad para regular la composicin y el volumen de los lquidos
corporales. Los riones regulan: a) la osmolalidad y el volumen de los lquidos corporales; b) el equilibrio de
los electrolitos, y c) el equilibrio cido-bsico. Adems, los riones excretan productos del metabolismo y
sustancias
extraas,
y
producen
y
segregan
hormonas
(Berne
y
Levi
2009).
La composicin qumica de la orina es muy variable y vara segn la dieta. Aunque la orina
contiene cantidades mnimas de la mayor parte de los constituyentes del plasma, algunas sustancias como
las protenas, la glucosa y los aminocidos no se detectan en condiciones normales. Otras sustancias
estn mucho ms concentradas en la orina que en el plasma. Normalmente la orina es ligeramente ms
cida en comparacin con el plasma o con el lquido extracelular. La produccin de una orina de
composicin variable resulta ser, por tanto, una parte necesaria del papel homeosttico del rin. El
volumen y la osmolalidad de la orina vara tanto con la ingesta de lquidos como con la prdida de lquidos
por el sudor y por las heces.
ACTIVIDADES:
En base a la informacin presentada, desarrolle las respuestas a lo consultado.
Actividad 1:
Tabla 1 comparacin de sustancias en la sangre y en la orina %

Agua
Protenas
Glucosa
Sodio
Potasio
Urea

Plasma%

Orina%

91,50
7,00
0,00
0,33
0,02
0,03

96,00
0,00
0,00
0,29
0,24
2,70

Considerando la tabla 1, responda las siguientes preguntas:

1. Compare los porcentajes de agua en la sangre y orina. Qu indican los datos de agua?
- Hay mayor porcentaje de agua en orina que en sangre, esto se debe a una gran ingesta de
lquido, es por esto que los niveles de agua son altos en ambos tanto en el plasma como la orina, por lo
cual el cuerpo mantiene un equilibrio entre la ingesta y la prdida, que es controlado por la intensidad
que los riones excretan el agua, es por tal motivo que los niveles de agua en la orina es alta.
2. Las protenas normalmente no se encuentran en la orina. D las posibles razones de sto.
- Porque la filtracin ocurre bajo un proceso de seleccin por tamao y carga, las protenas del
plasma no se filtran, ya que los capilares son impermeables a la protenas e impiden su paso, si se
llegara a filtrar son absorbidas rpidamente.
3. Los datos para la glucosa en la orina es similar a las protenas. Explique estos datos.
- La glucosa y protenas no aparecen en la orina de un humano sano, porque a pesar de que
filtran se reabsorben al 100% en el tbulo proximal, las protenas ms grandes ni siquiera se filtran,
porque producto de su tamao no pueden atravesar al espacio de Bowman.
4. Basado en los datos de sodio, que piensa que ocurrir en el contenido de sodio en la orina de una
persona que ingiere ms sal (NaCl).
- al aumentar la ingesta de sodio aumenta la diuresis, porque el NaCl atrae el agua lo que
provoca tambin un estado de deshidratacin. El aumento de la concentracin plasmtica de sodio, que
tambin lleva al aumento de la osmolaridad, puede ser causado por una prdida de agua en el lquido
extracelular, lo que lleva a la concentracin de iones sodio, o a un exceso de sodio en el lquido

extracelular. La hipernatremia ( prdida de agua o exceso de sodio), puede deberse a un exceso de NaCl
aadido al lquido extracelular. Esto da paso a menudo a una anomala llamada hipernatremiasobrehidratacin, ya que el exceso de cloruro de sodio extracelular suele asociarse al menos en cierto
grado de retencin de agua por los riones.
5. Por qu difieren los datos de potasio respecto a los de sodio?
El potasio respecto al sodio en los datos mostrados en la tabla, se encuentra en menor
concentracin, esta regulacin est mediada por la Aldosterona, ya que, ella estimula la secrecin de
potasio. Este efecto est mediado por la bomba sodio potasio, ya que transporta el sodio fuera de la
clula hacia la sangre al mismo tiempo que el potasio es bombeado al interior.
6. Resuma las funciones que ocurren entre la sangre y la orina e identifique las estructuras donde ocurre
aquello.
- El flujo sanguneo renal y la t filtracin glomerular estn relacionados directamente ya que, la
presin hidrosttica de los capilares depende de la presin arterial, la cual est a su vez relacionada con
el flujo sanguneo renal. Este proceso ocurre en la nefrona, especficamente en la cpsula de bowman

Actividad
Tabla 2. Comparacin de materiales en cuatro secciones del nefrn (%)

Agua
Protenas
Glucosa
Sodio
Potasio
Urea

2:

En la sangre del
glomrulo

En la cpsula de
Bowman

En la orina

En la sangre en
nefrn inf

100
100
100
100
100
100

30
0
20
30
23
50

1
0
0
1
12
90

99
100
100
99
88
10

1. Observe los datos de agua. Es el agua secretada o absorbida a travs del nefrn?
- Los nefrones estn compuestos por; corpsculo renal ( compuesto de la cpsula de Bowman y
el glomrulo renal) aqu se da la filtracin o adsorcin del agua hacia los tbulos renales, estos tbulos
renales son los siguientes componentes del nefrn, los tbulos renales en orden se llaman, tbulo
contorneado proximal, asa de Henle, tbulo contorneado distal, despus sigue los tbulos colectores
pero estos ya no vendran a ser parte del nefrn. la reabsorcin del agua se dara en el tbulo
contorneado proximal 65% de agua, asa de Henle 10% de agua, tbulo contorneado distal 10% de
agua, tubo colector 9,3 % de agua. En total se reabsorbe el 99,3 % de lo filtrado y lo dems formara
parte de la orina.
2. Describa el movimiento de las protenas a travs del rin.
- Las protenas no pueden pasar la barrera de filtracin. La membrana de filtracin es
impermeable a las protenas y est formada por tres capas, la primera es el endotelio capilar, la segunda
es la membrana basal y, por ltimo, la tercera capa sern las clulas epiteliales de la cpsula de
Bowman, que se llaman podocitos
3. Compare los datos de las protenas con las de glucosa. Cul es la diferencia. Explique.
- protenas: no se filtran
- glucosa: se filtra y se reabsorbe todo en los tbulos, por lo que no se excreta en la orina.
4. En una muestras de orina no incluida en la tabla 2 se encontr glucosa. Cul sera la causa de eso?
- Pueden existir diversas causas como, Glucosuria renal, y Tubulopata renal.
- Glucosuria renal: es la presencia de glucosa en la orina, sin hiperglucemia, producida por un
defecto aislado, adquirido o heredado en el transporte de glucosa, o que puede aparecer en conjunto
con otros trastornos de los tbulos renales. Esta anomala es la excrecin de glucosa en orina en

presencia de concentraciones normales de glucosa en sangre. Generalmente, cuando es de forma

heredada involucra una disminucin en el transporte mximo de glucosa (Es la velocidad mxima con
la que puede reabsorberse la glucosa) y la posterior salida de esta molcula en la orina. Esta forma de
glucosuria renal suele aparecer principalmente en la enfermedad renal crnica avanzada. El trastorno
heredado suele transmitirse en forma autosmica dominante, pero en ocasiones es recesivo. La
glucosuria renal puede parecer sin otras anomalas de la funcin renal o como parte de un defecto
general en la funcin de los tbulos proximales.
- Es causada por la ausencia de una protena transportadora de glucosa en el tbulo proximal
que pasa la glucosa junto con el sodio a travs de la membrana luminal(SGLT-2) en consecuencia
disminuye el umbral de excrecin renal de glucosa.
- Tubulopata renal: Las tubulopatas son un grupo heterogneo de anomalas de la funcin
tubular renal. Se pueden distinguir tubulopatas hereditarias o primarias de las secundarias a txicos,
frmacos u otras enfermedades. Pueden ser simples o complejas segn se afecte el transporte tubular de
una o varias sustancias. Dependiendo de la funcin tubular que se encuentre afectada, cada entidad
tiene una edad de aparicin, manifestaciones clnicas y analticas, gravedad y pronstico propios.
5. Los datos de la concentracin de sodio en la sangre muestran que es mayor que en la orina, entonces el
sodio estara volviendo a la sangre. Qu procesos estaran ocurriendo?
- Estara ocurriendo la reabsorcin del sodio en los tbulos, por el hecho de que el cuerpo
discrimina qu cantidades necesitamos en el organismo y cuntas debemos desechar a travs de la
orina.
6. La urea es un producto del metabolismo de las protenas y es el material ms abundante encontrado en
la orina. Si la urea se acumulara en la sangre qu ocurrira?
- Acumulacin de Urea en la sangre:
- Sndrome clnico debido a una acumulacin de sustancias nitrogenadas en la sangre, que en
condiciones normales son eliminadas en la orina y que es producido por causa de una insuficiencia
renal.
- Los nitrgenos no proteicos son la urea, el cido rico, la creatinina y algunos compuestos
menos importantes. Son, en general, los productos finales del metabolismo proteico y deben eliminarse
del organismo para asegurar la continuacin normal del metabolismo de las protenas en las clulas.
- Sus concentraciones, en particular de la urea, pueden aumentar hasta 10 veces con respecto a
lo normal durante una a dos semanas de insuficiencia renal total. En la insuficiencia renal crnica las
concentraciones aumentan ms o menos en proporcin con el grado de reduccin en la nefrona
funcional. Por esta razn, medir la concentracin de estas sustancias, en especial de la urea y de la
creatinina, constituye un medio importante de evaluar el grado de insuficiencia renal.
Investigue y responda las siguientes preguntas (llevarlas desarrolladas al laboratorio)
1.- La formacin de orina es el resultado de tres procesos, nmbrelos y explquelos.
a) Filtracin glomerular: Consiste en el paso de plasma sanguneo desde el capilar glomerular al
interior de la cpsula de Bowmann, debido principalmente a la presin de la sangre en los capilares
glomerulares, que son especialmente permeables. La presin se mantiene elevada debido a que el
calibre de la arteriola eferente es menor que el de la aferente. El filtrado glomerular tiene una
composicin muy parecida a la del plasma, pero sin protenas ni clulas sanguneas.
b) Reabsorcin: La mayor parte del agua y sustancias disueltas que se filtran por el glomrulo
son reabsorbidas y pasan a los capilares peritubulares ingresando nuevamente a la sangre. Estos
capilares terminan confluyendo en la vena renal, que sale del rin llevando sangre libre de residuos.
El lquido restante, que llega al final del tubo colector, es una solucin concentrada de urea y otras
sustancias de desecho no reabsorbidas, que dar lugar a la orina.
c) Secrecin: El tbulo renal tambin es capaz de secretar otras, como iones que se encuentran
en exceso (creatinina, Na+), o de ciertas sustancias qumicas, pasando desde el torrente sanguneo a la
luz tubular. La secrecin tubular libera al cuerpo de ciertos materiales y controla el pH sanguneo.
2.- Dibuje una nefrona indicando sus partes y funcin.

- Cada nefrona consta de dos partes principales, el tbulo renal y el corpsculo renal
- Corpsculo renal: es el componente inicial de filtracin de la nefrona, compuesta por dos
estructuras, el glomrulo y la cpsula de bowman.
- Tbulo renal: son los conductos que parten de la cpsula de bowman en la corteza, el cual
pasa a travs de la mdula renal y luego vuelve a la corteza y conecta con el sistema de ductos de
recoleccin. Cada tbulo renal se divide en un tbulo contorneado proximal, asa de Henle y tbulo
contorneado distal, para as luego terminar en el tbulo colector que es este donde se concentra la orina
terminando en las papilas renales.
3.- Explique cul es el rol de la ADH y de la aldosterona Qu sucedera si por alguna enfermedad los
niveles de estas hormona aumentarn?, y si bajaran mucho?
- La hormona antidiurtica ADH o vasopresina, es uno de los elementos ms importantes en la
regulacin del flujo urinario y por tanto del balance de agua. la ADH es formada en los cuerpos
celulares de los ncleos supraptico y paraventricular del hipotlamo en conjunto con la oxitocina. La
vasopresina se une a la neurofisina y juntas, son transportadas a lo largo de los axones del eje
hipotlamo hipfisis, para ser almacenados en grnulos de los terminales nerviosos de la
neurohipfisis. La vasopresina se secreta al torrente sanguneo luego de una activacin elctrica de los
cuerpos celulares y del tracto nervioso. Si el nivel de esta hormona disminuye en demasa, la
permeabilidad de este epitelio sera muy baja, lo que conlleva a la no reabsorcin de agua y como
consecuencia la orina resulte muy diluida y en mayor volumen. El aumento de hormona antidiurtica
provoca retencin de agua sin expansin de volumen de fluido extracelular y sin edema ni hipertensin.
La retencin de agua produce hiponatremia.
- La hormona aldosterona trabajan conjuntamente con el rin, para as ayudar a controlar el
equilibrio de agua y sales en el interior de este. Esto es logrado al mantener sodio en el interior del
cuerpo y liberar el potasio e hidrgeno del cuerpo, a travs de la orina y otros medios. Por otra parte en
el rin, la hormona aldosterona tambin acta a nivel de las glndulas salivales y el colon.
- El aumento del volumen extracelular produce un aumento de la presin arterial. Se produce un
incremento de la eliminacin renal de sodio y agua ( Diuresis de presin).
- Cuando disminuye la secrecin de Aldosterona, se pierden grandes cantidades de sal en la
orina, y se produce por consiguiente una deshidratacin celular interna (Shock Circulatorio).
4.- Qu es el flujo sanguneo renal y cul es su valor normal?
- El flujo sanguneo renal, cuyo valor normal es de alrededor de 1200 ml/min en el joven, y 600
ml/min en el anciano sano, es el principal promotor de la presin de filtracin renal, de la cual procede
la presin hidrosttica del capilar glomerular, fuerza motriz de filtrado glomerular: 120 ml/min en
jvenes, 70 ml/min en ancianos. Finalmente, es este filtrado glomerular el inductor del flujo urinario,
que dependiendo del estado de hidratacin, suele normalmente ser de alrededor de 1 ml/min. As
mismo, el volumen minuto cardaco cuyo valor habitual oscila en 4500 ml/min, es el generador de la
presin de perfusin renal, la cual a su vez contribuye al flujo sanguneo renal.

5.- Qu componentes de la sangre no aparecen en la orina?.

No hay presencia de glbulos rojos o blancos en la orina ni se detecta la bilirrubina ni de
hemoglobina en la orina. Tampoco tiene que aparecer glucosa o algunas protena.La presencia de
glucosa
en
la
orina
puede
significar
que
el
paciente
es
diabtico.
6.- Un sedimento de orina: qu informacin nos provee?.
- Una simple muestra de orina puede ayudarnos, una vez analizada, a diagnosticar
enfermedades autoinmunes del rin, sistmicas como la diabetes o infecciones urinarias. En el
laboratorio se puede centrifugar la muestra de orina, quedando los sedimentos slidos en el fondo que
tras estudiar al microscopio nos aportan estos datos, cuya presencia o alteraciones pueden indicar
diversos problemas mdicos.

7.- Qu es el sistema renina angiotensina- aldosterona?.

- Es un sistema de regulacin hormonal que ayuda a regular a largo plazo la presin sangunea y
el volumen extracelular corporal. La renina es secretada por las clulas granulares del aparato
yuxtaglomerular, localizadas en la arteria aferente. Esta enzima cataliza la conversin de
angiotensingeno en angiotensina I que, por accin de la enzima convertidora de angiotensina, se
convierte en angiotensina II . Uno de los efectos de la A-II es la liberacin de Aldosterona.
8.- Cmo afecta el radio de la arteria aferente y eferente a la filtracin glomerular?
- Al aumentar el radio de la arteriola aferente se produce un aumento en la presin hidrosttica
glomerular y por ende aumenta la filtracin glomerular, si el radio de esta misma arteriola disminuye
baja la presin hidrosttica y el filtrado glomerular, por el hecho de que llega la sangre en menor
cantidad y no ejerce la suficiente presin.
- Al aumentar el radio de la arteriola eferente disminuye la presin hidrosttica y el filtrado
glomerular, por el hecho que la arteriola este mas grande provoca que la sangre salga con mayor
rapidez impidiendo as su correcto filtrado, si el radio de la misma arteria disminuye aumenta la presin
hidrosttica y el filtrado glomerular, porque la sangre le cuesta ms tiempo salir lo que provoca un
aumento en la presin y un correcto filtrado, esto igual depende de la constriccin de la arteriola.
- Es as como con el aumento en el radio de la arteriola aferente y la constriccin de la arteriola
eferente se puede producir una mayor presin hidrosttica y mejor filtracin glomerular.
9.- Explique qu es edema intracelular y extracelular.
- El edema se refiere a la presencia de un exceso de lquido en los tejidos corporales. En la
mayora de los casos el edema aparece sobre todo en el compartimiento de lquido extracelular, pero
puede afectar tambin al lquido intracelular.
- Tres procesos causan edema intracelular:
1. La hiponatremia, (cuando la concentracin plasmtica de sodio se reduce ms de unos pocos
miliequivalentes por debajo de la normalidad ).
2. La depresin de los sistemas metablicos de los tejidos y
3. La falta de una nutricin celular adecuada. Por ejemplo, cuando se reduce el flujo sanguneo a
un tejido, el reparto de oxgeno y nutrientes se reduce. Si el flujo sanguneo disminuye mucho como
para mantener el metabolismo normal tisular, se deprimen las bombas inicas de la membrana celular.
- El edema extracelular se produce cuando hay un exceso de acumulacin de lquido en los
espacios extracelulares. Hay dos causas generales de edema extracelular: 1) la fuga anormal de lquido
del plasma hacia los espacios intersticiales a travs de los capilares y 2) la imposibilidad de los
linfticos de devolver el lquido a la sangre desde el intersticio.

10.- Explique qu es el mecanismo multiplicador en contracorriente.

- Es un sistema que le permite al rin proporcionar el medio osmtico adecuado para que la
nefrona pueda concentrar la orina, mediante la utilizacin de bombas inicas en la mdula para
reabsorber los iones de la orina. El agua presente en el filtrado fluye a travs de canales de aquaporinas,
saliendo del tubo de forma pasiva a favor del gradiente de concentracin creado por las bombas
inicas.
11.- Cmo actan los medicamentos diurticos?
- Un diurtico es una sustancia que aumenta el volumen de orina como su nombre lo implica.
Actan reduciendo el volumen de lquido extracelular, en especial en enfermedades asociadas a edemas
e hipertensin.
- Son frmacos que estimulan la excrecin renal de agua y electrolitos como consecuencia de su
accin perturbadora sobre el transporte inico a lo largo del nefrn. Su principal objetivo es conseguir

un balance negativo de agua, pero estos frmacos no actan directamente sobre el agua, sino a travs
del sodio o de la osmolaridad.
- De acuerdo con esto, la finalidad de los frmacos diurticos se dirige al tratamiento de los
edemas. Ellos son capaces de modificar otros iones y alterar otras funciones, de esta forma es que se
pueden utilizar en el tratamiento de otras enfermedades como las ya nombradas anteriormente, adems
de hipercalcemias, diabetes inspida, glaucoma, intoxicaciones, etc.
Mediante
un
modelo
observe:
Formacin
y
concentracin
de
la
orina.
Efecto
de
hormonas.
Efecto
del
dimetro
de
la
arteriola
aferente
y
eferente.
Defina:
Diuresis: Proceso de secrecin y eliminacin de la orina del rin. La diuresis es un fenmeno regulado
hormonalmente (ADH y Aldosterona) que, no obstante, vara segn las condiciones del individuo, y se debe a
un equilibrio entre la cantidad de lquidos ingeridos, las necesidades fisiolgicas del organismo y la cantidad de
lquidos eliminados por las vas como la sudoracin, las heces, etc. Se considera una diuresis normal cuando se
expulsan
entre
1000
y
1500
ml
de
orina
diarios.
Miccin: Accin de orinar. La contraccin de las paredes de la vejiga y la relajacin del msculo de
comunicacin
con
la
uretra
permiten
la
miccin.
Oliguria:
Disminucin
anormal
del
volumen
de
orina
emitida
en
24
horas.
Anuria: Es la falta de produccin de orina o la incapacidad de pasar nada ms que una pequea cantidad de
orina.
Filtrado glomerular: La tasa o ndice de filtracin glomerular, es el volumen de fluido filtrado por unidad de
tiempo desde los capilares glomerulares renales hasta el interior de la cpsula de Bowman. Normalmente se
mide
en
mililitros
por
minuto.
Coluria: Presencia de los elementos de la bilis en la orina, constante en las ictericias. La coluria da a la orina
una coloracin oscura.
Investigar
Clearance renal:
El aclaramiento renal de una sustancia es el volumen de plasma que queda completamente desprovisto de la
sustancia por unidad de tiempo. Es una forma til de cuantificar la funcin excretora de los riones, puede
usarse para cuantificar el flujo de sangre que pasa por los riones, as como las funciones bsicas de los riones:
la filtracin glomerular, la reabsorcin tubular y la secrecin tubular.
El aclaramiento renal de una sustancia se calcula a partir de la excrecin urinaria de esa sustancia dividido por
su concentracin plasmtica.