REPBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

RESOLUCIN NMERO

DE 2016

Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y
Subsidiado, que forma parte del Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se
dictan otras disposiciones.
EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL
En ejercicio de sus facultades legales, en especial las que le confiere el artculo 2 del
Decreto Ley 4107 de 2011, modificado por el artculo 2 del Decreto 2562 de 2012
y,
CONSIDERANDO
Que la Constitucin Poltica consagra en sus artculos 48 de la Constitucin Poltica,
modificado por el Acto Legislativo 01 de 2005, y 49 que la seguridad social es un servicio
pblico que corresponde al Estado garantizar a todos los ciudadanos, conforme los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad bajo su direccin, coordinacin y
control, debiendo organizar, dirigir, reglamentar y establecer las polticas para la
prestacin de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control.
Que en desarrollo de estas normas Superiores, la Ley 100 de 1993 estableci el sistema
de seguridad social integral y como parte del mismo, el sistema general de seguridad
social de salud que crea las condiciones de acceso a un Plan Obligatorio de Salud, hoy
denominado Plan de Beneficios en Salud a cargo de la UPC, actualizado de acuerdo
con los cambios en la estructura demogrfica de la poblacin, el perfil epidemiolgico
nacional, la tecnologa apropiada disponible en el pas y las condiciones financieras del
sistema, para la proteccin integral de las familias a la maternidad y enfermedad
general, en las fases de promocin y fomento de la salud y la prevencin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin para todas las patologas, segn la intensidad de uso y los
niveles de atencin y complejidad que se definan.
Que segn estipula la misma ley, por la organizacin y garanta de la prestacin de los
servicios incluidos en el plan de salud obligatorio para cada afiliado, el sistema general
de seguridad social en salud reconoce a cada entidad promotora de salud un valor per
cpita, que se denomina Unidad de Pago por Capitacin, UPC, la cual se establece en
funcin del perfil epidemiolgico de la poblacin relevante, de los riesgos cubiertos y de
los costos de prestacin del servicio en condiciones medias de calidad, tecnologa y
hotelera, definida por el organismo competente de acuerdo con los estudios tcnicos
del Ministerio de Salud.
Que la Ley 1751 de 2015 regula el derecho fundamental a la salud, definiendo el
Sistema de Salud como el conjunto articulado y armnico de principios y normas,
polticas pblicas, instituciones, competencias y procedimientos, facultades,
obligaciones, derechos y deberes, financiamiento, controles informacin y evaluacin
que el Estado disponga, para la garanta y materializacin del derecho fundamental de
la salud, procurando por la mejor utilizacin social y econmica de los recursos,
servicios y tecnologas disponibles.

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 2 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

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Que el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitacin hace
parte del Plan de Salud Implcito, entendido como el conjunto de servicios y tecnologas
en salud no excluidos por aplicacin del artculo 15 de la Ley 1751 de 2015, financiados
con recursos pblicos asignados a la salud o con los que en forma voluntaria destinen
los particulares, el cual se complementa con diferentes planes y formas de financiacin.
Que la Unidad de Pago por Capitacin UPC garantiza la prestacin de las tecnologas
y servicios en salud contenidos en el Plan de Beneficios en Salud financiado va
aseguramiento y por lo tanto, conforme lo dispone la precitada ley, constituye uno de
los medios de que dispone el Estado para garantizar el derecho a la salud y el acceso
oportuno a las tecnologas en salud.
Que el Decreto - Ley 4107 de 2011 determina los objetivos y la estructura del Ministerio
de Salud y Proteccin Social y establece en los numerales 34 y 36 del artculo 2,
modificado y adicionado por el artculo 2 del Decreto 2562 de 2012 que corresponde a
este Ministerio definir el valor de la Unidad de Pago por Capitacin UPC- del Plan
Obligatorio de Salud (hoy Plan de Beneficios en Salud) contributivo y subsidiado, as
como el rgimen que debern aplicar las Entidades Promotoras de Salud EPS para
el reconocimiento y pago de las incapacidades originadas en enfermedad general y de
las licencias de maternidad y de paternidad, segn las normas del Rgimen
Contributivo.
Que igualmente el pargrafo del artculo 2, del Decreto 4107 del 2011, modificado y
adicionado por el artculo 2 del Decreto 2562 de 2012 en consonancia con el pargrafo
del artculo 7 de la Ley 1122 de 2007 determina que en las decisiones referidas al
rgimen contributivo el Ministerio de Salud y Proteccin Social deber consultar el
equilibrio financiero del Sistema de acuerdo con las proyecciones de sostenibilidad de
Mediano y Largo Plazo, y en las referidas al rgimen subsidiado, la compatibilidad con
el Marco Fiscal de Mediano Plazo.
Que con base en la informacin reportada por las Entidades Promotoras de Salud -EPS
de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, el Ministerio de Salud y Proteccin Social
realiz el anlisis tcnico de completitud y de calidad de la informacin as como el
anlisis actuarial para la definicin de la Unidad de Pago por Capitacin - UPC vigencia
2017, cuyos resultados se muestran en el Estudio de suficiencia y de los mecanismos de
ajuste del riesgo para el clculo de la Unidad de Pago por Capitacin para garantizar el
Plan de Beneficios en Salud, que forma parte del Plan Salud Implcito, en el ao 2017
elaborado por la Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del
Aseguramiento en Salud de este Ministerio.
Que en dicho estudio se hizo el anlisis de suficiencia para cada uno de los valores
fijados en los dos regmenes, segn lo ordenado por la Sala de Seguimiento a la
Sentencia T-760 de 2008 de la Honorable Corte Constitucional en los ordinales tercero
y segundo de la parte resolutiva de los Autos 261 y 262 de noviembre de 2012,
respectivamente y siguiendo los lineamientos impartidos en el Auto 411 del 5 de
septiembre de 2016.
Que en septiembre de 2011 la Comisin de Regulacin en Salud CRES, en ejercicio
de sus competencias profiri el Acuerdo 026 de 8 de septiembre de 2011 para corregir
la situacin de concentracin de riesgo para los grupos etarios mayores de 50 aos
evidenciada en su momento en algunas EPS del sistema y para incentivar la movilidad
de estos afiliados, siendo que desde dicho ao a la fecha la poblacin afiliada al rgimen

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 3 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

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contributivo se ha modificado dado su envejecimiento natural y la composicin de la

distribucin relativa de la misma.
Que en cumplimiento de lo dispuesto en el artculo 23 de la Ley 1438 de 2011 las
Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo destinarn para gastos de
administracin mximo el 10% del valor de la UPC y las Entidades Promotoras de Salud
del Rgimen Subsidiado, mximo el 8% del valor de la UPC.
Que los clculos que sustentan las decisiones contenidas en el presente acto
administrativo se efectuaron con base en la ltima informacin disponible en las
diferentes fuentes consultadas y certificadas por cada una de las reas del Ministerio
de Salud y Proteccin responsables de su manejo.
Que el clculo de la suficiencia de la Unidad de Pago por Capitacin UPC para el ao
2017 es compatible con el Marco Fiscal del Mediano Plazo para la vigencia
correspondiente, de acuerdo con lo informado por el Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico y se encuentra acorde con las condiciones de sostenibilidad del Sistema
General de Seguridad Social en Salud en el Mediano y el Largo Plazo, segn lo
informado por la Direccin de Financiamiento Sectorial del Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Que de conformidad con los factores de ponderacin de la estructura diferencial de
UPC y de la poblacin por grupo etario que se compens durante el ao 2016, se
genera un gasto en la subcuenta de compensacin del FOSYGA que se estima en un
factor del 14.2%, cuantificado en aproximadamente $97.910,14 per cpita. En el caso
del rgimen subsidiado y de conformidad con los factores de ponderacin aplicados a
los procesos de reconocimiento de UPC en el proceso de Liquidacin Mensual de
Afiliados durante el ao 2016, se genera un gasto en la subcuenta de solidaridad del
FOSYGA que se estima en un factor del 11,09%, cuantificado en aproximadamente
($68.452,11) per cpita.
Que como se mantienen vigentes las condiciones del estudio tcnico realizado por la
Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud
de este Ministerio, que tiene en cuenta la ubicacin insular del Departamento
Archipilago de San Andrs, Providencia y Santa Catalina, la distancia que lo separa
del territorio continental, las condiciones de vas y medios de acceso as como las
connotaciones especiales de la poblacin que all reside, procede el reconocimiento de
UPC adicional, por zona alejada del continente.
Que en el marco de la Ley 691 de 2001 y del Decreto 1953 de 2014 en el escenario de
avance de la construccin del Sistema Indgena de Salud Propia e Intercultural - SISPI
y teniendo en cuenta las caractersticas socioculturales, demogrficas y
epidemiolgicas de los pueblos indgenas afiliados a las EPSI, se requiere un valor
adicional que financie las actividades diferenciales propias de dicha poblacin.
Que en los trminos del artculo 85 del mencionado Decreto 1953 de 2014 y del Acta
de UPC diferencial para pueblos indgenas suscrita en 2014, el Ministerio de Salud y
Proteccin Social al calcular la Unidad de Pago por Capitacin Diferencial Indgena,
deber tener en cuenta las actividades diferenciales y adicionalmente se deber contar
con la informacin necesaria de parte de las Entidades Promotoras de Salud Indgenas
(EPSI), las Instituciones Prestadoras de Salud Indgenas (IPSI) o las estructuras propias
que hagan sus veces.

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 4 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

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Que con el propsito de seguir avanzando hacia la evaluacin de los resultados de la

prueba piloto de igualacin de la prima pura del Rgimen Subsidiado al Rgimen
Contributivo implementada durante el ao 2015 y con miras a la equiparacin en los
trminos del Auto 411 de 2016 proferido por la Sala Especial de Seguimiento a la
sentencia 760 de 2008, se dar continuidad por dos aos consecutivos, esto es por las
vigencias 2017 y 2018.
Que el Decreto 2562 de 2012 cre la Comisin Asesora de Beneficios, Costos, Tarifas
y Condiciones de Operacin del Aseguramiento en Salud y la facult para brindar
asesora en la formulacin de la poltica de beneficios, costos y tarifas en aseguramiento
en Salud, disponiendo en el numeral 7 del artculo 12, la funcin de Formular
recomendaciones sobre el valor de la Unidad de Pago por Capitacin de cada Rgimen,
as como los lineamientos para determinar la metodologa para su clculo.
Que el Ministerio de Salud y Proteccin Social en el marco de las recomendaciones de
la Comisin Asesora de Beneficios, Costos, Tarifas y Condiciones de Operacin del
Aseguramiento en Salud realiz trece sesiones tcnicas con el Ministerio de Hacienda
y Crdito Pblico, Direccin de Planeacin e Instituto de Evaluacin de Tecnologa.
Que en la sesin 16 de diciembre de 2016 en la Comisin Asesora de Beneficios,
Costos, Tarifas y Condiciones de Operacin del Aseguramiento en Salud, se formularon
recomendaciones especficas al Ministerio de Salud y Proteccin Social que constituyen
el fundamento tcnico para la expedicin de la presente resolucin.

En mrito de lo expuesto,
RESUELVE
CAPTULO I
DISPOSICIONES APLICABLES AL RGIMEN CONTRIBUTIVO

Artculo 1. Fijar el valor anual de la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen
Contributivo (UPC-C), para el ao 2017, en la suma de SETECIENTOS CUARENTA Y
SEIS MIL CUARENTA Y SEIS PESOS CON CERO MONEDA CORRIENTE
($746.046,00), que corresponde a un valor diario de DOS MIL SETENTA Y DOS
PESOS CON TREINTA Y CINCO CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.072,35).
La estructura de costo por grupo etario de la UPC-C correspondiente es la siguiente:
GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR AO

Menores de Un Ao

2,9679

2.214.190,80

1-4 Aos

0,953

710.982,00

5-14 Aos

0,3329

248.360,40

15-18 Aos Hombres

0,3173

236.721,60

15-18 Aos Mujeres

0,5014

374.068,80

19-44 Aos Hombres

0,5646

421.218,00

19-44 Aos Mujeres

1,0475

781.484,40

45-49 Aos

1,0361

772.977,60

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 5 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

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GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR AO

50-54 Aos

1,3215

985.899,60

55-59 Aos

1,6154

1.205.161,20

60-64 Aos

2,079

1.551.031,20

65-69 Aos

2,5861

1.929.348,00

70-74 Aos

3,1033

2.315.203,20

75 aos y Mayores

3,8997

2.909.354,40

Artculo 2. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Contributivo (UPC-C) se

le reconocer una prima adicional para zona especial por dispersin geogrfica del 10%
en los municipios y corregimientos departamentales listados en el Anexo de la presente
resolucin, dando como resultado un valor de Unidad de Pago por Capitacin UPC-C
anual de OCHOCIENTOS VEINTE MIL SEISCIENTOS CINCUENTA Y DOS PESOS
CON CUARENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($820.652,40) que corresponde
a un valor diario de DOS MIL DOSCIENTOS SETENTA Y NUEVE PESOS CON
CINCUENTA Y NUEVE CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.279,59).
La estructura de costo por grupo etario de la UPC-C correspondiente es la siguiente:
GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR AO

Menores de Un Ao

2,9679

2.435.616,00

1-4 Aos

0,9530

782.082,00

5-14 Aos

0,3329

273.196,80

15-18 Aos Hombres

0,3173

260.391,60

15-18 Aos Mujeres

0,5014

411.476,40

19-44 Aos Hombres

0,5646

463.341,60

19-44 Aos Mujeres

1,0475

859.633,20

45-49 Aos

1,0361

850.276,80

50-54 Aos

1,3215

1.084.492,80

55-59 Aos

1,6154

1.325.682,00

60-64 Aos

2,0790

1.706.137,20

65-69 Aos

2,5861

2.122.290,00

70-74 Aos

3,1033

2.546.730,00

75 aos y Mayores

3,8997

3.200.299,20

Artculo 3. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Contributivo (UPC-C) se

le reconocer una prima adicional del 9.86% en las ciudades de Armenia,
Barrancabermeja, Barranquilla, Bello, Bogot, D.C., Bucaramanga, Buenaventura, Cali,
Cartagena, Cartago, Dosquebradas, Ccuta, Floridablanca, Ibagu, Itag, Guadalajara
de Buga, Manizales, Medelln, Montera, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayn,
Riohacha, Santa Marta, Sincelejo, Soacha, Soledad, Tulu, Valledupar y Villavicencio,
respectivamente dando como resultado un valor promedio de Unidad de Pago por
Capitacin UPC-C anual de OCHOCIENTOS DIECINUEVE MIL SEISCIENTOS
CUATRO PESOS CON OCHENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 6 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

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($819.604,80), que corresponde a un valor diario de DOS MIL DOSCIENTOS

SETENTA Y SEIS PESOS CON SESENTA Y OCHO CENTAVOS MONEDA
CORRIENTE ($2.276,68).
La estructura de costo por grupo etario de la Unidad de Pago por Capitacin del
Rgimen Contributivo (UPC-C) de estas ciudades, es la siguiente:
GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

Menores de Un Ao

2,9679

2.432.505,60

1-4 Aos

0,9530

781.084,80

5-14 Aos

0,3329

272.847,60

15-18 Aos Hombres

0,3173

260.060,40

15-18 Aos Mujeres

0,5014

410.950,80

19-44 Aos Hombres

0,5646

462.747,60

19-44 Aos Mujeres

1,0475

858.535,20

45-49 Aos

1,0361

849.193,20

50-54 Aos

1,3215

1.083.106,80

55-59 Aos

1,6154

1.323.990,00

60-64 Aos

2,0790

1.703.959,20

65-69 Aos

2,5861

2.119.579,20

70-74 Aos

3,1033

2.543.479,20

75 aos y Mayores

3,8997

3.196.213,20

Artculo 4. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Contributivo (UPC-C) para
la cobertura del Departamento Archipilago de San Andrs, Providencia y Santa
Catalina, se le reconocer una prima adicional por zona alejada del continente del
37.9%, dando como resultado un valor promedio de Unidad de Pago por Capitacin
UPC-C anual de UN MILLN VEINTIOCHO MIL SETECIENTOS NOVENTA Y SIETE
PESOS CON VEINTE CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($1.028.797,20), que
corresponde a un valor diario de DOS MIL OCHOCIENTOS CINCUENTA Y SIETE
PESOS CON SETENTA Y SIETE CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.857,77).
La estructura de costo por grupo etario de la Unidad de Pago por Capitacin del
Rgimen Contributivo (UPC-C) de la zona alejada del continente, es la siguiente:
GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

Menores de Un Ao

2,9679

3.053.368,80

1-4 Aos

0,9530

980.442,00

5-14 Aos

0,3329

342.486,00

15-18 Aos Hombres

0,3173

326.437,20

15-18 Aos Mujeres

0,5014

515.840,40

19-44 Aos Hombres

0,5646

580.860,00

19-44 Aos Mujeres

1,0475

1.077.663,60

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 7 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

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GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

45-49 Aos

1,0361

1.065.938,40

50-54 Aos

1,3215

1.359.554,40

55-59 Aos

1,6154

1.661.918,40

60-64 Aos

2,0790

2.138.868,00

65-69 Aos

2,5861

2.660.572,80

70-74 Aos

3,1033

3.192.667,20

75 aos y Mayores

3,8997

4.012.002,00

Artculo 5. Para efectos de corregir la situacin de concentracin de riesgo para los

grupos etarios mayores de 50 aos evidenciada en las EPS del rgimen contributivo,
se modifica el ponderador aplicable a la UPC C promedio, con la expresin
redondeada al entero ms cercano que resulte de la estandarizacin de la participacin
de afiliados activos mayores de 50 aos respecto del total de la poblacin de afiliados
activos de la respectiva EPS, conservando en lo dems la misma forma funcional del
ponderador que se haba definido en el artculo primero del acuerdo 26 del 8 de
septiembre de 2011.
En consecuencia, se reconocer una prima adicional correspondiente al ponderador de
concentracin de riesgo etario, as:
A la EPS037 una prima adicional del 6% dando como resultado un valor de Unidad de
Pago por Capitacin del Rgimen Contributivo (UPC-C) anual de SETECIENTOS
NOVENTA MIL OCHOCIENTOS OCHO PESOS CON CUARENTA CENTAVOS
MONEDA CORRIENTE ($790.808,40), que corresponde a un valor diario de DOS MIL
CIENTO NOVENTA Y SEIS PESOS CON SESENTA Y NUEVE CENTAVOS MONEDA
CORRIENTE ($2.196,69).
A la EPS005 una prima adicional del 2% dando como resultado un valor de Unidad de
Pago por Capitacin del Rgimen Contributivo (UPC-C) anual de SETECIENTOS
SESENTA MIL NOVECIENTOS SESENTA Y OCHO PESOS CON CERO CENTAVOS
PESOS CON MONEDA CORRIENTE ($760.968,00), que corresponde a un valor diario
de DOS MIL CIENTO TRECE PESOS CON OCHENTA CENTAVOS PESOS MONEDA
CORRIENTE ($2.113,80).
Artculo 6. Fijar para cada Entidad Promotora de Salud - EPS el 0,35% del Ingreso
Base de Cotizacin para garantizar el reconocimiento y pago de incapacidades por
enfermedad general a sus afiliados cotizantes con derecho, valor que incluye lo
correspondiente a los aportes de los trabajadores independientes que debe asumir la
EPS con base en lo dispuesto en el inciso 5 del artculo 3. 2. 1. 10 del Decreto 780 de
2016 o la norma que lo modifique o sustituya.
Artculo 7. Las licencias de maternidad y paternidad se pagarn con cargo al Fondo de
Solidaridad y Garanta - Subcuenta de Compensacin. Se incluir en este valor lo
correspondiente a los aportes de los trabajadores independientes que debe asumir la
Entidad Promotora de Salud - EPS con base en lo dispuesto en el inciso 5 del artculo
3. 2. 1. 10 del Decreto 780 de 2016 o la norma que lo modifique o sustituya.

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 8 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

Artculo 8. El monto de la cotizacin obligatoria de los afiliados al Rgimen Contributivo

destinado a la Subcuenta de Promocin y Prevencin del Fondo de Solidaridad y
Garanta, se establece en el 0,26% del Ingreso Base de Cotizacin.
Artculo 9. De la cotizacin obligatoria de los afiliados al Rgimen Contributivo de salud
definida en el artculo 204 de la Ley 100 de 1993, modificado por la Ley 1122 de 2007,
se trasladar un punto (1.0%) a la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA.
En el caso de los pensionados, atendiendo lo previsto en la Ley 1250 de 2008, se
trasladar a la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA un punto (1,0%) de su cotizacin.
De acuerdo con lo sealado en el aparte 2 numeral 1 del artculo 44 de la Ley 1438 de
2011, los regmenes especiales y de excepcin continuarn aportando a la Subcuenta
de Solidaridad del FOSYGA, un punto y medio (1,5%) de la cotizacin.
Artculo 10. Fijar el valor que se reconoce a las Entidades Promotoras de Salud del
Rgimen Contributivo, para el desarrollo de las actividades de Promocin y Prevencin
durante el ao 2017, en la suma anual de VEINTITRES MIL TRESCIENTOS TREINTA
Y CINCO PESOS CON VEINTE CENTAVOS PESOS MONEDA CORRIENTE
($23.335,20), equivalente a un valor diario de SESENTA Y CUATRO PESOS CON
OCHENTA Y DOS CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($64,82).

CAPTULO II
DISPOSICIONES APLICABLES AL RGIMEN SUBSIDIADO
Artculo 11. Fijar el valor anual de la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen
Subsidiado (UPC-S) para el ao 2017 en la suma de SEISCIENTOS SESENTA Y
SIETE MIL CUATROCIENTOS VEINTINUEVE PESOS CON VEINTE CENTAVOS
MONEDA CORRIENTE ($667.429,20) equivalente a un valor diario de MIL
OCHOCIENTOS CINCUENTA Y TRES PESOS CON NOVENTA Y SIETE CENTAVOS
MONEDA CORRIENTE ($1.853,97).
La estructura de costo por grupo etario de la UPC-S correspondiente es la siguiente:
GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

Menores de Un Ao

2,7654

1.845.709,20

1-4 Aos

0,8179

545.889,60

5-14 Aos

0,3267

218.048,40

15-18 Aos Hombres

0,3847

256.759,20

15-18 Aos Mujeres

0,6381

425.887,20

19-44 Aos Hombres

0,6415

428.155,20

19-44 Aos Mujeres

1,0154

677.707,20

45-49 Aos

1,0376

692.524,80

50-54 Aos

1,2973

865.857,60

55-59 Aos

1,5738

1.050.400,80

60-64 Aos

1,9465

1.299.150,00

65-69 Aos

2,4125

1.610.172,00

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 9 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

70-74 Aos

2,9424

1.963.843,20

75 aos y Mayores

3,6575

2.441.124,00

Artculo 12. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado (UPC-S) se
le reconocer una prima adicional para zonas especiales por dispersin geogrfica del
11.47% en los municipios y antiguos corregimientos departamentales listados en el
anexo de la presente resolucin, dando como resultado un valor de Unidad de Pago por
Capitacin UPC-S anual de SETECIENTOS CUARENTA Y TRES MIL
NOVECIENTOS OCHENTA Y TRES PESOS CON VEINTE CENTAVOS MONEDA
CORRIENTE ($743.983,20) que corresponde a un valor diario de DOS MIL SESENTA
Y SEIS PESOS CON SESENTA Y DOS CENTAVOS MONEDA CORRIENTE
($2.066,62).
La estructura de costo por grupo etario de la UPC-S correspondiente es la siguiente:
GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

Menores de Un Ao

2,7654

2.057.410,80

1-4 Aos

0,8179

608.504,40

5-14 Aos

0,3267

243.057,60

15-18 Aos Hombres

0,3847

286.210,80

15-18 Aos Mujeres

0,6381

474.735,60

19-44 Aos Hombres

0,6415

477.266,40

19-44 Aos Mujeres

1,0154

755.442,00

45-49 Aos

1,0376

771.955,20

50-54 Aos

1,2973

965.170,80

55-59 Aos

1,5738

1.170.882,00

60-64 Aos

1,9465

1.448.164,80

65-69 Aos

2,4125

1.794.859,20

70-74 Aos

2,9424

2.189.095,20

75 aos y Mayores

3,6575

2.721.117,60

Artculo 13. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado (UPC-S) se
le reconocer una prima adicional del 15% en las ciudades de Armenia,
Barrancabermeja, Bello, Bucaramanga, Buenaventura, Cartagena, Cartago, Ccuta,
Dosquebradas Floridablanca, Guadalajara de Buga, Ibagu, Itag, Manizales,
Montera, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayn, Riohacha, Santa Marta, Sincelejo,
Soacha, Soledad, Tulu, Valledupar y Villavicencio, lo que corresponde a un valor anual
de la UPC-S de SETECIENTOS SESENTA Y SIETE MIL QUINIENTOS CUARENTA Y
CINCO PESOS CON VEINTE CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($767.545,20)y a
un valor diario de DOS MIL CIENTO TREINTA Y DOS PESOS CON SIETE CENTAVOS
MONEDA CORRIENTE ($2.132,07).
La estructura de costo por grupo etario de la Unidad de Pago por Capitacin del
Rgimen Subsidiado UPC-S de estas ciudades es la siguiente:

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 10 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

Menores de Un Ao

2,7654

2.122.570,80

1-4 Aos

0,8179

627.775,20

5-14 Aos

0,3267

250.758,00

15-18 Aos Hombres

0,3847

295.275,60

15-18 Aos Mujeres

0,6381

489.769,20

19-44 Aos Hombres

0,6415

492.379,20

19-44 Aos Mujeres

1,0154

779.364,00

45-49 Aos

1,0376

796.406,40

50-54 Aos

1,2973

995.734,80

55-59 Aos

1,5738

1.207.962,00

60-64 Aos

1,9465

1.494.025,20

65-69 Aos

2,4125

1.851.703,20

70-74 Aos

2,9424

2.258.424,00

75 aos y Mayores

3,6575

2.807.298,00

Artculo 14. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado (UPC-S)
fijada en el artculo 11 de la presente resolucin, se le reconocer una prima adicional
al Departamento Archipilago de San Andrs, Providencia y Santa Catalina por zona
alejada del continente del 37.9% dando como resultado un valor promedio de Unidad
de Pago por Capitacin UPC-S anual de NOVECIENTOS VEINTE MIL
TRESCIENTOS OCHENTA Y TRES PESOS CON VEINTE CENTAVOS MONEDA
CORRIENTE ($920.383,20), que corresponde a un valor diario de DOS MIL
QUINIENTOS CINCUENTA Y SEIS PESOS CON SESENTA Y DOS CENTAVOS
MONEDA CORRIENTE ($2.556,62).
La estructura de costo por grupo etario de la Unidad de Pago por Capitacin del
Rgimen Subsidiado (UPC-S) de la zona alejada del continente es la siguiente:
GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

Menores de Un Ao

2,7654

2.545.228,80

1-4 Aos

0,8179

752.781,60

5-14 Aos

0,3267

300.690,00

15-18 Aos Hombres

0,3847

354.070,80

15-18 Aos Mujeres

0,6381

587.296,80

19-44 Aos Hombres

0,6415

590.425,20

19-44 Aos Mujeres

1,0154

934.556,40

45-49 Aos

1,0376

954.990,00

50-54 Aos

1,2973

1.194.012,00

55-59 Aos

1,5738

1.448.499,60

60-64 Aos

1,9465

1.791.525,60

65-69 Aos

2,4125

2.220.426,00

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 11 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

70-74 Aos

2,9424

2.708.136,00

75 aos y Mayores

3,6575

3.366.302,40

Artculo 15. Unidad de Pago por Capitacin Diferencial Indgena UPCDI. Al valor
fijado para la Unidad de Pago por Capitacin en el artculo 11 de la presente resolucin
se le reconocer un incremento del 4.81%, a las Entidades Promotoras de Salud
Indgenas - EPSI, dando como resultado la suma anual de SEISCIENTOS NOVENTA
Y NUEVE MIL QUINIENTOS TREINTA Y CUATRO PESOS CON CERO CENTAVOS
MONEDA CORRIENTE ($699.534,00) que corresponde a un valor diario de MIL
NOVECIENTOS CUARENTA Y TRES PESOS CON QUINCE CENTAVOS MONEDA
CORRIENTE ($1.943.15).
La estructura de costo por grupo etario de la UPCDI para las EPSI correspondiente es
la siguiente:
GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

Menores de Un Ao

2,7654

1.934.492,40

1-4 Aos

0,8179

572.148,00

5-14 Aos

0,3267

228.538,80

15-18 Aos Hombres

0,3847

269.110,80

15-18 Aos Mujeres

0,6381

446.371,20

19-44 Aos Hombres

0,6415

448.750,80

19-44 Aos Mujeres

1,0154

710.305,20

45-49 Aos

1,0376

725.835,60

50-54 Aos

1,2973

907.506,00

55-59 Aos

1,5738

1.100.926,80

60-64 Aos

1,9465

1.361.642,40

65-69 Aos

2,4125

1.687.626,00

70-74 Aos

2,9424

2.058.307,20

75 aos y Mayores

3,6575

2.558.545,20

Artculo 16. Sobre el valor fijado en el artculo 15 de la presente resolucin, se

reconocer una prima adicional para la zona especial por dispersin geogrfica del
11.47% en los municipios y corregimientos departamentales listados en el Anexo de la
presente Resolucin, dando como resultado un valor anual de la UPCDI para girar a las
Entidades Promotoras de Salud Indgenas - EPSI, de SETECIENTOS SETENTA Y
NUEVE MIL SETECIENTOS SETENTA PESOS CON OCHENTA CENTAVOS
MONEDA CORRIENTE ($779.770,80) que corresponde a un valor diario de DOS MIL
CIENTO SESENTA Y SEIS PESOS CON TRES CENTAVOS MONEDA CORRIENTE
($2.166,03)
La estructura de costo por grupo etario de la UPCDI para las EPSI correspondiente es
la siguiente:

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 12 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

Menores de Un Ao

2,7654

2.156.378,40

1-4 Aos

0,8179

637.776,00

5-14 Aos

0,3267

254.750,40

15-18 Aos Hombres

0,3847

299.977,20

15-18 Aos Mujeres

0,6381

497.570,40

19-44 Aos Hombres

0,6415

500.223,60

19-44 Aos Mujeres

1,0154

791.780,40

45-49 Aos

1,0376

809.089,20

50-54 Aos

1,2973

1.011.596,40

55-59 Aos

1,5738

1.227.204,00

60-64 Aos

1,9465

1.517.824,80

65-69 Aos

2,4125

1.881.198,00

70-74 Aos

2,9424

2.294.398,80

75 aos y Mayores

3,6575

2.852.010,00

Artculo 17. Sobre el valor fijado en el artculo 15 de la presente resolucin se

reconocer una prima adicional del 15% en las ciudades de Armenia, Barrancabermeja,
Bello, Bucaramanga, Buenaventura, , Cartagena, Cartago, Ccuta, Dosquebaradas,
Floridablanca, Guadalajara de Buga, Ibagu, Itag, Manizales, Montera, Neiva,
Palmira, Pasto, Pereira, Popayn, Riohacha, Santa Marta, Sincelejo, Soacha, Soledad,
Tulu, Valledupar y Villavicencio lo que corresponde a un valor anual de la UPCDI para
girar a las Entidades Promotoras de Salud Indgenas EPSI OCHOCIENTOS CUATRO
MIL CUATROCIENTOS SESENTA Y TRES PESOS CON VEINTE CENTAVOS
MONEDA CORRIENTE ($804.463,20) y a un valor diario de DOS MIL DOSCIENTOS
TREINTA Y CUATRO PESOS CON SESENTA Y DOS CENTAVOS MONEDA
CORRIENTE ($2.234,62)
La estructura de costo por grupo etario de la UPCDI para las EPSI correspondiente es
la siguiente:
GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

Menores de Un Ao

2,7654

2.224.663,20

1-4 Aos

0,8179

657.972,00

5-14 Aos

0,3267

262.818,00

15-18 Aos Hombres

0,3847

309.477,60

15-18 Aos Mujeres

0,6381

513.327,60

19-44 Aos Hombres

0,6415

516.063,60

19-44 Aos Mujeres

1,0154

816.850,80

45-49 Aos

1,0376

834.710,40

50-54 Aos

1,2973

1.043.629,20

55-59 Aos

1,5738

1.266.062,40

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 13 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

60-64 Aos

1,9465

1.565.888,40

65-69 Aos

2,4125

1.940.767,20

70-74 Aos

2,9424

2.367.054,00

75 aos y Mayores

3,6575

2.942.323,20

CAPTULO III
DISPOSICIONES APLICADAS A LA PRUEBA PILOTO DEL RGIMEN
SUBSIDIADO
Artculo 18. Para efectos de lo dispuesto en la presente resolucin contina por dos
aos consecutivos, esto es por las vigencias 2017 y 2018, la prueba piloto de igualacin
de prima pura de la Unidad de Pago por Capitacin UPC del rgimen subsidiado al
contributivo en las Ciudades de Bogot D.C, Medelln, Santiago de Cali, y el Distrito
Especial, Industrial y Portuario de Barranquilla, manteniendo las condiciones de dicho
rgimen, entendindose para el efecto, por prima pura de UPC aquella que resulta de
descontar de la misma los gastos de administracin en uno u otro rgimen.
Es responsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud de ambos regmenes para
el mantenimiento de las pruebas piloto de igualacin de prima pura del rgimen
subsidiado al contributivo, el envo de la informacin con oportunidad y calidad de
conformidad con el instructivo que para el efecto defina la Direccin de Regulacin de
Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud de este Ministerio, as:

18.1

La informacin de la vigencia respectiva se enviar cada cuatrimestre

discriminando la misma en forma mensual; el plazo para su envo se extender
hasta la cuarta semana del mes siguiente al vencimiento del cuatrimestre
respectivo.

18.2

Para vigencias subsiguientes se mantendr la misma periodicidad sealada

anteriormente, en tanto dure la prueba piloto respectiva.

18.3

Las EPS debern enviar toda la informacin de 2016. La calidad se refiere a que
la informacin entregada por cada EPS, segn la solicitud de la Direccin de
Regulacin de Beneficios Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.

Pargrafo. El incumplimiento de los plazos estipulados en este artculo podr dar lugar
a imposicin de sanciones por el organismo competente.
Artculo 19. Fijar el valor anual de la Unidad de Pago por Capitacin de la prueba piloto
Rgimen Subsidiado (UPC-S) para el ao 2017, para las ciudades de Bogot D.C,
Medelln, Santiago de Cali, y el Distrito Especial, Industrial y Portuario de Barranquilla,
en la suma de OCHOCIENTOS UN MIL SETECIENTOS OCHENTA Y OCHO PESOS
CON CUARENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($801.788,40), que
corresponde a un valor diario de DOS MIL DOSCIENTOS VEINTISIETE PESOS CON
DIECINUEVE CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.227,19)

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 14 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

La estructura de costos por grupo etario de la Unidad de Pago por Capitacin del
Rgimen Subsidiado (UPC-S) para la prueba piloto de la que trata el presente artculo
es la siguiente:
GRUPO DE EDAD

ESTRUCTURA DE COSTO

VALOR ANUAL

Menores de Un Ao

2,7654

2.217.265,20

1-4 Aos

0,8179

655.783,20

5-14 Aos

0,3267

261.943,20

15-18 Aos Hombres

0,3847

308.448,00

15-18 Aos Mujeres

0,6381

511.621,20

19-44 Aos Hombres

0,6415

514.346,40

19-44 Aos Mujeres

1,0154

814.136,40

45-49 Aos

1,0376

831.934,80

50-54 Aos

1,2973

1.040.158,80

55-59 Aos

1,5738

1.261.854,00

60-64 Aos

1,9465

1.560.682,80

65-69 Aos

2,4125

1.934.316,00

70-74 Aos

2,9424

2.359.180,80

75 aos y Mayores

3,6575

2.932.542,00

Artculo 20. Las ciudades de Bogot D.C., Medelln, Cali y el Distrito Especial, Industrial
y Portuario de Barranquilla y los departamentos de Antioquia y Valle del Cauca podrn
cofinanciar la prueba piloto de que trata la presente resolucin con recursos propios o
con los definidos en el numeral 5 del artculo 2 de la Ley 1608 de 2012. Para el efecto
este Ministerio a travs de la Direccin de Financiamiento Sectorial revisar
conjuntamente con las entidades territoriales los planes financieros de salud, con el fin
de evaluar la posibilidad de cofinanciar la prueba piloto en las vigencias 2017 y 2018.
Artculo 21. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, pblicas y privadas
que integran la red prestadora de servicios de las Entidades Promotoras de Salud
EPS del Rgimen Subsidiado y de las entidades territoriales definidas, tendrn las
siguientes responsabilidades:
21.1

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

21.1.1 Suscribir con la Entidad Promotora de Salud - EPS contratante, el compromiso

de recaudo y gestin de la informacin solicitada por la Direccin de Regulacin
de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
21.1.2 Hacer entrega a la Entidad Promotora de Salud - EPS Subsidiada contratante,
de la informacin correspondiente con la oportuna suficiente para que cumpla
con los trminos de informacin a este Ministerio.
21.2

Entidad Territorial

21.2.1 Gestionar el envo de la informacin por parte de las IPS a las EPS -S,
garantizando que las Empresas Sociales del Estado que tengan contratos con
las EPS -S de su jurisdiccin, remitan la informacin a las EPS -S respectivas.

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 15 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

Para el efecto en las juntas directivas el alcalde o gobernador, deber

considerarlo y enviar el acta de la reunin respectiva como prueba de la gestin
realizada.
21.2.2 Enviar los soportes y actos administrativos que determinen la fuente de
financiacin y los compromisos presupuestales respectivos, en caso de
cofinanciar la prueba piloto con recursos propios o con los definidos en el
numeral 5 del artculo 2 de la Ley 1608 de 2013.
21.2.3 Enviar los dems informes que le sean requeridos por la Direccin de
Regulacin, de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
CAPTULO IV
INFORMACIN
Artculo 22. Es obligacin de las Entidades Promotoras de Salud -EPS, los prestadores
de servicios de salud, las direcciones territoriales de salud, las Empresas
Farmacuticas, las Cajas de Compensacin Familiar, las Administradoras de Riesgos
Laborales, las oficinas y las Direcciones del Ministerio de Salud y Proteccin Social y
los dems agentes del Sistema, proveer la informacin solicitada de forma confiable
con la estructura, nivel de detalle, calidad, oportunidad y cobertura que requiera la
Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento de Salud
de este Ministerio, en los instructivos, formatos y conforme la metodologa que para el
efecto defina.
Los actores debern enviar como mnimo la informacin que solicite la Direccin de
Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento de Salud de este
Ministerio, en los trminos definidos en el artculo 24 de la presente Resolucin.
Artculo 23. La Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del
Aseguramiento de Salud, realizar las solicitudes de informacin que permitan
recolectar, procesar, estimar, monitorear y evaluar la Unidad de Pago por Capitacin UPC.
Las solicitudes debern contener como mnimo tiempos de reporte y retroalimentacin,
las cuales sern establecidos oportunamente en los instructivos y formatos respectivos,
sin perjuicio de solicitar informacin tanto histrica como de la vigencia.
Pargrafo. La informacin sobre las tecnologas en salud prestadas a los afiliados al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, suministrada por los diferentes actores
del sistema deber estar codificada para el 2016, segn la normatividad vigente, as:
Para el caso de medicamentos segn la normatividad vigente y aplicable en el momento
del reporte, que para este caso podra ser la Resolucin 255 de 2007 o la Resolucin
3166 de 2015 y sus normas modificatorias.
Para el caso de procedimientos, la regulacin ser la Resolucin 4678 de 2015 y 5975
de 2016 y sus normas modificatorias.
Artculo 24. Las fechas de reporte y retroalimentacin de los estudios adelantados por
la Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud,
son las indicadas a continuacin:

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 16 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

Estudio

Prueba Piloto Igualacin de

Primas

Monitoreo de Tecnologas en
Salud

Mes de solicitud de
informacin

Mes de reporte de
informacin

Febrero

1.
2.

Febrero

3.
1.
2.
3.
4.

Mayo de 2017
Septiembre de
2017
Enero 2018
Abril de 2017
Julio de 2017
Octubre
de
2017
Enero 2018

Periodicidad del
reporte
Cuatrimestral

Discriminado de manera
mensual
Trimestral Discriminado
de manera mensual

Lo anterior sin perjuicio de solicitar en cualquier oportunidad la informacin

complementaria que, a juicio de la Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y
Tarifas del Aseguramiento en Salud, resulte necesaria para la elaboracin de estos
reportes.
Artculo 25. Los clculos del estudio de suficiencia de la Unidad de Pago por Capitacin
- UPC se realizarn con las bases de informacin que se encuentren disponibles.

CAPTULO V
OTRAS DISPOSICIONES
Artculo 26. Para la consolidacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud,
las EPS verificarn que el valor del incremento de la Unidad de Pago por Capitacin se
refleje en la contratacin con sus respectivas redes de prestadores de servicios de
salud de conformidad con la normatividad vigente.
Artculo 27. VIGENCIA Y MODIFICATORIAS. La presente Resolucin rige a partir del
primero (1) de enero de 2017 y modifica el artculo primero del Acuerdo 26 del 8 de
septiembre de 2011.

PUBLQUESE Y CMPLASE
Dado en Bogot, D. C., a los

ALEJANDRO GAVIRIA URIBE

Ministro de Salud y Proteccin Social

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 17 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

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ANEXO
Listado de Municipios y corregimientos departamentales, a los que se les
reconocer prima adicional por zona especial de dispersin geogrfica.

NMERO

Cdigo
DANE

NOMBRE
DEPARTAMENTO

Municipio

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39

05004
05040
05045
05051
05107
05125
05147
05172
05234
05250
05361
05475
05480
05490
05495
05543
05591
05604
05659
05665
05790
05819
05837
05854
05873
13006
13042
13074
13160
13212
13300
13440
13458
13473
13490
13549
13580
13600
13650

Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Antioquia
Bolvar
Bolvar
Bolvar
Bolvar
Bolvar
Bolvar
Bolvar
Bolvar
Bolvar
Bolvar
Bolvar
Bolvar
Bolvar
Bolvar

Abriaqu
Anor
Apartad
Arboletes
Briceo
Caicedo
Carepa
Chigorod
Dabeiba
El Bagre
Ituango
Murind
Mutat
Necocl
Nech
Peque
Puerto Triunfo
Remedios
San Juan de Urab
San Pedro de Uraba
Taraz
Toledo
Turbo
Valdivia
Viga del Fuerte
Ach
Arenal
Barranco de Loba
Cantagallo
Crdoba
Hatillo de Loba
Margarita
Montecristo
Morales
Noros (1)
Pinillos
Regidor
Ro Viejo (1)(3)
San Fernando

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 18 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

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NMERO

Cdigo
DANE

NOMBRE
DEPARTAMENTO

40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71

13655
13667
13810
15047
15097
15135
15180
15183
15212
15218
15223
15236
15248
15317
15332
15377
15403
15425
15507
15514
15522
15533
15550
15580
15660
15667
15673
15681
15690
15810
15822
18029

Bolvar
Bolvar
Bolvar
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Boyac
Caquet

72
73
74
75
76
77
78
79
80
81

18094
18150
18205
18247
18256
18410
18460
18479
18592
18610

Caquet
Caquet
Caquet
Caquet
Caquet
Caquet
Caquet
Caquet
Caquet
Caquet

82

18753

Caquet

Municipio

San Jacinto del Cauca

San Martn de Loba
Tiquisio
Aquitania
Boavita
Campohermoso
Chiscas
Chita
Coper
Covaracha
Cubar
Chivor
El Espino
Guacamayas
Gicn
Labranzagrande
La Uvita
Macanal
Otanche
Pez
Panqueba
Paya
Pisba
Qupama
San Eduardo
San Luis de Gaceno
San Mateo
San Pablo de Borbur
Santa Mara
Tipacoque
Tota
Albania
Beln de Los
Andaquies
Cartagena del Chair
Curillo
El Doncello
El Paujil
La Montaita
Miln
Morelia
Puerto Rico
San Jos del Fragua
San Vicente del
Cagun

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 19 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

NMERO

Cdigo
DANE

NOMBRE
DEPARTAMENTO

83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119

18756
18785
18860
19050
19290
19318
19418
19533
19693
19701
19785
19809
20310
20787
23068
23580
25086
25148
25168
25293
25324
25368
25372
25438
25530
25580
25662
25839
25885
27001
27006
27025
27050
27073
27075
27077
27099

Caquet
Caquet
Caquet
Cauca
Cauca
Cauca
Cauca
Cauca
Cauca
Cauca
Cauca
Cauca
Cesar
Cesar
Crdoba
Crdoba
Cundinamarca
Cundinamarca
Cundinamarca
Cundinamarca
Cundinamarca
Cundinamarca
Cundinamarca
Cundinamarca
Cundinamarca
Cundinamarca
Cundinamarca
Cundinamarca
Cundinamarca
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc

120
121
122
123
124
125

27135
27150
27160
27205
27245
27250

Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc

Municipio

Solano
Solita
Valparaso
Argelia
Florencia
Guapi
Lpez
Piamonte
San Sebastin
Santa Rosa
Sucre
Timbiqu
Gonzlez
Tamalameque
Ayapel
Puerto Libertador
Beltrn
Caparrap
Chaguan
Gachala
Guataqu
Jerusaln
Junn
Medina
Paratebueno
Pul
San Juan de Ro Seco
Ubal
Yacop
Quibd
Acand
Alto Baudo
Atrato
Bagad
Baha Solano
Bajo Baud
Bojaya
El Cantn del San
Pablo
Carmen del Darien
Crtegui
Condoto
El Carmen de Atrato
El Litoral del San Juan

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 20 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

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NMERO

Cdigo
DANE

NOMBRE
DEPARTAMENTO

126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167

27361
27372
27413
27425
27430
27450
27491
27495
27580
27600
27615
27660
27745
27787
27800
27810
41244
41359
41483
41503
41530
41660
41668
41807
44035
44078
44090
44098
44110
44279
44378
44420
44430
44560
44650
44847
44855
44874
47258
47541
47545
47660

Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Choc
Huila
Huila
Huila
Huila
Huila
Huila
Huila
Huila
La Guajira
La Guajira
La Guajira
La Guajira
La Guajira
La Guajira
La Guajira
La Guajira
La Guajira
La Guajira
La Guajira
La Guajira
La Guajira
La Guajira
Magdalena
Magdalena
Magdalena
Magdalena

168

47692

Magdalena

Municipio

Istmina
Jurad
Llor
Medio Atrato
Medio Baud
Medio San Juan
Nvita
Nuqu
Ro Iro
Ro Quito
Riosucio(2)
San Jos del Palmar
Sip
Tad
Ungua
Unin Panamericana
Elas
Isnos
Ntaga
Oporapa
Palestina
Saladoblanco
San Agustn
Timan
Albania
Barrancas
Dibulla
Distraccin
El Molino
Fonseca
Hatonuevo
La Jagua del Pilar
Maicao
Manaure
San Juan del Cesar
Uribia
Urumita
Villanueva
El Pion
Pedraza
Pijio del Carmen
Sabanas de San Angel
San Sebastin de
Buenavista

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 21 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

NMERO

Cdigo
DANE

NOMBRE
DEPARTAMENTO

Municipio

169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212

47703
47960
50006
50110
50124
50150
50223
50226
50245
50251
50270
50287
50313
50318
50325
50330
50350
50370
50400
50450
50568
50573
50577
50590
50606
50680
50683
50686
50689
50711
52079
52227
52233
52250
52256
52385
52390
52405
52427
52473
52490
52520
52540
52621

Magdalena
Magdalena
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Meta
Nario
Nario
Nario
Nario
Nario
Nario
Nario
Nario
Nario
Nario
Nario
Nario
Nario
Nario

San Zenn
Zapayn
Acacas
Barranca de Upa
Cabuyaro
Castilla la Nueva
Cubarral
Cumaral
El Calvario
El Castillo
El Dorado
Fuente de Oro
Granada
Guamal
Mapiripn
Mesetas
La Macarena
Uribe
Lejanas
Puerto Concordia
Puerto Gaitn
Puerto Lpez
Puerto Lleras
Puerto Rico
Restrepo
San Carlos de Guaroa
San Juan de Arama
San Juanito
San Martn
Vistahermosa
Barbacoas
Cumbal
Cumbitara
El Charco
El Rosario
La Llanada
La Tola
Leiva
Magi
Mosquera
Olaya Herrera
Francisco Pizarro
Policarpa
Roberto Payn

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 22 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

NMERO

Cdigo
DANE

NOMBRE
DEPARTAMENTO

213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256

52678
52696
52699
54128
54174
54206
54245
54344
54385
54398
54670
54800
54820
54871
66456
66572
68013
68020
68101
68152
68179
68245
68250
68264
68266
68271
68298
68320
68324
68368
68377
68385
68397
68425
68502
68673
68686
68720
68770
68773
70110
70124
70204
70215

Nario
Samaniego
Nario
Santa Brbara
Nario
Santacruz
Norte Santander
Cachir
Norte Santander
Chitag
Norte Santander
Convencin
Norte Santander
El Carmen
Norte Santander
Hacar
Norte Santander
La Esperanza
Norte Santander
La Playa
Norte Santander
San Calixto
Norte Santander
Teorama
Norte Santander
Toledo
Norte Santander
Villa Caro
Risaralda
Mistrat
Risaralda
Pueblo Rico
Santander
Aguada
Santander
Albania
Santander
Bolvar
Santander
Carcas
Santander
Chipat
Santander
El Guacamayo
Santander
El Pen
Santander
Encino
Santander
Enciso
Santander
Florin
Santander
Gambita
Santander
Guadalupe
Santander
Guavat
Santander
Jess Mara
Santander
La Belleza
Santander
Landzuri
Santander
La Paz
Santander
Macaravita
Santander
Onzaga
Santander
San Benito
Santander
San Miguel
Santander
Santa Helena del Opn
Santander
Suaita
Santander
Sucre
Sucre
Buenavista
Sucre
Caimito
Sucre
Coloso
Sucre
Corozal

Municipio

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 23 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

NMERO

Cdigo
DANE

NOMBRE
DEPARTAMENTO

Municipio

257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300

70221
70230
70233
70235
70265
70400
70418
70429
70473
70508
70523
70670
70678
70702
70708
70713
70717
70742
70771
70820
70823
73024
73067
73152
73236
73347
73483
73555
73616
73873
76243
76246
76250
76616
76828
76863
81065
81220
81300
81591
81736
81794
85010
85015

Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Sucre
Tolima
Tolima
Tolima
Tolima
Tolima
Tolima
Tolima
Tolima
Tolima
Valle del Cauca
Valle del Cauca
Valle del Cauca
Valle del Cauca
Valle del Cauca
Valle del Cauca
Arauca
Arauca
Arauca
Arauca
Arauca
Arauca
Casanare
Casanare

Coveas
Chaln
El Roble
Galeras
Guaranda
La Unin
Los Palmitos
Majagual
Morroa
Ovejas
Palmito
Sampus
San Benito Abad
San Juan de Betulia
San Marcos
San Onofre
San Pedro
San Luis de Sinc
Sucre
Santiago de Tol
Tol Viejo
Alpujarra
Ataco
Casabianca
Dolores
Herveo
Natagaima
Planadas
Rioblanco
Villarrica
El guila
El Cairo
El Dovio
Riofro
Trujillo
Versalles
Arauquita
Cravo Norte
Fortul
Puerto Rondn
Saravena
Tame
Aguazul
Chameza

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 24 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

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NMERO

Cdigo
DANE

NOMBRE
DEPARTAMENTO

Municipio

301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344

85125
85136
85139
85162
85225
85230
85250
85263
85279
85300
85315
85325
85400
85410
85430
85440
86001
86219
86320
86568
86569
86571
86573
86749
86755
86757
86760
86865
86885
91001
91263
91405
91407
91430
91460
91530
91536
91540
91669
91798
94001
94343
94663
94883

Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Casanare
Putumayo
Putumayo
Putumayo
Putumayo
Putumayo
Putumayo
Putumayo
Putumayo
Putumayo
Putumayo
Putumayo
Putumayo
Putumayo
Amazonas
Amazonas
Amazonas
Amazonas
Amazonas
Amazonas
Amazonas
Amazonas
Amazonas
Amazonas
Amazonas
Guaina
Guaina
Guaina
Guaina

Hato Corozal
La Salina
Man
Monterrey
Nuncha
Orocu
Paz de Ariporo
Pore
Recetor
Sabanalarga
Scama
San Luis de Palenque
Tmara
Tauramena
Trinidad
Villanueva
Mocoa
Coln
Orito
Puerto Ass
Puerto Caicedo
Puerto Guzmn
Leguzamo
Sibundoy
San Francisco
San Miguel
Santiago
Valle del Guamuez
Villagarzn
Leticia
El Encanto (CD)
La Chorrera (CD)
La Pedrera (CD)
La Victoria (CD)
Miriti - Paran (CD)
Puerto Alegra (CD)
Puerto Arica (CD)
Puerto Nario
Puerto Santander (CD)
Tarapac (CD)
Inrida
Barranco Minas (CD)
Mapiripana (CD)
San Felipe (CD)

RESOLUCIN NMERO

DE

2016

HOJA No 25 de 25

Continuacin de la resolucin Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, que forma parte del
Plan de Salud Implcito, para la vigencia 2017 y se dictan otras disposiciones

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

NMERO

Cdigo
DANE

NOMBRE
DEPARTAMENTO

Municipio

345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363

94884
94885
94886
94887
94888
95001
95015
95025
95200
97001
97161
97511
97666
97777
97889
99001
99524
99624
99773

Guaina
Guaina
Guaina
Guaina
Guaina
Guaviare
Guaviare
Guaviare
Guaviare
Vaups
Vaups
Vaups
Vaups
Vaups
Vaups
Vichada
Vichada
Vichada
Vichada

Puerto Colombia (CD)

La Guadalupe (CD)
Cacahual (CD)
Pana Pana (CD)
Morichal (CD)
San Jos del Guaviare
Calamar
El Retorno
Miraflores
Mit
Carur
Pacoa (CD)
Taraira
Papunaua (CD)
Yavarat (CD)
Puerto Carreo
La Primavera
Santa Rosala
Cumaribo