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AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE PSICOLOGA.
El consumo de cocana en los adolescentes y su relacin
con el ambiente familiar, el grupo de pares y la
autoestima
TESIS
ii
AGRADECIMIENTOS
Para la realizacin de este trabajo, agradecemos el apoyo brindado por el
CONACYT,
a travs del Proyecto Nmero
42092-H
al Instituto Nacional de Psiquiatra,
Divisin de Investigaciones Epidemiolgicas y Sociales,
a travs del Proyecto Nmero 4316N.
Agradecemos de manera especial al Mtro. Jorge Ameth Villatoro Velzquez,
por su apoyo, paciencia y dedicacin en la realizacin de este proyecto, as
como por su entusiasmo y capacidad para compartir sus conocimientos.
Asimismo agradecemos a la Mtra. Blanca Girn por su valiosa dedicacin,
observaciones y tiempo dedicado a la revisin y realizacin de este trabajo.
Al Mtro. Alberto Crdova, a la Dra. Ma. Elena Medina-Mora y a la Lic. Leticia
Echeverra, por sus oportunos comentarios y dedicacin.
iii
iv
NDICE
Resumen
Introduccin
7
7
8
10
13
18
18
21
23
26
33
33
35
37
39
41
4. Metodologa
4.1
Objetivos
4.2
Hiptesis Conceptual
4.3
Variables
4.3.1 Definicin conceptual de variables
Variables dependientes
Variables independientes
Variables sociodemogrficas
4.3.2 Definicin operacional de variables
Variables dependientes
Variables independientes
Variables sociodemogrficas
4.4
Poblacin y muestra
4.5
Instrumento
4.6
Procedimiento
4.7
Propuesta para el anlisis de resultados.
47
47
47
47
47
5. Resultados
6. Discusin y Conclusiones
7. Bibliografa
Anexos
54
61
67
74
v
49
49
50
52
53
vi
RESUMEN
El problema del consumo de drogas se ha acrecentado en los ltimos aos,
observndose un cambio en la preferencia del uso. De manera particular, la
cocana ha mostrado un incremento significativo en la ltima dcada (1.6% a
5.2%), colocndose entre las tres principales drogas de consumo (mariguana,
cocana e inhalables). Dicha situacin preocupa a padres de familia y
autoridades educativas y de salud; ya que al ser un estimulante del sistema
nervioso central, sus efectos adictivos repercuten directamente en la salud
fsica y mental de los adolescentes, lo que favorece en mayor medida la
desercin escolar y deteriora las relaciones del individuo con su entorno.
Ante esta problemtica, la investigacin epidemiolgica ha generado modelos
que explican el consumo de drogas, coincidiendo primordialmente en el papel
de la familia, la autoestima y el grupo de pares, lo cual ha permitido identificar
tanto factores de riesgo como de proteccin, para crear estrategias de
intervencin que reduzcan y fortalezcan sus efectos en la persona y la
sociedad.
Bajo este contexto el objetivo del presente estudio es conocer la relacin que
guarda el apoyo familiar, la autoestima de los adolescentes y la influencia de
los pares para que se inicien en el consumo de cocana.
Mtodo
La muestra se extrajo a partir de los registros oficiales de la SEP de las escuelas
pblicas y privadas de enseanza media y media superior, la seleccin fue de
forma aleatoria en las 16 delegaciones polticas en el Distrito Federal.
El diseo de la muestra fue estratificado, biepttico y por conglomerados
(grupos), en el cual, la variable de estratificacin es el tipo de escuela:
secundarias bachilleratos y escuelas tcnicas o comerciales a nivel
bachillerato. La unidad de seleccin en la primera etapa la constituy las
escuelas y en la segunda, el grupo escolar al interior de stas.
Participaron 348 grupos escolares, con una media de 35 alumnos por grupo.
Slo dos escuelas secundarias de las seleccionadas no quisieron participar.
Resultados
En general el nivel de apoyo percibido por los estudiantes es medio y las
puntuaciones en estas escalas son mayores que en las de comunicacin. En
cuanto a hostilidad y rechazo, los adolescentes reportan que es bajo el nivel
que se presenta en sus familias. En cuanto a la autoestima se encontraron
menores niveles en los grupos de consumidores de cocana y de otras drogas,
siendo el grupo de las mujeres el ms afectado.
Por ltimo la relacin con el grupo de pares indica que el consumo se favorece
cuando este grupo presenta conductas antisociales.
Conclusiones
De acuerdo a los hallazgos expuestos con anterioridad, se concluye que la
familia, el grupo de pares y la autoestima, estn vinculados al consumo de
drogas y cocana. Evidenciar la importancia de ambos padres en la formacin
de la autoestima de los hijos, el fortalecer los vnculos de la familia, as como su
influencia en el establecimiento de relaciones positivas con los amigos, reduce
las posibilidades de involucrarse en el consumo de drogas y otras conductas
antisociales.
Finalmente es necesario enfatizar la importancia de que en la escuela y la
familia se realicen intervenciones preventivas desde la niez. Estas acciones
tienen que estar basadas en evidencias cientficas para incidir directamente en
aquellos factores de riesgo que estn vinculados significativamente con el
consumo de drogas.
INTRODUCCIN
El consumo de drogas y los problemas asociados en nuestra sociedad,
constituyen actualmente, uno de los principales problemas de salud pblica.
El uso de drogas es un fenmeno global. De acuerdo con datos de la
Organizacin de las Naciones Unidas es difcil encontrar un pas en el que no se
observe, a pesar de que las caractersticas del consumo varan en cada nacin
(ONU, 2000)
La Organizacin de las Naciones Unidas estima que alrededor del 4.3 % de la
poblacin mundial mayor de 15 aos consume drogas actualmente. Esto
significa que cerca de 185 millones de personas en todo el mundo son usuarias
de drogas (CONADIC, Comunicado Da internacional de la lucha contra el uso
indebido y el trfico ilcito de drogas, 2004).
La globalizacin ha trado como consecuencia un proceso creciente de
diversificacin del escenario de los estupefacientes, as como de las rutas y
mecanismos de ingreso a los pases.
Los ndices de abuso en cada pas muestran variaciones en la extensin y el
tipo de sustancias utilizadas, de acuerdo con estadsticas de demanda de
tratamiento: en las Amricas prevalece el abuso de cocana.
En la ltima dcada se han registrado progresos muy importantes en materia
de educacin para la salud y atencin remedial de las principales drogas que
generan los problemas sociales y de salud ms graves: la cocana y la herona;
sustancias a las que se les atribuye en el plano mundial la mayor parte de la
demanda de tratamiento, la hospitalizacin, las sobredosis, la mortalidad, la
violencia y la participacin de la delincuencia organizada.
El abuso de drogas en los aos noventa continu extendindose,
particularmente en los pases localizados en las principales vas de trfico de
drogas (ONU, 2000). Esta tendencia internacional se observa tambin en
Mxico, que ha dejado de ser un pas de trnsito de drogas para convertirse en
un pas consumidor, con altos ndices de narcomenudeo, especialmente entre
nios y adolescentes.
El perfil de salud en Mxico ha mostrado modificaciones favorables, sin
embargo, la transicin que se experimenta est caracterizada por un traslape
entre dos desafos: el rezago en salud y los riesgos emergentes; entre estos
ltimos nos encontramos con el advenimiento cada vez mayor de la
farmacodependencia (Observatorio mexicano en tabaco, alcohol y otras
drogas, 2002).
3
Origen
Arbusto de la Coca
Estructura de la Cocana
1.2
Historia
Ya desde los tiempos prehispnicos, los nativos del Per cultivaban la coca esto
se remonta a 5000 aos a. de C. y parece ser que los conquistadores incas
aprendieron de los primitivos habitantes de esta zona la utilidad de mascar las
hojas de coca como un recurso para luchar contra el hambre y la fatiga,
convirtindola en su planta divina (Pasantes, 1997).
10
Hojas de
coca
Clorhid.
cocana
Clorhid.
cocana
Pasta de
coca
Cocana
base,
crack
Concentracin
de cocana
0.5-1.5%
12-75%
12-75%
40-85% (sulfato
de cocana)
30-80%
(alcaloide
cocana)
Va
admn.
de
Duracin
efectos
Desarrollo
Dependencia
60 min.
30-60
min.
NO
Relativ.
Rpida
5-10
min.
30-60
min.
S, LARGO
PLAZO
100%
Rpida
30-45
min.
10-20
min.
S, CORTO
PLAZO
Fumada
70-80%
Muy
rpida
8-10
seg.
5-10 min.
S, CORTO
PLAZO
Inhalada
70-80%
Muy
rpida
8-10
seg.
5-10 min.
S, CORTO
PLAZO
Mascado,
infusin oral
Tpica:
ocular, genital
intranasal
Parenteral:
endovenosa,
subcutnea,
intramuscular
Porcentaje
en plasma
Velocidad
aparicin
de
los
efectos
Con.
Mx.
plasma
20-30%
Lenta
20-30%
12
placer. Por ejemplo, en estudios con animales, todo lo que produce placer,
como el agua, la comida, el sexo, y muchas drogas adictivas, aumenta la
actividad en el "nucleus accumbens".
Los investigadores han descubierto que cuando se est realizando un acto de
placer, las neuronas en el AVT aumentan la cantidad de secrecin de la
dopamina en el "nucleus accumbens". En el proceso normal de comunicacin,
una neurona segrega dopamina dentro de la sinapsis (pequea abertura entre
dos neuronas), donde se liga con protenas especficas (llamadas receptores
de dopamina) en la neurona adyacente y por lo tanto enva una seal a esa
neurona. Las drogas de abuso pueden interferir con este proceso normal de
comunicacin. Por ejemplo, los cientficos han descubierto que la cocana
bloquea la eliminacin de la dopamina de la sinapsis lo que causa una
acumulacin de la misma. Esta acumulacin de dopamina causa una
estimulacin continua de las neuronas receptoras, lo que probablemente
produce la euforia que reportan los usuarios de la cocana (NIDA, 2002).
A nivel neuronal los efectos de la cocana recientemente han sido objeto de
numerosas investigaciones. De ellas se ha concluido que la cocana acta
en las sinapsis que utilizan aminas biognicas (dopamina, norepinefrina y
serotonina [5-HT]), en particular, con un efecto inhibidor muy potente sobre la
recaptura de la dopamina, y en menor medida de la norepinefrina y la
serotonina (Carlson, 1999).
14
Los neurotransmisores, luego que han actuado para comunicar las neuronas,
deben ser eliminados de su sitio de accin. Si esto ocurre, el neurotransmisor
sigue actuando, lo que da como resultado una funcin sostenida de las sinapsis
en las que acta y, por ende, una hiperfuncin de estas sinapsis. Esto ha dado
lugar a que actualmente los investigadores estudien con detalle la estructura y
las caractersticas de estos transportadores, con la idea de sintetizar
compuestos que puedan competir con la cocana, impidiendo su unin con el
transportador, pero que despus permitan que el transportador cumpla con su
funcin natural de eliminar el neurotransmisor de la sinapsis.
Mediante los experimentos de administracin en animales, se ha concluido que
las sinapsis cuya funcin se altera por los efectos de la cocana parecen estar
localizadas en el sistema lmbico. Estas estructuras estn relacionadas con los
centros del sueo, el apetito, y con aquellas funciones menos definidas y
relacionadas con patrones emotivos como la autoestima, la capacidad de
comunicacin con los dems, o con funciones intelectuales, como la
capacidad de concentracin, de atencin y de alerta. Adems de estos
circuitos, existe tambin un efecto en vas asociadas con el movimiento
(Carlson, 1999).
Resulta interesante conocer cules son los mecanismos de accin de la
cocana dentro del sistema nervioso para poder desarrollar mejores
tratamientos farmacolgicos para la adiccin a la cocana.
Es importante sealar que el abuso de drogas tiene una connotacin de
desaprobacin social, independientemente de la droga de que se trate o de
la forma de consumo.
Efectos en la salud a corto plazo
Los efectos de la cocana se presentan casi inmediatamente despus de su uso
y desaparecen en cuestin de minutos u horas. Los que usan la cocana en
pequeas cantidades (hasta 100 mg.) generalmente se sienten eufricos,
energticos, conversadores y ms alertos mentalmente, particularmente con
relacin a las sensaciones de la vista, el odo y el tacto. La cocana tambin
puede disminuir temporalmente los deseos de comer y dormir. Algunos usuarios
sienten que la droga les ayuda a realizar algunas tareas fsicas e intelectuales
ms rpido; sin embargo, a otros les produce el efecto opuesto.
La forma en que se administra la cocana determina el tiempo que dura el
efecto inmediato de euforia. Mientras ms rpida es la absorcin, ms intensa
es la sensacin. Pero tambin, cuanto ms rpida sea la absorcin, menor es el
tiempo que dura el efecto de la droga.
15
17
2.1
18
19
20
2.2
El modelo del desarrollo social hipotetiza que son similares los procesos de
desarrollo que llevan tanto a la conducta prosocial como a la antisocial
(Catalano y Hawkins, 1996; Weiss, 1985). Asume que la persona pasa por varias
fases a lo largo del curso de su vida.
El objetivo del modelo es explicar y predecir el comienzo, escalada,
mantenimiento, desescalada y abandono o desistir de aquellas conductas que
son de gran preocupacin para la sociedad, como la delincuencia y el uso de
drogas ilegales (Catalano y Hawkins, 1996).
Les denomina conducta antisocial porque son vistas fuera del consenso
normativo, fuera de lo que es una conducta social aceptable, o la violacin de
los cdigos legales, incluyendo aquellos relativos a la edad. Involucra tanto las
ofensas violentas como las no violentas, as como el uso ilegal de drogas.
21
b.
c.
d.
22
2.3
23
FACTORES PROTECTORES
FACTORES DE RIESGO
Conducta
Resistencia a la autoridad.
Espiritualidad
Fe creciente.
Familia
Escolaridad
xito escolar.
Desercin escolar.
Pares
Cultura
Normas antisociales.
Economa
Pobreza crnica.
Fuente: En: Munist, M.; Santos, H.; Kotliarenco, A.; Surez , N.; Infante, F. y Grotberg, E.; 1998.
Referencia: Losel,F., Bureau International Catholique de l` Enfance. 1994
24
Desde los aos ochentas ha existido un inters mayor por tener informacin de
aquellas personas que desarrollan competencias a pesar de haber sido criados
en condiciones en condiciones adversas, o en circunstancias que incrementan
la probabilidad de presentar patologas mentales o sociales. As a este modelo
reincorpora un nuevo trmino en esta rea, la resiliencia, tomado del ingls
resilient (Munist, M.; Santos, H.; Kotliarenco, A.; Surez , N.; Infante, F. y Grotberg,
E.; 1998).
De esta manera el trmino resiliente fue adoptado por las ciencias sociales,
como el adjetivo que reciben aquellas personas, que an cuando nacieron y
vivieron en condiciones de alto riesgo, se desarrollaron psicolgicamente sanos
y socialmente exitosos.
Hawkins, Catalano y Miller (1992), reconocen que el conocimiento actual sobre
los factores de riesgo del abuso de drogas no ofrece una frmula de
intervencin, pero si indican los objetivos de intervencin preventiva.
Como un panorama global de lo aqu explicado vemos que el primer modelo
plantea la socializacin como un elemento fundamental el cual puede tomar
direcciones opuestas, tanto el consumo como el abstenerse de consumir, todo
depender de los elementos que estn presentes o ausentes en ese proceso
de socializacin inherente al ser humano.
En cuanto al modelo de desarrollo social de Catalano y Hawkins su virtud
radica en que permite explicar a travs de etapas, el proceso desde el inicio
del consumo hasta su fin en el mejor de los casos, constituyendo predictores de
la conducta prosocial y antisocial de acuerdo a las etapas del desarrollo
humano, favoreciendo con ello la anticipacin de consecuencias positivas y
negativas para la persona y la sociedad.
El tercer modelo posibilita contar con indicadores susceptibles de medicin y
comparacin a nivel nacional e internacional, as como conocer de acuerdo a
los factores de riesgo y de proteccin propios de cada cultura los niveles de
intervencin, dando claridad al rumbo que debern tomar las estrategias de
prevencin, tratamiento y rehabilitacin.
Finalmente el modelo de Oetting es un modelo que propone
incidir
directamente en las fuentes de socializacin primaria, mientras que el modelo
de Catalano y Hawkins, es un modelo predictivo en el que explica el inicio y
predice el preservar la conducta o extinguirla, los tres modelos analizan los
factores protectores y los factores de riesgo asociados al consumo de drogas.
25
2.4
Conformismo
Adaptacin buena
Aceptacin social
Cooperacin
Dependencia
Locus de control externo
Liderazgo
Extroversin
Iniciativa
Seguridad
Creatividad
Independencia
Locus de control interno
RESTRICCIN
PERMISIVIDAD
Inhibicin
Baja autoestima
Neurosis general
Hostilidad dirigida
hacia s mismo
Inconformismo
Delincuencia
Criminalidad
Hostilidad dirigida
hacia los dems
HOSTILIDAD
27
29
30
El Grupo de pares
Dentro del desarrollo y formacin de los adolescentes, las influencias sociales
tienden a ser consistentes al principio debido a que estn confinadas a la
familia inmediata. Sin embargo, conforme los nios encuentran compaeros,
organizaciones escolares y comunitarias e influencias de los medios masivos de
comunicacin, se percatan de nuevas posibilidades y de ideas conflictivas. Si
encuentran presiones de socializacin consistentes de manera razonable y se
adaptan con facilidad a ellas, entonces es probable que se vuelvan bien
adaptados, es decir, que sus rasgos personales y conducta son satisfactorios
para ellos y para otros, que son significativos en sus vidas (Kagan y Moss, 1962;
en Good y Brophy, 1996). Es probable que experimenten problemas de
adaptacin si se sienten confundidos por presiones inconsistentes, por sentirse
incapaces o simplemente no estn dispuestos a adaptarse a las presiones
consistentes.
El adolescente se ver llevado por su propio proceso de crecimiento a
distanciarse de su grupo de socializacin primaria (la familia), tratando de
probarse a s mismo que ya es mayor, experimentando an inseguridad e
inexperiencia, mismas sensaciones comunes en otros individuos de su edad.
Tenemos entonces que el grupo de pares se constituye por personas de la
misma edad o nivel de madurez. La interaccin con pares juega un papel
nico. De esta forma comienza el proceso que lo llevar a identificarse con
otros en su misma condicin. Unindose a un grupo de pares, el adolescente se
siente apoyado, comprendido y aceptado, de esta manera adquiere
confianza en s mismo e intenta lograr un lugar propio e independiente en la
sociedad. As, la formacin de grupos de adolescentes es considerada como
una transicin necesaria entre el ncleo familiar y la vida social; siendo una de
las funciones ms importantes el proporcionar una fuente de informacin y
comparacin acerca del mundo fuera de la familia.
Considerando los tipos de grupos el adolescente intenta compartir inquietudes,
dudas, ansiedades y proyectos para poder superar los conflictos que se le
presentan y as, las relaciones entre estos grupos sern de diversa ndole, que
pueden permitir que sus integrantes se superen y desarrollen sus
potencialidades, o por el contrario dirigir a sus miembros hacia pautas de
conducta que daan su integridad fsica, psicolgica y/o social.
Es indispensable establecer relaciones adecuadas entre pares para tener un
desarrollo normal (Howens y Tonyan, 2000; Ryan y Patrick, 1996; Rubin, 2000; en
Santrock, 2002).
El aislamiento social, o la inhabilidad para integrarse en la red social, est
relacionada directamente con muchos problemas y desrdenes, tales como, la
31
Nios populares
Nios descuidados
Nios rechazados
Nios controversiales
Los nios populares son frecuentemente considerados como los mejores amigos
y rara vez les son antipticos a sus pares. Los nios populares otorgan
reforzamiento, escuchan con atencin, son abiertos a la comunicacin con sus
pares, se muestran felices, actan de manera genuina, son entusiastas, se
preocupan por los dems y confan en s mismos, sin llegar a ser presumidos
(Hartup, 1983; en Santrock, 2002).
Los nios descuidados rara vez son considerados como los mejores amigos,
pero no les son antipticos a sus pares.
Los nios rechazados rara vez son considerados el mejor amigo de alguien y
frecuentemente les son antipticos a sus pares. A menudo presentan
problemas de ajuste ms serios que los nios descuidados (Dishion y Spracklen,
1996; Rubin et all., 2000; en Santrock, 2002). La agresividad, impulsividad y
conducta disruptiva, caracterizan a la mayora de estos nios, algunos de ellos
en realidad son tmidos.
Los nios controversiales con frecuencia son el mejor amigo de alguien, al
tiempo que sus pares los consideran antipticos.
Durante la adolescencia algunos de ellos que se integran a ciertos grupos,
muestran lealtad hacia l, ejerciendo una poderosa influencia sobre sus vidas.
Dado que la personalidad del adolescente est en proceso de formacin y en
la bsqueda de un equilibrio que le permita resolver sus dudas acerca de quien
es l, es susceptible de ser influenciado por las normas del grupo al que
pertenece o desea pertenecer. Los adolescentes dan mucha ms informacin
personal a sus amigos que nios de menor edad (Buhrmester y Furman, 1987, en
Santrock, 2002). Adems los adolescentes afirman que dependen ms de sus
amigos que de sus padres para satisfacer sus necesidades de compaa,
autoafirmacin e intimidad (Buhrmester y Furman, en prensa, en Santrock,
2002).
Cabe sealar que el impacto de cada una de estas reas sobre el consumo de
drogas se analizar en el siguiente captulo.
32
33
35
36
HOMBRE %
5.3
4.1
3.7
2.3
1.4
1.2
5.2
2.8
0.7
2.6
MUJER %
3.3
1.4
1.6
0.8
0.5
0.5
6.0
4.0
0.8
2.2
TOTAL %
4.3
2.7
2.6
1.5
1.0
0.8
5.6
3.4
0.7
2.4
Mariguana
Benito Jurez
Tlalpan
Gustavo A.
Madero
Cocana
%
5.4% Gustavo A.
Madero
5.4% Iztapalapa
5.3% Azcapotzalco
TIPO DE DROGA
%
Inhalables
4.9% Iztapalapa
4.4.% Tlhuac
3.7% lvaro Obregn
%
Tranquilizantes
4.2% Benito Jurez
4.0% Gustavo A.
Madero
3.2% lvaro Obregn
%
5%
4.4%
3.6%
37
% Mujer
3
4.4
2.4
Preparatorias
Tipo de droga % Hombre
Mariguana
6.6
Cocana
5.1
Tranquilizantes
Anfetaminas
3.9
% Mujer
2.1
6.2
3.2
1. Las prevalencias que se reportan corresponden a las tres principales drogas de consumo entre
estudiantes alguna vez en la vida
38
Preparatorias
% Hombre
% Mujer
% Total
% Hombre
% Mujer
% Total
10.2
7.3
8.8
4.3
9.5
5.7
15.6
11.2
12.5
5.2
13.8
7.8
5.3
6.1
5.7
7.2
9.0
8.2
5.2
5
4
3.9
3
2
1.6
0.5
0.5
0.7
1.6
1
0.9
0
1976
1978
1980
1986
1989
1991
40
1993
1997
2000
41
Personal
Dentro del dominio individual se ha reportado una alta probabilidad de
iniciarse en el consumo de drogas cuando los adolescentes tienen baja
autoestima, bajo nivel de aspiracin, apata, pesimismo, bajo control personal y
conductas poco convencionales (Dembo, Williams, Wothke y Schmeider, 1994,
en Rivera, Villatoro, Fleiz, Medina-Mora, Jimnez, 1995).
La posesin de una autoestima saludable es de innegable valor, para afrontar
situaciones de riesgo y tomar decisiones asertivas, un estudio realizado por
Berenzon, Gonzlez y Jimnez (1997), revela la importancia que en la
autoestima de los adolescentes tiene el que su pap y su mam sean
afectuosos y establezcan una comunicacin clara y abierta.
Adicionalmente, los jvenes que deciden experimentar con sustancias
presentan un ndice significativamente mayor de problemas emocionales, los
ndices de manifestacin de los sntomas aumentan dos veces con variaciones
entre el 9% y el 18% (Medina-Mora y cols. 1995). Relacionado con este aspecto
el intento suicida y la depresin en los escolares se ha convertido en un
problema preocupante que est afectando principalmente a las mujeres;
resultados del estudio de adolescentes sobre el consumo de drogas realizado
por Villatoro y cols. (2001) revelan que 3.5% de los hombres y 13.8% de las
mujeres de educacin secundaria ha intentado suicidarse, cifra que se
incrementa en bachillerato y bachillerato tcnico (Cuadro 5). Es de llamar la
atencin que los principales motivos por los que lo intentaron tienen que ver
con problemas familiares, incomprensin, falta de cario y sentimientos de
tristeza y depresin. Con respecto estos ltimos, Garca (2002), encontr que a
mayor depresin es ms factible que un adolescente se inicie en el consumo
de drogas, siendo el nivel de riesgo 1.4 veces ms alto que en los estudiantes
que no presentan sntomas de depresin.
Cuadro 5. Intento Suicida en adolescentes de Educacin Media y Media Superior
Nivel Educativo
Secundaria
Bachillerato
Bachillerato Tcnico
Sexo
Hombres % Mujeres %
3.5
13.8
4.1
17.0
5.5
16.9
43
45
46
CAPTULO 4: METODOLOGA
El estudio se tom de la Encuesta realizada en la Ciudad de Mxico sobre el
consumo de drogas, alcohol y tabaco en estudiantes de enseanza media y
media superior (medicin otoo, 2003), realizada por la Secretara de Salud por
medio del Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente (INPRF) y la
Secretara de Educacin Pblica (SEP), a travs de la Direccin de Salud
Escolar, (Villatoro, Medina-Mora, Amador, Bermdez, Hernndez, Fleiz, Gutirrez
y Ramos, 2004).
4.1
Objetivo General:
Objetivos Especficos:
4.1.1 Establecer la relacin que existe entre el consumo de cocana y el ser
hombre o mujer.
4.1.2 Establecer la relacin que guarda el apoyo familiar y el consumo de
cocana en adolescentes.
4.1.3 Establecer la relacin que existe entre la autoestima y el consumo de
cocana en adolescentes.
4.1.4 Establecer la relacin que existe entre la influencia de los pares
consumo de la cocana en adolescentes.
4.2
y el
Hiptesis conceptual:
La hiptesis central del presente estudio, es que se espera que exista una
relacin entre la influencia de la familia, de los grupos de pares y del nivel
autoestima, en el uso de cocana en los estudiantes de educacin media y
media superior (Oetting, Donnermeyer, Delfenbacher, Trimble, Beauvais, 1998;
Villatoro, Medina-Mora, Jurez, Rojas, Carreo y Berenzon, 1998).
4.3
Variables
Variables independientes
b.
c.
Variables sociodemogrficas
4.3.2
Variable dependiente
Variables sociodemogrficas
Edad: 12 19 aos.
49
4.5
Instrumento
50
4.6
Procedimiento
52
en la
53
CAPTULO 5: RESULTADOS
En primer lugar, se observa que el nivel de consumo de cocana es ligeramente
mayor en los hombres (5.3%) que para las mujeres (2.7%). El consumo de otras
drogas, sin incluir tabaco ni alcohol, es similar para ambos sexos (Tabla 1).
Al aplicar la prueba de X2 para la comparacin, se encontr que el nivel de
consumo de cocana es mayor estadsticamente en los hombres (p < 0.001).
Tabla 1: Comparacin del Consumo de Cocana por Sexo
Hombres
N
%
Cocana
Consume cocana
Consume otras drogas mdicas o
ilegales
No consume drogas mdicas o
ilegales
Mujeres
N
%
287
5.3
144
2.7
624
11.6
567
10.7
4468
83.1
4569
86.5
X2
Prob.
50.9
0.000
54
HOMBRES
Consume cocana
Consume otras drogas mdicas o
ilegales
No consume drogas mdicas o
ilegales
MUJERES
Consume cocana
Consume otras drogas mdicas o
ilegales
No consume drogas mdicas o
ilegales
Secundarias
N
%
Bachillerato
N
%
95
3.0
192
8.9
274
8.5
350
16.2
2844
88.5
1624
75.0
56
1.8
88
4.0
271
8.8
296
13.5
2760
89.4
1809
82.5
X2
Prob.
178.1
0.000
55.6
0.000
Media
3
1.7
1.7
1.8
1.6
1.7
1.5
0
Hombres
Consume Coca
Mujeres
55
No consume
Hostilidad y rechazo
Hombres
Mujeres
Comunicacin del hijo
Hombres
Mujeres
Apoyo de los paps
Hombres
Mujeres
Comunicacin de los paps
Hombres
Mujeres
Apoyo significativo del hijo
Hombres
Mujeres
Autoestima
Hombres
Mujeres
Percepcin de Riesgo
Hombres
Mujeres
Peligroso consumir cocana
Hombres
Mujeres
Relacin con los amigos
Hombres
Mujeres
Consume
cocana
Consume
otras drogas
No consume
Sexo
Prob
Consumo
Prob
Interac
Prob
Media
DE
Media
DE
1.7
.6
1.8
.6
1.7
.6
1.7
.6
1.6
.7
1.5
.6
17.75
.14
.000
.000
Media
DE
Media
DE
2.2
.9
2.0
.9
2.1
.8
2.1
.9
2.4
.9
2.4
1.0
28.02
.158
.000
.010
Media
DE
Media
DE
3.0
.9
2.6
.9
3.0
.9
2.8
1.0
3.1
.9
3.2
.9
22.60
.000
.000
.000
Media
DE
Media
DE
2.7
.9
2.4
.9
2.6
.8
2.5
.9
2.7
.9
2.8
.9
15.97
.026
.000
.000
Media
DE
Media
DE
2.9
1.0
2.7
.9
2.9
.9
2.8
.9
2.9
.9
3.0
.9
10.60
.369
.000
.003
Media
DE
Media
DE
3.1
.8
2.9
.7
3.1
.7
3.0
.7
3.2
.7
3.2
.7
12.82
.000
.000
.005
Media
DE
Media
DE
2.3
.6
2.4
.6
2.5
.5
2.6
.4
2.8
.4
2.8
.3
209.60
.000
.000
.236
Media
DE
Media
DE
2.3
.7
2.4
.7
2.7
.5
2.7
.5
2.8
.4
2.9
.3
143.59
.000
.000
.878
Media
DE
Media
DE
2.5
.3
2.8
.4
2.8
.4
2.8
.4
3.1
.5
3.1
.4
68.74
.001
.000
.027
Para la comunicacin que percibe el adolescente que tiene con sus paps, se
observa que es menor para los usuarios de cocana y los usuarios de otras
drogas (media = 2.1), en comparacin con los no usuarios (media = 2.4). Es
conveniente sealar que el nivel de comunicacin sealado por los sujetos en
general es intermedio (Grfica 2).
56
Media
2.2
2.4
2.4
2.1
2.1
0
Hombres
Consume Coca
Mujeres
No consume
3.2
3.1
2.6
2.8
Media
0
Hombres
Consume Coca
Mujeres
No consume
57
2.6
2.8
2.7
2.4
Media
2.5
0
Hombres
Consume Coca
Mujeres
No consume
2.9
2.9
2.7
2.8
Media
0
Hombres
Consume Coca
Mujeres
No consume
Es importante sealar hasta aqu, que el nivel de apoyo percibido por los
estudiantes es regular y que las puntuaciones en estas escalas son mayores que
58
3.1
3.1
3.2
2.9
3.2
Media
0
Hombres
Consume Coca
Mujeres
No consume
3.1
3.1
2.5
2.8
2.8
2.8
Media
0
Hombres
Consume Coca
Mujeres
59
No consume
60
62
64
Establecer al menos un momento de convivencia familiar (Ej.: desayuno, comida y cena) en el que
se converse sobre diferentes situaciones y todos participen.
Escuchar respetuosamente a cada miembro sin interrumpir.
Evitar calificar las opiniones como buenas o malas.
Evitar las interpretaciones y expresar cualquier duda sobre el tema.
Establecer contacto visual permanente cuando se converse con los hijos.
Comunicar abiertamente los problemas y desacuerdos en un ambiente cordial y emptico
(ponerse en el lugar del otro).
Expresar lo que uno siente y piensa sin involucrar a terceras personas.
Animar a los adolescentes a pensar de forma independiente y a expresar con libertad sus puntos de
vista.
Mantener un dilogo permanente sobre diversos temas, y en especial sobre el consumo de drogas,
sus efectos y daos a la salud.
MANEJO DE AFECTOS
MEDIDAS DISCIPLINARIAS
Establecer normas y lmites claros de forma conjunta con los hijos (incluido el consumo de drogas).
Establecer previamente las consecuencias de transgredir las normas y lmites y sobretodo ser
consistentes.
Discutir las consecuencias positivas y negativas de ciertas decisiones.
Evitar el castigo fsico y las agresiones verbales para sancionar, ya que daan la autoestima de los
nios y jvenes.
Premiar con elogios o concesiones las conductas positivas o favorables de los hijos.
Sealar y discutir las conductas negativas para evitar su repeticin, de ser necesario sancionarlas.
Al sancionar, se recomienda emplear el retiro de un beneficio (ver la tele, salir a jugar, etc.), nunca
los alimentos.
Fomentar la responsabilidad en los hijos (Ejem. Asignarles una tarea de acuerdo a la edad, para
formar un hbito en ellos).
APOYO FAMILIAR
Permitir que los hijos encuentren por s mismos alternativas viables a los problemas que enfrentan.
Involucrarse de manera general en las actividades e intereses de los miembros de la familia sin
transgredir la individualidad.
Incluir a los hijos en la toma de decisiones familiares.
Facilitar la participacin de cada uno de los miembros de la familia en actividades cotidianas.
Comprender que se tienen cambios en el estado de nimo, por ello es necesario ser sensibles a
estos cambios y, en caso necesario, brindar apoyo.
65
Identificar y reconocer las cualidades y defectos de cada uno de los miembros de la familia.
Destacar las cualidades para explotarlas y obtener mejores beneficios.
Ensear a los hijos a reconocerse como seres nicos que no deben ser confundidos o comparados
con nadie ms.
Promover en los hijos el entendimiento de que pueden ser diferentes de los dems, y que entiendan
que el reto es ser cada da mejores en lugar de compararse con los otros.
Evitar hacer comparaciones entre hermanos.
Identificar y desarrollar las reas de mayor competencia de cada miembro de la familia.
Ayudar a los nios a alcanzar sus objetivos, alentndolos y brindndoles aprobacin social.
Promover el cuidado y la aceptacin de la imagen corporal, y fomentar el pensamiento crtico
con respecto a los estereotipos de imagen.
Ver a los nios como seres que poseen habilidades y capacidades diferentes a las de los adultos.
Promover la iniciativa, principalmente en la niez.
Proporcionar informacin clara y veraz sobre las diferentes etapas de desarrollo que van pasando
los hijos.
Pedir a los adolescentes que escriban acerca de sus intereses (pasatiempos, deportes msica, etc.)
para ayudarlos a explorar quines son y qu desean hacer con sus vidas.
Ser tolerante con los nios y adolescentes, sobre todo cuando cometan errores y lo reconozcan
con honestidad.
Alentar a los adolescentes a que recurran al orientador(a) para que les ayude en la bsqueda de
opciones de carrera, as como sobre otros aspectos del desarrollo de su identidad.
Procurar conocer a los amigos de los hijos (tener sus nmeros telefnicos y direcciones).
Proporcionar alternativas de actividades recreativas que favorezcan su desarrollo.
Orientar o buscar ayuda para los amigos de los hijos que consuman alguna droga, ya sea legal o
ilegal con el fin evitar el consumo.
Ensearles a resistir la presin de grupos nocivos para iniciarse en el consumo de drogas.
Fomentar la realizacin de foros de discusin en los que los jvenes expongan y discutan problemas
o vivencias propias de su edad.
Promover que la convivencia sea entre jvenes de la misma edad, ya que se sabe que los
adolescentes que tienen amigos mayores que ellos, realizan ms conductas desviadas de lo normal
Involucrar a los jvenes en actividades para otros jvenes que promuevan estilos de vida
saludables.
Resaltar la importancia de convivir con los adultos en un ambiente de intercambio y aprendizaje
mutuo.
B I B L I O G R A F A
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los
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Psicologa
social
sueos:
de
la
68
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Salud.
70
71
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72
ANEXOS
73
Hombre ............................................................ .1
Mujer ............................................................... .2
Aos...................................................
2. Consumo de cocana.
Las preguntas se dividen en prevalencias (total, ltimo ao, ltimo mes) y en el
nmero de veces que se ha consumido la droga. Con objeto de que el
indicador del consumo est medido por la frecuencia de consumo.
La prevalencia del consumo de cocana se obtendr con el nmero de
respuestas si a las preguntas iniciales (18a a la 18c). En tanto que el nmero
de veces que se ha consumido, se obtendr del valor mayor que haya
contestado a las preguntas de frecuencia de consumo (18e).
18a. Alguna vez en tu vida has tomado, usado o probado
Cocana?
18b. En los ltimos 12 meses, has usado cocana?
S ...........................................................................
No ..........................................................................
S ...........................................................................
No ..........................................................................
Nunca he consumido cocana .................................
18c. En el ltimo mes, has usado cocana?
No .........................................................................
S, de 1 a 5 das .....................................................
S, de 6 a 19 das....................................................
S, 20 das o ms....................................................
Nunca he consumido cocana ................................
18d. Escribe por favor el (los) nombre(s) de(l) (los) producto(s) ________________________________
que has tomado.
________________________________
Anota tu respuesta en las lneas
Nunca he consumido cocana ................................
18e. Cuntas veces en tu vida has usado cocana?
1-2 veces ................................................................
3-5 veces ................................................................
6-10 veces ..............................................................
11-49 veces ............................................................
50 o ms veces .......................................................
Nunca he consumido cocana ................................
18f. Hace cunto tiempo usaste cocana por primera vez?
Hace menos de un mes ...........................................
De 2 a 6 meses........................................................
De 7 a 12 meses......................................................
Hace ms de un ao................................................
Nunca he consumido cocana .................................
18g. Cuntos aos tenas cuando usaste cocana por primera Nunca he usado cocana .........................................
Aos ...............................................................
vez?
18h. En qu Pas o Estado usaste cocana por primera vez?
Anota tu respuesta en las lneas
74
Esta escala est conformada por 5 reas de evaluacin del ambiente familiar. El rea de
hostilidad y rechazo tiene 6 reactivos (incisos a, d, g, i, l, m).
El rea de comunicacin del hijo con 3 reactivos (incisos b, j, o).
El rea de apoyo de los paps con 3 reactivos (incisos k, n, p).
El rea de comunicacin de los paps con 3 reactivos (incisos c, , q).
El rea de apoyo significativo del hijo con 3 reactivos (incisos e, f, h).
56. Ahora queremos hacerte algunas preguntas sobre la forma
como te relacionas con tus paps. Por favor contesta cada una de
las preguntas.
a) Mis problemas personales pasan desapercibidos para mis paps
b) Cuando algo personal me preocupa, se lo comento a mis paps
c) Mis paps me platican sus problemas ms importantes
d) Mis paps me rechazan
e) Si hay una emergencia familiar, mis paps cuentan conmigo
f) Si mis paps tienen problemas procuro ayudarlos
g) A mis paps les es indiferente la convivencia familiar
h) Trato de apoyar a mis paps cuando tienen problemas
i) Mis paps me ignoran cuando necesito que me escuchen
j) Me agrada hablar con mis paps de mis problemas personales
k) Mis paps me motivan a salir adelante cuando tengo problemas
l) Mis paps piensan que slo les doy problemas
m) En situaciones difciles no cuento con mis paps
n) Mis paps me apoyan en lo que emprendo
) Mis paps me comunican las decisiones importantes
o) Platico con mis paps mis problemas personales
p) Siento que soy importante para mis paps
q) Mis paps me comunican sus planes
Casi
Nunca
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
A
Veces
Con
Frecuencia
Con
Mucha
Frecuencia
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4. Autoestima.
Para el presente estudio slo se emplearon 4 preguntas positivas. La calificacin
de autoestima es la suma de las 4 preguntas, divididas entre el nmero de
preguntas, por lo que las calificaciones variarn de 1 (baja autoestima) a 4
(alta autoestima).
75
Total
En
De
Total
desacuerdo desacuerdo acuerdo acuerdo
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
5. Grupo de Amigos
La escala incluye 8 reactivos, que permitirn obtener informacin relativa a las
principales conductas y prcticas que realiza el grupo de amigos ms cercanos
del adolescente.
Forma C
61. Cuntos(as) de tus amigos(as)
Ninguno
Algunos(as)
La Mayora
Todos(as)
a) Van a la escuela?
b) Han tenido relaciones sexuales?
c) Fuman cigarros?
d) Practican algn deporte?
e) Tienen buenas calificaciones en la escuela?
f) Tienen problemas con sus paps?
g) Consumen bebidas alcohlicas?
h) Consumen drogas?
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
76