Вы находитесь на странице: 1из 22

UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTIAGO DE

GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE NUTRICION DIETETICA Y ESTETICA

Manual de Bioseguridad
en Centros MdicosEstticos
Bioseguridad
Ing. Veronica Pihuave
Karina Alexandra Basurto Andrade
Andrea Stefania Leon Peralta
Solange Elizabeth Solrzano Proao
Semestre A -2015

21

Contenido
Introduccin............................................................................................................. 3
Justificacin............................................................................................................. 4
Objetivos................................................................................................................. 4
Objetivos Especficos............................................................................................. 4
Definiciones sobre Bioseguridad.................................................................................5
Principios Bsicos de la Bioseguridad..........................................................................5
Conceptos Generales................................................................................................ 5
Limpieza............................................................................................................... 5
Desinfeccin......................................................................................................... 6
Descontaminacin................................................................................................. 6
Esterilizacin......................................................................................................... 7
Precauciones Universales....................................................................................... 7
Barreras Primarias................................................................................................. 9
Proteccin Personal............................................................................................. 10
Proteccin de los pies.......................................................................................... 11
Proteccin de las manos....................................................................................... 12
Barreras Secundarias........................................................................................... 12
Normas Generales.................................................................................................. 13
Higiene de Espacios Fsicos..................................................................................... 15
Lavado de Manos................................................................................................... 17
Manejo de objetos punzantes y cortantes...................................................................19
Normas para Accidentes de Trabajo por Puncin, Corte u Otro Contacto con Sangre o sus
Componentes......................................................................................................... 20
Manejo y eliminacin del material contaminado y desechos..........................................21
Bibliografa............................................................................................................. 23

Introduccin

21

La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento


encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador
de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Es considerado como el
conjunto de medidas mnimas a ser adoptadas, con el fin de reducir o eliminar los
riesgos para el personal, la comunidad y el medio ambiente, que pueden ser
producidos por agentes infecciosos, fsicos, qumicos y mecnicos.
Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en el
ambiente asistencial, ambiente ste que debe estar diseado en el marco de una
estrategia de disminucin de riesgos.
La bioseguridad, como disciplina naci durante la dcada del 70, en respuesta
operativa hacia los riesgos potenciales de los agentes biolgicos modificados por
Ingeniera Molecular. A partir de los trabajos de P. Berg (1974) se cre el Comit
Asesor de ADN recombinante.
La bioseguridad como una obligacin y un derecho
Se destacan entre sus principios de bioseguridad: la universalidad, uso de barreras
y la eliminacin de materiales contaminados.
Las normas de bioseguridad tienen como finalidad evitar que como resultado de la
actividad asistencial se produzcan accidentes.
Se trata de medidas que operativamente tienden a proteger tanto al paciente como
al personal de salud y su utilizacin tiene carcter obligatorio. Las normas de
bioseguridad disminuyen pero no eliminan el riesgo.

Justificacin
Para alcanzar resultados en el mejoramiento de la atencin segura a los pacientes,
plantea que cada centro este obligado a acoger el manual que identifica los riesgos
y especifica los procedimientos destinados a minimizar o eliminar las exposiciones a
riesgos biolgicos.
La bioseguridad se realiza en conjunto, el personal que debe cumplir las normas de
bioseguridad, las autoridades que deben hacerlas cumplir y la administracin que
debe dar las facilidades para que estas se cumplan.
Debe existir un responsable de bioseguridad en cada centro de salud, quien deber
controlar la capacitacin y entrenamiento necesarios sobre bioseguridad de todas
las personas que trabajen o ingresen a los mismos, as como monitorizar el
cumplimiento de lo establecido en las normas vigentes.

21

Objetivos
Estandarizar la aplicacin de medidas de Bioseguridad, implementando el Manual
de Normas de Bioseguridad para Centros Mdicos- Estticos
Objetivos Especficos
1. Establecer las medidas de prevencin de accidentes del personal de salud que
est expuesto a sangre y otros lquidos biolgicos.
2. Minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al trabajador de la salud, a toda la
comunidad y al medio ambiente de agentes que son potencialmente nocivos.
3. Determinar la conducta a seguir frente a un accidente con exposicin a dichos
elementos.
4. Sensibilizar al personal de salud sobre la importancia de la aplicacin de las
normas de bioseguridad
5. Llevar a cabo programas de educacin continua.

Definiciones sobre Bioseguridad


Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y
la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad frente a diferentes
riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.
La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento
encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador
de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete tambin a todas
aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente
ste que debe estar diseado en el marco de una estrategia de disminucin de
riesgos.
La bioseguridad se considera como una doctrina de comportamiento, que est
dirigida al logro de actitudes y conductas con el objetivo de minimizar el riesgo de
quienes trabajan en la prestacin de salud, basado en tres principios fundamentales.
Principios Bsicos de la Bioseguridad
1) Universalidad.
2) Uso de barreras.
3) Eliminacin de residuos slidos
Universalidad.- Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios.
Todo el personal debe cumplir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la
exposicin que pueda dar origen a enfermedades y accidentes.

21

Uso de barreras.- Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y a otros


fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
Medidas de eliminacin de material contaminado.- Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados, a travs de los cuales los materiales utilizados en
la atencin a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Conceptos Generales
Limpieza
Es el proceso mediante el cual se eliminan materias orgnicas y otros elementos
extraos de los objetos en uso, mediante el lavado con agua, con o sin detergente,
utilizando una accin mecnica o de arrastre. La limpieza debe preceder a todos los
procedimientos de desinfeccin y esterilizacin. Debe ser efectuada en todas las
reas. La limpieza debe ser realizada con paos hmedos y el barrido con escoba
hmeda a fin de evitar la resuspensin de los grmenes que se encuentran en el
suelo. La limpieza deber iniciarse por las partes ms altas, siguiendo la lnea
horizontal, descendiendo por planos.

Desinfeccin
Proceso que elimina la mayora de los microorganismos patgenos excepto las
esporas de los objetos inanimados. Se efecta mediante procedimientos en los que
se utilizan principalmente agentes qumicos en estado lquido, la pasteurizacin a
75C y la irradiacin ultravioleta.
El grado de desinfeccin producido depende de varios factores:

Carga orgnica del objeto: si la limpieza fue inadecuada y existe materia


orgnica (sangre) presente, el desinfectante se inactiva.
Calidad y concentracin del agente antimicrobiano.
Naturaleza de la contaminacin de los objetos.
Tiempo de exposicin al agente antimicrobiano.
Configuracin fsica del objeto.
Tiempo y pH del proceso de desinfeccin.

Esto determina distintos niveles de desinfeccin segn los procedimientos y agentes


antimicrobianos empleados. La desinfeccin qumica se clasifica segn su accin
en:

Desinfeccin de alto nivel


Cuando inactiva al Mycrobacterias, virus y hongos con excepcin de esporas.

21

Desinfeccin de nivel intermedio


Cuando inactiva al Mycobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas,
mayora de los virus, mayora de los hongos, pero no los esporos
bacterianos.

Desinfeccin de bajo nivel


Puede destruir la mayora de bacterias, algunos virus y algunos hongos.
No es confiable para microorganismos resientes como bacilos de tuberculosis
o esporas bacterianas.

Descontaminacin
Tratamiento qumico aplicado a objetos que tuvieron contacto con sangre o fluido
corporales, con el fin de inactivar microorganismos en piel u otros tejidos corporales.

Esterilizacin
La esterilizacin es la destruccin de todos los grmenes, incluidos esporos
bacterianos, que pueda contener un material, en tanto que desinfeccin que tambin
destruye a los grmenes, puede respetar los esporos
A. Esterilizacin por vapor
Es el mtodo de eleccin para el instrumental mdico re-utilizable. Se debe
mantener por lo menos 20 minutos luego que se hayan alcanzado los 121C a
una presin de dos atmsferas.
B. Esterilizacin por calor seco
Debe mantenerse por dos horas a partir del momento en que el material ha
llegado a los 170C.
C. Esterilizacin por inmersin en productos qumicos
Si bien los ensayos de laboratorio han demostrado que numerosos
desinfectantes que se usan en los servicios de salud son eficaces para
destruir al HIV, la inactivacin rpida que suelen sufrir por efecto de la
temperatura o en presencia de material orgnico, no hace fiable su uso
regular (p. ej: Compuestos de amonio cuaternario, Timersal, Iodforos, etc.).
Estas sustancias no deben ser utilizadas para la desinfeccin.
Precauciones Universales
A. Precauciones Universales:

21

Son medidas para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades


infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud. Estas
precauciones deben ser agregadas a las Tcnicas de Barrera apropiadas para
disminuir la probabilidad de exposicin a sangre, otros lquidos corporales o
tejidos que pueden contener microorganismos patgenos transmitidos por la
sangre.
B. Tcnicas de Barrera
Procedimientos que implican el uso de ciertos dispositivos de Proteccin
Personal como por ej: gorros, anteojos de seguridad, guantes, mandiles,
delantales y botas, con el objeto de impedir la contaminacin con
microorganismos eliminados por los enfermos, y en otros casos que
microorganismos del personal sanitario sean transmitidos a los pacientes. Es
necesario reconocer que tanto la piel, mucosas o cavidades del cuerpo, se
encuentran siempre colonizadas por microorganismos conocindose stos
como flora endgena: virus bacterias, hongos, a veces, parsitos que no
afectan al portador porque sus barreras defensivas se encuentran intactas,
pero pueden ser introducidos y transformarse en patgenos en los tejidos de
los mismos u otras personas sanas o enfermas cuando tales defensas son
daadas (lesiones de la piel, mucosas o heridas quirrgicas).
C. Contencin
El primer principio de Bioseguridad, es la contencin. El trmino contencin
se refiere a una serie de a serie de mtodos seguros en el manejo de
agentes infecciosos en el laboratorio. El trmino "contencin" se emplea para
describir los mtodos que hacen seguro el manejo de materiales infecciosos
en el laboratorio. El propsito de la contencin es reducir al mnimo la
exposicin del personal de los laboratorios, otras personas y el entorno a
agentes potencialmente peligrosos. Se suelen describir cuatro niveles de
contencin o de seguridad biolgica, que consisten en la combinacin, en
menor o mayor grado, de los tres elementos de seguridad biolgica
siguientes: tcnica microbiolgica, equipo de seguridad y diseo de la
instalacin. Cada combinacin est especficamente dirigida al tipo de
operaciones que se realizan, las vas de transmisin de los agentes
infecciosos y la funcin o actividad del laboratorio.
Los niveles de riesgo de bioseguridad que pueden ser encontrados en el rea
de trabajo son:

Nivel 1: Trabajo que involucra a agentes de peligro potencial mnimo


para el personal y el medio ambiente. Representa un sistema bsico
de contencin que se basa en prcticas microbiolgicas estndar sin
ninguna barrera primaria o secundaria especialmente recomendada,
salvo una pileta para lavado de manos.

21

Nivel 2: Trabajo que involucra a agentes de moderado peligro


potencial para el personal y el medio ambiente. Es adecuado cuando
se trabaja con sangre derivada de humanos, fluidos corporales,
tejidos, etc. donde puede desconocerse la presencia de un agente
infeccioso. La mayora de trabajos con sangre requiere de este nivel
de bioseguridad. Los riesgos primarios del personal que trabaja con
estos agentes estn relacionados con exposiciones accidentales de
membranas mucosas o percutneas, o ingestin de materiales
infecciosos.
Debe tenerse especial precaucin con agujas o instrumentos cortantes
contaminados. Si bien no se ha demostrado que los organismos que
se manipulan de rutina en el Nivel de Bioseguridad 2 sean
transmisibles a travs de la va de aerosoles, los procedimientos con
potencial de producir aerosoles o grandes salpicaduras -que pueden
incrementar el riesgo de exposicin de dicho personal- deben llevarse
a cabo en equipos de contencin primaria o en dispositivos tales como
un BSC o cubetas centrfugas de seguridad.
Se deben utilizar las dems barreras primarias que correspondan,
tales como mscaras contra salpicaduras, proteccin facial, delantales
y guantes.
Se debe contar con barreras secundarias, tales como piletas para
lavado de manos e instalaciones de descontaminacin de desechos a
fin de reducir la contaminacin potencial del medio ambiente.

Nivel 3: Trabajo que involucra a agentes que pueden causar


enfermedades serias o letales como resultado de la exposicin.
Trabajo con agentes exticos o indgenas con potencial de transmisin
respiratoria, y que pueden provocar una infeccin grave y
potencialmente letal.
Se pone mayor nfasis en las barreras primarias y secundarias. Al
manipular agentes del Nivel de Bioseguridad 3 se pone mayor nfasis
en las barreras primarias y secundarias para proteger al personal en
reas contiguas, a la comunidad y al medio ambiente de la exposicin
a aerosoles potencialmente infecciosos.

Nivel 4: Trabajo con agentes peligrosos o txicos que representan un


alto riesgo individual de enfermedades que ponen en peligro la vida,
que pueden transmitirse a travs de aerosoles y para las cuales no
existen vacunas o terapias disponibles. Los riesgos principales para el
personal que trabaja con agentes del Nivel de Bioseguridad 4 son la
exposicin respiratoria a aerosoles infecciosos, la exposicin de

21

membranas mucosas o piel lastimada a gotitas infecciosas y la auto


inoculacin.
Todas las manipulaciones de materiales de diagnstico potencialmente
infecciosos, cepas puras y animales infectados en forma natural o
experimental, implican un alto riesgo de exposicin e infeccin para el
personal de laboratorio, la comunidad y el medio ambiente.
Barreras Primarias
Tal y como su nombre indica, las llamadas barreras primarias son la primera lnea
de defensa cuando se manipulan materiales biolgicos que puedan contener
agentes patgenos. El concepto de barrera primaria podra asimilarse a la imagen
de una "burbuja" protectora que resulta del encerramiento del material considerado
como foco de contaminacin. Cuando no es posible el aislamiento del foco de
contaminacin, la actuacin va encaminada a la proteccin del trabajador mediante
el empleo de prendas de proteccin personal.

Proteccin Personal
Se define el equipo de proteccin individual como cualquier equipo destinado a ser
llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que
puedan amenazar su seguridad o su salud, as como cualquier complemento o
accesorio destinado a tal fin.
A. Proteccin Corporal
La utilizacin de mandiles o batas es una exigencia multifactorial en la
atencin a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud.
Recomendaciones:

Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio.


Esta ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes de abandonar
el rea de trabajo. Deber ser transportada de manera segura al lugar
adecuado para su descontaminacin y lavado en la institucin.
No se deber usar en las reas limpias de la institucin.

B. Proteccin Ocular Y Tapaboca


La proteccin ocular y el uso de tapabocas tienen como objetivo proteger
membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y
cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y
salpicaduras de sangre.
Anteojos o lentes de Seguridad:

21

Deben permitir una correcta visin.


Deben tener proteccin lateral y frontal, ventilacin indirecta, visor de
policarbonato, sistema antirrayaduras y antiempaantes.
Deben permitir el uso simultneo de anteojos correctores.
Deben ser de uso personal.
Sern utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento de las muestras y
el fraccionamiento de las unidades de sangre. Cualquier excepcin a esta
regla, debe estar incluida en el programa de bioseguridad del servicio.

Uso de Anteojos de Seguridad con Lentes correctores y de contacto:


1. Lentes Correctores: Las personas cuya visin requiere el uso de lentes
correctoras deben utilizar uno de los siguientes tipos:
Gafas de seguridad con lentes protectoras graduadas.
Gafas de proteccin ocular que se pueden llevar sobre las gafas
graduadas sin que perturben el ajuste de las mismas.
2. Lentes de Contacto: Las personas que necesiten llevar lentes de contacto
durante los trabajos de laboratorio deben ser conscientes de los siguientes
peligros potenciales:

Ser prcticamente imposible retirar las lentes de contacto de los ojos


despus de que se haya derramado una sustancia qumica en el rea ocular.
Los lentes de contacto interferirn con los procedimientos de lavado de
emergencia.
Los lentes de contacto pueden atrapar y recoger humos y materiales slidos
en el ojo.
Si se produce la entrada de sustancias qumicas en el ojo y la persona se
queda inconsciente, el personal de auxilio no se dar cuenta de que lleva
lentes de contacto.
La utilizacin de lentes de contacto en el laboratorio debera considerarse con
detalle, dando una mayor importancia a la eleccin de la proteccin ocular
para que se ajuste perfectamente a los ojos y alrededor de la cara.

3. Tapaboca:
Debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras.
Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.
Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se
mantenga limpio y no deformado.
Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba.

21

Proteccin de los pies


La proteccin de los pies est diseada para prevenir heridas producidas por
sustancias corrosivas, objetos pesados, descargas elctricas, as como para evitar
deslizamientos en suelos mojados. Si cayera al suelo una sustancia corrosiva o un
objeto pesado, la parte ms vulnerable del cuerpo seran los pies.
No se debe llevar ninguno de los siguientes tipos de zapatos en el laboratorio:
Sandalias
Zuecos
Tacones altos
Zapatos que dejen el pie al descubierto
Se debe elegir un zapato de piel resistente que cubra todo el pie. Este tipo de
calzado proporcionar la mejor proteccin.
Proteccin de las manos
A. Guantes
El uso de stos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el riesgo de
contaminacin del paciente con los microorganismos de la piel del operador,
como de la transmisin de grmenes del paciente a las manos del operador. Las
manos deben ser lavadas segn tcnica y secadas antes de su colocacin. De
acuerdo al uso los guantes pueden ser estriles o no, y se deber seleccionar
uno u otro segn necesidad.
B. Tipos de Guantes:
Plstico: Protege frente a sustancias corrosivas suaves y sustancias
irritantes.
Ltex: Proporciona una proteccin ligera frente a sustancias irritantes,
adecuado para la manipulacin de sangre (algunas personas pueden
tener una reaccin alrgica al ltex que puede acabar en un problema
mdico).
Caucho Natural: Protege frente a sustancias corrosivas suaves y
descargas elctricas.
Neopreno: Para trabajar con disolventes, aceites, o sustancias
ligeramente corrosivas.
Algodn: Absorbe la transpiracin, mantiene limpios los objetos que
se manejan, retarda el fuego.
Amianto: Aislante o resistente al calor.
Barreras Secundarias
El diseo y construccin de un Centro de Hemoterapia o Banco de Sangre (lo que
en Seguridad Biolgica se conoce como "barreras secundarias") contribuye a la

21

proteccin del propio personal del servicio o unidad, proporciona una barrera para
proteger a las personas que se localizan fuera del mismo (es decir, aqullas que no
estn en contacto con los materiales biolgicos como, por ejemplo, personal
administrativo, enfermos y visitantes del Hospital) y protege a las personas de la
comunidad frente a posibles escapes accidentales de agentes infecciosos.
La barrera o barreras recomendadas dependern del riesgo de transmisin de los
agentes especficos. Por ejemplo, los riesgos de exposicin de la mayor parte del
trabajo en instalaciones del nivel de Bioseguridad 1 y 2 sern el contacto directo con
los agentes o exposiciones a contactos inadvertidos a travs de medio ambientes de
trabajo contaminados.
Las barreras secundarias en estos laboratorios pueden incluir la separacin del rea
de trabajo del laboratorio del acceso al pblico, la disponibilidad de una sistema de
descontaminacin (por ejemplo, autoclave) e instalaciones para el lavado de las
manos.
Cuando el riesgo de infeccin por exposicin a un aerosol infeccioso est presente,
quizs sea necesario implementar un mayor nivel de contencin y barreras
secundarias mltiples para evitar que los agentes infecciosos se escapen hacia el
medio ambiente.
Dichas caractersticas de diseo incluyen sistemas de ventilacin especializados
para asegurar el flujo de aire direccional, sistemas de tratamiento de aire para
descontaminar o eliminar agentes del aire de escape, zonas de acceso controladas,
esclusas de aire en las puertas de acceso al laboratorio o edificios o mdulos
separados para aislar al banco de sangre.
1. Todo Centro de Hemoterapia o Banco de Sangre debe estar adecuadamente
ventilado e iluminado, y los servicios de agua y luz deben funcionar
satisfactoriamente.
2. Los suelos, paredes y techos deben ser impermeables al agua, de forma que
permitan una limpieza a fondo y una posterior descontaminacin.
3. Las mesas de trabajo para el procesamiento inmunoserolgico,
inmunohematologico y fraccionamiento debern estar ubicadas en un rea
apropiada, alejada de las reas de atencin al donante.
4. Las mesas de trabajo deben confeccionarse de material slido con
superficies lisas, impermeables y de fcil limpieza.
Normas Generales
1. Las puertas de laboratorio debern estar cerradas y el acceso al mismo debe
estar restringido mientras se lleven a cabo trabajos con materiales biolgicos.
Ellas deben portar carteles indicadores que digan: Peligro Biolgico
Prohibido Pasar.

21

2. El Banco de Sangre debe ser mantenido limpio, ordenado y libre de


materiales ajenos al uso comn en el Banco de Sangre.
3. Est prohibido comer, beber, fumar y/o almacenar comidas, as como
aplicarse cosmticos dentro del rea de trabajo.
4. La ropa protectora debe ser colocada en el momento de ingresar al banco de
Sangre y quitada inmediatamente antes de abandonar el rea de trabajo.
5. Antes de iniciar la tarea diaria el personal que contacta con material biolgico
debe controlar que la piel de sus manos no presente daos o lesiones, en
cuyo caso deber cubrirla convenientemente con material de curacin antes
de colocarse los guantes.
6. Con las manos enguantadas no tocar ojos, nariz, piel, picaportes, telfono,
llave de luz ni ningn otro elemento.
7. Con los guantes puestos no se debe abandonar el banco de sangre o
caminar fuera del lugar de trabajo.
8. Todos los procedimientos de trabajo deben ser realizados para evitar la
posibilidad de producir aerosoles, gotas, salpicaduras.
9. Los residuos patolgicos deben ser eliminados segn lo establecido.
10. Nadie debe trabajar solo en el Banco de Sangre. Las excepciones sern
indicadas en el programa de bioseguridad del servicio.
11. Antes de empezar un anlisis, el procedimiento debe ser revisado por
posibles riesgos y las precauciones que sean necesario tomar para eliminar o
contrarrestar el peligro.
12. No sern realizados los anlisis no autorizados.
13. Todos los accidentes o condiciones peligrosas, deben ser comunicadas al
responsable del programa de bioseguridad del servicio.
14. Todos los materiales usados en el servicio deben ser adecuadamente
descontaminados.
15. Usar guantes de ltex de buena calidad para todo manejo de material
biolgico o donde exista aunque sea de manera potencial el riesgo de
exposicin a sangre.
16. Cambiar los guantes de ltex toda vez que hayan sido contaminados,
lavarse las manos y ponerse guantes limpios.
17. Bajo ninguna circunstancia se pipetear sustancia alguna con la boca, para
ello se usarn pipeteadores automticos. Las pipetas comunes sern usadas
con sus correspondientes propipetas.
18. Una vez usados los guantes de ltex debern ser colocados dentro del
recipiente con solucin descontaminante.
19. Lavar las manos con jabn (lquido o slido suspendido) y agua
inmediatamente despus que el trabajo haya sido terminado. Si los guantes
de ltex estn deteriorados, lavar las manos con agua y jabn despus de
quitarlos.
20. No se deben utilizar lentes de contacto en las reas de procesamiento de
muestras. Si fuera absolutamente necesario el uso de los lentes de contacto,
debe hacerse de conocimiento del responsable de bioseguridad del centro de
hemoterapia o banco de sangre a fin de que se tomen las medidas de
seguridad pertinentes.

21

21. Se deben utilizar protectores de odo, si el trabajo se realiza en rea de


elevado nivel de ruido.
22. Se utilizaran zapatos seguros si las reas de trabajo son resbalosas, as
mismo deben evitarse los zapatos de taco alto ya que facilitan los accidentes.
23. El cabello largo debe ser amarrado o colocado en un gorro de tal modo que
no sea un riesgo al momento de la manipular los equipos, especialmente las
centrfugas.
24. No se permitir comer, beber, fumar y/o almacenar comidas as como el uso
de cualquier otro tem personal (ejemplo: cosmticos, cigarrillos) dentro del
rea de trabajo. Estas actividades debern ser realizadas en lugares
destinados para ese fin y fsicamente separadas de las reas de trabajo.
25. Los collares largos, pulseras y anillos debern ser retirados antes del inicio
del trabajo.
26. Las superficies del rea de trabajo debern ser descontaminadas cuando se
termine la tarea diaria. Usando para tal efecto una solucin de hipoclorito de
sodio en concentracin adecuada.

Higiene de Espacios Fsicos


Fundamento
Las Normas de Higiene Hospitalaria tienen por objeto disminuir la contaminacin
ambiental y eliminar la suciedad visible.
En los Establecimientos Asistenciales hay grmenes patgenos presentes en los
elementos o equipos sucios o contaminados cercanos al paciente que se pueden
comportar como reservorios o fuentes de infeccin. Son consideradas como reas
crticas los quirfanos, salas de partos, terapia intensiva, unidad coronaria,
recuperacin cardiovascular, unidades de hemodilisis, neonatologa, laboratorio,
bacteriologa, hemoterapia y bancos de sangre, lavandera, esterilizacin, sala de
quemados, sala de aislamiento y ginecobstetricia, sala de emergencia, anatoma
patolgica, baos pblicos, del personal y de pacientes, ascensores que transportan
basura, ropa y residuos patolgicos, morgue.
Son consideradas como reas comunes las salas de hospitalizacin, enfermeras,
offices, cocinas, consultorios externos, ropera, farmacia, vestuarios, dependencias
administrativas, ascensores y pasillos principales, salas de espera, espacios
exteriores.
Procedimiento
1. Paredes, puertas, ventanas y vidrios
Lavar desde una altura de 2 m. hacia abajo evitando salpicaduras y teniendo
extrema precaucin con las bocas de electricidad, con solucin detergente o
jabn Enjuagar, secar y a continuacin desinfectar esta superficie con

21

solucin de hipoclorito de sodio al 2% Cambiar ambas soluciones tantas


veces como sea necesario o cuando se encuentre visiblemente sucias las
soluciones.
Frecuencia: Una vez por semana y cuando se encuentren visiblemente
sucios.
2. Pisos y Zcalos: Se utilizar la siguientes tcnica:
Tcnica doble balde/doble trapo:
Elementos de limpieza.
2 baldes de plstico con asa de hierro, preferentemente.
2 secadores de piso.
2 trapos de piso de trama apretada.
2 cepillos de cerdas plsticas blandos.
Solucin de detergente.
Hipoclorito de sodio al 2% para desinfectar.
Cada rea tendr su propio equipo de limpieza y no podr intercambiarse.
Metodologa
1. Si hubiese presencia de materia orgnica, sern tratadas de la siguiente
manera:
Colocarse guantes
Colocar toallitas de papel sobre la mancha (tantas veces como sea
necesario) para que la mancha se absorba.
Una vez absorbida, descartar las toallitas en bolsa plstica de
Residuos Patognicos. Proceder a realizar la limpieza.
2. A continuacin se procede al lavado del piso:
Llenar un balde con agua limpia, tibia y detergente
Lavar la superficie limpiando vigorosamente con un trapo de piso
embebido en solucin detergente (no mezclar con hipoclorito de sodio)
Enjuagar con agua limpia pasando el mismo trapo por las superficies.
Se deber cambiar el agua entre habitaciones, tantas veces como sea
necesario para que nunca est notoriamente sucia.
Llenar el otro balde con solucin hipoclorito de sodio al 9%
Repasar con el segundo trapo y la solucin de hipoclorito de sodio
manteniendo hmedo durante 15 20 min.
Enjuagar el balde y trapos utilizados.
Dejar secar los baldes boca abajo, con los trapos extendidos y las
cerdas de cepillos hacia arriba. preferentemente.
Lavarse las manos antes y despus de este procedimiento previo al
retiro de los guantes.

21

Desechar el contenido lquido de los baldes por el lavadero o por el


inodoro. No eliminarlo por el lavadero del lavado de manos bajo ningn
aspecto.

Cielorrasos:
Deben estar visiblemente limpios.
Pintarlos por lo menos una vez por ao o cuando estn visiblemente
sucios.
Frecuencia de limpieza: cada 6 meses, incluidos los sistemas de
iluminacin.
Baos:

Se efectuar igual procedimiento que el descrito en pisos y paredes.


El inodoro y el lavatorio se desmancharn con jabn aninico o
solucin de detergente, enjuagar y por ltimo desinfectar con
hipoclorito de sodio al 2/o v en cada turno o cuando estn
visiblemente sucios con material orgnico.
Los trapos utilizados en este sector no se pueden utilizar en otro
sector.

Lavado de Manos
Fundamento
Es el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de un
individuo a otro y cuyo propsito es la reduccin continua de la flora residente y
desaparicin de la flora transitoria de la piel. Se considera que la disminucin o
muerte de sta es suficiente para prevenir las infecciones hospitalarias cruzadas.
El lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes patgenos y la
higiene con agua y jabn es suficiente en la mayora de los casos.
Indicaciones del lavado de manos

Al ingresar al rea de trabajo y al retirarse del mismo - (lavado corto).


Al terminar el turno en el lugar de trabajo - (lavado corto)
Al tocar zonas anatmicas del cuerpo - (lavado corto)
Antes y despus de ingerir lquidos y alimentos - (lavado corto)
Despus de usar los sanitarios. - (lavado corto)
Al finalizar la jornada laboral - (lavado corto)
Despus de estornudar, toser, tocarse la cara, arreglarse el cabello (lavado
corto)

Se debe usar:
Jabn comn neutro para el lavado de manos de preferencia lquido.

21

Jabn con detergente antimicrobiano o con agentes antispticos en


situaciones especficas

Tipos de lavado de manos


Se clasifica de acuerdo al tiempo de contacto del jabn con las manos.

LAVADO CORTO

LAVADO MEDIANO
Clnico

LAVADO LARGO
Quirrgico

15 segundos de contacto
con el jabn

2 minutos de exposicin al
jabn lquido antisptico

5 minutos de contacto al
jabn lquido
antisptico

1 - Retirar los accesorios de


las manos:
reloj, anillos cintas, pulseras
2- Abrir los grifos (en el caso
que no sean automticos) y
regular la temperatura del
agua.
3- Mojar las manos y las
muecas

1. Idem

1. Idem

2. Idem

2. Idem

3.- Mojar las manos,


muecas y antebrazos.

3.- Mojar manos, muecas y


antebrazos.
4. Friccionar las manos
hasta los codos, en forma
sistemtica durante 5 min.,
cepillar las uas y friccionar
con esponja descartable la
piel. Este paso puede
dividirse en 2 etapas de 2 y
min. c/u, repitiendo e
intercalando en el medio el
enjuague de las manos
hasta los codos.
5. Escurrir sin juntar las
manos. No
sacudirlas
6. Secar con toallas
estriles, individual y un solo
uso, descartar toallas

4- Colocar jabn y friccionar


las manos durante 15
segundos (contar hasta 3O).

4. Colocar jabn y friccionar


las manos durante 2 minutos
(contar hasta 12O)

5- Enjuagar las manos

5. Idem

6- Secar con toallas


descartables desde los
dedos.

6. Idem

21

7- Cerrar los grifos con la


ltima toalla
del secado

7. Mantener las manos hacia


arriba

7. Idem
8. De no usar jabn
antisptico,
efectuar los pasos del 1 al 5
con jabn neutro final con
alcohol iodado y alcohol de
70

8. Lavado y enjuagado con


alcohol iodado o alcohol de
70

Manejo de objetos punzantes y cortantes


Definicin
Todo objeto con capacidad de penetrar y/o
desarrollo de infeccin, tales como agujas,
materiales rgidos y otros, utilizados en los
investigacin, diagnstico y tratamiento a
contacto con agentes infecciosos.

cortar tejidos humanos, facilitando el


hojas de bistur, navajas, cristalera,
servicios de laboratorio, odontologa,
usuarios, y/o que hayan estado en

Procedimiento
El material punzocortante deben siempre manejarse empleando guantes, no
estriles descartables, de ltex.
Los objetos cortopunzantes, inmediatamente despus de utilizados se
depositarn en recipientes de plstico duro o metal con tapa, con una
abertura a manera de alcanca, que impida la introduccin de las manos
El contenedor debe tener una capacidad no mayor de 2 litros.
Preferentemente transparentes para que pueda determinarse fcilmente si ya
estn llenos en sus 3/4 partes.
Se pueden usar recipientes desechables como botellas vacas de
desinfectantes, productos qumicos, sueros, botellas plsticas de gaseosas,
de buena capacidad, de paredes rgidas y cierre a rosca que asegure
inviolabilidad etc. En este caso se debe decidir si el material y la forma con
los adecuados para evitar perforaciones, derrames y facilitar el transporte
seguro.
Los descartadores se colocaran en lugares lo ms prximos posibles a donde
se realizan los procedimientos con materiales punzocortantes.
Los descartadores de elementos punzocortantes deben eliminarse siempre
como Residuos Patognicos.
Las agujas nunca deben reencapucharse, ni doblarse ya que esta accin es
la que favorece los accidentes.

21

Los recipientes llenos en sus 3/4 partes, sern enviados para su tratamiento
al autoclave o al incinerador. Se puede usar tambin la desinfeccin qumica
mediante una solucin de hipoclorito de sodio al 10% que se colocar antes
de enviar al almacenamiento final, es decir cuando se haya terminado de
usar el recipiente. Esta solucin no debera colocarse desde el inicio ya que
se inactiva con el tiempo y puede ser derramada mientras el recipiente
permanece abierto y en uso.
Los contenedores irn con la leyenda: Peligro: desechos punzocortantes
Debe existir un rea (depsito transitorio) donde se alojen los recipientes con
residuos patolgicos previo a su transporte o incineracin.
Normas para Accidentes de Trabajo por Puncin, Corte u Otro Contacto con
Sangre o sus Componentes
Todos los accidentes con material biolgico sern tratados de la siguiente manera,
debido al riesgo de poder transmitir HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, entre otros:
1) En caso de contacto con mucosas ejecutar arrastre mecnico con abundante
solucin fisiolgica estril, no menos de diez minutos.
2) Luego agregar colirio simple.
3) En caso de herida cortante lavar la zona con abundante agua y jabn,
favorecer el sangrado y de ser necesario cubrir con gasa estril.
4) Se informar de inmediato al mdico responsable, quien luego de examinar la
herida determinar su tipo y gravedad.
5) Registrar el incidente.
6) Se derivar al accidentado al servicio especializado de acuerdo a Normas del
Ministerio de Salud.
7) Se practicarn las pruebas de determinacin de anticuerpos anti HIV,
Hepatitis B, Hepatitis C, HTLV I II, serologa para Sfilis, a la muestra de
sangre con la que se produjo el accidente. De igual manera se realizarn en
el accidentado.
8) Si el accidentado se niega a efectuarse la evaluacin analtica se deja
sentado tal proceder con la firma del mismo en su legajo personal.
9) El monitoreo biolgico del accidentado se efectuar de acuerdo a la Norma
para HIV.
10)Acudir al Servicio correspondiente segn complejidad del establecimiento,
para comenzar a llenar la ficha epidemiolgica de Accidente Laboral.
11) En ella constatarn los datos de identificacin, antecedentes personales y se
efectuar el seguimiento clnico correspondiente, completando la Ficha a
medida que se vayan obteniendo los resultados. Debe identificarse, en lo
posible, al paciente con cuya sangre se produjo el accidente y valorar sus
antecedentes epidemiolgicos y conductas de riesgo, dejando constancia en
la misma Ficha.

21

12)Se brindar asesora al accidentado sobre las medidas de proteccin que


guardar hasta conocer su estado serolgico y se le brindar el tratamiento
profilctico estipulado segn sea el caso.

Manejo y eliminacin del material contaminado y desechos


Fundamento
La gestin de residuos debe ser considerada como una parte muy importante de la
seguridad. La mejor manera de racionalizar los residuos es mediante una gestin
integrada cuyos pilares bsicos son la minimizacin, la segregacin y la eliminacin
controlada (disposicin).
Las formas ms frecuentes de tratamiento de los residuos slidos son la
incineracin y la esterilizacin por autoclave.
Por lo que respecta a la incineracin realizada en los propios hospitales, es una
actividad cada vez ms restringida, debido a la contaminacin que origina en las
zonas urbanas donde estn implantados.
Ms frecuente es transferir los residuos a empresas autorizadas, lo que debe
hacerse en recipientes rgidos que debern ser transportados de forma regulada.

Manejo en el lugar de generacin


1) Los desechos deben ser colocados directamente en bolsas especiales en el
momento de su generacin, por lo tanto stas tienen que estar ubicadas en el
lugar donde se brinda la atencin.
2) Las bolsas tendrn las siguientes especificaciones:

De material impermeable.
Espesor de 60 a 80 micras.
Color rojo.
Opacas.
Con el smbolo internacional de residuos biopeligrosos.
Capacidad mxima de 8 a 10 kilos.
Con aditamento para sellarse o amarrarse fcilmente.
De polipropileno de alta densidad, si van a ser sometidas a autoclave.
De polietileno si no van al autoclave.

21

Rotuladas o etiquetadas con el nombre del servicio donde van a ser usadas.
De diferentes tamaos segn el uso.

La bolsa debe ser colocada dentro de un recipiente, cubriendo completamente el


borde del mismo, con un doblez de por lo menos 10 cms de longitud.
1. El recipiente debe tener las siguientes caractersticas:
De diferentes tamaos, segn el uso.
De superficie lisa, redondeada por dentro.
Con una capacidad mxima de 100 litros para residuos secos y de
50 litros para hmedos.
Con tapa segura, bien adaptada.
2. La bolsa no debe ser llenada en toda su capacidad, sino hasta 2/3, o
en el lmite sealado por el fabricante.
3. Las bolsas se llenarn, amarrarn, y sern depositadas en otro
recipiente, con las mismas caractersticas sealadas en el punto
anterior y de mayor tamao. Con un manubrio que facilite su
desplazamiento, con rodines, estable (con el mnimo riesgo de vuelco)
y silencioso.
4. Este depsito debe ser identificado con el nombre de los residuos que
contiene, ubicado en el cuarto rea sptica del servicio de atencin.
5. Debe tener impreso el smbolo internacional de desechos
biopeligrosos y permanecer tapado.
6. Debe ser retirado, de preferencia dos veces al da, o al menos
diariamente si lo anterior no es posible.
7. Cuando los residuos infecciosos son lquidos deben depositarse en
recipientes rgidos con tapa hermtica antes de ser depositados en la
bolsa.

21

Bibliografa
I. N. (2009.). MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIOS. Peru.
Ana

Lloret, D. C. (2000.). LA CALIDAD EN EL LABORATORIO


MICROBIOLOGIA: UNA PROPUESTA DE APLICACIN PRACTICA.

DE

Cantanhede., A. (2007.). GESTION Y TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS


GENERADOS EN LOS CENTROS DE ATENCIN DE SALUD. Montevideo.
David Chiriboga, X. A. (2013.). Manual De Normas de Bioseguridad. Ecuador.
Mara Amalia Bartellini, D. R. (2009.). MANUAL DE BIOSEGURIDAD CA.DI.ME .
PILAR MAZZETTI SOLER, H. Z. (2004.). Manual De Bioseguridad. Lima, Per.

Вам также может понравиться