AUDIT KLINIS

SOP

No. Dokumen : SOP/9/001/01

No. Revisi
: 00
Tanggal Terbit :
Halaman
: 1/2

2016

Puskesmas Tabanan II
Kabupaten Tabanan

dr I WAYAN PANCA
NIP. 1964120110031011

1. Pengertian

Proses penilaian terhadap kesesuaian pelaksanaan rencana layanan klinis dengan kebijakan dan
prosedur

2. Tujuan

Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kepuasan pasien

3. Kebijakan

SK Kepala UPTD Puskesmas Tabanan II Nomor:

Penyusunan Rencana Layanan Klinis

4. Referensi

1. Standar Puskesmas Provinsi Jawa Timur

2. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi Klinis
3. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Persiapan

Alat dan Bahan :

1. Checklist monitoring
2. Rencana tindak lanjut perbaikan
3. ATK

6. Prosedur/
LangkahLangkah

7. Diagram
Alir

/PUSK.TBN.II/

/SK/2016 tentang

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Tim Audit menyusun jadwal audit layanan klinis.

Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit layanan klinis.
Apabila ada perubahan jadwal, Tim audit merevisi jadwal audit layanan klinis.
Apabila tidak ada perubahan jadwal, Tim Audit melakukan audit layanan klinis
Tim audit memeriksa rencana layanan klinis dan rencana layanan terpadu.
Apabila sudah sesuai dengan kebijakan dan prosedur, dokter/perawat memberikan
asuhan layanan klinis pada pasien.
7. Apabila tidak sesuai, dokter/perawat melakukan perbaikan rencana layanan klinis dan
terpadu.
8. Tim Audit melakukan monitoring perbaikan rencana layanan klinis dan terpadu.
9. Tim Audit melaporkan hasil audit kepada Wakil Manajemen Mutu.

Menyusun jadwal

Melakukan
klarifikasi
jadwal

Apakah ada perubahan? Y

a

Revisi
jadwal

Td
k

Melakukan audit
Melakukan
perbaikan
rencana

Td
k

Apakah sesuai kebijakan &

prosedur?

Y
a

Memberikan layanan
klinis/terpadu

Memeriksa rencana
layanan klinis &
terpadu

Melakukan
monitoring

Melaporkan hasil
audit

8. Hal-hal
Yang Perlu
Diperhatikan

Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang dinayatakan dalam bentuk diagnosis.
Dalam menyusun rencana layanan perlu dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai
dengan kebutuhan pasien dan standar pelayanan yang ditetapkan

9. Unit Terkait

1.
2.
3.
4.

10. Dokumen
Terkait

1. SK Kepala Puskesmas
2. SOP layanan klinis
3. Rekam Medis

Ruang Pemeriksaan Umum

Ruang KIA, KB dan Imunisasi
Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
Ruang Gawat Darurat

11. Rekaman Historis

N
o

Halaman

Yang Diubah

Perubahan

Diberlakukan Tanggal