Pengetahuan, sikap, paraktik, dan prilaku terkait dengan kondom wanita di negara

berkembang : sebuah tinjauan kelayakan

Abstrak : Perempuan di negara-negara berkembang berisiko tinggi HIV, infeksi menular
seksual, dan kehamilan yang tidak direncanakan. kondom wanita merupakan metode
pelindung ganda yang dianggap efektif sebagai alat untuk pemberdayaan wanita, namun
penyediaan dan penggunaanya masih terbatas. Banyaknya individu, sosial ekonomi, dan
budaya menjadi faktor yang berpengaruh pada penerapan metode kontrasepsi baru ini.
Kami meninjau studi tentang kondom wanita dalam dengan meninjau pengetahuan, sikap,
praktik dan perilaku di negara-negara berkembang, serta survei data tingkat negara yang
tersedia, untuk mengidentifikasi kecendrungan dan motifnya. akseptabilitas tinggi
didokumentasikan dalam studi yang dilakukan dalam mengatur beragam kalangan dalam
penggunaan kondom pria dan wanita, penggunaan kondom wanita sering lebih
menguntungkan dibandingkan dari pada kondom laki-laki. Lalu, pengenalan kondom
wanita ini telah terbukti meningkatkan proporsi tindakan seks yang terlindungi pada
populasi studi, dengan menawarkan pasangan pilihan tambahan. Namun, data survei
nasional yang tersedia menunjukkan rendahnya penggunaan kondom tanpa hubungan
yang kuat dengankepedulian terhadap metode , serta pola yang konsisten dalam
penggunaan kondom wanita antara negara-negara. Kami mengidentifikasi sejumlah besar
metode dan faktor-faktor kontekstual yang mempengaruhi pemakaian/tidak kondom
wanita, sebagian besar yang dirasakan baik secara positif maupun negatif diantara
kelompok dalam pengaturan yang berbeda. Keberatan yang dirasakan laki laki adalah
faktor yang meliputi penggunaan kondom wanita secara dini dan lanjut. Yang terpenting,
sebagian besar masalah dapat diatasi dengan pelatihan dan dukungan yang memadai.
Temuan ini menunjukkan pentingnya memperhitungkan faktor-faktor kontekstual yang
mempengaruhi permintaan kondom wanita dalam pemrograman. Akses berkelanjutan
untuk konseling sebagai permintaan awal dalam pengguna kondom wanita dan
pengadopsian kemungkinan memainkan peran penting dalam keberhasilan pengenalan
program ini.
Keyword : kondom, Pencegahan HIV, kontrasepsi, kondom wanita, negara berkembang,
prilaku.
PENGENALAN
Wanita membawa beban yang tidak sebanding dari HIV, yang dihasilkan dari berbagai
faktor fisiologis, sosial ekonomi, budaya, dan politik, termasuk gender yang tidak
seimbang, negoasiasi seksual berdampak pada norma. Selanjutnya, lebih dari sepertiga
dari kehamilan di negara berkembang adalah kehamilan yang tidak direncanakan,
disebabkan karna tidak adanya peraturan yang memasukkan kontrasepsi sebagai
kebijakan. Kondom wanita adalah satu-satunya metode yang diprakarsai untuk mencegah
HIV/infeksi menular seksual (IMS) dan kehamilan yang tidak diinginkan. Ini memiliki
manfaat perlindungn ganda dibandingkan dengan kondom pria dan sering digunakan
sebagai alat untuk pemberdayaan perempuan. Ada beberapa model kondom wanita
termasuk FC2, The WomansCondom, The Phoenurse, Cupid, Panty ( Femenino
kondom), Beludru, dan VA w.o.w (Feminin kondom) semua memiliki komponen yang
sama dengan desain yang unik. Meskipun FC2 Female adalah satu-satunya model saat
disetujui oleh Amerika Serikat Food and Drug Administration (USFDA) yang di produksi

oleh Perusahaan Kesehatan Amerika (Chicago, IL, USA) ), namun Cupid adalah model
yang telah di setujui oleh Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) untuk distribusi oleh
agensinya.
Lebih dari 20 tahun sejak persetujuan pertama USFDA , kondom wanita yang dipasok
dan di salurkan tetap tidak memadai. Beberapa program nasional yang di bentuk gagal,
dikarenakan distribusi yang rendah , sering dikaitkan dengan kurangnya kebijakan dan
dukungan donatur dan biaya pengadaan yang relatif tinggi dibandingkan dengan kondom
pria, meskipun efektivitas biayanya jangka panjang. Saat permintaan Kondom wanita
meningkat, metode ini dapat dilakukan dengan mudah, dan mendorong distribusi yang
lebih besar dan penggunaannya.
Meningkatnya ketersediaan metode kontrasepsi baru tidak serta merta memperluas
pilihan. pemakaian tergantung dari persepsi dan pengalaman pengguna potensial dan
konteks sosial ekonomi dengan budaya dan hubungan gender sering memiliki dampak
yang lebih besar pada pemakaian dari sifat yang sebenarnya dari metode ini. kapasitas
sistem kesehatan dan penggunaan metode baru oleh penyedia layanan tambahan
mempengaruhi pemakaian dan kegunaan yang berkelanjutan. Setiap program kondom
wanita harus di evaluasi karena harus mempertimbangkan pemakaian dalam konteks
pengetahuan, sikap, praktek, dan perilaku (PSPP) di berbagai pengguna kepentingan.
Kami melakukan tinjauan kelayakan dari kondom wanita di negara-negara berkembang
untuk mengidentifikasi mecendrungan menyeluruh yang menghubungkan variabel
kontekstual dengan hasil tersebut.
METODE
Format tinjauan kami adalah studi kelayakan. Tujuan dari tinjauan kelayakan ini adalah
untuk memetakan berbagai literatur dan untuk mengidentifikasi sifat, jangkauan, dan
tingkat pembuktian. Penjajakan ulasan berbeda dari tinjauan sistematik dalam pendekatan
yang luas untuk topik, pengambilan sample secara sengaja, dan identifikasi kesenjangan
dalam literatur. Kami mencari MEDLINE tanpa pembatasan tanggal untuk bahan yang
tersedia hingga Januari 2015, menggunakan istilah "kondom wanita" atau "inisiasi
wanita", untuk mengidentifikasi studi PSPP untuk pengguna wanita dan bukan pengguna
laki laki. Kami juga mencari untuk studi menjelajahi perspektif pengguna kepentingan
lainnya seperti penyedia layanan kesehatan, meskipun informasi ini berada di luar
lingkup artikel ini. Negara di mana penelitian diidentifikasi tercantum dalam Tabel 1.
Judul atau abstrak (di mana keputusan tidak bisa dilakukan pada judul saja) diskrining
untuk studi yang membahas kondom wanita PSPP di negara berkembang. Tempat
penelitian termasuk di Inggris-, Prancis, dan artikel berbahasa Spanyol. Kami juga
mencari Website utama organisasi internasional yang terlibat dalam pemrograman
kondom wanita dan database survei. Kebutuhan Koalisi Kesehatan Reproduksi
menggunakan kriteria inklusi yang sama. Kami meninjau daftar yang disusun dari
penelitian di Website Perusahaan Kondom Wanita (http://www.femalecondom.org/).
Semua daftar referensi diperiksa, di mana materi tambahan berpotensi relevan tidak
tersedia secara online, kami menghubungi penulis atau penerbit untuk mendapatkan
salinan. Semua sumber yang diselenggarakan oleh negara, dan data yang diambil yang
standarnya bentuk abstraksi data yang dikelompokkan variabel PSPP oleh subpopulasi
pengguna yang berbeda. Data tersebut kemudian diperiksa di negara-negara untuk

mengidentifikasi kecendrungan dan motif yang muncul. Tujuan dari tinjauan kelayakan
adalah untuk memetakan berbagai literatur dan untuk mengidentifikasi sifat dan tingkat
bukti ,harus ada data yang tersedia pada pengguna potensial untuk setiap negara, dan
artikel penelitian yang ada adalah yang aktual sehingga penyedia layanan dapat
memberikan ulasan pada tinjauan ini.
HASIL
Kami mengidentifikasi 56 negara dengan data survei nasional (Demografi and Health
Survey) DHS dan negara-negara dengan jenis lainnya dari bahan (artikel per-review,
laporan organisasi pemerintah atau nonpemerintah, atau sastra abu-abu lainnya).
Frekuensi artikel dan kedalaman informasi bervariasi di seluruh negara. Tabel 1
menunjukkan jenis peserta termasuk dalam studi mengenai kodom wanita, oleh berbagai
negara. Sebagian besar penelitian difokuskan pada wanita, khususnya wanita pekerja seks
. khususnya, hanya tiga studi yang termasuk pria yang berhubungan seks dengan laki-laki
(tidak ditangani kondom wanita yang digunakan oleh wanita untuk seks anal), karena itu
kami menyertakan data ini bersama pengguna wanita, sementara perspektif pasangan pria
heteroseksual dianggap secara terpisah ukuran sampel untuk laporan kuantitatif berkisar
ke 2.700, meskipun sebagian besar berisi beberapa ratus peserta. laporan kualitatif
cenderung lebih kecil, meskipun ukuran sampel yang paling melebihi 100. Tabel 2 "peta"
jumlah dan berbagai penelitian per-review dibandingkan dengan cakupan oleh data survei
nasional, yang diselenggarakan oleh negara negara dan berbagai benua. Sebagian besar
negara terdaftar tersedia DHS atau data survei tingkat negara lain, namun data per-review
yang lebih jauh jarang dilakukan. Mayoritas penelitian per-review berasal dari Afrika, di
mana penelitian kualitatif dan kuantitatif yang tersedia untuk beberapa negara,
Sebaliknya,negara-negara di Amerika kurang terwakili oleh studi kuantitatif. Negara yang
memiliki jumlah terbesar dari artikel per-review yaitu Afrika Selatan (18 artikel),
Republik Rakyat Cina (9 artikel), dan Zimbabwe (8 artikel) (data tidak ditampilkan).
Meskipun sebagian besar penelitian dilakukan dengan FC1 dihentikan, namun beberapa
menunjukkan penerimaan yang sebanding antara berbagai merek. Laporan tentang sikap
penyedia terbatas pencarian kami muncul hanya enam artikel peer-review. Kami
membuat referensi untuk temuan ini mana yang relevan dan terintegrasi dengan data dari
pengguna.
PENGETAHUAN DAN KEPEDULIAN
Data nasional dari Pengetahuan kondom wanita, terutama dari DHS, yang tersedia untuk
56 negara. Ini diperagakan secara luas bervariasi antara negara negara yang sadar akan
program (Tabel 3). Prevalensi kepedulian terhadap kondom wanita dalam negara secara
konsisten lebih rendah dari kondom pria, misalnya di Republik Demokratik Kongo,
masing masing , 43% dan 82% wanita memiliki pengetahuan kondom wanita dan
kondom pria , Proporsi perempuan di semua negara setelah mendengar dari kondom
wanita juga umumnya lebih rendah (47%) selain itu kontrasepsi oral (85%), suntik
(80%), dan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) (55%) . Secara umum, laki-laki
menunjukkan kepedulian lebih tinggi tentang kondom waita (54%) dari pada wanita
(47%), tetapi laki laki menunjukkan tingkat pengetahuan yang lebih rendah tentang
metode lain dibandingkan dengan yang perempuan: Oral (76%); suntik (67%); atau IUD

(38%) pengetahuan tentang kondom wanita juga bervariasi pada berbagai negara.
Contohnya di India, 13% wanita dari perkotaan lebih tinggi tingkat kepeduliannya
dibandingkan dengan 6% wanita dari pedesaan. Beberapa penelitian mendukung
pendapat bahwa kepedulian wanita perkotaan yang lebih besar dari pada wanita pedesaan
dan konseling tentang kondom wanita akan meningkatkan minat dan kemungkinan
penggunaan kondom ini. Sangat jelas bahwa kepedulian akan Kondom ini, tampaknya
tidak cukup untuk merangsang penggunaannya. Misalnya 91,4% dari perempuan yang
diwawancarai baru baru ini oleh Swaziland DHS mengatakan telah mendengar tentang
kondom wanita, namun hanya 46% tahu satu sumber yang menginformasikan mengenai
hal tersebut.