FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA
4TO NIVEL PARALELO B
MEDICO QUIRURGICO I
INSTRUCCIN CLINICA
TEMA:
INSUFICIENCIA RENAL
FACILITADORA:
Licda. Nidia Macas Cedeo.
RESPONSABLES:
Ortega Moreira Viviana Elizabeth.

PERIODO:
Septiembre Febrero 2013

MEDICO QUIRURGICO I

UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

Visin
Carrera de Enfermera
Ser una unidad acadmica reconocida, con liderazgo comprometida en la
formacin integral de profesionales competitivos y de excelencia.

Misin
Carrera de Enfermera
Formar profesionales de excelencia, comprometidos en el desarrollo del pas y
el cuidado de la salud integral del individuo, familia y comunidad.

PLANIFICACION

TEMA: Insuficiencia Renal

RESPONSABLE: Ortega Moreira Viviana Elizabeth.
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Estudiantes del 5to Nivel Paralelo B

de Enfermera.
DOCENTE RESPONSABLE: Lcda. Nidia Macas Cedeo.
FECHA: Mircoles, 5 de Diciembre del 2012.
TIEMPO: 15 min.
LUGAR: Hospital Regional y Docente Verdi Cevallos Balda/ Clnica de

Hombres.
AYUDA AUDIOVISUAL: Papelgrafo.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Brindar informacin a los estudiantes del 5to Nivel Paralelo B de Enfermera

todo lo referente a Insuficiencia Renal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Fortalecer los conocimientos cientficos en los estudiantes del 5to Nivel

Paralelo B de Enfermera de la Universidad Tcnica de Manab

Motivar

al

grupo

para

la

asimilacin

consolidacin

conocimientos impartidos.

EXPLORACION DE CONOCIMIENTOS

de

los

Sabe usted qu es la Insuficiencia Renal?

Sabe usted cules son sus sntomas de la Insuficiencia Renal?
Conoce usted cuales son las causas de la Insuficiencia Renal?
Sabe usted cuales son los cuidados de enfermera en un paciente con
Insuficiencia Renal?

INTRODUCCION

Los riones sanos limpian la sangre eliminando el exceso de lquido, minerales

y desechos. Tambin producen hormonas que mantienen sus huesos fuertes y
su sangre sana. Pero si los riones estn lesionados, no funcionan
correctamente. Pueden acumularse desechos peligrosos en el organismo.
Puede elevarse la presin arterial. Su cuerpo puede retener el exceso de
lquidos y no producir suficientes glbulos rojos. A esto se le llama insuficiencia
renal.
Si los riones fallan, necesitar tratamiento para reemplazar las funciones que
hacen normalmente. Las opciones de tratamiento son dilisis o un trasplante
renal.
Cada tratamiento tiene sus beneficios y desventajas. Independientemente del
tratamiento que escoja, deber hacerle algunos cambios a su estilo de vida,
incluyendo el tipo de alimentacin y planificar sus actividades. Pero, con la
ayuda de los profesionales de la salud, la familia y los amigos, la mayora de
las personas con insuficiencia renal puede llevar una vida plena y activa.

INSUFICIENCIA RENAL

La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los riones no son

capaces de filtrar las toxinas y otras sustancias de deshecho de la sangre
adecuadamente.

CLASIFICACION:

Insuficiencia renal aguda: es la incapacidad renal que comienza de

manera abrupta y es reversible, es decir, que puede volver a su estado
normal. La IRA es causada por enfermedades que producen la
suspensin aguda de la funcin renal.

Insuficiencia renal crnica: es la destruccin progresiva e irreversible

de las estructuras renales. Se destruyen las clulas renales y se
deteriora progresivamente la filtracin glomerular y las funciones
endocrinas de los riones.

SINTOMAS:

1er Sntoma: Cambios de miccin.- Los riones producen orina y

cuando fallan la orina cambia.

2 Sntoma: Hinchazn.- Los riones con insuficiencia no pueden
deshacerse del fluido extra, que va acumulndose en el cuerpo

ocasionando hinchazn de piernas, tobillos, pies, cara y manos.

3er Sntoma: Fatiga.- Los riones sanos producen una hormona
llamada eritropoyetina, responsable de que el cuerpo produzca los
glbulos rojos encargados de transportar el oxgeno a la sangre. La
produccin de eritropoyetina disminuye a medida que van fallando los
riones. Sus msculos y mente se cansan rpidamente cuando
disminuyen los glbulos rojos, encargados de transportar el oxgeno. A
dicha condicin se la conoce con el nombre de anemia pero, se puede

tratar.
4 Sntoma: Erupcin cutnea/picor.-Los riones eliminan los
desechos de la sangre. Cuando los riones fallan, los desechos van
acumulndose en la sangre y pueden ocasionar fuerte picor.

5 Sntoma: Sabor metlico en la boca/aliento a amonaco.- La

acumulacin de desechos en la sangre (denominada uremia) puede

cambiar el sabor de los alimentos y ocasionar mal aliento.

6 Sntoma: Nuseas y vmitos.- Una fuerte acumulacin de desechos
en la sangre (uremia) tambin puede ocasionar nuseas y vmitos. La

prdida de apetito suele conllevar prdida de peso.

7 Sntoma: Falta de aliento.- La dificultad en recuperar el aliento
puede estar relacionada con los riones de dos maneras. Primero, el
fluido extra del cuerpo puede acumularse en los pulmones. Y segundo,
la anemia (falta de glbulos rojos transportadores de oxgeno) puede

dejar su cuerpo necesitado de oxgeno y con falta de aliento.

8 Sntoma: Sentir fro.- La anemia puede hacer que continuamente

sientas fro, incluso en una habitacin caliente.

9 Sntoma: Mareos y problemas de concentracin.- Padecer anemia
relacionada con insuficiencia renal significa que su mente no recibe
suficiente oxgeno. Lo que puede conllevar fallos de memoria, problemas

de concentracin y mareos.
10 Sntoma: Dolor en el costado/la pierna.- Algunas personas con
problemas renales pueden sufrir dolor en la espalda o en el costado,
relacionados con el rin afectado. Poliquistosis renal, causante de
quistes llenos de lquido en los riones y a veces en el hgado, puede
causar dolor.

CAUSAS:

Enfermedades hereditarias.

Enfermedades inflamatorias de los riones (nefritis, glomerulonefritis...).

Diabetes.

Tensin arterial elevada.

Clculos (litiasis).

Infecciones.

Traumatismos.

Ingestin de productos txicos y medicamentos.

Complicaciones tras intervencin quirrgica.

PRUEBAS DIAGNSTICAS COMUNES PARA LA IRA E IRC:

Aclaramiento de creatinina (CrCI): Permite determinar la capacidad

del rin para eliminar la creatinina de la sangre. Disminuye a medida
que se deteriora la funcin renal, por lo que suele estar disminuido en
las personas de edad avanzada. El hecho de no recoger la totalidad de

la orina producida durante el perodo de estudio puede invalidad el test.

Creatina srica y nitrgeno ureico sanguneo: Permite valorar la
progresin y el tratamiento de la Insuficiencia Renal Aguda. Tanto la urea
como la creatinina aumentan a medida que disminuye la funcin renal
pero la creatinina es un mejor indicador de esta funcin, ya que no se ve

afectada por la dieta, el estado de hidratacin o el catabolismo tisular.

Ecografa renal: Proporciona informacin acerca de la anatoma renal y
las estructuras plvicas; permite observar masas renales y detectar

obstrucciones e hidronefrosis.
Gammagrafa renal: Proporciona informacin acerca de la perfusin y

de las funciones renales.

Tomografa computarizada: Permite observar si existe dilatacin de los
clices renales en los procesos obstructivos.

NUTRICION:

Restriccin de lquidos.
Dieta:
Rica en carbohidratos.
Baja en potasio.
Baja en calcio.
Baja en protenas.

TRATAMIENTO:
Hemodilisis: La hemodilisis purifica y filtra la sangre por medio de
una mquina que libra al organismo temporalmente de desechos
nocivos, y de sal y agua en exceso. La hemodilisis ayuda a controlar la
tensin arterial y le ayuda al organismo a mantener el balance adecuado
de sustancias importantes como el potasio, el sodio, el calcio y el
bicarbonato.

Dilisis Peritoneal: La dilisis peritoneal es otro procedimiento que

retira el exceso de agua, desechos y sustancias qumicas del cuerpo.
Esta clase de dilisis utiliza la membrana interna que reviste el abdomen
para filtrar la sangre. Esta membrana, llamada peritoneo, acta como el
rin artificial.

Trasplante renal En el trasplante renal se coloca un rin sano de otra

persona en el cuerpo del paciente mediante una ciruga. El rin donado
cumple las funciones que los dos riones enfermos realizaban.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

Diurticos
Hipotensores
Vitaminas (D, B12)
Suplementos del hierro
Eritropoyetina
Corticoides
Inmunosupresores
Transfusiones sanguneas

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PCTE. CON INSUFICIENCIA

RENAL

EVALUACION DEL CONOCIMIENTO

Qu es la Insuficiencia Renal?
Cul es la diferencia entre Insuficiencia Renal Aguda y la
Insuficiencia Renal Crnica?
Cules son los tratamientos que existen para actuar ante
una Insuficiencia Renal?
Cules son los cuidados de enfermera que el pct. debe de
tener ante una Insuficiencia Renal?

BIBLIOGRAFIA

http://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_renal
http://mural.uv.es/rasainz/1.4_GRUPO6_INSUFICIENCIA_RENAL.pdf
http://www.elhipocrates.com/2011/04/insuficiencia-renal-aguda-y-

cronica.html#.ULpH112Mdig
http://geosalud.com/renal/insuficiencia_renal_tx.htm
http://www.slideshare.net/xelaleph/insuficiencia-renal-crnica#btnNext