SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES

DPTO. DE ASESORA JURDICA

RFL/SPJ/ARG

APRUEBA NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA

N
19,
GESTION
DEL
CUIDADO
DE
ENFERMERA PARA LA ATENCION CERRADA.
EXENTA N __1127______/
SANTIAGO, 14.12.2007
VISTO: Lo dispuesto en los artculos 4 N 2, 7 y 8
del D.F.L N 1, de 2005, del Ministerio de Salud, que fija el texto refundido, coordinado y
sistematizado del D.L N 2.763 y de las leyes N 18.933 y N 18.469; en el D.F.L N
1/19.653, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N 18.575; en
los artculos 25 y 28 del Decreto Supremo N 136 de 2004, Reglamento Orgnico del
Ministerio de Salud; y en la Resolucin N 520, de 1996, de la Contralora General de la
Repblica y sus modificaciones; y
CONSIDERANDO:
1. Que, la Gestin del Cuidado de Enfermera
entendida como el ejercicio profesional de la enfermera sustentada en su disciplina, la
ciencia del cuidar, se define como la aplicacin de un juicio profesional en la
planificacin, organizacin, motivacin y control de la provisin de cuidados, oportunos,
seguros, integrales, que aseguren la continuidad de la atencin y se sustenten en las
polticas y lineamientos estratgicos de la institucin.
2. Que, es necesario establecer las normas
generales para implementar efectivamente el Modelo de Gestin del Cuidado de
Enfermera en los Establecimientos Hospitalarios de Alta y Mediana Complejidad.
RESOLUCIN:

1. FJASE, a contar de la fecha de la presente

Resolucin, el texto de la Norma General Administrativa N 19, Gestin del Cuidado de
Enfermera para la Atencin Cerrada.
2. La norma aprobada, se expresa en documento
anexo a la presente Resolucin, que se entender formar parte de sta, y cuyo original,
visado por la Subsecretaria de Redes Asistenciales, se mantendr en poder del Jefe de
la Divisin de Gestin de la Red Asistencial de este Ministerio. Adicionalmente estos
documentos estarn a disposicin de los usuarios en la pgina web del Ministerio de
Salud (www.minsal.cl).
Todas las copias de la norma en referencia debern
guardar estricta concordancia con el texto original.
3. REMTASE un ejemplar del citado documento a
los Servicios de Salud y a las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud, de todo el
pas, junto con una copia de la presente Resolucin.
ANTESE Y COMUNQUESE
DRA. MARA SOLEDAD BARRA IROUM
MINISTRA DE SALUD
DISTRIBUCIN
- Gabinete Sra. Ministra de Salud.
- Gabinete Sr. Subsecretario de Redes Asistenciales.
- Divisin de Gestin de la Red Asistencial.
- Departamento de Asesora Jurdica.
- Oficina de Partes.

NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N 19

GESTION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION CERRADA.
I.

ANTECEDENTES GENERALES

La Gestin del Cuidado de enfermera entendida como el ejercicio profesional de la enfermera

sustentada en su disciplina, la ciencia del cuidar, se define como la aplicacin de un juicio profesional en la
planificacin, organizacin, motivacin y control de la provisin de cuidados, oportunos, seguros,
integrales, que aseguren la continuidad de la atencin y se sustenten en las polticas y lineamientos
estratgicos de la institucin1.
Es uno de los componentes bsicos que contribuyen al desarrollo de la Gestin Clnica
Hospitalaria, entendida como el ms adecuado uso de los recursos profesionales, humanos, tecnolgicos y
organizativos para el mejor cuidado de las personas. Por lo tanto, su fin ltimo es ofrecer a los usuarios los
mejores resultados posibles en la prctica diaria, acorde con la informacin cientfica disponible que haya
demostrado su capacidad para cambiar de forma favorable el curso clnico de la enfermedad y que
considere la mejor administracin de los recursos, los menores inconvenientes y costos para el usuario y
para la sociedad en su conjunto.
En consecuencia, la Gestin Clnica se sustenta en dos pilares fundamentales que requieren
aplicar conocimientos tanto del mbito clnico como gerencial, a saber: la gestin mdica de curar y la
gestin de enfermera de cuidar, dichos ejes o pilares de la atencin sanitaria son adems enriquecidos
con la participacin de otras disciplinas que ofrecen respuestas a los problemas de salud de la poblacin,
dndoles el carcter multidisciplinario al proceso de atencin de salud de acuerdo a las necesidades del
individuo, familia y/o comunidad.
II.

PROPSITO

El presente documento tiene como propsito establecer las normas generales para operacionalizar
el Modelo de Gestin del Cuidado de Enfermera en los Establecimientos Hospitalarios de Alta y Mediana
complejidad, en adelante los Establecimientos, e implementar los procedimientos tcnicos y
administrativos que aseguren los mejores resultados en la atencin de los usuarios. Esta norma responde
a la definicin del articulo 113 del Cdigo Sanitario 2 y al nuevo ordenamiento orgnico funcional para el
modelo de atencin en salud, establecido en los artculos 31, 35, 36, 45 y 46 del D.F.L. N 1, de 2005, del
Ministerio de Salud, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado del Decreto Ley N 2.763, de
1979, y de las leyes N 18.933 y N 18.469, y en el Decreto Supremo N 140 / 2005, Reglamento Orgnico
de los Servicios de Salud.

OBJETIVO
1

P. Milos Dimensin tica y jurdica del rol de la Enfermera.

los servicios profesionales de la enfermera comprenden las gestin del cuidado en lo relativo a promocin, mantencin y
restauracin de la salud, la prevencin de enfermedades o lesiones, y la ejecucin de acciones derivadas del diagnostico y
tratamiento mdico y el deber de velar por la mejor administracin de los recursos de asistencia para el paciente
2

Implementar el Modelo de Gestin del Cuidado de Enfermera en los establecimientos de Alta y

Mediana complejidad de la atencin cerrada en el Sistema Nacional de Servicios de Salud , para asegurar la
continuidad y favorecer la articulacin de los cuidados de enfermera, estableciendo los niveles de
responsabilidad y mbito en esta materia, de acuerdo a las polticas y normas del Ministerio de Salud de Chile.
IV. DE LA CONSTITUCIN:
1. La Direccin del establecimiento debe asegurar la continuidad y calidad de los cuidados,
definiendo responsabilidades, atribuciones y adecuados recursos, humanos y materiales, que
permitan el funcionamiento y administracin de la Gestin del Cuidado de Enfermera. En este
sentido, la funcin de Gestin del Cuidado de Enfermera se realizar mediante la
encomendacin de funciones directivas,
2. El modelo de gestin de cuidados debe ser transversal a todos aquellos Centros de
Responsabilidad en que se realice gestin del cuidado de enfermera, permitiendo a ese nivel la
movilizacin de recursos, en funcin de los requerimientos de atencin de los usuarios.
3. La Gestin del Cuidado de Enfermera debe estar representada en el nivel directivo del
establecimiento, a travs de un responsable con dependencia directa del Director(a), con
facultades y atribuciones en la gestin de los recursos inherentes a la implementacin del modelo
de Gestin del Cuidado de Enfermera, incluyendo lo relacionado con la dependencia tcnica del
personal de enfermera, contemplando las funciones de gestin y administracin del personal
asignado a las unidades clnicas, de acuerdo a lo sealado en el punto 1.
4. La Gestin del Cuidado debe estar a cargo de un profesional Enfermera(o), con formacin y
competencias tcnicas y de gestin, en el rea de la Gestin del Cuidado. Esta funcin deber
ejercerse en jornada completa, y su remuneracin ser acorde con la relevancia y carcter
estratgico que tenga para la gestin del respectivo Servicio.
5. La Direccin del establecimiento deber proveer la disponibilidad de cargo o de contratacin para
el desarrollo de esta funcin.
V. DE LAS FUNCIONES Y ATRIBUCIONES
Contar con atribuciones para organizar, supervisar, evaluar y promover el mejoramiento de la
calidad de los cuidados de enfermera, a fin de otorgar una atencin segura, oportuna, continua, con
pertinencia cultural y en concordancia con las polticas y normas establecidas por el Ministerio de Salud.
En el marco de las polticas, normas, planes y programas establecidos por el Ministerio de Salud y
las instrucciones emanadas de la Subsecretara de Redes Asistenciales y de la Direccin del Servicio o
Establecimiento, entre sus tareas se pueden destacar las siguientes:

1. Participar en la definicin de las polticas y lineamientos estratgicos de la institucin, en todo lo

2.

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13.

VI.

relacionado con las necesidades de dotacin de personal, recursos materiales, fsicos y financieros
del cuidado de enfermera y la gestin de los servicios hospitalarios.
Participar en la formulacin y administracin presupuestaria asignada por centros de
responsabilidad, en todos aquellos aspectos relacionados con la provisin continua y permanente
de los cuidados de enfermera.
Promover los principios ticos y legales que guan el ejercicio profesional.
Contribuir a gestionar el Modelo de Atencin por Cuidados Progresivos, en el mbito de su
competencia y como parte de un equipo multidisciplinario.
Programar, organizar, dirigir y evaluar los procesos asistenciales en el mbito de la gestin del cuidado
de enfermera del establecimiento.
Ejercer y promover un liderazgo efectivo en la gestin de los equipos de trabajo de su
dependencia, en los procesos de seleccin, desarrollo de competencias, evaluacin de
desempeo, educacin continua y satisfaccin laboral.
Incentivar y comprometer a que los equipos de trabajo den cumplimiento a polticas,
procedimientos, estndares de cuidado, tratamientos y servicios requeridos por el paciente,
definidos en el plan de desarrollo institucional.
Disear y mantener actualizada la Cartera de servicios de la Gestin del Cuidado .
Proponer programas de evaluacin y mejoramiento continuo del cuidado de enfermera a travs de
la instalacin de sistemas de vigilancia de calidad y riesgos hospitalarios y el monitoreo de
indicadores de calidad y seguridad.
Velar por la integracin docente asistencial e incentivar la investigacin en el mbito de la gestin
del cuidado de enfermera.
Participar en la definicin de un conjunto mnimo bsico de datos (CMBD) que permita monitorear
indicadores y facilite la toma de decisiones.
Participar en el desarrollo e implementacin de nuevas herramientas tecnolgicas que faciliten el
control de la gestin.
Promover la comunicacin eficaz entre las diferentes dependencias del establecimiento, a fin de
potenciar la sinergia de los equipos de trabajo.
DE LA ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

1. La implementacin de la gestin del Cuidado, se concretar organizando al menos una U nidad

funcional, que planifique, ejecute, supervise y evale la programacin de actividades de la Gestin
del Cuidado de enfermera. Esta unidad funcional debe estar respaldada por Resolucin Exenta
del Director del establecimiento. La Unidad de Gestin del Cuidado reemplazar a las
denominadas coordinaciones de enfermera, existentes en los establecimientos.
2. Contar para su funcionamiento, con el equipo tcnico y administrativo necesario para la
ejecucin de las responsabilidades definidas por esta norma tcnica, y ejecutar las tareas descritas
en el prrafo V, del presente documento.

3. Esta Norma General Tcnico Administrativa de Gestin del Cuidado de enfermera debe ser
implementada simultneamente con la obtencin de la calidad de Establecimiento Autogestionado
en Red , o en su defecto los establecimientos que no cuentan con dicha condicin, la deben
implementar en el transcurso del periodo 2007 2008.
Santiago, 13 noviembre 2007.