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SOCIOLGICA:
DESINTEGRACIN
SOCIAL
(diagnstico
INTERVENCIONISMO
PSICOSOCIAL:
psicologa
Elementos:
- similitud con otros individuos.
- interdependencia mutua
- voluntad de mantener interdependencia
- sentimiento de formar parte de estructura grande y estable.
Limitadores:
normatividad
social,
cuanta
ms
gente
afectada
ms
Importancia del papel de grupos reducidos de psiclogos que han estado pioneros en
investigacin universitaria.
CAPTULO
4.
PSICOLOGA
COMUNITARIA:
DEFINICIN
CARACTERSTICAS
de
la
PSICOLOGA COMUNITARIA
(PC) //
SALUD MENTAL
COMUNITARIA (SMC)
Trastorno mental y problemas
psicosociales determinados en la
interaccin adaptativa del individuo
con su entorno social y fsico.
Ecologa social, teora del cambio
sistmico, modelos de accin social.
La comunidad
Comunidad o sistemas sociales
(PC); su representacin demogrfico
administrativa, poblaciones (SMC).
Sistemas
de
intervencin
prioritarios(PC):
a) productores de estrs y control
social
b) generadores de apoyo social y
recursos humanos.
c) de socializacin
(I) Prevencin del trastorno mental
(SMC). Incremento de la salud
MODELOS CLNICOS
TRADICIONALES.
Origen interno,
psico-biolgico
intrapsquico
Teoras
de
personalidad
y
psicopatologa individual.
Centros institucionales segregados
(hospitales, )
Individuos o pequeos grupos
etiquetados como trastornos
6. Organizacin y planificacin de la
prestacin de servicios
7. Tipos de servicios
8. Personal o agente interventivo
13.Forma de evaluacin.
mental
(II) Desarrollo y potenciacin de las
comunidades;
incremento
del
bienestar y competencia psicosocial;
erradicacin
problemas
psicosociales a travs del cambio
social. (PC)
Planificacin a nivel local o mediobasada en las necesidades de la
comunidad o poblaciones a riesgo.
Principios:
Coordinacin,
integracin,
continuidad
y
centramiento en el problema o
persona.
Indirectos, multidisponibles, de
efecto
multiplicador
(consulta,
educacin, paraprofesionales)
Profesionales de salud mental y
psicologa social, paraprofesionales ,
otros significativos y medidores
comunitarios.
Activo, flexible, proactivo, basado
en las necesidades de la comunidad
(seeking mode) y la planificacin
racional.
Comunidad (profesional y poltico),
co-responsables de definicin de
necesidades y objetivos de la
intervencin.
De
colaboracin,
simtrica,
igualitaria, no distanciada, interdisciplinar.
1) Dinamizador psico-social
2) Facilitador
del anlisis de
sistemas sociales y experto en
definicin
de
necesidades
comunitarias
Necesidades y recursos de la
comunidad;
programas
de
intervencin.
No
planificacin;
servicios
profesionales
individualizados
remunerados
segn
modelo
(mdico) de mercado libre.
Asistencia pblica residual para los
casos ms cerebros o disfuncionales.
Directos, psicoterapia reparadora
Profesionales de salud mental
de
trabajo social favorables al desarrollo comunal y de la salud en particular. Todo esto con el
apoyo, el acuerdo y la participacin activa de la comunidad.
4.3. Psicologa Comunitaria: Aproximaciones conceptuales.
Definiciones:
CAPLAN (1964): el cuerpo de conocimientos profesionales tanto tericos como prcticos que
pueden utilizarse para planear y llevar a cabo programas para reducir: 1) La frecuencia en
una comunidad de los trastornos mentales de todo tipo (prevencin primaria); 2) La
duracin de un nmero significativo de trastornos que se presentan (prevencin secundaria);
3) El deterioro que puede resultar de aquellos trastornos (prevencin terciaria)
BLOOM (1984): el campo conceptual y acadmico centrado en el anlisis y modificacin de
los sistemas sociales y en la confrontacin de las cuestiones sociales desde el punto de vista de
la Psicologa.
ZACK y SPECTER (1979): La Psicologa Comunitaria es considerada como un enfoque de
los problemas de la conducta humana que destaca las contribuciones realizadas en su
desarrollo por las fuerzas ambientales as como las contribuciones potenciales que puedan
hacerse con vistas a su mitigacin o alivio mediante la utilizacin de esas fuerzas . Esta breve
definicin recoge las ideas centrales de la materia desde una perspectiva terica amplia,
ecolgica y dinmica.
NEWBROUGH (1973): un campo de la Psicologa que intenta integrar el conocimiento a
travs de dominios de la Psicologa y a travs de otras lneas disciplinares con el fin de
desarrollar una teora general y unificada de la conducta humana. El psiclogo comunitario
est interesado por las implicaciones psicolgicas de las estructuras sociales.
Considera que como ciencia o proceso de investigacin- la PC debe intentar buscar
relaciones entre los diversos elementos de los sistemas sociales y no diferencias entre sus partes.
Por Psicologa comunitaria podran entenderse cuatro cosas diferentes:
1. Una filosofa: un funcionalismo holista basado en el cambio social y conductual continuo.
2. Un enfoque o estrategia de trabajo concebido para mantener la evolucin de las estructuras
sociales a travs de intervenciones transaccionales entre individuos y estructuras.
3. Un proceso de investigacin usado en el laboratorio y en el campo real que subraya el uso de
cualquier tipo de mtodo apropiado para la cuestin dada. La recoleccin y utilizacin de los
datos es parte bsica del trabajo comunitario.
4. Una profesin que valora el trabajo interdisciplinar subrayando la solucin de los problemas
en lugar de las fronteras disciplinares.
4.4. La formulacin de J. Rappaport.
Autor imprescindible en la definicin de la PC. Autor de Community Psycology. 1977.
La PC trata del clsico conflicto entre individuos y grupos sociales diferencindose de
las tradicionales profesiones dedicadas a ayudar (helping professions: Psicologa Clnica,
Psiquiatra, Enfermera, Educacin, etc.), en que, en lugar de etiquetar a los individuos
diferentes y desviados como enfermos y ayudar a ajustarlos a la norma y sistemas sociales
prevalentes, intentara encontrar nuevas alternativas de resolver esos problemas de desviacin
social, sin asumirlos como necesariamente negativos o necesitando del control social.
Consecuentemente uno de los valores bsicos de la PC es el derecho de cada individuo a ser
diferente, sin caer por ello en la sancin psicolgica o social.
(PC= NATURALEZA MLTIPLE O MULTIDISCIPLINAR )
La PC debe ayudar a lograr la igualdad de acceso a os recursos sociales modificando el
sistema de su distribucin si es preciso. Esto comportara un rol y funcin de intervencin
socio-poltica distinto del de los profesionales de ayuda clsicos. La PC es un movimiento de
reforma social dentro del campo de la Psicologa Aplicada pero que va ms lejos en lo socialque sus parientes psicolgicos aplicados, al estar interesada en el cambio social, especialmente
en aquellos sistemas en que participan los psiclogos.
PC = la conciencia social de la Psicologa
Definicin instrumental de PC: se ocupa del bienestar de las distintas
subcomunidades dentro del orden social ms amplio, entendiendo la comunidad
(o
y carentes de poder.
La aplicacin de la ciencia social a grupos y entornos
conocimientos)
de
esos
problemas
travs
de
intervencin psicolgica.
2) Contenido de la intervencin
3) Proceso de la intervencin
4) Cuerpo de conocimientos (o base terica
emprica) que fundamenta la intervencin.
MONAHAN (1977) han propuesto seis condiciones que debera reunir una disciplina
comunitaria, independientemente de su nombre o ubicacin curricular, para merecer tal
consideracin:
PC = Problemas psicosociales ms
amplios y desarrollo y bienestar
2. Finalidad
3. Blanco o destinatario
4. Tipo de actividad
significativos. Centrada en
conceptos ms demogrfico-
ejemplo)
administrativos.
SMC =Distribucin y prestacin de
comunitarios usados para obtener los objetivos definidos y agrupados segn la funcin bsica
que cumplen como de:
- Prestacin alternativa de servicios
- Prevencin
- Desarrollo de recursos humanos.
- Reconstruccin social y comunitaria.
- Cambio social.
3. Estilo interventivo: perspectiva, o forma de disear y llevar a cabo la intervencin.
- Centrado en: (a) poblaciones o grupos sociales no en individuos concretos; (b) lo
elementos relacionales e interactivos de un sistema social o aquellos compartidos pos sus
miembros. El individuo no interesa como tal individuo singular, sino por su comunidad social,
como miembro de un grupo social.
- Positivo, de recursos o potencialidades, no patolgico o deficitario.
- Integral, holista o comprensivo, que abarca todos los aspectos bsicos de la
problemtica y desarrollo humanos.
- Maximiza la participacin activa y el protagonismo de la comunidad.
-Relaciones
ms
igualitarias, simtricas
o coordinadas
(desarrollo humano,
1. El Rol
(ideolgico-significativas,
valorativas
sistema.
En los profesionales generales ampliando su rol
profesional.
En los profesionales de la intervencin comunitaria
humano
evitando
el
vindicacionismo
individualista.
Meta global de la accin comunitaria.
Determinan en gran parte las actitudes, posicionamientos
relacionales y comportamiento del individuo frente a los
psicosocial
respectivamente;
referentes
7. El poder y su distribucin
l.
Constituyen elementos motivadores, dinamizadores y
9. Las expectativas
tensitos bsicos.
Otro elemento tensivo entre lo existente y lo deseable o
esperable.
Fundamentales tambin como formas bsicas de la
sistema social.
12. Sistemas de apoyo social.
sistema social.
Relevantes de cara a evitar los efectos de desintegracin
social y comunitaria y como amortiguadores de los
MODELOS OPERATIVOS:
Podemos distinguir aquellos que definen los objetivos o meta de actuacin y aquellos
que, centrndose en la accin y sus efectos, guan y orientan la realizacin de la intervencin
comunitaria desde la Psicologa.
Los programas para la prevencin de los efectos del estrs se basan en la siguiente
secuencia de acciones:
1) Identificacin de acontecimientos, situaciones, procesos o sistemas sociales que
consistentemente producen consecuencias desagradables o indeseables en las personas
sometidas a ellos.
2) Estudio de esas consecuencias negativas y distribucin epidemiolgica de esos efectos en las
poblaciones afectadas.
3) Desarrollo de programas interventivos experimentales para la prevencin y disminucin de
los efectos del estrs.
5.3. Apoyo social.
El concepto surgi al revisar en los aos setenta la literatura que pareca evidenciar una
asociacin entre problemas psiquitricos y variables sociales genricas como desintegracin
social, movilidad geogrfica o estatus matrimonial. Se detect en esos estudios que el elemento
comn de esas varias situaciones era la ausencia de lazos o apoyos sociales adecuados o la
ruptura de las redes sociales previamente existentes.
APOYO SOCIAL = FACTOR MEDIADOR SOCIAL MS IMPORTANTE EN LA
AMORTIGUACIN DE LOS EFECTOS DEL ESTRS.
CONCEPTO = est an por definir y perfilar con precisin. En todo caso, se refiere a algo
personal cuyo componente ms subjetivo es denominado apoyo social percibido-, en tanto
que las redes de apoyo son la contrapartida socio-estructural y objetiva que, como tal, admite
un anlisis a nivel social, diferente aunque complementario.
DIMENSIONES :
1. Apoyo afectivo o emocional
2. Ventilacin o expresin emocional
3.Informacin y consejo
4. Ayuda material
(tan importante es el apoyo real existente como el que el sujeto percibe como potencialmente
disponible)
REDES DE APOYO = se han caracterizado dimensionalmente por tres categoras.
- Estructura : comprende factores como tamao y densidad adyacente
- Contenido : se refiere a la naturaleza de la relacin en torno a la que se forman los
lazos de la red.
- Funcin : se refiere a la naturaleza de las interacciones o transacciones que se dan en
la red: apoyo emocional, informacin, etc.
5.4. Competencia.
El concepto de competencia va ligado al de potenciacin (empowerment) psicolgico en
lo social y a los de autoeficacia, autoestima y al desarrollo de destrezas y resolucin de
problemas en lo psicolgico y personal.
ROBERT WHITE (1959): definicin
Mediante los procesos de competencia, los organismos aprenderan a interactuar
efectivamente con su entorno (fsico, psicolgico o social). La competencia incluira, pues,
actividades selectivamente dirigidas a interactuar con el entorno.
La conducta competente tendera a la efectancia (effectance: tendencia a producir
efectos) como base motivadora, y producir como resultado la experiencia o sentimiento de
eficacia.
El autor considera 3 factores o procesos principales en la adaptacin y el logro de
competencia:
1) Bsqueda del volumen ptimo de informacin sobre el ambiente para no generar una carga
excesivamente alta o excesivamente baja de informacin.
ISCOE (1974):
Ha identificado el desarrollo de comunidades competentes como meta bsica de la
PC. Ese desarrollo incluira el uso de informacin y otros recursos, de forma que los individuos
puedan tomar decisiones razonadas sobre las cuestiones y problemas que los aquejan para
poder confrontarlos de la manera ms competente posible.
Los componentes de la competencia individual y social seran:
1) Repertorio de posibilidades y alternativas
2) Conocimiento para acceder a los recursos psicosociales
3) Potencia
4) Autoestima, esperanza y poder.
ADLER (1982):
Ha propuesto los siguientes componentes y funciones del concepto de competencia en
su aplicacin comunitaria:
1) capacidad de cumplimentar roles sociales relevantes (la ms imp.)
2) mantenimiento de un autoconcepto apropiado
3) capacidad de funcionamiento interpersonal o interactivo
4) apropiado manejo del afecto
5) resolucin no traumtica de las crisis evolutivas
6) manejo exitoso de eventos estresantes
7) acceso a los recursos disponibles
8) funcionamiento cognitivo apropiado
CAMBIO FINAL = Suma de los varios inputs externos y procesos internos operando en un
perodo dado y no slo de la intervencin per se, que ser uno slo de esos inputs.
Principios o caractersticas operativas esenciales del Cambio Social.
1. Las partes o subsistemas de un sistema social son interdependientes.
2. El cambio sistmico o social tiene efectos mltiples.
3. Todos los sistemas tienen una cierta inercia funcional.
4. Ciertas transformaciones pueden requerir una intervencin opuesta a la lgica o esperable
para conseguir una reaccin o efecto dado. (intervencin paradjica)
ej. Amplificar un
- Falta de objetividad: implicacin activa del cientfico que se posiciona en funcin de sus
valores. Estos deben estar claros y deben ser discutidos antes de la actuacin.
- Produccin de efectos no distinguibles del mtodo por parte del investigador: el
experimentador se convierte en una fuente de efectos, forma parte de la propia investigacin.
Pero el trabajo de laboratorio no es aplicable en el entorno natural y deben buscarse
regularidades en los efectos producidos por el investigador ligados a su carcter e implicacin.
Buscar regularidades es bsico para la generalizacin de los resultados (leyes cientficas).
- Irrelevancia para investigacin bsica: la investigacin aplicada debe producir conocimientos
relevantes y generalizables en base a las regularidades no valorados por la investigacin bsica.
7.1.3 Conocimiento y evaluacin: psicologa para conocer y psicologa para actuar
CONOCIMIENTO = concepto amplio, relacionado con las disciplinas que acumulan saber.
interventor
- usar la evaluacin como va de participacin comunitaria para expresar necesidades
- una valoracin externa de un experto puede maximizar valor informativo
- evaluacin como forma de entrar en la comunidad
- la forma de conducir EC define el rol del psiclogo y del sistema social
la evaluacin por parte de los distintos grupos de inters en una fuente de feed-back
Los valores estn ligados a todas las fases del proceso de evaluacin (la seleccin de
dimensiones a evaluar, los indicadores usados, las fuentes de observacin, etc.) especialmente
en la valoracin y en la integracin de los resultados.
Evaluacin = valoracin
7.2 Aplicacin: evaluacin de necesidades y programas
7.2.1 IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE NECESIDADES Y PROBLEMAS:
MBITO, DEFINICIN Y PROCESO
En psicologa comunitaria la evaluacin se centra en:
Mtodos semi-estructurados de interaccin grupal con grupos comunitarios que, en una serie de
reuniones focalizadas en torno a las necesidades, problemas y servicios disponibles, informan,
opinan y hacen las valoraciones pertinentes sobre ellos.
-
- Prdidas personales
- Cambios, tanto positivos como negativos y de responsabilidad
- Cambios de hbitos, entorno y condiciones vitales cotidianas
7.2.3.3 ESCALAS DE CLIMA SOCIAL DE MOOS
Escalas que miden climas sociales a partir de las funciones que esos contextos (familia, trabajo,
etc.) tienen para el individuo. Las diferencias se encuentran a nivel individual.
Dimensiones relevantes:
- Ecolgica: clima, arquitectura, etc.
- Escenarios conductuales: unidades estables de conducta en funcin del amiente
- Caractersticas organizacionales del entorno: tamao, grado de supervisin,
- Caractersticas dominantes de los habitantes del entrono
- Clima organizacional: relaciones, apoyo,
- Patrones de refuerzo y sistemas de recompensas
Factores subyacentes:
- Relaciones entre los habitantes
- Desarrollo personal y oportunidades ofrecidas por el entorno
- Mantenimiento y cambio del sistema
7.2.4 EVALUACIN DE PROGRAMAS (EP)
Es como la Evaluacin de Necesidades (EN) pero incluye:
- constatacin de problemtica + accin para modificarla
- refleja un proceso y un impacto sobre una situacin inicial
- legitima la psicologa comunitaria
- base en la investigacin evaluativo
- busca la generalizacin de los programas en diferentes contextos
7.2.4.1 EVALUABILIDAD
Determina las precondiciones necesarias para poder realizar una evaluacin apropiada de un
programa.
Pasos del proceso de evaluabilidad:
Relacin entre resultados del programa y elementos significativos del entorno (base de
la validez externa)
Accin Social (AS) esfuerzos realizados para modificar los sistemas operativos
sociales y polticos y la actividad legislativa y reglamentadota relativa a la salud,
educacin y bienestar y a los campos religioso y correccional, con el fin de mejorar a
escala comunitaria la provisin de suministros fsicos, psicosociales y socioculturales
bsicos, y la organizacin de los servicios para ayudar a los individuos a confrontar sus
crisis.
Clasificacin de las intervenciones psicolgicas segn:
- tipo de cambio
- unidad, destinatario
- mtodo usado, proceso implicado en la intervencin
unidad social + cambio de estructura social = IS psico. comunitaria
unidad 1 persona + cambio psicolgico = Intervencin Psicolgica (IP) psico. clnica
8.1.1 INTERVENCIN SOCIAL FRENTE A ACCIN PSICOLGICA
La Intervencin Social (IS) y la Accin Psicolgica (AP) se diferencian en:
1) Objeto, destinatario o unidad con que se interviene
IS: procesos y sistemas sociales estructuralmente complejos, en interaccin ecolgica
con el entorno y evolucin dinmica.
AP: elementos simples: individuos. Se consideran sistemas sociales (familias y grupos)
como contexto social del individuo.
2) Estado inicial
IS: hay estado inicial del sistema que debe conocerse para poder intervenir y modificar
AP: se parte de cero o de un estado negativo conocido y clasificado (una psicopatologa)
3) Tipo de cambio
IS: social. Complejo, multidimensionado, imprevisible y desconocido
AP: individual. Unidimensional, familiar y previsible
4) Objetivos y metas
IS: indeterminados. La base de la IS es determinar el tipo de cambio.
AP: finalidad curativa
5) mbito de aplicacin
IS: amplio, afecta todos los campos de la vida social
AP: salud mental
6) Tcnicas
IS: muchas: psicolgicas, psicosociales, polticas, ecolgico ambientales
AP: psicolgicas, psicoterapia
7) Duracin
IS: aos
AP: relativamente corta, de 2 a 6 meses
- IC valora interaccin entre interventor y los miembros del grupo, los unos pueden
influir en los otros y la relacin es ms directa que en IS en la que la intervencin es a
nivel masivo (leyes, normas,)
- el nivel de intervencin en IC es ms reducido que en IS
- IC considera la autodireccin del grupo mientras que IS se rige x elementos
econmicos o sociales ms globales y externas (intervencin tecnocrtica)
- IC es a nivel humano, identidad y significacin personal y elementos culturales
- IS centrada en aspectos problemticos y IC persigue el desarrollo, nfasis positivo
8.2.3 PARTICIPACIN
1) Premisas generales
- La participacin social se da a distintos niveles a travs de actividades e instituciones
sociales (trabajo, escuela, familia), slo los que estn excluidos o se autoexcluyen tienen
dficit o necesidad estructural de participar a travs de otros canales en la actividad
comunitaria. No todo el mundo tiene ni quiere ni participa.
- no todas las actividades han de hacerse participativamente, debe buscarse la mxima
participacin factible (en funcin de la situacin de la gente y de la eficiencia tcnica de
la actividad)
- Evitar especializacin de roles (polticos, administradores) y crear demandas
adaptativas adicionales (que personas normales con otros tipo de rol se impliquen
tambin en la participacin, hacerles ver que es positivo para ellos)
2) Significado: tomar parte en alguna actividad o proceso con el objetivo de tomar
poder y compartirlo con el grupo buscando un cambio. La participacin requiere toma
de consciencia e implicacin activa en los cambios por parte de la poblacin.
3) Contenido y relevancia: Se refiere a aspectos socialmente relevantes y se organiza
en 3 sentidos:
- se realiza a travs de organizaciones sociales
- existen canales establecidos
- hay finalidades u objetivos que organizan la participacin
La organizacin es imprescindible para la accin social eficaz pero no para la
participacin (puede ser individual y espontnea). Para que la participacin tenga
impacto requiere:
- Fijacin de objetivos ligado a la evaluacin de necesidades
- Toma de decisiones (reparto y control del poder y los recursos)
4) Tipos
Desde arriba: instituciones (crean normas pero tambin canales de comunicacin)
Desde abajo: asociaciones (vecinos, sindicales, feministas,) y mov. Sociales
Son complementarias, desde arriba se puede facilitar la participacin desde abajo a
travs de canales institucionales.
5) Niveles
Socio poltico: marco global que puede facilitar la participacin a travs de las
estructuras sociales intermedias (familia, iglesia,), descentralizando la poltica
acercndola al ciudadano y ampliando la actividad poltica de los ciudadanos
(democracia participativa). Hay 2 teoras sobre el poder:
Procesos bsicos:
1) Estrategia interventiva: como se realizar el proceso para asegurar su
viabilidad. Los factores bsicos son: diseo del programa y estrategia elegida,
objetivo bsico, disposicin motivacional y recursos de la comunidad,
disposicin del personal que lo va a ejecutar, equilibrio de poder con la posible
oposicin, tiempo y ritmo de los cambios.
2) Entada en la comunidad o contacto con la poblacin para establecer contrato
de intervencin. Posibles vas:
a. Respuesta a una demanda
b. Durante la evaluacin inicial
c. Contacto formal e informal con lderes comunitarios
d. A travs de profesionales mediadores
e. Por abajo: a travs de un conocido de la comunidad
f. Acercamiento espacial y cultural = empata social
g. Demostracin de la efectividad del programa con un caso de inters
h. Provocacin de la comunidad a travs de discursos o acciones pblicas
3) Correccin y ajuste: en caso de novedades o dificultades detectadas en el feedback
4) Mantenimiento del programa: asegurar la continuidad mediante:
a. Asegurar las fuentes de financiacin
b. Formacin del personal para la realizacin de las acciones
c. Desarrollo de liderazgo local
d. Promover contacto y participacin de las asociaciones e instituciones
comunitarias
e. Dejar vas para mantener el contacto con equipo interventor (tel, dir.)
8.4.5 FINALIZACIN Y EVALUACIN DE RESULTADOS
Al final de la intervencin puede darse:
- Cesacin de la actividad interventiva externa sin ms
- Integracin de las tareas interventivas en alguna de las instituciones u org. Locales
(deseable pq permite el mantenimiento del programa)
Evaluacin (cap. 7)
- La consecucin de los objetivos planeados no garantiza la resolucin del problema
- Se necesitan mediciones posteriores a la finalizacin del programa para constatar
efectos = seguimiento
8.4.6 DISEMINACIN DE LA INTERVENCIN
La diseminacin es la difusin efectiva de los programas ya ejecutados. Requiere
evaluacin cuidadosa. Formas de diseminacin:
- Forma extensiva: contacto personal con lder interesado o demostracin in situ de un
programa + aportacin de datos empricos
- Forma intensiva: integrarse en la comunidad e iniciar el cambio desde dentro
8.4.7 OTRAS PROPUESTAS
Warren (1977)
1. Examen del entorno en el que se realiza la intervencin
TASAS:
EPIDEMIOLOGA =
PREVENCIN SECUNDARIA:
Trata de reducir la prevalencia del trastorno, dirigindose a los individuos ya afectados
de la poblacin para:
1) Descubrir los casos existentes
PREVENCIN TERCIARIA:
Busca minimizar las consecuencias del trastorno a travs de la rehabilitacin y
reinsercin social y la evitacin de recadas posteriores.
Las actividades preventivas realizadas antes del comienzo del problema son prevencin
primaria; las realizadas durante la afectacin del problema, prevencin secundaria; las
realizadas despus de la cesacin del problema, prevencin terciaria.
9.4. La realizacin de programas preventivos.
9.4.1. Componentes, niveles y estrategias.
Los 4 componentes bsicos de todo programa preventivo:
programas preventivos:
- Poblacin total de un rea geogrfica dada.
- Transiciones o hitos vitales (momentos cruciales de la historia vital de las personas que
van ligados a estreses evolutivos relevantes)
- Grupos de riesgo epidemiolgicamente identificados (individuo, familia o grupos
pequeos, la comunidad y la sociedad total).
- Estrategia y metodologa (estrategia general: identificacin de un problema o trastorno
relevante; realizacin de estudios sobre: el problema mismo o la distribucin y correlatos
poblacionales y sociales del problema; desarrollo del programa o estrategia preventiva
misma; evaluacin del programa y sus efectos a partir de los objetivos planteados
inicialmente.)
10. Independencia
11. Mantenimiento de los efectos de la intervencin
CRITERIOS DE XITO DE LOS PROGRAMAS PREVENTIVOS:
- Dirigidos hacia un blanco o diana poblacional claro
- Diseados para alterar la trayectoria vital de las personas
- Proporcionar a las personas nuevas destrezas o habilidades para confrontar situaciones y apoyo
social para enfrentarse a las transiciones vitales.
- Fortalecen el apoyo social natural (familia, etc.)
- Recogen la evidencia rigurosa para documentar su xito y resultados en formas y dimensiones
variadas y pertinentes a cada caso.
Educacin
Educacin de la comunidad
Formacin de padres
Principios orientativos:
Evitar el institucionalismo
KORCHIN (1976)
1. Objetivos :
- Educar al pblico sobre la naturaleza y manifestaciones del trastorno mental
- Alentar y promover actitudes y actividades a favor de la prevencin primaria,
secundaria y terciaria.
2. Contenido o mensaje: La educacin para la salud mental debera ser instrumento bsico
para la prevencin del trastorno mental por su cobertura y capacidad potencial de
comunicacin y anticipacin.
3. Tecnica: medios habituales son la comunicacin de masas, el trabajo en pequeos
grupos y la charla o conferencia.
4. Destinatarios o blanco de la educacin para la salud mental.
- Personas afectadas
- Grupos de poder y con recursos (polticos, por ejemplo)
- Profesionales con funciones de ayuda
psiclogos)
- Grupos comunitarios de contacto con los afectados (familia, etc. )
1. Intenta optimizar recursos teraputicos escasos para hacer frente a una demanda
asistencial muy superior.
2. Mtodo de prevencin secundaria
3. Debe ser concebido como parte de un conjunto de mtodos coordinados desde una
estrategia comunitaria de prevencin o intervencin.
4. Slo tendr sentido dentro de un sistema establecido de recursos comunitarios que, por
tanto, funcionen en primera lnea, cerca de la comunidad.
Crisis evolutivas
Emergencias psiquitricas
FASES DE INTERVENCIN :
1 - Intervencin inmediata o de crisis
2- Asesoramiento o terapia breve subsiguiente
3 - Seguimiento de los efectos de la intervencin
TAREAS BSICAS:
1. Alejar a los afectados del lugar o entorno estresante lo antes posible.
2. Resolver o recomponer la situacin creada y organizar las tareas urgentes e inmediatas.
3. Transferencia de responsabilidades: cuando el interventor juzgue su trabajo como
finalizado. (al afectado, si ste puede funcionar por si mismo, o a la familia, si el
afectado no puede funcionar de manera autnoma.
10.6.2. Intervencin interna o psicolgica
4. Tranquilizar y bajar el nivel de excitacin generados en forma de ansiedad y otras
emociones. Lo lograremos mediante:
suplementarios.
Captulo 11 CONSULTA
Justificacin consulta = prevalencia problemas de salud mental, encuestas, datos fiables
Consulta = prestacin de servicios de Salud Mental (SM),
= Conductual: servicios humanos en general (educacin, justicia, ocio, etc.)
= Organizativa: servicios humano-productivos (industrias, organizaciones)
11.2 PROCESO
Etapas:
- Entrada en el sistema: contacto inicial precedido por anlisis exploratorio
- Contrato y establecimiento de relacin: condiciones de intervencin
- Evaluacin sistema y definicin del problema: anlisis contexto, fijar objetivo
- Intervencin: plan para cumplir objetivos y generar y gestionar recursos.
- Terminacin y evaluacin de los resultados: valoracin impacto causado
tema y se crean grupos de trabajo para cada una de las problemticas bsicas que
desarrollaran lneas de actuacin. Este proceso de confianza al director en su staff.
A este proceso se le aaden elementos de otras perspectivas: cursos sobre conducta
problemtica y rol playings. Las alternativas A y B no eran adecuadas, trabajaban
directamente en el staff sin resolver el problema interno de comunicacin y
desconfianza. La alternativa C es la ms completa. Otras variantes de actuacin de psico
comunitaria implicaran tambin a la comunidad mejorando su capacidad de autogestin
y tratando otros problemas de el grupo de usuarios de la biblio.
El rol del psiclogo en la intervencin social (IS) y comunitaria (IC) es un tema clave,
urgente y problemtico al mismo tiempo.
CLAVE =
comunitario.
URGENTE = por la necesidad experimentada por los psiclogos que ya han trabajan en la
comunidad de modelos de rol y apoyaturas terico-operativas que orienten su actividad en una
direccin clara e inequvocamente psicolgica, sosteniendo a la vez su estima y orgullo como
profesin diferenciada.
PROBLEMTICO = por las caractersticas propias de la PC.
15.1.1. Antiprofesionalismo y tensiones asociadas al rol.
Un mayor o menor grado de antiprofesionalismo es consustancial al movimiento
comunitario en sus diversas variantes. El modelo profesional de entender y practicar la
psicologa ha sido ampliamente criticado en PC en cuanto que asume una forma de trabajo y
unas funciones difcilmente compatibles con la filosofa, forma de trabajo y estipulaciones
relacionales del modelo comunitario.
Tensiones externas e internas asociadas al rol psicocomunitario.
EXTERNA = el rol-set, se refiere a la relacin externa del nuevo rol del psiclogo
comunitario con otros trabajadores comunitarios, la tensin interna, a la tensin de
aqul con otros psiclogos ( no comunitarios)
2.
3.
4.
Evaluacin de resultados.
15.2.1. Anlisis de sistemas sociales y evaluacin de problemas/necesidades.
El anlisis de sistemas sociales desde el punto de vista de los problemas y necesidades
Ser capaz de ver los problemas desde el punto de vista de los afectados
formacin
del
psiclogo
frente
otros
profesionales
competidores.