Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud

Direccin General Adjunta de Implantacin en Sistemas de Salud

Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural

PROPUESTA DE RELACIN INTERCULTURAL CON

LAS PARTERAS TRADICIONALES

ANTECEDENTES
Como parte de una poltica intercultural federal, la Secretara de Salud en la presente
administracin propone fomentar estrategias de coordinacin y articulacin entre los
servicios que ofrece esta Secretara y los actores sociales del modelo tradicional de
atencin a la salud, con el fin de buscar una mayor relacin entre ambas prcticas en
favor de la salud de la poblacin, con la intencin de consolidar bases para el desarrollo
de un sistema complementario intercultural de atencin a la salud. Con este hecho se
reconoce la vigencia del sistema mexicano de medicina tradicional, as como la
necesidad de consolidar sistemas locales de atencin a la salud para las y los
mexicanos de acuerdo a sus condiciones socioculturales.
En la Secretara de Salud e IMSS-Oportunidades han operado desde hace varios aos
programas de articulacin con parteras rurales. Estos programas, por lo general, han
sido operados en el pasado con pocos elementos interculturales. Su propsito haba
sido el extender los servicios de salud y ampliar la cobertura en los lugares donde stos
no han llegado, llevando una relacin de asimilacin y subordinacin con las parteras,
sin que existiera un reconocimiento a su modelo mdico, ni inters en conocer las
ventajas (tcnicas y culturales) que ste puede ofrecer.
PROPUESTA
Actualmente, la Secretara de Salud desarrolla una propuesta de poltica intercultural
integral que cubre y contiene diversos aspectos. Uno de ellos es la de la articulacin
complementaria con diversos modelos de atencin a la salud, en especial con los
tradicionales. En este contexto un apartado estratgico es la relacin con las parteras
rurales y tradicionales.
Con ellas se pretende establecer una relacin intercultural de sinergia, horizontalidad y
complementariedad. Se considera a las parteras integrantes de un modelo indgena
tradicional de atencin a la salud, que es considerado como un sistema complexivo que
parte de una cosmovisin diferente, que comparte con otros actores sociales de este
modelo mdico.
Como todos los modelos de atencin a la salud (incluyendo el occidental), se reconoce
que posee fortalezas y debilidades, ventajas y desventajas. En la articulacin de los
servicios de salud con la medicina tradicional se reconoce primero que las parteras
poseen un marco conceptual especfico, procedimientos, y espacios, que establecen un
modelo con el cual se pretende coordinar acciones para mejorar la salud de la
poblacin mexicana. No se trata de subordinarlo, sino de establecer relaciones
equitativas y horizontales que favorezcan una interaccin sinrgica entre ambos
modelos de salud.
En segundo lugar se procura estimular procesos de intercambio y escucha mutua de
manera que los servicios de salud y el modelo tradicional de la partera puedan
mejorarse, enriquecindose con elementos positivos del otro sistema, para que cada
uno de manera crtica pueda remover elementos negativos y fortalecerse. Es una
relacin que favorece el empoderamiento y desarrollo de la medicina tradicional, as
como un enriquecimiento del modelo mdico convencional.

Para ello se propone transformar los talleres de capacitacin y certificacin de parteras,

por encuentros de enriquecimiento mutuo, que en una atmsfera de apertura y
escucha mutua, estimule la exposicin bidireccional, el aprendizaje mutuo y la toma de
acuerdos sinrgicos entre el personal de salud y las parteras.
Como una propuesta temtica inicial consideramos que tanto las parteras como el
personal de salud expongan (de manera activa 1) y se enriquezcan mutuamente con
respecto a:

Como se entiende el cuerpo

Causas de la mortalidad materna
Conceptos, riesgos, atencin y complicaciones del embarazo
Conceptos, riesgos, atencin y complicaciones del parto
Conceptos, riesgos, atencin y complicaciones del puerperio.
Cuidados del nio recin nacido.
Que problemas tienen para poder desarrollar mejor su trabajo.
Negociacin y acuerdos en la atencin. Que procedimientos debe incorporar
cada modelo (despus de escucharse mutuamente) para mejorar su prctica
as como la satisfaccin de las usuarias.

Tambin, consideramos conveniente estimular la apertura a que las parteras puedan

realizar acciones en la clnica. En inters de ofrecer de manera sinrgica la atencin
del parto con lo mejor de los dos modelos mdicos, y de acuerdo a las expectativas de
los y las usuarias, se recomienda permitir a la partera atender partos en la clnica bajo
los lineamientos de asepsia y el apoyo del mdico, e incorporar tambin elementos
importantes para la cultura de la regin acostumbrados por las parteras como
posiciones fisiolgicas tradicionales2, oraciones, baos de vapor y hierbas, masajes,
apretadas postparto para cerrar la cadera, y los remedios para la bajada ms rpida
de la leche, entre otras.

1
2

Utilizando sociodramas y otras dinmicas activas

Si as lo solicita la parturienta.