23/1/2017

PsicoterapiaWikipedia,laenciclopedialibre

Psicoterapia
DeWikipedia,laenciclopedialibre
La psicoterapia de psicologa (ciencia social que estudia los pensamientos, las emociones y el
comportamientohumano)yterapia(formadeintervencinsocialquebuscalamejoradelasaluddelpaciente,
cliente o consultante que la solicita) es el nombre que se utiliza para referirse al proceso teraputico que se
produce entre un psiquiatra o un psiclogo con una formacin en psicologa clnica y una persona que acude a
consultarloquesedaconelpropsitodeunamejoraenlacalidaddevidaenesteltimo,atravsdeuncambioen
suconducta,actitudes,pensamientosy/oafectos.
Existenmuydiversosmarcostericosdesdedondesepuededesarrollarunapsicoterapiaexitosa,esdecir,quelleve
auncambiopositivoyduraderoenlacalidaddevidadequiensolicitaestaatencin.Cadaunodeestosmarcos
tericos proviene de alguna escuela de psicologa, que son las grandes escuelas de pensamiento e investigacin
bsicaapartirdelascualessedesarrollanunaampliavariedaddeenfoquesteraputicosbasadasenlosprincipiosy
pilaresfilosfico/cientficossobreloscualesseapoyan.

ndice
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5
6
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8

Escuelasdepsicoterapia
Escuelasyenfoques
Listademodalidadespsicoteraputicas
Objetivosdelaspsicoterapias
Eficaciadelapsicoterapia
5.1 Estudioscomparativosdeeficacia
5.2 Tratamientoscientficamentevalidados
Vasetambin
Referencias
Bibliografa
8.1 Escuelaspsicodinmicas
8.2 Escuelashumanistas
8.3 Escuelasconductistas
8.4 Psicoterapiaengeneral
Enlacesexternos

Escuelasdepsicoterapia
Lasprincipalesescuelasenelmundodelapsicoterapiaactualsonlassiguientes:
Escuelacognitiva. De esta se desprenden diversos enfoques psicoteraputicos, entre los que destacan los
siguientes:
terapiacognitivoconductual(CBT,eningls)
terapiadeaceptacinycompromiso(ACT)
terapiadialcticaconductual(DBT).
Escuelapsicodinmica.Deestasedesprendendiversosenfoquespsicoteraputicos,entrelosquedestacan
lossiguientes:
psicoanlisis
psicoanlisislacaniano
terapiapsicoanalticamenteorientaday
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terapiapsicodinmica.
Escuelasistmica. De esta se desprenden diversos enfoques psicoteraputicos, entre los que destacan los
siguientes:
escuelaestructural
escuelaestratrgica
escueladeMiln
escuelaintergeneracional
terapiacentradaensolucionesy
terapianarrativa.
Escuelahumanista.Deestasedesprendendiversosenfoquespsicoteraputicos,entrelosquedestacanlos
siguientes:
psicoterapiahumanistaorientadaenlapersonaoelcliente
psicoterapiahumanista.
A cada una de estas concepciones, para cada una de las escuelas o corrientes, se las llama en conjunto
psicoterapia. Adems, el trmino psicoterapia no presupone una orientacin o enfoque cientfico definido,
siendoconsideradodenominativodeunampliodominiocientficoprofesionalespecializado,queseespecificaen
diversasorientacionestericoprcticas.
Existen diversos organismos nacionales e internacionales en al menos 30 pases del mundo. Cada uno de estos
organismosgeneradiversasaccionesenprodelacalidadticaycientficadelosprofesionalesquerealizanesta
actividad as como del avance general de la psicoterapia como quehacer profesional. En Espaa la entidad
acreditadora ms antigua tanto de psicoterapeutas como de programas de formacin en psicoterapia es la
Federacin Espaola de Asociaciones de Psicoterapia (FEAP).1 Desde esta entidad se entiende por psicoterapia
todo tratamiento de naturaleza psicolgica que, a partir de manifestaciones psquicas o fsicas del sufrimiento
humano,promueveellogrodecambiosomodificacionesdelcomportamiento,laadaptacinalentorno,lasalud
psquicayfsica,laintegracindelaidentidadpsicolgicayelbienestarbiopsicosocialdelaspersonasygrupos
tales como la pareja o la familia. Por lo tanto, el trmino psicoterapia no presupone una orientacin o enfoque
cientfico definido, siendo considerado denominativo de un amplio dominio cientficoespecializado, que se
especifica en diversos y peculiares orientaciones tericas, prcticas y aplicadas. Las intervenciones teraputicas
sondenaturalezafundamentalmenteverbalypersiguenlareduccinoeliminacindelossntomas,atravsdela
modificacin de patrones emocionales, cognitivos, conductuales, interpersonales o de los sistemas en los cuales
viveinmersoelindividuo.
Dentro de la psicoterapia existe una gran diversidad de corrientes, enfoques y conceptos tericos aplicados al
mbito psicoteraputico, que dan origen a otras tantas maneras de establecer este contexto de comunicacin
(llegandoinclusoaconfigurarsedistintosparadigmas).
Sinembargo,doscaractersticasqueunificanalapsicoterapiason:
El contacto directo y personal entre el psicoterapeuta y quien le consulta, principalmente a travs del
dilogo.
Lacalidadderelacinteraputicadelcontextodecomunicacin,estoes,unarelacindeayudadestinada
ageneraruncambioenquienconsulta.
Debidoalanaturalezadelascomunicacionesqueseestablecendentrodeestarelacin,haytemassignificativosde
privacidad o confidencialidad de la informacin intercambiada, que remite a consideraciones ticas para el
ejercicio de la psicoterapia (cdigo deontolgico). Por esto, la habilitacin de quienes pueden ejercer la
psicoterapia requiere de un proceso de entrenamiento guiado por terapeutas que cuentan con mayor tiempo de
experienciaoestudiosdentrodelcamporespectivo.
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AprincipiosdelsigloXXIlarelacinentreelpsicoterapeutayelclientecomenzaefectuarseatravsdeinternet
generandounanuevamodalidaddeintervencinllamadaciberpsicoterapia.

Escuelasyenfoques
Lasdistintascorrientespsicoteraputicassehanidodesarrollandohastalaactualidadenlamismamedidaenque
sehanidoprofundizandolaslneastericasquelassustentan.Encadaunadeellasexistenelementoscomunesque
estarndescritosdemaneraexplcitaoqueestarnimplcitosensuspostuladosiniciales.Estospuedenresumirse
delasiguientemanera:
Unaciertaconceptualizacindelcomportamientohumanonormalosano.
Unaciertaconceptualizacindelcomportamientohumanononormal.
Unametodologaespecficaparalageneracindecambios.
Sinembargo,tambinesposibleencontrarelementosdiferenciadoresentreunayotraescueladepsicoterapia,que
se corresponden con nfasis distintos en sus conceptualizaciones iniciales, o lo que es lo mismo, diferencias de
concepcindemundoqueafectanlosrolesdelosimplicadosenelcontextopsicoteraputico.
Estavariedaddecorrientesyescuelastienesuorigenenlasdistintasformasdecomprenderlaexperienciahumana,
la salud o enfermedad, metodologa utilizada y, muy especialmente, al contexto sociohistrico de donde fue
creada. En este sentido, algunas escuelas o grupo de escuelas suponen verdaderos paradigmas que no permiten
mezclarlasunasconlasotrasfcilmente.Claroejemplodeello(salvoalgunosintentoshistricosoprcticos),es
la psicologa conductual y el psicoanlisis de Freud, que difieren tanto en sus postulados bsicos que resultan
inconciliables. Sin embargo, actualmente existen terminologa especializada que permite hablar del mismo
fenmenodesdedistintascorrientestericas,alcanzandoasejescomunesquepermitendarsolidezalejerciciode
laspsicoterapias.
Comolaenumeracindediferenciacionesentreunayotraescueladepsicoterapiapuedellegaraserdemasiado
extensa,resultamsclarificadorcentrarseenlascaractersticasdelasgrandeslneasdepsicoterapiasurgidashasta
hoy,ycmoestassehanidodesarrollandohastaahora.
Lneastradicionales:
Lalneapsicoanaltica
Lalneaconductualylacognitivoconductual
Lalneahumanista.
Lneasmodernas:
Lneaconstruccionista
Lneaconstructivista
Estaslneasocorrientespsicoteraputicassiguendesarrollndoseydefinindoseapartirdesusavancestericosy
prcticos (es decir, desde la investigacin, el desarrollo terico y la acumulacin de datos clnicos). En realidad
existeciertosaltoentrelapsicologapuramentetericaylapsicologaclnica,enelsentidodequelamayorade
los psiclogos clnicos suelen llevar a cabo determinadas prcticas que se encuentran enmarcadas en cada
orientacinterica.
Este hecho sucede porque, como es bien conocido con independencia de la corriente psicoteraputica, es la
relacineinteraccinentreelpsicoterapeutayelclienteloquepermiteexplicarunapartemuyimportantedelos
efectosdelaterapia.Locualnoimplicaquelacorrientetericaseaprescindible,sinoqueexisteunareciprocidad

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entrelaprcticaclnicaylacorrientetericademutuodesarrollo.Dehecho,nopodraserdeotromodo,yaque
conformesevanhaciendoexplcitoslosefectosquepermitenoptimizarlapsicoterapia,estosseirnincorporando
acadaunadelascorrientestericasdesdesusrespectivosenfoques.
Msan,hoydaesunmomentoespecialmenteimportante,yaqueloslmitesentrelasdistintascorrientestericas
psicoteraputicasempiezanadiluirsey,dehecho,lapsicologaclnicaempiezaausarunaseriedeterminologa
que permite hablar de los mismos fenmenos desde distintas posturas tericas: por ejemplo, el insight, la
experiencia emocional correctiva o la transferencia. Son conceptos surgidos desde una sola corriente que, al
evidenciarselaexistenciadelfenmeno,seredefineconceptualmenteencadaperspectivaterica.
Estemovimientointegradordentrodelapsicoterapiapretende,msquegenerarmodelostericosnuevos,integrar
tanto en el plano epistemolgico, terico y tcnico elementos de diferentes escuelas psicolgicas. Esto puede
llevarseacabodesdedistintasconcepciones:integrarteoras,eclecticismotcnico(usarlastcnicaseficaces sin
atender a su origen terico) o incluso seleccionar directamente qu perspectivas son tiles para qu tipo de
problemasodiagnsticos.

Listademodalidadespsicoteraputicas
Lneapsicoanalticaopsicodinmica.
Psicoanlisis(deSigmundFreud,desde1896).
Psicoanlisislacaniano(deJacquesLacan,desde1953).
Psicoanlisiskleiniano(deMelanieKlein,desde1920).
Psicologaanaltica(deCarlGustavJung,desde1913).
Terapiaadleriana(deAlfredAdler,desde1911).
Anlisismodulartransformacional(HugoBleichmar).
Terapiapsicodinmica.
ConstruccindelaBiografaHumana(deLauraGutman).
Lneaconductualycognitivoconductual
Psicologaconductista.
Ingenieradelcomportamiento.
Modificacindeconducta(deKazdin,Lindsey).
Terapiacontextual(deHayes,Kohlemberg).
Anlisiscontingencial(deRibes,DazGonzlez).
Terapiadelaconducta(deWolpe,Marks,Cautela,Yates,ArthurW.Staats).
Terapiacognitivaanaltica.
Terapiacognitivaconductualoconductualcognitiva.
Terapiacognitiva(deAaronBeck).
Terapiaracionalemotivaconductual(deAlbertEllis).
Medicinaconductualybiorretroalimentacin.
Terapiacognitivista.
Lneahumanistaexperiencialoexistencialfenomenolgica
Psicologahumanista(Maslow,desdelosaossesenta).
Terapiacentradaenelcliente(deCarlRogers).
TerapiaexperiencialdeGreenberg.
TerapiaexperiencialdeGendlin(focusing).
Logoterapia(deViktorFrankl).
Psicologatranspersonal.
Constructivismo(psicologa).
Respiracinholotrpica(deStanislavGrof).
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Terapiagestltica(deFritzPerls).
Terapiatericagestalt(deHansJrgenWalter).
Anlisistransaccional(EricBerne).
Terapiaexistencial(IrvinD.Yalom).
Psicodrama(JacobLevyMoreno).
Lneaconstruccionistaysistmica
Terapiafamiliar.
Terapiafamiliarestructural(deSalvadorMinuchin).
Terapiabrevecentradaensoluciones(deStevedeShazereInsooKimBerge).
Psicoterapiabreveestratgica(dePaulWatzlawick,GiorgioNardone,JayHaley.GrupodePaloAlto).
Terapiasistmica(deMaraSelviniPalazzoli,LuigiBoscolo&GianfrancoCecchin.GrupodeMiln).
Constructivismo(psicologa).
Lneaconstructivista
Terapiacognitivoprocesalsistmica(deVittorioGuidano).
Constructivismo(psicologa).
Psicologadelosconstructospersonales(deGeorgeKelly).
Lneatranspersonal
Respiracinholotrpica(deStanislavGrof).
Psicologaintegral(deKenWilber).
Psicosntesis(deRobertoAssagioli).
Anlisisjungiano(deCarlG.Jung).
Terapiaenteognica(devariosautores).

Objetivosdelaspsicoterapias
El objetivo de la psicoterapia depende de la valoracin que se haga del paciente (o cliente, o sujeto), tomando
comoreferencialadisciplinapsicolgicadelaquesurgedichaintervencin,aspodemosdiferenciar:
Terapia cognitiva: modificar los esquemas de pensamiento y los procesos con los cuales el individuo se
relacionaconellos.
Terapiadelaconductamodificarlafuncionalidaddelaconducta.
Terapia cognitivoconductual: Mezcla ambos planteamientos, ya que en sus fundamentos no son del todo
contradictoriosypermitencomplementarse.
Modificacindeconducta:Delaperspectivadeconductasurge,porunlado,laterapiadeconductaaplicado
al mbito clnico y, por otro, la modificacin de conducta, como objetivo se centra en otros contextos
ademsdelclnico,peroaplicandotodoslosconocimientoscientficos,muyespecialmentedelaperspectiva
conductual.Porejemplo,redisearelambientelaboralparapromocindelasaludoprevencin.
Terapiahumanista:Conseguirunajustecreativoenlainteraccinentrelapersonayelrestodelmundo,
centrndoseenlaexperiencia.

Eficaciadelapsicoterapia
Entendiendolapsicoterapiacomounconjuntodetratamientosespecficos,propiosdelmodelomdico,segnla
revista cientfica Psicothema, que realiz una revisin a la luz de recientes investigaciones en aquellos aos,
concluyquetansloeneltrastornobipolaryesquizofrenia,lapsicoterapiasehamostradomenoseficazqueel
tratamiento con psicofrmacos. En todo el resto de trastornos (12 en este artculo) la psicoterapia se evidencia
comoeltratamientomseficaz.2
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Estudioscomparativosdeeficacia
Existendiversosestudiossobrelaeficaciadelasdistintasterapiasdisponibles,quemuestranvariacionesentrelas
distintasmetodologasdisponibles.LasformasmsfrecuentesdeinvestigacindeeficaciaconsistenenlosRCTs
(randomizedcontroltrials)yelmetaanlisisdediversosestudios.

Tratamientoscientficamentevalidados
Enagostode2012,laAPA(AmericanPsychologistAssociation:asociacinpsicologistaestadounidense)emitiun
comunicado,3enelquerecopilandolaliteraturacientficaexistente(msde140estudiosdecalidad,basadosen
laevidenciaymetaanlisis)queavalanlaeficaciadelapsicoterapiaenensayosclnicoscontroladosyencontextos
reales,ascomolosresultadosobtenidosendiversaspoblaciones,secreelconceptodepsicoterapiabasadaen
laevidencia.Deacuerdoconestosestudioscientficos,lasintervencionespsicolgicasdebenserreconocidaspor
elSistemaSanitariodecadapascomoprcticaseficacesyrentablesenrelacinconsuscostes/beneficios.LaAPA
hacereferenciaalapsicoterapiaentendidaglobalmente,incluyendocincograndescategoras:terapiaconductual,
terapia cognitiva, terapias humanistas, psicoanlisis y terapias dinmicas, y terapia integrativa (u holstica), y
defineeltrminopsicoterapiacomo:laaplicacininformadaydeliberadademtodosclnicosyposicionamientos
interpersonales, derivados de principios psicolgicos establecidos, con el propsito de ayudar a las personas a
modificar sus conductas, cogniciones, emociones y/u otras caractersticas de personalidad en la lnea que los
participantesestimenconveniente.
Entre los beneficios asociados a estas intervenciones psicolgicas, la APA subraya su capacidad para aliviar
sntomas,reducirlaprobabilidadderecadas,mejorarlacalidaddevida,promoverelfuncionamientoadaptativo
eneltrabajo,enlaescuelayenlaredsocial,ascomofacilitarelestablecimientodehbitosdevidasaludables.
Adems, durante la investigacin de la efectividad de las terapias psicolgicas, los investigadores se han dado
cuentadequeocurreelefectoplaceboenelmismogradoqueocurreenlasinvestigacionesconmedicamentos.Es
porelloquealahoradevalidarlaeficaciadeuntratamiento,serequierecompararlosresultadosdeltratamiento
(grupoexperimental)condosgrupos:unoquenorecibaningntipodeterapia(grupocontrol)yunoquereciba
unaterapiainocua(grupoplacebo),comoporejemplo,dedicarlestiempodeescuchaycharlarconlospacientessin
aplicarningnmtodopsicoteraputico.
Otra variable que se interpone en el camino de la evaluacin de los resultados tiene que ver con la maduracin
propiadelossujetosconelpasodeltiempo.Setratadevariablesevolutivasqueserelacionanconlaexperiencia
delavidayconelenriquecimientodelasexperienciascotidianas.
Siguiendoestametodologa,conelpasodelosaoslasrevistascientficashansidocapacesdepublicarresultados
de la prctica clnica con grupos controlados, y cuando la evidencia ha adquirido suficiente peso han surgido
metaanlisisquecondensanlosresultadosdetodoslosestudiosparacadatrastornomental.
Contodoello,variasinstitucioneshanpublicadoguasdereferencia,dirigidasalosclnicosparaqueconozcanqu
terapiaesefectivaencadatrastornomental.LamsimportanteeslaGuadePrcticaClnica(GPC),perteneciente
al grupo NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence). Otras tambin son la gua de la APA, la
GPCdelSistemaNacionaldeSalud,4ylaguadelRegistroNacionaldePrcticasyProgramas(RNPP).

Vasetambin
Psicologa
Psicologaconductista
Psicologahumanista
Psicologadinmica
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Psicodrama
Psicoprofilaxis
Ciberpsicoterapia
Psicoterapiaonline

Referencias
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2.ElgranoylaCribadelostratamientospsicolgicos.Psicothema,13(3),523529(http://www.psicothema.com/pdf/473.p
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3.ResolutionontheRecognitionofPsychotherapyeffectivenessApprovedAugust2012(http://www.apa.org/about/policy/
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OficialdePsiclogos(deMadrid).
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Rogers,CarlR.(1997).Psicoterapiacentradaenelcliente.Barcelona:PaidsIbrica. ISBN978847509094
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Rogers,CarlR.(1993).Elprocesodeconvertirseenpersona.Barcelona:PaidsIbrica. ISBN 978847509
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Rowan,John(marzode2001).OrdinaryEcstacy.BrunnerRoutledge.ISBN0415236320.
Scrimali, Tullio & Grimaldi, Liria (febrero de 2002). Cognitive psychotherapy toward a new millennium.
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Escuelasconductistas
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https://es.wikipedia.org/wiki/Psicoterapia

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Psicoterapiaengeneral
Feixas, Guillem & Mir, M Teresa (1998). Aproximaciones a la psicoterapia. Una introduccin a los
tratamientos psicolgicos (http://books.google.es/books?id=EboZKpPTqmoC&lpg=PP1&hl=es&pg=PP1#v
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Enlacesexternos
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The International Federation for Psychotherapy (IFP) (http://www.ifp.name/index.htm) Federacin
InternacionaldePsicoterapia(eningls).
European Association for Psychotherapy (EAP) (http://www.europsyche.org/) Asociacin Europea de
Psicoterapia(eningls).
InternationalAssociationforAppliedPsychology(IAAP)(http://www.iaapsy.org/)AsociacinInternacional
dePsicologaAplicada(eningls).
European Federation of Psychologist's Associations (EFPA) (http://www.efpa.eu/) Federacin Europea de
AsociacionesdePsiclogos(eningls).
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