O que

derrame?

Os folhetos a seguir esto disponveis nesta srie.

The Stroke Association
O que derrame?
Como prevenir derrames
Quando o derrame acontece
Depois do derrame
Reabilitao
O que derrame? e Como prevenir derrames
tambm esto disponveis em outros idiomas, para
mais informaes visite www.stroke.org.uk.
A entidade The Stroke Association tambm produz
folhas de dados sobre questes especficas
relacionadas a derrames. Para saber como obter
folhetos e folhas de dados, ou para mais informaes
sobre derrames, contate pelo nmero 0845 3033 100,
correio eletrnico info@stroke.org.uk ou visite
www.stroke.org.uk.
Distribumos gratuitamente dois milhes de folhetos e
folhas de dados todos os anos. Ajude-nos a continuar
com esse importante servio, faa uma doao em
nosso stio ou pelo telefone 01604 687777. No caso
de reclamaes sobre a organizao The Stroke
Association, contate-nos imediatamente pelo telefone
0115 8402683. Ser um prazer conversar e tentar
solucionar qualquer problema.
A organizao The Stroke Association registrada como entidade
beneficente na Inglaterra e no Pas de Gales (211015), na Esccia
(SC037789), na Ilha de Man (945), em Jersey (NPO 369), e tambm registrada na Irlanda do Norte.
The Stroke Association 2009

The Stroke Association

No Reino Unido, todos os anos, aproximadamente 150

mil pessoas tm derrames. Isso significa uma pessoa a
cada cinco minutos. A maioria das pessoas afetadas tm
mais de 65 anos, entretanto qualquer pessoa pode ter
derrames, inclusive crianas e at mesmo bebs. Cerca
de mil pessoas com menos de 30 anos tm derrames
todos os anos.
O derrame a terceira causa mais comum de morte
no Reino Unido. tambm a causa mais comum de
incapacidade severa. Mais de 250 mil pessoas no Reino
Unido apresentam incapacidades causadas por derrames.
Pode acontecer com qualquer um de ns. Assim, melhor
ter o maior nmero de informaes possveis sobre o
assunto. Este folheto explica o que derrame, qual a sua
causa, e alguns dos efeitos fsicos e psicolgicos nas
pessoas.

O que derrame?

Derrame uma leso cerebral causada por

interrupo repentina de fluxo sanguneo.
Derrame um ataque no crebro.

Derrame o que acontece quando o fornecimento

de sangue para uma parte do crebro
interrompido.
O sangue leva nutrientes essenciais e oxignio
para o crebro. Sem o fornecimento de sangue,
as clulas do crebro podem ser danificadas
ou destrudas e no sero capazes de executar
tarefas.
Uma vez que o crebro controla tudo o que o corpo faz,
um dano no crebro afetar as funes do corpo. Por
exemplo, se um derrame danificar a parte do crebro
que controla como os membros se movimentam, esses
movimentos sero afetados.
O crebro tambm controla como pensamos,
aprendemos, sentimos e nos comunicamos.
O derrame tambm pode afetar esses processos mentais.
Ele acontece de repente e os efeitos no corpo so
imediatos.
Enfarte
O derrame pode causar morte de tecido cerebral, e isso
chamado de enfarte cerebral. Um enfarte uma rea
de tecido morto. Pode ser bem pequeno ou afetar uma
maior parte do crebro.

The Stroke Association

O fluxo sanguneo para o crebro pode ser

interrompido por:
n uma obstruo (derrame isqumico); ou
n um sangramento (derrame hemorrgico).

H duas causas principais para derrames

tipo de derrame mais comum (acima de 80% dos

1 Ocasos)
causado por uma obstruo. Isso chamado de
derrame isqumico, que acontece quando um cogulo
bloqueia uma artria que leva sangue at o crebro.
Pode ser causado por:
n

uma trombose cerebral, quando um cogulo de

sangue (trombo) se forma numa artria principal para
o crebro;

um embolismo cerebral, quando uma obstruo causa

um cogulo de sangue, uma bolha de ar ou um
glbulo de gordura (embolismo) se forma num vaso
sanguneo em algum outro lugar no corpo e levado
na corrente sanguneo ao crebro; ou

uma obstruo nos vasos sanguneos pequenos

dentro do crebro (derrame lacunar).

segundo tipo de derrame (at 20% dos casos)

2 Ocausado
por um sangramento, quando um vaso
sanguneo se arrebenta, causando sangramento
(hemorragia) no crebro. Isso se chama derrame
hemorrgico. Pode ser causado por:

uma hemorragia intracerebral, quando um vaso

sanguneo se arrebenta dentro do crebro; ou

uma hemorragia subaracnidea, quando um vaso

sanguneo na superfcie do crebro sangra na rea
entre o crebro e o crnio (espao subaracnideo).

O que derrame?

Derrame requer assistncia mdica.

No caso de sinais de derrame, aja com RAPIDEZ
e disque 999.
Quanto mais cedo receber tratamento, melhores
sero as chances de recuperao.

Sintomas comuns de derrame

Os primeiros sinais de que algum teve um derrame so
bem repentinos. Os sintomas incluem:
n

dormncia, fraqueza ou paralisia em um lado do

corpo (os sinais podem ser brao, perna ou plpebra
inferior cados, ou a boca salivando);

tartamudez ou dificuldade de encontrar palavras ou

entender a fala;

viso embaada repentina ou perda da viso;

confuso ou instabilidade; e

uma forte dor de cabea.

Faa o teste: rosto, brao e fala

Trs simples verificaes podero ajud-lo(a) a saber se algum teve
derrame ou miniderrame (ataque isqumico transitrio TIA).
Fraqueza facial :

A pessoa pode sorrir? Tem boca ou olho cado?

Fraqueza no brao :

A pessoa pode levantar os braos?

Problemas de fala : A pessoa pode falar claramente e entender

o que lhe dito?
Verifique esses sintomas.
Na presena desses
sinais Disque 999
imediatamente.

The Stroke Association

Ataque isqumico transitrio

(miniderrame)
O ataque isqumico transitrio (TIA), geralmente chamado
de miniderrame, ocorre quando o fornecimento de
sangue para o crebro interrompido por um intervalo
muito breve.
Os sintomas so semelhantes aos de um derrame
(como fraqueza em um lado do corpo, perda de viso e
dificuldade para falar), mas eles so temporrios
duram alguns minutos ou algumas horas, e ento
desaparecem completamente dentro de 24 horas.
Num miniderrame ou TIA, a parte afetada do crebro
fica sem oxignio por apenas alguns minutos.
Um miniderrame um sinal de que aquela parte
do crebro no est obtendo sangue suficiente,e
que h risco de um derrame srio no futuro.
Assim, os sinais de um miniderrame no
devem ser ignorados, pois poderiam
levar a um derrame srio. Procure
assistncia com urgncia, do seu
clnico geral (GP) ou pronto-socorro.
Sero administradas aspirinas
dirias imediatamente e ser feita
uma avaliao para futuro risco de
derrame. Se o risco for alto, o paciente
ser avaliado por um especialista
em derrames dentro de24 horas. Se
o risco for baixo, o paciente ainda
dever ver um especialista dentro de 7 dias.
Nunca ignore um miniderrame (TIA).
um alerta.

O que derrame?

Derrames podem acontecer a qualquer pessoa,

mas algumas esto mais em risco
Derrames podem acontecer sem causa bvia em
pessoas de qualquer idade mas sabe-se que h fatores
que aumentam a probabilidade de ocorrncia. Alguns
desses fatores so coisas que no podem ser mudadas.
Outros riscos podem ser reduzidos com mudanas de
estilo de vida ou medicamento.
O que no pode ser mudado
Sexo
Nas pessoas com menos de 75 anos, mais homens
tm derrames do que mulheres.
Idade
Derrames so mais comuns em pessoas com mais de
55 anos, e o risco continua a aumentar com a idade.
As artrias endurecem e ficam grossas pelo acmulo
de colesterol e outros resduos (arteriosclerose) de
muitos anos.
Histrico familiar
Ter um parente prximo que teve um derrame
aumenta o risco, possivelmente porque condies
como presso alta e diabetes tendem a ser de
famlia.
Etnia
Pessoas de comunidades asiticas, africanas e
afro-caribenhas tm risco maior de derrames.
Problemas como diabetes e presso alta tambm
so comuns nas pessoas dessas comunidades.

The Stroke Association

O fumo duplica o risco de derrames. Lique para

NHS Smoking Helpline 0800 022 4 332, ou visite
www.smokefree.nhs.uk.
O NHS dispe de uma variedade de opes para
parar de fumar inclusive consulta pessoal.
Reduza o risco
Verifique sua
presso sangunea
regularmente
n Pare de fumar
n

O que o mdico pode ajudar com

Problemas de sade
Se no tratados, com o tempo esses problemas
podem danificar as artrias.
n

Presso alta (hipertenso)

Doena coronria e batida cardaca

irregular (fibrilao atrial)

Diabetes

Outros problemas raros de sade, incluem

distrbios de coagulao de sangue como a
Sndrome de Hughes.

Exercite-se com
regularidade
n Evite beber muito
n

Reduza o sal
e alimentos
gordurosos
n Coma muitas frutas
e vegetais.
n

O que podemos fazer para nos ajudar

Dieta uma dieta rica em alimentos gordurosos
faz o colesterol se acumular no sangue e
as artrias se estreitarem. Muito sal pode
aumentar a presso sangunea. Excesso de peso
(obesidade) impe esforo extra ao corao.
Muito lcool ingesto de bebida alcolica
regularmente aumenta a presso. Muita bebida
alcolica num perodo de tempo curto pode
fazer um vaso se arrebentar no crebro.
Exerccio um estilo de vida sem atividades
pode contribuir ao engrossamento das artrias.
Exerccio regular ajuda a manter o corao e a
corrente sangunea saudveis.

Fumo
O fumo causa presso
alta e engrossa o
sangue. Os qumicos
na fumaa do tabaco
so absorvidos no
corpo, danificando as
paredes dos vasos
sanguneos.

O que derrame?

Derrames causam danos ao crebro que

afetam o funcionamento do corpo
Uma vez que derrame uma leso cerebral, os efeitos, ou
sintomas, dependero da parte do crebro afetada.
Cada derrame diferente e as pessoas que tm
derrames so afetadas de maneiras diferentes. Para
alguns, os sintomas so bem leves e duram um curto
perodo (apenas alguns minutos ou algumas horas no
caso de um TIA ou miniderrame). Outros derrames podem
causar danos mais severos e duradouros.
Quando um derrame ocorre, algumas clulas cerebrais
so danificadas e outras morrem. As clulas mortas no
podem funcionar novamente, mas aquelas fora da rea
das clulas mortas podem se recuperar quando o inchao
causado pelo derrame diminuir.
Tambm possvel que outras partes do
crebro possam aprender a assumir as reas
que morreram. A maioria da recuperao
ocorre nos primeiros meses, mas as pessoas
continuam a se recuperar por vrios anos
depois do derrame.

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The Stroke Association

Problemas com a fala so mais provveis se o

derrame acontecer no lado esquerdo do crebro,
e problemas com percepo so mais provveis
se o derrame acontecer no lado direito do
crebro.

Diferentes partes do crebro controlam

diferentes partes do corpo
A metade direita do crebro controla o lado
esquerdo do corpo e vice-versa. Sintomas
comuns como fraqueza em partes do corpo
ou no ser capaz de usar o brao ou a perna
(paralisia) acontecem no lado oposto do corpo
em relao ao lado do crebro onde ocorreu
o derrame.
Na maioria das pessoas, a metade esquerda
do crebro responsvel pela linguagem
(conversao, compreenso, leitura e escrita),
e a metade direita responsvel pelas
habilidades perceptivas (perceber o que se v,
ouve e toca) e habilidades espaciais (julgar
tamanho, velocidade, distncia ou posio
no espao).

Os efeitos de um derrame dependero:

n

da parte do crebro que foi lesada

da intensidade da leso

da sade geral quando o derrame aconteceu.

11

O que derrame?

Derrames podem causar perda de controle:

n nas funes do corpo (como as diferentes partes
funcionam)
n nas funes cognitivas (processos mentais como
pensar, sentir e aprender)

Problemas comuns depois de um

derrame
H vrios problemas ou incapacidades
que os pacientes podem ter de enfrentar
nas primeiras semanas depois do
fato. A maioria desses melhorar com
o tempo medida que o crebro se
recupera. Nos casos srios, podem
causar incapacidades mais duradouras.
Fraqueza ou paralisia
Fraqueza, falta de coordenao ou paralisia
(hemiplegia) so os sintomas mais reconhecidos e
comuns do derrame. Normalmente acontecem em um
lado do corpo. Fraqueza ou paralisia de um brao ou
uma perna geralmente ficam piores por causa da rigidez
(espasmodicidade) dos msculos e das articulaes.
Equilbrio
Desequilbrio (perda de
equilbrio) pode ser causado por
dano na parte do crebro que
controla o equilbrio. Ou pode
acontecer por conta de paralisia
resultante de fraqueza
muscular.
Deglutio

12

Cerca de 50% das pessoas tm

dificuldades com a deglutio,
depois de um derrame (disfagia).
Isso pode ser perigoso caso o
alimento desa pelo lado errado
e entre na traquia.

The Stroke Association

Todos os pacientes
de derrames
fazem o teste
da deglutio
no hospital e s
podem beber e
comer quando
demonstram que
podem engolir.
Algumas pessoas
necessitam de
engrossantes
para lquidos e de
ateno quando se
alimentam.

Sono e cansao
A maioria das pessoas sofre de cansao extremo (fadiga),
nas primeiras semanas, depois do derrame. Muitas
tambm tm dificuldades para dormir que as deixam
ainda mais cansadas.
Fala e linguagem
Muitas pessoas tm problemas com a fala e
compreenso, e com leitura e escrita. Essa
dificuldade se chama afasia
Quando uma pessoa acha difcil entender o
que dito, isso se chama afasia receptiva. s
vezes uma pessoa pode entender o que dito,
mas no pode achar as palavras certas para
expressar o que desejam dizer isso se chama
disfasia de expresso.

A afasia mais comum

nos derrames que
danificam o lado
esquerdo do crebro.
A exceo em
algumas pessoas
canhotas cuja rea da
linguagem fica no lado
direito do crebro.

As pessoas geralmente tm uma mescla dos

dois tipos de afasia.

13

O que derrame?

O risco de derrame bem maior para pessoas que

tiveram um miniderrame ou TIA. Cerca de 10% das
pessoas que tiveram derrame tero outro no
primeiro ano.

Viso
Derrames podem danificar as partes do crebro
que recebem, processam e interpretam
informaes que os olhos enviam. s vezes,
as pessoas que tiveram derrame podem ter
viso dupla ou perder metade de
seu campo de viso elas
podem ver tudo de um lado
e nada do outro. Isso pode causar
falta de coordenao e demonstrar
comportamento estranho (como
no comer alimento que est de um
lado do prato).
Percepo e interpretao
As pessoas podem ter dificuldades em reconhecer
objetos familiares ou saber como us-los. Elas tambm
podem ter problemas com habilidades como dizer a hora
se o crebro no pode interpretar o que visto.
Processos mentais
Derrames geralmente causam problemas com processos
mentais como pensar, aprender, concentrar-se, lembrar,
tomar decises, racionalizar e planejar. As pessoas podem
perder a memria recente, o que torna difcil prestar
ateno e se concentrar.
Bexiga e intestino
A dificuldade de controlar a bexiga e o intestino
(incontinncia) no incomum depois de um derrame.
A maioria das pessoas recobre o controle em semanas.

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The Stroke Association

Os sintomas de um segundo derrame podem ser to

variados como os do primeiro no provvel que a
mesma parte do crebro seja afetada.

Variaes de humor
Alteraes emocionais so bem
provveis, depois de um derrame.
Depresso, tristeza, ira, ansiedade,
auto-estima baixa e perda de confiana
so comuns.
s vezes, as pessoas acham difcil controlar as
emoes e podem chorar, destratar, ou rir em horas
imprprias. Elas podem achar que suas inibies esto
dissipadas e que seus comportamentos no paream
tpicos.
Sensao
Algumas pessoas tm problemas com a sensao eles
sentem em demasia ou muito pouco. Elas podem ficar
muitos sensveis a cor, som e luz. Ou podem no ter
sensaes como calor ou objetos cortantes que possam
causar ferimentos ou acidentes.
Dor

Recuperao leva tempo

A dor pode ser causada por derrames

(por exemplo, dor nos ombros e
espasmodicidade), ou pode ser causada
por problemas que a pessoa tinha antes
de o derrame torn-la pior.

Depois de um avano inicial

da recuperao nas primeiras
semanas, o processo de
restabelecimento bem
gradual. Pode levar mais de
um ano antes que a pessoa
se recupere ao mximo, e
algumas pessoas continuam
a melhorar num perodo mais
longo de tempo.

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O que derrame?

The Stroke Association

Trabalha por um mundo com menos derrames
e para que todos aqueles afetados recebam
a ajuda necessria.

A cada cinco minutos algum no Reino Unido tem um

derrame. O derrame no discrimina. Pode acontecer com
qualquer pessoa em qualquer poca da vida. Derrames
so repentinos e suas consequncias so devastadoras.
The Stroke Association a nica entidade beneficente
do Reino Unido exclusivamente preocupada em ajudar a
todos os afetados por derrames. Nossa expectativa ter
um mundo com menos derrames e que aqueles afetados
recebam a ajuda necessria.
Stroke Helpline: 0845 3033 100
www.stroke.org.uk
Escritrio registrado:
The Stroke Association
Stroke House
240 City Road
London
EC1V 2PR.
E-mail: info@stroke.org.uk
Mensagem de texto: 020 7251 9096
The Stroke Association uma organizao do Reino Unido com
escritrios na Esccia, no Pas de Gales, na Irlanda do Norte e em
nove regies inglesas. Para mais informaes de contato, visite
nossa pgina eletrnica.

O que derrame?
What is a stroke? - Portuguese (01L2PG)