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Introduccin
La Medicina de la Reproduccin define la infertilidad como el padecimiento que aqueja a las
parejas tras un ao de relaciones sexuales habituales sin conseguir el embarazo esperado. El padecimiento conlleva ms dolor psquico que malestar
somtico (vila-Espada, 1993, 2011). Generalmente,
las personas desconocen si son frtiles o no hasta
que intentan conseguir el embarazo. Aun cuando las
causas pueden ser de origen femenino, masculino,
mixto o idioptico, la infertilidad es de la pareja, el
* Carmen Moreno-Rosset, Mara de la Fe Rodrguez-Muoz, Dpto.
de Psicologa de la Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgicos, Universidad Nacional de Educacin a Distancia, UNED,
Espaa
** Alejandro vila-Espada, Dpto. de Personalidad, Evaluacin y Psicologa Clnic, Universidad Complutense de Madrid (UCM; Espaa)
*** Francisco J. de Castro-Pita, Servicio de la Unidad de Reproduccin Humana Asistida, Hospital Universitario Prncipe de Asturias
HUPA; Alcal de Henares, Espaa
E-Mail: cmorenor@psi.uned.es; psicologiadelareproduccion@psi.
uned.es
REVISTA ARGENTINA DE CLNICA PSICOLGICA XXIV p.p. 5-12
2015 Fundacin AIGL.
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Programa de Apoyo Psicolgico en Infertilidad (papi). Primeros datos sobre efectividad clnica a travs del estudio de un caso
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Anamnesis mdica
Anlisis hormonal en (3
da de regla.
Semino-grama.
Entrega de resultados:
Infertilidad masculina.
Inician tto. FIV-ICSI.
Se prescribe pauta de
inicio tto. TRA: frenaje
ovrico
-----
10
10
Puncin: extraccin
ovocitos en F.
Obtencin muestra de
semen por parte de H.
11
Transferencia
embrionaria
12
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13
------
NOTA: Todos los registros y dems materiales utilizados estn disponibles en9,10,12 . El protocolo mdico puede consultarse en2.
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Programa de Apoyo Psicolgico en Infertilidad (papi). Primeros datos sobre efectividad clnica a travs del estudio de un caso
tratarn sntomas individuales, que asimismo contempla el PAPI. En este caso: disminuir los niveles
de desajuste emocional y de ansiedad en ambos, y
los de depresin en H. Aumentar los recursos adaptativos y la satisfaccin de pareja en ambos. Los
beneficios indirectos del PAPI recaern sobre los
resultados finales del tratamiento mediante TRA,
aportndoles equilibrio emocional, tanto ante el
logro del embarazo como ante la gestin de su fracaso.
Fases del programa de apoyo psicolgico: El
PAPI consta de dos fases. La primera se aplica durante el tiempo en el que las personas realizan las
pruebas para el estudio de su infertilidad que suele
durar alrededor de tres meses. Durante este tiempo
se les ensea tcnicas, tcticas y procedimientos
que van a serles tiles para afrontar los estresores
ms habituales de los tratamientos mediante TRA
que a continuacin iniciarn. La segunda fase denominada de acompaamiento se aplica a lo largo
del tratamiento mediante TRA, para mantener las
fortalezas, habilidades, tcticas y tcnicas aprendidas, que permitirn afrontar las distintas fases de
los tratamientos mediante TRA y su resultado. Las
sesiones del PAPI, as como los materiales MAMI
empleados en este caso se describen en la Tabla 1.
Valoracin de la efectividad del PAPI: Para valorar la significacin clnica del apoyo psicolgico se
ha utilizado el llamado tamao del efecto [media
pre media post / DT pre] (Chambles y Gillis, 1993;
Shapiro, Barlham, Rees, Hardy, Reynolds et al.,
1994). Cohen (1998) propuso que valores por enci-
Discusin
la intervencin psicolgica en el contexto de las
TRA tiene un carcter coadyuvante a la eficacia de
los tratamientos mdicos, incidiendo sobre las variables psicolgicas que pueden disminuir o aumentar la probabilidad de xito con las TRA, cuya tasa
media realista de xito en Fecundacin in Vitro [FIV]
es de por s baja. Se logre el embarazo en un nmero razonable de intentos o no, las personas estn expuestas durante los tratamientos a estresores
muy relevantes, que se unen a los niveles clnicos o
subclnicos previos de ansiedad, depresin, distorsiones cognitivas, dficit de habilidades y estrategias de afrontamiento, etc. Por ello, la intervencin
psicolgica es necesaria no solo para coadyuvar
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Programa de Apoyo Psicolgico en Infertilidad (papi). Primeros datos sobre efectividad clnica a travs del estudio de un caso
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Recibido: 15-11-12
Aceptado: 26-6-13
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