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CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
TRABAJO
ELECTRODIAGNOSTICO
Nuestro cuerpo es un generador de seal elctrica. Msculos y nervios crean seales
elctricas que viajan a y desde nuestro cerebro. Los nervios de motor entregan seales
para activar nuestros msculos. Los nervios sensitivos entregan informacin a nuestro
cerebro sobre nuestro entorno.
Los estudios electrodiagnsticos son una extensin directa de la porcin neurolgica
del examen fsico. Los estudios son tiles para evaluar la causa de adormecimiento,
hormigueo, dolor, debilidad muscular y calambres. Estos estudios se utilizan para
estudiar la funcin de los nervios y los msculos. Estos estudios comnmente
incluyen la prueba de nerviosa (NCV) y la electromiografa (EMG).
La prueba de conduccin nerviosa nos dice que tan bien corren los impulsos
elctricos a travs de los nervios y nos puede ayudar a encontrar la causa de una
funcin anormal. Se estimula el nervio para que transmita una seal, aplicando un
Electromiograma (EMG)
ELECTROMIOGRAFIA
Es una prueba diagnstica que se practica con la finalidad de evaluar la actividad
muscular tras un estmulo elctrico, el estado de los nervios que estn encargados de
activar al msculo evaluado y el funcionamiento de la unin neuromuscular.
PROCEDIMIENTO
Hay dos mtodos para utilizar el EMG, uno es la superficial, y el otro mtodo es el
intramuscular. Para llevar a cabo un EMG intramuscular, se usa una aguja electrodo,
se inserta a travs de la Piel hasta que entre al tejido muscular. Un profesional
entrenado (como un neurlogo, o un fisiatra), va observando la actividad elctrica
mientras inserta el electrodo. Mientras se va insertando el electrodo provee una
informacin valiosa en cuanto a la actividad muscular como al nervio que inerva ese
msculo.
el mtodo superficial emplea una superficie en la cual el electrodo se puede utilizar
para controlar la imagen general de la activacin muscular, a diferencia de la
INSTRUMENTAL
RESULTADOS NORMALES
RESULTADOS ANORMALES
ANGIOGRAMA
tambien llamado arteriografia, es una prueba invasiva diagnostica que utiliza rayos X
para tomar imagenes de los vasos sanguineos. Un cateter flexible largo se guia a
traves del torrente sanguineo para entregar colorante (medio contraste) en las arterias,
haciendolas visibles en la radiografia. Esta prueba puede ayudar a diagnosticar un
derrame cerebral, aneurisma, malformaciones arteriovenosas, coagulos y la estenosis
arterial.
COMO FUNCIONA
QUE MUESTRA
Los angiogramas son muy buenos en la deteccin de problemas con los vasos
sanguneos, tales como un aneurisma , malformacin arteriovenosa (MAV), estenosis
Una vez que los rayos X se han tomado, el catter se quita y se aplica presin en el
sitio de puncin durante 10 a 15 minutos para que la arteria no sangre. Un vendaje
puede ser bien aplicado, y debe permanecer en su espalda en la cama durante las
prximas 6 horas, manteniendo su pierna vendada lo ms recto posible. Si una angiosello se utiliza, debe permanecer de espaldas tan slo 2 horas. Usted puede sentir un
bulto del tamao de guisantes en la ingle o dolor leve en este sitio. Notifique a la
enfermera si cualquier dolor, inflamacin o sangre le aparece en el sitio de la incisin.
ELECTROCARDIOGRAMA
es la representacin grfica de la actividad elctrica del corazn, que se obtiene,
desde la superficie corporal, en el pecho, con un electrocardigrafo en forma de cinta
continua. Es el instrumento principal de la electrofisiologa cardaca y tiene una
funcin relevante en el cribado y diagnstico de las enfermedades cardiovasculares,
alteraciones metablicas y la predisposicin a una muerte sbita cardaca. Tambin es
til para saber la duracin del ciclo cardaco.
MEDIDAS DE VOLTAJE
Los electrodos se colocan sobre el cuerpo del paciente, sujetndolos con cintas de
velcro, por ejemplo, y conectados al aparato mediante cables.11 Las derivaciones de
un ECG utilizan diferentes combinaciones de electrodos para medir distintas seales
procedentes del corazn: en forma figurada, cada derivacin es como una "fotografa"
de la actividad elctrica del corazn, tomada desde un ngulo diferente.
RA
LA
En el mismo sitio que se coloc RA, pero en el brazo izquierdo (left arm).
RL
LL
En el mismo sitio que se coloc RL, pero en la pierna izquierda (left leg).
V1
esternn.
V2
esternn.
V3
Entre V2 y V4.
V4
En el quinto espacio intercostal (entre las costillas 5 & 6), en la lnea medio-
clavicular (la lnea imaginaria que baja desde el punto medio de la clavcula).
V5
anterior (lnea imaginaria que baja desde el punto medio entre el centro de la
clavcula y su extremo lateral, que es el extremo ms prximo al brazo).
V6
medioaxilar (lnea imaginaria que baja desde el centro de la axila del paciente).
El ECG NORMAL
El eje elctrico
El eje elctrico es la direccin general del impulso elctrico a travs del corazn.
Normalmente se dirige en forma de vector hacia la parte inferior izquierda, aunque se
puede desviar a la parte superior izquierda en gente anciana, embarazada u obesa.
Una desviacin extrema es anormal e indica un bloqueo de rama, hipertrofia
ventricular o (si es hacia la derecha) embolia pulmonar. Tambin puede diagnosticar
una dextrocardia o una inversin de direccin en la orientacin del corazn, pero esta
variedad es muy rara y a menudo ya ha sido diagnosticada por alguna prueba ms
Onda P
COMPLEJO QRS
Intervalo QT
El intervalo QT corresponde a la despolarizacin y repolarizacin ventricular, se mide
desde el principio del complejo QRS hasta el final de la onda T. ste intervalo QT y
el QT corregido son importantes en la diagnosis del sndrome de QT largo y sndrome
de QT corto. Su duracin vara segn la frecuencia cardaca y se han desarrollado
varios factores de correccin para este intervalo.
Medidas de intervalo QT
El valor normal del intervalo QT est entre 0.30 y 0.44 segundos (0.45 en mujeres).
El intervalo QT puede ser medido por diferentes mtodos: el mtodo umbral en el que
el final de la onda T est determinado por el punto en que se une a la lnea base
isoelctrica, el mtodo tangente en el que al final de la onda T es determinado por la
interseccin de una lnea extrapolada en la lnea isoelctrica y la lnea tangente que
toca la parte final de la onda T en el punto ms inferior.
Anormalidades de Intervalo QT
Tanto la prolongacin del intervalo como el acortamiento pueden ser de origen
ventriculares, as como tambin de alteraciones electrolticas como la hipocalemia
(QT=0.36s).
Frecuencia cardaca
La frecuencia cardaca puede ser derivada de un trazado del electrocardiograma con
varias ecuaciones. Una de ellas sigue la regla de los 300, la cual funciona si el ritmo
es regular: dividiendo 300 entre el nmero de cuadros grandes (cinco cuadros
USOS
COMO SE REALIZA
Adems de la sensacin extraa a que puede causar el tener una serie de electrodos
adheridos al cuero cabelludo, el registro electroencefalogrfico no causa la ms
mnima molestia, ni siquiera genera ninguna sensacin. Los electrodos no transmiten
electricidad al organismo, sino que captan y registran la que se produce en el cerebro.
PRECAUCIONES Y RIESGOS
RESULTADOS NORMALES
La actividad elctrica del cerebro tiene un cierto nmero de ondas por segundo
(frecuencias) que son normales para niveles diferentes de conciencia. Por ejemplo, las
ondas cerebrales son ms rpidas cuando uno est despierto y ms lentas en ciertas
etapas del sueo.
RESULTADOS ANORMALES
OBJETIVO
Con esta prueba se puede identificar los ritmos normales y patolgicos de la actividad
cerebral. Las ondas elctricas normales dependen del estado de vigilia o de sueo.
Las ondas que se encuentran habitualmente son:
A. Vigilia: ritmos alfa, delta, beta y thetha.
B. Sueo: actividad REM y no REM (que se divide en 4 fases).
C. Estmulos: alteraciones de los ritmos anteriores cuando aparecen estmulos