ARTROSIS DE CADERA

La artrosis de cadera es una enfermedad degenerativa de la articulacin

bastante frecuente, aunque menos que la artrosis en otras localizaciones
como la rodilla, las articulaciones de las manos o la columna.
Al igual que, en el resto de las artrosis, aparece con mucha ms
frecuencia en las personas de ms edad. Es raro que se desarrolle una
artrosis de cadera en una persona joven. Cuando esto sucede,
generalmente es debido a que la cadera afectada ha sufrido algn otro
tipo

de

enfermedad

previa,

como

una

luxacin

congnita,

un

traumatismo o algn tipo de inflamacin o infeccin. Todos estos

procesos previos pueden dejar secuelas en la cadera que favorecen el
que se desarrolle una artrosis precoz en la articulacin. Por alguna razn,
que se desconoce, la artrosis de cadera es algo ms frecuente entre los
hombres que entre las mujeres.

La articulacin de la cadera est formada por la unin entre los huesos

de la pelvis y el fmur, que es un hueso de gran tamao que da la
estructura al muslo en la extremidad inferior. En la porcin del fmur
que se junta con la pelvis, el fmur tiene la forma de una esfera o bola
que se denomina cabeza del fmur. Esta bola del fmur encaja dentro de
un hueco que existe en la pelvis, de tal forma que se forma un engranaje
perfecto que permite el movimiento del fmur en muchas direcciones,
gracias a los msculos que se sitan en la pelvis, los glteos y los
msculos del muslo.

Tanto la cabeza del fmur como el hueco de la pelvis en el que se

articula, estn recubiertos de cartlago, que es el tejido que facilita los
movimientos entre los huesos y evita que rocen directamente hueso con
hueso. Con el paso de los aos y como consecuencia del desgaste
progresivo de estos cartlagos, se pierde su grosor y textura y llegan
incluso a desaparecer. Esto da origen a que se pierda el correcto
engranaje entre el fmur y la pelvis, que es precisamente lo que produce
los sntomas de la artrosis de cadera.
1. QU SNTOMAS ORIGINA LA ARTROSIS DE CADERA?
Al igual que la artrosis de otras localizaciones, el sntoma fundamental
que produce la artrosis de cadera es el dolor. El dolor en la artrosis de
cadera se localiza fundamentalmente en la regin de la ingle. A veces, la
localizacin de este dolor se puede extender, y el paciente tambin nota
molestias por la cara anterior del muslo, que incluso llegan hasta la
rodilla, y tambin puede notarse dolor en la nalga.
Lo que popularmente se conoce como "las caderas", en realidad
corresponde anatmicamente a las regiones laterales de la pelvis y a
una porcin del hueso del fmur que se denomina como trocnter. Existe
la falsa creencia, muy extendida entre la gente, de que cuando se tiene

dolor en esta zona, que popularmente se denomina "la cadera", ste se

debe a la artrosis de la articulacin, circunstancia que es completamente
errnea. Como ya ha sido comentado, la artrosis de la articulacin de la
cadera produce dolor en la regin de la ingle y no en lo que la gente
denomina como "la cadera". En realidad, estos dolores "de cadera"
corresponden por lo general a problemas de tendinitis de los msculos
de la pelvis y de los glteos, muy frecuentes entre las mujeres, sobre
todo las que tienen exceso de peso o acmulos de grasa en estas
regiones. En ocasiones, estos problemas de tendinitis coexisten en el
mismo paciente que tambin padece una artrosis de cadera, y en estos
casos la localizacin del dolor s es mucho ms extensa, e incluye la
regin mal denominada "cadera".

En la artrosis de cadera el dolor, en las primeras fases de la enfermedad,

slo aparece en las circunstancias en las que se fuerza mucho la
articulacin, como por ejemplo despus de una gran caminata o tras
subir o bajar largos tramos de escalera. El dolor se calma fcilmente con
el reposo. Sin embargo, conforme avanza la artrosis, este dolor se hace
ms intenso y ms continuo y aparece tras la realizacin de menores
esfuerzos fsicos. Adems, el paciente nota cierta dificultad progresiva
para realizar acciones como calzarse o cruzar una pierna encima de la
otra cuando se est sentado. Cuando la enfermedad est evolucionada,
puede aparecer una cojera al caminar.

2. CMO SE DIAGNOSTICA LA ARTROSIS DE CADERA?

El diagnstico de la artrosis de cadera es relativamente sencillo para el
mdico. Se basa en el interrogatorio que el facultativo efecta al
paciente sobre el tipo de sntomas que padece y sus caractersticas,
seguido de una exploracin de la articulacin de la cadera, con sus
movimientos. Mediante la exploracin, el mdico puede objetivar el
grado de artrosis que existe. Para confirmar el diagnstico es necesario
efectuar una radiografa de la cadera. En ella, se pueden ver los cambios
tpicos que produce la artrosis en la articulacin, y se puede establecer
un pronstico sobre la gravedad de la misma, en funcin de que la
cadera se encuentre ms o menos desgastada.

Los anlisis de sangre no sirven para nada en el diagnstico de la

artrosis de cadera, ya que todos los resultados, as como las
denominadas "pruebas reumticas" son normales. Otras pruebas de
diagnstico ms sofisticadas y complejas, como el scaner o la
resonancia, tampoco son necesarias para diagnosticar y tratar una
artrosis de cadera. Asimismo, la densitometra sea, en la que se suele
evaluar la cadera adems de la columna lumbar, no sirve para
diagnosticar

la

artrosis.

La

densitometra

sea

se

emplea

para

diagnosticar la osteoporosis, que es una enfermedad producida por la

descalcificacin

de

los

huesos

(y

no

por

el

desgaste

de

las

articulaciones), y que por lo tanto no tiene nada que ver con la artrosis.
3. CMO SE TRATA LA ARTROSIS DE CADERA?
Aunque todava no existe un tratamiento que cure la artrosis, hoy en da
disponemos de un amplio arsenal de medidas teraputicas para
combatir la artrosis y frenar su progresin. Estos tratamientos permiten
a los enfermos desenvolverse en su vida diaria con una calidad de vida

muy

aceptable,

logrando

una

notable

disminucin

incluso

la

desaparicin del dolor con que cursa la artrosis.

Entre las medidas de tratamiento, como en el resto de las artrosis, se
incluyen los tratamientos de rehabilitacin. La rehabilitacin abarca una
serie de ejercicios fsicos que deben realizar todos los pacientes, para
mantener al mximo la movilidad de la cadera y fortalecer los msculos
que la mueven. Es muy importante que los pacientes obesos se sometan
a una dieta adelgazante adecuada, con el fin de evitar la sobrecarga que
supone el sobrepeso sobre la articulacin. En ocasiones, el uso de un
bastn para caminar puede resultar muy beneficioso para el alivio del
dolor en la articulacin.
En cuanto a los medicamentos, el mdico es quien debe valorar, en cada
paciente y de forma individual, cul es el tratamiento farmacolgico ms
indicado en cada momento de la evolucin de la enfermedad
(analgsicos, antiinflamatorios...).
Por ltimo, y como recurso final, la artrosis de cadera se puede operar.
La intervencin quirrgica est indicada en aquellos pacientes que
padecen una artrosis muy avanzada, en los que existe una limitacin
muy importante para caminar o para realizar sus actividades cotidianas.
La intervencin consiste en sustituir la articulacin daada por una
prtesis de cadera. A pesar de ser una operacin importante, hoy en da
se realiza de una forma rutinaria y con una gran garanta en cuanto a
sus resultados. Tras un programa de rehabilitacin despus de la
intervencin, los pacientes se recuperan y notan la desaparicin de los
sntomas, pudiendo caminar y realizar una vida prcticamente normal.

BIBLIOGRAFA

http://www.ser.es/wp-

content/uploads/2015/09/guia_artrosis_cadera.pdf
https://traumatologiahellin.wordpress.com/ejercicios/artrosis-decadera/