ESOFAGITIS

Una esofagitis aguda o crnica

es el conjunto de las lesiones
inflamatorias de la mucosa del
esfago. Es la mayora de las
veces secundaria al reflujo
gastroesofgico.
La esofagitis pptica est
presente en la mayora de los
casos de esofagitis y resulta de
la accin corrosiva de los
jugos gstricos del reflujo
gastroesofgico en la mucosa
del esfago.

Ingestin de irritantes
Infeccin vrica
Aumento de la presin
abdominal
Reduccin
de
la
presin del esfnter
Vmito frecuente
Retraso del vaciado
gstrico
Medicamentos

Dificultad para tragar (disfagia)

Dolor al tragar (odinofagia)
Dolor en el pecho, especialmente
detrs del esternn
Los alimentos quedan atrapados en
el esfago
Nuseas y vmitos
Dolor abdominal
Tos
Disminucin del apetito
En los nios pequeos, para explicar
su malestar o dolor, los signos de la
esofagitis pueden incluir:
Dificultades en la alimentacin
Retraso en el desarrollo

La Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico

es un trastorno motor. La alteracin
funcional primaria, en la mayor parte de los
pacientes, es una alteracin de la regulacin
de la funcin del esfnter esofgico inferior
El proceso fisiopatolgico resulta de un
desbalance entre
FACTORES DEFENSIVOS
Integridad mucosa, peristalsis y funcin
adecuada del EEI, produccin de saliva.
FACTORES OFENSIVOS
cido, contenido duodenal, disminucin de
la eficacia de los mecanismos defensivos.

En primer lugar tenemos unas medidas generales como:

Elevar la cabecera de la cama.
Las comidas se hacen aumentando el nmero y disminuyendo la cantidad de lo ingerido.
Debe esperarse como mnimo 2 horas antes de acostarse.
Anticidos.
Frmacos que favorecen el vaciado como por ejemplo la metroclorpropamida.
Ciruga: se utiliza la tcnica denominada fundus duplicatura, en la que se dan puntos para unir el fundus del estmago y evitar que se deslice hacia el trax.
Suprimir los alimentos picantes o muy condimentados
Los alimentos o bebidas que contengan cafena (chocolate, gaseosas, caf, t), bebidas alcohlicas y la aspirina.
Suprimir o reducir los alimentos que aumentan la secrecin gstrica Los alimentos que aumentan la secrecin gstrica incluyen el caf y las bebidas alcohlicas, incluidas las
de baja graduacin como el vino, la cerveza y la sidra.
Realizar entre 5 a 6 comidas pequeas durante el da
Ingerir los lquidos 30 minutos antes o despus de los alimentos slidos
Comer despacio y masticar adecuadamente los alimentos.
Evitar los alimentos con temperaturas extremas, preferiblemente a temperatura tibia o ambiente.
Eliminar o minimizar las porciones de alimentos altos en grasa
No acostarse inmediatamente despus de comer; hacerlo al menos 2 o 3 horas despus de cenar.
Elevar el cabezal de la cama unos 20 centmetros para evitar la aparicin de reflujo mientras se duerme.
Mantener el peso ideal para su talla
Practique medidas para el control de estrs.

No fume

GASTRITIS

Enfermedad inflamatoria aguda

o crnica de la mucosa gstrica
producida
por
factores
exgenos y endgenos
que
produce
sntomas
disppticos atribuibles a la
enfermedad.
Se observa endoscpicamente
TIPOS DE GASTRITIS
gastritis aguda (gastritis a corto
plazo)
gastritis crnica (gastritis a
largo plazo).
GASTRITIS AGUDA
Es un proceso inflamatorio
agudo
de
la
mucosa
generalmente transitorio
La
inflamacin
puede
acompaarse de hemorragia en
la mucosa superficial.

Gastritis puede ser ocasionada

por irritacin debido a uso
excesivo de alcohol, vmitos
crnicos, estrs o el uso de
ciertas medicinas como lo es la
aspirina y otras drogas
antiinflamatorias.
ANEMIA
PERNICIOSA:
Una forma de anemia que
ocurre cuando el estmago
carece de una sustancia que
ocurre naturalmente y es
necesaria para la absorcin y
digestin de vitamina B12.
REFLUJO BILIAR: Es un
flujo retrgrado de bilis hacia
el estmago.
Desrdenes autoinmunes

Gastritis agudas
-Indigestin
-Perdida de apetito
-Nauseas y vmitos
-Vomito con sangre
o color caf
-Heces negras
-Hipo
Gastritis crnicas
-Dolor abdominal
-Dispepsia o
indigestin
-Distensin y llenura
-Nauseas leves
-Eructos y
regurgitacin
-Sentir mucha
hambre de 1 a 3
horas despus de
comer
-Perdida de peso
inexplicable
-Sangrado intestinal
-Anemia
-Dificultad para
deglutir
-Puede estar ligada a
la ulcera y al cncer

Est relacionada con la enfermedad

acido-peptica ya que es una enfermedad
producida por la agresin del cido
clorhdrico, pepsina y sales biliares
en aquellas partes del sistema digestivo
que estn expuestas jugo gstrico que
resulta de un desequilibrio entre estos
factores agresores y los protectores de la
barrera de la mucosa.
Aquello da un conjunto de padecimientos
del aparato digestivo, en la cual la
sobreproduccin de cido y pepsina
producen inflamacin habitualmente la
gastritis.
1. Las clulas mucosas superficiales:
contienen grnulos mucosos apicales que
provocan proteccin contra los cidos
gstricos.
2. Clulas mucosas del cuello, que tienen
efecto buffer sobre los cidos
En la gastritis este tipo de clulas estn
disminuidas y no hay una buena
proteccin contra los cidos del
estmago y provocan una inflamacin.
HELICOBACTER PYLORI
Esta
bacteria
del
tipo
bacilo
gramnegativo tiene la capacidad de
adherirse a las clulas de la mucosa
gstrica
y por medio de una enzima llamada
ureasa puede liberar amoniaco
el cual neutraliza la acidez del cido
clorhdrico de su entorno, lo que la

vuelve
una
bacteria
de
difcil
erradicacin.
Junto con esto la H. pilory posee la
capacidad de moverse a travs de las
sustancias mucoides
que protegen a la mucosa del cido
clorhdrico presente.

Masticar lentamente los alimentos, evitando comer con apuro o prisa

Fraccionar la ingesta en 5 comidas diarias
Evitar temperaturas extremas, es decir que los alimentos y bebidas estn templados
Utilizar mtodos de coccin sencillos, evitando fritos y grasas
Evitar bebidas estimulantes: caf, t y bebidas carbonatadas
Evitar el alcohol
Evitar alimentos grasos
Evitar los picantes
Evitar frutas y verduras crudas, preferirlas cocidas
Tratamiento natural
Es aconsejable aumentar la ingesta de:
AVENA: los copos de avena cocidos, suavizan y protegen la mucosa gracias a los muclagos que contiene.
ARROZ: tiene un efecto antiinflamatorio y astringente en el estmago e intestino
AGUACATE: neutraliza el exceso de cido y a su vez suaviza, protege y desinflama la mucosa estomacal.
CALABAZA: cuando se prepara en pur, es un alimento excelente ya que neutraliza tambin la acidez y protege la mucosa.
COL: protege y desinflama.
CHIRIMOYA: resulta una excelente fruta, ya que neutraliza los cidos
MANZANA: asada y en compota se tolera perfectamente, contiene pectinas y taninos que desinflaman la mucosa estomacal.
PATATA: siempre cocidas, pero nunca fritas, resultan muy beneficiosas, ya que son neutralizantes, sedantes y calmantes.
YUCA o TAPIOCA: suaviza y protege la mucosa, gracias a sus muclagos, siempre cocida en caldos sin grasa
ZANAHORIA: resulta calmante, regula la produccin de cido y neutraliza su exceso, gracias a los betacarotenos y a su fibra. Tanto cruda como cocida es beneficiosa.
Es aconsejable reducir o evitar la ingesta de:
AZCARES: irritan la mucosa y adems favorecen la proliferacin de bacterias
.ALCOHOL: tambin irrita la mucosa estomacal, provocando una reaccin inflamatoria. El consumo habitual de bebidas alcohlicas provoca una inflamacin continuada, a lo
que llamamos gastritis crnica. La cerveza es especialmente nociva en casos de gastritis ya sea con o sin alcohol.
BEBIDAS ESTIMULANTES: caf, t y mate, resultan nocivas para la gastritis, debido al contenido de cafena.
BEBIDAS CARBONATADAS: todas contienen sustancias irritantes como aditivos, azcares, cidos, cafena, etc.
CAF: todas las sustancias que constituyen el caf, ya sea con cafena o descafeinado, resultan nocivas, puesto que favorecen la secrecin de cidos.
CARNES: las purinas de las carnes inflaman la mucosa gstrica.

ESPECIAS PICANTES: inflaman la mucosa gstrica, lo cual aumenta la produccin de jugos gstricos, favoreciendo la gastritis.
CTRICOS: por su acidez resultan indigestos y agresivos en caso de gastritis
MARISCOS: de difcil digestin, inflaman la mucosa
HELADOS: contienen azcares, grasas y es fro, siendo agresivo para la mucosa gstrica.

ULCERA PEPTICA

Una lcera pptica es una

llaga en la mucosa que
recubre el estmago o el
duodeno, caracterizada por
prdida de sustancia y
lesin de la mucosa
(gastroduodenal) que se
extiende hasta la
submucosa, penetrando
con frecuencia en la
fibra muscular y que
ocurre en zonas
expuestas a la secrecin
clorhidropptica. En este
padecimiento debilita la
resistencia de la mucosa
gstrica debido a la
presencia de cido, lo cual
agrava el dolor y los
sntomas de los pacientes.

Tomar demasiado alcohol.

Uso regular de cido
acetilsaliclico (aspirin),
ibuprofeno o naproxeno u
otros antiinflamatorios no
esteroides (AINE). Tomar
cido acetilsaliclico o AINE
de vez en cuando es seguro
para la mayora de las
personas.
Fumar cigarrillo o masticar
tabaco.
Estar muy enfermo, como
estar con un respirador.
Tener tratamientos de
radiacin.

El dolor abdominal
Sensacin de llenura y
problemas para beber
la cantidad habitual de
lquido
Hambre
y
una
sensacin de vaco en
el estmago, a menudo
de 1 a 3 horas despus
de una comida
Nuseas leves que
pueden
desaparecer
con el vmito
Dolor o molestia en la
parte superior del
abdomen
Dolor en la parte alta
del estmago que lo
despierta en la noche
Otros posibles sntomas
incluyen:
Heces
negras
y
pegajosas o con sangre
Dolor torcico
Fatiga
Vmitos, posiblemente
con sangre
Prdida de peso

Uno de los aspectos en

la fisiopatologa es un
padecimiento
de
origen
bacteriano
denominado H. pylori
ya que esta libera
citotoxinas que daa la
mucosa y hace que
exista una disminucin
de los mecanismos de
defensa en la mucosa
producindose
as
tambin la ulcera
pptica.
Otro aspecto es un
desequilibrio entre los
factores defensivos y
agresivos del sistema
digestivo; ya que un
adecuado
flujo
sanguneo
y
la
produccin de moco
garantizan
la
integridad
de
la
mucosa gstrica, pero
si aumenta la accin
del cido sobre la
mucosa o disminuyen
los
mecanismos
protectores, surge la
lcera.

La secrecin cida es
estimulada por la
gastrina y por las
fibras vagales
postganglionares cuyo
mediador qumico es
una molcula llamada
acetilcolina que acta
con neurotransmisor
de impulsos nerviosos.
En este proceso,
tambin es importante
el papel de la pepsina,
enzima que interviene
en la digestin de las
protenas, la cual se ha
demostrado que
incrementa el efecto
del cido.

Reducir los niveles de cido en el estmago

Tome todos los medicamentos como se le indic. Otros cambios en el estilo de vida tambin pueden ayudar.
Inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) o esomeprazol (Nexium)
El bismuto (principal ingrediente en Pepto-Bismol) se puede agregar para ayudar a destruir las bacterias
Hacer pocas comidas al da (3/da) para disminuir el nmero de estmulos diarios de la secrecin de cido.
Baja ingesta de leche y derivados.
Comer despacio, tranquilo y masticando bien los alimentos.
Dieta equilibrada.
Evitar alimentos muy condimentados. As mismo, realizar cocciones suaves, sin abusar de las grasas.
Controlar y evitar alimentos que aumenten la sintomatologa.
Restringir el consumo de caf, t, bebidas de cola y gaseosas y zumos ctricos.

MAL ABSORCION

Dificultad
o
prdida de la
capacidad
del
intestino delgado
para la normal
absorcin de uno
o ms nutrientes
durante
el
proceso de la
digestin

Enfermedad
Celaca
Intolerancia a la lactosa
Sndrome del intestino corto, que es
el resultado de una ciruga para
extirpar parte del intestino delgado
Enfermedad de Whipple, una
infeccin bacteriana rara
Enfermedades genticas
Enfermedad de Crohn
Infeccin parasitaria o tenia
Fibrosis qustica
Infecciones o inflamacin del
pncreas
Lesin o ciruga de pncreas
VIH y SIDA
Ciertos medicamentos: tetraciclina,
algunos
anticidos,
algunos
medicamentos usados para tratar la
obesidad, colchicina, acarbosa,
fenitona
Gastrectoma y tratamientos
quirrgicos para la obesidad
Sndrome de mala absorcin
Colestasis
Enfermedad heptica crnica
Gastrectoma

MANIFESTACIONES
DIGESTIVAS
Meteorismo
Evacuaciones
abundantes, pastosas
y ftidas
Borborigmos
Lientera (Restos de
alimentos
no
digeridos)
Esteatorrea
Perdida de peso
Hipotrofia muscular
Piel seca y descamativa
Ceguera nocturna (Vitamina
A)
Xeroftalma Vitamina A
Xerodermia V
Equimosis Vitamina K
Osteopenia Vitamina D
Fracturas Vitamina D
Anemia (Hierro, folato,B12)

Fase luminar
Las secreciones
biliares
y
pancreticas
hidrolizan
las
grasas,
las
protenas y los
carbohidratos.
Un dficit de
tales secreciones
produce
malabsorcin y
diarrea
Fase mucosa
Se completa la
hidrlisis de los
principios
inmediatos, los
cuales
son
captados por el
enterocito y se
preparan para su
transporte
posterior.
La lesin de la
mucosa intestinal
condiciona
los
trastornos
Fase
de
transporte
Incorporacin de
los nutrientes a la
circulacin
sangunea
o
linftica
La insuficiencia
vascular o la
obstruccin

linftica impiden
el
transporte
desde la clula
intestinal a los
rganos donde se
llevan a cabo el
almacenamiento
y el metabolismo

La mayora de los dficits de oligoelementos, minerales y vitaminas pueden tratarse con los complejos vitamnicos disponibles en el mercado.
* El calcio hay que suministrarlo con vitamina D, y la tolerancia a los diversos productos es tan individual que es bueno asegurarse de la respuesta individual de cada paciente
para garantizar una buen cumplimiento teraputico.
* El hierro se administra a menudo tome los preparados en ayunas para que se absorba mejor. NO se debe tomar leche, calcio ni anticidos al mismo tiempo. Los alimentos
que usted NO debe comer al mismo tiempo que toma el hierro abarcan: Alimentos ricos en fibra, como granos integrales, verduras crudas y salvado. Alimentos o bebidas con
cafena. Se sugieren tomar un suplemento de vitamina C o jugo de naranja con su pldora de hierro. Esto puede ayudar a que el hierro se absorba mejor en el cuerpo.
La vitamina B12 puede adminitrarse por va oral. El producto escogido debe contener al menos 500 g (0,5 mg).
Muchos polivitamnicos contienen cantidades mnimas, que no son eficaces en las entidades que causan malabsorcin de vitamina B12 como la enfermedad de Crohn o el
sobrecrecimiento bacteriano.
El cido flico es muy a menudo deficitario en los cuadros malabsortivos, y a corto plazo hay que suministrarlo especficamente, aunque a medio y largo plazo las
recomendaciones dietticas pueden resultar muy tiles.
La malabsorcion es consecuencia, principalmente de las siguientes patologas:
Enfermedad celaca
Intolerancia a la Lactosa
Esprue Tropical
Nutrimento deficitario

Sntomas y signos

Grasas

Esteatorrea, anorexia, prdida de peso

Protenas y aminocidos

Hipoalbuminemia, edema, osteoporosis, desnutricin

Carbohidratos

Curva plana de glicemia

Agua

Deshidratacin

Hierro

Anemia hipocrmica

Vitaminas del complejo B

Glositis, queilosis, neuritis perifrica

Acido flico

Anemia megaloblstica, disminucin per se de la absorcin intestinal

Vitamina B12

Anemia megaloblstica

Vitamina A

Hiperqueratosis

Vitamina D

Prdida de calcio, hipocalcemia, osteomalacia, tetania, dolor, fracturas seas

Vitamina E

Trastornos debido a cambios estructurales por peroxidacin lipdica de la membrana citoplasmtica celular

Vitamina K

Hipoprotrombinemia, hemorragias, equimosis, hematuria

Minerales

Alcalosis con diarreas

PANCREATITIS

Es la inflamacin del pncreas.

Ocurre cuando las enzimas
pancreticas (especialmente la
tripsina), que digieren la comida,
se activan en el pncreas en
lugar de hacerlo en el intestino
delgado. La inflamacin puede
ser sbita (aguda) o progresiva
(crnica)

Hipertrigliceridemia.
Obstruccin del conducto
pancretico
( tumores,
pncreas divisum o anular).
Frmacos ( azatioprina ,
clorotiazida , estrgenos ,
furosemida , sulfamidas ,
tetraciclinas , penicilinas )
Infecciones
( hepatitis ,
parotiditis , rubeola , CMV,
cndida , ascaris )
mantener
un
consumo
excesivo regular de alcohol a
lo largo del tiempo puede
causar
la
inflamacin
permanente del pncreas
fibrosis
qustica
(funcionamiento deficiente
de las glndulas exocrinas)
enfermedades
autoinmunes.(causada por el
sistema inmunitario, que
ataca las clulas del propio

Masa abdominal
Dolor abdominal
Escalofros
Fiebre
Incapacidad para comer
Nuseas y vmitos
El sntoma principal de la
pancreatitis es un dolor
abdominal que se siente el
cuadrante
superior
derecho o medio del
abdomen.
El dolor: Puede empeorar
en cuestin de minutos
despus de comer o beber
al principio, especialmente
si los alimentos tienen un
alto contenido de grasa
Se vuelve constante o ms
intenso y dura varios das
Puede
empeorar
al
acostarse boca arriba
Puede
propagarse

En condiciones normales las enzimas

pancreticas son activadas en la luz
duodenal; existen varios mecanismos que
protegen de la activacin enzimtica en
el pncreas evitando su activacin dentro
del pncreas ocasionando pancreatitis;
estos mecanismos son:
1. Las enzimas se almacenan en forma
de grnulos de zimgeno
2. Las enzimas se secretan en forma
inactiva
3. La enzima que activa los zimgenos
se encuentra fuera del pncreas
(Enteroquinasa duodenal)
4. Las clulas acinares producen
inhibidores de tripsina como la serina
proteasa inhibidor Kazal tipo 1
(SPINK1)
5. El gradiente de presin favorece el
flujo de jugo pancretico hacia el
duodeno
6. Las bajas concentraciones de calcio
ionizado intracelular

organismo.)
La dieta tambin influye:
consumir grandes cantidades
de grasa o calcio.

Los episodios repetitivos de

pancreatitis aguda

(irradiarse) a la espalda o
por debajo del omplato
izquierdo
Las
personas
con
pancreatitis
aguda
a
menudo lucen enfermas y
tienen fiebre, nuseas,
vmitos y sudoracin.
Heces color arcilla
Llenura abdominal por
gases
Hipo
Indigestin
Leve
coloracin
amarillenta de la piel y la
esclertica de los ojos
(ictericia)
Erupcin o lcera (lesin)
cutnea
Distensin abdominal
Dolor abdominal
mayor en el abdomen
superior
puede durar desde horas
hasta das
finalmente se puede tornar
continuo
puede empeorar al comer
o beber
puede empeorar por tomar
alcohol
tambin se puede sentir en
la espalda
Problemas digestivos
prdida crnica de peso,
incluso cuando los hbitos
alimentarios
y
las

cantidades son normales

diarrea, nuseas y vmitos
deposiciones grasosas
heces de color arcilla

Se basa en la administracin intensiva de lquidos intravenosos y la suspensin de la ingesta oral para dar reposo al pncreas
Cuando el proceso es grave y se alarga en el tiempo, la dieta debe ser restaurada por va intravenosa con nutricin parenteral hasta que se pueda restablecer la dieta oral
Es necesario el empleo de analgsicos para controlar el dolor intenso de la regin abdominal, y se puede colocar aspiracin nasogstrica si el paciente presenta nuseas o
vmitos.
En caso de que la pancreatitis est originada por la presencia de piedras en la va biliar, est indicada la eliminacin endoscpica de los clculos biliares
Que causan la obstruccin durante las primeras 72 horas siguientes al comienzo de los sntomas mediante CPRE.(colangiopancreatografa retrgrada endoscpica)
Alimentos prohibidos
Cafena
Chocolate
Alimentos con excesivos hidratos de carbono (ya que sobrecargan el pncreas)
Bollera industrial
Alimentos con muchas grasas
Condimentos fuertes
Refrescos, galletas
Leche de vaca
Alimentos crudos
Dieta recomedada
Evita ingestas copiosas. Lo ms recomendable es comer de 5 a 6 veces al da pocas cantidades.
Caloras recomendadas: Normalmente las personas afectadas por pancreatitis necesitan un equilibro de entre 30 a 35 caloras por kg de peso corporal.
Pan y cereales: Son habitualmente bajos en grasas y es una excelente fuente de caloras para tu dieta. Es mejor elegir siempre productos de grano entero (ricos en magnesio y
selenio) como el pan y el arroz integral. Consume media taza al da de de arroz o pasta, una taza de cereales listos para el consumo, dos tortas de arroz por ejemplo junto a tus
comidas
Verduras: Son libres de grasa y disponen de altas cantidades de Vitamina A, Vitamina C, cido flico y potasio. Tambin son ricas en antioxidantes, indispensables para tratar
la pancreatitis.
Intenta tomar al menos tres porciones de diferentes verduras al da, dispones de opciones muy saludables y apetecibles: pimientos, tomates, coliflor, espinacas, championes,
brcoli, coles de bruselas Siempre es preferible tomarlos cocidos, en cremas, budines, soufls.
Frutas: Bsicas en tu dieta y muy ricas en nutrientes. Incluye entonces de dos a ms piezas al da, intenta por ejemplo que sean piezas pequeas, en compota, al horno o
incluso ralladas Un ejemplo sera una taza de trocitos de naranja con kiwi, o manzana con pera
Carnes y sustitutos: En tu dieta necesitas protenas, hierro y zinc. De ah que sea recomendable por ejemplo el consumo de aves de corral sin piel (tienen menos grasa), el
solomillo de ternera, los pescados o carnes magras fras. Las legumbres como por ejemplo los garbanzos, pueden ayudarte a alcanzar niveles adecuados de hierro y protenas.
De los huevos consume solo la clara.
Hierbas beneficiosas para la pancreatitis:

Boldo: Podemos tomarlo en infusin, mejora el funcionamiento del pncreas, el hgado y la vescula.
Manzanilla.
Comino, ans verde o hinojo. Son perfectos para los gases y la hinchazn.

HEPATITIS

La hepatitis es
una inflamacin
del hgado. La
afeccin puede
remitir
espontneamente
o
evolucionar
hacia
una
fibrosis
(cicatrizacin),
una cirrosis o un
cncer
de
hgado.
Los virus de la
hepatitis son la
causa
ms
frecuente de las
hepatitis,
que
tambin pueden
deberse a otras
infecciones,
sustancias
txicas como por
ejemplo,
el
alcohol
o
determinadas
drogas
o
enfermedades
auto
inmunitarias.

La hepatitis es
una
enfermedad de la que se
conocen
numerosas causas:
Infecciones por virus,
bacterias o parsitos.
Trastornos
de
tipo
autoinmune.
Lesiones debidas a la
interrupcin
de
la
irrigacin
sangunea
normal del hgado.
Traumatismos.
Presencia en el organismo
de determinadas drogas,
toxinas,
medicamentos,
etc.
Presencia de trastornos de
tipo
hereditario
como fibrosis
qustica
o enfermedad de Wilson.

Dolor o distensin en la zona Hepatitis A/ Hepatitis B/ Hepatitis C

abdominal
La infeccin se da despus de la
Fatiga
ingestin de agua o alimentos
Picazn
contaminados con materia fecal que
Orina turbia y deposiciones
contengan el virus. El virus directamente
de color arcilla o plidas
el que produce el dao heptico, sino que
Ictericia
(coloracin
se produce por mecanismos inmunes por
amarillenta de la piel o los
accin de clulas NK y linfocitos T
ojos)
citotxicos. Se comienzan a detectar
Nuseas y vmitos
niveles de anticuerpos IgM anti-VHA y
Inapetencia
de tipo IgG.
Prdida de peso
La lesin heptica vinculada a VHB es
provocada
fundamentalmente
por
mecanismos inmunitarios, mediados por
la lisis de los hepatocitos infectados por
los
linfocitos
T
citotxicos.
Recientemente se han identificado los
mecanismos
patognicos
precisos
responsables
de
la
hepatopata
necroinflamatoria crnica y aguda
vinculada a VHB y los factores virales
y/o del husped que determinan la
gravedad de la enfermedad.
Decimos que la inflamacin del hgado
es provocada por el dao causado a las
clulas hepticas como una respuesta
inmune, ya que el organismo responde de
este modo contra la infeccin, el dao se
extiende al invadir el espacio periportal,
los vasos portales y los lbulos
hepticos, lo cual da lugar a la

inflamacin del hgado con una

consecuente destruccin de las clulas
parenquimatosas hepticas que provocar
una autolisis y la degeneracin y necrosis
de los hepatocitos.
Hepatitis D/ Hepatitis E
No puede multiplicarse e infectar a
alguien a menos que la persona ya este
infectada con el virus de la hepatitis B.
El virus de la hepatitis D necesita el
recubrimiento externo del virus de la
hepatitis B con el fin de multiplicarse en
un hospedero humano.
Virus estn presentes en la bilis y las
heces de la persona infectada desde el
final de la incubacin del virus hasta la
primera semana de la enfermedad

hidratos de carbono deben ser la mayor fuente de caloras de su dieta diaria.

Las grasas se deben consumir con moderacin, pero no hay que eliminarlas por completo de la dieta porque son necesarias para la absorcin intestinal de algunas vitaminas. Debe
evitar los embutidos y las carnes con gran contenido graso (cerdo, pato, cordero) y cocinar los alimentos al vapor, al horno, cocidos o a la plancha.
Los suplementos vitamnicos, sobre todo de vitaminas del grupo B, pueden ayudarle a prevenir carencias nutricionales, pero siempre bajo prescripcin mdica, ya que las
vitaminas se metabolizan en el hgado, y un exceso puede resultar contraproducente.
Es conveniente limitar la ingesta de sal, porque favorece la retencin de lquidos. Recuerde que los alimentos precocinados y las salsas, salvo que indiquen lo contrario, tienen un
alto contenido en sal, por lo que debe evitarlos.
No debe automedicarse. Los frmacos pueden daar el hgado. Por el mismo motivo debe consultar siempre con el mdico antes de tomar plantas medicinales, ya que algunas
tambin pueden ser perjudiciales para el hgado.
El consumo recomendado de protenas para un paciente con hepatitis es un gramo de protena por kilogramo de peso corporal; de este modo, una persona que pese 60 kilos debera
ingerir 60 gramos de protenas diarias. Su mdico, no obstante, deber indicarle la cantidad ms apropiada en su caso concreto.
No debe tomar bebidas alcohlicas, ni siquiera espordicamente. Tampoco debe tomar bebidas con gas.
Es mejor repartir los alimentos en cuatro o cinco tomas a lo largo del da porque as el hgado trabaja regularmente y sin exceso de carga.

COLECISTOPATIA

La colecistopata es una
enfermedad biliar que
indica que hay una
afeccin en la vescula

La vescula es una bolsa localizada

debajo del hgado que almacena y
concentra la bilis que se produce en dicho
rgano. La bilis ayuda en la digestin de

El abdomen es sensible al
tacto
Se caracteriza por dolor en
regin
de
cuadrante

Las afecciones que retrasan u obstruyen el

flujo de la bilis fuera de la vescula biliar
ocasionan colecistopata.
Los tipos de colecistopata abarcan:

biliar

las grasas y es liberada por la vescula

biliar dentro de la parte superior del
intestino delgado (duodeno), en respuesta
al alimento, especialmente grasas. Las
afecciones que retrasan u obstruyen el
flujo de la bilis fuera de la vescula biliar
ocasionan colecistopata.
Los tipos de colecistopata abarcan:
Colecistitis (inflamacin de la
vescula biliar)
Colelitiasis (clculos biliares)
La inflamacin de
la vescula biliar puede ser
causada por:
Clculos biliares
Tumores
Obstruccin del conducto
biliar

ALIMENTOS A SUPRIMIR:
-Leche y todos sus derivados (crema, queso, yogurt, requesn).
-Huevos en todas sus formas.
-Grasas de origen animal, puede consumir aceites vegetales en poca cantidad, de preferencia de oliva.
-Alimentos fritos o empanizados.
-Aguacate.
-Mayonesa.
-Azcar refinada.
-Harinas refinadas (pan blanco y pasteles).
-Bebidas alcohlicas.
-Chocolate.
HORARIO DEL CONSUMO DE ALIMENTOS:

superior derecho, el cual

puede ser moderado a
intenso
El dolor aumenta con la
ingesta de alimentos muy
condimentados, irritantes,
grasas.
Disminuye
con
la
deambulacin y el ayuno
Este dolor puede tener una
duracin mnima de 5 a 10
minutos o durar varias
horas
En
muchas
de
las
ocasiones este dolor se
puede irradiar a la espalda
o hacia el hombro derecho
Sudoracin fra excesiva,
nuseas, y vmitos de
contenido gstrico
Intolerancia
a
los
alimentos

Colecistitis (inflamacin de
vescula biliar)
Colelitiasis (clculos biliares)

la

- Debe de consumir los alimentos con un horario establecido, sin dejar de hacer su desayuno, comida y cena.
CONSUMO DE LQUIDOS (AGUA NATURAL)
-Debe de tomar agua natural a lo largo del dia a pequeos tragos.
ALIMENTOS QUE ESTIMULAN LA PRODUCCION Y SECRESION DE BILIS
(Efecto colertico-colagogo):
Consumirlos en forma de tes, frescos (crudos) o cocidos:
-Boldo
-Diente de len
-Crcuma (curry)
-Alcachofa en todas sus formas
-Menta
-Rbano
-Romero (el mas indicado para los problemas biliares).
DIETA VEGETARIANA:
La dieta vegetariana esta considerada la mejor arma dietetica para su prevencin como es el consumo de:
-Frutas y verduras
-Alcachofa, cebolla y berenjena
-Ensaladas crudas
-Cereales integrales
-Aceites vegetales (en poca cantidad, de preferencia de oliva).
Y CUANDO SE RECOMIENDA LA CIRUGIA?
La ciruga est indicada siempre y cuando existan dolores abdominales debidos a un colico vesicular que no cede a medidas mdicas de ayuno y analgsicos, cuando hay un cuadro de
inflamacin agudo de la vescula, llamado colecistitis aguda que se acompae de dolor y/o fiebre persistente (piocolecisto, colangitis o choque sptico). Se realiza por laparoscopa que
es un tratamiento muy seguro y con una rpida recuperacin y re-integracin a sus actividades cotidianas (5 a 7 das).

COLELITIASIS

Son
depsitos
duros que se
forman dentro de
la vescula biliar.
Estos
clculos
pueden ser tan
pequeos como
un grano de
arena
o
tan

La causa de los clculos biliares vara. Hay dos tipos Los sntomas que se pueden
principales de estos clculos:
presentar abarcan:
Clculos compuestos de colesterol, los cuales
Dolor en la parte superior
son el tipo ms comn. Estos no estn
derecha o media del
relacionados con los niveles de colesterol en la
abdomen durante al menos
sangre.
30 minutos. El dolor puede
Clculos compuestos de bilirrubina, que se
ser constante o de tipo
denominan pigmentarios. Se presentan cuando
clico. Puede ser agudo o
los glbulos rojos se estn destruyendo y hay
sordo.

La litiasis biliar se
debe
a
una
incapacidad
para
mantener
determinados solutos
biliares
(fundamentalmente
colesterol y sales de
calcio) en estado

grandes
como
demasiada bilirrubina en la bilis.
Fiebre
una pelota de Los clculos biliares son ms comunes en las
Coloracin amarillenta de
golf.
mujeres, en indgenas estadounidenses, en los
la piel y de la esclertica de
hispanos, en personas mayores de 40 aos de edad y
los ojos (ictericia)
en personas con sobrepeso. Estos clculos tambin Otros sntomas pueden abarcar:
pueden ser hereditarios.
Heces color arcilla
Los siguientes factores tambin pueden hacerlo ms
Nuseas y vmitos
propenso a la formacin de clculos biliares:
Trasplante de mdula sea o de rganos slidos.
Diabetes.
Insuficiencia de la vescula biliar para vaciar la
bilis apropiadamente (es ms probable durante el
embarazo).
Cirrosis heptica e infecciones de las vas
biliares (clculos pigmentarios).
Afecciones que provocan que se destruyan
demasiados glbulos rojos. Prdida rpida de
peso por consumir una dieta muy baja en caloras
o despus de una ciruga para bajar de peso.
Recibir nutricin a travs de una vena por tiempo
prolongado (alimentaciones intravenosas).
Tomar pldoras anticonceptivas.

soluble.
La
sobresaturacin de la
bilis con bilirrubina
no
conjugada
favorece la formacin
de clculos negros.

Se recomienda una dieta sin colecistoquenetico. Este tipo de dieta es utilizada en pacientes, con patologas vesiculares como colecistitis y colelitiasis. Se trata principalmente de
alimentos sin contenido de grasa o contenido muy bajo y sin irritantes (especias, ctricos, caf, chocolate chile, etc)

Alimentos que deben evitarse son: crema, manteca, mantequilla, tocino, chorizo, vsceras, alimentos fritos, capeados, empanizados, o gratinados, quesos "maduros" como el
manchego, el gouda, el amarillo, los mariscos, carne de cerdo, la yema de huevo, la leche entera, helados de crema.
Grasas: Control de la cantidad total y relativa al valor calrico segn el cuadro clnico. Puede variar desde un rgimen hipograso estricto y transitorio (caloras provenientes de
grasas 10%) post-clicos o colecistitis aguda, hasta una dieta normograsa (25%), vigilando la calidad de la misma
Aumento de fibra: Las dietas ricas en fibra disminuyen la saturacin de bilis reduciendo el riesgo de litiasis. A su vez dietas ricas en fibra son de menor densidad calrica y
predisponen menos al sobrepeso por lo que ste no actuara como factor negativo. Se sabe que los obesos tienen doble riesgo de formacin de clculos, comparados con individuos
de peso normal. A pesar de ello, puede ser necesaria la restriccin de fibra y/o su modificacin, en tanto estn presentes alteraciones digestivas.
Reduccin de azcares refinados: Dietas ricas en carbohidratos refinados se asocian con mayor riesgo de litiasis, quizs porque en general se trata de sujetos obesos que tienen un
consumo limitado de fibra. Se sabe que el hiperinsulinismo aumenta la saturacin de la bilis por lo que la reduccin de carbohidratos refinados puede ser beneficiosa. Sin embargo
los alimentos dulces suelen ser de preferencia y si no tienen grasas, son los mejor tolerados en caso de dispepsia.
Incremento de vitamina C
El dficit de esta vitamina es un factor de riesgo para la colelitiasis dado que sta interviene en la hidroxilacin heptica de colesterol y en la sntesis de cidos biliares. Sin
embargo para lograr su incremento a travs del rgimen, es necesario incluir alimentos que muchas veces son mal tolerados.

CNCER DE
ESTMAGO
O CNCER GSTRICO

Un tipo de crecimiento celular maligno

producido con capacidad de invasin y
destruccin de otros tejidos y rganos, en
particular el esfago y el intestino delgado.
En
las
formas metastsicas,
las
clulas tumorales pueden infiltrar los vasos
linfticos de los tejidos, diseminarse a
los ganglios linfticos y, sobrepasando esta
barrera, penetrar en la circulacin sangunea,
despus de lo cual queda abierto virtualmente
el camino a cualquier rgano del cuerpo.

Tiene una dieta

baja en frutas y
verduras.
Tiene
un
antecedente
familiar de esta
enfermedad.
Tiene
una
infeccin
del
estmago
por
una
bacteria
llamada Helicob

Indigestin o
acidez estomacal
Dolor o molestia
en el abdomen
Nuseas y
vmitos,
especialmente
vomitar los
alimentos slidos
poco despus de
haberlos
consumido

El adenocarcinoma es un tumor epitelial

maligno, originado en el epitelio glandular de
la mucosa gstrica. Invade la pared gstrica,
infiltrndose en las mucosas de los
muscularis, la submucosa y por lo tanto en la
lmina propia de los muscularis.
Histolgicamente, hay dos tipos importantes
de cncer gstrico (clasificacin de Lauren):
tipo intestinal y tipo difuso.
El adenocarcinoma tipo intestinal: las clulas
del tumor describen las estructuras tubulares
irregulares, abrigando la pluriestratificacin,

acter pylori.
Diarrea o
Tuvo un plipo
estreimiento
de un tamao
Hinchazn del
mayor a dos
estmago
centmetros en su
despus de las
estmago.
comidas
Tiene
Prdida del
inflamacin
e
apetito
hinchazn
del
Sensacin de que
estmago
por
los alimentos se
largo
tiempo
atoran en la
(gastritis atrfica
garganta al
crnica).
comer
Presenta anemia Los sntomas de cncer
perniciosa.
de estmago avanzado
Fuma.
pueden incluir:
Debilidad y
fatiga
Vmitos de
sangre o sangre
en la materia
fecal
Prdida de peso
sin razn
aparente;

lmenes mltiples, tejido conectivo reducido.

A menudo, se junta la metaplasia intestinal
en la mucosa vecina. Es asociado ms a
metaplasia y a un proceso de gastritis
crnica.
El adenocarcinoma tipo difuso: tiene su
origen en clulas mucosas gstricas, no
asociado a gastritis crnica y es mal
diferenciado.
Dependiendo de la composicin glandular,
de las formas variadas de las clulas y de la
secrecin de la mucosa, el adenocarcinoma
puede presentar 3 grados de diferenciacin:
bueno, moderado y malo.
Segn el tipo adenocarcinoma (mucoso,
coloide): Las clulas del tumor estn
descohesionadas y secretan el moco que se
queda en el intestino produciendo grandes
depsitos de moco/coloide (pticamente con
espacios vacos). Es difcil de distinguir. Si el
moco permanece dentro de la clula del
tumor, empuja el ncleo a la periferia -la
llamada "clula en anillo de sello".

La ciruga para extirpar el estmago (gastrectoma) es el nico tratamiento que puede curar el adenocarcinoma gstrico. La radioterapia y la quimioterapia pueden ayudar.
Recibirlas despus de una ciruga puede mejorar las probabilidades de una curacin.
Hacer actividad fsica de manera regular durante al menos 30 minutos al da, cinco veces por semana.
Mantener un peso saludable durante la vida.
Comer una dieta rica en frutas, verduras y granos enteros. Comer al menos 2 tazas (300 gr) de frutas y verduras al da.
Limitar las bebidas alcohlicas a no ms de 2 tragos al da para los hombres y 1 trago para las mujeres. Un trago es equivalente a 12 onzas (360 ml) de cerveza, 1 onza (30 ml)
de licor o 4 onzas (120 ml) de vino.
Una alta ingesta de soya (en forma de suplementos) es controversial en mujeres con un diagnstico de cnceres sensibles a las hormonas. Consumir una dieta que contenga
cantidades moderadas de alimentos de soya antes de la adultez puede ser beneficioso.
LA DIETA Y EL CNCER GSTRICO O ESOFGIO

La Sociedad Estadounidense del Cncer recomienda las siguientes opciones de estilo de vida para reducir el riesgo de cncer de estmago y de esfago:
Comer una dieta rica en frutas, verduras, y granos enteros. Comer al menos 2 tazas (300 gr) de frutas y verduras al da.
Reducir el consumo de carnes procesadas, ahumadas, curadas con nitrito y alimentos preservados con sal; dar preferenciaa las protenas vegetales.
Hacer actividad fsica de manera regular durante al menos 30 minutos al da, cinco veces por semana.
Mantener un peso saludable durante la vida.
RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIN DEL CNCER
1. Mantenerse tan delgado como sea posible sin llegar a tener un peso insuficiente.
2. Mantenerse fsicamente activo durante al menos 30 minutos cada da.
3. Evitar las bebidas azucaradas. Reducir el consumo de alimentos muy energticos. (No se ha demostrado que tomar endulzantes artificiales en cantidades moderadas cause
cncer).
4. Comer ms de una variedad de verduras, frutas, granos enteros y legumbres como frijoles.
5. Reducir el consumo de carnes rojas (como carne de res, cerdo y cordero) y evitar las carnes procesadas.
6. Si hay consumo, reducir las bebidas alcohlicas a 2 tragos diarios en los hombres y 1 trago en las mujeres.
7. Reducir el consumo de alimentos salados y alimentos procesados con sal (sodio).
8. NO usar suplementos para protegerse contra el cncer.
9. Es mejor para las madres amamantar exclusivamente hasta los 6 meses y luego aadir otros lquidos y alimentos.
10. Despus del tratamiento, los supervivientes de cncer deben seguir las recomendaciones para la prevencin de esta enfermedad.

CANCER DE COLON

El cncer de colon es
una enfermedad que se
desarrolla debido a
que la mucosa del
colon contenida en un
plipo
existente evoluciona
por diferentes causas
hasta convertirse en
un tumor maligno.
Normalmente
las
clulas malignas se
localizan en la porcin
intermedia y ms larga
del intestino grueso.

Edad: La mayor parte de los

casos de cncer de colon se
localizan en personas entre los
65 y los 75 aos aunque puede
haber casos que se manifiesten
entre los 35 y los 40 aos.
Dieta: El cncer de colon parece
estar asociado a dietas ricas en
grasas y pobres en fibra. En este
sentido, actualmente se estn
llevando a cabo numerosas
investigaciones.
Herencia: En el cncer de colon
desempea un importante papel
la gentica, ya que existe la
posibilidad de que se transmita
hereditariamente y predisponga a
la persona a sufrir la enfermedad.
Sin
embargo,
esto puede

Cambios en el ritmo
intestinal
Los pacientes que tienen
cncer de colon pueden,
en
algunos
casos,
tener diarrea y, en otros,
estreimiento. La segunda
opcin es comn en
aquellas personas que
previamente
a
la
enfermedad tenan un
ritmo intestinal normal.
Sangre en las heces
El sntoma
ms
frecuente de este tumor
maligno es que el paciente
presente sangre en las
heces. El color de la
sangre puede ser roja o

El cncer de colon es la transformacin de

las clulas de la mucosa intestinal en clulas
anormales que tienen un crecimiento
descontrolado. Estas clulas forman tumores
que pueden sangrar u obstruir el intestino o
tambin invadir y destruir el tejido que se
encuentra a su alrededor. Si penetran en el
torrente sanguneo o linftico, pueden
extenderse a cualquier parte del organismo y
producir daos en otros rganos. A este
proceso de expansin se le denomina
metstasis y puede darse con frecuencia al
hgado, pulmones, cerebro, etc. Si no es
diagnosticado y tratado tempranamente
produce complicaciones severas y graves en
el aparato digestivo o complicaciones de las
metstasis que de manera indefectible
conducen a la muerte del paciente.

detectarse y permitir tratar el

cncer de manera precoz.

negra. La presencia de la
sangre
roja
se
da
principalmente cuando la
persona presenta tumores
de la parte ms distal del
colon y recto. En el caso
de la sangre negra, ste
color aparece porque la
sangre est digerida y
procede de tramos ms
prximos del colon dando
lugar a haces negras que
se conocen con el nombre
de melenas.
Dolor
o
molestia
abdominal

Reducir la ingesta de carne roja y procesada. Evite la carne al carbn.

Comer una dieta rica en frutas, verduras y granos enteros. Comer al menos 2 tazas (300 gr) de frutas y verduras al da. El brcoli puede ser benfico.
Evitar el consumo excesivo de alcohol.
Consumir la cantidad recomendada de calcio y suficiente vitamina D.
Comer ms cidos grasos omega 3 (pescado graso, aceite de linaza, nueces) que cidos grasos omega 6 (aceite de maz, aceite de crtamo y aceite de girasol).
Mantener un peso saludable durante la vida. Evitar la obesidad y la acumulacin de grasa en el vientre.
Participar en actividades fsicas de mayor intensidad durante perodos ms largos.
Hacerse exmenes colorrectales con regularidad basados en sus antecedentes de salud y en su edad.
RECOMENDACIONES
Mantenerse tan delgado como sea posible sin llegar a tener un peso insuficiente.
Mantenerse fsicamente activo durante al menos 30 minutos cada da.
Evitar las bebidas azucaradas. Reducir el consumo de alimentos muy energticos. (No se ha demostrado que tomar endulzantes artificiales en cantidades moderadas cause
cncer).
Comer ms de una variedad de verduras, frutas, granos enteros y legumbres como frijoles.
Reducir el consumo de carnes rojas (como carne de res, cerdo y cordero) y evitar las carnes procesadas.
Si hay consumo, reducir las bebidas alcohlicas a 2 tragos diarios en los hombres y 1 trago en las mujeres.
Reducir el consumo de alimentos salados y alimentos procesados con sal (sodio).
NO usar suplementos para protegerse contra el cncer.
Es mejor para las madres amamantar exclusivamente hasta los 6 meses y luego aadir otros lquidos y alimentos.
Despus del tratamiento, los supervivientes de cncer deben seguir las recomendaciones para la prevencin de esta enfermedad.

ICTERICIA

La ictericia es una
coloracin amarilla en
la piel, las membranas
mucosas o los ojos. El
color amarillo proviene
de la bilirrubina, un
subproducto de los
glbulos rojos viejos.
La ictericia es un signo
de otras enfermedades.
La ictericia es a menudo
un
signo
de
un
problema con el hgado,
la vescula biliar o el
pncreas. La ictericia
puede ocurrir cuando se
acumula
demasiada
bilirrubina en el cuerpo.
Esto puede suceder
cuando:
Hay demasiados
glbulos rojos
muriendo o
descomponindose
y yendo hacia el
hgado.
El hgado est
sobrecargado o
daado.
La bilirrubina
proveniente del
hgado es incapaz
de movilizarse
apropiadamente
hasta el tubo
digestivo.

Infeccin del hgado por un virus

(hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C,
hepatitis D y hepatitis E) o por un
parsito.
Uso de ciertos frmacos (como una
sobredosis de paracetamol) o
exposicin a txicos.
Anomalas congnitas o trastornos
presentes desde el nacimiento que le
dificultan
al
cuerpo
la
descomposicin de la bilirrubina
(tales como sndrome de Gilbert,
sndrome de Dubin-Johnson, el
sndrome de Rotor o el sndrome de
Crigler-Najjar).
Dao heptico.
Clculos biliares o trastornos de la
vescula biliar.
Trastornos sanguneos.
Cncer del pncreas.
Acumulacin de bilis en la vescula
biliar, debido a la presin en el rea
abdominal durante el embarazo
(ictericia del embarazo).
Paludismo
Crisis de las clulas falciformes
Esferocitosis
Talasemia
Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
(G6PD)
Drogas u otras toxinas
Trastornos autoinmunes
Hepatitis (comnmente viral o
relacionada con el alcohol)
Cirrosis
Drogas u otras toxinas

Dolor e hipersensibilidad
abdominal intensa
Cambios en el estado
mental
Hemorragia digestiva
(oculta o macroscpica)
Equimosis, petequias o
prpura
Coloracin amarilla de la
piel y la parte blanca de
los ojos (esclertica):
cuando la ictericia es ms
grave, estas zonas pueden
lucir de color marrn
Coloracin amarilla dentro
de la boca
Orina oscura o de color
marrn
Heces plidas o de color
arcilla
Otros sntomas dependen del
trastorno que causa la ictericia:
Los cnceres pueden no
producir ningn sntoma o
puede presentarse fatiga,
prdida de peso u otros
sntomas.
La hepatitis puede
producir nuseas, vmitos,
fatiga u otros sntomas.

La mayor parte de la bilirrubina se produce

cuando la Hb se convierte en bilirrubina no
conjugada (y otras sustancias). La bilirrubina
no conjugada se une con la albmina en la
sangre para su transporte al hgado, donde es
absorbida por los hepatocitos y se conjuga
con cido glucurnico para tornarse
hidrosoluble. La bilirrubina conjugada se
excreta con la bilis hacia el duodeno. En el
intestino, las bacterias metabolizan la
bilirrubina para sintetizar urobilingeno.
Parte de ste se elimina con las heces y parte
se reabsorbe, extrado por los hepatocitos,
donde vuelve a procesarse y se excreta a
travs de la bilis (circulacin enteroheptica
Mecanismos
de
desarrollo
de
la
hiperbilirrubinemia
La hiperbilirrubinemia podra deberse a un
aumento de la bilirrubina no conjugada o
conjugada.
La hiperbilirrubinemia no conjugada se
debe con mayor frecuencia a 1 de los
siguientes elementos:
Incremento de la produccin
Disminucin de la absorcin en el
hgado
Disminucin de la conjugacin
La hiperbilirrubinemia conjugada se debe
con mayor frecuencia a 1 de los siguientes
elementos:
Disfuncin de los hepatocitos
(disfuncin hepatocelular)
Reduccin de la velocidad de la
salida de la bilis desde el hgado
(colestasis intraheptica)
Obstruccin al flujo biliar

Sndrome de Crigler-Najjar
Sndrome de Gilbert
Cncer
Clculos biliares en los conductos
biliares
Cncer (de pncreas y de la vescula
biliar o carcinoma de los conductos
biliares)
Estenosis de los conductos biliares
Colangitis
Malformaciones congnitas
Pancreatitis
Parsitos
Embarazo
Ictericia del recin nacido

extraheptico (colestasis
extraheptica)

En la ictericia jugos de frutas y de tratamiento de agua de cebada son eficaces estrictamente evitar dar cereales y legumbres, ya que causa la inflamacin del hgado en los
alimentos grasos tambin se evitan. Zumos de fruta fresca y una dieta de frutas son la mejor dieta para el paciente de ictericia y es necesario que el paciente tome buen descanso.
Para los pacientes que sufren de ictericia frutas como las uvas, frijoles negros de soja, patatas dulces, las frutas y las nueces son eficaces.
Qu hacer y qu no hacer
1 Comer almendras y nueces.
2 Evitar todo tipo de alimentos de especias
3 Tome ms productos de fibra
4 El limn es tambin muy bueno en la ictericia.
5 Paciente de la ictericia se aconseja beber jugos de fruta y tomar un descanso adecuado.
6 el zumo de tomate fresco temprano en la maana es muy eficaz para la ictericia.
7 Tome un descanso adecuado.
8 Beba jugo de la caa de azcar al da durante aproximadamente 1-2 semanas.
9 El jugo de naranja es tambin muy eficaz en el tratamiento de la ictericia. Le ayuda en la evacuacin intestinal.

COLON IRRITABLE

El
colon
irritable,
cuya
denominacin ms exacta es
Sndrome
del
Intestino
Irritable (SII), es un cuadro
crnico
y
recidivante
caracterizado por la existencia
de dolor abdominal y/o

Puede ocurrir despus de una

infeccin intestinal. Esto se
denomina sndrome del
intestino irritable
posinfeccioso
El estrs.
El intestino est conectado al

Dolor abdominal
Gases
Llenura
Distensin
Cambios en los hbitos
intestinales
El Sndrome del Intestino

La fisiopatologa del Colon

Irritable presenta:
Una alteracin de la motilidad intestinal
Fenmenos de hipersensibilidad visceral
Factores psicolgicos
Mecanismos inflamatorios
Disfuncin del eje cerebro-intestinal

cambios en el ritmo intestinal,

acompaados o no de una
sensacin
de
distensin
abdominal, sin que se demuestre
una alteracin en la morfologa
o en el metabolismo intestinales,
ni causas infecciosas que lo
justifiquen. Tambin se ha
denominado colitis nerviosa,
colitis espstica colon
espstico.

cerebro usando seales

hormonales y nerviosas que
van y vienen entre el
intestino y el cerebro. Estas
afectan el funcionamiento
intestinal y los sntomas. Los
nervios pueden volverse ms
activos durante momentos de
estrs, lo que puede provocar
que los intestinos sean ms
sensibles y se compriman o
se contraigan ms.
Edad, pero a menudo
comienza en la adolescencia
o a principios de la vida
adulta y es dos veces ms
comn en las mujeres que en
los hombres.

Irritable (SII) no suele

acompaarse de fiebre.
El SII no suele presentar
diarrea nocturna.
El SII no presenta sangre
con la deposicin.
El SII no debe
acompaarse de una
prdida de peso.
El SII es extremadamente
raro por encima de los 60
aos.
Dolor y calambres
abdominales, que quizs
se alivian defecando
Un cambio de hbitos
intestinales, con episodios
de diarrea, estreimiento o
ambos
Gases e hinchazn en el
estmago
Flatulencia
Experimentar una
necesidad urgente de ir al
bao
Una sensacin de que no
se ha liberado del todo el
intestino tras ir al bao

La inervacin simptica del intestino

proviene de las ltimas vrtebras dorsales y
las lumbares, por lo que adems se puede
generar por relacin directa un bloqueo en la
zona lumbar. Es comn en pacientes con
SII la aparicin de dolor lumbar,
normalmente bajo, de predominio
izquierdo, que puede incluso irradiarse a
la pierna del mismo lado.
La inervacin parasimptica del intestino
delgado y parte del grueso sale del crneo
por un orificio llamado agujero rasgado
posterior (ARP), por lo tanto una
disminucin de la movilidad del intestino
puede bloquear el ARP, o al revs, un
bloqueo del ARP que afecte a la inervacin
visceral (nervio vago) puede provocar que el
intestino comience a no funcionar
adecuadamente.

Aumenta el consumo de alimentos ricos en fibra como: pan y galletas integrales, frutas con piel y verduras. La fibra es ms eficaz en aquellas personas que tienden al
estreimiento, pero tambin puede ayudarle a aquellas que sufren de diarrea.
Agrgale entre 4 y 8 cucharadas de salvado de trigo a tus bebidas o alimentos. La mejor fibra es la de tipo no soluble, la que se encuentra en el salvado de trigo, granos
enteros, frutas y verduras.
Comienza por comer despacio y a masticar bien tus alimentos, as, estos caern menos pesados a tu estmago, tendrs una buena digestin y se absorbern mejor todos sus
nutrientes.
Consume una dieta baja en grasas y rica en fibra y protenas, evita las comidas fritas, elige aquellos alimentos a la plancha o al vapor. La carne y el pescado son muy
saludables.

Si lo que predomina es la diarrea, evita los lcteos como: leche, queso, yogurt, helados, mantequilla, entre otros, evita tambin aquellos alimentos que te causen molestias
como: condimentos, alcohol, , sopas de sobres y chocolate.
Reemplaza los lcteos enteros por deslactosados.
Evita las gaseosas y los alimentos como: col, coliflor, habas, garbanzos, lentejas, coles de Bruselas, cebollas, puerros, guisantes, frutos secos y en conserva, aunque contienen
fibra, tienden a producir gases en mayor proporcin, lo que podra incrementar los sntomas y el malestar estomacal, por tanto debes evitarlos.
Aumenta el consumo de agua, sobre todo si predomina el estreimiento, de 1.5 a 2 litros al da, lo que se traduce en 8 de vasos de agua al da aproximadamente
Procura mantener un horario fijo para tus comidas e intenta ir al bao siempre a la misma hora.
Hacer ejercicio peridicamente, adems de que es bueno para tu salud, ayudar a que los movimientos del intestino sean ms fluidos y evites irritacin en tu colon.
Evita el uso de laxantes, cuando se presente dolor abdominal se puede aliviar con calor suave.
Reljate, no te estreses
Si sufres de este mal, es recomendable que incluyas en tu dieta alimentos como:
Pan o galletas integrales con un poco de mantequilla.
Quesos untables descremados.
Jugo natural de frutas.
Frutas como: manzana, pera o banano.
Caldos y sopas de vegetales o carnes (no de sobres).
Pollo sin piel, pescados o carnes hervidos o a la parrilla. No fritos.
Pastas, papas o arroz cocidos o al horno.
Verduras.
Huevo duro.
Manzana cocida con endulzante y compotas.
Agua mineral sin gas o jugos naturales.
Infusin de t o caf con endulzante.
Complementos
Dos cucharadas al da de aceite de oliva, girasol o de maz.
Puedes condimentar con sal, excepto si sufres de hipertensin.
Queso mozzarella y tomate.