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PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)

NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana

FECHA: 19 de Octubre 2011

SERVICIO: Psiquiatra

VALORACION

Femenino, 4 dcada de la vida,


desaliada, irritable, adelgazada,
quejumbrosa, con poliartralgias y
pensamientos suicida, y heridas
cortantes en ambas muecas.

SEXO: femenino

Dx MEDICO: Depresin

Planificacin
OBJETIVOS

DIAGNSTICO

Sndrome depresivo
probablemente
hereditario.

EDAD: 35 Aos

Heridas cortantes en
ambas mulecas.

Sndrome anmico.

secundario a
depresin.

Infeccin de vas
urinarias.

Lograr la
recuperacin
total de
integridad de la
paciente.

Reintegracin
adecuada a la
sociedad.
Disminuir los
riesgos de
infeccin en las
heridas
autoinflingidas

Ejecucin
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

Colaborar en la
realizacin de las
curaciones.

Ayudar a identificar
aquellos aspectos
de su vida sobre los
que pueda influir
para mejorar su
situacin.

Control de funciones
vitales,
especialmente
temperatura.

Vigilancia de la
integridad de la
paciente.

Administracin de
medicamentos
prescritos.

EVALUAC
INTEGRA

Pacien
encuen
proceso
readap
biopsic

Caries mltiples.

PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)


NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana

FECHA: 19 de Octubre 2011

SERVICIO: Psiquiatra

VALORACION

SEXO: femenino

EDAD: 35 Aos

Dx MEDICO: Depresin

DIAGNSTICO

Planificacin
OBJETIVOS

Ejecucin
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

EVALUAC
INTEGRA

Femenino 4 dcada de la
vida, refiriendo mejora
lgica, an con heridas en
resolucin, persistiendo
pensamientos de tristeza,
insomnio y pobre ingesta.
Refiere haber estado
acudiendo a citas con el
dentista.

Sndrome depresivo
en tratamiento,
heridas cortantes en
tratamiento y
resolucin, sndrome
anmico en
tratamiento y caries
mltiples en
tratamiento, infeccin
de vas urinarias
resuelta.

Mejorar el
patrn
nutricional de la
paciente.
Tratar de
prevenir nuevos
atentados.

PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)


NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana

FECHA: 19 de Octubre 2011

SERVICIO: Psiquiatra

SEXO: femenino

Dx MEDICO: Depresin

EDAD: 35 Aos

Aplicar normas de
bioseguridad.

Analizar datos de
laboratorio.

Proporcionar
ayuda para la
relajacin
(tcnicas).

Educacin
sanitaria para la
ansiedad.

Mantener una
higiene en la zona
afectada y hacer
las curaciones
pertinentes para
su recuperacin.

La paci
encuen
proceso
mejora
patrn
nutricio
La paci
conoce
medida
auto cu
para no
infecci
heridas

VALORACION

Planificacin
OBJETIVO

DIAGNSTICO

Femenino dcada de la
vida, la cual refiere mejora
en heridas as como en
hbitos alimentarios,
termin citas a dental y
persiste con insomnio,
tristeza, disminucin de
energa y dficit de
actividades recreativas y
falta de motivacin, ya sin
ideas suicidas.

Sndrome depresivo
probablemente
hereditario y
sndrome anmico en
tratamiento.

Restablecer el
patrn de sueo
del paciente.

Mejorar hbitos
alimentarios de
acuerdo al plato
del buen comer.

Estimular a la
paciente para
realizar
actividades
recreativas
sociales.

PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)


NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana

FECHA: 19 de Octubre 2011

SERVICIO: Psiquiatra

SEXO: femenino

Dx MEDICO: Depresin

EDAD: 35 Aos

Ejecucin
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

Valorar el tiempo de
descanso de la
paciente.

Seleccionar
actividades de corta
duracin y variadas
al principio que
produzcan resultados
a corto plazo.

Orientar sobre
tcnicas en
habilidades sociales
para establecer
relaciones positivas.
Evaluar
conjuntamente el
desarrollo del plan
destacando ogros a
cualquier nivel.

EVALUAC
INTEGRA

Pacien
restable
favorab
su patr
sueo.

Pacien
increme
ingesta
aliment
mejora
cifras d
hemog

VALORACION

Femenina 4 dcada de la
vida, con mejora en el nivel
de actividad, mejora en
hbitos higinico- diettica,
motivada sin trastornos del
sueo y mejor autoestima.

Planificacin
OBJETIVO

DIAGNSTICO

Sndrome depresivo
en resolucin y
sndrome anmico en
resolucin

KARDEX DE ENFERMERA
CEFADROXILO 350mg c/12 horas

Lograr la
recuperacin
total de la
integridad de la
paciente.
Lograr los
niveles
normales de
hemoglobina.

Ejecucin
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

EVALUAC
INTEGRA

Proporcionar
apoyo en las
carencias
nutricionales a
travs de platicas.

Reforzar aumento
de peso dentro de
los lmites para
reforzar la auto
imagen.

Valorar niveles de
actividad en
relacin a la dieta.

Comentar las
estrategias de
normalizacin de
la vida familiar

Pacien
restable
favorab
su integ
la vida
social.
Pacien
recupe
su ndic
masa c
Pre- alt
periodo
meses.

Paracetamol 300 mg c/6 horas


Ketorolaco 20 mg PRN
Sertralina 50 mg c/24 horas
Signos vitales

T 36.5C
F.C 68
F.R 22
T/A 110-70
PESO: 55 KILOS
Talla 158 cm