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"La administracion Tributaria podra designar como responsables del pago del impuesto, en
calidad de agentes de retencion a quienes por sus funciones publicas o por razon de sus actividades privadas intervengan
en operaciones gravadas con el impuesto establecido en este Decreto con Rango, Valor y Fuerza de Ley"
2
Identificacion o Razon social y numero de registro de
informacion fiscal (RIF) del agente de retencion
N DE COMPROBANTE 20110800000001
FECHA
PERIODO FISCAL
N de Oper.
Fecha del
Documento
N Factura
N Control
N de Nota de Debito
N de Nota de
Credito
5
REGISTRO DE INFORMACION FISCAL (RIF) DEL SUJETO A RETENCION:
Clase de Operacin
N factura Afectada
Monto Total de la
Factura o Nota de
Debito
Base Imponible
% Alicuota
Impuesto
Causado
Impuesto
Retenido
1
2
3
Monto Total de la
Factura o Nota de
Debito
8
Impuesto
Causado
Impuesto
Retenido
Base
Imponible
6
7
8
Este comprobante se emite en funcion a lo establecido en el articulo 16 de la Providencia Administrativa N SNAT/2015/0049 de fecha 10/08/2015
FECHA DE EMISION
4
Fecha de emision del
comprobante
FECHA DE ENTREGA
4
Fecha de
entrega del
comprobante