Area de

urinalisis.
El Exmen de orina.
GENE lRALIDADES:
1.
Primer lquido Biolgico en ser
estudiado y analizado.
2.
Textos babilnicos y egipcios
referan las
Cualidades fisicoqumicas de la orina.

Adrin Van Ostade

(1610-1685).
Con la llegada del
Microscopio en 1842
se describen cristales y cilindros, y se

reconoce la presencia de sangre como

enfermedad renal.
El examen Bioqumico siempre fue
controversial hasta la mitad del siglo
XX : Tira Reactiva 15 parmetros para
estudiar en una sola maniobra.

Qu es la Orina?
Producto orgnico que se forma
mediante la filtracin del plasma
sanguneo en los riones.
Pasa a travs de tbulos y conductos
colectores: reabsorcin y secrecin de
varias
Sustancias.

Composicin

Las alteraciones en la funcin

renal o sistmica: alteraciones en
la orina.
Hidratacin
Electrolitos
Equilibrio acido-base
Catabolismo de protenas
Regulacin Hormonal

Examen de la Orina.
Valorar la calidad de la muestra.
Aceptabilidad
Etiquetado adecuado:
Identificacin del paciente.
Espcimen apropiado para el
anlisis requerido.
Conservacin apropiada.
Ausencia de signos visibles de
contaminacin.
Retraso en el transporte.

Examen de Orina: Toma de muestra

La Muestra de Orina:
Primera de la maana: ms comn,
ms concentrada y cida.
deber analizarse en las 2 primeras
horas, si no: refrigeracin.
De 12 o 24 horas: medidas
cuantitativas: creatinina, electrolitos,
protenas, acido rico, etc.
Fuentes de error:
Recipientes contaminados.
Prdida parcial del espcimen.
Mezcla inadecuada antes del examen.
Incorrecta medida del volumen.

Examen de la Orina: Partes

Examen Fsico:
densidad, y olor.

color, aspecto,

Examen Qumico: protenas, glucosa,

acetona,
urobilina, hemoglobina,
etc.

Sedimento:

celular y no celular

Examen fisico de la orina.

Volumen: entre 1000 a 1800 ml/24h.
Relacion :entre dia de 1.2 a
1:3(nocturna:400 ml)
Volumen incrementado: poliurea:
(2000 ml/24 hrs.)

 Volumen disminuido: oliguria: (500

ml/24hrs) hasta anuria.
Olor sui generis: se altera por
bacterias o alimentos.
Se debe a acidos volatiles,
aminoacidos, etc.
Color amarillo calo o oscur:pigmentos
urocromos, urobilina se excreta
proporcional a la tasa metabolica.
Aumenta: fiebre, tirotoxicosis , ayuno.
Otros colores rojo, coluria , negro.

Color
Incoloro
elevada

causa
Ingesta hidrica

Poliuria
(diabetes insipida,
Diabetes
millitus).
Rosado
Amarillo oscuro
concentrada

Eritrocitos
Oina
Bilirrubina.

Rojo

Hemoglobina
Mioglobulina
Porfirinas
Betarragas
Anilinas

Anaranjado
Flavinas
Carotenos
Pyridium
Nitrofurantoina

Examen fisico de la orina

Transparencia: normal es una orina clara
Turbidez: cristales, pus, bacterias,
grasa,
no siempre patolgica.
Densidad: muestra al azar: 1,010 a 1,020
Hipostenuria < 1,010

Osmolaridad: 800-1300 mOsm/kg

Examen Qumico
la orina.

de

Se basa en demostrar la presencia de

sustancias en la orina, mediante un
reactivo colocado en un soporte.
Nos da informacin cualitativa o
cuantitativa.

Examen quimico de la orina.

PROTEINA:

 Mtodo de la cinta: verde de

bromocresol.
Sensibilidad: 5 a 20 mg prot/100ml
orina
Normal:7 a 10 mg/100 ml de orina:
De bajo PM (Bence Jones 45000;
Hemoglobina 68000; albmina
70000 ....)
Puede deberse a secreciones
vaginales, prostaticas, leucocitos,
hemates etc
GLUCOSA
Mtodo de la cinta : glucosa
oxidasa
Sensibilidad: 0,1%
Blanquedor, acido ascorbico
inhiben la reaccin.

 HEMOGLOBINA
Mtodo de la cinta:peroxidasa- o
toluidina.
Sensibilidad buena.
Falsos positivos:.
Leucocitos: peroxidasa.
Yoduros, bromuros, hipoclorito.

Causas de hematuria:
Renales
Enf. de la sangre
Drogas: heparina, salicilatos.
Enf de vejiga y vas urinarias.

Sedimiento urinario

 Elementos celulares: Celulas,

leucocitos, hematies, cilindros
Clulas: < 10 / campo
Leucocitos: < 5 / campo
Hemates: < 3 /campo
Cilindros:
hialinos: <1 x c
leucocitarios, granulosos,cereos: ninguno
Otros: mucus, parasitos, espermatozoides
etc.

Cilindros
Forma, tamao y estabilidad variable
Depende del tamao del tubuli donde se
forma.
Presencia:
Enfermedad renal Hialinos

Ejercicio intenso
Deshidratacin
Fiebre
Insuf. Cardiaca congestiva
Terapia con diurticos

Cilindros Granulosos : No patolgicas

(ejercicios) Patolgicos:
Glomerulo tubulares_
tubulointersticial
rechazo al alotranslante renal
pielonefritis
envenenamiento con plomo.

Cilindros leucocitarios : Infecciones, Enf.

Autoinunes .
Cilindros Eritrocitarios : Glomrulo nefritis, enf
Auto inmunes.
Cilindros Creos : Enf. Renal crnica.

Maquinas automatizadas en el
area de urinalisis.