OSTEOMIELITIS

Dr. Jorge Luis Hernndez Mariano.

Infectlogo Pediatra, Hospital del Nio DIF Hidalgo.

Definicin
Nelaton 1844
Osteomielitis
Artritis sptica
Osteoartritis

Pea S, Galln L, Mendoza L. Infecciones osteoarticulares en la infancia: revisin actual. CCAP: 2015;15(2):55-69.

Va de transmisin

Hematgena
Inoculacin directa
Contigidad

Clasificacin

Aguda (<2 semanas)

Subaguda (2 semanas-3 meses)
Crnica (> 3 meses)

Incidencia

Osteomielitis de 10 a 80/100,000 versus

artritis sptica de 4 a 10/100,000 nios
50% de los casos son menores de 5 aos
M:F = 2:1

Pea S, Galln L, Mendoza L. Infecciones osteoarticulares en la infancia: revisin actual. CCAP: 2015;15(2):55-69.

Factores de riesgo

Garca-De La Torre Ignacio. Advances in the Management of Septic Arthritis. Infect Dis Clin N Am. 2006; 20:773788.

Pea S, Galln L, Mendoza L. Infecciones osteoarticulares en la infancia: revisin actual. CCAP: 2015;15(2):55-69.

Factores de riesgo para secuelas a largo plazo

Diagnstico tardo (> 4 das)

Tratamiento inadecuado
Neonato (prematuro, hipoxia, CVC, enfermedad
de clulas falciformes
Infeccin por MRSA o cepas positivas con PVL

Etiologa

Garca-De La Torre Ignacio. Advances in the Management of Septic Arthritis. Infect Dis Clin N Am. 2006; 20:773788.

Etiologa

Pea S, Galln L, Mendoza L. Infecciones osteoarticulares en la infancia: revisin actual. CCAP: 2015;15(2):55-69.

Etiologa por Grupo etario

Garca-De La Torre Ignacio. Advances in the Management of Septic Arthritis. Infect Dis Clin N Am. 2006; 20:773788.

Hernndez S, Zarzoso F, Navarro G, Santos S, Gonzlez M, Saavedra L. Osteomielitis y artritis sptica. Protocolos diagnstico-teraputicos de la
AEP: Infectologa peditrica

Localizacin
osteomielitis

Peltola H, Paakkonen M. Acute osteomyelitis in children. N Engl J Med:2014;370:352-360.

Localizacin
Artritis sptica

Pea S, Galln L, Mendoza L. Infecciones osteoarticulares en la infancia: revisin actual. CCAP: 2015;15(2):55-69.

Fisiopatologa

Pea S, Galln L, Mendoza L. Infecciones osteoarticulares en la infancia: revisin actual. CCAP: 2015;15(2):55-69.

Cuadro clnico

Pea S, Galln L, Mendoza L. Infecciones osteoarticulares en la infancia: revisin actual. CCAP: 2015;15(2):55-69.

Diagnstico
CLNICO:
LABORATORIO:
BHC
PCR (Se eleva en el 98%)
VSG (Se eleva en el 92% )
Puncin articular
Cultivos

Sheldon L. Kaplan. Osteomyelitis in Children. Infect Dis Clin N Am. 2005; 19:787797.

Diagnstico

Hernndez S, Zarzoso F, Navarro G, Santos S, Gonzlez M, Saavedra L. Osteomielitis y artritis sptica. Protocolos diagnstico-teraputicos de la
AEP: Infectologa peditrica

Lquido articular

Garca-De La Torre Ignacio. Advances in the Management of Septic Arthritis. Infect Dis Clin N Am. 2006; 20:773788.

Cultivo y tincin de Gram

Radiografas

Dennis A. Conrad. Acute Hematogenous Osteomyelitis. Pediatr Rev. 2010;31:464-471.

 RM
Gammagrama

Dennis A. Conrad. Acute Hematogenous Osteomyelitis. Pediatr Rev. 2010;31:464-471.

Diagnstico diferencial

Garca-De La Torre Ignacio. Advances in the Management of Septic Arthritis. Infect Dis Clin N Am. 2006; 20:773788.

Tratamiento

Pea S, Galln L, Mendoza L. Infecciones osteoarticulares en la infancia: revisin actual. CCAP: 2015;15(2):55-69.

Tratamiento

Pea S, Galln L, Mendoza L. Infecciones osteoarticulares en la infancia: revisin actual. CCAP: 2015;15(2):55-69.

Tratamiento

Pea S, Galln L, Mendoza L. Infecciones osteoarticulares en la infancia: revisin actual. CCAP: 2015;15(2):55-69.

Tratamiento