KEWASPADAAN UNIVERSAL

SOP
Puskesmas
Kotabumi II

1. Pengertian
2. Tujuan

No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

:
:
:
:1/2

dr. Hj. Yoane Lisa

NIP. 198003242009032001

Pelayanan klinis serangkaian kegiatan mulai pasien datang sampai dengan

proses pelayanan klinis pasien selesai
Sebagai acuan dalam pelayanan klinis agar layanan klinis dapat
dikendalikan dengan baik dan dapat dipertanggung jawabkan.

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas Kotabumi II Tentang pelayanan klinis

4. Referensi

Pedoman Pelaksanaan kewaspadaan universal di pelayanan kesehatan

Depkes RI Dirjen pemberantasan penyakit menular dan penyehatan
lingkungan cetakan III Tahun 2012
1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa
3. Petugas mencocokan identitas pasien dengan yang tertera di rekam
medis
4. Petugas melakukan ananmesa kepada pasien (keluhan,riwayat
penyakit sekarang,dahulu,dan riwayat penyakit keluarga) jika di
perlukan
5. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan pemeriksaan
fisik kepada pasien (psikis bila perlu)
6. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang jika di butuhkan
7. Petugas mendiagnosa serta mengidentifikasi masalah kesehatan
pasien
8.
Petugas memberikan informasi mengenai rencana tindakan
/pengobatan yang akan dilakukan beserta resikonya kepada pasien
9. Petugas melakukan penatalaksanan terhadap pasien (memberi
resep,rujukan internal atau rujukan eksternal)
10. Petugas mendokumentasikan tindakan pada rekam medis dan buka
register pasien

5. Prosedur