ARTIGO DE REVISO

Sade mental na ateno bsica:

prtica da equipe de sade da famlia
MENTAL HEALTH IN PRIMARY HEALTH CARE: PRACTICES OF THE FAMILY
HEALTH TEAM
SALUD MENTAL EN ATENCIN BSICA: PRCTICA DEL EQUIPO DE SALUD
DE LA FAMILIA
Valmir Rycheta Correia1, Snia Barros2, Luciana de Almeida Colvero3

RESUMO

ABSTRACT

RESUMEN

A incluso das aes de sade mental no

contexto do Sistema nico de Sade (SUS)
contribuiu para a consolidao da Reforma
Psiquitrica Brasileira bem como demanda a
reorientao da prtica das equipes de sade
da famlia junto aos usurios com necessidades do campo da sade mental. Este estudo
tem por objetivo identificar e analisar na
produo cientfica as aes realizadas pelos
profissionais da equipe de sade da famlia
na ateno sade mental. Mediante anlise
sistemtica emergiram os seguintes temas:
visita domiciliar ao doente mental e seus
familiares; vnculo e acolhimento; encaminhamento; oficinas teraputicas. Concluiu-se
que as aes de sade mental desenvolvidas
na ateno bsica no apresentam uniformidade em sua execuo e ficam na dependncia do profissional ou da deciso poltica do
gestor indicando que os profissionais devem
apropriar-se de novas prticas para desenvolverem uma assitncia integral e, portanto, h
necessidade de investimentos para qualificao dos profissionais.

The inclusion of mental health care actions

in the context of the Brazilian Public Health
System (SUS; Sistema nico de Sade) contributes to the consolidation of the Brazilian Psychiatric reform and demands redirecting the practices of family health teams
with users with mental health needs. The
objective of this study is to identify and analyze the scientific production and actions
developed by family health team professionals in mental health care. Systematic
analysis originated the following themes:
home visits to mentally ill patients and
their relatives; attachment and welcoming; referrals; therapeutic workshops. In
conclusion, the mental health actions developed in primary care are not performed
consistently and depend on the professional or on the political decision of the administrator, which shows that professionals
should use new practices to develop comprehensive care, and, therefore, there is a
need to invest in improving the qualification of the professionals.

La inclusin de acciones de salud mental

en el contexto del Sistema nico de SaludSUS contribuy a la consolidacin de la
Reforma Psiquitrica Brasilea, as como a
demanda y reorientacin de la prctica de
los equipos de salud de la familia junto a
los pacientes del rea de salud mental. Este
estudio objetiv identificar y analizar en la
produccin cientfica las acciones realizadas por profesionales del equipo de salud
de la familia en atencin de salud mental.
Mediante anlisis sistemtico emergieron
los siguientes temas: visita domiciliaria al
enfermo mental y familiares; vinculo y consideracin; derivacin; talleres teraputicos. Se concluye que las acciones de salud
mental desarrolladas en atencin primaria
no presentan uniformidad de ejecucin y
dependen del profesional o de la decisin
poltica del gestor, e indican que los profesionales deben informarse sobre nuevas
prcticas para brindar atencin integral,
por lo cual existe necesidad de inversin
para calificacin de profesionales.

DESCRITORES

DESCRIPTORS

DESCRIPTORES

Sade da famlia
Sade mental
Ateno primria sade
Equipe de assistncia ao paciente
Enfermagem psiquitrica

Family health
Mental health
Primary health care
Patient care team
Psychiatric nursing

Salud de la familia
Salud mental
Atencin primaria de salud
Grupo de atencin al paciente
Enfermera psiquitrica

Professor Assistente do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Maring. Maring, PR, Brasil. vrcorreia@uem.br 2 Professora Titular do
Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Psiquitrica da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. sobarros@usp.br 3
Professora Associada do Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Psiquitrica da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So Paulo,
SP, Brasil. lucix@usp.br
Sade mental na ateno
bsica:
prtica da equipe
Portugus
/ Ingls
de sade da famlia www.scielo.br/reeusp
Correia VR, Barros S, Colvero LA

Recebido: 15/03/2010
Aprovado: 21/03/2011

Rev Esc Enferm USP

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INTRODUO
Nas ltimas dcadas, no bojo da Reforma Psiquitrica
em curso no pas, temos acompanhado vrias transformaes no modelo de ateno em sade mental, que priorizam aes voltadas para a incluso social, cidadania e autonomia das pessoas portadoras de transtornos mentais.
Entretanto, estas mudanas tm encontrado obstculos
para superar o modelo biomdico e hospitalocntrico no
campo da sade mental. Neste contexto, identifica-se o
protagonismo do movimento social de profissionais, usurios e familiares que tm favorecido ao longo do processo
mudanas na legislao e a proposio de novos modelos
de ateno em sade mental.

mlia na ateno sade mental. Desse modo, esperamos

que este trabalho possa fazer repensar a assistncia em
sade mental na ateno bsica e contribuir para a prtica
dos trabalhadores das equipes de sade da famlia frente
aos portadores de transtornos mentais e seus familiares.
MTODO
A pesquisa bibliogrfica desenvolvida a partir de material j elaborado, constitudo principalmente de artigos
cientficos, documentos e livros. A principal vantagem da
pesquisa bibliogrfica reside no fato de permitir ao investigador a cobertura de uma gama de fenmenos muito
mais ampla do que aquela que poderia pesquisar diretamente(2), possibilitando sintetizar e analizar criticamente o
que foi produzido na temtica em estudo.

O Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) um servio

estratgico para promover a desospitalizao, aqui entendida enquanto oferta de servios territoriais, compatveis
Primeiramente, foi realizada reviso da literatura para
com os princpios da Reforma Psiquitrica
a definio do sistema conceitual da pesquie com as diretrizes da Poltica Nacional de
sa e a sua fundamentao terica. A conSade Mental. Porm, os CAPS e a oferta
sulta deste material j publicado visa idenEm diferentes
de servios na abordagem psicossocial no
tificar o estgio em que se encontram os
regies do pas,
so, ainda, suficientes para a cobertura da
conhecimentos acerca do tema que se est
demanda de sade mental nas diversas rea- experincias exitosas investigando.
vo demonstrando a
lidades do pas.
Nas sequncia das etapas percorridas,
potncia transformadora
Nos ltimos anos, o Ministrio da Sade,
realizou-se
a identificao nos Descritores
das prticas dos
atravs das polticas de expanso, formulaem Cincias da Sade (DeCS), criado pela
trabalhadores da
o, formao e avaliao da Ateno BsiBIREME, onde so indexados artigos de reateno bsica,
ca, vem estimulando aes que remetem a
vistas cientficas, relatrios tcnicos, anais
mediante a incluso de congressos e outros tipos de materiais da
dimenso subjetiva dos usurios e aos problemas mais graves de sade mental da poda sade mental na literatura cientfica. Como descritores, utilipulao neste nvel de ateno. A Estratgia
zamos os seguintes termos: sade mental,
ateno bsica por
Sade da Famlia (ESF), tomada enquanto meio do matriciamento, transtornos mentais, enfermagem psiquidiretriz para reorganizao da Ateno Bsitrica e psiquiatria comunitria e realizamos
como por exemplo, das
ca no contexto do Sistema nico de Sade
associaes entre eles tambm com os desequipes de apoio ao ritores visita domiciliar, visitadores domiciSUS, tornou-se fundamental para a ateno
Programa Sade da liares, ateno bsica, programa sade da
das pessoas portadoras de transtornos mentais e seus familiares; com base no trabalho
Famlia...
famlia, sade da famlia, enfermagem em
organizado segundo o modelo da ateno
sade comunitria, visitas a pacientes, fabsica e por meio aes comunitrias que
mlia e ainda usamos tambm as palavras
favorecem a incluso social destas no territrio onde vi- mental e mentais.
vem e trabalham.
Para a seleo dos artigos, foram utilizadas as bases de
Em diferentes regies do pas, experincias exitosas dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cinvo demonstrando a potncia transformadora das prti- cias da Sade (LILACS) e a Base de Dados em Enfermagem
cas dos trabalhadores da ateno bsica, mediante a in- (BDENF), que fazem parte da Biblioteca Virtual em Sade
cluso da sade mental na ateno bsica por meio do (BVS); procurando ampliar o campo da pesquisa e minimimatriciamento, como por exemplo, das equipes de apoio zar interferncias nessa etapa do estudo.
ao Programa Sade da Famlia NASF.(1) Entretanto, muito
O levantamento realizado nas bases selecionadas teve
ainda precisa ser implementado para avanarmos na perspor
critrio de busca: os artigos cientficos, nacionais, pupectiva da construo da rede de ateno em sade menblicados
em um recorte temporal de cinco anos, entre 2005
tal mediante a articulao de servios que devem operar
a
2009.
Dessa
busca, identificou-se 131 resumos de artigos
na lgica territorializao, corresponsabilizao e da inteque
no
seu
contedo
abordavam sobre o tema: a ateno
gralidade das prticas em sade mental.
sade mental de pessoas com sofrimento psquico e seus
Diante deste quadro, o presente estudo tem por obje- familiares assistidas pelos profissionais da equipe de sade
tivo identificar e analisar na produo cientfica as aes da famlia. Aps leitura destes selecionamos 17 artigos que
realizadas pelos profissionais da equipe de sade da fa- atendiam os critrios definidos. Destes, 12 artigos foram re-

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latos de pesquisas realizadas com um ou mais membros da

equipe do PSF, dois relatos de experincia, duas reflexes
teoricas e uma reviso da literatura.
Na pesquisa bibliogrfica, atravs da leitura dos artigos selecionados podemos identificar as informaes e os
dados constantes dos materiais; estabelecer relaes entre essas informaes de dados e o problema proposto e
analisar a consistncia das informaes e dados apresentados pelos autores. Deve seguir a seguinte ordem: leitura explanatria, leitura seletiva, leitura analtica e leitura
interpretativa(2).
Aps leitura dos textos emergiram quatro temas centrais que chamamos de Categorias(3). Os temas emergentes e convergentes que determinaram a reflexo sobre as
aes desenvolvidas pelas equipes do PSF foram: visita
domiciliar ao doente mental e seus familiares; vnculo e
acolhimento; encaminhamento e oficinas teraputica.
Os temas que surgiram foram discutidos e analisados
com base nos artigos selecionados e conexes com outras
referncias da literatura.
RESULTADOS E DISCUSSO
Nessa etapa da pesquisa, de posse das categorias, realizamos a anlise e a interpretao das informaes e dados apresentados pelos autores.
A categoria visita domiciliria ao doente mental e seus
familiares se destaca, ainda que em vrios artigos muitos
profissionais das equipes do ESF referissem no atenderem
ou desconhecerem a existncia de doentes mentais em sua
rea de abrangncia. Assim, dentre as aes realizadas pelos trabalhadores, a visita domiciliria se destacou entre as
mais realizadas por gerar discusses e questionamentos na
equipe sobre qual seria a melhor forma de trabalhar, abordar e cuidar destas pessoas e suas famlias.
Durante as visitas domiciliares, os autores referem que
os profissionais realizam atividades de acompanhamento
no uso adequado da medicao do doente, aquisio de
receitas de psicotrpicos, esclarecem dvidas dos familiares sobre a doena mental e orientaes para o manejo de
comportamentos do familiar com sofrimento mental, com
o objetivo de melhorar o convvio entre os familiares, incluir
a famlia no tratamento e, sobretudo, estreitar o vnculo.
A visita domiciliar, sobretudo, possibilita conhecer a
realidade do portador de transtorno mental e sua famlia,
favorecendo a compreenso dos aspectos psico-afetivo-sociais e biolgicos, promovendo vnculos entre usurios,
familiares e trabalhadores.
A construo do vnculo necessrio para o manejo
das situaes demandadas no domiclio decorrentes de
conflitos do familiar com o doente, muitas vezes com a
vizinhana, causa efeitos sobre a sade de toda a famlia
e os servios e seus trabalhadores no sabem como lidar
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ou oferecer suporte necessrio(4) para intervir em situaes de crise.

A cronicidade dos conflitos gera modificaes no seio
da famlia, decorrente da sobrecarga familiar. Antes do
aparecimento da doena, a pessoa contribua com as atividades financeiras, domsticas e nas responsabilidades
e, aps a primeira crise, estas atividades que antes eram
compartilhadas deixam de ser e os familiares ainda precisam arcar com a responsabilidade de ajudar a pessoa doente em seu tratamento(5).
A visita domiciliar definida como um instrumento de
realizao da assistncia domiciliar, sendo constitudo pelo conjunto de aes sistematizadas para viabilizar o cuidado a pessoas com algum nvel de alterao no estado
de sade (dependncia fsica ou emocional) ou para realizar atividades vinculadas aos programas de sade(6).
equipe de sade da famlia cabe reconhecer que o
ncleo familiar tambm precisa de apoio por parte do servio e que a famlia tem o papel fundamental para o bom
desenvolvimento do cuidado ao usurio.
Em um artigo selecionado, os autores observaram iniciativas importantes no sentido de se dificultar a internao psiquitrica atravs do acompanhamento dos egressos, orientaes aos familiares e esforos para evitar a
medicalizao do sofrimento psquico(7).
Um especialista(4), ao estudar os modelos de reabilitao psicossocial, observou que pesquisadores que
utilizam a terapia familiar comportamentalista afirmam
que este tipo de terapia no previne as recadas, mas sim
obtm uma prorrogao, e que assim a interveno deve
prolongar-se por tempo no previsvel.
Portanto, as aes de sade mental na sade da famlia devem fundamentar-se nos princpios do SUS e da
Reforma Psiquitrica. O princpio da Reforma Psiquitrica
a desinstitucionalizao e pressupe a manuteno do
doente mental em seu territrio, ou seja, no seu cotidiano, evitando a internao e, se esta for necessria, que
seja de curta durao e preferencialmente em emergncia
psiquitrica, possibilitando assim a preservao dos seus
vnculos com seus familiares e suas redes sociais.
Os novos conhecimentos adquiridos pelo PSF propem aes de sade mental na ateno bsica, que
determinam modificaes no paradigma da assistncia
psiquitrica, determinando a desconstruo do histrico
distanciamento entre as prticas psiquitricas excludentes e a ateno primria sade(8), que podem acontecer
atravs da internao do doente mental em seu domicilio.
Um estudo(9) sobre a assistncia domiciliar relata que
em documentos do PSF a internao domiciliar referida
como uma prtica incentivada pelo programa. Porm, esta no substitui a internao hospitalar tradicional, mas
deve ser utilizada no intuito de humanizar e garantir qualidade e conforto ao paciente.
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A categoria vnculo e acolhimento agrega dois conceitos de grande importncia atribuda pelos autores para o
desenvolvimento de aes na prestao da assistncia ao
doente mental e seus familiares na ateno bsica.

esforos para a assistncia das pessoas portadoras de enfermidade psquica na comunidade vm crescendo, assim
como a preocupao com suas famlias, j que podem vivenciar problemas sociais, culturais, fsicos e psicolgicos.

O acolhimento e o vinculo na ateno bsica so eixos

norteadores na assistncia. Principalmente se desenvolvido ao doente mental, estes proporcionam aos doentes
um atendimento humanizado em sade(10).

Neste contexto, observamos o envolvimento do PSF

com a Sade Mental, pois suas equipes esto engajadas
no cotidiano da comunidade, com enorme vnculo, e ainda propiciando aes de promoo e educao para a
sade na perspectiva da melhoria das condies de vida
da populao(16).

Diariamente as equipes de ateno bsica se deparam

com problemas de sade mental, pois, segundo dados,
cerca de 56% das equipes referem ter realizado aes de
sade mental, o que as torna um importante recurso estratgico para o enfrentamento a este agravo. E o Ministrio da Sade, para o atendimento desta populao, julga
ser importante e necessria a articulao da sade mental
com a ateno bsica(11).
Portanto, os dados encontrados pelo Ministrio da
Sade tornam quase que impossvel que os profissionais
das equipes do PSF no encontrem em sua regio de
abrangncia pessoas nas residncias portando algum tipo
de transtorno mental.
O Ministrio da Sade teve como objetivo na proposta do PSF reorganizar as Unidades Bsicas de Sade, para
que estas, alm de se tornarem resolutivas, estabeleam
vnculos de compromisso e responsabilidade entre os profissionais de sade e a populao(12).
As Equipes de Sade da Famlia devem estabelecer
vnculos de compromisso e corresponsabilidade entre
seus profissionais de sade e a populao ligada por meio
do conhecimento dos indivduos, famlias e recursos disponveis nas comunidades; da busca ativa dos usurios e
suas famlias para o acompanhamento ao longo do tempo dos processos de sade-doena, que os acometem ou
podero acometer; do acolhimento e do atendimento humanizado e contnuo ao longo do tempo(13).
Atravs destes vnculos de compromisso com a populao, vai sendo incorporada na prtica dos profissionais
uma apreenso de responsabilidades. Diante do PSF, no
possvel passar os casos, mesmo quando se indica uma
internao, uma cirurgia ou tratamento de maior complexidade, o paciente continua a ser da equipe, enquanto
morar no mesmo bairro. O vnculo e a continuidade exigem lidar com o sofrimento humano, processo para o qual
os tcnicos no esto preparados(14).
O PSF valoriza os princpios de territorializao, do vnculo com a populao, do trabalho em equipe e da participao democrtica, participativa e solidria da comunidade de acordo com suas necessidades reais, identificando
fatores de riscos e intervindo quando necessrio(15).
Com o advento da Reforma Psiquitrica, a priorizao
dos atendimentos e acompanhamentos das pessoas com
doena mental na comunidade implicaram no aumento
da demanda destes pacientes nas unidades de sade. Os

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Assim, a Estratgia da Sade da Famlia desenvolve

mecanismos capazes de ouvir, escutar e orientar, representando neste sentido a efetivao de princpios do SUS fundamentais no desenvolvimento de suas prticas como a integralidade e a resolubilidade dos problemas encontrados.
Entendemos ser essencial para a incluso do doente
mental a necessidade de proporcionarmos uma forma diferenciada no acolhimento. Sendo assim, torna-se importante
entender a equidade como princpio que determina a igualdade na assistncia sade, com aes e servios priorizados em funo de situaes de risco, condies de vida e
sade de determinados indivduos e grupos de populao(17).
Em relao categoria encaminhamento dos doentes
mentais, identificamos nos artigos selecionados que os
profissionais do PSF realizam os mais variados locais, assim como tipos de encaminhamentos, e so eles: consultas com o mdico clnico para o atendimento de queixas
fsicas, aquisio de receitas para adquirir psicotrpicos e
tambm encaminhamento para consultas especializadas
para centro de convivncia; para o CAP; para ambulatrio,
entre outros.
Assim como existem profissionais que facilitam e realizam este tipo de assistncia, h outros que se omitem
a oferecer estes cuidados ao doente mental ou ainda realizam a empurroterapia, encaminhando o doente para
outro profissional ou para outro municpio sem resoluo
do problema.
No relatrio da III Conferncia Nacional de Sade Mental, est garantido o direito da assistncia que envolva
aes de sade entre municpios polos ou de referncia,
com a finalidade de evitar ou eliminar a empurroterapia
que gera a desassistncia(10). A rede de cuidado da Sade
Mental est organizada com uma assistncia que inclui:
centro de convivncia, residncias teraputicas, ateno
bsica, ambulatrio, clubes de lazer, entre outros(18).
Outra estratgia desenvolvida que gera encaminhamentos observados nestes artigos a integrao entre a equipe
do PSF e os profissionais de Equipes de Sade Mental. O
Ministrio da Sade pretende reestruturar a assistncia psiquitrica, onde preconiza a existncia de equipes matriciais
de apoio sade da famlia. Apoio matricial um arranjo
organizacional que visa outorgar suporte tcnico em reas
especficas s equipes responsveis pelo desenvolvimento
de aes bsicas de sade para a populao(19).
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de sade da famlia
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Procurando amenizar esta demanda de portadores de

transtornos mentais na Ateno Bsica, o Ministrio da
Sade, atravs da portaria 154/2008, recomenda a contratao um profissional da rea de sade mental para
cada NASF(1).
A articulao entre os servios de sade mental e a Ateno Bsica deve ter como princpios a noo de territrio, a
organizao de uma rede de sade mental, intersetorialidade, multidisciplinaridade e interdisciplinaridade, desinstitucionalizao, promoo da cidadania dos usurios e construo de uma autonomia possvel ao usurio e familiares(13).
O engajamento dos trabalhadores das Equipes da Estratgia Sade da Famlia com a Sade Mental tem resultado em experincias bem sucedidas, demonstrando ser
possvel a articulao seguindo os princpios do SUS com
os da Reforma Psiquitrica(10).
Com relao categoria relativa ao tema oficinas teraputicas, estas so referenciadas nos artigos selecionados
como as atividades grupais desenvolvidas pela equipe do
ESF, das quais os portadores de transtornos mentais participam. Estas so desenvolvidas ou na UBS ou na prpria comunidade. So vrias as atividades desenvolvidas entre elas: oficinas de artesanato, oficina de trabalhos manuais, grupos de
caminhada, terapia comunitria, oficina de pintura, recepo
de sade mental, atendimentos individuais e, quando necessrio, incorporao e participao da famlia.
Um destes artigos afirma que, alm das aes de
cunho coletivo, a UBS mantm as consultas individuais para os usurios; neste caso, para os que apresentam sofrimento mental e demandam interveno individual, como
proposto pelo Ministrio da Sade atravs de intervenes teraputicas individualizadas, respeitando a realidade local e a insero social(20). H tambm uma atividade
que se refere possibilidade de expresso subjetiva da
equipe, em que se expressam as angstias e o sofrimento.
Outros trabalhos desenvolvem oficinas com atividades manuais que surgiram como ao de sade mental na
UBS e contribuem na efetivao do princpio da humanizao no SUS. A humanizao no atendimento refere-se
responsabilizao mtua entre o servio de sade e a
comunidade e estreitamento do vnculo entre a equipe de
profissionais e a populao(17).
H oficinas desenvolvidas pelos agentes comunitrios
de sade na UBS desenvolvendo aes de reabilitao
psicossocial e promoo da cidadania, atravs de atividades como pintura e grupos de caminhada, que suscitam
a interao e participao. Incorporam a famlia na recuperao destes indivduos. Estas atividades possibilitam
a comunicao entre indivduos e um incremento de sua
rede social e de trabalho. H tambm oficinas que desenvolvem atividades que possibilitam ganhos financeiros.
Estas atividades desenvolvidas nestes estudos promovem o ensino de habilidades, minimizando os sintomas
da desabiliatao dos pacientes, assim como melhoram a
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qualidade de vida dos familiares e do paciente, e estes so

os objetivos propostos para reabilitao psicossocial(4).
Esta nova modalidade de tratamento determina um
processo de construo de um modelo de assistncia.
Procurando a reabilitao e a convivncia do doente mental na sociedade, devemos ajud-lo a construir sua cidadania, aumentando o seu poder de contratualidade, que
se apresenta sobre trs cenrios: o habitat (casa), a rede
social e o trabalho(4).
O processo teraputico da Reabilitao Psicossocial
ocorre atravs da construo da necessidade do indivduo
exercer a cidadania, que acontece quando se destri a
cronicidade, aumenta a capacidade contratual do doente
com a comunidade e verificam-se quais variveis influenciam na melhora ou piora do paciente(4).
Para adquirir a cidadania e estar includo socialmente,
o individuo deve ter um poder de contratualidade e esta
se apresenta sobre trs cenrios. O primeiro seria o habitat (casa), que o espao onde se vive e onde se tem poder contratual elevado na relao organizacional e na relao afetiva com os outros. O segundo seria o cenrio da
rede social, onde estaria empobrecida, com poucos vnculos. E o terceiro cenrio seria o trabalho, onde tem valor
social, num contexto da economia solidria (cooperativa)
superando, assim, o referencial do trabalho protegido(4).
Assim, os indivduos atuam nestes trs cenrios com
poder de trocas, que s vezes apresentam mais habilidade,
menos habilidade ou desabiliadade, devido a falta do poder
contratual. Neste caso, necessitam ser reabilitados(21).
CONCLUSO
Com a implantao do SUS concomitantemente com
a Reforma Psiquitrica, diversas mudanas ocorreram no
sistema de sade brasileiro, principalmente no modelo de
assistncia em sade mental.
Utilizando-se dos princpios do SUS no que diz respeito
universalidade e integralidade e na proposta da Reforma Psiquitrica, observamos nestes artigos que as aes
de sade mental desenvolvidas na ateno bsica no
apresentam uniformidade em sua execuo. Percebemos
que estas execues das aes de assistncia ao doente
mental ficam na dependncia do profissional ou da deciso poltica do gestor.
Portanto, inovadores dispositivos de tratamento devem ser utilizados, suscitando novas prticas e maneiras
que os profissionais devem apropriar-se para desenvolverem uma assistncia de maneira integral, rumo reabilitao psicossocial e construo de cidadania do doente
mental, e ainda buscar conhecimento para dar suporte
aos seus familiares.
Observamos que a melhor estratgia para se conseguir xito na assistncia ao doente mental no PSF foi o
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investimento na qualificao dos profissionais atravs de

educao e capacitao permanente nesta rea.

Apesar de haver um nmero crescente de trabalhos

com essa temtica, ainda so incipientes os trabalhos que
apresentam solues concretas para esta problemtica.

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Sade mental na ateno

bsica:
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Correspondncia:
Luciana
de Almeida
de Dr.
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