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MININTER/ONAGI

FORMATO: T-04/B

SOLICITUD DE GARANTIAS PARA CONCENTRACIONES PUBLICAS

(No incluye aquellas de carácter político)

SEÑOR JUAN ENRIQUE PESTANA URIBE

(Jefe de la Oficina Nacional de Gobierno Interior - ONAGI)

Por el presente, solicito a usted, el otorgamiento de garantías para realización de la concentración pública que se ha programado y para lo cual se informa lo siguiente:

DATOS DEL SOLICITANTE

NOMBRES Y APELLIDOS: JOAQUIN SABINA CORTEZ (Del recurrente o representante legal)

DOCUMENTO DE IDENTIDAD:091875788 DOMICILIO Y TEF: CALLE LOS PAUJILES NRO. 87- LINCE NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA ORGANIZACIÓN ASOCIACION CARITA FELIZ DATOS DEL EVENTO :

FECHA 23/10/2013 HORA: INICIO 08:00 TERMINO 13:00 LUGAR : CERCADO DE LIMA CARACTER :SOCIAL(Ver leyenda)MARCHA RUTA PARA DESPLAZAMIENTO y LUGARES DE PRECONCENTRACIONES (adjuntar croquis) ADJUNTA CROQUIS

NUMERO DE ASISTENTES (Aproximado, de no contarse con el número exacto):200

CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LA CONCENTRACION Y FUNDAMENTAR EL MOTIVO DE LA CONCENTRACION :

POR LOS DERECHOS FUNDAMENTALES DE LA PERSONAS.

LUGAR Y FECHA SAN ISIDRO, 17 de octubre de 2013

PERSONAS. LUGAR Y FECHA SAN ISIDRO, 17 de octubre de 2013 ------------------------------ FIRMA Y SELLO DEL

------------------------------

FIRMA Y SELLO DEL RECURRENTE

O DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA ORGANIZACION

NOTA:

Leyenda :

Este formato deberá ser presentado

Se adjunta:

CARACTER DE LA CONCENTRACION PUBLICA:

Con una anticipación mínima al

Social :

Mitin, Marcha, Asamblea,

Evento de tres (03) días

Procesión, Fest.Religiosas Desfiles, etc.

Acta de compromiso de no alteración del orden

Laboral :

Mitin, Marcha, Asamblea

público

MININTER/ONAGI

FORMATO: T- 04.01

ACTA DE COMPROMISO (Con carácter de Declaración Jurada)

PARA ORGANIZACIONES QUE SOLICITAN OTORGAMIENTO DE GARANTIAS PARA CONCENTRACIONES PUBLICAS

CONSTE POR LA PRESENTE, NUESTRO COMPROMISO, EN CALIDAD DE REPRESENTANTES DE LA ORGANIZACION ASOCIACION CARITA FELIZ QUE LA CONCENTRACION PUBLICA CON CARACTER .SOCIAL (Ver leyenda)MARCHA PROGRAMADA PARA EL DIA 23/10/13 A HORAS DE : 08:00 HASTA: 13:00SEÑALANDO COMO RUTA DE DESPLAZAMIENTO LA DETALLADA EN ANEXO, PARA LA CUAL SOLICITAMOS GARANTIAS, SE LLEVARA A CABO SIN ALTERAR EL ORDEN PUBLICO, SIN INTERFERIR NI OBSTACULIZAR EL NORMAL TRÁNSITO, NI CAUSAR DAÑOS A LA PROPIEDAD PUBLICA O PRIVADA; NO SE PORTARA ARMAS, ARTEFACTOS EXPLOSIVOS O INFLAMABLES, NI OBJETOS CONTUNDENTES, BAJO NUESTRA RESPONSABILIDAD. DECLARAMOS TENER PLENO CONOCIMIENTO QUE NUESTRA LEGISLACION PENAL VIGENTE, CONSIDERA DELITOS Y FALTAS LAS ACCIONES U OMISIONES DOLOSAS O CULPOSAS LAS CUALES ESTÁN PENADAS POR LEY, EN COSECUENCIA NOS COMPROMETEMOS A RESPETAR Y HACER RESPETAR POR PARTE DE LOS PARTICIPANTES DE NUESTRA ORGANIZACIÓN EL BIEN JURIDICO TUTELADO DE LAS PERSONAS NATURALES, PERSONAS JURIDICAS E INSTITUCIONES PUBLICAS Y PRIVADAS. SE ESTIMA LA PARTICIPACION DE 200 PERSONAS APROX.

Miembros de la Directiva de la Organización solicitante :

NOMBRES

JOAQUIN SABINA CORTEZ

DOC. DE IDENTIDAD

091875788

FIRMA Y SELLO

SABINA CORTEZ DOC. DE IDENTIDAD 091875788 FIRMA Y SELLO Lugar y fecha SAN ISIDRO, 17/10/13 Firma
SABINA CORTEZ DOC. DE IDENTIDAD 091875788 FIRMA Y SELLO Lugar y fecha SAN ISIDRO, 17/10/13 Firma

Lugar y fecha SAN ISIDRO, 17/10/13

091875788 FIRMA Y SELLO Lugar y fecha SAN ISIDRO, 17/10/13 Firma y sello del Representante de
091875788 FIRMA Y SELLO Lugar y fecha SAN ISIDRO, 17/10/13 Firma y sello del Representante de

Firma y sello del Representante de la Organización DNI (Copia simple)

Leyenda :

Carácter de la Concentración Pública:

Político

(Mitin, Marcha, Asamblea)

Social

(Mitin, Marcha, Asamblea, Procesiones, Festividades, Servicios Religiosos, Desfiles)

Laboral

(Mitin, Marcha, Asamblea)

ANEXO

RUTA DE DESPLAZAMIENTO DE LA MOVILIZACION DE FECHA 23/10/13

QUE REALIZARA LA ORGANIZACIÓN: ASOCIACIÓN CARITA FELIZ

a) Hora y lugar de Preconcentraciones

UNIVERSITARIO.

:

08:00

HORAS,

PARQUE

b) Ruta de Desplazamiento desde la preconcentración : INICIA EN PARQUE

UNIVERSITARIO, CONTINUANDO POR NICOLAS DE PIEROLA, ABANCAY,

CULMINANDO EN EL CONGRESO DE LA REPÚBLICA.

c) Hora y Lugar de Concentración :

d) Hora, Ruta de desplazamiento y destino de actividad principal, desde la concentración (si la hubiera)

e) Hora de término y dispersión 13:00 HORAS

(si la hubiera) e) Hora de término y dispersión 13:00 HORAS Firma y sello del Representante

Firma y sello del Representante de la Organización