Traumatic Hair loss

trauma eksogen dapat menyebabkan rambut rontok ,yang bersifat sementara atau
juga permanen. Trauma tersebut dapat disebabkan oleh beberapa mekanisme yang
berbeda, termasuk gangguan pada folikel, rambut patah dan perubahan siklus
folikel rambut.
Traumatic Hair loss antara lain :

1.Pressure alopecia
juga dikenal sebagai "alopecia pascaoperasi, terjadi pada orang dewasa setelah
tekanan berkepanjangan pada kulit kepala selama anestesi umum, dengan kepala
tetap di satu posisi, dan juga dapat terjadi pada pasien sakit kronis setelah istirahat
lama dalam satu posisi yang menyebabkan tekanan terus-menerus pada salah satu
bagian dari kulit kepala yang menyebabkan iskemia. Pada neonates dengan riwayat
caput succedaneum, dapat menyebabkan hilangnya rambut permanen,dengan
tanda khas bentukan halo scalp ring.

2. Trichotilomania

Trichotillomania (trichotillosis) adalah suatu bentuk alopesia neurosis yang

ditandai oleh dorongan abnormal untuk mencabut rambut. Bagian yang terlibat
umumnya regio frontal kulit kepala, alis, bulu mata, dan jenggot. Area rambut yang
hilang bisa berbentuk linier ataupun berupa bentuk yang aneh. Prevalensinya berkisar
antara 0,5-3,5 % dengan onset usia rata-rata 10 sampai 13 tahun. Penyakit ini tujuh kali
lebih sering terjadi pada anak-anak dibandingkan orang dewasa dan anak perempuan
2,5 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Penyakit ini biasanya dilatarbelakangi oleh
stres psikososial baik dalam keluarga maupun lingkungannya.3,5
Gejala Trikotilomania :
Orang dengan trikotilomania biasanya senang menarik-narik rambutnya, tetapi tidak
menggunakan jari melainkan alat seperti pinset, kuas dan sisir. Perilaku mereka ini
menyebabkan kebotakan di kepala atau area lain dari tubuhnya. Alis atau bulu mata
mereka juga terlihat jarang atau tidak ada sama sekali. Selain itu, pada kasus tertentu
ada yang menjadi senang memainkan rambut dan mengunyah rambut sambil
menggosok-gosokkan rambut ke bibir atau wajahnya.

Pada rambut penderita trikotilomania, kita bisa menemukan helai-helai rambut lama
yang rusak dengan ujung tumpul dan pertumbuhan-pertumbuhan rambut baru dengan
ujung runcing. Helai-helai rambut terlihat patah atau sangat tidak rata (biasanya di
poros kepala). Individu dengan trikotilomania juga biasanya merasa kelainan mereka
ini memalukan sehingga sangat privat dan cenderung menutup-nutupi hal ini. Inilah
yang menyebabkan orang-orang dengan trikotilomania menggunakan topi, bulu mata
palsu, pensil alis, juga rambut palsu untuk mengurangi perhatian pada bagian tubuh
mereka yang mengalami kebotakan.

Traction Alopecia
kondisi rambut rontok yang disebabkan oleh kerusakan pada papilla dermal dan
folikel rambut oleh tarikan konstan atau ketegangan dalam jangka waktu lama. Hal
ini sering terjadi pada orang yang mengikat rambut secara ketat, menyebabkan
tegangan tinggi pada rambut.

3. Tinea Kapitis
Tinea kapitis adalah infeksi dermatofita pada kulit kepala, alis mata dan bulu mata yang
disebabkan oleh spesies dari genus Microsporum dan Trichophyton. Sinonim : Ringworm of the scalp
and hair, tinea tonsurans, herpes tonsurans.

Grey patch ringworm.

Gambar 5. Grey patch ringworm

Grey patch ringworm merupakan tinea kapitis yang biasanya disebabkan oleh
genus Microsporum dan sering ditemukan pada anak anak. Penyakit mulai dengan
papul merah yang kecil di sekitar rambut. Papul ini melebar dan membentuk bercak
yang menjadi pucat dan bersisik. Keluhan penderita adalah rasa gatal. Warna rambut
menjadi abu abu dan tidak berkilat lagi. Rambut mudah patah dan terlepas dari
akarnya, sehingga mudah dicabut dengan pinset tanpa rasa nyeri. Semua rambut di
daerah tersebut terserang oleh jamur, sehingga dapat terbentuk alopesia setempat.4,6
Tempat tempat ini terlihat sebagai grey patch. Grey patch yang di lihat dalam
klinik tidak menunjukkan batas batas daerah sakit dengan pasti. Pada pemeriksaan
dengan lampu wood dapat di lihat flouresensi hijau kekuningan pada rambut yang sakit
melampaui batas batas grey tersebut. Pada kasus kasus tanpa keluahan pemeriksaan
dengan lampu wood ini banyak membantu diagnosis ( RIPPON, 1974 ). Tinea kapitis
yang disebabkan oleh Microsporum audouinii biasanya disertai tanda peradangan
ringan, hanya sekali sekali dapat terbentuk kerion. 5,6