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INTRODUCCIN
La Medicina Legal para satisfacer sus complejas y mltiples actividades se vale de
conocimientos
patolgicos,
toxicolgicos,
psiquitricos,
biolgicos,
criminolgicos,
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LICENCIATURA EN INVESTIGACIN CRIMINAL Y SEGURIDAD | LA ENTREVISTA Y PERITAJE PSIQUITRICO
PSIQUIATRA FORENSE
Es rama aplicativa de la psiquiatra que se orienta a esclarecer mediante mtodos y tcnicas
propias, el comportamiento (conducta) y el estado psquico (vida mental), es decir de evaluar
la salud mental de aquellas personas que se encuentran implicadas en hechos delictivos, con la
finalidad de contribuir a una correcta administracin de justicia, proporcionando para ello los
informes de las evaluaciones psiquitricas.
Las pericias son requeridas para descartar las enfermedades mentales, tipo de insania
mental, el nivel de gravedad, las acciones o comportamiento del sujeto antes, despus y
en los hechos que se investigan.
CAMPOS DE ACCIN
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OBJETO DE LA
PERICIA
PERICIA
OBJETO DE LA
PERICIA
PERICIA
Estado
mental
de supuestas
victimas
PERICIA
Riesgo de
violencia
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TIEMPO
APROXIMADO
AGENCIA
Panam. Los casos
de Chiriqu, Bocas
Copia de Carpetilla de los
del Toro, Cocl y
Para la ejecucin de
Veraguas sern
documentos necesarios para para un peritaje variar
referidos a
de acuerdo a las
realizar el peritaje.
Panam). Herrera.
Caractersticas y
Y de Otros documentos que
complejidad del
Los Casos de Los
puedan surgir en el transcurso de
mismo.
Santos
son referidos
la evaluacin y de la investigacin
a
agencia
de
penal.
Herrera.
OBJETO DE LA
PERICIA
Determinar si el examinado presenta riesgo de
volver a agredir.
REQUERIMIENT
TIEMPO
O
APROXIMADO
Para la ejecucin
Copia de Carpetilla de los
de un peritaje
documentos
necesarios
para
variar de
realizar el peritaje. Antecedentes
acuerdo a las
delictivos, resolucin de casos
caractersticas y
legales
anteriores,
y
otros
complejidad del
documentos que puedan surgir
mismo.
en el transcurso de la evaluacin
AGENCIA
Panam. Los casos
de Chiriqu, Bocas
del Toro, Cocl y
Veraguas sern
referidos a Panam).
Herrera. Los Casos
de Los Santos son
PERICIA
OBJETO DE LA
PERICIA
Determinar si el examinado presenta alguna patologa mental que le impida
declarar dentro de un proceso legal.
REQUERIMIEN
TO
Capacidad
para
declarar en
adultos con
patologa
mental
TIEMPO
APROXIMADO
AGENCI
A
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EL PERITAJE PSIQUITRICO
La relacin entre Psiquiatra Forense y Derecho es bilateral, pues "comprende tanto el
suministro de informacin psiquitrica en diversos contextos legales como el uso de la ley con
propsitos clnicos y para la regulacin de la prctica clnica".
Como instrumento emplea "LA ENTREVISTA PSIQUITRICA, la cual permite luego de
un cuidadoso examen verbal y no verbal, un diagnstico."
En efecto, el ncleo de esta rama de la medicina estriba en la determinacin de la capacidad
mental y de la responsabilidad del sujeto que violenta la ley, por lo que ambas ciencias,
dismiles por naturaleza, forman un sistema de vasos comunicantes "que no implica que deba
existir erosin del lmite entre las funciones de un experto y las de un abogado".
El psiquiatra forense tiene que dictaminar sobre hechos psicolgicos que se investigan, como
anota el doctor Octavio de Len en su obra citada, por lo que debe contar con la copia del
expediente o sumario correspondiere.
Los objetivos de la entrevista psiquitrica es la determinacin de los aspectos siguientes:
a. Estado mental actual
b. Estado mental al momento del hecho
c. Funcionamiento Intelectual (solicitando la evaluacin psicolgica por parte de un
psiclogo entrenado para estas prcticas)
d. La Peligrosidad
e. La Personalidad (se solicita en este apartado la presencia de psiclogos con experiencia
en aplicacin de pruebas para determinar la personalidad).
f. Necesidad o no de tratamiento
g. Otros.
Lo anterior se logra a travs de:
a. La consulta del expediente
b. Antecedentes mdicos
c. Antecedentes de su conducta
d. Antecedentes escolares
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e. Entrevistas
con familiares
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f. Pruebas psicolgicas
g. Evaluacin social
h. Exmenes de laboratorio y gabinete
i. Otros.
CONDICIONES PARA LA REALIZACIN DE LA ENTREVISTA
Modo de acceso: el peritado acude por mandato, pero usa su
voluntad
y da
consentimiento informado.
Lugar de la entrevista: cmodo y confidencial.
Seguridad fsica del mdico. En caso de un paciente agresivo o peligroso, facilitando que
pueda salir fcilmente de la habitacin o reciba auxilio.
Duracin: variable, depende del tipo de pericia, complejidad del paciente, si es primera
entrevista, etc. El estndar es de 45 minutos.
CURSO DE LA ENTREVISTA.
Fase inicial:
La entrevista comienza indicndole al paciente nuestro nombre y especialidad.
Debe dar su consentimiento para que se practique la evaluacin.
Una vez tomados los datos personales del paciente, se solicita informacin (verbal o
escrita) sobre quin lo ha remitido y el motivo por el est en el problema con la Fiscala o
en el Poder Judicial.
IMPORTANTE.
Sealar que esta evaluacin dar lugar a una pericia que se elevar
administrativamente al Juzgado, Fiscala o Sala de procedencia.
tests psicolgicos o
El paciente puede tener mltiples fuentes de ansiedad; est ansioso por su enfermedad, por la
reaccin del mdico hacia l y por los problemas que pueda conllevar el tratamiento psiquitrico. A
lo largo de la23
entrevista, el paciente puede expresar otros afectos como tristeza, ira, culpabilidad,
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vergenza, alegra..., que debern ser abordados por el mdico, indagando sobre los
desencadenantes de tales sentimientos, ya que ello aporta datos muy importantes para la
comprensin
del
paciente
sus
problemas.
EVALUACIN DE URGENCIA
Se realiza cuando existe una persona que tiene un comportamiento enajenado, y se debe determinar
de inmediato su estado mental, o ante un Habeas Corpus.
CARACTERSTICAS ESPECIALES
Poco tiempo, por lo que se debe dirigir la entrevista hacia el tema de inters, sin dejar
(tratamiento farmacolgico, para que la autoridad competente lo derive con las medidas de
seguridad).
EL PERITADO DELIRANTE: El tema del delirio no se debe abordar de entrada, sino que se
har tras una valoracin completa del paciente Se le debe ofrecer sensacin de que se
comprende que l cree en el delirio, pero que no lo compartimos.
EL PERITADO VIOLENTO; No se debe acceder nunca a realizar la entrevista en presencia
de armas, debiendo solicitar colaboracin al servicio de seguridad para que se haga cargo del
tema. La actitud del mdico debe ser serena, pero poniendo en todo momento lmites al
paciente.
EL PERITADO MUTISTA: Puede deberse a un estado de ansiedad intensa, a una alteracin
de la atencin por fijacin en ideas delirantes o alucinaciones, un estado catatnico, un estado
disociativo
una
alteracin
del
nivel
de
conciencia.
Cuando
no
es
posible
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interrogante: deben los psiquiatras forenses atender en el sentido de que lo hacen los
psiquiatras clnicos a los delincuentes sobre los cuales recay la evaluacin experta?
La pregunta, por dems justificada, plantea que los mdicos forenses tienen una obligacin
doble: evaluar a los presuntos delincuentes y vctimas, y proporcionarles tratamiento. Ello
conduce a que exista confusin entre el mbito o material de trabajo de un psiquiatra clnico y
el de un psiquiatra forense, pues ya habamos mencionado que un evaluado no tiene la calidad
||de paciente, lo que nos hace concluir que no debe convertirse, despus de evaluado, en
paciente del mdico evaluador.
La reflexin anterior plantea un dilema tico y guarda relacin con la finalidad misma de la
psiquiatra forense: el sujeto que delinque es evaluado pues as lo establece el procedimiento
para esos casos, mientras que el paciente que asiste a una clnica de salud mental busca un
tratamiento voluntario a su problema, situaciones distintas que merecen nuestra aclaracin
pues siempre se piensa e internaliza la tesis errnea de que existe la obligacin de que los
psiquiatras forenses controlen y determinen la causas de la conducta, al mismo tiempo de que
traten y atiendan al sujeto infractor de la ley.
Por nuestra parte, y luego de mltiples lecturas sobre este tpico, estimamos que la funcin
del evaluador en salud mental est signada por un claro fin: establecer si los trastornos
mentales han incidido o no en el discernimiento del bien y del mal a la hora de obrar, pues
como expertos no pueden convertir a esos delincuentes en pacientes, pues ello equivaldra a
decir que los jueces tambin pueden convertir a usuarios del sistema judicial en clientes; la
analoga es vlida y no merece ser desdeada, sobre todo cuando la responsabilidad de los
resultados del juicio , potencialmente, pueda recaer sobre en esos especialistas, cuya funcin
es especfica y no puede sufrir distorsiones de ninguna ndole.
Hemos disertado sobre las diferencias en cuanto a la finalidad de una y otra ciencia, pero no
debemos permitir que esas diferencias ensombrezcan la igualdad de objetivos y prcticas
profesionales de la atencin a la salud mental en los medios forenses y los objetivos y
prcticas de otros mdicos en el campo de la psiquiatra general, pues en el campo de la
terapia, ambas: psiquiatra forense y clnica, sobrepasan con creces la diferencia impuesta por
el campo institucional.
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Robert Hales en la obra comentada acota "que el comportamiento violento abarca un amplio
espectro, que va desde la respuesta normal ante una situacin intimidatoria hasta la violencia
derivada de un trastorno cerebral orgnico como los tumores hipotalmicos o la epilepsia. "
El juez conoce la norma y al increpar los asociados el ejercicio de la accin jurisdiccional,
conoce los elementos legales del delito: tipicidad, culpabilidad (estado de intencionalidad de
causar dao) y antijuridicidad (afectacin de bienes jurdicos tutelados por la ley), pero
desconoce la coincidencia temporal entre la culpabilidad del acto y el estado de culpabilidad
mental.
Funciones del Siquiatra Forense
El especialista en psiquiatra forense debe pronunciarse respecto a:
a. Imputabilidad, esclareciendo la capacidad de una persona para discernir o comprender el
carcter ilcito de una accin. Esta comprensin se fundamenta en: Inteligencia,
Pensamiento Sensopercepciones, estado de vigilia.
La imputabilidad no es ms "que cometer el delito en condiciones de completa salud
mental, cuando no exista patologa gruesa de la conciencia y juicio crtico de las cosas".
Al revisar la literatura sobre el tema, encontramos que es trastorno mental "cualquier
perturbacin o disturbio del funcionamiento psquico que altera en forma grave, ya sea
permanente o transitoria, el rea intelectoconogcitiva, afectivo-emocional y volitivocognitiva de la personalidad del individuo, al punto de impedirle al momento de su acto
delictivo gozar del pleno uso de sus facultades mentales superiores, tener pleno
conocimiento de causa, medido como la capacidad para distinguir entre lo lcito y lo ilcito
y de darse cuenta de las consecuencias de sus actos y libre capacidad de volicin,
entendida como la facultad de determinar sus acciones de acuerdo al conocimiento previo
que tenga de las mismas.
En efecto, tanto nuestro Cdigo Judicial como nuestro Cdigo Penal (derecho sustantivo),
consagran el peritaje psiquitrico como medio de prueba.
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a. Lugar y Fecha.
b. Nmero de Oficio del Peritaje
c. Nombre y cargo de la autoridad solicitante
d. Direccin de la misma.
e. Nmero y fecha de la solicitud.
d. Nombre del Examinado.
2. Identificacin: Son todos los datos que permiten reconocer o identificar al examinado.
a. Nombre completo.
b. Documento de identidad.
c. Lugar de nacimiento.
d. Sexo
e. Procedencia
f. Ocupacin
g. Estado civil
h. Grado de Instruccin
i. Religin
j. Situacin Jurdica
k. Sitio de Reclusin si el examinado est recluido
I. Fecha de recibo del expediente
ll. Fecha de las entrevistas psiquitricas
3. Motivo del peritaje: Aqu se anotan las razones del peritaje. Si es a solicitud el fiscal o de la
defensa dentro del perodo probatorio. Si ha sido solicitado para aclarar un concepto del juez,
debe transcribirse el formulario con las preguntas o temas solicitados de oficio.
4. Tcnicas empleadas: En este apartado deben describirse las tcnicas psiquitricas
empleadas, con la anotacin de las pruebas clnicas.
5. Antecedentes Familiares: Se transcriben de la historia clnica
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CONCLUSIONES
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BIBLIOGRAFA
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