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DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: AURORA


RODRIGUEZ NEON, de Nacionalidad Peruana de 37 aos de edad, estado
civil SOLTERO, de ocupacin PERFORISTA MINA, Identificado con DNI N
19761261, y con domicilio legal en: BARRIO EL BRONCE S/N, DISTRITO
QUIRUVILCA, PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO, DEPARTAMENTO LA
LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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AURORA RODRIGUEZ NEON


DNI: 19761261

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: ESPEJO DE


LA CRUZ RUBEN, de Nacionalidad Peruana de 28 aos de edad, estado civil
SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI N
43198959, y con domicilio legal en: RAMIRO PRIALE 5, DISTRITO
HUAMACHUCO, PROVINCIA SANCHEZ CARRION, DEPARTAMENTO LA
LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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ESPEJO DE LA CRUZ RUBEN


DNI: 43198959

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: MALQUI


ROJAS RENAN, de Nacionalidad Peruana de 25 aos de edad, estado civil
SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI N
44579624, y con domicilio legal en: CASERIO CORRAL COLORADO,
DISTRITO CURGOS, PROVINCIA SANCHEZ CARRION, DEPARTAMENTO LA
LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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MALQUI ROJAS RENAN
DNI: 44579624

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: AVILA


ARANDA WILLIAM CARLOS, de Nacionalidad Peruana de 22 aos de edad,
estado civil SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI
N 46783740 y con domicilio legal en: CASERIO COLCABAMBA, DISTRITO
CAJABAMBA, PROVINCIA CAJABAMBA, DEPARTAMENTO CAJAMARCA.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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AVILA ARANDA WILLIAM CARLOS
DNI: 46783740

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: ARTEAGA


BACA OSVER ORLANDO, de Nacionalidad Peruana de 24 aos de edad,
estado civil SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI
N 45879467, y con domicilio legal en: CASERIO CALEMAR, DISTRITO
BAMBAMARCA, PROVINCIA BOLIVAR, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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ARTEAGA BACA OSVER
DNI: 45879467

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DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: RAMOS


REYES SERGIO, de Nacionalidad Peruana de 43 aos de edad, estado civil
SOLTERO, de ocupacin PERFORISTA MINA, Identificado con DNI N
19552875, y con domicilio legal en: UNION S/N , DISTRITO CURGOS,
PROVINCIA SANCHEZ CARRION, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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RAMOS REYES SERGIO
DNI: 19552875

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DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: CARBAJAL


CERIN TOMAS, de Nacionalidad Peruana de 42 aos de edad, estado civil
SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI N
18113770, y con domicilio legal en: CASERIO EL ALIZAR, DISTRITO CHUGAY,
PROVINCIA SANCHEZ CARRION, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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CARBAJAL CERIN TOMAS
DNI: 18113770

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DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: HONORIO


SERIN SANTOS EDUARDO, de Nacionalidad Peruana de 24 aos de edad,
estado civil SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI
N 45651103, y con domicilio legal en: CASERIO CACHIMARCA, DISTRITO
DE COCHORCO, PROVINCIA SANCHEZ CARRION, DEPARTAMENTO LA
LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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HONORIO SERIN SANTOS EDUARDO
DNI: 45651103

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: CRUZ


RAMIREZ NILTO, de Nacionalidad Peruana de 33 aos de edad, estado civil
SOLTERO, de ocupacin PERFORISTA MINA, Identificado con DNI N
40564049, y con domicilio legal en: CASERIO COLCABAMBA, DISTRITO
CAJABAMBA, PROVINCIA CAJABAMBA, DEPARTAMENTO CAJAMARCA.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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CRUZ RAMIREZ NILTO
DNI: 40564049

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: POLO DAGA
JAVIER ALFREDO, de Nacionalidad Peruana de 38 aos de edad, estado
civil SOLTERO, de ocupacin PERFORISTA MINA, Identificado con DNI N
19415876, y con domicilio legal en: HUANCHACO S/N ASENT. H. RAMON
CASTILLA, DSTRITO HUANCHACO, PROVINCIA TRUJILLO, DEPARTAMENTO LA
LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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POLO DAGA JAVIER
DNI: 19415876

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: CALDERON


VASQUEZ WALTER, de Nacionalidad Peruana de 37 aos de edad, estado
civil CASADO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI N
26961534, y con domicilio legal en: AV. FEDERICO VILLAREAL 381 URB.
DANIEL HOYLE, DISTRITO TRUJILLO, PROVINCIA TRUJILLO, DEPARTAMENTO
LA LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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CALDERON VASQUEZ WALTER
DNI: 26961534

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DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: MONZON


JACINTO GUILLERMO, de Nacionalidad Peruana de 29 aos de edad, estado
civil SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI N
42181460, y con domicilio legal en: CASERIO COLCABAMBA, DISTRITO
CAJABAMBA, PROVINCIA CAJABAMBA, DEPARTAMENTO CAJAMARCA.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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MONZON JACINTO GUILLERMO
DNI: 42181460

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: VARGAS


RUIZ JAIME SEGUNDO, de Nacionalidad Peruana de 26 aos de edad,
estado civil SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI
N 44486157, y con domicilio legal en: CASERIO SHITABAMBA, DISTRITO
CAJABAMBA, PROVINCIA CAJABAMBA, DEPARTAMENTO CAJAMARCA.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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VARGAS RUIZ JAIME
DNI: 44486157

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don:


VALDERRAMA ACOSTA DANDY, de Nacionalidad Peruana de 28 aos de
edad, estado civil SOLTERO, de ocupacin PERFORISTA MINA, Identificado
con DNI N 42969183, y con domicilio legal en: CASERIO SHALAR,
DISTRITO CHUGAY, PROVINCIA SANCHEZ CARRION, DEPARTAMENTO LA
LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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HUELLA DIGITAL
VALDERRAMA ACOSTA DANDY
DNI: 42969183

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: VEGA DAGA
JHONATAN, de Nacionalidad Peruana de 21 aos de edad, estado civil
CONVIVIENTE, de ocupacin JEFE DE GUARDIA MINA, Identificado con DNI
N 45487259, y con domicilio legal en: CASERIO COLCABAMBA, DISTRITO
CAJABAMBA, PROVINCIA CAJABAMBA, DEPARTAMENTO CAJAMARCA.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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VEGA DAGA JHONATAN
DNI: 45487259

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DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: SEGURA


ALAYO RICHARD LENON, de Nacionalidad Peruana de 26 aos de edad,
estado civil SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI
N 44253330, y con domicilio legal en: JR. LOS AMELOS ASOC. SAN
HILARION MZ. E-1 LT. 43, DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO, PROVINCIA
LIMA, DEPARTAMENTO LIMA.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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HUELLA DIGITAL
SEGURA ALAYO RICHARD LENON
DNI: 44253330

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: TORRES


AGREDA MIGUEL, de Nacionalidad Peruana de 36 aos de edad, estado
civil SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI N
26961909, y con domicilio legal en: CASERIO HUAYLLABAMBA, DISTRITO
CAJABAMBA, PROVINCIA CAJABAMBA, DEPARTAMENTO CAJAMARCA.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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HUELLA DIGITAL
TORRES AGREDA MIGUEL
DNI: 26961909

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: RAMIREZ


RODRIGUEZ EDWIN JHONNY, de Nacionalidad Peruana de 33 aos de edad,
estado civil SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI
N 42593469, y con domicilio legal en: JR. DRENAJE MZ. Q LT. 17 ZONA DE
REUBICACION, DISTRITO CHIMBOTE, PROVINCIA SANTA, DEPARTAMENTO
ANCASH.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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HUELLA DIGITAL
RAMIREZ RODRIGUEZ JHONNY
DNI: 42593469

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: PAREDES


GUERRA ROBERTO CARLOS, de Nacionalidad Peruana de 25 aos de edad,
estado civil CONVIVIENTE, de ocupacin PERFORISTA MINA, Identificado
con DNI N 44907644, y con domicilio legal en: MZ. Q LT 3 AA.HH. NUEVO
CHAO, DISTRITO CHAO, PROVINCIA VIRU, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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PAREDES GUERRA ROBERTO
DNI: 44907644

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: DE LA CRUZ


CASAS MILMER, de Nacionalidad Peruana de 22 aos de edad, estado civil
SOLTERO, de ocupacin AYUDANTE MINA, Identificado con DNI N
46720322, y con domicilio legal en: CASERIO COLCABAMBA, DISTRITO
CAJABAMBA, PROVINCIA CAJABAMBA, DEPARTAMENTO CAJAMARCA.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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HUELLA DIGITAL
DE LA CRUZ CASAS MILMER
DNI: 46720322

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: CACERES


MAMANI ELOY ALEJANDRO, de Nacionalidad Peruana de 42 aos de edad,
estado civil SOLTERO, de ocupacin PERFORISTA MINA, Identificado con
DNI N 04647857, y con domicilio legal en: ASOC. VIV. VILLA REAL, SAN
FELIPE MZ. D LT. 06, DISTRITO TACNA, PROVINCIA TACNA, DEPARTAMENTO
TACNA.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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HUELLA DIGITAL
CACERES MAMANI ELOY ALEJANDRO
DNI: 04647857

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: SURCO


CONDORI JULIO CESAR, de Nacionalidad Peruana de 28 aos de edad,
estado civil CONVIVIENTE, de ocupacin JEFE DE GUARDIA MINA,
Identificado con DNI N 42307243, y con domicilio legal en: MZ. 22 LT. 27
SECTOR III EL MILAGRO, DISTRITO HUANCHACO, PROVINCIA TRUJILLO,
DEPARTAMENTO LA LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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HUELLA DIGITAL
SURCO CONDORI JULIO CESAR
DNI: 42307243

DECLARACIN JURADA

Conste por la presente Declaracin Jurada que el suscrito Don: SANCHEZ


PACHECO ALBERTO JORGE, de Nacionalidad Peruana de 28 aos de edad,
estado civil CONVIVIENTE, de ocupacin JEFE DE SEGURIDAD, Identificado
con DNI N 42307243, y con domicilio legal en: MZ. 22 LT. 27 SECTOR III EL
MILAGRO, DISTRITO HUANCHACO, PROVINCIA TRUJILLO, DEPARTAMENTO
LA LIBERTAD.
Declaro:
Estar FISICA Y MENTALMENTE apto, para manipular y utilizar explosivos y
no poseer ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES. De
conformidad a lo que se prescribe la ley N 25035-Ley de simplificacin
administrativa.

PATAZ- VIJUS, 15 de Julio del 2013

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SANCHEZ PACHECO ALBERTO JORGE
DNI: 04021861