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A HIGIENIZAO DAS

INSTALAES DOS
CENTROS DE SADE NO
CONTEXTO DA PREVENO
E CONTROLO DA INFECO

NORMA N. 1 - 2009

NORMA N. 1 - 2009

FICHA TCNICA:
Erica Campos

Carmo Baltar

Mrio Pereira
Joana Furtado

Sandra Moreira

Ftima Cimadeira

Profissionais das CCI dos Centros de Sade

NORMA N. 1 - 2009

OBJECTIVO GERAL
Definir um conjunto de especificaes tcnicas, a
respeitar pelos servios de limpeza, relacionadas
com:
Procedimentos
Materiais
Equipamentos
NORMA N. 1 - 2009

OBJECTIVOS ESPECFICOS
Promover uma boa higienizao das instalaes
de forma a prevenir e/ou reduzir as infeces
associadas aos cuidados de sade
Definir procedimentos e mtodos de limpeza e
desinfeco, de acordo com a natureza das
estruturas e o risco potencial de infeco
Facilitar a superviso da higiene das instalaes
NORMA N. 1 - 2009

CLASSIFICAO DAS REAS DE ACORDO


COM O RISCO DE INFECO
rea

Definio

GERAL

So aquelas em que existe um maior risco de


transmisso de infeco, por serem locais onde se
realizam procedimentos de risco (eminentemente
invasivos) e onde se podero encontrar utentes com o
seu sistema imunitrio deprimido.
Ex: Salas de tratamento e estomatologia

CRTICA

ESPECFICA

So aquelas em que a especificidade dos


procedimentos realizados tem um considervel risco
biolgico, exigindo um plano de limpeza e de
desinfeco prprio.
Ex: Servio de esterilizao
(Continua)
NORMA N. 1 - 2009

CLASSIFICAO DAS REAS DE ACORDO


COM O RISCO DE INFECO

(Continuao)

rea

Definio

GERAL

SEMI-CRTICA

So todas aquelas que so utilizadas por utentes


e onde se realizam procedimentos de risco
reduzido, excluindo as que esto incorporadas
nas reas crticas.
Ex: Aerossis e injectveis

ESPECFICA

So aquelas onde se armazena resduos


hospitalares com risco biolgico.
(Continua)

NORMA N. 1 - 2009

CLASSIFICAO DAS REAS DE ACORDO


COM O RISCO DE INFECO
(Continuao)

rea

Definio

Correspondem quelas onde no se realizam procedimentos

NO-CRTICA

de risco.
Ex: sala de reunies e reas administrativas

Fonte: Dos autores com base em Yamaushi, N. I.; Lacerda, R.A.; Gabrielloni M.C. in Fernandes A.T. (2000)

NORMA N. 1 - 2009

LIMPEZA
Corrente
Conservao
Imediata
Global

NORMA N. 1 - 2009

PRIORIDADE E FREQUNCIA MNIMA DE LIMPEZA

Prioridade
de
limpeza

rea

CRTICA

Frequncia mnima
Limpeza
corrente

Limpeza de
conservao

G
E
R
A
L

efectuada
duas a trs
vezes por dia.

efectuada
uma vez por
semana.

E
S
P
E
C

F
I
C
A

O plano de
limpeza e
desinfeco
de cada rea
deve referir a
frequncia e
definir o
momento de
limpeza

O plano de
limpeza e
desinfeco de
cada rea deve
referir a
frequncia e
definir o
momento de
limpeza

Elevada

NORMA N. 1 - 2009

Limpeza
imediata

efectuada
sempre que
ocorram
situaes de
derrame ou
salpicos de
sangue ou
outra matria
orgnica

Limpeza
global
efectuada
mensalmente.
O plano de
limpeza e
desinfeco de
cada rea deve
referir a
frequncia e
definir o
momento de
limpeza

(Continua)

PRIORIDADE E FREQUNCIA MNIMA DE LIMPEZA


(Continuao)
Prioridade
de
limpeza

rea
G
E
R
A
L

SEMICRTICA

NOCRTICA

E
S
P
E
C

F
I
C
A

Frequncia mnima
Limpeza
corrente
efectuada
duas vezes
por dia

Limpeza de
conservao

Limpeza
imediata

efectuada de

efectuada uma
vez por semana.

Limpeza global

dois em dois
efectuada

meses

sempre que
ocorram

Mdia
efectuada aps a remoo

situaes de

efectuada de

dos contentores/ sacos de

derrame ou

dois em dois

resduos hospitalares

salpicos de

meses

sangue ou outra

Baixa

efectuada
uma vez
por dia

matria orgnica
efectuada uma
vez por semana

efectuada de
seis em seis
meses

Fonte: Adaptado de Yamaushi, N. I.; Lacerda, R.A.; Gabrielloni M.C. in Fernandes A.T. (2000), p. 1142
NORMA N. 1 - 2009

DETERGENTES E DESINFECTANTES

Requisitos
Regras de Segurana

NORMA N. 1 - 2009

TCNICAS DE LIMPEZA

Princpios gerais
Orientao da limpeza:
Horizontal
Vertical

NORMA N. 1 - 2009

TCNICAS DE LIMPEZA
Limpeza de superfcies
Limpeza do pavimento
Fase 1 - Enxaguar a esfregona no balde de gua quente

Pavimento

com detergente (balde laranja-1);

Fase 2 Espremer o excesso de gua da esfregona (4);


Fase 3 - Lavar o pavimento(2);
Fase 4 - Enxaguar a esfregona no balde que contem s
4

gua quente para remoo da sujidade (3).


3

Fase 5 Espremer o excesso de gua da esfregona (4);


De seguida inicia-se novamente a Fase 1.

NORMA N. 1 - 2009

TCNICAS DE LIMPEZA

rea

Periodicidade mnima da limpeza do pavimento

Crticas

Lavagem diria com gua quente e detergente pelo menos 2 a 3 vezes


por dia
Lavagem simples s com gua quente pelo menos 1 vez por semana

Semicrticas

Lavagem diria com gua quente e detergente pelo menos 2 vezes por
dia
Lavagem simples s com gua quente pelo menos 1 vez por semana

No-crticas

Lavagem diria com gua quente e detergente pelo menos 1 vez por
dia
Lavagem simples s com gua quente pelo menos 1 vez por semana

Fonte: Adaptado de Yamaushi, N. I.; Lacerda, R.A.; Gabrielloni M.C. in Fernandes A.T. (2000), p. 1154

NORMA N. 1 - 2009

TCNICAS DE LIMPEZA
Limpeza das instalaes sanitrias
Equipamento

Procedimento

Sanitas

A limpeza deve iniciar-se pela parte interna, com a utilizao de um


piaaba e de seguida a parte externa com a utilizao de um pano hmido
com gua quente e detergente associado a desinfectante.

Manpulos/dispositivo de
descarga dos autoclismos
e manpulos das portas

Deve utilizar-se um pano hmido com gua quente e detergente associado


a desinfectante.

Lavatrios e chuveiros

A limpeza deve ser iniciada pela face externa (sem tocar no pavimento),
seguindo-se as torneiras, parte interna e por ltimo deve ser dada especial
ateno aos ralos.

Frascos doseadores

Recomenda-se a utilizao de frascos e doseadores de uso nico,


devendo a sua substituio respeitar as recomendaes do fabricante.

Fonte: Dos autores com base na publicao da Direco-Geral da Sade (2007) - Higienizao do Ambiente nas Unidades de Sade Recomendaes de Boa Prtica
NORMA N. 1 - 2009

DESINFECO: PROCEDIMENTO EM
SITUAES DE DERRAME
Salpicos ou derramamentos de fludos orgnicos:
at 30 cc
superiores a 30 cc
presena de urina

NORMA N. 1 - 2009

MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA


Esfregonas
rea

Cor da
Esfregona

Crtica

Branca

Semi-Crtica

Amarela

No Crtica

Verde/Azul

NORMA N. 1 - 2009

MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA


Panos de Limpeza
Sala
Tratamentos

Gabinete
Mdico

Armrios, prateleiras, computador,


candeeiro, secretria

Laranja

Marquesa/catre

Branco

Carro de tratamentos/ bancada de


trabalho ou outra superfcie de
apoio similar

Azul

Janelas, paredes, tecto, superfcies


vidradas, estores, pontos de luz

Cores
Verde

Zona de Limpeza

Vermelho

Urinis e sanitas

Amarelo

Lavatrios e duches

Instalaes
Sanitrias

X
X

NORMA N. 1 - 2009

EQUIPAMENTO DE PROTECO INDIVIDUAL

EQUIPAMENTOS DE PROTECO INDIVIDUAL

Luvas de
Borracha ou
de mnage

Farda/Bata

Avental
de
plstico

Limpeza

Desinfeco

NORMA N. 1 - 2009

culos

Calado
(prprio)

Mscara

X
X

SUPERVISO DAS ACTIVIDADES DO SERVIO


DE LIMPEZA
1 elemento da CCI do Agrupamento de Centros de
Sade
1 elemento da empresa contratualizada
Realizar mensalmente
Realizar anualmente avaliao pelo elemento da CCI

NORMA N. 1 - 2009

OBRIGAES E RESPONSABILIDADES
A empresa de servios de limpeza contratada dever:
Apresentar ao Director Executivo, antes de iniciar a sua
actividade, documento que identifique criteriosamente as reas
crticas, semi-crticas e no-crticas dos Centros de Sade do
Agrupamento, de acordo com o respectivo Caderno de
Encargos, o qual dever ser submetido apreciao da
Comisso de Controlo de Infeco do ACES;
Fornecer os materiais, equipamentos e utenslios necessrios;

NORMA N. 1 - 2009

OBRIGAES E RESPONSABILIDADES
A empresa de servios de limpeza contratada dever:
Garantir a presena de recursos humanos, que assegurem a boa
execuo da actividade dos servios de limpeza;
Responsabilizar-se integralmente pelo cumprimento das
especificaes tcnicas apresentadas no Caderno de Encargos;
Formar os profissionais que iro prestar os servios de limpeza;

NORMA N. 1 - 2009

OBRIGAES E RESPONSABILIDADES
A empresa de servios de limpeza contratada dever:
Assegurar que os profissionais do servio de limpeza executam a sua
actividade, devidamente fardados e com o equipamento de proteco
individual adequado;
Afixar nos diferentes servios/reas/zonas mapas de registo, que
comprovem a limpeza/desinfeco que foi realizada, incluindo a hora,
o nome e a assinatura do executor.

NORMA N. 1 - 2009

OBRIGAES E RESPONSABILIDADES
O Centro de Sade obriga-se a:
Supervisionar os servios de limpeza prestados;
Disponibilizar instalaes sanitrias e vestirios adequados;
Disponibilizar local para a guarda de material e equipamento de
limpeza;
Realizar reunies, entre a CCI do ACES e a empresa
contratada.

NORMA N. 1 - 2009

A HIGIENIZAO DAS INSTALAES DOS CENTROS DE


SADE NO CONTEXTO DA PREVENO E CONTROLO
DA INFECO CONTEMPLA ASPECTOS MAIS
ABRANGENTES E SIGNIFICATIVOS DO QUE A SIMPLES
LIMPEZA DOMSTICA, O QUE IMPLICA O
ENVOLVIMENTO DE TODOS OS PROFISSIONAIS.
ForAvQualSerLimp_2009.doc

NORMA N. 1 - 2009