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Febrero 2017

pen

Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en


Internet
N 121, Febrero 2017
Edicin a doble columna

https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/xxvi-congreso-sepl-15-junio-a-17-junio2017/
https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/xxvi-congreso-sepl-15-junio-a-17-junio2017/programa-cientifico

ISSN 1699-5554

www.psiquiatrialegal.com

Febrero 2017

ISSN 1699-5554

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Diciembre 2016

ISSN 1699-5554

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Diciembre 2016

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Febrero 2017

INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

Adicciones ...................................................3
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................6

Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es


accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.

Criminologa ................................................8
Documentacin Clnica .................................9
Estrs postraumtico y Victimologa ............. 10
tica y Derechos Humanos .......................... 10
Familia ....................................................... 11
Frmacos ................................................... 13

Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo


suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.

Legislacin ................................................. 16
Legislacin Internacional ............................. 17
Mdicos Enfermos ...................................... 18
Militar ....................................................... 18

Contacto:

Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 18

Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal


www.psiquiatrialegal.org
info@campusvirtualsepl.org

Profesin ................................................... 19
Responsabilidad ......................................... 21
Salud Laboral ............................................. 22

Este boletn es una compilacin de noticias y artculos


accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 24


Suicidio...................................................... 25

Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es


accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.

Trfico .. 26
Trastorno Antisocial de la Personalidad 27
Tratamientos Involuntarios 27
Violencia 27
Documentos .............................................. 29
Congresos y Cursos..................................... 33

Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo


suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.

Libros ........................................................ 36

Contacto:
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
www.psiquiatrialegal.org
info@campusvirtualsepl.org

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Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

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Febrero 2017

Manifestaciones fsicas de las drogas de


abuso. Serie de diapositivas comentadas de

Adicciones

Payette en Medscape que expone los estigmas


somticos del consumo de herona, cocana,
alcohol, o metanfetamina, entre otros
productos.

El papel del ncleo del lecho de la estra


terminal en la adiccin y el estrs es el
objeto de un artculo de Avery y colaboradores
en Neuropsychopharmacology que recalca la
importancia de esta estructura, relacionada
tambin con la identidad sexual y el
transexualismo.

El envase neutro de los productos de


tabaco: una nueva estrategia para el
control del tabaquismo. Rey-Pino y

Un gen del alcoholismo. Un amplio

colaboradores publican en Gaceta Sanitaria un


trabajo en el que resumen y presentan de
manera estructurada la informacin disponible
sobre el papel que tiene el envase en los
productos de tabaco dentro de las estrategias
de marketing y comunicacin. Asimismo,
describen los efectos potenciales del envase
neutro sobre diversos aspectos relacionados
con la conducta de fumar.

metanlisis de estudios de asociacin de


genoma completo permite a Schumann y
colaboradores, en PNAS, identificar un gen
regulador del consumo. Comentario de
Zagorski en Psychiatric News.

Epidemiologa de los trastornos por uso


del alcohol en los EEUU. Un estudio de

Grant y colaboradores en JAMA Psychiatry


demuestra que se tratan de cuadros muy
prevalentes y con escaso tratamiento. Los
autores plantean la necesidad de considerar los
costes del problema, su etiologa, curso y
tratamiento, y orientar a los gestores sobre la
distribucin de recursos. Tambin sealan la
necesidad de desestigmatizar estos trastornos
para favorecer la demanda de tratamiento.

SEPAR, a favor de incluir en el SNS


tratamientos contra el tabaquismo.
Informa Mdicos y Pacientes de que la
Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga
Torcica (SEPAR) ha mostrado su respaldo
unilateral a una Proposicin No de Ley (PNL),
presentada por el Partido Socialista del Pais
Valenci (PSPV) en las cortes autonmicas, de
incluir en la Sanidad pblica tratamientos
contra el tabaquismo.
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Sobre las aplicaciones sanitarias del


cannabis y los cannabinoides. Un

Por qu es tan duradera la accin del


LSD. Wacker y colaboradores presentan en

documento de las academias nacionales de


ciencias, ingeniera y medicina de los EEUU,
titulado The Health Effects of Cannabis and
Cannabinoids: The Current State of Evidence
and Recommendations for Research ha
analizado nada menos que 24.000 artculos y
10.000 abstracts, llegando a la conclusin de
que existe evidencia sustancial deque estos
productos tienen efectos positivos del cannabis
en al menos tres aplicaciones teraputicas: el
tratamiento
del
dolor
crnico,
como antiemticos en el marco de la
quimioterapia y para combatir la espasticidad
en la esclerosis mltiple. Comentario de
Eduardo Ortega en Redaccin Mdica.

Cell un estudio acerca de la manera en que esta

sustancia se liga a receptores serotoninrgicos,


formndose
un
complejo
persistente.
Comentario de Nicholls en Medical News
Today.

Trastorno
dual:
Una
perspectiva
europea. Artculo de Torrens y colaboradores

en Adicciones que destaca que las personas


consumidoras de sustancias de abuso con
comorbilidad psiquitrica presentan un mayor
nmero de admisiones en servicios de
urgencias, mayores tasas de hospitalizaciones
psiquitricas y una mayor prevalencia de
suicidio que aquellas sin trastornos mentales
comrbidos. Asimismo, insisten los autores,
ms comportamientos de riesgo (con mayor
problemtica
orgnica
asociada,
como
infecciones VIH o VHC) y problemas sociales
(desempleo, falta de vivienda, etc) y ms
comportamientos violentos
o
delictivos.
Igualmente, plantean que los trastornos
comrbidos son recprocamente interactivos y
cclicos, con mal pronstico para ambos si no
se abordan de manera conjunta.

Un plan ruso contra el tabaquismo


pretende prohibir el acceso a los
cigarrillos a los nacidos despus de 2014,
segn informa Cols en El Mundo. La medida
se incluye en un plan a largo plazo
para erradicar el tabaquismo en Rusia, un pas
de 143 millones de habitantes donde cada ao
casi 400.000 rusos mueren de enfermedades
relacionadas con el tabaquismo, segn la OMS.
La medida entrar plenamente en vigor en
2033 y supondra que la primera generacin de
rusos nacidos en este siglo sera la ltima en
fumar tabaco.

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de sustancias psicoactivas se relacionaba con


diferentes tipos de victimizacin. Ante estos
datos sealan la necesidad de implementar
programas para prevenir la relacin entre
victimizacin y consumo de sustancias.

Metadona para el tratamiento de la


dependencia de opioides de prescripcin
mdica. Barrio y colaboradores revisan en

Abandono del tabaquismo y gnero.


Marqueta

colaboradores

presentan

en

Adicciones los resultados de una encuesta

telefnica en fumadores atendidos en una


unidad de tabaquismo. Los pacientes que
completaron con xito el tratamiento (3
meses), fueron encuestados telefnicamente
para determinar su abstinencia a largo plazo y
se valid la abstinencia mediante cooximetra
en los que se mantenan abstinentes. Los
autores concluyen que no hay diferencias por
sexo en el resultado del tratamiento para dejar
de fumar, que incluyan aspectos de gnero, a
corto y largo plazo (> 1 ao).

Adicciones las historias clnicas de todos los

pacientes ingresados en una unidad de


psiquiatra para la desintoxicacin de opioides
de prescripcin mdica mediante metadona
entre 2010 y 2013. El periodo de evaluacin
finaliza a los 3 meses del alta mdica.

Esquizofrenia y tabaquismo. Koukouli y

colaborades, en Nature Medicine, presentan un


trabajo con ratones a los que se les haba
modificado el gen CHRNA5, al que se ha
asociado con un aumento del riesgo de
tabaquismo y de esquizofrenia. A un nivel
fisiopatolgico, la mutacin provoca una
disminucin de la actividad de las neuronas de
la corteza prefrontal, lo que afecta a la toma
de decisiones y la memoria, entre otros
factores. Observaron que la administracin de
nicotina ayuda a recuperar la actividad habitual
de esa regin, que en una situacin no
patolgica
est
modulada
por
neurotransmisores (acetilcolina). Concluyen
que la administracin reiterada de nicotina
restaura la actividad normal de la corteza
prefrontal, lo que sugiere una posible diana
teraputica para tratar la esquizofrenia.
Comentario en El Correo.

Asociacin entre victimizacin por


bullying y consumo de sustancias entre
la poblacin universitaria de Espaa.
Trabajo de Caravaca Snchez y colaboradores
en Adicciones que analiza la prevalencia y la
asociacin entre victimizacin y consumo de
sustancias psicoactivas en la poblacin
universitaria. Los autores indican que un 62,2%
de los estudiantes haba sufrido algn tipo de
victimizacin y un 82,9% haba consumido
alguna sustancia psicoactiva, con una
asociacin estadsticamente significativa entre
ambas variables analizadas. Adems, el anlisis
de regresin logstica mostr que el consumo

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Salud no siempre van de la mano, repasa la

cuestin, incidiendo en que la modificacin de


la capacidad debe hacerse de forma
proporcionada a las necesidades de la persona
(un traje a medida, como suele decirse) y no
de forma que automticamente abola todas las
capacidades y derechos.

Capacidad y Consentimiento
Los derechos sexuales y de salud sexual y
reproductiva de los menores de edad y
la validez de su consentimiento despus
de las ltimas modificaciones legislativas.
Artculo de Gloria Gonzlez Agudelo en
Derecho y Salud, que fue galardonado con el
premio Derecho y Salud 2016.

Crcel y Salud Mental Penitenciaria


Factores relacionados con reincidencia
delictiva en personas tratadas por
enfermedad mental en su estancia en
prisin. Tras su puesta en libertad, segn
aprecian

Hartwell

colaboradores

en

Psychiatric Services, las estancias previas en

prisin y la raza negra se asocian a reincidencia,


mientras que son facotres protectores contra la
repeticin de la actividad delictiva la edad
avanzada, la libertad vigilada, y el hecho de
que la ltima estancia en prisin estuviera
relacionada con drogas o delitos contra
personas. Los autores no encontraron factores
clnicos que permitieran predecir la evolucin.

Los jueces de Catalua debern


especificar
si
las
sentencias
de
modificacin de capacidad afectan al
voto. Leemos en Europa Press que se

introducir una enmienda en el libro segundo


del Cdigo Civil cataln para obligar a los
jueces a pronunciarse expresamente sobre el
derecho a voto de las personas afectadas por
una modificacin de la capacidad de obrar. La
medida, que se espera salga adelante en el
parlamento cataln este mismo mes de febrero,
ecitar las sentencias automticas de
incapacidad total.

Pueden votar
capacidad civil

La importancia del diagnstico precoz y


las medidas alternativas en los
delincuentes con algn tipo de
enfermedad mental para evitar el
cumplimiento de sentencias privativas
de libertad. La Revista Espaola de Sanidad

las personas con


modificada? Carmen

Rodrigo de Larrucea, en su blog Derecho y

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Penitenciaria publica esta editorial firmada por


Sean Duggan, director ejecutivo del Centre for
Mental Health britnico, que propone el

trastornos psiquitricos, una cantidad muy por


encima de las que son atendidas en hospitales.

empleo de medidas alternativas no como un


medio en s mismas sino orientadas a mejorar
los resultados en relacin a la delincuencia, la
salud mental y las necesidades asociadas y cita
algunas formas de medidas alternativas que
han demostrado ser eficientes para estas
finalidades.

Confidencialidad
La UE propone una nueva legislacin
para lograr una mayor privacidad en las
comunicaciones electrnicas, segn leemos

Prevalencia de enfermedad mental en


las prisiones canadienses. Beaudette y

en Noticias Jurdicas. Se proponen medidas que


tienen por objeto actualizar las normas
vigentes y ampliar su mbito de aplicacin a
todos los proveedores de servicios de
comunicaciones electrnicas. Tambin buscan
crear nuevas posibilidades para tratar datos de
comunicacin y reforzar la confianza y
seguridad en el mercado nico digital, un
objetivo clave de la Estrategia del Mercado
nico Digital. Al mismo tiempo, la propuesta
presentada adapta las normas aplicables a las
comunicaciones electrnicas a las nuevas
normas mundiales del Reglamento general de
proteccin de datos de la UE.

Stewart, en el Canadian Journal of Psychiatry,


encuentran que casi el 75% de los internos
cumplen criterios de enfermedad mental, y que
aunque las ms prevalentes son las relacionadas
con uso de sustancias o el trastorno antisocial,
hay muchas personas afectas de trastorno
mental grave o formas duales.

Cumbre para reducir la presencia de


enfermos mentales en las crceles
norteamericanas. Aaron Levin informa en
Psychiatric News acerca de una cumbre de
Stepping Up, una iniciativa estadounidense a

Los 10 delitos digitales que marcarn la


ciberseguridad en 2017. Repaso en Noticias

nivel nacional que busca que se reduzca la


presencia de enfermos mentales en las crceles,
establecimientos que en estos momentos alojan
a dos millones de personas con uno o varios

Jurdicas a una cuestin inquietante sobre la


que conviene tener informacin.
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Febrero 2017

Violencia por arma de fuego y contagio


social. Green y colaboradores informan en
JAMA Internal Medicine de una agrupacin de

vctimas de esta violencia segn patrones que


pueden explicarse por factores demogrficos,
geogrficos y de contagio social.

La proteccin de la juventud y la
infancia en el uso de las redes sociales:
su consideracin como servicios de
divulgacin de informacin de carcter
personal. Noticias Jurdicas publica este
trabajo de Elisa Muoz Cataln, finalista en el I
Premio de Noticias Jurdicas de Trabajos de Fin
de Grado, que estudia las dificultades para
aplicar el marco jurdico de referencia en
materia de proteccin de la juventud y la
infancia en Espaa a las Redes sociales, tan
populares entre los menores de edad y que
estn produciendo no pocas lesiones a sus
derechos y libertades fundamentales.

Nuevas formas de combatir el crimen en


Internet y sus riesgos. Artculo de Javier

Valls Prieto en la Revista Electrnica de Ciencia


Penal y Criminologa que parte del aumento
del uso de Internet por grupos organizados de
criminalidad para cometer crmenes y del
hecho de que muchas veces no hay otra forma
efectiva de combatirla que explorando la red.
El autor apunta que el uso de bases de datos de
gran escala requiere la utilizacin de una gran
cantidad de datos para intentar predecir dnde
y cmo se va a desarrollar las nuevas formas de
criminalidad o el crimen organizado, y que la
gestin de datos, con algoritmos tan potentes,
puede revelar datos de los individuos o sobre
su personalidad. Por tanto, es necesario evaluar
y buscar un equilibrio entre los intereses de
seguridad y la libertad para mantener el sistema
de Derecho en un sistema democrtico.

Criminologa
Sanciones penales relacionadas con la
lotera. Encontramos en Law & Trends un
curioso compendio de los ilcitos penales
relacionados con este juego: desde el hurto de
billetes o dcimos hasta negarse a compartir el
premio de un nmero agraciado con quien
tena una participacin.

Maltrato y criminologa. Amors, en El


Da, comenta unas recientes declaraciones de
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Febrero 2017

sobre su historia clnica. Artculo de Gallego

un magistrado del TS que cuestionaba que la


causa de la violencia contra las mujeres sea el
machismo. El autor incide en que el citado
magistrado pudo elegir palabras o expresiones
desacertadas, pero coincide en que la
explicacin de este grave problema no puede
ser tan simplista y llama la atencin sobre el
decepcionante resultado de la, Ley Orgnica de
Medidas de Proteccin Integral contra la
Violencia de Gnero la legislacin que para
proteger a las mujeres se promulg en 2004
basndose en el supuesto de que el

Riestra en Derecho y Salud que repasa los


llamados
derechos
ARCO,
de
clara
implantacin y repercusin en lo que se refiere
a otras formas de archivo de datos, pero que
en el caso de los derechos de rectificacin y
cancelacin su trascendencia sanitaria es escasa
a tenor de lo dispuesto por la Ley 41/2002 y
para el de oposicin se sostiene que es un
derecho vaco en relacin con la historia clnica
ya que el tratamiento de los datos de salud
goza de autorizacin legal, sin que sea
necesario el consentimiento de su titular.

comportamiento violento en materia de


maltrato del varn a la mujer en sus relaciones
de pareja, estaba basado en las histricas
relaciones de poder establecidas por los roles
de gnero, que superponen al varn sobre la
Mujer.

La obligatoriedad de conservar la
integridad del episodio asistencial cubre
los cinco primeros aos tras el alta, segn
especifica el Art. 17.1 de la Ley 41/2002 y
recuerda una decisin de la Sala Contenciosaadministrativa de la Audiencia Nacional que
comenta Soledad Valle en Diario Mdico. Se ha
resuelto as la demanda de una mujer que
solicit su historia clnica ntegra al centro
sanitario privado en el que fue ingresada con
intervencin judicial. La peticin se realiz
nueve aos despus de la fecha de alta y el
centro asistencial entreg la informacin
sanitaria que conservaba en ese momento. La
paciente consider que la documentacin era
incompleta e interpuso una reclamacin
judicial contra el centro por no haber sido
debidamente atendido su derecho de acceso,
reclamacin que ha desestimado la Audiencia.

Un asesino sexual britnico pide una


reasignacin de sexo para ser transferido
a una prisin de mujeres, segn informa
Godden en The Sun. El convicto, parece,
pretende as evitar amenazas y agresiones
como las que ya ha sufrido en prisiones para
varones.

Documentacin Clnica
Los derechos de acceso, rectificacin,
cancelacin y oposicin del paciente
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Febrero 2017

Estrs postraumtico y Victimologa


La transmisin intergeneracional del
estrs en humanos. Bowers y Yehuda

publican en Neuropsychopharmacology un
trabajo en el que analizan el fenmeno (que se
sustentan en datos de supervivientes del
Holocausto y sus descendientes. Las autoras
hacen hincapi en aspectos genticos, de
aprendizaje social e incluso de cuidado
postnatal precoz, contando con la referencia de
la experimentacin en otras especies.

tica y Derechos Humanos


Uso de psicofrmacos en personas
ancianas institucionalizadas: razones y
legalidad aplicable. Trabajo de Beltrn

Aguirre en Derecho y Salud que se centra en lo


que el autor define como abusiva prescripcin
y administracin de psicofrmacos a personas
ancianas ingresadas en residencias geritricas. El
trabajo diferencia las razones teraputicas o de
terapia/seguridad y analiza los criterios legales
para su correcta administracin (prescripcin
mdica, consentimiento informado escrito,
etc.), de las razones de conveniencia, es decir,
para controlar o mantener al anciano con
menor esfuerzo (falta de personal cuidador) y
no para su beneficio. El autor sostiene que la
prescripcin por razones de conveniencia
supone siempre una mala praxis y se niega
categricamente que la prescripcin de
psicofrmacos por razn de conveniencia
pueda encuadrarse en el uso de medicamentos
fuera de ficha tcnica.

Estrs y extincin del miedo. Maren y


Holmes revisan en Neuropsychopharmacology
bibliografa reciente acerca de cmo el estrs
impide la extincin del miedo, lo que a su vez
evita
la
recuperacin
de
cuadros
postraumticos al obstaculizar la desaparicin
de recuerdos asociados al miedo.

Redes sociales y depresin. Segn un

estudio de Rosenthal y colaboradores en el


Journal of Adolescent Health, las experiencias
negativas en Facebook se asocian a depresin
en adolescentes usuarios de esta red social.
Como seala Zagorski en su comentario en
Psychiatric News, ya exista un artculo previo
de
Davila
en
Psychology Popular Media Culture que refera
este efecto en adultos jvenes.

Deontologa y vientre de alquiler. Diego

Carrasco informa en Diario Mdico de que la


Comisin Central de Deontologa de la OMC
ha elaborado un borrador de informe, que ha
propuesto a los 52 colegios, en el que sostiene
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Febrero 2017

que la maternidad subrogada con fines


altruistas no es contraria a la tica ni a la
deontologa mdica. En cambio, se rechaza
el vientre de alquiler lucrativo, comercial o
mercenario.

magnate convertido en poltico presenta


un trastorno narcisista de la personalidad.

El respeto al ser humano no cesa con la


muerte. Leemos en Mdicos y Pacientes el

Industria farmacutica y transparencia.

resumen de la intervencin de Morris TidballBinz, jefe de Servicios Forenses del Comit


Internacional de la Cruz Roja en Ginebra, en el
marco de la jornada El papel del profesional
sanitario en la trata de personas, organizada
por la OMC. El especialista seal que el
Derecho Internacional Humanitario tiene la
obligacin de garantizar la bsqueda,
recuperacin, identificacin y respeto de la
dignidad de los fallecidos y desaparecidos y de
garantizar todas las medidas posibles para
asegurar el derecho de los familiares a saber lo
ocurrido con sus seres queridos.

Leemos en AZ Prensa una crtica al lento ritmo


con el que Farmaindustria cumplir su
compromiso de revelar los pagos a facultativos.

Familia
Custodia diferenciada. Isabel F. Lantigua
comenta en El Mundo una resolucin de un
Juzgado de Primera Instancia de Madrid que ha
determinado en una separacin de una pareja
con dos hijos que la nia se quedar bajo la
custodia exclusiva de la madre, en tanto que su
hermano pequeo pasar el mismo tiempo con
ambos progenitores porque para l se ha
dictado la custodia compartida. La peculiaridad
de que en un mismo proceso de divorcio, una
misma situacin econmica de los adultos y
una misma sentencia se fijen dos modalidades
de atencin a los menores se debe a que la juez
estima que si bien los deseos de los nios no

Piden un peritaje psiquitrico para


Trump. Leemos en Redaccin Mdica que en

siempre coinciden con su inters no es menos


cierto que sus opiniones deben ser tenidas en
cuenta antes de adoptar medidas que les
afecten, cuando aquellas sean objetivas,
maduras y no se entiendan como caprichosas o
influidas por alguno de los progenitores.

los ltimos momentos de la presidencia de


Obama tres psiquiatras se dirigieron al an
presidente apremindole a que ordenase
una evaluacin psiquitrica de su sucesor
electo, Donald Trump. La peticin se inscriba
en la conviccin de que DSM-5 en mano el
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Febrero 2017

Europeo de Derechos Humanos que da la


razn a la decisin de Italia (donde es ilegal la
gestacin subrogada) de no registrar la
filiacin en el Registro Civil de un nio nacido
con esta tcnica. Tras un estudio gentico se
observ que no exista vnculo biolgico con
ninguno de los miembros de la pareja, por lo
que el TEDH entiende que no se puede
establecer el vnculo paterno-filial y que, por
tanto, no existe relacin familiar entre el
menor y la pareja.

El xito de los test de paternidad low


cost es abordado por Sara Polo en El Mundo.
Estos procedimientos de uso casero para
comparacin de ADN cuestan solo 200 euros,
tienen una elevadsima fiabilidad (99,99%) y
no requieren una intervencin invasiva, ya que
basta tomar una muestra de la boca del nio
con un bastoncillo. La autora ve lgica en
este boom, ya que como apunta, uno de cada
10 hijos nacidos dentro del matrimonio es de
otro padre.

Homicidio suicidio de cuidador de


anciano enfermo. Reportaje de Lpez

El Tribunal Supremo ha rechazado


devolver la patria potestad a los padres
biolgicos de un menor pese a
reconocer que los tcnicos de la
Consejera de Bienestar de Menorca
incurrieron en fallos a la hora de
adjudicarle una nueva residencia de
acogida al nio, segn leemos en Noticias

Trujillo en El Espaol en el que se comentan


casos recientes, junto con la sobrecarga que
supone para los cuidadores ancianos atender a
sus parejas con enfermedad limitante y la
preponderancia
de
varones
entre
los
perpetradores.

Jurdicas. La sentencia entiende que debe

prevalecer el bienestar del menor y que su


retorno al hogar familiar podra tener
consecuencias "gravsimas".

Crticas a la violencia de gnero. Miguel

ngel Prez, en OK Diario, informa de la


absolucin de un hombre acusado de malos
tratos a causa de un whatsapp de su pareja que
le deca que le denunci por venganza. Por su
parte, Joaqun Leguina, en El Economista,
presenta lo que denomina datos ocultos sobre
la violencia de gnero que cuestionan algunas
afirmaciones reiteradas al respecto.

La inexistencia de vnculos biolgicos es


razn para no inscribir a un menor
gestado por subrogacin. Noticias Jurdicas

informa sobre una sentencia del Tribunal


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Frmacos
El uso de antidepresivos en el
tratamiento de la depresin con dolor
comrbido es objeto de un artculo de

Williams y Knox en Current Psychiatry en el


que tambin se analiza el empleo de
analgsicos (en particular, ketamina) para tratar
la depresin.

ISRS y teratogenia. Jordan y colaboradores,

en PLoS One, detectan un leve incremento de


evolucin y resultados desfavorables del
embarazo en mujeres que han tomado estos
frmacos en los tres meses previos a la
gestacin o una vez iniciada la misma. El
aumento de eventos adversos es pequeo
(6/200 en mujeres no expuestas y 7/200 en
mujeres expuestas) pero los autores plantean
que dado el amplio uso de estos medicamentos
es preciso mejorar el tratamiento pre y post
embarazo. Comentario de Tumolo en Psych
Congress Network.

Farmacogentica farmacocintica. Nassan


y colaboradores examinan en Mayo Clinic
Proceedings los conocimientos existentes sobre
las caractersticas farmacocinticas asociadas a
determinados genotipos y la forma en que tales
conocimientos pueden guiar la seleccin y
prescripcin de antidepresivos.

Se administran ms analgsicos opiceos


a personas con diagnstico psiquitrico,

Opioides

marihuana

segn un estudio de Quinn y colaboradores en


Pain. Los diagnsticos asociados incluan
ansiedad, depresin, abuso de sustancias,
intentos de suicidio, TDAH, trastorno del sueo
o simplemente antecedentes de tratamiento
psicofarmacolgico.
La
asociacin
era
especialmente importante en las personas con
antecedentes
de
abuso
de
opiceos.
Comentario de Airov en Psych Congress
Network.

mdica.

Apoyndose en una vieta clnica, Becker y


Tretault analizan en Mayo Clinic Proceedings la
posibilidad de que en el tratamiento del dolor
se combinen productos de uso ms
convencional pero potentes como los
analgsicos opiceos, y marihuana, sealando
los aspectos clnicos y las complicaciones que
puede plantear la combinacin.

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Febrero 2017

sea posible evitar el abuso de la sustancia s


resulte complejo.

La FDA aprueba una morfina de


liberacin retardada, segn leemos en Psych

Las principales razones por las que se


hospitaliza a pacientes en tratamiento
con clozapina no son las recogidas en la
ficha tcnica, segn un estudio de Leung y

Congress Network. El producto sulfato de


morfina- se comercializar con el nombre de
Arymo y se presenta como un frmaco que
disuade del abuso por su condicin de
liberacin retardada y porque aunque no se
asocia a un antagonista es extraordinariamente
difcil de partir, moler, triturar o machacar para
poderlo emplear por vas que favorecen el
abuso y la intoxicacin agudas.

colaboradores en Psychosomatics, ya que las


patologas que hacen preciso el ingreso son de
tipo digestivo y respiratorio. Comentario de
Watts en Psychiatric News.

Modafinilo, cognicin y depresin. Kaser


colaboradores informan en Biological
Psychiatry del efecto beneficioso del modafnilo
y

(200 mg/d) sobre la cognicin (memoria


episdica y memoria de trabajo) en pacientes
que presentaban dficits residuales tras remisin
de episodio depresivo. Comentario de Kelland
en Psych Congress Network.

Una
oxicodona
con
liberacin
prolongada y formulacin que dificulta
el abuso. En lnea con la noticia anterior,

Business Wire informa de que la FDA ha

autorizado un producto desarrollado por el


laboratorio
israel
Teva
que
ser
comercializado con el nombre de Vantrela ER.
Se trata de una oxicodona de liberacin
prolongada preparada con una tecnologa
innovadora que se describe como disuasoria
del abuso. Segn leemos en una presentacin
de la FDA, cada unidad del medicamento
dispone de tres capas que impiden la liberacin
inmediata en administracin ligada a abuso
(nasal, fumada, IV), lo que hace que aunque no

xito
de
modafinilo
entre
los
estudiantes. Reportaje de Diego Bermejo en
El Mundo que comenta la popularidad de la

sustancia para mejorar el rendimiento de los


estudios, como consecuencia de la fama que se
ha granjeado de potenciador cognitivo de
14

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Febrero 2017

droga inteligente y de no tener efectos


secundarios.

Risperidona.

Un detallado estudio de
colaboradores en Cochrane
Database of Systematic Reviews concluye que
la evidencia de la actividad antipsictica del
frmaco es dbil en relacin con el placebo, y
que no existe a da de hoy suficiente evidencia
slida para, a la luz de su efectividad y de sus
efectos secundarios, recomendar su uso por
encima del placebo. Comentario de Wallace en
The Mental Elf.

Antipsicticos en formas resistentes o no


de la esquizofrenia. Trabajo de Andrade en

Rattehalli

el Journal of Clinical Psychiatry que destaca


que la clozapina es ms eficaz en formas
refractarias y que la clozapina y la olanzapina
son ms eficaces en formas no resistentes.
Curiosamente, el haloperidol, antiguo frmaco
de referencia, resulta tener resultados
desfavorables en las comparaciones con otros
tanto en formas resistentes, como no
resistentes.

Los antipsicticos pueden precipitar fallo


respiratorio en pacientes con EPOC,
segn un estudio de Wang y asociados en
JAMA Psychiatry. A la vista de que el efecto es
dosis dependiente se recomienda evitar en
estos pacientes una dosificacin alta de estos
productos.

Implantes de buprenorfina. Hace unos

meses comentbamos que la FDA haba


emitido una nota de prensa en la que
comunicaba la aprobacin de implantes de
buprenorfina, para pacientes estables en
mantenimiento con buprenorfina oral. Los
implantes, de nombre comercial Probuphine, se
colocan
en
el
brazo
y
mantienen
concentraciones estables del frmaco durante
seis meses. Recogemos hoy un trabajo de
Rosenthal y colaboradores en JAMA en el que
los implantes tuvieron una efectividad
comparable a la de la buprenorfina sublingual
en pacientes en tratamiento de mantenimiento.

Sndrome neurolptico maligno. Revisin


de Oruch y colaboradores en Neuropsychiatric
Disease and Treatment que orienta sobre el
reconocimiento, manejo y prevencin de este
grave cuadro.

15

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Febrero 2017

International
Clinical
Psychopharmacology una asociacin entre el
en

Cuidado

con

la

el

uso de estos frmacos y el de los denominados


agentes Z (zolpidem, zopiclona, zaleplon) y
al aparicin de ACV en pacientes con
Alzheimer, a partir de los resultados de un
estudio epidemiolgico realizado en Finlandia.
Comentario de Tumolo en Psych Congress
Network.

psilobicina.

Hemos
recogido en este boletn estudios sobre el
empleo como psicofrmaco de esta sustancia,
agonista serotoninrgica, presente en hongos
alucingenos. Por ejemplo, el trabajo de
Carhart-Harris y colaboradores en Lancet
Psychiatry, que describe eficacia en pacientes
con depresin resistente en un estudio abierto
en el que esta mostr. O el de Ross y
colaboradores, que en el Journal of
Psychopharmacology
describan
una
experiencia en la que la administracin de una
sola dosis de psilobicina result tener una
actividad ansioltica y antidepresiva inmediata
y duradera (hasta ocho meses) en pacientes con
cncer. Recogemos hoy el contrapunto de
Carbonaro y colaboradores en el Journal of
Psychopharmacology, que recoge los resultados
de una encuesta en que se pregunt por las
mejores y peores experiencias ligadas al
consumo recreativo del producto. Los autores,
como seala Tumolo en Psych Network
Congress, concluyen que a la luz de lo que
describen los usuarios del producto, ni estos ni
los investigadores pueden proponer con
seguridad su empleo. A su vez, Coyne, en
Mind the Brain, insiste en que hay que ser muy
prudentes en la interpretacin de los resultados
de los estudios disponibles hasta la fecha.

Topiramato en la esquizofrenia. Okuyama

y colaboradores, en Neuropsychiatric Disease


and Treatment, realizan una revisin
sistemtica y metanlisis de ensayos con este
producto
aadido
al
tratamiento
de
esquizofrenia y concluyen que la combinacin
con topiramato se tolera bien, tiene un efecto
beneficioso sobre la enfermedad y reduce el
incremento ponderal relacionado con los
antipsicticos. A pesar de ello, dadas las
limitaciones de su estudio no pueden dar el
paso de recomendar el empleo rutinario o
generalizado de la combinacin.

Legislacin
Listado de sustancias y mtodos
prohibidos en el deporte. En el ltimo

nmero de este boletn recogimos el listado


internacional, pendiente entonces de su
trasposicin a nuestro sistema normativo, que
ha llegado ya, en el BOE del 7 de enero, con la
Resolucin de 30 de diciembre de 2016, de la
Presidencia del Consejo Superior de Deportes,

Benzodiazepinas y ACV en pacientes con


Alzheimer. Taipale y colaboradores describen
16

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Febrero 2017

por la que se aprueba la lista de sustancias y


mtodos prohibidos en el deporte.

Legislacin Internacional
Sobre la prohibicin en EEUU de que las
personas con antecedentes de ingreso
psiquitrico puedan adquirir armas.
Appelbaum, en Psychiatric Services, analiza esta
cuestin a propsito del caso de una persona a
quien se prohibi adquirir un arman por haber
tenido un nico ingreso veinticinco aos antes.

Muerte digna y eutanasia. Informan


Corominas y Fernndez de Vega en Redaccin
Mdica acerca de la presentacin por parte de
Unidos Podemos de una Proposicin de Ley
que plantea la eutanasia para pacientes que la
soliciten si presentan una enfermedad grave
que conduzca necesariamente a su muerte o
sufrimientos fsicos o psquicos que ella
considere insoportables. Para cursar la
peticin, el paciente debera solicitarla por
escrito al menos dos veces con una diferencia
entre ambas de 15 das. Este documento se
redactara en presencia del mdico y quedara
registrado en la historia clnica del paciente. A
este respecto, Corominas, en Redaccin
Mdica, recuerda la proposicin sobre muerte
digna presentada por Ciudadanos en diciembre
y comenta que tanto este grupo como el PSOE
contraponen la muerte digna a la eutanasia.

Entra en vigor en Francia el Derecho a la


Desconexin. Desde el pasado 1 de enero se

reconoce en Francia el derecho a la


desconexin digital del trabajador con su
empresa una vez finalizada la jornada laboral.
La norma que lo introduce es la LOI no 20161088 du 8 aot 2016 relative au travail, la
modernisation du dialogue social et la
scurisation des parcours professionnels, que,
entre otras novedades, prev la incorporacin
de medidas de adaptacin del mercado laboral
al entorno digital. Carlos Fernndez, en
Noticias Jurdicas, comenta estos cambios.

Por su parte, Diario Mdico informa de la


aprobacin de una mocin de SQueEsPot, a
favor de la eutanasia y el suicidio asistido,
apoyada por Junts pel s, el PSC y la CUP,
abstencin de C's y voto contrario del PP.

El delito de tratamiento mdico


arbitrario. Rodrguez Vzquez revisa en la

Revista Electrnica de Ciencia Penal y


Criminologa la normativa existente al respecto

en otros pases y plantea las lneas para la


tipificacin del delito en nuestro ordenamiento
jurdico.
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Febrero 2017

Peritajes y prctica psiquitrico


legal
Lmites entre la violencia psicolgica y la
relacin
de
pareja
meramente
disfuncional: implicaciones psicolgicas y
forenses. Trabajo de Echebura y Muoz en

Mdicos Enfermos
Burnout

empata.

Yuguero

los Anales de Psicologa, que busca establecer


las diferencias entre la violencia psicolgica en
la pareja como estrategia habitual de relacin y
las
relaciones
de
pareja
meramente
disfuncionales, en las que sus miembros no
saben cmo afrontar los problemas cotidianos
o cmo negociar el proceso de ruptura y
abordar
adecuadamente
los
problemas
emocionales surgidos. Los autores describen las
pautas de conducta caractersticas de una
relacin violenta y se analizan las consecuencias
psicolgicas sufridas por la vctima. Estos dos
aspectos son fundamentales para distinguir una
relacin de pareja con violencia psicolgica de
una pareja meramente disfuncional sin
conductas
violentas
sistemticas.
La
diferenciacin es fundamental para abordar el
problema de una forma adecuada. Algunas
parejas pueden malinterpretar una relacin
disfuncional como una relacin de pareja
violenta. Los autores destacan que las
implicaciones para la prctica forense son muy
distintas en ambos casos y sugieren algunas vas
de actuacin derivadas de la buena prctica en
este mbito.

colaboradores publican en el European Journal


of General Practice un artculo realizado entre
profesionales de enfermera en marco rural de
Catalua en el que aprecian una asociacin
entre queme profesional y niveles bajos de
empata.

Militar
Terapia cognitivo conductual en el
TEPT de militares en activo. Resick y
colaboradoras comparan en JAMA Psychiatry
el formato individual y el grupal y concluyen
que es ms eficaz el primero, pero sin que haya
una desaparicin satisfactoria de la clnica, por
lo que urgen a que se desarrollen abordajes de
mayor efectividad.

Enfermedades comunes y discapacidad


en tres regiones europeas: una
perspectiva de salud pblica. Barbaglia y

colaboradores publican en Gaceta Sanitaria un


estudio en el que analizan muestras
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Febrero 2017

representativas de poblacin general adulta


(n=13.666) de 10 pases europeos participantes
en la Iniciativa Mundial de Encuestas para la
Salud Mental (World Mental Health Surveys
Initiative), agrupados en tres regiones: CentroOeste, Sur y Centro-Este. Encuentran que los
trastornos mentales y fsicos contribuyen de
forma importante a la discapacidad total y en
menor medida a la discapacidad parcial. El
dolor crnico fue el nico trastorno que
contribuye a explicar tanto la discapacidad
total como la parcial en las tres regiones
europeas. Los trastornos mentales son los que
contribuyen ms a la discapacidad total y
parcial en los pases del Centro-Oeste y del Sur.
En los pases del Centro-Este, donde los
trastornos mentales fueron poco prevalentes, la
enfermedad cardiovascular fue la principal
contribuyente a la discapacidad. Comentario
en Redaccin Mdica.

Los seguros pagan 307 millones en


indemnizaciones por invalidez. Una nota

de prensa de UNESPA da a conocer que segn


un informe elaborado por su iniciativa Estamos
Seguros, las compaas de seguros pagaron en
2015 un total de 307 millones de euros en
indemnizaciones por incapacidad total o
parcial. La prestacin media por persona roz
los 12.000 euros.

Sobrediagnstico de TDAH. Leemos en


Deia que Paloma Mndez, neuropsicloga

clnica del Hospital Quirnsalud San Jos,


alerta sobre el excesivo diagnstico de TDAH,
debido a que a algunos nios se les atribuye
esta alteracin cuando slo tienen problemas
de conducta o dificultades cognitivas de
otra ndole.

Se da preferencia al dictamen del


especialista en la materia. Ofelia de

Lorenzo comenta en Redaccin Mdica una


sentencia de la Seccin 11 de la Audiencia
Provincial de Madrid que confirma en
apelacin la absolucin a un urlogo por la
demanda que le fue interpuesta por los
familiares de un paciente por supuesta mala
praxis. Tanto en primera instancia como en la
resolucin sobre la apelacin se dio mayor
credibilidad al informe pericial emitido por
especialista en urologa frente al aportado por
perito especialista en Medicina del Trabajo,
Psiquiatra Legal y Forense y Valoracin del
Dao Corporal.

Profesin
El SERMAS reconoce el derecho a
la exencin
de
guardias a
las
profesionales
sanitarias
durante
el embarazo y lactancia sin reduccin
salarial, segn leemos en Redaccin Mdica.
La decisin se ha hecho pblica mediante una
instruccin que especifica que la retribucin se
realizar mediante prorrateo de lo percibido en
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Febrero 2017

El mismo derecho a la carrera en


temporales y fijos. Soledad Valle, en Diario

concepto de atencin continuada en los seis


meses previos.

Mdico, informa de que un juzgado de Asturias

ha anulado una convocatoria de carrera


profesional del Sespa porque estaba limitada al
personal fijo. La sentencia aplica la
jurisprudencia del tribunal europeo que
equipara el personal fijo y el temporal en su
derecho de acceso a este reconocimiento.

Enfermera reclama una consideracin


profesional ms alta en el SNS, segn
informa Carlos Corominas en Redaccin
Mdica. El Sindicato de Enfermera Satse exige
que se incluya a los funcionarios de Enfermera
en el Grupo A-1 de los empleados pblicos, lo
que supondra un aumento de 1.500 euros en
su sueldo base al ao.

Un elevado porcentaje de enfermeras se


siente capacitada para prescribir, segn un
estudio de Cortes Barra y Samper Vieco en
Tesela. Los autores recogieron las opiniones de
500 enfermeras de forma telemtica y
observaron que el 90% de quienes
respondieron se siente con capacitacin para
prescribir, aunque un 54% considera que
necesitan un curso previo de acreditacin.
Comentario en Redaccin Mdica.

Los portavoces de Sanidad en el


Congreso mayoritariamente contra la
validacin peridica colegial obligatoria,
segn un reportaje de Corominas en Redaccin
Mdica. La posicin ms tibia es la del PP, cuya
portavoz considera que es un asunto interno
de los colegios sobre el que no hay que
pronunciarse.

Mayor paro en el sector sanitario. Leemos

en Acta Sanitaria que segn datos de la


Encuesta de Poblacin Activa (EPA) relativos al
cuarto trimestre de 2016, el sector sanitario
registr sus peores datos desde el ao 2013,
con un crecimiento de ms de 31.000 parados
respecto al tercer trimestre de 2016, hasta
llegar a los 98.000 desempleados. La resea
remarca que existe una destacable [] brecha
de gnero, con 78.5000 mujeres en paro,
frente a 19.500 hombres, aparentemente sin
caer o sin querer caer en la cuenta de que el
hecho de que el paro sea en un 80% femenino
es algo esperable siendo el sector sanitario una

Acoso laboral en sanidad. Mons, en


Diario Mdico, lo define como un problema
latente por desconocimiento y miedo en un
reportaje en el que comenta que la OMC ha
iniciado una encuesta para conocer su
incidencia dentro del colectivo mdico,
apuntndose que entre el 10 y 15 % de los
profesionales podra sufrir mobbing'.

20

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Febrero 2017

actividad en la que la masa laboral es


mayoritariamente femenina, lo que tiene
similar reflejo en la ocupacin (segn datos
aportados por el Consejero de Salud del Pas
Vasco, el 85% de los profesionales de
Osakidetza, el Servicio Vasco de Salud, son
mujeres).

Responsabilidad
por
prdida
de
oportunidad asistencial en patologas
neurolgicas en la medicina pblica
espaola. Artculo de Sardinero-Garca y

Un Real Decreto para regular el


desarrollo profesional. Informa Cristina

colaboradores en Gaceta Sanitaria que


concluye que las sentencias por prdida de
oportunidad
asistencial
en
patologas
neurolgicas se han incrementado en Espaa en
los
ltimos
aos
y
se
relacionaron
fundamentalmente con error diagnstico o
tratamiento inadecuado. La mayora de los
pacientes fueron hombres que tuvieron
secuelas, siendo las patologas que con ms
frecuencia
originaron
la
condena
la
encefalopata neonatal hipxico-isqumica y las
lesiones medulares.

Alcal en Redaccin Mdica de que, segn


fuentes prximas al MSSSi, la norma ser
aprobada en un plazo mximo de un ao y
medio, dos aos, antes, pues, de 2019.

Responsabilidad
Aumentan las reclamaciones sanitarias.
La asociacin El Defensor del Paciente ha
presentado su Memoria 2016, segn la cual han
recibido en el pasado aos un total de 14.802
casos (372 ms que en 2015), de los cuales 841
han sido con resultado de muerte (35 ms que
en 2015). Llama la atencin que del mismo
modo que la asociacin aclara que considera
que estos nmeros son presuntos en tanto no
se pronuncie la Justicia, afirme con rotundidad
que reflejan que han aumentado las
negligencias, lo que evidentemente implica que
se establece sin presuncin alguna que detrs
de los resultados desfavorables hay una
prctica indebida. Comentario de Soledad Valle
en Diario Mdico.

Condena de mdico por falsificar recetas


de psicotropos para su uso personal.

Leemos en Redaccin Mdica que la Audiencia


de Mlaga ha condenado a dos aos de
prisin a una mdica, que haca sustituciones en
centros de salud de la provincia, por falsificar
recetas en las que prescriba psicofrmacos.
Segn declara probado la sentencia, entre los
aos 2009 y 2011 la acusada fue retirando un

mnimo de tres talonarios por cada sustitucin


para uso privado con los que prescribi en
2011 al menos 87 recetas a nombre de
pacientes que no las precisaban, y que ella
misma retir de las farmacias. La resolucin
21

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Febrero 2017

considera que la mujer tena sus facultades


intelectivas disminuidas en la fecha de los
hechos y la condena por un delito continuado
de falsedad y otro contra la salud pblica, con
las atenuantes de alteracin psquica y de
dilaciones indebidas.

Consejos
pacientes

para
con

se est dando el caso de que algunos


profesionales acuden a juicios solos porque sus
Comunidades
no
tienen
contratados seguros que los protejan. En la
misma resea, que se refiere a una sesin
organizada por el Foro Sanidad y Derecho, se
hace alusin a la importancia en las demandas
de la informacin al paciente, con la
peculiaridad
de
que
el
95%
de
las reclamaciones
judiciales toman
en
consideracin el traslado de informacin.

el tratamiento de
riesgo de suicidio.

Encontramos en Psychiatric News estas


recomendaciones de Lambert, que al margen
de una completa documentacin en la historia
clnica plantea algunas sencillas actuaciones que
considera importantes para reducir la
responsabilidad del profesional.

El Grupo Parlamentario Popular en el


Congreso present una Proposicin no
de Ley relativa a un nuevo baremo para
la determinacin de indemnizaciones
por daos sanitarios, segn leemos en

Las grandes aseguradoras huyen de la


sanidad pblica. Leemos una informacin de

Mdicos y Pacientes. La proposicin, que se

Redaccin Mdica que revela que la sanidad

debatir en la Comisin de Sanidad y Servicios


Sociales, se suma a la mocin presentada por el
mismo grupo en el Senado para instar al
Gobierno a que se regule el baremo
indemnizatorio de daos y perjuicios
sobrevenidos por la actividad sanitaria.

pblica se est quedando sin aseguradoras que


cubran
la responsabilidad
civil
de sus
profesionales. Esto hace que las crecientes
demandas que recaen en algunos de los
servicios de salud autonmicos lleven a varias
consejeras de Sanidad (como la de Murcia,
Andaluca y Asturias) a sufragar directamente
las
indemnizaciones
impuestas
a
sus
facultativos, ya que las aseguradoras no se
estn presentando (o renovando, en algunos
casos) las licitaciones pblicas.

Salud Laboral

Y algunas comunidades autnomas no


cuentan
con
plizas
para
sus
profesionales. Jess Arroyo y Cristina

Primera sentencia en Espaa que declara


nulo por discriminatorio el despido en
situacin de baja. Leemos en Noticias

Cebrin informan en Redaccin Mdica de que

22

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Febrero 2017

Jurdicas que un Juzgado de lo Social de

Se considera accidente in itinere el


sufrido ocurrido al volver de comer en

Barcelona emiti en diciembre una sentencia


que reconoce por primera la nulidad por
discriminatorio de un despido cuando el
trabajador se encuentra en una situacin de
incapacidad temporal, en concreto, por un
accidente laboral. La decisin se apoya en
la sentencia del TJUE de 1 de diciembre de
2016, en el asunto C-395/15 Daouidi, ya
comentada en este boletn, que resolva la
cuestin prejudicial planteada por dicho
juzgado, y que aclara qu debe entenderse por
discapacidad en el sentido de la Directiva
2000/78.

una sentencia del Tribunal Superior de Justicia


de Galicia que seala que a efectos de la
calificacin del accidente in itinere lo esencial
no es salir del domicilio o volver al domicilio,
sino ir al lugar de trabajo o volver del lugar de
trabajo. Por este motivo, el punto de llegada o
de vuelta puede ser o no el domicilio del
trabajador en tanto no se rompa el nexo
necesario con el trabajo y cabe declarar in
itinere el accidente sufrido por una trabajadora
al regresar al puesto de trabajo despus de
comer en un restaurante. Comentario en
Prevencin Integral.

Declarar no apto a un trabajador sin


explorarlo puede ser acoso laboral. Diego

Una muerte sucedida al terminar el


horario laboral se considera accidente
de trabajo. Informa La Ley sobre una

Carrasco informa en Diario Mdico de que un


juzgado Social ha reconocido que un mdico
sufri acoso laboral porque fue declarado no
apto para su ejercicio profesional sin haberlo
explorado previamente. Segn la sentencia,
este hecho, junto con una denuncia presentada
por el profesional por trato desfavorable, que
no fue atendida ni resuelta, constituye una
actitud de acoso laboral, de modo que el

sentencia de la Sala de lo Social del TSJ de


Galicia que considera accidente de trabajo la
muerte de un trabajador que haba
manifestado no encontrarse bien durante su
jornada, y sufri un desvanecimiento dentro
del propio recinto empresarial, antes de
abandonarlo. La resolucin considera evidente
que la causa del fallecimiento se inicia en
tiempo de trabajo, aunque no se desencadene
hasta el momento de salir, lo que sucede
minutos despus de acabar su jornada.

sndrome depresivo reactivo constituye una


contingencia de accidente de trabajo.

La responsabilidad de la empresa ante el


ciberacoso laboral. Artculo de Rojas Rosco

en El Derecho, que analiza la cuestin


partiendo de que todos los estandares
internacionales en materia de cumplimiento
normativo laboral y proteccin de derechos
23

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Febrero 2017

humanos sociales, as como la gran mayora de


las normativas internas nacionales, entre ellas
la espaola, contemplan, la obligacin del
empresario de evitar cualquier tipo de
conducta de acoso o discriminacin en el
trabajo. El autor recuerda que nuestro
ordenamiento
jurdico
laboral contempla
una doble
responsabilidad del
empresario
respecto de las conductas de acoso,
discriminacin o violencia en el trabajo. De un
lado, existira una responsabilidad por accin,
como consecuencia de una conducta activa del
propio empresario o de sus empleados; y de
otro, por omisin, resultante de la inactividad
del empresario por no adoptar las medidas
necesarias para evitar dichas conductas de
acoso, ya fuera de carcter presencial o fsico o,
como es de relevancia para su artculo, a travs
del uso de las nuevas tecnologas (ciberacoso
laboral).

Sexopatologa y delincuencia sexual


Los rasgos que predicen que los
delincuentes sexuales con enfermedad
mental no completen el tratamiento son

analizados por Stinson en Psychiatric Services.


La autora encuentra una serie de factores no
relacionados con Sexopatologa, sino con
antecedentes
penales,
comportamientos
violentos y diagnstico psiquitrico (trastorno
lmite, psicosis, discapacidad intelectual).

Las medidas contra los delincuentes


sexuales excarcelados no son eficaces,

Discriminacin en relacin con baja por


embarazo de riesgo. Informa Noticias

segn explica Yoder en Quartz, en la medida


que paradjicamente los registros de penados
por este motivo, los avisos a los vecindarios
donde se instalan, o las restricciones a su
actividad, se asocian con un incremento de la
delincuencia y con casos de reincidencia.

Jurdicas de que el Tribunal Supremo y el

Constitucional han resuelto dos casos en los


que las trabajadoras haban visto mermadas sus
expectativas
laborales
mermadas
sus
expectativas laborales en sus empresas con
motivo de una baja por embarazo de riesgo
seguida de la correspondiente por maternidad.
En los dos casos, las trabajadoras, como
consecuencia de las bajas sucesivas por
embarazo de riesgo y maternidad, sufrieron
perjuicios profesionales que, segn han fallado
ambos tribunales en cada caso, supusieron una
discriminacin por razn de sexo porque los
motivos de estas bajas son situaciones que
afectan de modo exclusivo a las mujeres.

Pedofilia y estatura. McPhail comenta en


Nextgenforensic el hallazgo en dos estudios
liderados por Cantor de que la delincuencia
pedfila se asocia a una menor estatura en
comparacin con la poblacin general y con el
colectivo de delincuentes. Los estudios
comentados son los de Fazio y colaboradores
en Sex Abuse y el propio McPhail y Cantor en
Deviant Behaviors. La menor estatura podra
24

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Febrero 2017

ser un indicador de anomalas en el desarrollo


intrauterino y/o de dificultades en la vida
postnatal temprana.

considera que no hay vctima y que el hombre


no debe ser castigado.

Condenado por violacin un hombre


que en una relacin consentida se
desprendi del preservativo. El caso, del

Autismo y transgnero. Ehrhard comenta

en Crisis casos en los que, a su entender,


activistas transgnero actan de forma
contraria a la tica para atraer a su causa a
nios con diversas formas de TEA que
experimentan vivencias peculiares en relacin
con su sexualidad como sntoma de su
condicin autista. La autora, que ha sido
diagnosticada de Asperger, recuerda su propia
experiencia adolescente de cercana y
comodidad en los grupos de varones y su
sufrimiento por lo que presenta como un
bullying en los grupos femeninos, sin que esto
generara vivencias transgnero. Asimismo,
critica un artculo de White en The Atlantic que
comenta la elevada presencia de personas con
TEA en el colectivo transgnero y el riesgo de
manipulacin por parte de los activistas del
mismo.

que

informa
Embury-Dennis
Independent, tuvo lugar en Suiza.

en

The

Un protocolo para detectar burundanga


en delitos sexuales y robos. Juan Cano, en
Sur, informa sobre un protocolo desarrollado

por el Hospital Costa del Sol que se describe


como pionero en toda Andaluca, y casi
indito en Espaa, para detectar sustancias
que provocan la llamada sumisin qumica. El
protocolo detalla los pasos a seguir y coloca en
una posicin central la determinacin
toxicolgica en el cabello, con muestras en el
momento de la atencin en la urgencia y a las
cuatro semanas (momento en que se detectara
la exposicin).

Pedofilia, pornografa, libertad de


expresin, son cuestiones que se dilucidan en

un caso canadiense sobre el que informa


Montgomery en Radio Canada International.
Un hombre fue procesado cuando se
intercept en aduanas un envo a su nombre
que contena un juguete sexual (una mueca)
ataviada con uniforme colegial y aspecto de
menor de edad. La resea comenta la
valoracin de un experto en pedofilia que

Suicidio
Epilepsia

suicidio.

Hesdorffer
y
colaboradores, en JAMA Psychiatry, muestran
una asociacin entre epilepsia y tentativas de
suicidio recurrentes en personas con epilepsia,
que no se relaciona con la concurrencia de
25

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Febrero 2017

trastornos mentales o el uso de antiepilpticos


(que en los EEUU llevan un warning sobre
asociacin a riesgo de suicidio). Incluso puede
apreciarse
una
tendencia
a
estos
comportamientos antes de que la persona
debute con epilepsia. Conjeturan por tanto que
puede haber un factor subyacente comn a la
epilepsia y a la recurrencia de intentos de
suicidio.

Consumidores en Accin solicite al MSSSI que


retire el anuncio y sancione a la compaa que
comercializa el medicamento que el spot es
negligente y peligroso. En el propio anuncio
se puede ver la leyenda Este medicamento
puede
producir
somnolencia.
No
se
recomienda
conducir.
Sin
embargo,
la Asociacin
del
Autocuidado
de
la
Salud (Anefp), que vela por la buena praxis en
la publicidad de medicamentos que no
necesitan prescripcin, asegura que el
anuncio cumple
todos
los
reglamentos
vigentes. Antes de su emisin, el comit

Tcnico de Autorregulacin evalu la


documentacin remitida por la compaa en
relacin [con el anuncio] comprobando
que cumpla toda la normativa legal de
aplicacin. El quid de la cuestin radica en

Sobre la prediccin de las conductas


suicidas. Wang y colaboradores, en el

que el aviso acerca de la conduccin es una


advertencia abreviada que avisa a los

Canadian Journal of Psychiatry, encuentran

consumidores que el medicamento puede


producir somnolencia, pero solo en el caso de
que se note este efecto, se recomienda no
conducir.

que la valoracin por parte de los psiquiatras


tiene una mayor capacidad de prediccin de
predecir futuros intentos que la aplicacin de
una escala convencional (SAD- PERSONS). Los
psiquiatras experimentados mostraron una
mayor capacidad predictiva que los residentes
o con pocos aos de ejercicio. En todo caso, ni
la escala ni la valoracin por clnicos mostr
una gran capacidad predictiva.

Psicopatologa y prdida de puntos en el


carnet. El estudio Psicopatologa y violaciones
de trfico en personas que han perdido el
permiso de conducir, realizado por el grupo de

Psiquiatra, Salud Mental y Adicciones del Vall


dHebron Institut de Recerca (VHIR) y liderado
por el Dr. Sergi Valero, muestra que el 70% de
las personas que participan en los cursos de
recuperacin de puntos del permiso de
conducir han sufrido en algn momento de su
vida
como
mnimo
un
trastorno
psicopatolgico. El dato se facilit en el VII
Congreso Internacional de Polticas Europeas

Trfico
Sobre el anuncio del Frenadol. Informa en

Redaccin Mdica Eduardo Ortega de que el

spot televisivo del medicamente, en el que una


persona conduce un todoterreno despus de
haberlo tomado, ha dado lugar a que FACUA26

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Febrero 2017

de Trfico, celebrado en Barcelona el pasado


mes de noviembre. La informacin la facilita el
propio Vall dHebron.

relaciones romnticas, cruzada igualmente con


la presencia de rasgos psicopticos.

Tratamientos involuntarios

Medidas especiales de regulacin del


trfico durante el ao 2017. El BOE del 18

Uso de medidas coercitivas durante


ingresos involuntarios. McLaughlin y

de enero public la Resolucin de 2 de enero


de 2017, de la Direccin General de Trfico,
por la que se establecen medidas especiales de
regulacin del trfico durante el ao 2017. El
texto establece medidas especiales de
regulacin de trfico acordadas por razones de
seguridad vial, movilidad y de fluidez de la
circulacin, en concordancia con las fechas en
que se prevn desplazamientos masivos de
vehculos, as como por la peligrosidad
intrnseca de la carga de ciertos vehculos.

colaboradores analizan en PLoS One datos del


estudio EUNOMIA y consideran el efecto de
tres medidas (administracin forzosa de
medicacin, aislamiento y contencin), as
como la vivencia de las personas expuestas a
las mismas.

Violencia
Trastorno
Antisocial
Personalidad

de

Violencia y anomalas cerebrales en la


esquizofrenia. Del Bene y colaboradores

la

describen en PLoS One que un menor volumen


de la amgdala se asocia en personas sin
esquizofrenia a comportamientos violentos, en
tanto que en pacientes con la enfermedad se
asocia a comportamientos no violentos. Los
autores relacionan esta disociacin con el uso
de sustancias.

Los psicpatas no son felices, segn explica

Holder en Psychology Today. El autor se


apoya en dos investigaciones realizadas por l
mismo en colaboracin con Love, en las que se
analizaron, en primer lugar y en Personality
and Individual Differences, los sentimientos de
bienestar en relacin con la presencia de rasgos
psicopticos y, en segundo lugar, y en el
Journal of Happiness Studies, la calidad de las

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Febrero 2017

Tratamiento psiquitrico en la prisin y


recidiva delictiva violenta. Igomenou y

colaboradores describen en British Journal of


Psychiatry Open describen una recidiva
delictiva ms rpida en los presos con sntomas
psicticos durante su estancia en prisin, as
como que el tratamiento farmacolgico retrasa
la comisin de nuevos delitos.

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Febrero 2017

Documentos
II Informe a las Cortes Generales de
evaluacin del impacto sobre la salud
pblica de la Ley 42/2010
Presentado por el MSSSI, este informe acerca
de las consecuencias de la llamada Ley
Antitabaco, revela, entre otros datos, que,
desde la entrada en vigor de dicha ley, la
exposicin al humo ambiental del tabaco y en
particular los niveles de nicotina en los locales
de hostelera, se redujeron un 90%.

Guas clnicas de la Red Canadiense para


el Tratamiento de los trastornos ansiosos
y del nimo (CANMAT) para el
abordaje de la depresin mayor en
adultos
Publicadas en el Canadian Journal of
Psychiatry, estas guas representan la
actualizacin de la versin previa de 2009. A
lo largo de sucesivos artculos se contempla la
descripcin de la metodologa seguida para su
elaboracin, la relevancia de la depresin y los
principios generales para su asistencia, los
tratamientos
psicolgicos,
la
terapia
farmacolgica, los abordajes basados en la
neuroestimulacin, los mtodos alternativos y
complementarios y la actitud ante poblaciones
especiales como los jvenes, las mujeres y los
ancianos.

Dictamen de la Comisin Europea sobre


los aditivos utilizados en los productos
del tabaco
La Comisin Europea (CE) y su Comit
Cientfico de los Riesgos Sanitarios, Ambientales
y Emergentes (CRSAE) publicaron, a finales del
mes de diciembre, un dictamen final sobre los
aditivos utilizados en los productos del tabaco
(aditivos del tabaco II). El documento, que ha
visto la luz en el boletn Europa al Da de la
OMC, fue requerido por la CE como
contribucin a sus trabajos de elaboracin de
directrices para evaluar de cada uno de los
aditivos del tabaco, y ha permitido analizar
importantes lagunas de datos para los 15
aditivos prioritarios, en particular, informacin
sobre toxicidad, adictividad y caracterizacin
del sabor y la identificacin de productos de
tabaco que queman a temperaturas elevadas
(los llamados "productos de pirlisis").
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Febrero 2017

#MiVotoCuenta

Respetando la intimidad: proteccin y


trato clido

Campaa de Plena Inclusin que tiene como


objetivo garantizar que los partidos polticos
realicen sus programas electorales en lectura
fcil, informar de manera accesible cmo es el
proceso para ir a votar y solicitar a los
organismos pblicos que los colegios electorales
sean accesibles desde el punto de vista
cognitivo, para que las personas con
discapacidad intelectual vean garantizado su
derecho.

Editada por la Consejera de Servicios y


Derechos Sociales del Principado de Asturias,
esta gua, coordinada por Teresa Martnez
Rodrguez, se dirige a profesionales que
desarrollan su labor en el campo de
la intervencin social, desde la doble
fundamentacin, tica y legal, que sustenta
la proteccin de la intimidad de todas las
personas. Ofrece distintas recomendaciones
para facilitar tal proteccin en el mbito de
los servicios sociales y favorecer un trato clido
cuando se abordan los asuntos ms ntimos de
las personas.

Gua para orientar a los pacientes en


reclamaciones sanitarias
La asociacin el Defensor del Paciente que ha
cumplido recientemente, celebra el aniversario
con la reedicin de Gua prctica para el
Paciente, en la que se asesora a los enfermos
sobre los trmites a seguir para reclamar por lo
que consideran una mala actuacin mdica.

Declaracin de Madrid sobre trata de


personas, trfico de rganos y de
menores, adopciones ilegales y papel de
los profesionales sanitarios
Emitida en el marco de la Jornada El papel
del profesional sanitario en la trata de
personas, organizada por la OMC, a travs de
su
Fundacin
para
la
Cooperacin
Internacional (FCOMCI) y el Consejo Federal
de Medicina de Brasil (CFM), esta Declaracin
de Madrid condena la trata de seres humanos.
La declaracin considera que esta prctica es
una profunda violacin de los derechos
humanos, de la dignidad y de la libertad de la
persona. El documento incluye las principales
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Febrero 2017

Improving risk management for violence


in
mental
health
services:
a
multimethods approach

conclusiones de este I encuentro hispanobrasileo.

Elaborado por Coid y colaboradores, este


estudio plantea que habra que integrar los
factores de riesgo identificados al nivel de la
poblacin general en la valoracin del riesgo,
junto con la consideracin de la patologa
psiquitrica asociada a un elevado riesgo y la
incorporacin de factores dinmicos. De esta
manera se mejorara la precisin de las
valoraciones.

Declaracin de Brasilia
Emitida con ocasin de la Segunda Conferencia
Mundial de Alto Nivel sobre Seguridad Vial,
celebrada en Brasilia, los das 18 y 19 de
noviembre de 2015, esta declaracin recoge las
acciones recomendadas para el fortalecimiento
de la gestin de la seguridad vial, la mejora de
la legislacin, y la aplicacin firme y constante
de la ley

Documento de instrucciones de la
Agencia Espaola de Medicamentos y
Productos Sanitarios para la realizacin
de ensayos clnicos en Espaa
A travs de este documento, la AEMPS
proporciona, en un formato de preguntas y
respuestas, informacin sobre los aspectos
prcticos que conlleva la aplicacin del nuevo
Real Decreto 1090/2015, de 4 de diciembre,
por el que se regulan los ensayos clnicos con
medicamentos, los Comits de tica de la
Investigacin con medicamentos y el Registro
Espaol de Estudios Clnicos, resaltando los
cambios respecto al real decreto previo.
Asimismo, pretende cubrir aquellos aspectos
que el Real Decreto deja al desarrollo de
instrucciones por parte de la AEMPS, as como
cualquier otro que requiera de aclaraciones. El
documento
es
complementario
del

Hacia la mejora de la manejo del riesgo


de violencia en los servicios de Salud
Mental: Un abordaje multimodal 31

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Febrero 2017

memorando de colaboracin entre la AEMPS


y los Comits de tica de la Investigacin con
Medicamentos al que se alude en el artculo 18
del Real Decreto. Los temas que necesiten de
una mayor aclaracin o una rectificacin en
funcin de la experiencia adquirida, se
revisarn en sucesivas versiones de este
documento que pretende ser dinmico y, por
tanto, fcil de actualizar

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Febrero 2017

inters legal ms numerosa y especializada en temas


psiquitrico-legales a nivel nacional.

Congresos y Cursos
XXVI Congreso de la Sociedad
Espaola de Psiquiatra Legal

Entre sus fundamentos destacan la promocin del


estudio y desarrollo de la Psiquiatra Legal, as
como la contribucin con su labor de investigacin
y asesoramiento a la solucin de los problemas que
la prctica de la psiquiatra legal plantea tanto en
aspectos periciales como asistenciales.

Mlaga 15 a 17 de junio de 2017


Sede: Hotel NH Mlaga
Calle San Jacinto, 2

Dada su proyeccin nacional, la Junta Nacional y el


Comit Organizador de la Sociedad Espaola de
Psiquiatra Legal concedieron a la Ciudad de
Mlaga la organizacin del XXVI Congreso
Nacional de Psiquiatra Legal a celebrar los das 15,
16 y 17 de junio de 2017.

Sitio web:
https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.or
g/xxvi-congreso-sepl-15-junio-a-17-junio-2017/
Programa cientfico:
https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.or
g/xxvi-congreso-sepl-15-junio-a-17-junio2017/programa-cientifico

El inters cientfico del evento se encuentra en la


necesidad de crear y mantener espacios de trabajo
comunes entre mdicos psiquiatras y juristas.
Contamos para ello con la colaboracin de insignes
Catedrticos en Psiquiatra e Historia de la
Medicina
as
como
Magistrados,
Fiscales,
Registradores, Notarios, etc. que de uno y otro
mbito nos harn participes de sus conocimientos y
experiencia.

FECHAS IMPORTANTES
30 Marzo 2017: Fin de cuota de inscripcin en
primer plazo
8 de Mayo de 2017: Cierre envo psteres

Desde el punto de vista social, la importancia del


evento radica en que por segunda vez desde la
fundacin de nuestra Sociedad se elige a la ciudad
de Mlaga como sede del Congreso, y ello tras el
xito cosechado en el ao 2004. Todo ello recalca
la responsabilidad encomendada a los profesionales
de esta ciudad en la empresa de consolidar la
nueva imagen de Mlaga como ciudad moderna y
vanguardista, con sus nuevos Museos y espacios
abiertos al mar, como un lugar cosmopolita,
cultural y universal, que caracterizan a la capital de
la Costa del Sol como sitio nico en el mundo.

10 de Mayo de 2017: Fin de cuota de


inscripcin en segundo plazo

En definitiva, es un honor para m poderos invitar a


participar con otros compaeros de nuestra
especialidad en este evento, que esperamos sea de
enorme inters para vosotros tanto desde el punto
de vista cientfico como cultural.
Me despido con esta carta de todos vosotros,
donde hemos tratado de esbozar toda la
informacin necesaria acerca del proceso para
formalizar vuestra inscripcin y participacin en
este Congreso. En unos meses publicaremos el
Programa definitivo en nuestra web de la

Estimados amigos/as:
La Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal es la
asociacin de profesionales en Salud Mental con

33

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Febrero 2017

Congreso conjunto EURECANCEI de


comits de tica de la investigacin

Sociedad espaola de Psiquiatra Legal, el cual


espero sea de vuestro inters y que contemos con
vuestra asistencia y participacin.

Barcelona, 17 a 19 de mayo 2017

Os enva un cordial y afectuoso saludo de


bienvenida vuestro compaero Eloy Rodrguez
Arrebola, Presidente del Comit Organizador del
XXVI Congreso Nacional de Psiquiatra

Auditorio del Hospital Universitario Sant Joan


de Du de Barcelona
Informacin en ANCEI (Asociacin Nacional de
Comits de tica de la Investigacin), EUREC
(European Network of Research Ethics
Committees), Fundacin San Juan de Dios e
Institut Borja de Biotica.

Legal.
Dr. Eloy Rodrguez Arrebola, Presidente Comit
Organizador

Carta de presentacin

Faculty of Forensic Psychiatry Annual


Conference 2017 Congreso annual de
la seccin de Psiquiatra Forense del
Royal College of Psychiatrists
Madrid, 1-3 de marzo, 2017
Hotel Novotel Madrid Centre (antiguo Hotel
Convencin).
La seccin de psiquiatra forense del Royal
College of Psychiatrists del Reino Unido,
celebra su congreso anual en el extranjero cada
dos aos. El prximo tendr lugar en Madrid
del 1 al 3 de Marzo de 2017.

Conferencia Anual de EACME: Justicia


en la atencin sanitaria, valores en
conflicto

Las sesiones cientficas sern en ingls.

Barcelona, 7-9 de septiembre de 2017

Informacin sobre el congreso en la web de la


seccin.

EACME (European Association of Centres


Medical Ethics) celebra su congreso anual
Barcelona, hacindolo coincidir con el
aniversario del Instituto Borja, el centro
Biotica ms antiguo de Europa
Informacin sobre programa
Vdeo de presentacin

34

of

en
40
de

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Febrero 2017

XIII Congreso Nacional de Biotica


Organizado por la Asociacin de Biotica
Fundamental y Clnica.
Burgos (Casa del Cordn)
Lema del Congreso: Eudamona: Plenitud y el
sentido de los valores (Provisional)
19-20-21 de octubre de 2017
Anuncio

48th
Annual
Meeting,
American
Academy of Psychiatry and the Law
Denver, Colorado, 26 a 29 de octubre de 2017
Hotel Hyatt Regency
Informacin
Previamente tendr lugar el Forensic Psychiatry
Review Course del 23 al 25 de octubre

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Febrero 2017

Libros
El nuevo baremo de trfico
Mariano Medina Crespo
Vallirana: Bosch, 2016
ISBN 9788490901786

La presente obra presenta un anlisis crtico de


las disposiciones generales del Baremo (arts. 32
a 49).
Asimismo, se aclara el sentido que ha de tener
la utilizacin del Baremo para valorar daos
corporales ajenos al trnsito motorizado.
Igualmente, a lo largo de la obra se presta la
atencin debida a la recuperacin de la
actualizacin valorista de los crditos
resarcitorios; se analiza la regulacin de la
cuantificacin
del
crdito
resarcitorio
transmitido por herencia cuando el perjudicado
fallece antes de que se le haya reconocido su
indemnizacin; se insiste en el valor normativo
de las bases tcnicas actuariales que dieron
lugar a la mayor parte de las cantidades
tabuladas
por
los
diversos
conceptos
perjudiciales de ndole patrimonial, siendo de
particular relevancia que el Baremo encara con
seriedad (aunque sin el debido rigor) el
resarcimiento del lucro cesante futuro, es decir,
el que causa la muerte a los familiares
dependientes y las lesiones permanentes
laboralmente impeditivas.
Se examina, finalmente, la automaticidad de la
actualizacin de las cuantas resarcitorias del
sistema, mediante el ndice de revalorizacin
de las pensiones pblicas.

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