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Enfermagem
21(1):[08 telas]
jan.-fev. 2013
www.eerp.usp.br/rlae
Artigo Original
Artigo extrado de Dissertao de Mestrado Experimento randomizado de duas formas de proteo das mesas de instrumentais cirrgicos em
cirurgias limpas apresentada Universidade Federal de Uberlndia, Uberlndia, MG, Brasil. Apoio financeiro da Coordenao de Aperfeioamento
de Pessoal de Nvel Superior (CAPES).
PhD, Professor Associado, Departamento de Cirurgia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Uberlndia, Uberlndia, MG, Brasil.
Aluna do curso de Graduao em Medicina, Universidade Federal de Uberlndia, Uberlndia, MG, Brasil. Bolsista PIBIC/FAPEMIG.
Aluna do curso de Graduao em Medicina, Universidade Federal de Uberlndia, Uberlndia, MG, Brasil.
PhD, Professor Titular, Departamento de Microbiologia, Universidade Federal de Uberlndia, Uberlndia, MG, Brasil.
Tela 2
Introduo
(1)
de alta complexidade.
(3)
mesmos.
(4)
Mtodos
Trata-se
de
experimento
randomizado
que
foi
de tecidos desvitalizados(3).
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esterilizado em autoclave.
O
nmero
de
cirurgias
que
deveriam
ser
Tela 3
Amaral AM, Diogo Filho A, Sousa MMA, Barbosa PA, Gontijo Filho PP.
70 cirurgias eletivas.
segundos.
Para
realizar
experimento,
foram
montadas
Colnias
representativas
observadas
nas
positivos,
caractersticas
As
morfotinturiais,
caracterizao
culturas
dos
caracterizadas
aps
preparo
microrganismos
como
do
de
foi
gnero
Staphylococcus
e mesa controle):
instrumentais cirrgicos, ou
clindamicina.
foram
avaliadas
in
vitro,
frente
(teste
de significncia de 5%.
exato
de
Fisher).
Foi
considerado
como
Resultados
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Tela 4
Tabela 1 Nmero de testes positivos nas mesas da equipe cirrgica e mesa controle frente s formas de proteo de
superfcie, com lcool a 70% e iodo a 1% e com campo plstico previamente esterilizado em xido de etileno, antes e
aps a cirurgia. Uberlndia, MG, Brasil, 2010-2011
Mesa
Momento da coleta
Equipe cirrgica
Controle
nT/n (%)
lcool
OR||
IC 95%
0,1823,84
Antes
35/2 (5,71)
35/1 (2,86)
1,00
2,06
Depois
35/10 (28,57)
35/16 (45,71)
0,21
0,47
0,181,28
Antes
35/3 (8,57)
35/1 (2,86)
0,61
3,19
0,31,32.26
Depois
35/7 (20,00)
35/9 (25,71)
0,78
0,72
0,232.22
*nmero total de mesas; nmero de mesas com testes positivos; soluo de lcool a 70% e iodo a 1%; nvel de significncia; ||Odds ratio; intervalo de
confiana;
Tabela 2 - Nmero de colnias nas mesas de instrumentais cirrgicos frente s formas de proteo de superfcie, com
soluo de lcool a 70% e iodo a 1% e com campo plstico previamente esterilizado em xido de etileno, antes e aps
a cirurgia. Uberlndia, MG, Brasil, 2010-2011
Momento da coleta
Antes
Mesa/mtodo
n* (nT)
OR
IC 95%
2 (98)
1 (52)
0,57
1,07
0,0912,07
3 (98)
2 (52)
0,82
0,79
0,134,91
41 (98)
31 (52)
0,06
0,51
0,260,99
57 (98)
21 (52)
0,37
1,41
0,702,87
Equipe cirrgica/plstico
Equipe cirrgica /lcool
Controle/plstico
Controle/lcool
Depois
Equipe cirrgica/plstico
Equipe cirrgica/lcool
Controle/plstico
Controle/lcool
Tabela 3 Espcie/gneros de bactrias mais frequentes nas superfcies analisadas. Uberlndia, MG, Brasil, 2010-2011
Mesa - plstico estril
n*=98 (%)
Mesa - lcool
n=55 (%)
Cocos gram-positivos
98 (100,0)
55 (100,00)
Micrococcus spp
93 (94,9)
45 (81,8)
Staphylococcus sp
5 (5,10)
10 (18,2)
Staphylococcus aureus
1 (20,00)
1 (10,00)
4 (80,00)
9 (90,00)
Microrganismo
A
fentipo
frequncia
de
Staphylococcus
amostras
pertencentes
cefoxitina/
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resistente
ao
Tela 5
Amaral AM, Diogo Filho A, Sousa MMA, Barbosa PA, Gontijo Filho PP.
Tabela 4 Perfil de resistncia das amostras de Staphylococcus isoladas das superfcies. Uberlndia, MG, Brasil, 20102011
Resistncia n*(%)
Microrganismo
nT
Oxacilina
Gentamicina
Rifampicina
Clindamicina
Eritromicina
Staphylococcus aureus
1 (50,00)
0 (0,00)
0 (0,00)
2 (100,00)
1 (50,00)
13
9 (69,23)
0 (0,00)
3 (23,08)
4 (30,77)
6 (46,15)
comorbidades
associadas,
classificao
American
Plstico n* (%)
lcool n (%)
Hipertenso
5 (14,28)
5 (14,28)
1,00
9 (25,72)
3 (8,57)
0,11
Obesidade
1 (2,86)
0 (0,00)
1,00
2 comorbidades
10 (28,57)
14 (40,00)
0,45
Nenhuma
10 (28,57)
13 (37,15)
0,61
Asa I
16 (45,71)
16 (45,71)
1,00
Asa II
19 (54,29)
19 (54,29)
1,00
Comorbidades associadas
ASA
Tempo de cirurgia
01 hora
14 (40,00)
11 (31,43)
0,62
>01 hora
21 (54,28)
24 (68,57)
0,62
18 (51,43)
15 (42,86)
0,63
17 (48,57)
20 (57,14)
0,63
Procedimentos invasivos
Cateter vesical de demora
1 (2,86)
3 (8,57)
0,61
34 (97,14)
32 (91,43)
0,61
24h
17 (48,58)
13 (37,14)
0,47
>24h
9 (25,71)
17 (48,58)
0,08
No usou
9 (25,71)
5 (14,28)
0,37
60 anos
19 (54,28)
19 (54,28)
1,00
>60 anos
16 (45,72)
16 (45,72)
1,00
Nenhum
Tempo de uso do antimicrobiano
Idade
de
instrumentais
cirrgicos,
para
os
dois
mtodos
Discusso
Na
anlise
do
de
mesas
com
analisado
nmero
total
de
testes
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nmero
foi
Tela 6
proteo.
Estudos
demonstram
que
os
2%(18).
estudo
que
avaliou
contaminao
dos
Concluso
Coagulase
meticilina/
Negativa
de
vancomicina
so
presente
corrobora-
mesas de instrumentais.
(17)
No
resistentes
estudo,
coagulase negativa.
dados.
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Tela 7
Amaral AM, Diogo Filho A, Sousa MMA, Barbosa PA, Gontijo Filho PP.
anvisa.gov.br/legis/portarias/3523_98.htm
na Internet].
Disponvel
com/article/S0195-6701%2800%2990820-X/abstract
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Epidemiologia, Preveno e Controle. Rio de Janeiro:
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em:
http://www.journalofhospitalinfection.
aureus:
possible
infection
control
4&sid=21100847487171
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v19n2/pt_14.pdf
1998.
em:
S0195670103004717
17. Santos KR, Fonseca LS, Bravo NGP, Gontijo Filho PP.
Disponvel
com/article/S0195-6701%2803%2900225-1/fulltext
www.eerp.usp.br/rlae
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/
em:
http://www.journalofhospitalinfection.
Environ.
Tela 8
Recebido: 11.6.2012
Aceito: 3.12.2012
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