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Lauro Gilvan Batista DUTRA , Henrique Borges do Nascimento NETO , Flvio Borges NEDEL2,
Eduardo Alexis LOBO 1*
1
Endereo para correspondncia: 1Departamento de Biologia e Farmcia, Universidade de Santa Cruz do Sul, UNISC. Av.
Independncia, 2293, Santa Cruz do Sul, RS, Brasil. CEP: 96815-900. E-mail: lobo@unisc.br. Tel.: (51)3717-7519.
2
Centro de Cincias da Sade (CCS). Campus Universitrio Reitor Joo David Ferreira Lima, Universidade Federal de Santa
Catarina
Recebido: 11.11.2012 - Aceito para publicao: 30.06.2013
*
RESUMO
O estetoscpio um dos instrumentos mais utilizados por mdicos e enfermeiros para realizar exame
clnico de pacientes e esse aparelho pode atuar como veculo de transmisso de micro-organismos. Neste
trabalho, foi avaliada a prevalncia da contaminao bacteriana em estetoscpios utilizados em diferentes
unidades de sade em Santa Cruz do Sul - RS, nas prticas de limpeza utilizadas pelos usurios, bem
como o grau de informao dos profissionais sobre os procedimentos de limpeza. Foi realizado estudo
observacional, transversal e analtico em 2011, foram analisados 81 estetoscpios usados em unidades
bsicas de sade e unidades de terapia intensiva, peditricos e adultos, e um questionrio foi aplicado.
Dos 81 estetoscpios, 96,2 % estavam contaminados e Staphylococcus aureus foi o micro-organismo mais
frequentemente detectado; 55,2 % dos profissionais afirmaram que realizam a desinfeco de estetoscpios,
sendo 58,8 % mdicos e 52,3 % profissionais de enfermagem. Ademais, 85,7 % dos funcionrios da
enfermagem e 64,7 % dos mdicos afirmaram que no receberam orientao por parte de instituies em
que trabalham sobre os procedimentos para a limpeza dos estetoscpios. A significativa prevalncia de
contaminao bacteriana detectada nos estetoscpios analisados (96,2 %) demonstra a existncia de risco
potencial de contaminao cruzada de infeces nosocomiais.
Palavras-chave. estetoscpio, contaminao biolgica, infeces nosocomiais, ateno primria de sade,
unidades de cuidados intensivos, profissionais da sade.
ABSTRACT
The stethoscope is widely used by doctors and health professionals for clinical examination of patients,
and this medical device can act as vehicle for transmitting microorganisms from a patient to another. Thus,
the present study evaluated the prevalence of bacterial contamination on stethoscopes used in different
health units in Santa Cruz do Sul, RS; the stethoscopes cleaning practices utilized by users; the degree of
information of health professional on the cleaning and disinfection procedures. An observational crosssectional and analytical study was conducted in 2011, analyzing 81 stethoscopes used by professionals in
the pediatric and adult primary care units and intensive care units, and a specific questionnaire was applied.
Of 81 stethoscopes, 96.2 % were contaminated, and Staphylococcus aureus was the most frequently found
microorganism; and 55.2 % of professionals stated that they do the disinfection of the stethoscopes, being
58.8 % physicians and 52.3 % nursing professionals. Besides, 85.7 % of nurses and 64.7 % of physicians
stated that they had not received any guidance on the stethoscopes cleaning and sterilization procedures
from the institution where they work. The significant prevalence of bacterial contamination detected in
the analyzed stethoscopes (96.2 %) demonstrates the occurrence of a potential risk of transmission of
nosocomial infections.
Keywords. stethoscope, biological contamination, nosocomial infections, primary health care, intensive
care units, health professionals/health care providers.
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INTRODUO
O estetoscpio um instrumento que usado
de modo rotineiro, principalmente por mdicos
e enfermeiros, que entra em contato direto com
muitos pacientes e, portanto, pode servir como vetor
na disseminao de infeces pela transferncia de
micro-organismos entre pacientes por intermdio dos
profissionais de sade1. , de fato, um dos instrumentos
de auxlio diagnstico mais usado por mdicos e
enfermeiros em ambientes de atendimento em sade,
no entanto, pouca ateno tem sido dispensada aos
cuidados bsicos no seu manuseio, principalmente no
que se relaciona aos cuidados primrios de limpeza e
desinfeco2,3.
Os micro-organismos envolvidos nas infeces
hospitalares ou nosocomiais so frequentemente
transmitidos a partir do ambiente ou de paciente para
paciente, por meio dos profissionais de sade. Mais
recentemente, o termo infeco adquirida durante os
cuidados de sade (IACS) foi proposto para abranger
as infeces adquiridas nos cuidados e procedimentos
de sade prestados em vrios ambientes como o
ambulatorial. A partir desse novo conceito, torna-se
importante assegurar a comunicao e a articulao
entre as diversas unidades de sade, para a identificao
dessas infeces a fim de reduzir o risco de infeco
cruzada. Cerca de um tero das infeces adquiridas no
decurso da prestao de cuidados podem ser evitadas4.
A transmisso de infeces por meio de
dispositivos mdicos contaminados j tem sido
demonstrada em instrumentos como termmetros
eletrnicos, medidores de presso arterial, estetoscpios,
luvas de ltex, mscaras, gravatas, canetas, crachs e
jalecos brancos5. Pelo menos desde a dcada de 1990,
principalmente a partir dos estudos de Jones e Wrigth6,7,
pesquisas demonstraram que estetoscpios podem
transportar estafilococos. Desse modo, programas de
controle de infeco podem ser significativamente
eficazes para reduzir as taxas de infeco hospitalar, no
entanto, a implantao de tais programas dificultada
pela baixa adeso dos trabalhadores da rea da sade8.
Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a
prevalncia de contaminao bacteriana no diafragma
dos estetoscpios em diferentes unidades de atendimento
de sade do Municpio de Santa Cruz do Sul, RS, bem
como as prticas de limpeza utilizadas pelos usurios de
estetoscpio e o grau de informao dos profissionais da
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N estetoscpios
contaminados
Staphylococcus aureus
Corynebacterium spp.
Staphylococcus coagulase neg
Acinetobacter spp.
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus spp.
Moraxella spp.
Escherichia coli
Pseudomonas spp.
Bacillus spp.
Enterobacter spp.
Actinobacillus spp.
Proteus spp.
Chryseobacterium spp.
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Enterococcus faecalis
63
21
18
14
13
10
9
9
6
6
4
2
2
1
1
1
1
N
estetoscpios
mdicos
8
4
4
0
6
1
4
2
2
1
1
0
1
0
0
1
0
N
estetoscpios
enfermagem
55
17
14
14
7
9
5
7
4
5
3
2
1
1
1
0
1
Total(%)
77,7
25,9
22,2
17,3
16,0
12,3
11,1
11,1
7,4
7,4
4,9
2,4
2,4
1,2
1,2
1,2
1,2
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