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Contempornea
A psicanlise comemorou recentemente um sculo de existncia. Nestes 100
anos, acompanhando as modificaes que se processaram em todas as reas
cientficas e no pensamento humanstico em geral, tambm a psicanlise
sofreu e vem sofrendo profundas transformaes, a ponto de, na
atualidade, se comparada com os tempos pioneiros de Freud, no
exagerarmos ao dizer que ela est quase irreconhecvel. Isso se deve no s
ao crescimento do nmero de correntes psicanalticas, cada uma delas com
concepes contestadoras, inovadoras ou ampliadoras, mas tambm pelo fato
de que cada uma delas tambm vem passando por sucessivas mudanas,
desde as suas formulaes originais.
Assim, talvez possa servir de exemplo, para fiar em um nico, a forma como a
escola kleiniana concebeu inicialmente o problema da "inveja" na teoria e
tcnica da psicanlise e como hoje: para M. Klein, mais precisamente a
partir de 1957, a inveja primria sinnimo de "pulso de morte", de sorte que
ela inata e, independentemente de alguma frustrao externa, o beb j
nasce devotando um "dio ao seio materno", que ele vivencia como sendo
"mau". Essa postulao metapsicolgica, seguindo o princpio de que toda
mudana terica seguida de uma mudana tcnica, e vice-versa, acarretou
para as geraes de analistas kleinianos uma forma de analisar que consistia
primordialmente em encarar as manifestaes transferenciais a partir desse
vrtice da inveja primria, ou seja, de ataques sdico-destrutivos contra as
fontes geradoras de alimentos (me no passado, analista no presente),
seguidos de culpas, medo de uma retaliao persecutria, necessidade de
reparaes, etc. Embora haja bastante respaldo nessa perspectiva, ela
pecava pelo excesso e quase exclusivismo dessa abordagem na prtica
clnica, no raramente adicionando no analisando mais culpas e sentimentos
de desqualificao do que aquelas que ele j carregava, e (forando um pouco
a minha caricatura) insistindo na tese de que "em princpio, todo o sujeito
mau, at que prove o contrrio". Os prprios autores kleinianos, como
Rosenfeld (1986), foram modificando essa tese relativa inveja primria e, na
atualidade, os analistas seguidores de M. Klein conservam tudo aquilo que de
importante e til est contido nos postulados dela, porm no mais
prosseguem levando ao p da letra aquela atitude na situao analtica de
"caador dos indcios da agresso e da inveja do paciente". Existe agora uma
maior abertura para trabalhar com inmeros outros aspectos da personalidade
do analisando, principalmente a partir das inovadoras concepes de Bion, a
tal ponto que aquela referida atitude anterior na forma de encarar e interpretar
o analisando, hoje, no passa de uma caricatura.
Essa transformao na psicanlise evidente, processam-se tanto na
metapsicologia e na teoria, como tambm na tcnica e prtica clnica, at
mesmo porque todos esses quatro aspectos esto intimamente envolvidos
drogadices, etc., sendo que um fator comum em todos eles parece ser o de
uma "separao traumtica do corpo da me", em um perodo no qual ainda
no se processara suficientemente bem na criana a etapa de uma
"diferenciao" ("discriminao") com a me, com um conseqente prejuzo
das subetapas de "separao" e "individuao", se usarmos a terminologia de
M. Mahler (1975).
A importncia dessas constataes reside no fato de que tais pacientes, como
j foi assinalado, requerem uma outra abordagem tcnica que consiste em o
terapeuta sair ativamente em busca desse paciente, criana ou adulto, que,
mais do que escondido ou fugindo, est realmente perdido e necessitado de
ser encontrado e "sacudido", para despert-lo de um estado de "desistncia"
de viver a vida, conformado que ele est em unicamente sobreviver, qual um
vegetal. Dizendo com outras palavras: o fundamental que o analista possa
propiciar a esse tipo de paciente algum tipo de "experincias de ligao", j
que no adiantam as interpretaes do analista, por mais corretas que elas
sejam, porque esse paciente escudado na sua cpsula autstica no se liga a
elas; tampouco adianta uma boa funo continente do terapeuta, porquanto o
paciente "no est nem a" e no fica sensibilizado pela "continncia" que lhe
oferecida.
Por isso, Tustin faz a metfora de que para esses casos o setting analtico
seja uma espcie de "tero psicolgico", que ele funcione como uma
-incubadora" para que o self em estado prematuro possa obter aquelas
provises essenciais para o seu desenvolvimento, que no se realizaram na
sua infncia.
Assim, a proposta analtica contempornea aquela antes referida, a de, de
alguma forma, ir ao encontro. e sacudir, sacudir, sacudir as emoes
escondidas atrs do escudo protetor, at obter alguma resposta que sirva de
escada para novas sacudidas, com vistas a transformar um estado mental de
de-sistncia num outro de ex-sistncia.
A COMUNICAO NO-VERBAL
Como, proporcionalmente, tem aumentado o nmero de pacientes com
estruturao regressiva que procura o tratamento analtico para o seu sofrimento, tambm paralelamente a comunicao no-verbal vem assumindo
uma importncia cada vez maior na situao analtica. Destarte, tambm a
Bion que devemos dois assinalamentos relativos ao problema da
comunicao: um consiste no fato de que nem sempre o discurso verbal do
paciente serve para comunicar, pelo contrrio, com relativa freqncia, ele
pode estar a servio de no comunicar, por meio do recurso de, usando as palavras como um "soporfero verbal" (Bion, 1992), causar no analista um estado
de confuso, torpor, irritao, tdio, etc., de sorte a reduzir significativamente a
capacidade perceptiva do terapeuta, assim impedindo uma eficaz atividade
interpretativa que certos pacientes tanto temem.
Em contrapartida, os analistas atuais esto muito mais atentos quelas formas
de linguagem que esto muito aqum e alm das palavras, porm que, para
um analista "bom entendedor", elas podem estar servindo como uma
importante forma de comunicar, de dizer acerca de sentimentos que nem o
paciente sabe explicar por que e como eles existem dentro dele, pois os
mesmos ainda no esto representados com palavras, e que justamente por
isso constituem um tipo de ansiedade que Bion nomina de "terror sem nome".
Essa linguagem no-verbal pode vir por meio de gestos, somatizaes,
actings, etc., porm os analistas modernos sabem o quanto relevante a
comunicao primitiva que provm dos "efeitos contratransferenciais" provocados no analista.
Como exemplo: em uma recente superviso, centrada numa primeira
entrevista com uma paciente de caractersticas borderline, a analista nos disse
que, ao final da sesso que relatava, ela percebeu que se sentia confusa,
cansada, algo vazia, perdida e desesperanada, sem saber se a paciente
voltaria para a prxima sesso agendada e se realmente ela deseja tratar-se;
mas, ao mesmo tempo, a analista ficou muito tocada quando a paciente referiu
que gostava de pintar e que vinha guardando tintas com muitas cores. No foi
difcil percebermos que, por meio dessa desconfortvel contra-transferncia
provocada na mente da analista. a paciente comunicou-lhe, sem palavras
diretas, tudo que ela queria transmitir de como ela sente o seu mundo interno,
ou seja, era a prpria paciente que fazia um pedido de socorro por estar
sentindo-se perdida, confusa, vazia, sozinha, quase sem esperanas, ao
mesmo tempo em que alentava a analista que valeria a pena que essa
acreditasse e investisse na anlise com ela, porquanto ela tinha um estoque
de muitas cores (aspectos coloridos, embora latentes e congelados) espera
de serem resgatadas, pintadas e emolduradas (inicialmente necessitaria da
"moldura-continente" da analista).
Ainda relativamente ao aspecto da comunicao na situao analtica, a
psicanlise contempornea est creditando uma igual importncia forma de
como o analista transmite e, principalmente, de como ele recebe as
mensagens provindas dos pacientes. A propsito, vale a pena transcrever
essa afirmativa de J. MacDougall (1986): "Assim como todos os outros seres
humanos, ns, os analistas, temos dificuldades de ouvir ou perceber aquilo
que no se enquadra em nossos cdigos pr-estabelecidos".
SIGNIFICAES
Fundamentada em algumas importantes concepes de Lacan sobre a
influncia do discurso dos pais na estruturao do psiquismo inconsciente da
criana, a psicanlise contempornea implica na necessidade de que o
analista no fique ligado unicamente na presena das pulses com as
conseqentes fantasias inconscientes do paciente, mas sim que ele tambm
atente para a forma como este analisando significa os fatos que esto
acontecendo e as experincias emocionais que ele est vivenciando. Partindo
deste vrtice, fica facilitado para o terapeuta perceber o quanto a mente do
mesmo tempo uma "no coisa", de modo que a toda matria corresponde uma
"antimatria", o bonito s existe porque contrasta com o feio, o branco com o
preto, etc., etc. A propsito do "jogo dos contrrios" exemplificado com o
"branco" e o "preto", vale a metfora de que, tomados isoladamente, o branco
ou o preto no nos diriam nada e provocariam uma monotonia entediante; no
entanto, eles podem ser arranjados de uma forma tal que componham um
tabuleiro de xadrez, que pode ter uma excelente utilizao. desnecessrio
frisar que estamos nos referindo aos "brancos" e "pretos", entre tantos outros
pares equivalentes que compem o psiquismo de nossos pacientes.
NA PRTICA ANALTICA
A psicanlise contempornea prossegue conservando os ideais e os princpios
bsicos concebidos por Freud (noo do inconsciente, pulses, ansiedades,
fenmenos do campo analtico, etc.), embora apresente profundas
transformaes nas concepes tericas, notadamente nas que dizem respeito ao desenvolvimento emocional primitivo. Igualmente, existem mudanas
na forma de compreender os pacientes, como vimos na amostragem deste
texto e, conseqentemente, tambm existem sensveis modificaes nos
aspectos tcnicos.
Assim, desde os critrios de seleo dos pacientes para a indicao de
anlise como sendo o tratamento de escolha para uma determinada pessoa.
passando pelas caractersticas das combinaes do contrato analtico e
levando em conta os demais aspectos fundamentais do campo analtico, como
o setting, a observncia das regras tcnicas legadaspor Freud. os fenmenos
resistenciais. os transferenciais, contratransferenciais. as formas de comunicao. interpretao. actings. aquisio de insights, elaborao e critrios
de cura. ficam claramente evidenciadas as profundas mudanas da tcnica
psicanaltica da psicanlise contempornea comparativamente com a dos
perodos anteriores.
Tambm est havendo uma maior liberdade em relao introduo de
eventuais "parmetros" tcnicos (desde que o analista tenha absoluta segurana de que a mesma no v afetar a necessria preservao da essncia
bsica do setting). Pode servir como exemplo disso a crescente utilizao, por
parte de muitos psicoterapeutas, do recurso tcnico que pode ser denominado
como interveno vincular, e que consiste na eventualidade de o analista, no
curso da terapia que obedece ao mtodo analtico, durante um determinado
perodo, fazer reunies conjuntas do seu paciente com um cnjuge, filho, pais,
etc., com a finalidade de poder observar melhor como se processa a dinmica
das configuraes vinculares. Parece que o emprego desse mtodo, em
algumas situaes muito especiais, possibilita sensveis vantagens, como, por
exemplo, poder trabalhar mais eficazmente com o importante e freqentssimo
problema dos "mal-entendidos", resultantes dos distrbios da comunicao,
dentre tantas outras possibilidades mais.
Todos os aspectos que neste captulo apareceram, no mais do que