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Introduccin
a la fisiologa
La fisiologa es una ciencia integradora
Funcin y mecanismo
Temas de fisiologa
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Tema 1: la estructura y la funcin estn ntimamente relacionadas
9
Tema 2: los organismos vivos necesitan energa
9
Tema 3: el flujo de informacin coordina las funciones del cuerpo
10
Tema 4: la homeostasis mantiene la estabilidad interna
Homeostasis
11
Cul es el medio interno del cuerpo?
11
La homeostasis depende del equilibrio de masas
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La excrecin elimina sustancias del organismo
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Homeostasis no significa equilibrio
Sistemas de control y homeostasis
15
El control local est restringido a un tejido
15
El control reflejo utiliza seales a larga distancia
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Los bucles de respuesta comienzan con un estmulo
17
Los bucles de retroalimentacin modulan los bucles de respuesta
17
Los bucles de retroalimentacin negativa son homeostticos
18
Los bucles de retroalimentacin positiva no son homeostticos
18
El control de prealimentacin permite al organismo prever los cambios
19
Los ritmos biolgicos son el resultado de cambios en el valor de referencia
La ciencia de la fisiologa
20
Los buenos experimentos cientficos deben disearse con cuidado
21
Los resultados de los experimentos en seres humanos pueden ser difciles
de interpretar
24
Los estudios en seres humanos pueden adoptar muchas formas
La tendencia actual
del pensamiento
fisiolgico est
claramente
orientada hacia un
creciente nfasis en
la unidad del
funcionamiento del
Cuerpo Humano.
Ernest G. Martin,
1917, prlogo de
la 10 edicin de
El cuerpo humano
Termografa
del cuerpo
humano. Las
zonas ms
clidas son de
color rojo, y
las ms
frescas, de
color azul.
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TEMA RELACIONADO
Qu creer?
Al salir de su primera clase de fisiologa, Jimmy recibi un mensaje de texto de su madre: Por favor, llmame. Necesito preguntarte algo. Como su madre rara vez enviaba mensajes de texto,
Jimmy imagin que deba ser algo importante y la llam: Hola,
mam! Qu pasa?. Oh, Jimmy, no s qu hacer. Vi al mdico
esta maana, y me dijo que necesito administrarme insulina.
Pero no quiero! Mi tipo de diabetes no requiere insulina. Creo
que me prescribi insulina solo porque intenta que lo visite con
ms frecuencia Crees que tengo razn?.
Jimmy hizo una pausa. No estoy seguro, mam. Probablemente
solo trate de hacer lo mejor para ti. Le hablaste a l sobre el
tema?. Bueno, lo intent, pero l no tena tiempo para conversar. T ests estudiando estas cosas. Podras consultar y ver si
realmente necesito insulina?. Supongo que s. Djame ver qu
puedo averiguar. Jimmy cort la comunicacin y pens: Y,
ahora, qu?.
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del secreto de la vida secuenciando el genoma humano, que es el trmino que define de forma conjunta toda la informacin gentica contenida en el ADN de una especie; sin embargo, esta visin deconstructivista de la biologa ha demostrado tener sus limitaciones, ya que los
organismos vivos son mucho ms que la simple suma de sus partes.
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NOVEDADES
ECOLOGA
BIOLOGA
CELULAR
QUMICA
tomos
BIOLOGA
MOLECULAR
Molculas
Clulas
Tejidos
Organos
Aparatos
y sistemas
Organismos
Poblaciones de
una especie
Ecosistemas de
diferentes especies
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Bisfera
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Cuadro
1-1
Sistemas y aparatos del cuerpo humano y los rganos que los integran
Nombre del
sistema o aparato
Incluye
Funciones
representativas
Circulatorio
Corazn, vasos
sanguneos, sangre
Transporte de sustancias
entre las clulas del cuerpo
Digestivo
Estmago, intestino,
hgado, pncreas
Transformacin de alimentos en partculas que pueden ser transportadas dentro del cuerpo; eliminacin
de algunos deshechos
Endocrino
Glndula tiroidea,
glndula adrenal
Inmunitario
Timo, ganglios
linfticos
Tegumentario
Piel
Locomotor
Msculos
esquelticos, huesos
Soporte y movimiento
Nervioso
Cerebro, mdula
espinal
Coordinacin de las
funciones corporales
mediante seales elctricas
y liberacin de molculas
reguladoras
Reproductor
Ovarios y tero,
testculos
Continuacin de la especie
Respiratorio
Pulmones, vas
areas
Intercambio de oxgeno
y dixido de carbono entre
los medios interno y
externo
Urinario
Riones, vejiga
Porque a medida que aprendimos ms sobre la naturaleza integradora de las funciones fisiolgicas, los lmites entre ambos sistemas se han
hecho ms borrosos.
El nico sistema que no se muestra en el Cuadro 1-1 es el difuso sistema inmunitario, el cual incluye, de manera no restrictiva, las
estructuras anatmicas conocidas como sistema linftico. Las clulas
especializadas del sistema inmunitario se encuentran distribuidas
en todo el organismo. Protegen el medio interno de sustancias
Sistema tegumentario
Aparato
respiratorio
Sistema
nervioso
Aparato
circulatorio
Sistema
endocrino
Aparato
digestivo
Aparato
locomotor
Aparato
urinario
Aparato
reproductor
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Funcin y mecanismo
Funcin y mecanismo
porales en otro. En el ser humano vivo, no obstante, los aparatos cardiovascular y renal se comunican entre s, de manera que un cambio
en uno de ellos puede ocasionar una reaccin en el otro; por ejemplo,
el volumen de lquido corporal ejerce una influencia en la presin
sangunea, en tanto que los cambios registrados en la presin sangunea alteran la funcin renal, dado que los riones regulan el volumen
de lquidos. El presente libro incluye varios captulos dedicados a
temas relacionados con la funcin integrada.
Desarrollar destrezas que ayuden a comprender cmo funcionan de forma conjunta los diferentes sistemas y aparatos es tan
importante como memorizar hechos. Una de las formas en las que los
fisilogos integran la informacin es mediante la utilizacin de representaciones visuales de procesos fisiolgicos denominadas mapas. La
seccin referente a la elaboracin de mapas conceptuales, incluida en
el presente captulo, ayuda a comprender como realizar los mapas. El
primer tipo de mapa, ilustrado en la Figura 1-2a, es una representacin esquemtica de la estructura o la funcin. El segundo tipo de
mapa, ilustrado en la Figura 1-2b, es un diagrama del proceso fisiolgico a medida que transcurre el tiempo. Estos mapas se denominan
diagramas de flujo o mapas de procesos. Las preguntas incluidas al
final de cada captulo detallan listas de trminos seleccionados que se
pueden utilizar a fin de practicar el mapeo.
Panes
Tortillas
EMPAREDADOS
Rellenos
Componentes exteriores
Envoltorios
Vegetales
Quesos
Carnes
Condimentos
y salsas
Concentracin de lquidos
corporales
P PREGUNTA
1. Puede agregar ms detalles e interrelaciones al mapa (a)?
2. He aqu una lista de trminos para construir un mapa del cuerpo humano. Use los
pasos indicados en la pgina siguiente para crear un mapa con ellos. Agregue ms
trminos, si lo desea. Al final del captulo encontrar un ejemplo de respuesta.
Estimulacin de las
vas de la sed
el cuerpo
estmago
ganglios linfticos
glndula tiroidea
intestino
ovarios
pulmones
riones
sistema endocrino
sistema inmunitario
sistema nervioso
sistema tegumentario
testculos
tero
vasos sanguneos
vejiga
El agua agregada a
los lquidos corporales
disminuye su
concentracin
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MAPAS CONCEPTUALES...
Mapas conceptuales
El mapa conceptual es una forma no lineal de organizar material basada en la teora de que los individuos cuentan con sus
propias formas de integrar nuevos conocimientos con los que
ya poseen. Es una herramienta de estudio til porque, para la
creacin de un mapa, es necesario pensar sobre la importancia
y las relaciones entre varios fragmentos de informacin. Los
estudios han demostrado que, cuando las personas interactan
con la informacin, organizndola a su manera antes de memorizarla, mejoran su comprensin y retencin.
La elaboracin de mapas no es solamente una tcnica de estudio. Los expertos en un tema construyen mapas cuando intentan integrar informacin nueva a su base de conocimientos, y
pueden crear dos o tres versiones de un mapa antes de estar
satisfechos con el modo en que este representa sus ideas. Los
cientficos realizan mapas con los pasos de sus experimentos, y
los profesionales de la salud los hacen para guiarse en el diagnstico y el tratamiento de los pacientes.
Un mapa puede tomar varias formas, pero, en general, est formado por trminos (palabras o frases cortas) vinculados con flechas que indican las asociaciones entre ellos. Las flechas pueden marcarse con frases que describan el tipo de asociacin
entre los trminos (estructura/funcin, causa/efecto) o con frases explicativas (est compuesto por). Tambin se pueden
elegir diferentes flechas de diversos colores para representar
distintas categoras de ideas. En fisiologa, los mapas se basan
generalmente en las relaciones entre estructuras anatmicas y
procesos fisiolgicos (mapas de estructura/funcin) o en mecanismos de control homeosttico normales y sus respuestas a
los cambios anormales o fisiopatolgicos (mapas de proceso o
diagramas de flujo). Un mapa puede incluir tambin grficos o
dibujos.
La Figura 1-2a es un mapa de estructura (podr encontrar otros
ejemplos de mapas de estructura/funcin en el Captulo 3). La
Figura 1-2b es un ejemplo de diagrama de flujo (al final del
Captulo 15 encontrar otros ejemplos de diagramas de flujo).
En este libro se muestran muchos mapas, y pueden servir como
punto de partida para que usted cree sus propios mapas; sin
embargo, el beneficio real surge de prepararlos uno mismo. Al
crear mapas se piensa en las relaciones entre los trminos, se
organizan los conceptos en una estructura jerrquica y se ven
las similitudes y diferencias entre los elementos. Interactuar con
el material de esta manera ayuda a recordarlo a largo plazo en
lugar de, simplemente, memorizar partes de informacin y,
luego, olvidarla.
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Funcin y mecanismo
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sus flechas se crucen entre s; a veces esto se puede evitar
recolocando los trminos del mapa. Las flechas pueden
nombrarse con palabras que las expliquen, lo que puede
resultar til. Por ejemplo,
forman
Protenas de canal
canales abiertos
El color puede ser muy til en los mapas. Puede usar colores
diferentes para los distintos tipos de vnculos o para diferentes categoras de trminos. Puede agregar dibujos y grficos
que se asocien a trminos especficos del mapa.
4. Una vez que haya creado su mapa, sintese y piense en l.
Estn todos los trminos en el lugar adecuado? Tal vez
quiera mover alguno a otro lugar una vez que haya visto el
cuadro completo. Revise el mapa para completarlo con nuevos conceptos o para corregir las asociaciones errneas.
los rojos transportan oxgeno es: Porque las clulas necesitan oxgeno, y los glbulos rojos lo llevan hasta ellas. Esta respuesta explica la
razn por la cual los eritrocitos transportan oxgeno su funcin,
pero no dice nada sobre cmo lo hacen.
Por el contrario, la mayora de los fisilogos estudia los procesos fisiolgicos o mecanismos: el cmo de un sistema. El enfoque
mecanicista de la fisiologa examina los procesos. La respuesta mecanicista a la pregunta: Cmo transportan oxgeno los glbulos
rojos? es: El oxgeno se une a las molculas de hemoglobina que
estn presentes en los glbulos rojos. Esta respuesta, muy concreta,
explica exactamente cmo ocurre el transporte de oxgeno pero no
dice nada sobre la importancia del transporte de oxgeno para el animal vivo.
Los estudiantes confunden a menudo estos dos enfoques de pensamiento sobre la fisiologa. Las investigaciones han demostrado que
incluso los estudiantes de medicina tienden a responder las preguntas
con explicaciones teleolgicas cuando la respuesta ms apropiada
sera una explicacin mecanicista.1 A menudo, esto ocurre porque los
profesores preguntan por qu ocurre un evento fisiolgico cuando, en
realidad, quieren saber cmo sucede. Conocer los dos enfoques ayudar a evitar esta confusin.
Aunque la funcin y el proceso parecen ser las dos caras de una
misma moneda, es posible estudiar procesos, especialmente en el
nivel celular y el subcelular, sin comprender su funcin en la vida del
organismo. A medida que el conocimiento de la biologa se hace ms
2
1
D. R. Richardson. A survey of students' notions of body function as teleologic or mechanistic. Advan Physiol Educ 258:8-10, Jun 1990. (http://advan.physiology.org).
S. R. Smith et al. Pramlintide treatment reduces 24-h caloric intake and meal sizes and
improves control of eating in obese subjects: a 6-wk translational research study. Am J
Physiol Endocrinol Metab 293: E620-E627, 2007.
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TEMA RELACIONADO
Cuando regres a su habitacin, Jimmy se sent frente a su
ordenador y entr en Internet. Escribi diabetes en la ventana
de bsqueda: obtuvo 66,7 millones de resultados. Eso no va a
funcionar. Y si busco insulina?, 22,5 millones de resultados.
Cmo voy a obtener respuesta alguna?. Eligi desplegar el
primer hallazgo, una pgina web denominada type2-diabetesinfo.com.3 Eso podra resultar. Su madre tena diabetes tipo 2.
Pero era de una compaa farmacutica que intentaba venderle
un frmaco. Y esta otra? WhyInsulin.com:4 podr ofrecer algunas respuestas?. Pero esa tambin intentaba venderle algo.
Quizs mi profesor de Fisiologa pueda ayudarme. Le preguntar maana.
P1: Qu trminos de bsqueda podra haber usado Jimmy
para obtener menos resultados?
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Temas de fisiologa
La fisiologa no es una ciencia ni una profesin, sino un punto de
vista.5 Los fisilogos se jactan de relacionar los procesos que estudian
con el funcionamiento del organismo como un todo. Para los estudiantes, ser capaces de pensar cmo mltiples rganos, sistemas y
aparatos integran su funcionamiento es uno de los aspectos ms difciles del estudio de la fisiologa. Quienes quieran especializarse en ella
debern hacer ms que simplemente memorizar hechos y aprender
nueva terminologa. Los investigadores han demostrado que la capacidad de resolver problemas requiere un marco conceptual o una
imagen completa del campo.
Este libro le ayudar a construir un marco conceptual para la
fisiologa, describiendo explcitamente los conceptos biolgicos bsicos o temas comunes a todos los organismos vivos. Estos conceptos
representan patrones que aparecen repetidamente, y usted comenzar a reconocerlos cuando los encuentre en contextos especficos. El
reconocimiento de patrones es una habilidad importante que ayuda a
simplificar el aprendizaje de la fisiologa.
Adicionalmente, los tres estudios enfatizan la importancia de comprender el proceso de creacin de la ciencia y la naturaleza cuantitativa de la biologa. El Cuadro 1-2 detalla los conceptos fundamentales en biologa de los tres informes.
En este libro nos enfocamos en los cuatro temas ms relacionados con la fisiologa: las relaciones entre estructura y funcin, el uso
de la energa biolgica, el flujo de informacin dentro de un organismo y la homeostasis y los sistemas de control que la mantienen. Los
primeros seis captulos presentan los conceptos fundamentales de los
temas mencionados. Es posible que algunos de ellos le resulten familiares a partir de clases de biologa y de qumica anteriores. Estos
temas y los conceptos relacionados con ellos, con variaciones, aparecern una y otra vez en los prximos captulos del libro. Bsquelos en
el resumen y en las preguntas al final de cada uno de ellos.
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Temas de fisiologa
Cuadro
1-2
Conceptos de biologa
Fundamentos cientficos para futuros
mdicos (HHMI y AAMC)1
Visin y cambio
(NSF y AAAS)2
Estructura y funcin
(anatoma y fisiologa)
Vas y transformaciones
de energa y materia
Transferencia de energa
Continuidad y cambio
Sistemas
Evolucin
Evolucin
Scientific Foundation for Future Physicians. Howard Hughes Medical Institute (HHMI) and the Association of American Medical Colleges (AAMC), 2009. www.aamc.org/scientificfoundations.
Vision and Change: A Call to Action. National Science Foundation (NSF) and American Association for the Advancement of Science (AAAS), 2011.
http://visionandchange.org/finalreport. The report mentioned the integration of science and society as well.
College Board AP Biology Course Description, The College Board, 2010. http: //apcentral.college board.com/apc/public/repository/ap-biology-couse-description.pdf. The AP
report also included Interdependence in Nature and Science, Technology and Society as two of their eight themes.
el estudio de la fisiologa incluyen la adaptabilidad (capacidad de estiramiento), la elasticidad (rigidez o la capacidad de retornar al estado
anterior al estiramiento), la resistencia, la flexibilidad y la fluidez (viscosidad).
Compartimentacin La compartimentacin es la divisin del espacio en compartimentos separados. Los compartimentos permiten a
la clula, el tejido o el rgano especializarse y aislar funciones. Cada
nivel de organizacin se asocia con diferentes tipos de compartimentos. A nivel macroscpico, los tejidos y rganos del cuerpo forman compartimentos funcionales separados, tales como las cavidades del cuerpo o el interior de los rganos huecos. A nivel microscpico, las membranas celulares separan las clulas del lquido extracelular y crean tambin pequeos compartimentos dentro de las
clulas, denominados orgnulos. (La compartimentacin es el tema
del Captulo 3.)
El flujo de informacin en los sistemas vivos vara desde la transferencia de la informacin almacenada en el ADN de una generacin a otra
(gentica) hasta el flujo de informacin dentro del cuerpo de un solo
organismo. A nivel del organismo, el flujo de informacin incluye la
traduccin del cdigo gentico en protenas que son responsables de
la estructura y la funcin celular, as como de las numerosas formas
de comunicacin intercelular que coordinan el funcionamiento de un
organismo complejo.
En el organismo humano, el flujo de informacin entre las clulas se lleva a cabo bajo la forma de seales qumicas o de seales elctricas. La informacin puede pasar de una clula a sus vecinas (comunicacin local) o de una parte del organismo a otra (comunicacin a
larga distancia). Cuando las seales qumicas llegan a las clulas
diana, deben transferir la informacin desde el exterior de la clula
hacia su interior.
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TEMA RELACIONADO
Despus de su segunda clase de fisiologa, Jimmy se present a
su profesor y le explic su problema. La primera sugerencia del
profesor fue simple: tratar de refinar la bsqueda. Una de las
mejores formas de buscar es combinar trminos con el conector
Y. Si recuerda la teora de los conjuntos de su clase de matemticas, el conector Y le dar la interseccin de los conjuntos. En otras
palabras, solo obtendr los resultados que ocurren en ambos
conjuntos.
Pareca bastante simple. Jimmy volvi a consultar en Internet e
intent diabetes e insulina. Esa bsqueda an tena 12,4 millones
de resultados, pero algunos de ellos, en la primera pgina, despus de los avisos publicitarios, parecan bastante buenos: mayoclinic.com y diabetes.org. Entonces s estaba ms cerca.
P2: Qu clases de pginas web debera desplegar Jimmy en su
lista de resultados y cmo podra reconocerlas?
10
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Homeostasis
El concepto de un medio interno relativamente estable fue desarrollado por el mdico francs Claude Bernard a mediados del siglo XIX.
Durante sus estudios en medicina experimental, Bernard not la estabilidad de varias funciones fisiolgicas, tales como la temperatura
corporal, la frecuencia cardaca y la presin arterial. Como responsable de la ctedra de Fisiologa de la Universidad de Pars, escribi
Cest la fixit du milieu intrieur qui est la condition dune vie libre et
indpendante (La condicin para una vida libre e independiente es
la constancia del medio interno).6 sta es una idea que aplic a
muchas de las observaciones experimentales de su poca y se convirti en tema de debate entre fisilogos y mdicos.
En 1929, un fisilogo estadounidense llamado Walter B. Cannon
escribi una revisin para la Sociedad Americana de Fisiologa.7
Utilizando las observaciones realizadas por numerosos fisilogos y
mdicos durante el siglo XIX y comienzos del siglo XX, Cannon propuso una lista de variables que se encuentran bajo el control homeosttico. Sabemos que su lista era precisa y completa. Cannon dividi sus
variables en lo que l describi como factores ambientales que afectan
las clulas (osmolaridad, agua, sodio, calcio y otros iones orgnicos,
oxgeno, as como secreciones internas que tienen efectos generales y
continuos). Las secreciones internas de Cannon son las hormonas
y otras sustancias qumicas que nuestras clulas utilizan para comunicarse entre s.
En su ensayo, Cannon cre la palabra homeostasis para describir
la regulacin del medio interno del organismo. Explic que eligi el
prefijo homeo- (que significa parecido o similar) en lugar de
homo- (que significa igual) porque el medio interno se mantiene
dentro de un rango de valores en lugar de tomar un valor exacto y fijo.
Tambin indic que el sufijo -stasis, en este caso, significa condicin,
no un estado que permanece esttico e invariable. As, la homeostasis
de Cannon es un estado en el que se mantiene una condicin similar, tambin descrita por Claude Bernard como un medio interno
relativamente constante.
Algunos fisilogos sostienen que una interpretacin literal de
stasis (un estado permanente) en la palabra homeostasis remite a la
idea de algo esttico, sin cambios. Destacan que deberamos usar en
su lugar la palabra homeodinmica, para reflejar los pequeos cambios que ocurren permanentemente en nuestro medio interno (dynamikos, fuerza o poder). Ya sea que el proceso se llame homeostasis u
homeodinmica, el concepto importante para recordar es que el organismo controla su estado interno y acta corrigiendo las alteraciones
que atenten contra su funcin normal.
Si el organismo no logra mantener la homeostasis de las variables crticas indicadas por Walter Cannon, la funcin normal se interrumpe, y puede aparecer como resultado un estado de enfermedad o
patolgico (pathos, sufrimiento). Las enfermedades pueden dividirse
en dos grupos generales de acuerdo con su origen: aquellas en las cuales el problema surge del fallo interno de algn proceso fisiolgico y
aquellas que tienen origen en una fuente externa. Las causas internas
de las enfermedades incluyen el crecimiento anormal de las clulas,
que puede provocar cncer o tumores benignos; la produccin de
anticuerpos contra los propios tejidos (enfermedades autoinmunitarias), y la muerte prematura de las clulas o el mal funcionamiento de
los procesos celulares. Los trastornos hereditarios son considerados
tambin como producidos por causas internas. Las causas externas de
las enfermedades son los qumicos txicos, los traumatismos fsicos y
los invasores externos, como virus y bacterias.
Tanto en las enfermedades causadas por factores internos como
en las causadas por factores externos, cuando se interrumpe la ho-
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Homeostasis
meostasis, el organismo intenta compensarlo ( Fig. 1-3). Si la compensacin tiene xito, la homeostasis se restablece. Si la compensacin
falla puede aparecer la enfermedad. El estudio de las funciones orgnicas en un estado de enfermedad se conoce como fisiopatologa.
Usted encontrar muchos ejemplos de fisiopatologa a medida que
estudiemos los distintos sistemas y aparatos del organismo.
Una enfermedad muy frecuente en los Estados Unidos es la
diabetes mellitus, una alteracin metablica caracterizada por concentraciones de glucosa en la sangre anormalmente elevadas.
Aunque hablamos de diabetes como si fuese una enfermedad nica,
es en realidad una familia de trastornos con causas y manifestaciones diversas. Aprender ms sobre la diabetes en los recuadros especficos que aparecen a lo largo de los captulos de este libro. La
influencia de esta alteracin en muchos de los sistemas del organismo la convierte en un excelente ejemplo de la naturaleza integradora de la fisiologa.
Organismo
en homeostasis
Cambio
externo
Cambio
interno
El organismo
intenta compensarla
Enfermedad
xito de la compensacin
Bienestar
temperatura presentan ciclos de variacin predecibles. La composicin interna de estas antiguas criaturas era casi idntica a la del agua
marina. Si las condiciones del entorno cambiaban, las del interior del
organismo primitivo tambin lo hacan. An hoy, los invertebrados
marinos no pueden tolerar cambios en la salinidad o en el pH, como
bien lo saben quienes han tenido un acuario de agua salada.
Tanto antes como ahora, muchos organismos marinos dependan de la constancia de su medio externo para mantener su medio
interno en equilibrio. No obstante, a medida que los organismos evolucionaron y migraron de los mares a los estuarios y, luego, al agua
dulce y a la tierra, encontraron medios externos altamente variables.
Las lluvias diluyen el agua salada de los estuarios, y los organismos
que viven en ellos deben enfrentar la entrada del agua en sus lquidos
corporales. Los organismos terrestres, incluso los humanos, se
enfrentan al desafo de la deshidratacin (prdida constante del agua
interna en el aire seco que los rodea). Mantener el medio interno
estable significa equilibrar la prdida de agua con el consumo adecuado de ella.
Pero qu es, exactamente, el medio interno del organismo? Para
los animales multicelulares, es el medio interno acuoso que rodea las
clulas, un mar interior del cuerpo denominado lquido extracelular (extra-, por fuera de) ( Fig. 1-4). El lquido extracelular (LEC)
sirve como transicin entre el medio externo del organismo y el lquido intracelular (LIC) del interior de las clulas (intra-, dentro de).
Como el lquido extracelular es una zona reguladora entre las clulas
del cuerpo y el mundo exterior, existen procesos fisiolgicos complejos que han evolucionado para mantener relativamente estable su
composicin.
Cuando la composicin del lquido extracelular se aleja de su
rango de valores normales se activan mecanismos compensatorios que
lo llevan a su estado normal; por ejemplo, cuando usted bebe un gran
volumen de agua, la dilucin del lquido extracelular dispara un mecanismo que hace que sus riones eliminen el exceso de agua y protejan
las clulas de la inflamacin. La mayora de los animales multicelulares no toleran grandes cambios y dependen de la estabilidad del lquido extracelular para mantener su funcionamiento normal.
El cambio interno
produce prdida
de la homeostasis
Fallo en la compensacin
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= ingesta + produccin
excrecin metabolismo
Clulas
LEC
Lquido
extracelular
(LEC)
Medio
externo
Lquido
intracelular
(LIC)
P PREGUNTA
(b)
FIGURA 1-4 Los medios interno y externo del organismo. (a) La mayora de las clulas estn completamente rodeadas por el medio interno del organismo, compuesto por lquido extracelular (LEC). (b) Un esquema del organismo representa los compartimentos lquidos del cuerpo, el lquido extracelular, que intercambia sustancias con el mundo exterior, y el lquido del interior de las clulas o lquido intracelular (LIC).
Produccin
metablica
Salida
Eliminacin a
travs de los
riones, el
hgado, los
pulmones o
la piel
CARGA
CORPORAL
Entrada
Ingreso a travs
de los intestinos,
los pulmones
o la piel
Entrada
Metabolizacin
en una nueva
sustancia
Salida
Equilibrio
de masas
ingesta o
= carga corporal + produccin
existente
metablica
FIGURA 1-5 Equilibrio de masa en un sistema abierto. (a) Para mantener el equilibrio, la entrada en el
sistema debe ser equivalente a la salida. (b) Las sustancias ingresan en el organismo principalmente a travs
de la ingesta o la respiracin, o bien pueden ser producidos por el metabolismo. Las sustancias salen del
cuerpo por medio de la excrecin o del metabolismo.
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excrecin o
eliminacin
metablica
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Homeostasis
La mayora de las sustancias ingresan en el organismo desde el medio
externo, pero algunas como el dixido de carbono son producidas
internamente a travs del metabolismo (Fig. 1-5b). En general, el agua
y los nutrientes ingresan en el organismo en forma de alimentos y
bebidas absorbidos a travs del intestino. El oxgeno y otros gases y
molculas voltiles ingresan a travs de los pulmones. Algunas sustancias qumicas solubles en lpidos logran ingresar en el medio interno
penetrando la barrera de la piel.
Para mantener el equilibrio de masas, el organismo tiene dos
opciones. La opcin ms simple es excretar la materia. La excrecin
se define como la eliminacin de sustancias del cuerpo, generalmente
a travs de la orina, las heces, los pulmones o la piel. Por ejemplo, el
dixido de carbono producido durante el metabolismo es eliminado
a travs de los pulmones. Muchas sustancias extraas que ingresan en
el organismo, tales como los frmacos o los aditivos artificiales de los
alimentos, son eliminados por el hgado y los riones. (Toda sustancia extraa en el organismo se denomina xenobitico, del griego xenos,
extrao).
Una segunda opcin para mantener el equilibrio de masa es convertir la sustancia en otra, diferente, por medio del metabolismo. Los
nutrientes que ingresan en el organismo se convierten en el punto de
partida para las vas que transforman el nutriente original en una molcula diferente. No obstante, la transformacin del nutriente original en
algo diferente crea una nueva alteracin del equilibrio de masas, agregando ms de la nueva sustancia o metabolito al organismo. (Se denomina metabolito a todo producto creado en una va metablica).
Los cientficos usan el flujo de masas para hacer un seguimiento de las sustancias a travs del organismo. Para la sustancia x, la ecuacin para el flujo de masas es:
Flujo de masas
= concentracin de x flujo de volumen
(cantidad x/min) = (cantidad x/vol) (vol/min)
50 g de glucosa
2 mL de solucin/min. = 0,1 g de glucosa/min.
1 000 mL
de solucin
13
TEMA RELACIONADO
Jimmy llam a su madre con las novedades que haba encontrado en las pginas web de la Clnica Mayo y de la American
Diabetes Association. De acuerdo con estas dos organizaciones,
una persona con diabetes de tipo 2 podra comenzar a requerir
insulina a medida que progresara la enfermedad. Pero su madre
an no estaba convencida de tener que recibir inyecciones de
insulina: Mi amiga Ahn ley que algunos doctores dicen que, si
comes una dieta rica en fibras, no es necesario ningn otro tratamiento para la diabetes. Mam, eso no me parece acertado,
respondi Jimmy. Pero debe serlo dijo su madre. As lo dice
The Doctors Medical Library.8
P3: Consulte The Doctors Medical Library en www.medicallibrary.net, y busque el artculo titulado Fiber (Fibra) ingresando la palabra en el casillero de bsqueda o por medio del
listado alfabtico denominado Library Articles (Artculos de
la biblioteca). Qu dice el doctor Kennedy, autor del artculo, acerca de la dieta elevada en fibra y la diabetes?
P4: Debera creer la mam de Jimmy lo que dice esta pgina
web? Cmo puede Jimmy averiguar ms acerca de quin
cre la pgina y cules son sus credenciales?
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LEC
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Na+
Revisin
Respuestas en la p. 30
LIC
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Concentracin (mmol/L)
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Cl-
K+
Na+
Cl-
K+
Seal
de entrada
Centro de
integracin
Seal de
salida
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Respuesta
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El cerebro
evala el cambio
e inicia una
respuesta
Cerebro
Aqu se percibe
un cambio sistmico
en la presin
sangunea.
En el control reflejo,
las clulas distantes
controlan la
respuesta.
CAMBIO
LOCAL
En el control local, las
clulas cercanas al
cambio inician una
respuesta.
Vasos sanguneos
RESPUESTA
LOCAL
La RESPUESTA
REFLEJA es iniciada
por las clulas
distantes.
LEYENDA
Estmulo
Centro integrador
Respuesta
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Circuito de realimentacin
Temperatura
del agua: 25 C
La temperatura
del agua est por
debajo del valor fijado.
ESTMULO
El termmetro detecta
la disminucin
de la temperatura.
SENSOR
SEAL
DE ENTRADA
La caja de control
se programa para
que responda a una
temperatura menor
de 29 C.
CENTRO
INTEGRADOR
7
3 Cable
Sube la
temperatura
del agua
SEAL
DE SALIDA
El calentador
se enciende.
OBJETIVO
La temperatura
del agua sube.
5
Caja
4 de
control
5
Cable conector
al calentador
Retroalimentacin
2 Termmetro
Calentador
RESPUESTA
FIGURA 1-9 Pasos en el circuito de respuesta de una ruta de control reflejo. En el acuario del
ejemplo, la caja de control se ajusta para mantener la temperatura del agua a 30 1 C.
El ejemplo del acuario incluye una variable (temperatura) controlada por un nico sistema de control (el calentador). Tambin
podemos describir un sistema bajo doble comando. Por ejemplo, pensemos en una casa que tiene tanto calefaccin como aire acondicionado. El dueo deseara que la casa permaneciera a 70 F (aproximadamente, 21 C). En las fras maanas de otoo, cuando la temperatura
baja en la casa, el calefactor se enciende para calentarla. Luego, a medida que la temperatura del da aumenta, el calefactor ya no es necesario
y se apaga. Cuando el sol calienta la casa ms all del valor de referencia, el acondicionador de aire se enciende para refrescarla hasta llegar
nuevamente a 70 F. El calefactor y el acondicionador de aire tienen
un control antagnico sobre la temperatura de la casa, ya que funcionan oponindose mutuamente. En el cuerpo humano ocurren situaciones similares cuando dos ramas del sistema nervioso o dos hormonas diferentes tienen efectos opuestos sobre un mismo objetivo.
Revisin
Respuestas en la p. 30
3. Cul es la desventaja de contar con un solo sistema de control (un calentador) para mantener la temperatura del agua del acuario dentro de un rango deseado?
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rango aceptable, el bucle de retroalimentacin hace que la caja de comando apague el calentador. El agua, luego, se enfra gradualmente hasta que comienza un nuevo ciclo. El resultado final es una variable que
oscila (oscillare, moverse en vaivn) alrededor del valor de referencia.
En los sistemas fisiolgicos, algunos sensores son ms sensibles
que otros. Por ejemplo, los sensores que disparan los reflejos para
conservar agua se activan cuando la concentracin de la sangre se
incrementa solo un 3% sobre lo normal, pero los sensores para la disminucin de oxgeno en la sangre no responden hasta que el oxgeno
ha disminuido en un 40%.
Una va en la que la respuesta se opone a la seal o la elimina se
denomina retroalimentacin negativa ( Fig. 1-11a). Los bucles de
retroalimentacin negativa estabilizan la variable regulada, ayudando
as al sistema para mantener la homeostasis. En el ejemplo del acuario, el calentador calienta el agua (la respuesta) y elimina el estmulo
(baja temperatura del agua). Con la prdida del estmulo para la va,
el bucle de respuesta se apaga. Los bucles de retroalimentacin negativa pueden restaurar el estado normal pero no pueden impedir la alteracin inicial.
Estmulo
inicial
El bucle de
respuesta
se desactiva
Respuesta
Estmulo
Valor de
referencia
de la funcin
La realimentacin
negativa desactiva
el bucle de respuesta
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Temperatura (C)
31
Estmulo
inicial
Rango
normal
de la
funcin
30
29
Se activa el
bucle de respuesta
Respuesta
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Tiempo
Ciclo de
retroalimentacin
Se requiere un factor
externo para desactivar
el ciclo de retroalimentacin.
Estmulo
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El beb desciende en el
tero para iniciar el parto
Respuestas en la p. 30
Dilatacin
del crvix
estimula
TEMA RELACIONADO
Causa
Estimula
Empujan al
beb contra
el crvix
causando
Liberacin
de oxitocina
origina
Bucle de retroalimentacin positiva
Causa
Contracciones
uterinas
El nacimiento del
beb interrumpe
el ciclo
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Oscuro
Oscuro
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Medianoche
Medioda
Medianoche
Medioda
Medianoche
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Oscuro
Oscuro
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5
Medianoche
Medioda
Medianoche
Medioda
Medianoche
FIGURA 1-13 Ritmos circadianos en los humanos. Los datos indicados en (a) se originan en: W. E. Scales et al., J Appl Physiol 65(4):
18401846, 1988. Los datos indicados en (b) se originan en: L. Weibel
et al., Am J Physiol Endocrinol Metab 270: E608-E613, 1996.
lectar informacin durante un da completo y calcular un valor promedio durante 24 horas; por ejemplo, la secrecin de cortisol se estima de manera indirecta midiendo todos los metabolitos de cortisol
urinario excretados durante 24 horas.
Cul es la importancia adaptativa de las funciones que varan
con un ritmo circadiano? Nuestra mejor respuesta es que los ritmos
biolgicos crean una respuesta anticipada a una variable ambiental
predecible. Existen ritmos de reproduccin estacionales en muchos
organismos. Estos ritmos estn programados de manera tal que la
descendencia cuente con alimentos y otras condiciones favorables a
fin de maximizar su supervivencia.
Los ritmos circadianos sealados por el ciclo de luz-oscuridad
pueden corresponderse con ciclos de descanso-actividad. Estos ritmos
permiten a nuestro organismo prever su comportamiento y coordinar,
en consecuencia, los procesos orgnicos. Es posible que usted haya
odo decir a quienes estn acostumbrados a cenar a las 6:00 p.m. que
no pueden digerir los alimentos si esperan hasta las 10:00 p.m. para
comer, porque su aparato digestivo deja de funcionar, preparndose
as para ir a dormir.
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Parte de la variabilidad de los valores de referencia est ms relacionada con los cambios en las condiciones ambientales que con los
ritmos biolgicos. La adaptacin de los procesos fisiolgicos a un
conjunto de condiciones ambientales se conoce como climatizacin
cuando ocurre naturalmente; si el proceso ocurre de manera artificial
en un laboratorio, se denomina aclimatacin. Cada invierno, la gente
que vive en las latitudes superiores del hemisferio norte se dirige al
Sur en invierno, en febrero, esperando escapar de las inhspitas temperaturas bajo cero y de las nevadas del clima del norte. Mientras los
norteos usan mangas cortas a una temperatura de 4 C (40 F), los
sureos, abrigados con camperas y guantes, piensan que los norteos
estn locos: hace fro! El distinto comportamiento se debe a la diferente temperatura de climatizacin, una diferencia en el valor de referencia para la regulacin de la temperatura corporal, que es resultado
del condicionamiento previo.
Los biorritmos y la aclimatacin son procesos complejos que los
cientficos an no comprenden en su totalidad. Algunos ritmos se originan en grupos especiales de clulas cerebrales y son reforzados por
la informacin sobre el ciclo de luz-oscuridad que ingresa a travs de
los ojos. Algunas clulas ajenas al sistema nervioso generan sus propios ritmos. Investigaciones realizadas en animales simples, tales
como las moscas, han comenzado a explicar la base molecular de los
ritmos biolgicos. (El Captulo 9 trata sobre la base celular y molecular para los ritmos circadianos).
La ciencia de la fisiologa
Cmo sabemos lo que sabemos acerca de la fisiologa del organismo
humano? Las primeras descripciones de la fisiologa tuvieron origen
en simples observaciones. Pero la fisiologa es una ciencia experimental, en la que los investigadores formulan hiptesis (hypotithenai,
suponer) o suposiciones lgicas sobre cmo suceden los hechos;
luego, prueban las hiptesis mediante el diseo de experimentos, a fin
de reunir pruebas que las apoyen o las refuten, y, finalmente, publican
los resultados en textos cientficos. Los proveedores de servicios de la
salud consultan la literatura cientfica, en busca de pruebas proporcionadas por dichos experimentos, como gua para tomar sus decisiones clnicas. La evaluacin crtica de pruebas cientficas realizada de
este modo es una prctica que se conoce como medicina basada en la
evidencia. La observacin y la experimentacin son los elementos
clave de la investigacin cientfica.
Respuestas en la p. 30
5. Un grupo de estudiantes lleva a cabo un experimento en laboratorio en el cual beben diferentes volmenes de agua y miden la orina producida dentro de la hora siguiente a la ingesta. Cules son las variables independiente y dependiente de este experimento?
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La ciencia de la fisiologa
redado de mantequilla tuvieron que revisar su modelo mental de la
membrana.
De dnde vienen nuestros modelos cientficos sobre la fisiologa humana? Hemos aprendido mucho de lo que sabemos a partir de
experimentos en animales, desde calamares hasta ratas. Desde
muchos puntos de vista, los procesos fisiolgicos en estos animales
son idnticos a los que ocurren en los seres humanos o son suficientemente similares como para poder extrapolar los datos obtenidos. Es
importante usar modelos no humanos, porque los experimentos en
personas pueden ser difciles de llevar a cabo.
Sin embargo, no todos los estudios hechos en animales pueden
aplicarse a los seres humanos. Por ejemplo, un antidepresivo que se
haba usado de manera segura durante aos en Europa fue sometido
a una nueva prueba ms estricta, requerida por la Food and Drug
Administration de los Estados Unidos, antes de poder ser comercializado en ese pas. Cuando perros de raza beagle tomaron el frmaco
durante algunos meses, comenzaron a morir por problemas cardacos. Entre los cientficos se empezaron a disparar las seales de alarma, hasta que nuevas investigaciones mostraron que esta raza de
perros posee una constitucin gentica diferente, que provoca la
degradacin del frmaco en una sustancia txica. El medicamento era
perfectamente seguro en otras razas de perros y en seres humanos y,
en consecuencia, se aprob su comercializacin.
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GR FICOS
Grficos
Los grficos son representaciones pictricas de la relacin
entre dos o ms variables dibujadas en un rea rectangular
( Fig. 1-14a). Usamos grficos para presentar una gran cantidad de datos numricos en un espacio pequeo, para destacar
comparaciones entre variables o para mostrar una tendencia a
lo largo del tiempo. Un lector puede extraer informacin
mucho ms rpido de un grfico que de una tabla de nmeros
o de una descripcin escrita. Un grfico bien construido debe
contener de forma muy abreviada todo lo que el lector necesita saber sobre los datos, incluyendo el propsito del experimento, cmo se lo condujo y cules fueron sus resultados.
Ingesta (g/da)
7
6
5
4
3
2
1
B
Dieta
PREGUNTA
Qu alimento prefirieron
los canarios?
cero para ambos ejes. Un grfico debe tener un ttulo que describa lo que representa. Si se muestran varios grupos en un
mismo grfico, las lneas o barras que los representan pueden
tener nombres o una leyenda que indique lo que cada smbolo
o color representa.
5
Nmero de estudiantes
eje y
1 unidad
X
X
X
X
X
X Grupo B
LEYENDA
LEYENDA
Grupo A
10
1 unidad
eje x
LEYENDA
PREGUNTA
Cuntos estudiantes
hicieron el examen?
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LEYENDA
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Machos
Hembras
10
Los grficos de lneas (Fig. 1-14d) se usan comnmente cuando la variable independiente del eje x es un fenmeno continuo, como el tiempo, la temperatura o el peso. Cada punto del
grfico puede representar el promedio de un grupo de observaciones. Como la variable independiente es una funcin continua, los puntos del grfico pueden conectarse con una lnea
(conexin entre los puntos o una lnea curva que mejor se
adapte, que se calcula matemticamente). La conexin entre
los puntos permite al lector realizar interpolaciones o estimar
valores que se encuentren entre los valores medidos.
Los grficos de dispersin (Fig. 1-14e) muestran la relacin
entre dos variables, como el tiempo de estudio antes de un examen y la calificacin obtenido en l. Generalmente, cada punto
del grfico representa un sujeto de la muestra estudiada. Los
puntos individuales de un grfico de dispersin nunca se
conectan con una lnea, pero una lnea o curva, la que mejor se
adapte, puede indicar una tendencia de los datos.
4
5
6
7
Da
Ratones machos y hembras alimentados con una
dieta estndar y pesados diariamente.
Revisin
(a) Cul fue la variable independiente en este experimento? Cul fue la dependiente?
(b) Dibuje un grfico y nombre cada eje con la variable correcta. Dibuje lneas de tendencia o barras que muestren los datos obtenidos.
PREGUNTA
Cundo aumentaron de peso ms
rpido los ratones machos?
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
2
4
6
8
Tiempo de estudio (horas)
10
12
Respuestas en la p. 30
23
La mayora de los grficos que encontrar en fisiologa muestran los datos como barras (grficos de barras o histogramas),
como lneas (grficos de lneas) o como puntos (grficos de dispersin). En las Figuras 1-14b, c, d, e se muestran cuatro tipos
de grficos tpicos. Los grficos de barras (Fig. 1-14b) se usan
cuando las variables independientes son entidades diferentes.
Un histograma (Fig. 1-14c) es un grfico de barras especial, que
muestra la distribucin de una variable para cierto rango de
valores; el eje x est dividido en unidades (llamadas bins en
algunos programas informticos de grficos) y el eje y indica
cmo muchas partes de los datos se asocian con cada bin.
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PREGUNTAS
Para los grficos (d) y (e), responda lo siguiente:
Qu intentaba determinar el investigador?
Cules eran las variables dependiente e independiente?
Qu resultados o tendencias indicaron los datos?
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TEMA RELACIONADO
Hola, profesor. Regres. La mayora de los artculos que Jimmy
encontr en PubMed se enfocaban demasiado en experimentos
individuales, y l no comprenda los trminos tcnicos que los
autores usaban. Existe alguna forma de encontrar artculos que
no sean tan complicados?. S, existen muchas formas. Muchas
revistas publican artculos de revisin que contienen una sinopsis o resumen de investigaciones recientes sobre un tema en particular. En el comienzo del aprendizaje sobre un tema es mejor
comenzar con artculos de revisin. PubMed tiene un enlace con
la pgina de resultados. Un lugar diferente donde se puede buscar informacin bsica es MedlinePlus, otro recurso de la National
Library of Medicine (www.medlineplus.gov).
Jimmy decidi intentar con MedlinePlus, ya que los resultados de
PubMed parecan demasiado tcnicos para su pregunta simple.
En la pgina de MedlinePlus escribi diabetes tipo 2 e insulinoterapia en la ventana de bsqueda. Tras leer algunos de los artculos
que encontr all como enlaces, llam a su madre: Hola, mam!
Encontr la respuesta a tu pregunta!.
P6: Repita la bsqueda de Jimmy en MedlinePlus y busque enlaces hacia artculos sobre diabetes tipo 2 publicados por los
National Institutes of Health (NIH), por la National Library of
Medicine (NLM) o por los Centers for Disease Control and
Prevention (CDC). Basndose en el contenido de esos artculos, qu dijo Jimmy a su madre acerca de su necesidad de
recibir insulina para su diabetes tipo 2?
P7: Qu puede decirse del artculo que indicaba que una dieta
con elevado contenido de fibra poda ayudar? En las pginas que resultaron de la bsqueda en MedlinePlus, busque
artculos sobre tratamientos alternativos para la diabetes
publicados por el National Center for Complementary and
Alternative Medicine. Mencionan estos artculos la fibra
dietaria?
10
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18
24
27
interrumpieron el estudio. Para aprender ms sobre este ensayo clnico y sobre las ventajas y desventajas de la terapia de reemplazo hormonal, visite la pgina web de la U.S. National Library of Medicine:
www.nlm.nih.gov/medlineplus/hormonereplacementtherapy.html.
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La ciencia de la fisiologa
dietarios, podran mejorar los casos de enfermedades degenerativas
de las articulaciones. Sin embargo, los estudios individuales tenan
tamaos muestrales pequeos (menos de 50 sujetos) y se haban realizado con diferentes regmenes de dosificacin. Un metanlisis usando mtodos estadsticos especficos constituye una forma de comparar los resultados de estos estudios.9
La dificultad para utilizar seres humanos como sujetos de los
experimentos es una de las razones por las cuales los cientficos usan
animales para desarrollar muchos de sus modelos. Desde la dcada de
1970, la experimentacin en animales se ha incrementado en fisiologa,
con tcnicas desarrolladas por bilogos celulares y genetistas moleculares. A medida que comprendimos los fundamentos de cmo las seales
qumicas en el organismo son recibidas e interpretadas por las clulas,
hemos desentraado los misterios de muchos procesos. Al hacerlo, nos
hemos acercado a la posibilidad de tratar varias enfermedades corrigiendo su causa ms que, simplemente, tratando sus sntomas.
Vase, por ejemplo, S. Wandel et al. Effects of glucosamine, chondroitin or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. Br
Med J 341: c4675-c4676, 2010.
TEMA RELACIONADO
Qu creer?
Una habilidad que todos los estudiantes de fisiologa deberan
adquirir es la de encontrar informacin en la literatura cientfica. En
el mundo actual, esta literatura puede hallarse tanto de manera
impresa, en forma de libros y publicaciones peridicas, como en la
Internet. No obstante, a menos que la fecha de publicacin de un
libro sea reciente, puede que no sea la fuente de informacin ms
actualizada.
Muchos estudiantes comienzan su bsqueda de informacin sobre
un tema a travs de Internet. Tenga cuidado! Cualquiera puede
25
crear una pgina y publicar informacin en Internet. Para las publicaciones peridicas no existe un proceso de seleccin comparable
con la revisin por parte de homlogos, y el lector de una pgina
debe decidir acerca de la validez de la informacin all presentada.
Es factible encontrar buena informacin en las pginas web publicadas por universidades reconocidas y organizaciones sin fines de
lucro, pero es recomendable mirar con escepticismo un artculo
sobre vitaminas publicado en la pgina web de una casa de productos naturistas, a menos que el artculo mencione la publicacin de
investigaciones realizadas por homlogos.
Pregunta
Respuesta y comentario
Las mejores pginas web de informacin sobre la salud tienen origen en organizaciones que
forman parte de las comunidades cientfica y del cuidado de la salud, tales como el National
Institute of Health (NIH), en grupos sin fines de lucro dedicados a apoyar la investigacin de
una enfermedad en particular (como The American Diabetes Association, diabetes.org) o en
clnicas y universidades donde los cientficos y mdicos investigan activamente las causas y
los tratamientos de las enfermedades. Trate las pginas web comerciales, que terminan en
.com, con especial cuidado.
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Pregunta
Respuesta y comentario
El doctor Kennedy declara que algunos pacientes con diabetes tipo 2 pueden ser tratados
con xito con una dieta elevada en contenido de fibra. (La clasificacin de la diabetes tipo 2
como diabetes del adulto es obsoleta.)
Para mayor informacin sobre quin cre la pgina web y por qu, busque enlaces al final de
la pgina que lo dirijan a INICIO o ACERCA DE NOSOTROS. En la pgina de inicio de The
Doctors Medical Library, usted averiguar que el sitio promueve el cuidado natural de la
salud. El enlace sobre el doctor Ron Kenney no brinda informacin alguna acerca de su
capacitacin mdica u otras credenciales.
Todos los artculos publicados por las organizaciones nacionales mencionadas indican que
las personas que padecen diabetes tipo 2 pueden necesitar insulina. Los pacientes deberan
escuchar siempre a sus profesionales de la salud y, en caso de duda, consultarlos sobre qu
deberan hacer.
El artculo del NCCAM incluye varios tratamientos alternativos que los pacientes han intentado, pero la fibra dietaria no es uno de ellos. Tambin indica que, hasta ahora, no existe evidencia cientfica que apoye el uso de suplementos dietarios para el tratamiento de la diabetes. Los pacientes nunca deberan suspender sus tratamientos convencionales cuando realizan tratamientos complementarios, y siempre deberan informar a sus profesionales de la
salud sobre cualquier vitamina o suplemento dietario que estn tomando.
Por ejemplo:
Echevarria M e Ilundain AA. Aquaporins. J Physiol Biochem 54(2): 107-118, 1998.
En muchas citas, el nombre de la revista se acorta usando abreviaturas convencionales. Por ejemplo, American Journal of Physiology se abrevia
como Am J Physiol. (Ttulos de una sola palabra, como Science, nunca se abrevian.) Para cada ao calendario, a las ediciones de una revista se les
asigna un nmero de volumen. La primera edicin de un determinado volumen se denomina edicin 1, la segunda es la edicin 2, y as sucesivamente.
Las citas originadas en pginas web requieren un formato diferente. A continuacin se sugiere uno:
Autor/Editor (si lo conoce). Fecha de revisin o derecho de autor (si est disponible). Ttulo de la pgina web (Medio de publicacin). Editor de la
pgina web. Direccin de la pgina web (fecha de acceso).
Por ejemplo:
Patton G. (editor). 2005. Biological Journals and Abbreviations. (Online). National Cancer Institute. http://home.ncifcrf.gov/research/bja (fecha de
acceso: 10 de abril de 2005).
A diferencia de los recursos impresos, las pginas web no son permanentes, y con frecuencia desaparecen o se trasladan. Si usted accede a la
versin en Internet de una revista impresa, deber citar el medio impreso en lugar de la pgina web.
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1
Cmo mencionar el trabajo de otros
Copiar o parafrasear material de otra fuente sin reconocerla es una falta de honestidad acadmica. En el material cientfico escrito, raramente se
utilizan citas textuales entre comillas; en lugar de eso, se resumen los contenidos del documento original y se reconoce la fuente, como se indica
a continuacin:
Se sabe que algunas formas raras de epilepsia se originan por mutaciones en los canales inicos (Mulley et al., 2003).
Cuando un artculo tiene tres o ms autores, se usa la abreviatura et al. (del latn at alii, que significa y otros), a fin de ahorrar espacio en el cuerpo del texto. Los nombres de todos los autores se incluyen en la cita completa, que, por lo general, se encuentra en la seccin Referencias al final
del artculo. Las listas de referencias se organizan a menudo alfabticamente, por el apellido del primer autor del artculo.
10
13
18
24
27
Funcin y mecanismo
7. La funcin de un sistema o de un evento fisiolgico es el porqu
del sistema; el mecanismo por el cual dicho proceso ocurre es el
cmo del sistema. El enfoque teleolgico de la fisiologa explica
por qu ocurren los eventos; el enfoque mecanicista explica cmo
ocurren. (p. 3)
8. La investigacin aplicada lleva los resultados de la investigacin fisiolgica bsica a los problemas mdicos. (p. 7)
Temas de fisiologa
9. Los cuatro temas principales de la fisiologa son las relaciones entre
estructura y funcin, tales como las interacciones moleculares y la
compartimentacin; el uso de la energa biolgica; el flujo de informacin dentro del organismo, y la homeostasis. (p. 8)
Homeostasis
10. Homeostasis es el mantenimiento de un medio interno relativamente constante. Entre los parmetros que estn regulados para mantener la homeostasis se encuentran la temperatura, el pH, las concentraciones de iones, el oxgeno y el agua. (p. 10)
11. La incapacidad de mantener la homeostasis puede conducir a la
enfermedad. (p. 10; Fig. 1-3)
12. El medio interno del organismo es el lquido extracelular. (p. 11;
Fig. 1-4)
13. El cuerpo humano como un todo est adaptado para responder a un
entorno variable, pero la mayora de las clulas del cuerpo pueden
tolerar muchos menos cambios. (p. 11)
14. La ley de equilibrio de masas establece que, para que la cantidad
de una sustancia del organismo permanezca constante, toda
entrada debe ser compensada por una prdida idntica. (p. 11;
Fig. 1-5)
15. La entrada de una sustancia en el organismo se origina en el metabolismo o en el medio externo. La salida ocurre a travs del metabolismo o de la excrecin. (p. 13; Fig. 1-5)
16. El ndice de ingesta, la produccin o la salida de una sustancia x se
expresan como flujo de masas, donde flujo de masas = concentracin flujo de volumen. (p. 13)
17. Depuracin es la velocidad a la que la sustancia es eliminada de la
sangre a travs de la excrecin, de la metabolizacin o de ambos. El
hgado, los riones, los pulmones y la piel liberan sustancias de la
sangre. (p. 13)
18. Las clulas y el lquido extracelular mantienen la homeostasis, pero
la composicin de ambos no es idntica. Su condicin estable es un
estado estable dinmico. (p. 14)
19. La mayora de los solutos se concentra en un compartimento o en
otro, creando un estado de desequilibrio. (p. 14; Fig. 1-6)
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La ciencia de la fisiologa
28. La observacin y la experimentacin son los elementos clave de la
investigacin cientfica. Una hiptesis es una suposicin lgica
sobre cmo ocurre un evento. (p. 20)
Preguntas
29. En la experimentacin cientfica, el factor manipulado por el investigador es la variable independiente y el factor observado es la
variable dependiente. Todo experimento bien diseado tiene un
control para asegurarse de que los cambios observados se deban a la
manipulacin experimental y no a otro factor externo. (p. 20)
30. Los datos, la informacin recolectada durante el experimento, se
analizan y se presentan, a menudo en forma de grfico. (p. 20; Fig.
1-14)
31. Una teora cientfica es una hiptesis que ha sido confirmada por los
datos en varias ocasiones. Cuando la nueva evidencia experimental
no coincide con una teora o modelo, entonces estos deben ser revisados. (p. 20)
32. La experimentacin en animales es una parte importante del aprendizaje de la fisiologa humana debido a la enorme variabilidad entre
los seres humanos y porque es difcil controlar los experimentos en
estos ltimos. Adems, cuando se utilizan los seres humanos como
sujetos de experimentacin surgen problemas ticos. (p. 21)
33. Como integrantes del grupo de control, en muchos experimentos
algunos sujetos suelen tomar una sustancia inactiva llamada placebo. Una dificultad de los experimentos con humanos surge de los
efectos placebo y nocebo, en los cuales ocurren cambios aun cuando el tratamiento es inactivo. (p. 21)
34. En un estudio con enmascaramiento o ciego, el sujeto no sabe si
recibe el tratamiento experimental o un placebo. En un estudio con
doble enmascaramiento o doble ciego, una tercera persona, que no
participa del experimento, es la nica que sabe cul grupo es el experimental y cul el control. En un estudio con grupos cruzados, el
grupo control de la primera mitad del experimento se transforma en
el experimental en la segunda, y viceversa. (p. 21)
35. El metanlisis de los datos combina los obtenidos en varios estudios
para observar tendencias. (p. 25)
9. Creacin de un mapa conceptual: dibuje un mapa grande que muestre la organizacin del cuerpo humano. Muestre todos los niveles de
organizacin (vase Fig. 1-1) y los diez sistemas y aparatos orgnicos.
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Preguntas
14. Un grupo de expertos en biologa fueron a un centro comercial y preguntaron a los transentes: Por qu fluye la sangre?. Estas son algunas de las respuestas que recibieron. Cules de ellas son teleolgicas
y cules mecanicistas? (No todas las respuestas son correctas, pero
aun as se las puede clasificar.)
(a) Por la gravedad
(b) Para llevar oxgeno y nutrientes a las clulas
(c) Porque si no fluyese, moriramos
(d) Por la accin propulsora del corazn
Superior
Bueno
Pobre
10
6 9 12 15 18 21
9 12 14 16 18 21
Muestra 2
Muestra 3
Agua destilada
10%
8%
11%
1% sal (NaCl)
0%
0,5%
1%
9% sal (NaCl)
8%
12%
11%
20
30
40
Solucin
Excelente
Muy pobre
Da
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dicin aerbica y la medida de la circunferencia muscular en sus brazos. La relacin entre esas dos variables se muestra en el siguiente grfico:
Capacidad aerbica
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Respuestas
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5. La variable independiente es la cantidad de agua que beben los estudiantes. La variable dependiente es la orina.
(d) El diseo del estudio fue ciego, doble ciego o doble ciego con
grupos cruzados?
(e) Por qu piensa que los investigadores creyeron necesario incluir
un grupo placebo en este estudio?
Pgina 23
6. (a) El control de actividad fue la variable independiente (eje x), y la
frecuencia cardaca, la dependiente (eje y). (b) Un grfico de lneas
sera apropiado para estos datos, pero tambin puede usarse un grfico de barras si la intensidad del ejercicio fue la misma en todos los
sujetos. (c) Para mostrar la diferencia entre hombres y mujeres, los
grficos deberan tener lneas o barras separadas para cada sexo.
Pgina 16
3. Si el agua del acuario se sobrecalent, no hay un mecanismo de control para retornarla al rango deseado.
Pgina 25
Figura 1-2: (a) Se podran incluir diferentes clases de panes, carnes, etc., o
agregar categoras de caractersticas de emparedados, como la temperatura (fros, calientes) o las capas (simples, varias).
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4. La retroalimentacin negativa apaga el calentador.
Este mapa de muestra es una de las maneras posibles de ordenar los trminos. Note que algunos de ellos estn unidos a ms de uno de los dems
trminos. El mapa no incluye muchos trminos que podran agregarse.
EL CUERPO
Aparato
respiratorio
Aparato
cardiovascular
Vasos
sanguneos
Pulmones
Aparato
digestivo
Ganglios
linfticos
Corazn
Boca
Sistema
inmunitario
Estmago
Sistema
nervioso
Cerebro
Intestino
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Figura 1-14b: Los pjaros prefirieron la dieta A.
Figura 1-14c: Veinticuatro estudiantes respondieron las preguntas.
Figura 1-14d: Los ratones machos (lnea azul) incrementaron su peso en
mayor medida entre los das 1 y 2.
Figura 1-14e: (a) en la Figura 1-14d, el investigador observ los cambios
del peso corporal de los ratones machos y hembras en el tiempo. En la
Figura 1-14e, trat de determinar si haba una relacin entre el tiempo
que el alumno pasaba estudiando para un examen y la calificacin obte-
Sistema
endcrino
Aparato
reproductor
Glndula
tiroidea
Testculos
Aparato
urinario
Vejiga
Ovarios
Sistema
tegumentario
Aparato
locomotor
Riones
tero
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