You are on page 1of 248

MANUAL DE PREPARACIN Y ADMINISTRACIN

DE MEDICAMENTOS INYECTABLES UTILIZADOS EN EL


HOSPITAL CLNICO UNIVERSIDAD DE CHILE

AlumnaenPrcticaQ.F.CarolinaFigueroaL.

Q.F.LorenaBritoF.

LaelaboracindeesteManualhasidorealizadapor:

CarolinaFigueroaL.:AlumnaenPrcticaQ.F.

LorenaBritoF.:Q.F.JefeDispensacindeFarmaciadelHospitalClnicoUniversidaddeChile.

NancyAbusadaA.:Q.F.JefedeServiciodeFarmaciadelHospitalClnicoUniversidaddeChile.

AodeEdicin:2007.


Presentacin

ste Manual fue creado con el propsito de ayudar al Personal Clnico del Hospital, en la administracin de
medicamentos inyectables, siendo una herramienta de trabajo segura y de fcil acceso, entregando la informacin
necesariaparamejorarlacalidaddelaatencinalospacientes.

El Manual contiene un total de 180 medicamentos inyectables pertenecientes al arsenal del Hospital Clnico
Universidad de Chile (HCUCH), y 21 medicamentos inyectables que no pertenecen al arsenal del Hospital, y que
requieren de una autorizacin especial para ser administrados. Adems posee la informacin necesaria acerca de los
sueros,lassolucionesdilisisydetrasplantequeposeeelHospital.

La informacin contenida en ste Manual, no excluye la consulta al Servicio de Farmacia o a otras fuentes de
informacinsiemprequeseanecesario.

SeaconsejaconsultaralServiciodeFarmaciacualquierdudaquesurjaenlainterpretacindelainformacinentregada
enelManual.

ElManualfuediseadoparaentregarporcadamedicamentolasiguienteinformacin:

Presentacin: Se describen las cantidades del medicamento y la presentacin disponible en el arsenal del
Hospital.

Clasificacin:Grupofarmacolgicoalquepertenece.

Indicacin:Patologaocondicinclnicaenqueestindicadalaadministracindelmedicamento.

Reconstitucin: Preparacin con el solvente adecuado y recomendado el medicamento que contiene polvo
liofilizadoopolvoestrilparasuposterioradministracin.

Dilucin:Cantidaddesolventeenquesedebediluirunmedicamento,paraseradministrado.

Conservacin:Condicionesdealmacenamiento.

Estabilidad: Tiempo y condiciones de almacenamiento, en que el medicamento mantiene su estabilidad


qumicayfarmacolgica,luegodeserreconstituidoodiluido.

Solventes:Medioscompatiblesenloscualeslosmedicamentospuedenserreconstituidosodiluidos.

Interaccioneseincompatibilidades:Medicamentososustanciasqumicas,conloscualeselmedicamentopuede
modificarsupropioefectoteraputicooeldelasustanciaconlacualinteracciona.

Vasdeadministracin:Vaporlacualelmedicamentodebeseradministrado.

Administracin:Entregainformacinacercadelaadministracinseguradelmedicamento.

Velocidadadministracin:Cantidaddemedicamentoquedebeseradministradoenuntiempodeterminado.

Dosisadulto:Cantidaddelfrmacoquedebeseradministradoenpacientesmayoresde18aos.

Dosisnios:Cantidaddelfrmacoquedebeseradministradoenniosyneonatos.

ConcentracinMximaaaplicar:Dosismximarecomendadaparaseradministrada.

Reacciones adversas: Efectos indeseables producidos en el paciente, luego de la administracin de un


medicamento.

Ajuste de Dosis en Insuficiencia Renal GFR (ml/min): Dosis que requieren ser ajustadas en pacientes con
insuficienciarenalgraveymoderada,segnelclearenceoaclaramientodecreatininaenmlporminuto.

Observaciones:Contraindicaciones,recomendaciones,advertenciasyotrosdatosquesedebentenerencuenta,
antesodurantelaadministracindelmedicamento.
Observaciones:

Las inyecciones intravenosas permiten una accin casi instantnea del medicamento puesto que ste es introducido
directamente a la circulacin sangunea. Tienen como objetivo alcanzar la respuesta deseada en el menor tiempo
posibleymantenerlasconcentracionesplasmticasteraputicasduranteelperodoqueserequiera.

Bolo: Administracindelmedicamentotalcomovienepresentado,pudindoseinyectarelcontenidodelaampollaoel
vialreconstituidodirectamenteenlavena,obienenelpuntodeinyeccinquedisponenlosequiposdeadministracin.
Sin embargo, en la mayor parte de los casos, es recomendable diluir el medicamento en la jeringa con una cantidad
adicional de solucin salina o agua para inyectables antes de su administracin. Como norma general la velocidad de
administracindebeserlenta,comomnimoen12minutosenunoscasosyen35minutosenotros.

Infusincontinua:Tambinconocidacomosistemagotaagota.Esutilizadoparaadministrarsolucionesparenteralesde
granvolumen(Dilucionesentre5001000ml).
Sealcanzannivelesplasmticosconstantesyconunavidamediacorta.
Suproblemaprincipal:Incumplimientoenelritmodeinfusin,puedeocasionarmodificacionesdelefectofarmacolgico
continuo.
ParalaadministracindemedicamentosmedianteInfusincontinua,esnecesarioutilizarunabombadeinfusin.

Infusinintermitente:Elmedicamentosediluyeen50100250ml.Eltiempodeadministracinesentre15120min.
Parasuadministracinpuedenutilizarsistemasdeperfusin.
EsdifcilestablecerymantenerunavelocidadconstantedeflujoMultifactorial.

Equiposdeperfusin:Sondesechables,tienenestrillasuperficiedecontactoconelfluido,estnlibresdepirgenosy
partculasmateriales.Ademsmantienenlavelocidaddeflujoconstante.
EsimportantetenerencuentaqueenlaadministracindemedicamentoporgoteoIV,ademsdelapreparacindel
frmacoaadministrarhayquecalcularlavelocidaddeperfusin.Paraelloexistelasiguienterelacin:

1ml=1cc=20gotas=60gotas(microgoteo)

Basndonosenlarelacinanteriorymedianteclculosporreglasdetres,podemoscalcularlavelocidaddeperfusin
aplicandodirectamentelasiguientefrmula:

Nmerodegotas/min=Volumenaadministrar(ml)X20gotas/tiempoenelquetienequepasarlaperfusin(min).
Nmerodegotas/min=Volumenaadministrar(ml)X60gotas/tiempoenelquetienequepasarlaperfusin(min).

Abreviaturasutilizadas
Adm Administrar
AM Ampolla
API Aguaparainyectables
CIIH ComitInfeccionesIntrahospitalarias
conc Concentracin
FA Frascoampolla
gr Gramo
GS Sueroglucosalino
hrs Horas
IM Intramuscular
IV Intravenosa
JER Jeringa
Kg Kilogramo
M Molar
mEq Miliequivalente
mEq/L Miliequivalentesporlitro
mg Miligramo
ml Mililitro
mmol Milimol
mOsm/l Osmolaridad
ng Nanogramo
pp Precipitado
RL Ringerlactato
SC Subcutnea
seg Segundo
SF SuerofisiolgicoNaCl0,9%
SG5% Sueroglucosado5%
TA Temperaturaambiente
g Microgramo
UI UnidadInternacional

Equivalencias

(Gamma)=100mg

Mmol(Milimol):Unidadmtricademasaqueequivalealamilsimaparte(103)deunmol.

Ng:Milmillonsimapartedeungramo,esdecir,unnanogramocorrespondea1/1.000.000.000gramo.

%p/v=%Peso/volumen=(gramosdesoluto/volumendesolucin)x100

g(Microgramo):1microgramo(g)=0.001miligramos(mg).

UIC:LapotenciadelaAprotininaseexpresaentrminosdeunidadesinactivadasdeCalicrena(Calidinogenasa)(UIC)o
deinactivacindelaTripsina.UnUICestformadopor140ngdeAprotinina.

Indice

CaptuloI:MedicamentosinyectablespertenecientesalarsenaldelHCUCH.....................................................................14

Acetatodesodio30%.......................................................................................................................................................15

Aciclovir.............................................................................................................................................................................16

Acidoascrbico(VitaminaC)............................................................................................................................................17

Acidofolnico(Leucovorina)..........................................................................................................................................18

cidotranexmico............................................................................................................................................................19

cidovalproico..................................................................................................................................................................20

Adenosina.........................................................................................................................................................................21

AdormideraYodada(Lipiodolultrafluido)........................................................................................................................22

Adrenalina1%...................................................................................................................................................................23

AdrenocorticotrofinaACTH(Synacthene)........................................................................................................................24

AlbminaHumana............................................................................................................................................................25

Alfentanilo.........................................................................................................................................................................26

Ambroxol...........................................................................................................................................................................27

Amikacina..........................................................................................................................................................................28

Aminocidos10%(Aminoplasmal)...................................................................................................................................29

Aminofilna.........................................................................................................................................................................30

Amiodarona......................................................................................................................................................................31

Ampicilina..........................................................................................................................................................................32

Ampicilina/Sulbactam(Unasyn)........................................................................................................................................33

Anestesiadental2%convasoconstrictor.........................................................................................................................34

Anestesiadental3%sinvasoconstrictor...........................................................................................................................35

AnfotericinaB...................................................................................................................................................................36

Antiespasmdico(Pergeverinaclorhidrato).....................................................................................................................37

Apomorfina.......................................................................................................................................................................38

Aprotinina.........................................................................................................................................................................39

AtracurioBesilato..............................................................................................................................................................40

Atropina1%.......................................................................................................................................................................41

Azuldemetileno1%.........................................................................................................................................................42

Betametasona...................................................................................................................................................................43

Betametasona3mg...........................................................................................................................................................44

Bromuroderocuronio(Esmeron).....................................................................................................................................45

Bupivacana.......................................................................................................................................................................46

Buscapina..........................................................................................................................................................................47
Calciocloruro10%............................................................................................................................................................48

Calciogluconato10%........................................................................................................................................................49

Cefazolina..........................................................................................................................................................................50

Cefoperazona/Sulbactam(Sulperazona).........................................................................................................................51

Cefotaxima........................................................................................................................................................................52

Ceftazidima.......................................................................................................................................................................53

Ceftriaxona........................................................................................................................................................................54

Cefuroximo(Curocef).......................................................................................................................................................55

Cianocobalamina(Vit.B12)...............................................................................................................................................56

Ciprofloxacino...................................................................................................................................................................57

CisatracurioBesilato.........................................................................................................................................................58

Clindamicina......................................................................................................................................................................59

Clonixinatodelisina..........................................................................................................................................................60

Cloranfenicolsuccinato.....................................................................................................................................................61

Clorfenamina.....................................................................................................................................................................62

Clorimipramina.................................................................................................................................................................63

Clorpromazina...................................................................................................................................................................64

ClorurodePotasio.............................................................................................................................................................65

Cloxacilina.........................................................................................................................................................................66

Cotrimoxazol.....................................................................................................................................................................67

Daltaparina(Fragmin).......................................................................................................................................................68

Dantrolene(Dantrium)......................................................................................................................................................69

Desmopresina(DDAVP)..................................................................................................................................................70

Dexametasona..................................................................................................................................................................71

Dexmedetomidina(Precedex)..........................................................................................................................................72

Diatrizoatodemeglumina60%(Hypaque60%)...............................................................................................................73

Diazepam..........................................................................................................................................................................74

Diclofenaco.......................................................................................................................................................................75

Diltiazem...........................................................................................................................................................................76

Dipiridamol........................................................................................................................................................................77

DipropionatodeBetametasona(Diprospan)....................................................................................................................78

Dobutamina......................................................................................................................................................................79

Dopamina..........................................................................................................................................................................80

Droperidol.........................................................................................................................................................................81

Efedrina6%.......................................................................................................................................................................82

Eritropoyetina...................................................................................................................................................................83

Ertapenem.........................................................................................................................................................................84
Estreptoquinasa................................................................................................................................................................85

Etomidato..........................................................................................................................................................................86

FactorestimulantedeGranulocitos(Neupogen).............................................................................................................87

Famotidina........................................................................................................................................................................88

Fenilefrina1%...................................................................................................................................................................89

Fenitona...........................................................................................................................................................................90

Fenobarbital......................................................................................................................................................................91

Fenoterol...........................................................................................................................................................................92

Fentanilo...........................................................................................................................................................................93

Fitoquinona.......................................................................................................................................................................94

Fluconazol.........................................................................................................................................................................95

Flufenazina........................................................................................................................................................................96

Flumazenil.........................................................................................................................................................................97

Fosfatomonopotsico15%...............................................................................................................................................98

Furosemida.......................................................................................................................................................................99

GammaglobulinaHumana..............................................................................................................................................100

Gentamicina....................................................................................................................................................................102

Glucagn.........................................................................................................................................................................103

Glucosahipertnica20%.................................................................................................................................................104

Glucosahipertnica30%.................................................................................................................................................105

Glutamina20%(Dipeptiven)...........................................................................................................................................106

Haloperidol......................................................................................................................................................................107

HeparinaSdica25.000UI..............................................................................................................................................108

Heparinasdica30.000UI..............................................................................................................................................109

Hialuronidasa..................................................................................................................................................................110

Hidrocortisona................................................................................................................................................................111

Hidroxietilalmidn(Voluven)........................................................................................................................................112

Hierrosacarato(Venofer)...............................................................................................................................................114

Imipenem/Cilastatina(Tienam.......................................................................................................................................115

Indometacina..................................................................................................................................................................116

InmunoglobulinahumanaantiD(Rh)(Igamad).............................................................................................................117

Inmunoglobulinahumananormal(Flebogamma5%)....................................................................................................119

Inmunoglobulinatetnica...............................................................................................................................................121

InsulinaNPH....................................................................................................................................................................122

Insulinarpida.................................................................................................................................................................124

Interfern........................................................................................................................................................................126

Iodixanol(Visipaque)......................................................................................................................................................127
Iohexol(Omnipaque)......................................................................................................................................................129

Ioversol(Optiray320).....................................................................................................................................................131

Isopoterenol....................................................................................................................................................................133

Ketamina.........................................................................................................................................................................134

Ketoprofeno....................................................................................................................................................................135

Labetalol..........................................................................................................................................................................136

LanatsidoC....................................................................................................................................................................137

Levobupivacana..............................................................................................................................................................138

Levofloxacino..................................................................................................................................................................139

Lidocana2%...................................................................................................................................................................140

LidocanaHiperbrica......................................................................................................................................................141

Lorazepam.......................................................................................................................................................................142

MediodecontrasteResonanciaMagntica(Optimark320)..........................................................................................143

MercaptoEtiletanoSulfonatodeSodio(Mesna)...........................................................................................................144

Meropenem....................................................................................................................................................................145

Metadona........................................................................................................................................................................146

Metamizolsdico(Dipirona)...........................................................................................................................................147

MetilcelulosaCoatel........................................................................................................................................................148

Metilergometrinamaleato..............................................................................................................................................149

MetilprednisolonaAcetato(Depomedrol)....................................................................................................................150

Metilprednisolonasuccinato..........................................................................................................................................152

Metoclopramida.............................................................................................................................................................153

Metronidazol...................................................................................................................................................................154

Midazolam......................................................................................................................................................................155

Milrinona.........................................................................................................................................................................156

Mivacurio........................................................................................................................................................................157

Monoetanolamina5%.....................................................................................................................................................158

Morfina...........................................................................................................................................................................159

MultivitamnicoEV(Cernevitadulto)..............................................................................................................................160

MultivitamnicoPeditrico(Vitalipid).............................................................................................................................161

Naloxona.........................................................................................................................................................................162

Nandrolonadecanoato...................................................................................................................................................163

Neostigmina....................................................................................................................................................................164

Nimodipino......................................................................................................................................................................165

Nitroglicerina50mg........................................................................................................................................................166

Nitroglicerina0,5%..........................................................................................................................................................167

Nitroglicerina50mgenGlucosa5%...............................................................................................................................168
Nitroprusiatosdico.......................................................................................................................................................169

Norepinefrina..................................................................................................................................................................171

Oligoelementos...............................................................................................................................................................172

Omeprazol.......................................................................................................................................................................174

Ondansetrn...................................................................................................................................................................175

Orfenadrina.....................................................................................................................................................................176

Oxitocina.........................................................................................................................................................................177

Pamidronato...................................................................................................................................................................178

Pancuroniobromuro.......................................................................................................................................................179

Papaverina......................................................................................................................................................................180

PenicilinaBenzatina........................................................................................................................................................181

Penicilinasdica..............................................................................................................................................................182

Perfluorocarbono............................................................................................................................................................183

Petidina...........................................................................................................................................................................184

Piridoxina(VitaminaB6).................................................................................................................................................185

Poligelina(Haemaccell)...................................................................................................................................................186

Propanolol.......................................................................................................................................................................187

Propofol1%(Diprivan1%).............................................................................................................................................188

ProstaglandinaE1(Alprostadil)........................................................................................................................................189

Protamina........................................................................................................................................................................190

Ranitidina........................................................................................................................................................................191

Remifentanilo..................................................................................................................................................................192

Rocuroniobromuro(Esmeron).......................................................................................................................................193

Sodiobicarbonato5,6%..................................................................................................................................................194

Sodiocloruro10%...........................................................................................................................................................195

Somatostatina.................................................................................................................................................................196

Succinilcolina..................................................................................................................................................................197

Sulfatodemagnesio........................................................................................................................................................198

Sulfatodezinc0.88%......................................................................................................................................................199

Surfactantepulmonar(Beractant)..................................................................................................................................200

Terlipresina.....................................................................................................................................................................202

Tiamina(VitaminaB1).....................................................................................................................................................203

Tiopental(Pentotal)........................................................................................................................................................204

ToxinaBotulnica(Botox)................................................................................................................................................205

Tirofiban..........................................................................................................................................................................206

Tramadol.........................................................................................................................................................................207

Vancomicina....................................................................................................................................................................208
Verapamilo......................................................................................................................................................................209

VitaminaK1Fitonadiona(Konakion)..............................................................................................................................210

CaptuloII:MedicamentosinyectablesquenopertenecenalarsenaldelHospital,yrequierendeunaautorizacin
especialparaseradministrados.........................................................................................................................................211

Acetatodecaspofungina(Cancidas)...............................................................................................................................212

ActivadordelPlasmingenoTisularHumanoRecombinado(Actilyse)..........................................................................213

AnfotericinaBliposomal(Liposome)..............................................................................................................................215

Basiliximab(Simulect)....................................................................................................................................................216

Cefepima(Maxipime)......................................................................................................................................................217

Ciclosporina(Sandimmun)..............................................................................................................................................218

Colistin.............................................................................................................................................................................219

Daclizumab(Zenapax).....................................................................................................................................................220

Deferoxamina(Desferal).................................................................................................................................................221

Factordecoagulacin(Novoseven)................................................................................................................................222

FactorVIIIAntihemoflicohumano(Fanhdi).................................................................................................................223

Foscarnet.........................................................................................................................................................................224

Infliximab(Remicade).....................................................................................................................................................225

InmunoglobulinaHumanaAntihepatitisB......................................................................................................................226

Leuprolideacetato(LupronDepot)................................................................................................................................227

Levosimendan(Daxim)....................................................................................................................................................228

Linezolid(Zyvox)..............................................................................................................................................................229

Perflutrnmicroesferaslipdicas(Definity)...................................................................................................................230

Piperacilina+Tazobactam..............................................................................................................................................231

ProtenaC........................................................................................................................................................................232

Teicoplanina(Targocid)...................................................................................................................................................233

CaptuloIII:SuerosdisponiblesenelHCUCH.....................................................................................................................234

Aguadestiladaestril:.............................................................................................................................................235

BicarbonatodeSodio2/3M:..................................................................................................................................235

DManitol15%:.......................................................................................................................................................235

Glicina1,5%enagua:..............................................................................................................................................235

RingerLactato:........................................................................................................................................................235

SolucinClorurodeSodio0,9%:.............................................................................................................................236

SolucinClorurodeSodio0,9%Irrigacin:.............................................................................................................236

SolucinfisiolgicaHielo:.......................................................................................................................................236

SolucinGlucosada5%:..........................................................................................................................................236

SolucinGlucosada10%:.......................................................................................................................................236

SolucinGlucosada20%:........................................................................................................................................236
SolucinGlucosada30%:........................................................................................................................................236

SolucinGlucosalinoIsotnico:..............................................................................................................................237

SolucinRinger:......................................................................................................................................................237

CaptuloIV:SolucionesDilisis............................................................................................................................................238

SolucionesDilisis...........................................................................................................................................................239

Hemodilisis:...............................................................................................................................................................239

Descripcindeloscomponentes:...............................................................................................................................240

SolucionesdeDilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA)disponiblesenelHospital:...................................241

SolucionesdeDilisisPeritonealAutomatizada(DPA)disponiblesenelHospital:..................................................243

SolucionesdeHemofiltracinvenovenosacontinuadisponiblesenelHospital:....................................................245

CaptuloV:Solucionesdepreservacinderganosparatrasplantes................................................................................246

Solucionesdepreservacinderganosparatrasplantes..............................................................................................247

SolucinCollins:..................................................................................................................................................247

SolucinWisconsin:...........................................................................................................................................247

Plegysol:............................................................................................................................................................248

Perfadex:............................................................................................................................................................248

Captulo I: Medicamentos inyectables pertenecientes al arsenal del


HCUCH
Acetato de sodio 30%

Presentacin 10ml.AM.CadaAMde10mlcontiene:AcetatodeSodio(30%)3g.Proporciona(mEq/10
ml):Sodio22;Acetato22.
Clasificacin Electrolito.Alcalinizanteurinario.
Indicacin Agentealcalinizante.Mantencindelaalcalinidadportiempoprolongadoenlaorinaen
pacientesconclculosdecidorico,comocoadyuvanteconagentesuricosricosenla
terapiadelagota,paraevitarlaprecipitacindeuratosapHcido.
Enlacorreccindelaacidosisenciertostrastornosdelostbulosrenales.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese Puede interaccionar con alimentos u otros medicamentos que contengan sodio
incompatibilidades provocandohipernatremiapasajera.
Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto DosissegnprescripcinmdicaporvaIV.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Hipernatremia (mareos, latidos cardiacos rpidos, presin arterial alta, irritabilidad,
contracciones musculares involuntarias, inquietud, crisis convulsivas, hinchazn en los
piesopartebajadelaspiernasodebilidad).
Sobredosis: La administracin excesiva de Acetato de Sodio puede ocasionar
hipernatremia y grandes cantidades de in Acetato pueden aumentar la concentracin
sangunea de Bicarbonato con un efecto alcalinizante.
SntomasdeexcesodeSodio(hipernatremia)enelorganismo:crisisconvulsivas,mareos
latidos cardacos rpidos, presin sangunea elevada, irritabilidad, contracciones de los
msculos,inquietud,hinchazndelospiesoparteinferiordelaspiernas,debilidad.
Sntomas de alcalosis metablica: Cambios en el estado de nimo o mental, o dolor o
contracciones musculares, o nerviosismo o inquietud, o respiracin lenta o sabor
desagradableocansancioodebilidadnohabituales.

Debidoaquenoexisteunantdotoespecfico,eltratamientodesobredosisdeAcetato
de Sodio consiste en discontinuar la administracin de Acetato de Sodio inyectable,
evaluaralpacienteeinstituirlasmedidasteraputicasadecuadas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Estcontraindicadoenpacientesconantecedentesdehipersensibilidadaladrogayen
aquellos que presenten hipernatremia o retencin de lquidos, alcalosis metablica o
respiratoria.
Larelacinriesgobeneficiodebeserevaluadaenpresenciadelossiguientesproblemas
mdicos:enfermedadcardiovascular,hipertensinarterial,insuficienciarenaloheptica
severa.
Las sales de Sodio deben ser usadas con precaucin en pacientes con insuficiencia
cardiaca, hipertensin, insuficiencia renal, edema perifrico y pulmonar, toxemia
gravdica.

Aciclovir

Presentacin 250mg.FA.
Clasificacin Antiviral.
Indicacin Antiviral,herpessimpleyherpeszoster.
Reconstitucin 10ml de API o SF (por cada 250mg de Aciclovir) por lo tanto la solucin contiene 25
mg/ml.
Dilucin En 50 a 100ml de SG 5% SF. Soluciones que no superen los 5 mg/ml. Infusin
intermitente:diluir2.5a5mgpor1ml.
Conservacin TA.NoREFyaquepuedepp.
Estabilidad 12hrsaTA,24hrsdiluido
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Incompatibilidades: Soluciones biolgicas o coloidales; parabenos.
Incompatibilidades Ciclosporina:Aumentanobajanlosnivelesdesta.
Micofenolatomofetil:AumentalosnivelesdeAciclovirplasmtico.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Noexceder7mgpor1ml.
Velocidad Sobre1hr,yaquepuedeempeorareldaorenalsisepasamuyrpido(evitarlapp.del
administracin Aciclovirsobreelrin).
Dosisadulto Infeccin severa por Herpes Simplex: Inicio: 5 mg/Kg cada 8 hrs
Mantencin:510mg/Kg
InfeccinporVaricelazoster:5a10mg/kg/dosiscada8hrs.
Dosisnios Prematuros:20mg/Kg/dacada12hrspor1421das
Recinnacidos:30mg/Kg/dacada8hrspor1421das
<12aos:250mgporm/dosiscada8hrs.>=12aos:5mg/kg/dosiscada8hrs.
ConcentracinMxima 10mg/Kg.
aaplicar
Reaccionesadversas Reaccioneslocales,enelsitiodelainyeccincomoinflamacinyflebitis,toxicidadrenal,
aumento de bilirrubina srica y de enzimas hepticas, cambios hematolgicos, fiebre,
cefaleas, vmitos, trastornos gastrointestinales. Efectos neurolgicos como letargia,
somnolencia, confusin, alucinaciones, agitacin, temblores, psicosis, convulsiones y
coma.

AjustedeDosisen 2550ml/min:510mg/Kgcada12hrs
Insuficiencia 1025ml/min:510mg/Kgcada24hrs
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:2,55mg/Kgcada24hrs
Observaciones IV (Bolo) rpida o en forma de bolo, no es recomendable.
La administracin IV rpida (<10 min) puede producir:
IncrementosdeAzotemia(UreaPlasmtica);CreatininaSricadebidoaprecipitacindel
frmacoenlostbulosrenales;Mayorriesgoenpacientesdeshidratados.
Conc >10 mg/ml pueden producir aumentos en riesgo de Flebitis.
No usar si se encuentra turbio o con cristales en solucin.
Reportes de toxicidad neurolgica a dosis mxima recomendada.
Administrarconprecaucinenpacientesconinsuficienciarenal.

Acido ascrbico (Vitamina C)

Presentacin 100mg/ml.AM.

Clasificacin Vitaminahidrosoluble.
Indicacin VitaminoterapiaC.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusincontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mldesolvente.Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:Diluirladosisprescritaen50100mldesolvente.
IM:Eslavaparenteraldeeleccincomosuplementovitamnico.

Conservacin TA.Protegerdelaluzycalor.
Estabilidad Utilizarlasolucinunavezpreparada.
Solventes SF;SG5%
Interaccionese Aminofilina, Bleomicina, Cefazolina, Eritromicina, Bicarbonato de sodio. Aspirina:
incompatibilidades DecrecennivelesdeAscorbatoyaumentanlosdeAspirina.
Vasdeadministracin SC,IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad Bolo:Nomsde100mg/min
administracin Infusinintermitente:Infundiren3060min.
Dosisadulto 70a150mgdiarios.Rango:0.5a25mg/kg/24hrs.

Dosisnios Menora6Meses:30mg/da
6mesesa1ao:35mg/da
1a3aos:40mg/da
4a10aos:45mg/da
11a14aos.50mg/da

ConcentracinMxima 1grdiario
aaplicar
Reaccionesadversas Altasdosispuedencausaranemiahemolticaodisfuncinrenal.Hiperoxaluria.
AjustedeDosisen
Insuficiencia <1050ml/min:Nohayajustededosis
RenalGFR(ml/min)

Observaciones IVrpidoproducemareos

Acido folnico (Leucovorina)


Presentacin 50mgFA.

Clasificacin AntdotoantagonistadeAcidoflico.
Indicacin Anemia megaloblastica y macroctica, resultante de la deficiencia de folato, antdoto
antagonistadeAcidoflico,yadjuntoconFluorouraciloencncerdecolonrectal.
Reconstitucin ReconstituirelFAde50mgcon5mldeAPI.
Dilucin Bolo:50mgen5ml.
Infusinintermitente:diluirladosisrequeridaen50a100ml.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen1000ml.
IVlentaen20a500mldeSFoSG5%.
Conservacin TA,protegidodelaluz.
Estabilidad 24hrs.aTA,7dasconpreservantes.ProtegerdelaLuz.
Solventes SF,SG5%,R,RL.
Interaccionese Droperidol,Foscarnet,Bicarbonatodesodio.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin
Velocidad Bolo:inyectarsobre3a5min.Noexceder160mgpormin.
administracin Infusinintermitente:sobre1a4hrs.
Infusincontinua:sobre6a12hrs.
Dosisadulto Sobrelos150mgendosisdivididassobre12a24horasIVoIM,seguidasde12a15mg
cada6horasIMuoral.Alternativamente,10mg/mIVoIM,seguidasdelaterapiaoral.
AnemiaMegaloblastica:1mgdiariosIM.
Dosisnios

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Pirexia,reaccionesdehipersensibilidad.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Chequear la hipersensibilidad al Acido flico o al Acido folnico antes de su
administracin.

cido tranexmico

Presentacin 1gr/10ml.AM.
Clasificacin Agenteantihemoflico.
Indicacin Tratamiento de hemorragias: menorragia primaria o inducida por D.I.U., hemorragia
durante el embarazo y postparto, hemorragia digestiva, epistaxis recurrente,
hemoptisis,hemorragiapostextraccindental.Prevencindehemorragias:encirugao
trauma:conizacin,cirugaprosttica,hifematraumticoyquirrgico.Enhemoflicosy
enfermos tratados con anticoagulantes. En extraccin dentaria y otros procedimientos
odontolgicos.
Reversin de hiperfibrinolisis: fibrinolisis inducida por medicamentos activadores de
plasmingeno,talescomoEstreptokinasayUrokinasa.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:100a200mldesolvente.
Conservacin TA.
Estabilidad Utilizarinmediatamente.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Incompatible con soluciones que contengan Penicilina.
incompatibilidades Ciclosporina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad Infusinintermitente:30a60min.
administracin Bolo:mximo1ml/min.
Dosisadulto 7.515 mg/Kg cada 8 hrs. Usualmente: 10 mg/Kg inmediatamente antes de la ciruga
(puedeserhasta34vecesalda).

Dosisnios 7.515 mg/Kg cada 8 hrs. 10 mg/Kg inmediatamente antes de la ciruga


(puedeserhasta34vecesalda).
ConcentracinMxima 15mg/Kgcada68hrs.
aaplicar
Reaccionesadversas Nusea,diarrea,vmito.

AjustedeDosisen 5080 ml/min: Administrar 50% de la dosis normal, 10mg /Kg 2 veces al da(IV)
Insuficiencia 1050 ml/min: Administrar 25% de la dosis normal, 10mg/Kg/da(IV)
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:Administrar10%deladosisnormal,cada48hrs(IV)
Observaciones

cido valproico

Presentacin 500mg/5ml.AM.
Clasificacin Antiepilptico.
Indicacin Alternativa IV en los pacientes para quienes no es factible la administracin de terapia
oral en las siguientes condiciones: como monoterapia y terapia adyuvante en el
tratamientodepacientesconcrisisparcialescomplejasqueocurrensolasoenasociacin
con otros tipos de crisis. Tambin est indicado como terapia nica y adyuvante en el
tratamiento de pacientes con crisis simples y complejas con ausencia, y como terapia
adyuvanteenpacientescontiposdecrisismltiplesqueincluyenlascrisisdeausencia.La
ausencia simple se define como una muy breve obnubilacin sensorial o prdida de la
conciencia acompaada de ciertas descargas epilpticas generalizadas sin otros signos
clnicosdetectables.Laausenciacomplejaeseltrminoutilizadocuandotambinestn
presentesotrossignos.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:Diluirladosisprescritaen50100mldeSFoSG5%.
Infusincontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mldeSFoSG5%.
Conservacin TA.
Estabilidad UnavezdiluidoensuerosparainfusinIV,esestable24horas.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua)
Administracin
Velocidad Bolo:administracinlenta,en3a5min.
administracin Infusinintermitente:administraren60minutos.Lavelocidadmximarecomendadaes
de20mgporminuto.Noserecomiendaadministrarmsde250mgpordosis.
Infusin continua: Administrar a la velocidad de 1 mg/Kg/hora hasta un mximo de 25
mg/Kg/daenadultos.
Dosisadulto Bolo:Encasonecesario,administrarladosisprescrita(400800mgenfuncindelpesoa
raznde15mg/Kg),lentamenteen35minutos.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Adenosina

Presentacin 6mgen2mldeSF.FA
Clasificacin Antiarrtmico,agentediagnstico.
Indicacin Seempleapararestaurarelritmodelndulosinusaleneltratamientodelataquicardia
supraventricular paroxstica, incluida la asociada al sndrome de WolfParkinsonWhite.
Tambinseempleaparaeldiagnsticodiferencialdelosdistintostiposdetaquicardias
supraventricularescomplejasyentcnicasdeexploracindelmiocardio.

Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Nonecesita.
Conservacin Lugarfresco,seco,protegerdelaluz,noREF(puedepp).
Estabilidad
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese El Dipiridamol inhibe la absorcin de la Adenosina y puede por lo tanto potenciar su
incompatibilidades accin.Sielempleoconjuntodelos2frmacosesnecesario,debereducirseladosisde
Adenosina.
LaTeofilinayotrasxantinassonantagonistascompetitivosdelaAdenosina.
Vasdeadministracin IV(Bolo).
Administracin Administracinrpida.
Velocidad Sobre1a2segundosenIV(Bolo),seguidodeunlavadorpidoconSF.
administracin
Dosisadulto Taquicardiasupraventricular:Inicio:3mgenformadeboloIVrpido(2seg).Siestadosis
noeseficazdentrode1a2minutos,administrar6mg,sipersisteluegode1a2minutos
administrar12mg(Noserecomiendandosisadicionalesomsaltas).
Mantencin:20a40mgcada24a48hrs
Agentediagnstico:Comoagentedediagnsticoelvialde30mgseempleasindiluiren
formadeperfusincontinuaaraznde140g/Kg/mindurante6min.

Dosisnios Neonatos:Inicial0,05mg/Kg;mximo0,25mg/Kg
Infantesynios:0,1mg/Kg;mximo0,25mg/Kg
ConcentracinMxima 12mgendosisnica.
aaplicar
Reaccionesadversas Los efectos adversos de la Adenosina son generalmente transitorios, de menos de 1
minuto de duracin, debido a que su semivida plasmtica es muy corta. Incluyen:
nuseas, mareos, sofoco, cefalea, dolor torcico, tipo angina y disnea. Se ha descrito
broncoespasmo.Comootrosantiarrtmicospuedeempeorarlasarritmias.
Se ha descrito bradicardia y bloqueo auriculoventricular. Dosis elevadas administradas
porinfusinIVpuedenproducirhipotensinytaquicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia <1050ml/min:Nohayajustededosis
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Est contraindicada en pacientes con bloqueo auriculoentricular de segundo o tercer
grado, o en aquellos con enfermedad del nodo sinusal. Deber emplearse con
precaucinenneuropataobstructiva.LaAdenosinasedebeadministrarseconespecial
precaucinencasodepresentarlatidosirregularesdelcorazn,trasplantedecorazn,
hipertensin, hipotensin, arritmia o angina inestable. No utilizar en caso de padecer
algunadelassiguientesenfermedades:hipertensinpulmonar, asma,antecedentesde
infartodemiocardioohemorragiacerebral.
Noserecomiendalaadministracindeestemedicamentoenembarazoylactancia.
A diferencia del Verapamilo la Adenosina puede ser usada en conjunto con
bloqueadores.


Adormidera Yodada (Lipiodol ultrafluido)

Presentacin 38%10ml.AM.
Clasificacin Medio de contraste. Esteres etlicos de los cidos grasos del aceite de adormidera
yodadosa38%p/p.
Indicacin Linfografa.Tratamientodeladeficienciadeyodo.
Reconstitucin

Dilucin
Conservacin

Estabilidad
Solventes

Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin

Administracin Administrarconunajeringadevidrio.
Velocidad
administracin
Dosisadulto Ladosisdependedelprocedimiento.
Dosisnios
ConcentracinMxima Mximo8mlporextremidad.
aaplicar
Reaccionesadversas Tomar precauciones en casos de antecedente alrgico, de disfuncin tiroidea o de
insuficienciapulmonar.
El riesgo de reacciones de hipersensibilidad o yodismo es mayor despus de la
administracin de aceite yodado que despus de medios de contraste yodados
hidrosolubles,comolosamidotrizoatos.
Sehadescritoemboliapulmonarconrelativafrecuenciadespusdelalinfografa,pero
por lo general no tiene carcter grave; sin embargo, en raras ocasiones se produce
hipotensin, taquicardia, edema e infarto pulmonar, y se han descrito muertes en
pacientes con neumopata. Puede producir neumonitis qumica, edema, formacin de
granulomaybocio.
Debenevitarselasestructurasvascularesacausadelpeligrodeembolia;porlotanto,no
debeadministrarseenzonasafectadasporhemorragiasotraumatismolocal.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones 1grdeLipiodolultrafluidocontiene0,38grdeYodo.1mlcontiene0,48grdeYodo.

Adrenalina 1%

Presentacin AM1mg/ml.
Clasificacin Adrenoreceptorestimulantesimpaticomimtico.
Indicacin Efectoestimulantedelacontraccincardiaca.Efectobroncodilatadoryvasoconstrictor.
Anafilaxia,broncoespasmoseverooagudo.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin IVint:1mgen100ml500mldeSFoS.G5%.
IVcont:1mgen250mldeSFoSG5%.
IV:10mldesolvente.
Conservacin REF,protegerdelaluz.
Estabilidad EmplearelcontenidodelaAMinmediatamentedespusdesuapertura.
Solventes SF,SG5%,API
Interaccionese Bicarbonato,Aminofilina,Oligoelementos,Nitritos,Hidrocortisona,
incompatibilidades Fierro,HialuronidasayWarfarina.
Riesgo de arritmia si es dada junto con anestsico voltil.
Riesgo de arritmia e hipertensin si es dado junto con antidepresivos tricclicos.
Riesgodehipertensinseverasiesdadojuntoconbetabloqueadores
(antagonizansuaccin).
InsulinayAcetilcolinaantagonizansuaccin.

Vasdeadministracin IM,SC,IV(dir,int,cont).
Administracin En caso de paro cardiaco 0.51 mg, puede repetirse cada 5 min.
IM,SC:0.30.5mg.Ladosispuedeserrepetidaaintervalosde1015minenpacientes
conshockanafilctico.Enpacientesconasmalosintervalossernde20mina4hrs.
Velocidad IVint:Administrarde14mcg/min
administracin
Dosisadulto Anafilaxia: 0.3 a 0.5mg (mximo 1mg) IV o SC. Repetir si es necesario cada 10 a 15
minutos.Asma:0.3a0.5mgSCypuederepetirsecada20minutos3dosis,por4hrssies
necesario.Arrestocardaco:0.5a1mgIV.Repetirdosisenintervalosde5minutos.
Dosisnios Depende del uso (6 x peso en Kg x dosis deseada (g) x Kg x min): tiempo de infusin
intravenoso(ml/hr)=mgdedrogaquesedebenagregara100mldefluidointravenoso.
Generalmente 0.010.03 mg/Kg/dosis cada 10 min. Mx. 3 mg (1ml= 1mg) 0.1
0.3ml/Kg/dosis. Dilucin 1ml en 9 ml de SF. (1ml=0.1 mg)
En caso de IV cont: peso (Kg) x 0.3= mg en 50cc de SG5%
1cc/hr=0.1Kg/min.
Endotraquealseadministra0.1mg/Kgdilucin1:10000mximo0.2mg/ml.

ConcentracinMxima Dependedeluso120g/min.
aaplicar
Reaccionesadversas Ansiedad,tremor,cefalea,palpitaciones,hemorragiacerebral,hipertensin,taquicardia,
disritmiascardacas,necrosislocal.
AjustedeDosisen <1050ml/min:Nohayajustededosis
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Noutilizarsidecoloraoprecipita.Cuandolasolucinsedeterioratomauncolorpardo.
Puede producir hipertensin arritmia e isquemia miocrdica. La IV rpida puede
provocar hemorragia cerebro vascular. Tambin se administra va intracardiaca o
endotraqueal en caso de extrema urgencia por parada cardiaca. Diluciones:
1/1.000. Emplear directamente el contenido de las AM de 1 mg en 1 ml.
1/10.000. Diluir la AM de 1 mg en 1 ml con 9 ml adicionales de SF.
1/100.000.diluir0.1mg(0.1ml)con10mldeSF.
6ml/hr=1g/min.

Adrenocorticotrofina ACTH (Synacthene)

Presentacin 0,25mgen1ml.AM.
Clasificacin HormonaCorticotrofina.Tetracosido.
Indicacin Procedimientos de diagnstico para investigar la insuficiencia suprarrenal. Prueba
diagnsticadeDiabetesinspida.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.
Conservacin REFentre28C.Protegerdelaluz.
Estabilidad Descartarcualquierremanentedelmedicamento.
Solventes
Interaccionese La utilizacin simultnea con barbitricos, Carbamazepina, Fenitona, Primidona o
incompatibilidades Rifampicinaincrementaelmetabolismoyreducelosefectos.
Los anticonceptivos orales o el Ritonavir incrementan la concentracin plasmtica,
aumentandolosefectosdelaCorticotrofina.
Diurticoseliminadoresdepotasio,comolasTiazidasoFurosemida,causanlaprdida
excesiva de potasio. Tambin aumenta el riesgo de hipopotasemia con administracin
simultneadeAmfotericinaBotratamientoconagonistas2.
Se aumenta la incidencia de hemorragia y lcera gastroduodenal cuando se administra
juntoconAINES.

Vasdeadministracin IV(Bolo),IM.
Administracin Los pacientes no deberan haber recibido corticosteroides en el perodo de 24 horas
antesocorticotrofina(ACTH)almenos48horaspreviasaltratamiento.
Velocidad Bolo:Inyectaren2min.
administracin
Dosisadulto 0,25mgIMoIV.
Dosisnios 0,25mgpor1.73mIV.

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Las corticotrofinas, estimulan las glndulas suprarrenales para producir Cortisol y
mineralocorticoides; por consiguiente, tiene posibilidad de provocar efectos adversos
glucocorticoides y mineralocorticoides. En especial sus efectos mineralocorticoides
producenunanotableretencindeaguaysodio;tambinpuedeproducirseunaprdida
considerabledePotasio.
Se pueden presentar reacciones de hipersensibilidad, dolor en el sitio de inyeccin,
urticaria,prurito,edema,anafilaxiayaumentodelapresinarterial.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicadoenpacientesconantecedentesdeprocesosalrgicoscomoelasma.


Albmina Humana

Presentacin FA,50mlal20%
Clasificacin Expansordevolumensanguneo.
Indicacin Tratamientodelshockhipovolmico,porserdilatadordelvolumendelplasma.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin LaAlbminapuedeadministrarsesindiluirodiluidaenlaproporcin1:4consolucinde
SFoSG5%.
Conservacin REF (20%), TA (5%) Una vez abierto el envase el contenido debe utilizarse
inmediatamente.
Protegerdelaluz.
Estabilidad Administrarinmediatamenteabiertoelfrasco.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Aciclovir, Verapamilo, Protenas, Vancomicina, en general no mezclar con otros
incompatibilidades medicamentos.
Vasdeadministracin IV(cont.,dir.)
Administracin IV int, puede ser IV cont e IV directa aunque no es recomendable
IVdir:laAlbminaal20%puedeadministrarsedirectamentesindiluir,aunavelocidad
de3070gotas/min.
En pacientes en shock hipovolmico y en teraputica sustitutiva volumen circulatorio,
puedenadministrarsedosisinicialesamayorvelocidad.
Velocidad Dependedelascaractersticasdelpaciente.Puedeser12ml/min(20%)5ml/min(5%),
administracin noexcederlos30ml/min,sisedebeadministrarunvolumenmuyelevado,elproducto
debellevarseaTAocorporalantesdesuuso.
Shock hipovolmico: inicialmente se pude administrar rpido. Una vez normalizado
administraraunavelocidadde1ml/min(Albmina20%)o34ml/mindiluida(Albmina
5%oPlasmaproteinas).
Si se usa diluida 1:4 Adm a una velocidad de 2 4 ml por min.
Hipoproteinemia:laAlbuminaal20%Admaunavelocidadde23mlpormin.
Sisediluye1:4Admaunavelocidadquenoexcedalos10mlpormin.
Dosisadulto En caso de shock hipovolmico agudo, una dosis inicial de 25 gr (p.ej: 500ml de una
solucin al 5% o 100ml de una solucin al 25%) y hasta aproximadamente 0,5 a 1 gr
Kg/dosis.Repetirsiesnecesarioconunmximode6gr/Kg/da.
Encasodehipoproteinemia:0,5a1grKg/dosis.Repetir2dasdespus.
Dosisnios Encasodeemergencia25gr.
Encasosdenoemergencia25a50%dosisadultos.
Encasodehipovolemia(5%)0,5a1grKg/dosis(1020cc/Kg/dosis)en2030min.
Encasodehipoproteinemia(20%)0,5a1grKg/dosiscada12dasen24hrs.
Evitarelusoenconcentracionessuperioresal25%,sies+20%diluir1parteen3deSF.

ConcentracinMxima No exceder el nivel de Albmina normal del individuo, esto es alrededor de 2g/kg de
aaplicar pesocorporalenausenciadehemorragia.
Reaccionesadversas Rash cutneo, nauseas, vmitos, calofros, edema pulmonar, fiebre, hipotensin,
taquicardiaehipervolemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Atemperarsolucinantesdeusar.
Noutilizarsolucinsiseapreciaturbidez.
AumentatestdeFosfatasaAlcalina.
LaadministracindegrandesvolmenesdeAlbminapuededisminuirelhematocrito,si
este se sita por debajo del 30% puede ser necesaria la administracin de sangre o
concentradosdeeritrocitos.DurantelaadministracindelaAlbminahayqueprocurar
una hidratacin adecuada.
La infusin debe suspenderse o disminuirse si hay sntomas de sobrecarga circulatoria:
Cefaleas,disnea,ingurgitacinyugular.
DadoquelaAlbminaesunexcelentemediodecultivohayque
Admantesde3hrsdesdelapuncindelFA.


Alfentanilo

Presentacin 1mg/2ml.=100mg.AM.
Clasificacin Analgsicoopiceodeaccincorta.
Indicacin Utilizado en intervenciones quirrgicas como analgsico y como complemento de la
anestesiageneralocomoanestsicoprimario.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:1mgen10ml.
Infusinintermitente:1mgen50ml.(20gpor1ml).
Infusincontinua:5mgen50ml.(100gpor1ml).
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucininutilizada.
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese bloqueantesyanestsicos,aumentanelriesgodebradicardiaehipotensin.
incompatibilidades Ketoconazol:inhibeelmetabolismodelAlfentanilo.
La administracin concomitante de Alfentanilo y bloqueantes neuromusculares no
vagolticospuedeproducirbradicardiayasistolia.Aumentansuefectodepresivo:IMAO,
depresores del SNC incluido el Alcohol, antidepresivos tricclicos, hipnticos y
antipsicticos.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintravenosa,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad Bolo:Inyectarsobre2a5min.
administracin Infusinintermitente:Infundirsobre10min.
Infusincontinua:0.3mla0.6ml/kg/hr(30a60g/kg/hr).
Dosisadulto Ventilacinasistida:iniciarcon20a50g/kg,condosissuplementariasde5a15g/kg.O
bien,50a100g/kgseguidodeunainfusindemantenimiento30a60g/kg/hr.

Dosisnios Ventilacinasistida:iniciarcon20a50g/kg,condosissuplementariasde5a15g/kg.
Obien,50a100g/kgseguidodeunainfusindemantenimiento30a60g/kg/hr.

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Depresinrespiratoria,hipotensin,bradicardia,rigidezmuscular.
EfectossobreelSNCcomoconvulsiones,depresin,sedacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.

Ambroxol

Presentacin AM,15mg/2ml.

Clasificacin Expectrate,mucoltico.

Indicacin Indicadoeneltratamientodelostrastornosrespiratoriosasociadosalatosproductiva.

Reconstitucin Nonecesita.

Dilucin En100ml.

Conservacin TA.

Estabilidad 24hrsTA.

Solventes SF,SG5%oRL.

Interaccionese Nomezclarconsolucionesalcalinasporriesgoaprecipitacindeladroga.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IM,SC,IV(dir,int).

Administracin
Velocidadadministracin IVint:2030min
IVdir:administracin35min

Dosisadulto 1a2AM(15mg)2a3vecesalda.

Dosisnios Hasta2aos:1,5mg/Kgrepartidoen2dosis.
De25aos:AM3vecesalda
>a5aos:1AM2a3vecesalda
Niosmayoresa12aostienenigualdosisqueadulto

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Cefaleas, vrtigos, somnolencia o agitacin, disnea, reacciones locales de dolor o ardor,
problemasdigestivos(nuseas,vmitos,diarreas).

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Evitarelusoenelprimertrimestredeembarazo.
Contraindicadoeninsuficienciahepticayrenal.
Contraindicadoenpacientesconhipersensibilidadaladroga.


Amikacina

Presentacin FAde100mgy500mg.
Clasificacin Antibacteriano.
Indicacin Infeccionesbacterianassensitivas,incluidasorganismosGram+yGram
Reconstitucin 100250ml.
Dilucin Nebulizacin1:1conaguaSF.Infusinintermitente:diluirladosisrequerida
en100a200ml.
Noexceder5mgpor1ml.
Conservacin TAmientrasnoseareconstituidoodiluido.
Estabilidad Solucin:24hrsaTAestable24hrsaconc.de0.250,50mg/ml,2dasREF.La
solucinpuedetornarseoscurasinperderpotencia.
Solventes SF,SG5%
Interaccionese Alopurinol, Anfotericina, Ampicilina, Bencilpenicilina, Cefazolina, Cloxacilina,
incompatibilidades Dicloxacilina, Eritromicina, Flucloxacilina, Heparina, Meticilina, Oxacilina,
Fenitona,Sulfadiazina,VitaminaB.
Ciclosporina:Aumentariesgodenefrotoxicidad.
Toxina botulnica: Aumenta bloqueo neuromuscular. Riesgo de toxicidad.
Colinrgicos: Antagoniza efecto de Neoestignina y Piridostignina.
Citotxicos: Incrementan riesgo de nefrotoxicidad y de ototoxicidad con
Cisplatino.
Diurticos:Aumentanriesgodeototoxicidadcondiurticosdelasa.

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad Infusin intermitente: sobre 30 a 60 min. a una conc de 2,5 mg/ml. IV dir:
administracin Lentamente,sobre2a3min.
Dosisadulto 5 a 7.5mg/kg/dosis cada 8 a 12 hrs. Rango: 15 a 25mg/kg/24 h en dosis
divididas.Dosis:inicial15mg/kgIV(sobre30a60min)oIM.Dosissubsecuentes
puedenserbasadasenlosnivelessricos.
Dosisnios 04sems<1200grs7.5mg/Kg/dosiscada1824hrs
<7das12002000grs7.5mg/Kg/dosiscada1824hrs
<7das>2000grs10mg/Kg/dosiscada12hrs
>7das12002000grs7.5mg/Kg/dosiscada812hrs
>7das>2000grs10mg/Kg/dosiscada8hrs
15a30mg/kg/24hrendosisdivididas.

ConcentracinMxima 1,5gr/dahastacompletarnomsde15grdedosistotal.Nios:mximo1gr
aaplicar diario.
Reaccionesadversas Neurotxico, ototxico, nefrotxico. Produce hipotensin, dolor de cabeza,
somnolencia, nauseas, vmitos, disnea, parestesia, artralgia, anafilaxia,
elevacin de las enzimas hepticas, hipokalemia, parlisis neuromuscular,
anemia,disturbiosvisuales.
AjustedeDosisen 2050ml/min:6mg/Kgcada12hrs
Insuficiencia 1020ml/min:34mg/Kgcada24hrs
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:2mg/Kgcada2448hrs
Observaciones Chequear hipersensibilidad a la Amikacina o a Aminoglicosidos antes de la
administracin. Monitorear los niveles sricos. No mezclar fsicamente con
otrosagentesantibacterianos.

Aminocidos 10% (Aminoplasmal)

Presentacin Contiene:LLeucina8.9gr;LIsoleucina5.1gr;LLisinaAcetato7.9gr;LMetionina3.8
gr; LFenilalalina 5.1 gr; LTreonina 4.1 gr; LTriptofano 1.8 gr; LValina 4.8 gr; L
Arginina9.2gr;LHistidina5.2gr;LAlanina13.7gr;LProlina8.9gr;AcidoLAsprtico
1.3 gr; LAsparaginasa 3.3 gr; LCistena HCI 0.65 gr; Acido LGlutmico 4.6 gr; L
OmitinaHCI3.2gr;LSerina2.4gr;NAcetilLTirosina1.6gr;Glicina7.9gr;API1.000
ml.FA500ml.
Clasificacin Aminocidossintticoscristalinos,sinSorbitol,sinelectrolitos.
Indicacin Nutricinparenteral.
Carencia proteica por insuficiente ingestin de protenas (anorexia nerviosa,
estrechez esofgica, estenosis pilrica); por deficiente absorcin (resecciones
gstricasointestinales,pancreatitiscrnica,enfermedadinflamatoriadelintestino);o
por prdidas elevadas (hemorragias, fracturas, sepsis, quemaduras, fstulas, diarrea,
enterostomas,hiperemesis,traumatismos,ascitis).

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad Debe administrarse inmediatamente, luego de ser abierto.
Lasmezclassedebenadministrarinmediatamentedespusdesupreparacin.Sino
seadministraninmediatamente,lascondicionesytiemposdealmacenamientodelas
mezclas,antesdesuuso,nodeberansersuperioresa24hrsREFa2C8C.
Solventes
Interaccionese Noseconocen.
incompatibilidades
Vasde IV(venaperifricacentral).
administracin
Administracin
Velocidad Adultos:120180ml/hora.
administracin Nios:Verdosis.
Dosisadulto LadosisdebeajustarsealasnecesidadesindividualesdeAminocidos,electrolitosy
fluidos dependiendo de las condiciones clnicas del paciente (estado nutricional y/o
gradodecatabolismonitrogenadodebidoaunaenfermedadconcomitante).
Adultosyadolescentesde15a17aos:
Dosis media diaria: 1020 ml /kg peso corporal (1,02,0 gr Aminocidos/kg peso
corporal;(7001400mlparaunpacientede70kg).
Dosis mxima diaria: 20 ml/kg peso corporal. (2,0 gr Aminocidos/kg peso corporal;
140grAminocidosparaunpacientede70kg;1400mlparaunpacientede70kg).
Dosisnios Niosyadolescentesdehasta14aos:Dosisdiariadel3al5aodevida:15ml/kg
depesocorporal(1,5grAminocidos/kgpesocorporal).Dosisdiariadel6al14ao
de vida: 1,0 g aminocidos/kg peso corporal. Velocidad mxima: 0,1 g
Aminocidos/kgpesocorporal/hr.
Concentracin
Mximaaaplicar
Reacciones Alteracionesgastrointestinales:Nuseas,vmitos.
adversas Alteracionesgenerales:cefalea,escalofros,fiebre.
Sobredosisovelocidadesdeperfusindemasiadoaltaspuedenconducirareacciones
de intolerancia que se manifiestan en forma de escalofros, nuseas, vmitos y
prdidasrenalesdeAminocidos.
AjustedeDosisen
InsuficienciaRenal
GFR(ml/min)
Observaciones Contraindicaciones:
HipersensibilidadaalgnAminocidopresenteenlasolucin,anomalascongnitas
delmetabolismodelosAminocidos,alteracionesgravesdelacirculacinconriesgo
vital (shock), hipoxia, acidosis metablicas, enfermedad heptica avanzada,
Insuficienciarenalgravesinposibilidaddehemofiltracinohemodilisis.
Niosmenoresde2aosdeedad.

Contraindicacionesgeneralesdelaterapiadeperfusin:
Insuficienciacardacadescompensada,edemapulmonaragudo,hiperhidratacin.
Enpacientesconinsuficienciahepticaorenal,ladosissedebeajustar
segnlosrequerimientosindividuales.
Se deben monitorizar regularmente los electrolitos sricos, la Glucosa sangunea, el
balance de fluidos, el equilibrio cidobase y la funcin renal (BUN, creatinina). La
monitorizacindebetambinincluirtestsdeprotenasricaydefuncinheptica.
Debe administrarse con precaucin durante el embarazo y la lactancia slo si est
claramenteindicadoydespusdeunaevaluacindesusbeneficiosyposiblesriesgos.
Aminofilna

Presentacin 250mg/10ml,AM
Clasificacin Broncodilatador,derivadodelaTeofilina.
Indicacin Broncodilator, antiasmtico, vasodilatador pulmonar, estimulante cardiaco,
vasodilatadorcoronario,estimulantecerebral.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:nodiluir.
InfusinIntermitente:500mgen100ml.(5mgpor1ml).
Infusincontinua:500mg1gren250ml.(2mgpor1ml).
Conservacin REF
Estabilidad 24aTA.48hrsREF
Solventes SF,SG5%
Interaccionese Adrenalina, Amiodarona, Acido ascrbico, Atracurio, Bleomicina, Cefepima,
incompatibilidades Cefotaxima, Ceftriaxona, Clorpromazina, Ciprofloxacino, Clindamicina, Codena,
Dobutamina,Doxorubicina,Eritromicina,Hidralazina,Insulina,Metadona.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Puede controlarse la concentracin de Teofilina srica y calcularse la dosis de
carga inicial basndose en que cada 0.6mg/kg de Aminofilina (equivalen a
0.5mg/kg de Teofilina ) incrementa la concentracin srica de Teofilina en
1g/ml.
Velocidad Aproximadamente20min.
administracin Verdosis.
Dosisadulto 250500mg(25mg/ml)porvaIVlenta.
Bolo:inyeccinlenta.Noexceder25mgpormin.
Infusin intermitente: 5mg/kg durante 20 a 30 min seguida de una dosis de
mantenimientode0.5mg/kg/hr.
Infusincontinua:0.05a0.5ml/kg/hr(0.1a1.0mg/kg/hr).
Dosisnios A los nios se les administra la misma dosis de carga/kg que a los adultos; las
dosisdemantenimientoindicadassonde1mg/kg/hrenniosentre6mesesy9
aosy0.8mg/kg/hrenniosentre10y16aos
ConcentracinMxima Dependedeconcentracionessricasdurante20min
aaplicar
Reaccionesadversas IrritacingastrointestinalyestimulacindelSNC.HipersensibilidadaTeofilinas,
hipotensin, hipertiroidismo, arritmias cardiacas, taquicardia, convulsiones,
sincope.
AjustedeDosisen 2050ml/min200400mgcada12hrs
Insuficiencia 1020ml/min:200300mgcada12hrs,ajustndosedeacuerdoconniveles
RenalGFR(ml/min) enlasangre.
<10ml/min:200300mgcada12hrs,ajustndosedeacuerdoconnivelesen
lasangre.
Observaciones AminofilinaporvaIVnodebeadministrarseapacientesqueyatomenTeofilina,
Aminofilinauotramedicacinquecontengaxantinas.
Evitarusoenembarazoylactancia.



















Amiodarona

Presentacin 150mg/3ml.AM.
Clasificacin AntiarrtmicodeclaseIII.
Indicacin Controldearritmiasventricularesysupraventriculares,incluidasarritmiasasociadascon
elsndromeWolffParkinsonWhite
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Bolo:150a300mgen10a20ml(soloenurgencias
Infusinintermitente:150a500mgen250ml.
Infusincontinua:sobre1200mgen500ml.
Conservacin TA,protegidadelaluz.
Estabilidad 24hrs.ATA(reconstituido).
Solventes SG5%.
Interaccionese IncompatibleconAminofilina,Flucloxacilina,Heparina,BicarbonatodeSodio,Ampicilina,
incompatibilidades Sulbactam, Caftazidima, Digoxina, Furosemida. Interacciones: Anticoagulantes orales,
Antagonistas Badrenrgicos, Antagonistas de los canales de Calcio, Cimetidina,
Ciclosporina, Digoxina, Fentanilo, Metotrexato, Fenitona, Procainamida, Quinidina,
Teofilina.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintravenosa,Infusincontinua).

Administracin Lasinfusionesrepetidassedebenrealizarpreferiblementeatravsdeuncattervenoso
central.

Velocidad Bolo:Inyectar150a300mgsobre1a2min.
administracin Infusin intermitente: 150 a 500mg sobre 20 min a 2 hrs. Infusin continua: 1200mg
sobre24hrs.sobre2400mg.
Dosisadulto Va infusin IV en dosis de 5mg/kg en 250ml de SG5%, infundido de 20 a 2 hrs. En
urgencias, tambin pueden administrarse en dosis de 150300 mg en 1020ml por
inyeccinIVlentaenunperodonomenorde3minutos.Unasegundainyeccinnodebe
administrarsehastaquehayanpasadoalmenos15minutosdelaprimera.

Dosisnios 5mg/kgsobre4hrs.
ConcentracinMxima 1,2gen24hrsen500mldeSG5%.
aaplicar
Reaccionesadversas Efectosadversoscardiovascularescomobradicardiagrave,pausasinusalyproblemasde
la conduccin. Hipotensin grave a velocidades de infusin rpidas. Puede afectar la
funcintiroideaypuedeinducirhipoohipertiroidismo.

AjustedeDosisen <1050ml/min:Nohayajustededosis.
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Se administra va IV donde estn disponibles equipos de monitorizacin de la funcin
cardiacayreanimacin.

Ampicilina

Presentacin 500mg1gFA.
Clasificacin Antibiticoybactericidapenicilnico,lactmico.
Indicacin Bacterias sensibles infecciosas, que incluyen bacterias Gram+ y Gramy salmonellosis.
Indicado tambin en infecciones de las vas biliares, bronquitis, endocarditis,
gastroenteritis, shigellosis, gonorrea, listeriosis, meningitis, otitis media, infecciones
estreptoccicas perinatales, peritonitis, neumona, septicemia, fiebre tifoidea e
infeccionesdelaparatourinario.
Reconstitucin IM1020ml.deaguaSFporg.
IV510ml.deaguaoSFporgr.
Dilucin Infusin:100mldeSFoSG5%.
Bolo:.500mg:500mgen10a20ml.
Infusinintermitente:>500mg1g:5mldeaguaen50a100ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Unavezpreparadoemplearinmediatamente,yaqueelperiododeestabilidadesmenor
de1hora.
Solventes API,SF.
Interaccionese Alopurinol,Cloroquina,Probenecid,Cloranfenicol,Tetraciclinas.Metotrexato:Reducela
incompatibilidades excrecindeMetotrexato.
Nomezclarconaminoglucsidos.

Vasdeadministracin IV(bolo,Infusinintermitente),IM.

Administracin
Velocidad Bolo: Inyectar sobre 3 a 5 min., cuidando de no exceder 100mg por min.
administracin Infusinintermitente:sobre3060min.
Dosisadulto 250mga1gcada4a6hrsIVoIM,o500mga3gcada6hrs.Sobre12gramosdiarios
puedenserusadoseninfeccionesseveras.
Dosisnios 15a25mg/kg/dosiscada6hrsIVoIM.Infeccionesseveras:50a75mg/kg/dosiscada6
hrsIV.Mximode400mg/kg/24h.
Neonatos:Primerasemanadevida:50mg/kg/dosiscada12hrsIV.Sobredossemanasde
vida:50mg/kg/dosiscada4a6hrs.
ConcentracinMxima Nios:Mximode400mg/kg/24h.
aaplicar
RAM Exantemas,urticarias,reaccionesanafilcticas,nuseas,diarrea,rash.
AjustedeDosisen 2050ml/min:Nohayajustededosis
Insuficiencia 1020ml/min:250500mgcadahrs
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:250mgcada6hrs
Observaciones NoadministrarenpacientesconhipersensibilidadconocidaalasPenicilinas.Administrar
conprecaucinenpacientesalrgicos.

Ampicilina/Sulbactam (Unasyn)

Presentacin Sulbactam500mg;Ampicilina1000mg(1.5g).FA.
Clasificacin Antibiticoybactericidapenicilnico,inhibidordelasblactamasas.
Indicacin Infeccionesdeltractorespiratoriosuperioreinferior,sinusitis,otitismediayepiglotitis,
neumonas bacterianas, infecciones del tracto urinario y pielonefritis, infecciones
intrabdominales, peritonitis, colecistitis, endometritis y celulitis pelviana, septicemia
bacteriana,meningitis;infeccionesenlapiel,tejidosblandos;infeccionesenloshuesosy
articulaciones e infecciones gonoccicas. Puede administrarse en el perodo peri
operatorio para reducir la incidencia de infecciones postoperatorias de heridas en
pacientes sometidos a ciruga abdominal o pelviana, en las que pueda presentarse
contaminacinperitoneal.Encasosdelpartoocesrea,puedeusarseprofilcticamente
parareducirlainfeccinpostoperatoria.

Reconstitucin IM:En5mldeagua3,5mldeLidocana0,5%2%+1,5mldeagua.
Dilucin IVInfusin:diluirconSFSG5%hastaconc.De345mg/ml.

Conservacin REF.
Estabilidad 8hrs.ATAy48Hrs.Ref.(conc<45mg/mlenSF)
2hrsaTAy4HrsRef.(conc1530mg/mlenSG5%)
8hraTAo24hrsRef.(conc<45mg/mlenRL)

Solventes SG5%,SF,API,Lidocana0,52%IM,RL.
Interaccionese Disulfiram,Probenecid,Alopurinol,Cloroquina,Cloranfenicol,
incompatibilidades Tetraciclinas.
Losanticonceptivosoralesdisminuyensuefecto.
Vasdeadministracin IV(Bolo),IM.
Administracin

Velocidad BoloIV=3min
administracin Infusin=1530min
Dosisadulto 1.5ga12gpordacada6a8horashastaunadosisdiariamximadeSulbactamde4g.
Infecciones menos severas podrn tratarse con un esquema de dosificacin cada 12
horas

Dosisnios Nios:de3mesesa12aos:150300mg/Kg/dacada6hrs.Neonatos:dosiscada12
hrs.

ConcentracinMxima Adultos:12g/da
aaplicar
Reaccionesadversas Exantemas,urticarias,reaccionesanafilcticas,nuseas,diarrea,rash.
AjustedeDosisen 1529ml/min:cada12hrs
Insuficiencia 514ml/min:cada24hrs
RenalGFR(ml/min)

Observaciones NoadministrarenpacientesconhipersensibilidadconocidaalasPenicilinas.Administrar
conprecaucinenpacientesalrgicos.













Anestesia dental 2% con vasoconstrictor

Presentacin Clorhidrato de Mepivacana 36 mg, Adrenalina 0.018 mg, Cloruro de sodio 11.7 mg,
Metabisulfito de potasio 2.16 mg, Edetato de sodio 0.45 mg, Acido clorhdrico
concentrado0.024l,solucindeHidrxidodesodioa35%(m/m)csppH4.8a5.2,agua
parapreparacionesinyectablescsp1.8ml.
Clorhidrato de Mepivacana 36 mg, Tartrato de Noradrenalina 0.036 mg, cantidad
correspondiente en Noradrenalina 0.018 mg, Cloruro de sodio 2.160 mg, Edetato de
sodio 0.450 mg, solucin Hidrxido de sodio 35% (m/m) csp 4.8 a 5.2, agua para
preparacionesinyectablescsp1.8ml.
Solucionesinyectablesencartuchosde1.8ml.
Clasificacin Anestsico local de funcin Aminoamida, que interrumpe la propagacin del influjo
nerviosoalolargodelafibranerviosa.Confuncinlevementevasoconstrictora
Indicacin Anestesialocal.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin
Conservacin Conservaratemperaturainferiora25Cyprotegidodelaluz.Nocongelar.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese Las asociaciones estn desaconsejadas. No administrar junto con Guanetidina y otros
incompatibilidades antiglaucomatosos): aumento de la presin arterial (hiperreactividad ligada a la
reduccin de la tonicidad simptica y/o a la inhibicin de la entrada de Adrenalina o
Noradrenalina en la fibra simptica). Utilizar con precaucin con anestsicos voltiles
halogenados, con antidepresivos imipramnicos, antidepresivos serotoninrgicos
noradrenrgicos, IMAO no selectivos (iproniazida), IMAO selectivos A (Moclobemida,
Toloxatona).

Vasdeadministracin Inyeccinlocal.
Administracin Inyeccinlocaloregionalintrabucalsubmucosa.
Velocidad Nosobrepasar1mldesolucinpormin.
administracin
Dosisadulto Nosobrepasar300mgdeclorhidratodeMepivacanaporsesin.Ancianos:reduccina
lamitaddeladosisreservadaaladulto.
Dosisnios Niosdemasde4aos:ladosismediaapreverenelnioesde0.5mgdeClorhidrato
deMepivacana(0.025mldesolucinanestsica)porkgdepesocorporal.
ConcentracinMxima Enpacientesadultos:Nosobrepasarladosisde7mgdeClorhidratodeMepivacanapor
aaplicar kgdepesocorporal.
Reaccionesadversas Riesgodenecrosislocalenpersonashipertensasodiabticas.Enrazndelapresencia
deMetabisulfitodepotasio,existeriesgodereaccionesalrgicas,incluyendoreacciones
anafilcticasybroncoespasmo.
En caso de sobredosis o en algunos pacientes predispuestos, se pueden observar los
siguientes signos clnicos: en el SNC: nerviosismo, agitacin, bostezos, temblores,
agitacin,logorrea,cefaleas,nuseas,zumbidosdeodo.
En el Sistema respiratorio: taquipnea, luego bradipnea, apnea. En el Sistema
cardiovascular: taquicardia, bradicardia, depresin cardiovascular como hipotensin
arterial que puede conducir a colapso, trastornos de ritmo (extrasstoles ventriculares,
fibrilacin ventricular), trastorno de la conduccin (bloqueo auriculoventricular). Estas
manifestacionescardiacaspuedenconduciraunparocardiaco.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Riesgodeanestesiofagia:mordedurasdiversas(labios,mejillas,lengua).Noseaconseja
lautilizacinenniosmenoresde4aos.Practicarunainyeccindepruebade5a10%
de la dosis en caso de riesgo alrgico. Acrecentar la vigilancia en personas con
tratamientoconanticoagulantes.DebidoalapresenciadeAdrenalina,tenerprecaucin
enpacientesconproblemasdelritmo,exceptolasbradicardias,insuficienciacoronaria,
hipertensin severa. En clnica, no existen datos suficientemente pertinentes para
evaluarunposibleefectodemalformacinodefetotoxicidaddelaMepivacanacuando
se administra durante el embarazo. Por consiguiente, en las indicaciones en odonto
estomatologa,lautilizacindelaMepivacanapuedeconsiderarseduranteelembarazo
sloencasodenecesidad.Encasodesobredosis,hacerqueelpacientesehiperventile.
Ante la aparicin de clonias, oxigenacin, inyeccin de una benzodiazepina. El
tratamientopuedenecesitarunentubadoconventilacinasistida.

Anestesia dental 3% sin vasoconstrictor



Presentacin ClorurodeMepivacana54mg,ClorurodeSodio10,8mg,solucindeHidrxidodeSodio
csppH6.2a6.6,APIcsp1.8ml.Solucininyectableencartuchosde1.8mlencajade50.

Clasificacin Anestsicolocal

Indicacin AnestesialocalolocoregionalenlaprcticaodontoestomatolgicaUtilizadocuandose
desaconsejaelempleodeunvasoconstrictor.

Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin
Conservacin Conservaraunatemperaturainferiora25Cyprotegidodelaluz.Nocongelar.

Estabilidad

Solventes

Interaccionese No se aconseja la asociacin con Guanetedina. No administrar junto con Guanetidina y


incompatibilidades otros antiglaucomatosos): aumento de la presin arterial (hiperreactividad ligada a la
reduccindelatonicidadsimptica.Nomezclarconotrosmedicamentos.

Vasdeadministracin Inyeccinlocal.
Administracin Inyeccinlocaloregionalintrabucalsubmucosa.
Velocidad Nosobrepasar1mldesolucinpormin.
administracin
Dosisadulto Nosobrepasar300mgdeClorhidratodeMepivacanaporsesin.Ancianos:reduccina
lamitaddeladosisreservadaaladulto.

Dosisnios Niosdemasde4aos:ladosismediaapreverenelnioesde0.5mgdeclorhidratode
Mepivacana(0.025mldesolucinanestsica)porkgdepesocorporal.

ConcentracinMxima Nosobrepasarladosisde7mgdeClorhidratodeMepivacanaporkgdepesocorporal.
aaplicar

Reaccionesadversas

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Este medicamento est contraindicado en caso de hipersensibilidad a los anestsicos


locales o a alguno de los componentes, y en pacientes con problemas serios de la
conduccinauriculoventricularysinasistenciaartificial.





Anfotericina B

Presentacin 50mg.FA.
Clasificacin Antifngico.Antiinfeccioso.
Indicacin Micosissensiblesistmicay/oprofunda.
Reconstitucin 10mldeagua/vialyagitar10min,luegoagregar500mldeSG5%.
Dilucin Infusinintermitente:0.5mgpor1ml.
Rango0.2a2.0mgpor1ml.

Conservacin REF.Protegidodeluz.
Estabilidad Establepor24hrsa5C.Protegerdelaluz.
Solventes API,SG5%.
Interaccionese NocompatibleconSF.
incompatibilidades Ciclosporina y Aminoglucsidos: Pueden incrementar nefrotoxicidad. Corticosteroides:
Hipokalemia.IncompatibleconSFyaqueprecipita.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente)

Administracin
Velocidad Infusinintermitente:Administrarlentamenteen610horas.Sielpacientelatolerabien,
administracin sepuedeadministrarenmenostiempo.
Ejemplo:en2horas.Infusinmuyrpidaestasociadaaunamayorfrecuenciadeefectos
secundarios.

Dosisadulto Dosisinicial:1.0mg/kg.Aumentarladosisgradualmentea3.0mg/kg/da,siesrequerido.
Mximode6.0mg/kg/24hr.

Dosisnios Dosis inicial de: 1.0mg/kg. Aumentar la dosis gradualmente a: 3.0mg/kg/da, si es


requerido.
Mximode6.0mg/kg/24hrs.
Neonatos:Dosisinicial:1.0a1.5mg/kg/dosiscada24hrs.
Mximode5.0mg/kg/24hrs.

ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar

Reaccionesadversas Cefalea, nuseas, vmitos, dolor lumbar, nefrotoxicidad, hipokalemia, hipomagnesemia,


fallaheptica.

AjustedeDosisen 2050ml/min:250gsa6mg/Kg/da
Insuficiencia 1020ml/min:250gsa6mg/Kg/da
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:250gsa6mg/Kg/2436hrs

Observaciones Administrar con precaucin en pacientes con falla renal o heptica. Monitorear los
nivelesdeelectrolitosdurantesuadministracin.
Estefrmacodeberserusadoduranteelembarazoslosiesindicado.
BajosupervisindelCIIHparasuuso.

Antiespasmdico (Pergeverina clorhidrato)



Presentacin PargeverinaClorhidrato5mgen1ml.AM.

Clasificacin Antiespasmdico,Anticolinrgico.
Indicacin Antiespasmdico destinado al tratamiento de aquellos sndromes viscerales, agudos o
crnicos, cuyo principal componente es el espasmo de la musculatura lisa. Espasmos
gastrointestinales de las vas biliares, de las vas urinarias y aparato genital femenino.
Tratamientosintomticodelasnuseasyvmitos.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad

Solventes

Interaccionese El uso concomitante con frmacos Anticolinrgicos debe evitarse por la posibilidad de
incompatibilidades questosincrementensusefectosAtropnicos.

Vasdeadministracin IM,IV.

Administracin Inoculacinlenta.
Velocidad
administracin
Dosisadulto Adultos:14ampollasalda,inoculacinlenta.

Dosisnios Nios:ampollasegnedad,3vecesalda(lento).
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Con dosis muy superiores puede presentarse retencin urinaria, visin borrosa,
taquicardia,cefaleas,mareos,insomnio,reaccionesalrgicas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicado en: Uropata obstructiva por hipertrofia prosttica, obstruccin
intestinal, estenosis pilrica, leo paraltico, atona intestinal, megacolon txico, colitis
ulcerosagraveymiasteniagravis.



Apomorfina

Presentacin 5mg.
Clasificacin AgonistadelosreceptoresD1yD2.
Indicacin UtilizadoparaeldiagnsticoyeltratamientodelParkinson.
Tambinutilizadoparalainduccindelvmito.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin SC:nodiluir.
Conservacin

Estabilidad Descartarelremanente.
Solventes
Interaccionese Antihipertensivosonitratos:puedenpotenciarsusefectoshipotensores.
incompatibilidades LosefectosteraputicosdelaApomorfinapuedenserantagonizadosporantipsicticosy
porlosinhibidoresdelaDopaminaenelSNC.
LaEntacaponapuedepotenciarlosefectosdelaApomorfina.
Vasdeadministracin SC,IV(Infusincontinua)

Administracin Serecomiendaadministrarlasinfusionesslodurantelavigiliaycambiar ellugardela


infusincada12hrs.
Velocidad Dosisinicial:1mg/hr,yseaadenincrementosde0,5mg/hr,hastaalcanzarunmximode
administracin 4mg/hr.
Dosisadulto Parkinsonismo:Dosis:rangoentre1.5a7mg,hasta10mg,SC.
Mximo de dosis total diaria: 100mg, con inyecciones individuales que no excedan los
10mg.
Induccindeemesis:5a6mgSCendosisnica.
Dosisnios Induccindeemesis:70a100g/kgSCendosisnica.

ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas Nuseas,vmitos,Hipotensin.
Trastornos neuropsiquitricos como deterioro cognitivo progresivo, alteraciones de la
personalidad,confusinyalucinacionesvisuales.
Los sntomas de estimulacin del SNC son euforia, mareo, inquietud, temblor,
taquicardia.
La administracin conjunta de Apomorfina y Levodopa puede producir anemia
hemoltica.
EnellugardelainyeccinSCsepuedenproducirinduraciones,ndulos,paniculitis,yen
algunoscasosulceraciones.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones La sobredosis de Apomorfina puede producir vmitos persistentes, depresin
respiratoria,bradicardia,hipotensin,comay,eventualmente,lamuerte.
Aprotinina

Presentacin 50ml.FA.10000UICpor1ml.
La potencia de la Aprotinina se expresa en trminos de unidades inactivadas de de
Calicrena(Calidinogenasa)(UIC)o deinactivacin delaTripsina.Un UICestformado
por140ngdeAprotinina.
Clasificacin Hemosttico.Antifibrinoltico.
Indicacin Tratamientodelahemorragiaasociadaaunaumentodelasconcentracionesplasmticas
defibrinolisina.Tambinutilizadaparareducirlaprdidadesangreylasnecesidadesde
transfusinenpacientesconriesgoelevadodeprdidaimportantedesangredurantey
despusdeunaintervencinquirrgicaacoraznabiertoconcirculacinextacorporal.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Nodiluir.10000UICpor1ml.
Infusincontinua:Nodiluir.10000UICpor1ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Usarinmediatamente.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Incompatibleconsolucionesdeaminocidosyemulsingrasa.
incompatibilidades Interacciones:Heparina,Hidrocortisona,Tetraciclina.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin AdministracinIVlenta.
Velocidad Infusinintermitente:10mlpormin(por20min).
administracin Infusincontinua:50mlporhr.(500000UICporhr).
Dosisadulto Hemorragia: se administra por inyeccin o por infusin intravenosa lenta, 500.000 a
1.000.000 de UIC a una velocidad mxima de 100.000 UIC/min con el paciente en
posicin supina. Esto puede ir seguido de 200.000 UIC/hr hasta el control de la
hemorragia.
Intervencinquirrgicaacoraznabierto,seadministraunadosisdecargaintravenosa
de2.000.000UICdespusdelainduccindeanestesia.Serecomiendaqueacausadel
riesgo de reacciones de hipersensibilidad, los primeros 50.000 UIC de la dosis de carga
deberan administrarse durante varios minutos y el resto durante 20 min.
Alternativamente,puedeadministrarseunapruebadedosisde10.000UICalmenos10
min antes de la dosis de carga. La dosis de carga se sigue de una Infusin continua de
500.000 UIC/hr hasta la sutura de la piel al final de la operacin. Se aade una dosis
adicionalde2.000.000UICalvolumenprincipaldeloxigenador.
Enpacientesconendocarditissptica,seaadeunadosisde3.000.000UICalvolumen
principal del oxigenador y puede proseguirse con una Infusin continua en el perodo
inicialpostoperatorio.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Hipersensibilidad (broncoespasmo, rash, hipotensin, taquicardia, anafilaxia),
glomerulonefritis,coagulacindiseminadaintravascularcoagulacin.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones ChequearhipersensibilidadalaAprotininaantesdesuadministracin.

Atracurio Besilato

Presentacin 25mg/2,5ml.(10mg/ml).AM.
Clasificacin Bloqueadorneuromuscular.
Indicacin Induccindeparlisisneuromuscular(deduracinintermedia)paraintubacinypacientesen
ventilacinmecnica
Reconstitucin Adultos:300mgen250ml
Peditrica:0,2a0,5mg/ml(infusin),10mg/mlenIVrpido
Dilucin Bolo:10mgpor1ml.
Infusincontinua:50mgen100mL(500gpor1mL).
Conservacin REF,protegidodelaluz.
Estabilidad 24hrsaTAenSF,8hrsaTAenSG5%;ambosenconcentracionessobre0,5mg/ml.
Nousardespusde24.Hrsdepreparada.

Solventes SG5%,SF,GS.

Interaccionese EsincompatibleconCiclosporina,Bicarbonato,Fenobarbital.
incompatibilidades Procainamida,Quinidina:Realzanefectorelajantemuscular
Aminoglicsidos, Azlocilina, Clindamicina y Piperacilina: Realzan efectos de Atracurio.
BotulinaTxica:AtracuriorealzaefectosdeBotulina,existiendoriesgodetoxicidad.
Nomezclarconsol.alcalinas

Vasde IV:BolooInfusincontinua.
administracin
Administracin
Velocidadde PrimeroseaplicaIVdir,0,30,6mg/Kgsobre1min,seguidodelaadministracinIVint0,3a
administracin 0,6mg/Kg/hr.
Dosisadulto 0,3a0,6mg/Kgdependiendodeladuracindelbloqueo.
Dosisnios Inicial:
Infantes1mesadosaos:0,3a0,4mg/Kg
Niosmayoresdedosaos:0,4a0,5mg/Kg
Mantencin:
0,08 a 0,1 mg/Kg 20 a 45 min despus de la dosis inicial para mantener el bloqueo
neuromuscular.
Concentracin Peditrica:0,6mg/Kg
Mximaaaplicar
Reaccionesadversas Eritema,prurito,urticaria,hipotensin,broncoespasmos,enrojecimiento.
AjustedeDosisen
Insuficiencia >1050ml/min:Nohayajustededosis.
RenalGFR(ml/min)
Observaciones SusefectosseantagonizanconNeostigmina+Atropina.
PrecaucinenpacientesasmticosporquesuadministracinliberaHistamina.

Atropina 1%

Presentacin 1mg/1ml.AM.
Clasificacin Agenteantimuscarnico(anticolinrgico).
Indicacin Antiespasmdico por su accin sobre el msculo liso, reduce las secreciones,
especialmentelasalivalylabronquial.Utilizadotambincomomedicacinpreanestsia
yparacontrarrestarlosefectosmuscarnicosde
Las anticolinesterasas como la Neostigmina y otros parasimpaticomimticos; como
antiespasmdicodelsistemadigestivo,comocomplementodelosanalgsicosopiceos
para el alivio sintomtico de los clicos renales o biliares; para el tratamiento de la
bradicardia; para tratar o prevenir el broncospasmo y en el tratamiento en la
intoxicacin por setas (hongos) que contienen muscarina y por pesticidas
organofosforados.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluidoodiluidoen1mla10mldeAPI.
Infusincontinua:0.1a1.2mgpor1ml.
Paraneonatologaladilucines1ml+9mldeSF.
Conservacin TAnoREF.Protegerdelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinluegodeutilizar.
Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese Nomezclarconsol.Alcalinas.
incompatibilidades Decrece efecto: Fenotiazidas, Levodopa, antihistamnicos con colinrgicos disminuye el
efectoanticolinrgicodeAtropina.
Aumentansutoxicidad:Amantadinaincrementaefectoanticolinrgico,tiazidas.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua),IM.
Administracin
Velocidad Bolo:inyectarsobre15a30segundos.
administracin Infusincontinua:variable.
Dosisadulto Preanestesia:0,4a0,6mg30a60minantesdelaoperacin.Repetircada46hrssi
esnecesario.
Bradicardia:Bolo:0,5a1mgcada5min.Noexceder3mgo0,04mg/Kg.
Asistolia: Bolo: 1mg cada 5 min.(Dosis mxima de 3mg).
Intoxicacinporrganofosforado:1a2mg/dosiscada10a20minhastaverefectode
Atropina.
Dosisnios Preanestesia: Peso igual o menor a 5 Kg 0,02 mg/Kg/dosis 30 a 60 min antes de la
operacin y cada 4 6 hrs si es necesario.
Envenenamiento por organofosforado: 0,02 a 0,05 mg/Kg cada 10 20 min. hasta ver
efecto.
Bradicardia: En infantes 0,03 a 0,04 mg/Kg repartido de 2 a 5 min 2 a 3 veces si es
necesarioconuntotalde1mg.Ennios0,01a0.02mg/Kgrepetir2a3vecesconun
mx.de21mg.
ConcentracinMxima Dosistotalmximade2.5mgen2.5h.
aaplicar
Reaccionesadversas Piel seca y caliente, deterioro de motilidad gastrointestinal, sequedad de garganta,
irritacin en el sitio de inyeccin. Reacciones de hipersensibilidad, retencin urinaria,
midriasis, fotofobia, rash, visin borrosa, bradicardia, taquicardia, respiracin reducida,
confusin,coma.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicado en pacientes con hipertrofia prosttica, en los cuales puede causar
retencinurinaria,yenaquellosconleoparalticooestenosispilrica.Enpacientescon
colitisulcerosa.Noadministrarenpacientesconglaucomadenguloestrechoagudoo
ngulocerrado,.

Azul de metileno 1%

Presentacin 1%,5ml.50mgen5ml,(1%p/vsolucin).AM.
Clasificacin Antdoto.
Indicacin Tratamientoqumicoodrogainducidopormetaemoglobinemia.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:Nodiluir.50mgen5ml.
Infusincontinua:50mgen500mldeSG5%.(100gpor1ml). Mxima concentracin
7mgen1ml.

Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucininutilizada.

Solventes SG5%,SF.

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad Bolo:5mlsobre10min.
administracin Infusincontinua:75a100mlporhora(7.5a10mgporhora).

Dosisadulto 1a2mg/kg/dosis.Obien25a50mgporm.

Dosisnios 1a2mg/kg/dosis

ConcentracinMxima Mximaconcentracin7mgen1ml.
aaplicar

Reaccionesadversas Nuseas, vmito, dolor abdominal, cefalea, confusin mental, hipertensin,


metahemoglobinemia,cianosis,tromboflebitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Usarconprecaucinenpacientescondeficienciadeglucosa6fosfatodeshidrogenasa.
Lasdosisgrandeshansidoasociadasconhemolisis.
Elempleoestcontraindicadoenpacientesdaorenalsevero.Eviteextravasacino
lainyeccinSC.
El tipo y la severidad de efectos adversos pueden aumentar considerablemente si la
dosificacintotalexcede7mg/kg.

Betametasona

Presentacin 4mg/ml.AM.
Clasificacin Corticoesteroide,glucocorticoide.
Indicacin Insuficienciaadrenocortical,inflamacinydesordenesalrgicos,asma.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Infusinintermitente:diluiren50100ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad 24hrsREF:
Solventes SF,SG5%,API.
Interaccionese SumetabolismoesaceleradoporCarbamazepina,Fenobarbital,FenitonayPirimidina.
incompatibilidades LaRifampicinareducesuactividad.
Incrementa la hipokalemia en conjunto con diurticos como Acetazolamida, diurticos
del asa y Tiazdicos. Se aumenta la incidencia de hemorragias cuando se administra en
conjuntoconAINES.
LoscorticoidesdisminuyenlasconcentracionessricasdelosSalicilatos.Sehadescrito
inhibicin mutua del metabolismo entre la Ciclosporina y los Corticoesteroides,
incrementandodeesamaneralasconcentracionesplasmticasdestosfrmacos.

Vasdeadministracin IV(bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin

Velocidad Bolo:inyectarsobre0,5a1min.
administracin Infusinintermitente:20a60min.

Dosisadulto Dosisdiariade4a20mgcada3hrs.Eninyeccinlocaldelostejidosblandos,dosis4a
8mg.

Dosisnios IM:0,01750,125mg/Kg/dacada6a12hrs.Lactanteshastaunao:elequivalentea
1mg.
Niosde15aos:2mg.De612aos:4mg.Siesnecesario,lasdosissepuedenrepetir3
o4vecesen24hrs.

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Hipersensibilidad (anafilaxia, broncoespasmo, shock), necrosis asptica, osteoporosis,
intolerancia a la glucosa, retencin de sodio, retencin de fluidos, hpokalaemia,
supresinadrenal.

AjustedeDosisen <1050ml/min:Nohayajustededosis
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Betametasona 3mg

Presentacin Cada 1 ml de suspensin inyectable contiene: Betametasona Acetato 3 mg;


Betametasona(comofosfatodisdico)3mg.
Clasificacin Corticoesteroide,glucocorticoide.
Indicacin Insuficienciaadrenocorticalprimaria,secundariaoaguda,hiperplasiaadrenalcongnita,
shock asociado e insuficiencia adrenocortical. Tiroiditis, hipercalcemia asociada con
cncer,trastornosmusculoesquelticos,artritis,afeccionesdetejidosblandosyalergias
agudas; procesos alergoinflamatorios de origen respiratorio, dermatolgico,
oftalmolgico, sndrome nefrtico, colitis ulcerosa. Asma. Para prevenir sndrome de
membranahialina.
Infiltracionesenreumatologa.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese SumetabolismoesaceleradoporCarbamazepina,Fenobarbital,FenitonayPirimidina.
incompatibilidades LaRifampicinareducesuactividad.
Incrementa la hipokalemia en conjunto con diurticos como Acetazolamida, diurticos
del asa y Tiazdicos. Se aumenta la incidencia de hemorragias cuando se administra en
conjuntoconAINES.
Los corticoides disminuyen las concentraciones sricas de los salicilatos.
Se ha descrito inhibicin mutua del metabolismo entre la Ciclosporina y los
Corticoesteroides, incrementando de esa manera las concentraciones plasmticas de
stosfrmacos.

Vasdeadministracin IM,Intraarticular,Intrabursal,Intradrmica.
Administracin Al administrar la suspensin por va IM, el efecto aparece entre 1 a 3 horas y puede
persistirpor7das.Porvaintraarticular,intralesionalointradrmica,elefectopersiste1
a 2 semanas. En general se tolera bien pero en caso necesario puede aadirse un
anestsicolocal.Enelmomentodeadministrarcargarunajeringaconunacantidadigual
deLidocana1%o2%yluegoaadirlaBetametasonayagitarligeramente.

Velocidad
administracin
Dosisadulto 0.25a2.0mlporda,repitindolasegnnecesidad.VaIM.:de0.5mg(0.08ml)a9mg
(1.5ml)porda.Intraarticular:1.5mga12mg(0.25mla2ml),dependiendodeltamao
delaarticulacinafectada.Intrabursal:6mg(1ml).Intradrmicaointralesional:1.2mg
(0.2ml)porcentmetrocuadradodepielafectadahastauntotalde6mg(1ml).

Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Hipersensibilidad (anafilaxia, broncoespasmo, shock), necrosis asptica, osteoporosis,
intolerancia a la glucosa, retencin de sodio, retencin de fluidos, hpokalaemia,
supresinadrenal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicado en: Tratamientos prolongados en presencia de enfermedad cardaca
congestiva,miasteniagrave,lcerapptica,gastritis,esofagitis,diabetes,herpessimple
ocular,tuberculosiseinfeccionesfngicassistmicas.

Bromuro de rocuronio (Esmeron)



Presentacin Bromuroderocuronio50mgen5ml.AM.
Clasificacin Bloqueanteneuromuscularnodepolarizante.
Indicacin Coadyuvantedelaanestesiageneralparafacilitarlaintubacintraquealtantoenrutina
yenlainduccindesecuenciarpida,ascomoconseguirlarelajacindelamusculatura
esquelticaenciruga.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:2mgpor1ml.
Infusincontinua:8mgen50mL(160gpor1ml).
Conservacin Refrigerara5C.Protegerdelaluz.
Estabilidad Administrardentrode24hrs.
Solventes S.F,SG5%,R.L.,aguaparainyeccin,Haemaccel.
Interaccionese Anestsicosvoltileshalogenadosyter,Tiopental,Metohexitona,Ketamina,Fentanilo,
incompatibilidades Gammahidroxibutirato, Etomidato y Propofol, aumentan el efecto. Tambin la
combinacin con otros frmacos bloqueadores neuromusculares no despolarizantes.
Diurticos, Tiamina, inhibidores de la MAO, Quinidina, Protamina, bloqueantes
adrenrgicos,bloqueantesdeloscanalesdeCalcioysalesdeLitio.
Frmacos que disminuyen su efecto: Neostigmina, Edrofonio, Piridostigmina, derivados
aminopiridnicos; administracin previa y prolongada de corticosteroides, Fenitona o
Carbamazepina,Noradrenalina,Azatioprina,Teofilina,Cloruroclcico,Cloruropotsico.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua),I.M.
Administracin En caso de administrar por Infusin continua se recomienda administrar una dosis de
cargade0.6mgporkgdepesocorporalycuandoelbloqueoneuromuscularcomiencea
recuperarse,iniciarlaadministracinporinfusin.
Velocidad En adultos el ndice de infusin requerido para mantener el bloqueo neuromuscular a
administracin este nivel se sita en 0.30.6mg/kg/h bajo anestesia I.V. y entre 0.30.4mg/kg/h bajo
anestesiainhalatoria.
Bolo:inyeccinrpidasobre1min.
Infusincontinua:0.0625a0.625ml/kg/hr(10a100mg/kg/hr).
Dosisadulto Intubacin traqueal estndar en anestesia: Dosis inicial de 40 a 100mcg/kg, con dosis
suplementariasde10a20g/kgIV.Cuidadointensivo:60g/kg/dosiscada1a1hora,
IVo30a60g/kg/dosiscada1a2horas,IM.
Dosisnios Dosisinicialde40a100mcg/kg,condosissuplementarias10a20mcg/kgIVI.Cuidados
intensivos: dosis inicial de 80 a 150g/kg 20 a 100mcg/kg/dosis repetidas si es
requerido,envaI.V.
Neonatos:Rangode20a100g/kg/dosisrepetidassiesrequerido,envaIV.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Taquicardia, elevacin de la presin arterial. Reacciones anafilctica, por liberacin de
histaminas,anivellocalyanivelsistmico
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Los pacientes que han recibido un bloqueante neuromuscular, deberan tener siempre
respiracinasistidaocontroladahastaqueelfrmacoseainactivadooantagonizado.
En caso de sobredosificacin y bloqueo neuromuscular prolongado, el paciente deber
permanecer bajo ventilacin mecnica y sedacin. Asimismo, debe administrrsele un
inhibidordelaacetilcolinesterasacomoNeostigmina,EdrofoniooPiridostigmina,adosis
adecuadas,hastaqueinicielarecuperacinespontnea.

Bupivacana

Presentacin 0.5%en10ml,0.75%en5ml.
CadaAMde10mlcontiene:ClorhidratodeBupivacana50mg.
Clasificacin Anestsicolocal.
Indicacin Anestesialocalporbloqueocaudal,epidural,raqudeaodealgunosnerviosperifricos
(anestesia espinal, maxilar, mandibular, oftlmica). Anestesia por infiltracin y para
bloqueos nerviosos regionales, en particular, para bloqueo epidural, pero est
contraindicada para el bloqueo paracervical obsttrico y para anestesia regional IV
(bloqueo de Bier). La solucin 0,75% est contraindicada para el bloqueo epidural en
obstetricia.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin NoREF.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese Antiarrtmicos:riesgoelevadodedepresinmiocrdica.
incompatibilidades ExisteunriesgodeincrementodelosefectosadversosdelaBupivacana,siseadministra
enconjuntoconfrmacosbloqueantes.
Vasdeadministracin Epidural.Infiltracinlocal.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto Tipo de anestesia: Epidural: 10 a 20 ml (50100 mg). Bloqueo motor: moderado a
completo. Caudal: 15 a 20 ml (75150 mg). Bloqueo motor: moderado a completo.
Perifrico:5ml(25mg).Bloqueoepidurallumbarenciruga:solucin0,5%adosisde50
a 100mg (10 a 20ml). Analgesia durante el parto: 30 a 60mg (6 a 12ml). 0,75%, para
induccin del bloqueo epidural lumbar en ciruga no obsttrica, en dosis nica de 75 a
150mg(10a20ml).
Anestesia caudal y Epidural (con bloqueo motor de moderado a completo), Bloqueo
nerviosoperifrico(Bupivacana50mg/10ml).
Bloqueomotordemoderadoacompleto:De75a150mg(de15a30ml)comosolucin
al0,5%,repetidosunavezcada3horas,segnnecesidades.
Bloqueomotordemoderadoacompleto:De50a100mg(de10a20ml)comosolucin
al0,5%,repetidosunavezcada3horas,segnnecesidades.
Bloqueomotorcompleto:De75a150mg(de10a20ml)comosolucinal0,75%.
Bloqueomotordemoderadoacompleto:25a175mg(de5a37,5ml)comosolucinal
0,5%.Ladosissepuederepetirunavezcada3horas,siesnecesario.
Bloqueoretrobulbar:De15a30mg(de2a4ml)comosolucinal0,75%.
Dosisnios Para el bloqueo ilioinguinal, en nios, sometidos a herniotoma, e utiliza una dosis de
2,5mgporao,administradaenformadesolucinal0,5%.
ConcentracinMxima La dosis nica mxima recomendada es de 175mg. La dosis diaria total, no debe
aaplicar sobrepasarlos400mg.
Reaccionesadversas Estimulacin del SNC: inquietud, excitabilidad, nerviosismo, parestesias, vrtigo, visin
borrosa,nuseas,vmitos,espasmosmusculares,tembloresyconvulsiones.
El entumecimiento de la lengua y la regin perioral y la prdida del conocimiento,
seguidos de sedacin pueden ser signos incipientes de toxicidad sistemtica. La
excitabilidad, cuando se presenta, puede ser pasajera y seguida de depresin con
adormecimiento,insuficienciarespiratoriaycoma.
Cardiotxico: Son posibles los efectos sobre el sistema cardiovascular con insuficiencia
miocrdicayvasodilatacinperifrica,queproducehipotensinybradicardia,avecesse
producenarritmiasyparocardaco.
Laanestesiaepidural,amenudoseacompaandehipotensin.Laposicinincorrectade
lapaciente,puedeserunfactordesencadenanteenlasmujeresduranteelparto.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicada para el bloqueo paracervical obsttrico y para anestesia regional IV
(bloqueodeBier).

LaBupivacanaal0.5%producebloqueomotorcompletoyciertarelajacinmuscular.Al
0.75%producebloqueomotorcompletoyrelajacinmusculartotal.

Buscapina

Presentacin 20mgen10ml.AM.
Clasificacin Antiespasmdico,anticolinrgico.
Indicacin Espasmos agudos del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario, incluyendo clico
biliaryrenal.
Coadyuvante en aquellos procesos de diagnstico y teraputica en los que el espasmo
puedesuponerunproblema,comolaendoscopiagastroduodenalylaradiologa

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir,odiluiren10mldeSF.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen50a100mldesolvente.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucininutilizada.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Puede potenciar el efecto anticolinrgico de los antidepresivos tricclicos,
incompatibilidades antihistamnicos,Quinidina,AmantadinayDisopiramida.
El tratamiento concomitante con antagonistas dopaminrgicos tales como la
Metoclopramida, puede dar como resultado la disminucin del efecto de ambos
frmacossobreeltractogastrointestinal.
Puede potenciar los efectos taquicrdicos de los frmacos adrenrgicos y alterar el
efectodeotrosfrmacos,comolaDigoxina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua),IM,SC.
Administracin InyeccinIVlenta.
Velocidad Bolo:Inyectarlentamente,sobre1a2min.
administracin Infusincontinua:5a10mg/hra.
Dosisadulto 2040mgmedianteinyeccinIVlenta,IM,oSC.Puederepetirladosis,despusde30
minutos,encasodesernecesario.
Ladosisdiariamximanodebesobrepasarlos100mgalda.
Dosisnios Nios y lactantes: En casos graves: 0,30,6 mg/ kg de peso corporal, administrados
mediante inyeccin IV, IM o SC, varias veces al da.
Ladosisdiariamximanodebesobrepasar1,5mg/kgdepesocorporal
ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar
Reaccionesadversas Sequedadbucal,visinborrosa,taquicardia.
La administracin de Buscapina a pacientes con glaucoma de ngulo abierto no
diagnosticadoynotratadopuedeproducirelevacindelapresinintraocular.
Tras la administracin parenteral de Buscapina, se han observado casos de anafilaxia
incluyendoepisodiosdeshock.
Buscapina,comoelrestodeanticolinrgicos,puedeinhibirlasecrecindeleche.
Encasodesobredosificacinpuedenpresentarsesntomasanticolinrgicos,talescomo:
retencinurinaria,sequedaddeboca,rubefaccincutnea,taquicardia,inhibicindela
motilidadgastrointestinalytrastornospasajerosdelavisin.
Si se produce parlisis respiratoria, se practicar intubacin y respiracin artificial.
Sondarencasoderetencinurinaria.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Buscapinainyectablenodebeadministrarseenlassiguientessituaciones:Glaucomade
ngulo estrecho no tratado, hipertrofia prosttica, retencin urinaria por cualquier
patologauretroprosttica,estenosismecnicasdeltractogastrointestinal,estenosisde
ploro, leo paraltico, taquicardia, megacolon, miastenia grave. Debe procederse con
precaucinalutilizarseduranteelembarazo,enespecialduranteelprimertrimestre.
Debido a los trastornos de la acomodacin visual los pacientes no deben conducir ni
utilizar maquinaria tras la administracin parenteral de Buscapina solucin inyectable
hastaquelavisinsenormalice.
Calcio cloruro 10%

Presentacin 10%.1gren10ml,(7.0mmoldecalcioen10ml),AM.
Clasificacin Electrolito.
Indicacin Hipocalcemia, antagonista electrofisiologico en hiperkalemia o hipermagnesemia,
inotropo.
Administradoadjuntoeneltratamientoporsobredosisdebloqueadordeloscanalesde
calcio.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.1gpor10ml.
Infusinintermitente:1gpor50a500ml.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Desechecualquiersolucinnousada.
Descartarsiunprecipitadoolanebulosidadsepresentan.
Solventes SF,SG5%,GS.
Interaccionese Amfotericina,Cefazolina,Cloramfenicol,Dobutamina,Foscarnet,Sulfatodemagnesio,
incompatibilidades Meticilina,Fosfatodepotasio,Bicarbonatodesodio,Fosfatodesodio.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),Intracavidadventricular.
Administracin NoadministrarlainyeccinvaIMoSC.
Velocidad Bolo:Noexceder0.5a1mlpormin.
administracin Infusinintermitente:Noexceder50a100mgpormin.
Dosisadulto Hipocalcemiaaguda:Iniciarcon2.2a7.0mmoladministradoslentamentemedianteun
boloounaInfusinintermitente.Estopuedeserseguidodeunainfusinbasadaenel
calciosricodelpaciente.Mximode35mmolaldaeslorecomendado.

Dosisnios 2ml(solucindep/v10%)/kg/24hrs.
Resucitacin: 0.2ml (solucin de p/v 10 %)/kg/dosis, mximo de 10ml, repetido segn
seanecesario,slounavezen10minutos,medianteinyeccinIVlenta.
Hipocalcemia:2.5a3ml(solucindep/v10%)/kg/24h,administradamedianteInfusin
intermitenteocontinua.

ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar
Reaccionesadversas Hipotensin,disritmiascardacas,bradicardia,puedeocurrirconlaadministracinrpida
en particular en pacientes que reciben Digoxina. La irritacin de la vena ocurre con el
empleodepequeasvenasosolucionesquesondemasiadoconcentradas.
Laextravasacinpuedecausarnecrosis.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Eviteextravasacin.
Emplearconprecaucinenpacientescondisfuncinrenal.
Monitorearlossignosvitalesyelectrocardiogramadurantelaadministracin.


Calcio gluconato 10%

Presentacin 10%.1gren10ml.Cadaampollade10mlcontiene:CalcioGluconato(equivalentea4.6
mEqdecalcio)1g.(2.2mmoldecalcioen10mlp/v).AM.
Clasificacin Electrolito.
Indicacin Hipocalcemia, antagonista electrofisiolgico en hiperkalemia o hipermagnesemia,
inotropo,tratamientoadjuntoensobredosisdebloqueadoresdeloscanalesdecalcio.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.1grpor10ml.
Infusinintermitente:1gren50a500ml.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Deseche cualquier solucin no usada. Descarte si un precipitado o la nebulosidad estn
presentes.
Solventes SG5%,SG10%,GS,R,SF.
Interaccionese Emulsingrasa;Bicarbonatodesodiop/v5%.
incompatibilidades Interacciones con: Adrenalina, Anfotericina, Cefazolina, Clindamicina, Dobutamina,
Flucloxacilina, Fluconazol, Foscarnet, Metilprednisolona, Metoclopramida, Fosfato de
potasio,Fosfatodesodio,Bicarbonatodesodio,Tetraciclina.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin EvitarlainyeccinSCoextravasacin.
Velocidad Bolo:Noexceder1.5ml(150mg)pormin.
administracin Infusinintermitente:Mximo150a300mgpormin.
Dosisadulto Hipocalcemia aguda: Iniciar con 2.2 a 7.0 mmol entregados en forma lenta en bolo o
Infusin intermitente. Puede ser seguido de una infusin basada en el calcio srico del
paciente.
Mximode35mmolaldaesrecomendado.

Dosisnios 5ml(solucindep/v10%)/kg/24h.
Resucitacin: 0.5mL (solucin de p/v 10 %)/kg/dosis, mximo de 20ml, repetido si es
necesario,slounavezen10minutos,porIVinyeccinlenta.
Hipocalcemia aguda: 5mL (solucin de p/v 10 %)/kg/24 hr, por Infusin intermitente o
continua.

ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas Hipotensin,disritmiascardacas,bradicardia,puedeocurrirconlaadministracinrpida
en particular en pacientes que reciben Digoxina. La irritacin de la vena (el empleo de
pequeas venas o soluciones concentradas), y la necrosis puede ocurrir con
extravasacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Monitorearlossignosvitalesyelectrocardiogramadurantelaadministracin.
Emplearconcuidadoenpacientescondisfuncinrenal.
La inyeccin IM ha sido usada en adultos, pero no es promovida debido al riesgo de
necrosisdeltejidoolaformacindeabsceso.


Cefazolina

Presentacin 1gr.FA.
Clasificacin Antibitico,antibacteriano.Cefalosporinadeprimerageneracin.
Indicacin Infeccionesbacterianassensibles,incluidosorganismosGram+yalgunosGram.

Reconstitucin 1a2gen50a100ml.
Dilucin IVdirecta:en10a20mldeAPI.
Infusinintermitente:12gen50a100ml.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen50a1000ml.
IM:2.5mlAPI,SFoLidocana.

Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Estable96hrsREFy24hrsaTA.
Solventes SF,SG5%,API,R,Lidocana.

Interaccionese Amikacina, Amiodarona, Acido ascrbico, Atracurio, Calcio, Cimetidina, Colistin,


incompatibilidades Eritromicina.
AltasdosisdeProbenecid,aumentansuefecto.

Vasdeadministracin IV(Bolo,InfusinintermitenteoInfusincontinua),IM.

Administracin IMprofunda.
Velocidad IVdirecta:35min.
administracin Infusinintermitente:3060min.
Infusincontinua:sobre8a24hrs.

Dosisadulto 500mg a 1 g cada 6 a 8 hrs IV o IM. Sobre 6 g diarios pueden ser administrados en
infeccionesseveras.
Profilaxispreoperatorio:1gadministrados30minaunahrsantesdelaciruga.
Intraoperatorio(silaoperacindurasobre2hrsoms)0,5a1gr.
Perodopostoperatorio:0,5a1grcada6a8hrspor24hrs.

Dosisnios Dosisinicialde20mg/kg,a10mg/kg/dosiscada6hrsIV.Rango25a100mg/kg/24hrsen
dosisdivididascada6a8hrs.Mayoresde1mes:25a100mg/Kg/dacada6a8hrs

ConcentracinMximaa Nios:Noexcederlos6gporda.Adultos:12gr/da.
aplicar
Reaccionesadversas Reacciones de hipersensibilidad (rash, prurito, fiebre, anafilaxia), irritacin (dolor,
tromboflebitis), elevacin de enzimas hepticas, nuseas, diarrea, colitis
pseudomembranosa.
Problemashematolgicoseosinofilia,leucopenia,trombocitopenia,neutropenia,anemia
hemoltica,dolorenelsitiodeinyeccin(IM).

AjustedeDosisen
Insuficiencia 1030ml/min:cada12hrs
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:cada24hrs

Observaciones Chequear hipersensibilidad a la Cefazolina, Cefalosporina o Penicilina antes de su


administracin.

Cefoperazona / Sulbactam (Sulperazona)

Presentacin 1,5g:500mg+1000mgdeSulbactamyCefoperazona.FA.
Polvoparasolucininyectable500/1000.
Clasificacin Cefoperazonasdica:Antibiticodeamplioespectrosloparausoparenteral.
Sulbactamsdico:Inhibidorirreversibledelaslactamasas,derivadosdelncleobsico
delaPenicilina,sloparausoparenteral.
Indicacin Indicadaparaeltratamientodelassiguientesinfeccionescuandostassoncausadaspor
organismos susceptibles: infecciones del tracto respiratorio (superior e inferior),
infeccionesdeltractourinario(superioreseinferiores),peritonitis,colecistitis,colangitis,
y otras infecciones intraabdominales, septicemia, meningitis, infecciones de la piel y
tejidosblandos,infeccionesdehuesosyarticulaciones,procesosinflamatoriospelvianos,
endometritis,gonorreayotrasinfeccionesdeltractogenital.Terapiacombinada:debido
alamplioespectrodeactividad,lamayoradelasinfeccionespuedentratarseenforma
adecuadaconesteantibiticosolo.Sinembargo,sepuedeusarenformaconcomitante
conotrosantibiticossitalescombinacionesestnindicadas.
Siseusaunaminoglucsido,debermonitorearselafuncinrenalduranteelcursodel
tratamiento

Reconstitucin ReconstituirconlacantidadapropiadadeSG5%,SF,oAPI.
Dilucin IM:4mldeAPIy/oLidocana2%
Bolo:4mldeaguallevara20mlconSG5%SF.
Infusinintermitente:CadafrascodeberreconstituirseconlacantidadapropiadadeSG
5%,SFoAPIyluegodiluirseen20mlconlamismasolucin.
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes SG5%,SF,API.
Interaccionese Alcohol(produceenrojecimiento,sudoracinytaquicardia).
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad Bolo:Administrarseduranteunmnimode3minutos.
administracin Infusinintermitente:15a60minutos.
Dosisadulto Las dosis debern administrarse cada 12 horas en dosis igualmente divididas. En
infeccionesseverasorefractarias,ladosisdiariapuedeaumentarsehasta12genlatasa
1:2(porej.:Cefoperazonade8gdeactividad).
LadosisdiariamximarecomendadaparaSulbactamesde4g.
ProporcinSulperazona(grs)
1:12,04,0
1:21,53,0
Dosisnios Lasdosisdebernadministrarsecada6a12horasendosisigualmentedivididas.
ProporcinSulperazona(mg/kg/da)
1:14080
1:23060
Pararecinnacidosenlaprimerasemanadevida,deberadministrarsecada12hrs.
Ladosisdiariamximaenpacientespeditricosnodeberexcederde80mg/kg/da.

ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar
Reaccionesadversas Efectosgastrointestinales,reaccionesdermatolgicas,hematolgicas(sehadescritouna
ligeradisminucinenlosrecuentosdeneutrfilos).
Cefalea,fiebre,dolorenelsitiodeinyeccin,yescalofros.
AjustedeDosisen Entre15y30ml/min:Debernrecibirunmximode1gdeSulbactamadministradocada
Insuficiencia 12horas(dosismxima2gdeSulbactam).
RenalGFR(ml/min) <16ml/min:Debernrecibirunmximode500mgdeSulbactamcada12horas(dosis
diariamxima1gdeSulbactam)
Observaciones Contraindicaciones:ContraindicadaenpacientesconalergiaconocidaalasPenicilinaso
acualquieradelasCefalosporinas.
BajosupervisindelCIIHparasuuso.

Cefotaxima

Presentacin 1gr.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Cefalosporinadetercerageneracin.Deamplioespectro.
Indicacin Indicado en infecciones provocadas por organismos Gram como algunas
Enterobacteriaceae,comoCitobacteryEnterobacterspp,Escherichiacoli,Klebsiellaspp.
TambinotrasbacteriasGramsensibles,incluidascepasresistentesalaPenicilina,como
son Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae y
N.meningitidis.
Entre las bacterias Gram+ es activa contra estafilococo y estreptococo. Staphylococcus
aureus,incluidaslascepasproductorasdepenicinasa,peronoS.aureusresistenteala
Meticilina.
Indicado en infecciones graves como abcesos cerebrales, endocarditis, gonorrea,
enfermedaddeLyme,meningitis,peritonitis,neumona,septicemiayfiebretifoidea.
Profilaxisdelasinfeccionesquirrgicas.

Reconstitucin Verdilucin.
Dilucin IM:3mldeAPI.
IV:10mldeAPI.
Infusin:50100deSG5%SF
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad 24hrs.RefrigeradoenLidocana.
Diluido:24hrsaT.Ambientey5dasrefrigerado.
Solventes SF,SG5%,Lidocana,API.
Interaccionese Al igual como ocurre con otras cefalosporinas, el Probenecid aumenta las
incompatibilidades concentracionesplasmticasdelaCefotaxima.
Bicarbonato,Ciclosporina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin LainyeccinIVdebeserlenta.
IM:Administracinprofundaylenta.
Velocidad IV:35min.
administracin Infusin:2060min.
Dosisadulto Dosis de 26g/da dividida en 2 a 4 tomas. En infecciones graves, se administran hasta
12g/da por va IV hasta en 6 tomas. Las infecciones por pseudomonas requieren
normalmentemsde6g/da.
Eneltratamientodelagonorrea,seadministraunadosisnicade1g.Enlaprofilaxisde
infeccionesquirrgicas,seadministra1gen30a90minantesdelaintervencin.
Enlacesrea,seadministra1gporvaIValamadretanprontocomosecortaelcordn
umbilicalydosdosisIMoIVadicionales6y12hrsdespus.
Dosisnios Enniosde50kgusardosisdeadulto.
Neonatos:50mg/kgdepesocorporal/da,administrarcada12u8horas;mayoresde
1mes:50a180mg/da,administrarcada46horas,soloporIV.
EdadPeso(kg)Dosisrecomendada
01semana050mg/kgc/12horas
14semanas<250mg/kgc/8horas
14semanas>250mg/kgc/68horas
Mayoresde30
meses(8)>48.3a30mg/kgc/4horaso12.545
mg/kgc/6horas.
1mesa12aos<5050a180mg/kg/daen46dosis
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Reacciones de hipersensibilidad como rash, fiebre, prurito. Problemas digestivos como
diarrea,nuseas,vmitos,doloreinflamacinenelsitiodelainyeccin(IM).
AjustedeDosisen 50a10ml/min:noseajustaladosis
Insuficiencia <10ml/min:0.5a1gcada812hrs
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Solucionesdecoloramarillopardoomarrnnodebenseradministradas

Ceftazidima

Presentacin 1gr.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Cefalosporinadetercerageneracin.

Indicacin Bacterias sensibles incluidas organismos Gram+ y Gram, especialmente Pseudomonas


aeruginosa.
Infecciones de las vas biliares, infecciones seas y articulares, fibrosis qustica
(infecciones del aparato respiratorio), endoftalmitis, las infecciones en pacientes
inmunodeprimidos, melioidosis, meningitis, peritonitis, neumona, infecciones del
aparato respiratorio superior, septicemia, infecciones de la piel y las infecciones del
aparatourinario.

Reconstitucin 1gen3mldeAPIoLidocana.
Dilucin IMprofunda:3mldeAPIoLidocana.
IV:5mldeagua/500mg.
Infusinintermitente:100ml/1grenSF,SG5%,R.

Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad Reconstituido,esestable18hrsaTAy7dasREF.
Estable12semanascongelado.6hrsaTAenLidocana.

Solventes SF,SG5%,R,API.
Interaccionese A diferencia de otras Cefalosporinas, el Probenecid tiene poco efecto sobre las
incompatibilidades concentracionesdelaCeftazidima.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.

Administracin LainyeccinIMdebeserprofunda.

Velocidad IV:35min
administracin Infusinintermitente:3060min

Dosisadulto 1a3gcada8a12hrs.

Dosisnios 10a30mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.Fibrosisqustica:30a75mg/kg/dosiscada6hrsIV
oIM.
Neonatos:Primerasemanadevida:50mg/kg/dosiscada12hrsIVoIM.Dossemanasy
ms:50mg/kg/dosiscada6a8hrsIVoIM.

ConcentracinMxima Nios:dosismximarecomendadade6g/da.
aaplicar

Reaccionesadversas Nuseas,vmitos,diarrea.
AjustedeDosisen 3150ml/min:1gcada12hrs.
Insuficiencia 1630ml/min:1gcada24hrs
RenalGFR(ml/min) 615ml/min:0.5gcada24hrs
<5ml/min:0.5gcada48hrs.

Observaciones Chequear hipersensibilidad a la Ceftazidima, Penicilina o Cefalosporinas antes de su


administracin.

Ceftriaxona

Presentacin 1gr.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Cefalosporinadetercerageneracin.

Indicacin Bacteriassensiblesincluidasorganismosgram+,gram,organismosaerbicosyalgunos
anaerbicos. Infecciones causadas por grmenes sensibles como chancroide,
endocarditis, gastroenteritis, gonorrea, enfermedad de Lyme, meningitis, septicemia,
sfilis,fiebretifoideaylaenfermedaddeWhipple.

Reconstitucin 1gren10mldesolvente

Dilucin IM:3,5mldelidocana1%.IVlento:10mldeAPI.
Infusinintermitente:1gren50100mldeSF,SG5%.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad TA:6horas.24horasREF.

Solventes API,SF,SG5%,Lidocana.

Interaccionese AdiferenciademuchasCefalosporinas,elProbenecidnoafectalaexcrecinrenaldela
incompatibilidades Ceftriaxona,porlotanto,noafectasuconcentracinplasmtica.
IncompatibilidadconelCalcio.

Vasdeadministracin IV(BolooInfusinintermitente),IM.

Administracin Dosis superiores a 50 mg/Kg, es recomendable darlas por Infusin IV.


EnIMdosissuperioresa1grpuedenserinyectadasendiferentessitios.

Velocidad Bolo:sobre1g:inyectarsobre2a4min.
administracin Infusinintermitente:12gsobre15a30min.

Dosisadulto 1a2gcada12o24hrsIVoIM.
Dosisnios 30mg/kg/dosiscada12o24hrsIVoIM.Meningitis:25a50mg/kg/dosiscada12a24hrs.
Neonatos: Primera semana de vida: 50mg/kg/dosis diaria IV o IM. Dos semanas y ms:
50mg/kg/dosiscada12hrsIVoIM.

ConcentracinMxima Adultos: dosis mxima diaria recomendada de 4g. Nios: dosis mxima diaria
aaplicar recomendadade2g.

Reaccionesadversas Nuseas,vmitos,diarrea.Rashcutneo,eosinofilia,trombocitosis,leucopenia.

AjustedeDosisen 50<10ml/min:noajustarladosis
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Chequear la hipersensibilidad a la Ceftriaxona, Penicilina o Cefalosporina antes de su


administracin.

Cefuroximo (Curocef)

Presentacin 750mg.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Cefalosporinadesegundageneracin.
Indicacin Utilizado en el tratamiento de infecciones causadas por grmenes sensibles, como las
infecciones seas y articulares, la bronquitis y otras enfermedades del aparato
respiratorioinferior,lagonorrea,meningitis,otitismedia,peritonitis,faringitis,sinusitis,
infecciones cutneas y las infecciones del tracto urinario. Infecciones obsttricas y
ginecolgicas, enfermedades inflamatorias de la pelvis. Profilaxis de infecciones en
cirugaabdominal,pelviana,ortopdica,cardaca,pulmonar,esofgicayvascular,cuando
existeunmayorriesgodeinfeccin.

Reconstitucin IM.:aadir3mldeAPIa750mg.
Dilucin IV:disolver750mgenAPIusando,almenos6mlpor750mg,o15mlpor1.5g.
Infusinintermitente:1.5g.puedenserdisueltosen50100mldeAPI.

Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Reconstituido:24hrsaTAy48hrsrefrigerado.
Diluido:24hrsaTAy7dasREF.
Microbiolgicamentenoserecomiendaguardarpormsde24hrs.
Solventes SF,SG5%,API.
Interaccionese ProbenecidaumentalaconcentracinplasmticadeCefuroximo.
incompatibilidades Los antibiticos cefalospornicos en dosis altas deben ser suministrados con cautela a
pacientes recibiendo tratamiento concomitante con diurticos como Furosemida o
antibiticosaminoglucsidos,yaquesehareportadofallarenalconestacombinacin.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin InyeccinIMprofunda.
Velocidad IV(Bolo):35min.
administracin Infusinintermitente:3060min.
Dosisadulto 750mgcada8hrs.
Eninfeccionesmsgravessepuedenadministrar1,5gcada68hrs.
Dosisnios Lactantes y nios pueden recibir diariamente de 30 a 60mg/kg, con un aumento de
100mg/kg/da si es necesario, fraccionado en 3 o 4 tomas. Recin nacidos: administrar
dosisdiariassimilares,perofraccionadasen2o3tomas.

ConcentracinMxima 6galda.
aaplicar
Reaccionesadversas Molestiasdigestivascomodiarrea,nuseasyvmitos.
AjustedeDosisen 1020ml/min:750mgcada12hrs.<10ml/min:750mg1cada24hrs.
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Losantibiticoscefalospornicospuedenengeneralseradministradosenformaseguraa
los pacientes que son hipersensibles a las Penicilinas, aunque se ha informado de
reaccionescruzadas.
Seindicaunespecialcuidadoenpacientesquehayantenidounareaccinanafilcticaa
laPenicilina.
Embarazo y lactancia: no hay evidencia experimental de efectos embriopticos o
teratgenos atribuibles al Cefuroximo, pero como con todos los frmacos, debe ser
administradoconcauteladurantelosprimerosmesesdeembarazo.

Cianocobalamina (Vit. B12)

Presentacin AM.100g/1ml
Clasificacin VitaminaB12
Indicacin DficitdevitB12
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Nonecesita.
Conservacin Protegerluzdirecta,TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese Incompatiblecon:Clorpromazina,Acidoascrbico,Dextrosa,
incompatibilidades Metalespesados,Oxidantes,Warfarina,Fitonadiona,Proclorperazina.

Vasdeadministracin IM,SC.
Administracin
Velocidadadministracin

Dosisadulto Anemia:100g/dapor67das.

DficitdeVitB12:30g/dapor510das,mantener100200g/mes

Dosisnios Anemia:3050mcg/dapor2semanasoms.Mantenercon100gunavez
almes.
Dficitdevit.
B12:
Signosneurologicos:100g/dapor1015das,puedeusarse60gcada
mes.
Signoshematologicos:1050g/dapor510dias,o100250g/dosiscada
24semanas.

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Diarrea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Solucincolorrosadoclaroarojo.
InteraccionesTest:Metotrexato,algunosantibiticos.

Ciprofloxacino

Presentacin 200mg/100ml.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Fluoroquinolona.
Indicacin Infeccionesdelasvasbiliares,mordedurasyquemadurasinfectadas,infeccionesseasy
articulares,bruceolitis,fibrosisqustica,gastroenteritis(incluidaladiarreadelviajeroyla
enteritisporCampylobacter,clera,enteritisporSalmonellaylashigelosis),gonorrea.
Infeccionesenpacientesinmunodeprimidos(neutropenia),legionelosis,otitis,peritonitis,
infeccionesdelasvasrespiratorias.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:2mgpor1ml.Rango0.5a2mgpor1ml.
Conservacin TA.Protrgidodelaluz.
Estabilidad 24hrsaTA.
Solventes SF,RL,SG5%GS.
Interaccionese Ocurreinteraccinalseradministradoconanalgsicos,yaquepuedenaumentarelriesgo
incompatibilidades deconvulsiones.
LosanticidosquecontienenAluminioyMagnesio,tambinlasSalesdeCalcio,Hierroy
Zinc,reducenlaabsorcindelCiprofloxacino.
Losanticoagulantesvenaumentadosuefecto.
Teofilina:aumentalosnivelesplasmticosdelaTeofilina.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad Infusinintermitente:sobreunmnimode60min.
administracin
Dosisadulto 200mgcada12hrs.
Sobre300mgcada12hrsesrecomendadoeninfeccionesseverasocomplicadas.

Dosisnios 5a10mg/kg/dosiscada12hrs.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Problemas gastrointestinales como diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal,
dispepsia. Efectos sobre el SNC como cefaleas, vrtigo y agitacin, temblor, cansancio,
insomnio,pesadillas,trastornosvisuales,depresinyconvulsiones.
Doloreirritacinenellugardelainyeccin.

AjustedeDosisen 2050ml/min:Noajustarladosis
Insuficiencia 1020ml/min:Administrarel50%deladosis
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:Administrarel50%deladosis

Observaciones Administrarconcautelaenpacientesconepilepsiaoconantecedentesdetrastornosdel
SNC.
Administrar con precaucin en pacientes con alteracin heptica o lesin renal,
deficienciadeglucosa6fosfatodeshidrogenasaomiasteniagrave.
Est contraindicado en hipersensibilidad a Ciprofloxacino u otra Quinolona, en nios y
adolescentesencrecimiento,mujeresembarazadasyenperododelactancia.
Ciprofloxacinoessensiblealaluz,nodebealmacenarsefueradesuenvase,aunquenoes
necesarioprotegerdelaluzmientrasseadministra.

Cisatracurio Besilato

Presentacin 20mgen10ml.AM.
Clasificacin Miorrelajante.Bloqueanteneuromuscular.
Indicacin Para facilitar la intubacin endotraqueal y proporcionar relajacin del msculo
esquelticodurantelacirugaolaventilacinmecnica.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:2mgen1mldesolvente.Infusincontinua:15mgen50ml(0,3mgpor1ml)o
150mgen50ml(3.0mgpor1ml).

Conservacin REF.
Estabilidad Desecharcualquiersolucinnoutilizada.

Solventes SF,SG5%.
Interaccionese NomezclarconPropofoloTiopental.
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).

Administracin

Velocidad Bolo: Inyectar sobre 30 segundos. Infusin continua: 0,2 a 0.4ml/kg/hora o de 0,02 a
administracin 0.04ml/kg/hora.

Dosisadulto Ladosisinicial:0.15mg/kg.Dosissuplementarias:0.03mg/kg/dosis.Infusin,rango:0,06
a0.12mg/kg/hora.Cuidadointensivo:0,03a0.18mg/kg/hora.

Dosisnios Dosisinicial:0.1mg/kg.Infusin,rango:0,03a0.12mg/kg/hora.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Taquicardia,elevacindelapresinarterial.
Enrojecimientocutneo,prurito,urticaria,hipotensin,bradicardia,broncoespasmo.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Neostigmina:Revierteelbloqueoneuromuscular.

Clindamicina

Presentacin 300mgen2ml,AMy600mgen4ml,FA.
Clasificacin Antibacteriano. Antibitico del grupo de las lincosamidas, derivado clorado de la
Lincomicina.
Indicacin Es un bacteriosttico empleado principalmente en el tratamiento de las infecciones
graves por anaerobios, especialmente Bacteroides fragilis, y en algunas infecciones por
estafilococosy
Estreptococos. Abscesos hepticos, actinomicosis, infecciones del conducto biliar,
infecciones seas y articulares por estafilococos, el estado de portador de la difteria,
gangrenagaseosa,infeccionesginecolgicascomovaginosisbacteriana,endometritisyla
enfermedadinflamatoriaplvica.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:600mgen100ml.(6mgpor1ml).Mximo12mg
por1ml.
Infusincontinua:600mgen300ml.(2mgpor1ml).Mximo6mgpor1ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Noalmacenarenneverapuespuedenformarsecristales.
Estabilidad TA:16das.REF:30das.
Solventes SF,SG5%10%,RL,GS.
Interaccionese Fenobarbital,Fenitona,Aminofilina,GluconatoySulfatodeMagnesio.Ampicilina.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin IM:Nodiluir.
Velocidad Infusin intermitente: 2ml por min. (12mg/min). Mximo 30mg por min.
administracin Infusincontinua:25mla50ml.(50a100mg/hr).
Dosisadulto Infeccionesserias:600mga1200mgpordaen2,3o4dosisIVoIM.
Infeccionesmsseveras:1200a2700mgpordaen2,3o4dosisIVoIM.Sobre4800mg
porda.
Dosisnios Niosmayoresdeunmes,puedenrecibirelequivalentede15a40mg/kg/daendosis
fraccionadas; en las infecciones graves deben recibir una dosis total no inferior a
300mg/da.
Losrecinnacidosdebenrecibir15a20mg/kg/da.
ConcentracinMxima Adultos:12mg/ml
aaplicar Nios:45mg/Kg/dao4.8g/da(concmxima:612mg/ml).
Reaccionesadversas Diarrea,colitisgraveocolitispseudomembranosa,asociadaaantibiticos.Reaccionesde
hipersensibilidadcomoexantemas,urticariayraravezanafilaxia.Leucopeniatransitoria,
agranulositosis, eosinofilia, trombopenia, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa,
ictericiamanifiestaylesinheptica.IrritacinlocalcuandoesadministradavaIM.

AjustedeDosisen
Insuficiencia <1050ml/min:Noajustarladosis
RenalGFR(ml/min)
Observaciones ChequearhipersensibilidadalaClindamicinaoLincomicinaantesdesuadministracin.

Clonixinato de lisina

Presentacin 100mg,200mg.AM
Clasificacin Antiinflamatorionoesteroidal.Analgsico,antitrmico.
Indicacin Indicadoenprocesosendondeeldoloreselsntomaprincipal.
Alivio de cefaleas, dolores musculares, articulaciones, neurticas; odontalgias, otalgia,
dismenorrea,dolorespostraumticosopostquirrgicos.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusin continua: diluir 400600 mg en 500 ml de SG5%.
Infusin intermitente: diluir 100 mg en 50 ml de SG5% cada 8 hrs
Bolo:diluir1a2AMde100a200mgal1%(en1020ml).

Conservacin TA
Estabilidad
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Nopotencializalosefectosdeanticoagulantesniinterfiereconeltiempodecoagulacin.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.

Administracin
Velocidad Infusincontinua:20ml/hr(24hrs)
administracin Infusinintermitente:nomenosde15min.
Bolo:lentocada8hrs.

Dosisadulto IM: 1 a 2 AM administradas 3 a 4 veces al da, segn intensidad del dolor.


IV:8.5mg/Kgalda.

Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Nuseas,vmitos,gastritisysomnolencia.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicado durante el embarazo y nios menores de 12 aos.
Usarconprecaucinenpacientesconproblemasgastrointestinales,lcera,hipertensin,
insuficienciarenaloheptica.

Cloranfenicol succinato

Presentacin 1g.FA
Clasificacin Antibacteriano.AntibiticobacteriostticodeamplioespectrocontrabacteriasGram+y
Gram.
Indicacin Infecciones provocadas por grmenes Gramnegativos en general. Tifoidea, pertussis,
tracoma, rickettsiasis, enterocolitis, neumonas, infecciones de las vas urinarias de
origenbacteriano.Uretritisgonoccicasocolibacilares.
Reconstitucin Bolo:10mldeAPI,SF,SG5%,R,RL.

Dilucin Infusin:10mldelasolucinen50100mldeAPI,SF.
Conservacin TA.
Estabilidad ReconstituidoTA:30das.
Diluido:24hrsaTA.
Pequeocambiodecolornosignificadisminucindelapotencia,perosolucionesturbias
nodebenusarse.
Microbiolgicamentenoguardarmsde24hrs.

Solventes API,SF,SG5%,R,RL.
Interaccionese Ciclosporina.
incompatibilidades ElevaelefectoanticoagulantedeWarfarinayNicumalona
IncrementaefectoantidiabticodelasSulfonilureas.
Antiepilpticos:disminuyelaconcentracindelCloranfenicolenelplasma,reduciendo
suaccin.
IncrementalaconcentracinplasmticadelaFenitona.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad Bolo:35min.
administracin Infusinintermitente:3060min.

Dosisadulto 50mg/Kg/dadivididoendosiscada6hrs
Dosisnios Meningitis:Mayoresde30das50100mg/Kg/dadivididosendosiscada6hrs.
OtrasInfecciones:5075mg/Kg/dadivididosendosiscada6hrs
Neonatos:<7das25mg/Kg/daIVcada24hrs
>7das<2000g25mg/Kg/dac/24hrs
>7das>2000g50mg/Kg/dac/12hrs

ConcentracinMxima 4gr/da
aaplicar
Reaccionesadversas Rashcutneo,diarrea,nauseas,vmitos.
AjustedeDosisen <1050ml/min:Noajustarladosis.
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Las soluciones deben ser claras, con un ligero tinte amarillento que se hace ms
pronunciadoenreposo. Estecoloramarillentonoindicaprdidadeactividadodeterioro.

Clorfenamina

Presentacin 10mg/ml.AM.
Clasificacin Antihistamnicosedante,conactividadantimuscarnica.AntiH1.

Indicacin Alivio sintomtico de alergias, incluida urticaria y angioedema, rinitis, conjuntivitis,


trastornoscutneospruriginosos.Tratamientodeurgenciadelshockanafilctico.

Reconstitucin Nonecesita.

Dilucin
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese PuedenpotenciarsuefectosedantelosanalgsicosOpiceos,sedantesAnsiolticosylos
incompatibilidades Antipsicticos. Producen accin antimuscarnica adicional, al asociarse con otros
frmacos antimuscarnicos como la Atropina y Antidepresivos (tanto Tricclicos como
IMAO).

Vasdeadministracin IV(directa),IM,SC.

Administracin InyeccinIVlenta.

Velocidad InyeccinIVlentadurante1min.
administracin
Dosisadulto 10a20mg,administradascada12hrs.

Dosisnios 87.5g(0.0875mg/Kgdepesocorporal o2.5mg/m2desuperficiecorporal)vaSC,cada


6hrs.
ConcentracinMximaa Adultos:40mg/da.
aplicar
Reaccionesadversas Somnolencia y disminucin de la accin refleja. Nerviosismo, palpitaciones, arritmias,
molestiasgastrointestinales,sequedadbucalyconvulsiones.

AjustedeDosisen 2050ml/min:nohayajustededosis
Insuficiencia 1020ml/min:4mg4vecesalda
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:4mg3a4vecesalda
Observaciones Debido a que la somnolencia es el principal problema de los antihistamnicos sedantes,
lospacientesalosqueselesadministreestefrmaco,nodeberanconducirnimanejar
maquinaria; deben evitar el consumo de alcohol. Debido a su accin antimuscarnica,
debe utilizarse con precaucin en trastornos como el glaucoma de ngulo cerrado,
retencin urinaria, hiperplasia prosttica, o la obstruccin piloroduodenal. Utilizar con
precaucinenpacientesepilpticos.
Noadministrarenrecinnacidos.












Clorimipramina

Presentacin 25mgen2ml.AM.
Clasificacin Antidepresivotricclico,inhibidordelareceptacindeSerotoninayNoradrenalina.

Indicacin Depresiones de diversa etiologa, sintomatologa y severidad. Sndromes obsesivo


compulsivos. Fobias y ataques de pnico. Catapleja asociada a la narcolepsia. Estados
dolorososcrnicos.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Infusinintermitente:Diluirladosisprescritaen250500mldeSFSG5%.
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese LospacientesquenecesitenunInhibidordelamonoaminooxidasa,debernsuspenderel
incompatibilidades tratamientoconClomipramina15dasantesdeiniciarladosisdeIMAO.
PuedereduciroanularelefectoantihipertensivodeClonidina,Guanetidina,Reserpinay
Metildopa.
Puede reforzar el efecto cardiovascular de los simpaticomimticos (Adrenalina,
NoradrenalinayAnfetamina)dandolugaraarritmias,taquicardiaohipertensin.
Administrado en asociacin con anticolinrgicos o neurolpticos con efecto
anticolinrgico, pueden darse estados de hiperexcitacin o delirio, como ataques de
glaucoma.Tampocodeberemplearseencombinacinconantiarrtmicosdeltipodela
Quinidina.
SiseadministrajuntoconEstrgenos,sedeberdisminuirladosisdeClomipramina,ya
quelashormonasesteroidesinhibenelmetabolismodeestassustancias,dandolugara
toxicidad,enmascarandolosefectosteraputicosyempeorandoladepresin.
ElusosimultneoconCimetidinainhibeelmetabolismodelaClomipraminayaumenta
laconcentracinplasmticadandolugaratoxicidad,porloquepuedesernecesariauna
disminucindeladosisdelantidepresivotricclico.

Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin Seadministranicamenteenlasetapasinicialesdeltratamientodedepresinoestados
fbicos u obsesivos, si la administracin por va oral es impracticable o est
contraindicada,puedeadministrarseporvaIMoIV.
Velocidad Infusinintermitente:Administrarlentamente,en90minutosa3horas.
administracin
Dosisadulto IM:25a50mg/da,incrementadosen25mg/dahastaunmximode100a150mg/da.
EnInfusinintravenosaendosisinicialesde25a50mgdiluidosen250a500mldeSFo
SG5% e infundido en un perodo de tiempo de 1,5 a 3 hrs para asegurar la tolerancia;
cabe entonces incrementar la dosis 25mg/da hasta la obtencin de una dosis
teraputicaptima,normalmenteunos100mg/da,aunquepuedenecesitarsems.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Reaccionesanticolinrgicas:sequedaddelaboca,constipacin,sudores,trastornosdela
miccin, trastornos en el SNC, somnolencia, fatiga, aumento del apetito. En ocasiones
puedeaparecerconfusinoalucinaciones,trastornosdelsueo.
Sistema cardiovascular: hipotensin ortosttica, taquicardia sinusal. Sistema
gastrointestinal: nuseas, vmitos, diarrea, anorexia. En ocasiones reacciones alrgicas
cutneas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Deber administrarse con cautela en pacientes con trastornos cardiovasculares;
controlarlatensinarterial,yaquelosindividuoshipotensosoconlabilidadcirculatoria
puedenreaccionarcondescensotensional.
Setendrprecaucinenpacientesconhipertiroidismo,concontroldelcuadrohemtico
yaquepuedeexistiragranulocitosis.
Secontrolarlafuncinhepticayrenal.Lospacientescontrastornosafectivosbipolares
pueden pasar de la depresin a la mana. En esos casos suspender el tratamiento con
Clomipramina.
Ante una sobre dosificacin con sintomatologa grave, taquicardia, arritmias, estupor,
ataxia, rigidez muscular, depresin respiratoria, ser necesaria la hospitalizacin del
paciente con vigilancia continua del sistema cardiovascular durante 48 horas. Debe
retirarseenformagradualparareducirelriesgodelossntomasdeabstinencia.

Clorpromazina

Presentacin 25mg/2ml.AM.
Clasificacin Neurolptico,antipsictico.
Indicacin Tratamientodelaesquizofrenia.
Sedante en estados de excitacin como delirium tremens. Antiemtico para tratar
estadosnauseososagudosypersistentes.
Ansiedad,angustia,neurosis,psicosis.

Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin IM:diluidoconSFolidocana2%
Bolo:diluidoa1mg/mlenSF(1mlc/24mlSF)
Infusincontinua:5001000mldesolvente.
Infusinintermitente:20100mldesolvente.

Conservacin Protegidodelaluz.
Estabilidad 12hraTA(diluido).
Desecharsolucinamarillaintensa.
Solventes SF,SG5%,GS,RL.
Interaccionese Nomezclarconsolucionesalcalinas.
incompatibilidades Alcohol,barbitricos,narcticos.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.

Administracin
Velocidad Infusinintermitente:1530min
administracin IVdirecta:Nios0,5mg/min.Adultos:1mg/min.
Dosisadulto 100150mg/daI.M.25a50mgrepetidosen1hrsiesnecesario,ycada3a12hrs,segn
necesidadesytolerancia.IV25a50mg.

Dosisnios Mayoresa6meses:IMoIV,0.55mg/Kgo15mg/m2cada6a8hrssegnnecesidadesy
hasta40mg/daparaniosde6mesesa5aosyhasta75mgaldaparaniosde5a12
aos.
HipoxiaNeonatal:Dosisdecarga0,130,88mg/Kg.
Mantencin0,030,21mg/Kg/hr.
Sedacin:0,10,5mg/Kg.
HiperactividadinducidaporAnfetaminas:4mg/Kg/da.Cuandoladosisdiariaesmayora
100 mg, dividir en dosis cada 100 hrs.
Ttano:0,55mg/Kg/dosiscada6a8hrs.Noexceder40mg/daenniosconpesoinferior
a23Kg.

ConcentracinMximaa 1gr/da.
aplicar

Reaccionesadversas Depresincentral,sedacin.Reaccionesdehipersensibilidad,comourticariaydermatitis.

AjustedeDosisen 2050ml/min:Noajustarladosis.
Insuficiencia 1020ml/min:Noajustarladosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:dosismspequeas.

Observaciones Desecharlassolucionesconcoloracinamarillaintensa.

Cloruro de Potasio

Presentacin 10%/10ml.AM.ClorurodePotasio1g(equivalentea13.41mEqK)
Clasificacin Antihipokalmico.Restauradordeelectrolitos

Indicacin Hipokalemia.

Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Diluirhastaconcentraciones4080mEq/L

Conservacin TA
Estabilidad Utilizarunavezpreparadalasolucin.
Solventes SF,SG5%

Interaccionese Telmisartn.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua)

Administracin Dosisdehasta20mEq/h.
Ensituacionesseverassepuedeaumentarladosishasta40mEq/h.

Velocidad Infusinintermitente:2040mEqporhr.
administracin Infusincontinua:2040mEqporhr.

Dosisadulto Hasta400mEqdePotasiodiarios(normalmentenomsde3mEqde
Potasio/Kgdepesocorporal).

Dosisnios Hasta3mEqdepotasio/Kgdepesocorporalo40mEq/m2desuperficie
corporal/da.Debeajustarseelvolumendelquidoadministrado
segneltamaocorporal(1gdeCloruropotsicoproporciona13.41mEqde
Potasio).

ConcentracinMximaa Variablesegnpaciente.
aplicar Laconcentracinmximaesde60mEqen500mldesuero.

Reaccionesadversas Hiperkalemia(confusin,latidoscardacosirregularesolentos,
entumecimientouhormigueoenmanos,piesylabios,sensacindefaltade
aireodificultadpararespirar;ansiedadinexplicada;cansancioodebilidad
nohabituales;debilidadopesadezenlaspiernas).Porvaparenteralla
incidenciadelatidoscardacosirregulares(arritmia)puedeserms
frecuente,eslaindicacinclnicamstempranaysedetectafcilmente
medianteECG.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Agitarvariasveceslasolucinparaasegurarlahomogeneidaddelamezcla.
MonitorizarelE.C.G.ylaconcentracinplasmticadepotasiodurantelaadministracin.
NuncainyectardirectamenteelcontenidodelaAMovialessinpreviamentehaberlo
diluido.

Cloxacilina

Presentacin 1g,500mg.FA.

Clasificacin Antibitico.Penicilinaisoxazlica.
Indicacin Se utiliza de manera similar a la Flucloxacilina, en el tratamiento de las infecciones
causadasporestafilococosresistentesalaBencilpenicilina.

Reconstitucin 1gsereconstituyecon4mldesolvente.
Dilucin IM:1gen4mldesolvente
Bolo:diluiren20mldesolvente.
Infusinintermitente:100mldesolvente.
IMeIV:10mlAPI/500mg.
Diluir en 50100 ml SF o SG5%, pero poco recomendada.
Intrapleuralointraperitoneo:510mldeagua.

Conservacin TAoREF.
Estabilidad 24hrsaTA.
3dasREF.
Diluido:24hrsaTAenSF.
8hrsenSG5%y7dasREF.

Solventes SF,SG5%

Interaccionese Probenecidaumentasusemivida.
incompatibilidades Puede interactuar con los antibacterianos bacteriostticos como el Cloranfenicol y las
Tetraciclinas.

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente),IntrapleuraloIntraperitoneo.

Administracin
Velocidad IV:35min.
administracin Infusinintermitente:3060min.
Mx.Diariode500mlsolucin.

Dosisadulto 250a1000mg/dosisIV:administrarcada4a6hrs.

Dosisnios 50mg/Kg/da

ConcentracinMximaa Adulto:Mximo12g.
aplicar
Reaccionesadversas Hepatitiseictericiacolestsica.
ExistelaposibilidaddelaaparicindeflebitisdespusdeunainfusinIV.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones:Hipersensibilidadalaspenicilinas.

Cotrimoxazol

Presentacin 480mg/5ml.AM.
Clasificacin Antiinfeccioso,Antibacteriano.Sulfamida.
Indicacin Infeccionescausadaspormicroorganismossensibles,especialmentedelasvasurinarias,
respiratorias y gastrointestinales. Utilizado en neumona por Pneumocystis carinii,
toxoplasmosisylanocardiosis.InfeccionesproducidaspororganismosGram+yGram.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusin:
5mlen125ml
10mlen250ml
15mlen500mldesolvente.

Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad Descartarlasolucinnoutilizada.
Solventes SF,SG5%,SG10%,Dextran,R,GS.

Interaccionese SuaccinpuedeserantagonizadaporAminobenzoatoPotsicoylosanestsicoslocales
incompatibilidades delgrupodelaProcana.
Puedepotenciarlosefectosdealgunosfrmacoscomo:Anticoagulantesorales,Digoxina,
MetotrexatoylaFenitona.

Vasdeadministracin Infusinintermitente.

Administracin Agitarvigorosamenteunavezdiluido.

Velocidad InfusinIV:6090min.
administracin

Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Rash, eritema multiforme, nuseas y vmitos, reacciones alergicas, colitis


pseudomembranosa, anemia megaloblastica, anemia aplastica, anemia hemoltica,
trombocitopenia,cristaluria.

AjustedeDosisen <30ml/min:administrarlamitaddeladosis.
Insuficiencia <15ml/min:nosueleadministrarse,anoserdedisponerunequipodehemodilisis.
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Administrarconprecaucinenpacientesconterapiaanticoagulante.Contraindicadoen
anemiamegaloblastica.
Consider la modificacin de la dosis en pacientes con disfuncin renal y monitorear la
funcindelrin.

Daltaparina (Fragmin)

Presentacin Jeringasprecargadasde2.500y5.000en0,2mly10.000UIen1ml.
Clasificacin Anticoagulante.
Indicacin Prevencinytratamientodetrombosisvenosa,anticoagulacinpor
hemodilisis.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Bolo:nonecesita.
Infusinintermitente:10000Uen500mldesolvente(20Upor1ml).

Conservacin TA.
Estabilidad Desecharlasolucinnoutilizada.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Anticoagulantesyagentesantiplaquetarios(Warfarina,Aspirina)
incompatibilidades incrementanefectosdeladroga.
Ketorolaco:Aumentariesgodehemorragia.
NitratoscomotrinitratodeGlicerinaseincrementaexcrecin

Vasdeadministracin SC,IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin SC:lasjeringasprecargadasestnlistasparasuempleoynodebenser
purgadasantesdelainyeccin(noeliminarlaburbujadeaire).

Velocidadadministracin Bolo:inyectarsobre1min.
Infusinintermitente:0.25a0.75ml/kg/hora(5a15U/kg/hora).
Dosisadulto Dosisdeacuerdoalriesgodetrombosis.
Parapacientesconriesgomoderadodetrombosisseadministran2500Uuna
vezaldadurante5a7das.Parapacientesconaltoriesgo,seadministran
2500U1a2hrsantesy8a12hrsdespusdelprocedimiento,seguidasde
2500uunavezaldadurante5a7das.Sepuedenadministrar5000Uen
formaalternaenlanocheantesdelaciruga,seguidasde5000Ucadanoche
subsiguiente.
Eneltratamientodeanginainestable,seadministradeformaSCendosisde
120U/kgcada12hr.
TratamientoenTromboembolismo:100a120U/kg/dosiscada12horas,SC
oIV.Obien,175U/kg/dosiscada24horas,SC.
EnhemodilisisyhemofiltracinseinyectaenformadeBolo30a40U/kg
seguidodeunaInfusinintermitentede10a15U/kg/hora.

Dosisnios Noexistendatosalrespecto
ConcentracinMximaa 18.000U/da.
aplicar
Reaccionesadversas Fiebre,Rash,Prurito,Necrosiscutnea,Trombocitopenia,Hematomasenel
sitiodelainyeccin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones LasdosisseexpresanentrminosdeunidadesdeactividadantifactorXa
Lasobredosisaccidental,puedeprovocarcomplicacioneshemorrgicas,que
puedesertratadaconProtaminaendondecadamgdeella,inhibeelefecto
de100unidadesantiXadeDaltaparina.


Dantrolene (Dantrium)

Presentacin 20mg.FA.

Clasificacin Relajantedelmsculoesqueltico.

Indicacin Tratamiento adjunto en el manejo de condiciones hipermetablicas, sndrome


neurolpticomalignoylahipertermiamaligna.

Reconstitucin 20mgen60mldeAPI.
Agitarelcontenidodelfrascohastaquelasolucinseaclara.

Dilucin Bolo:20mgen60ml.Tratamiento.
InfusinIntermitente:20mgen60ml.Profilaxis.

Conservacin Almacenarentre15y25C.Protegidodelaluz.

Estabilidad Descartarsiunprecipitadoonebulosidadestnpresentes.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).

Administracin

Velocidad Bolo:Inyeccinrpida.
administracin InfusinIntermitente:Infundaamsde60min.

Dosisadulto Tratamiento de hipertermia maligna: Dosis inicial de 1mg/kg, hasta que los sntomas
disminuyanoladosismximaacumuladade10mg/kghayasidoalcanzada.Lainversin
dehipertermiamalignaporlogeneralesalcanzadaconunadosificacinmediatotalde
2.5mg/kg.Profilaxisdelahipertermiamaligna:Dosisinicial2.5mg/kg.

Dosisnios Igualqueladosisdeadultos.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Tromboflebitis,nusea,vrtigo,diarrea,malestar,fatiga,urticaria,eritema.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Monitorearlossignosvitales.Eviteextravasacin.

Desmopresina (DDAVP)

Presentacin 4g/1ml.
Clasificacin Hormonaantidiurtica.Hormonapituitaria.Anlogosintticodelavasopresina.
Indicacin Diagnsticoytratamientodeladiabetesinspidacentral,eneltratamientodelaenuresis
nocturnayparaelexamendelafuncinrenal.Tambinseutilizaeneltratamientodela
hemofilialeveomoderadayenlaenfermedaddevonWillebrandtipoI,aligualqueen
laspruebasderespuestafibrinoltica.

Reconstitucin Norequiere
Dilucin Bolo: Dosis hasta 4g: No diluido. Utilizar una jeringa diabtica. Infusin Intermitente:
Dosis>=4g:Diluidoen10a100ml.Mayoresde10kgen50mldediluyente.
Menoresde10kgen10mldediluyente.

Conservacin REFentre28C.
Estabilidad Desecharlasolucinnoutilizada.
Solventes SF.
Interaccionese Los efectos antidiurticos aumentan en algunos pacientes tratados con Clorpropamida,
incompatibilidades Clofibrato,Carbamazepina,Fludrocortisona,Urea,oantidepresivostricclicos.ElLitio,la
Heparina,laNoradrenalinayelalcoholdisminuyenelefectoantiduirtico.Losfrmacos
bloqueadoresganglionaresaumentanlasensibilidadalosefectospresores.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),SC,IM.
Administracin
Velocidad Bolo:Inyectarlentamente.
administracin InfusinIntermitente:Infundaamsde15a30minutos.
Dosisadulto Diabetes inspidas: 2 a 4 g al da, en dos dosis divididas, IM o IV. Hemofilia y
EnfermedaddevonWillebrand:0.3a0.4g/kg/dosisIV,considerando30minutosantes
decirugayrepetidoenintervalosde12hrs.
Dosisnios Diabetesinspida:Hasta0.4galdaendosdosisdivididasIVoIM.Unadosisnicaalda
puedeserapropiadasiestoleradaysisealcanzaunarespuestaclnicaadecuada.
Hemofilia y enfermedad de von Willebrand: 0.3g /kg/dosis IV administrados 30
minutosantesdecirugayrepetidoenintervalosde12hrs,desernecesario.

ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar
Reaccionesadversas Dolor de cabeza transitorio, nuseas, calambres abdominales suaves, dolor vulval,
eritema local y aumentado en el sitio de inyeccin, dolor intenso a lo largo de la vena
inyectada (IV dosis grandes), hipertensin leve, retencin excesiva de agua e
hiponatremia,taquicardiaehipotensin(IVdosisgrandes).

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Monitorearelequilibriodefluidos,electrlitosdesueroyosmolaridad,y,elvolumende
orina.
Evitelasobrehidratacin,enparticularenpacientesdegeritricoonios.
Evite extravasacin o la infusin rpida en pacientes quirrgicos cardacos de riesgo
elevado.

Dexametasona

Presentacin 5mg/ml.4mg/ml.AM.
Clasificacin Corticoesteroide,Glucocorticoide.
Indicacin Insuficiencia adrenocorticoide,supresinde inflamaciny desordenesalrgicos,terapia
deinmunosupresin,shock,asma,antiemticoentratamientodequimioterapia.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:Diluir.4mgpor1ml.
Infusinintermitente:diluirladosisrequeridaen20a50ml.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen50a1000ml.
Conservacin Protegerdelaluz.GuardaraTA
Estabilidad Diluido24hrsTA
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese Amikacina, Xiprofloxacino, Daunorubicina, Diazepam, Doxorubicina, Metotrexato,
incompatibilidades Rocuronio,Vancomicina.
Rifampicinayantiepilpticos:aceleraelmetabolismodeDexametasona.

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,infusindirecta,infusinintermitente,infusincontinua)

Administracin
Velocidad IVdir:lentamentesobrenomenosde5min.
administracin Bolo:1mlpormin.
Infusin intermitente: Infundir sobre 10 a 20 min. Si existe patologa cardiaca es
aconsejadoinfusinsobre3060min.Infusincontinua:Sobre8a24hr.

Dosisadulto 0.05a0.20mg/kg/24hr.1020mgIVseguidode46mgIVoIMcada6hrs.
Dosisnios 0.1 a0.25mg/kg/dosiscada6hr.
0.2 Neonatos:0,25mg/Kg/dosis4hrsantesdeextubacin,luego3
0.3 dosiscada8hrsconunrangode0,25a1mg/Kg/dosis(mximo1
0.4 mg/Kg/da),encasodedisplasiabroncopulmonarelrangoes0,5a
0.5 0,6mg/Kg/daendosiscada12hrscada3a7das.
0.6 Nios:Antiemtico10mg/mt2/dosisconunmximode20mg.
0.7 AntiinflamatorioeInmunosupresor:0,080,3mg/Kg/dacada6a
0.8 12hrs.
0.9 Extubacin,Edema:0,5a2mg/Kg/dacada6hrs.
0.10 Edemacerebral:Dosisdecarga12mg/Kg/dosis.Mantencin
0.11 11,5mg/Kg/da.Mximo16mg/da
0.12 MeningitisBacterial:Mayoresde2meses0,6mg/Kg/dacada6
0.13 hrs.

ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas Insomnio,Nerviosismo,indigestin,Aumentodeapetito.Retencindesodio,intolerancia
alaGlucosa,retencindefluidos,hipokalemia,supresindelafuncinadrenalpituitaria.

AjustedeDosisen
Insuficiencia <1050ml/min:Nohayajustededosis.
RenalGFR(ml/min)
Observaciones ChequearlahipersensibilidadalaDexametasona,antesdesuadministracin.
Dexametasonainyectabletambinseutilizaparainfiltracioneslocales,intraarticularese
intrasinoviales.


Dexmedetomidina (Precedex)

Presentacin Dexmedetomidina100g/ml.
ComobaseClorhidratoDexmedetomidinaparainfusinIVpreviadilucin.
Clasificacin Agonistadelosreceptoresalfa2adrenrgicos.
Sedantealfa2conpropiedadesanalgsicas
Indicacin Indicadoparausarloenlasunidadesdecuidadosintensivos.Proporcionasedaciny
analgesia,sindepresinrespiratoria,durantelacuallospacientespuedenrespondery
cooperar.
Reconstitucin Nonecesita.

Dilucin Sediluyen2mldelfrmacoen48mldeSF.

Conservacin AlmacenaraTA.SR.

Estabilidad Usarinmediatamente,luegodeserreconstituido.

Solventes RL,Dextrosa5%enagua,SF.

Interaccionese Nosehanobservadointeracciones.Esprobablequelaadministracinjuntocon
incompatibilidades anestsicos,sedantes,hipnticosuopiceosproduzcaunaumentodesusefectos.

Vasdeadministracin InfusinIV.

Administracin Sedebeusarunaparatodeinfusincontroladaparaadministrarclorhidratode
Dexmedetomidina,utilizandotcnicaaspticaestrictaalmanejarlainfusin,decargao
demantenimiento.
Velocidad Lavelocidaddelainfusindemantenimiento,debeserajustadaparaalcanzarelefecto
administracin clnicodeseado.

Dosisadulto LadosisdeDexmetomidinadebeindividualizarseytitularsealefectoclnicodeseado.Se
recomienda
iniciarconunadosisdecargade1.0g/kg/durante10minutos,seguidodeinfusinde
mantenimientoenelrangode0.2a0.7g/kg/horahasta24hrs(dosismxima
recomendada);lavelocidaddestapuedeajustarseparalograrelefectoclnicodeseado

Dosisnios Nosehaestudiadosuseguridadnilaeficaciaennios.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Hipotensin,hipertensinarterial,bradicardia,bocaseca,nuseas,fiebre,hipoxia,
anemia.
AjustedeDosisen LosmetabolitosdelaDexmetomidinanohansidoevaluadosenpacientesconfuncin
Insuficiencia renaldisminuida.
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Paraminimizarlosefectosfarmacolgicosindeseables,nodeberadministrarseen
inyeccionesenbolo.
ParaadministrarelClorhidratoDexmedetomidinasedeberemplearundispositivode
infusincontrolada.
Serecomiendamonitoreoelectrocardiogrfico(ECG)durantelaadministracin.
Debeutilizarseconprecaucinenpacientesconbloqueoauriculoventricularcompleto,
alteracionesrenalesohepticasyancianos.














Diatrizoato de meglumina 60% (Hypaque 60%)

Presentacin Diatrizoatodemeglumina60%30mlFA.
Composicin:cidoDiatrizoico455mgMeglumina144,7mg.
Clasificacin Mediodecontraste.
Indicacin Urografadeexcrecin,angiografacerebral,arteriografaperifrica,venografa,
colangiografadirecta,esplenoportografa,artrografa,discografa.Aumentodecontraste
enlatomografacomputarizadade
cerebro.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Lasolucindel60%(quecontieneelequivalentea283mgdeYodoporml)sedebediluir
aun20a30%desolucin(conelequivalentede94mga141mgdeyodoporml,
respectivamente)conaguadestiladaestrilantesdeusar.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.Nocongelar.
Estabilidad Cualquierremanentedesolucindeberserdesechado.
Solventes
Interaccionese Diltiazem:Laadministracinconcomitantepuedepotenciarelefectohipotensor.
incompatibilidades Monitorarlapresinarterial.
Metformina:puedeproduciracidosislcticayfallarenalaguda.Eltratamientocon
Metforminadebeserdiscontinuadoenpacientesrecibiendomediosdecontraste
iodados.SloretomareltratamientoconMetforminaluegodeevaluarlafuncinrenal.
Propranolol:Puedeaumentarelriesgodereaccionesanafilcticas.Sedesconoceel
mecanismo.Monitorearclnicamente.
Vasdeadministracin IV.
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto Adultosyadolescentes:Cistoretrografaretrgrada
Instilacinintravesical,25a300mloms,dependiendodelaedadylacapacidadvesical,
deunasolucinquecontieneelequivalentea85mgo141mgdeyodoporml.
Instilacinintravesical,25a300mloms,dependiendodelaedadylacapacidadvesical,
deunasolucinquecontieneelequivalentea85mgo141mgdeyodoporml.
Instilacinintrauterina,hasta3a4ml.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Uremia,aumentodelacreatininemiaydelnitrgenoureico,trombocitopenia,
leucopeniayanemia.Sistemacardiovascular:hematomasintracerebrales,trastornos
hemondinmicos,bradicardiasinusal,alteracioneselectrocardiogrficastransitorias,
fibrilacinventricular,petequias,dolortorcico,parocardaco,taquicardia,ypara
cardiorrespiratorio.
Sistemadigestivo:tumefaccinseveraunilateralobilateraldelasglndulaspartidasy
submaxilares.Sistemanervioso:convulsiones,parlisisycoma.
Sistemarespiratorio:asma,disnea,edemalarngeo,edemapulmonarybroncoespasmo.
Pielyapndices:necrosisporextravasacin,urticariaconosinprurito,edema
mucocutneoyedemaangioneurtico.
Irritacinocularbilateral,lagrimacin,prurito,inyeccinconjuntival,infecciny
conjuntivitis.
Sistemaurogenital:fallarenal,dolor.
Dolorporextravasacin

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones NousarHypaqueparalamielografa,niparaelexamendelosquistesdorsalesosenos
paranasalesquepudierancomunicarconelespaciosubaracnoideo,inclusoenpequeas
cantidades,supresenciaenelespaciosubaracnoideopuedeproducirconvulsionesy
eventualmentemuerte.Tambinestcontraindicadalainyeccinepidural.
Lapielografaylosprocedimientosvascularesconaltasdosisestncontraindicadosen
lospacientesazomicosdeshidratados.

Diazepam

Presentacin 10mg/2ml.AM.
Clasificacin Benzodizepina,sedante,ansioltico,relajantemuscular,anticonvulsivante.
Indicacin Sedacinpreviaaintervencionesmenores(endoscopias,biopsias,fracturas);estadosde
agitacinmotora,deliriumtremens,convulsiones.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Infusinintermitente:50a100mldesolvente.
Bolo: en venas de gran calibre o a travs del equipo de suero.
Engeneralsindiluirymuylentamente.
Diluir1ml/1mldeaguaoSFoSG5%(dilucinmsaltaprecipita).

Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Diluido6hrsaTA.
Seunealplsticodelajeringaporlotantohayquedesecharla
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese CondepresoresdelSNC,comoAlcohol,Antidepresivos,Antihistamnicos,Antipsicticos,
incompatibilidades Anestsicosgenerales,otroshipnticososedantesyanalgsicosOpiceos.
Ciclosporina.
Isoniazida inhibe el metabolismo del Diazepam y la Rifampicina incrementa el
metabolismodelDiazepam.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad IV:Adulto:5mg/min.
administracin Nios:almenosen3min.
Infusinintermitente:1530min.
Dosisadulto Dosisde0,10,2mg/KgIV.
Ansioltico:Medicacinpreoperatoria:IMoIV,5a10mgantesdelaciruga.Reacciones
psiconeurticas:IMoIV:2a10mg,repitiendolaposologasiesnecesario,en34hrs.
Anticonvulsivo:IVde5a 10mginicialmente,repitiendolaposologa,siesnecesarioa
intervalosde10a15minutos,hasta1dosismximade30mg.

Dosisnios Dosispeditricas:Anticonvulsivo:Lactantesmayoresde1mesyniosmenoresde5aos:
IV.(lento)hasta200a500g (0.2a0.5mg) cada2a5 min hastaun mximode5mg.
Repetiren2a4hrssiesnecesario.
Niosmayoresde5aos:IMoIV(lento),1mgcada2a5minutos,hastaunmximode
10 mg. Repetir si es necesario en 2 a 4 horas. Relajante del msculo esqueltico:
Lactantes mayores de 1mes y nios menores de 5 aos: IM o IV, de 1 a 2 mg; Repetir
cada3a4horassiesnecesario.
Nios de 5 aos en adelante: IM o IIV, de 5 a 10 mg; Repetir cada 3 a 4 horas si es
necesario.
ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas Somnolencia, sedacin, debilidad muscular, ataxia. Depresin del SNC. Vrtigo, cefalea,
confusin, dificultad del habla, alteraciones de la libido, temblor, trastornos visuales,
retencineincontinenciaurinaria,trastornosgastrointestinales,cambiosenlasalivacin
yamnesia.Depresinrespiratoriaehipotensinadosiselevadas.
DolorytromboflebitisaladministrarseporvaIV.

AjustedeDosisen 2050ml/min:Noajustarladosis.
Insuficiencia 1020ml/min:Disminuirladosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:Disminuirladosis.
Observaciones Flumazenilinvierteelefectodelasbenzodiazepinasencasodesobredosis.
















Diclofenaco

Presentacin 75mg/3ml.AM
Clasificacin Antiinflamatorionoesteroidal,analgsicoyantipirtico
Indicacin Alivio del dolor y la inflamacin en diversos procesos: trastornos osteomusculares y
articulares, como la artritis reumatoide, la osteoartritis y la espondilitis anquilosante;
trastornos periarticulares, como la bursitis y la tendinitis; trastornos de las partes
blandas, como torceduras y distensiones, y otros procesos dolorosos como el clico
nefrtico, la gota aguda, la dismenorrea y la migraa, as como despus de algunas
intervencionesquirrgicas.

Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin IV:Diluir2mlcon20mlSF

Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Ciclosporina, ya que se ha atribuido deterioro de la funcin renal y aumento de la


incompatibilidades concentracinplasmticadelDiclofenacoydiurticoscomoTriamterene.
Las concentraciones plasmticas del Diclofenaco se vieron disminuidas al administrar
Misoprostol.
Aumentodelosefectosdelosanticoagulantesorales,especialmentedeAzapropazonay
Fenilbutazona.
Aumento de las concentraciones plasmticas del Litio, Metotrexato y glucsidos
cardiotnicos.
ExistemayorriesgodenefrotoxicidadsiseadministranjuntoconinhibidoresdelaECA.

Vasdeadministracin IM,IV(Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin IMprofunda.
Velocidad
administracin
Dosisadulto 75mgeninyeccinIMprofunda,unavezalda,osiserequiereenestadosgraves,75mg
2vecesalda.
Tratamientodeldolorpostoperatorio,puedeemplearseunadosisde75mgdurante30a
120min.Ladosispuederepetirsesiesnecesarioalcabode4a6hrs.

Dosisnios 1mg/Kg/dosiscada8hrs(oralorectal).
ConcentracinMxima 75mgencadapuntodeinyeccin
aaplicar
Reaccionesadversas Dolor y ocasionalmente lesin tisular en el lugar de la inyeccin, cuando se administra
porvaIM.
Trastornos digestivos, como molestias gastrointestinales, como nuseas y diarreas,
lcerasppticasyhemorragiasdigestivasgraves.
EfectossobreelSNCcomocefaleas,vrtigo,mareos,nerviosismo,somnolencia.
Efectos hematolgicos como anemia, trombopenia, neutropenia, eosinofilia y
agranulocitosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicadoenlcerapptica.Primertrimestredelembarazo.

Diltiazem

Presentacin 25mgen5ml.FA+5mldeAPI.
Clasificacin Antiarrtmico.
Indicacin Tratamiento de la hipertensin arterial leve a moderada y en la angina de pecho y
vasospstica.Arritmiascardacas.
Reconstitucin Reconstituirensolventeadjunto
Dilucin Bolo:Nodiluir
Infusin intermitente: Diluir la dosis prescrita para obtener una concentracin de 1
mg/mldeSFoSG5%(ejemplo5ampollasde25mg(25ml)aadidasa100mldeSFo
SG5%).
Infusincontinua:Diluirladosisprescrita(ejemplo10ampollas(50ml)en250500mlde
SFoSG5%).
Conservacin TA.
Estabilidad Unavezreconstituido,esestableaTA24hrs.
Utilizarslosolucionesfrescas.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Un incremento de la depresin de la conduccin cardaca con riesgo de bradicardia y
incompatibilidades bloqueo auriculoventricular puede suceder cuando el Diltiazem se administra con
frmacoscomoAmiodarona,bloqueantes,DigoxinayMefloquina.
Una potenciacin del efecto antihipertensivo puede suceder con el uso conjunto con
otros frmacos antihipertensivos o frmacos que causan hipotensin como la
Aldesleukina o anripsicticos. Tambin puede presentar interacciones con
Carbamazepina,Fenobarbital,FenitonayRifampicinayCimetidina.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),Intracoronaria.
Administracin
Velocidad Infusin intermitente: administrar a la velocidad de 1015 mg/hora, segn prescripcin
administracin mdica.
Infusin continua: administrar a la velocidad de 1015 mg/hora, segn prescripcin
mdica.
Boloinicial:lentamenteen2min,esperar15minparael2ypasaren2min,seguidode
Infusinde1015mg/hr.
Dosisadulto Arritmiascardiacas:dosisinicialde250g/kgmedianteinyeccindeunBoloIVdurante2
min.Sepuedeadministrarunadosisde350g/kgdespusde15min,silarespuestaes
inadecuada.Lasdosissubsiguientes,debenindividualizarseparacadapaciente.
Paraaquelloscasosconfibrilacinauricularoflutter,puedeconseguirseunareduccin
continuada de la frecuencia cardaca con una Infusin intravenosa despus de la
inyeccindelBolo.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Cefalea, edema maleolar, Hipotensin, vrtigo, sofocos, fatiga, nuseas y otros
trastornos gastrointestinales (incluidos anorexia, vmitos, estreimiento o diarrea,
alteracionesdelgustoyaumentodepeso).Reaccionesdefotosensibilidad.
Diltiazem puede deprimir la conduccin cardaca, que ha llevado ocasionalmente a un
bloqueoauriculoventricular,bradicardiay,raramente,asistoliaoparosinusal.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Debe monitorizarse el paciente (ECG, Tensin arterial).
Tambinsehautilizadovaintraarterialcoronariayensolucionescardiopljicas.













Dipiridamol

Presentacin 10mgen2ml.AM.

Clasificacin Antiagreganteplaquetario.
Antianginoso.Vasodilatadorcoronario
Indicacin Como Dipiridamol es un inhibidor de la recaptacin de Adenosina y un inhibidor de
fosfodiesterasaconactividadantiplaquetariayvasodilatadora,seempleaenalteraciones
tromboemblicas.
IndicadoporvaIV,paraotorgarunavasodilatacincoronariasignificativa.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Infusincontinua:250mgen250ml
Bolo:Diluirenproporcin1:2enSF,SG5%hastavolumentotalde2050ml
Conservacin Nocongelar.
Protegidodelaluz
Estabilidad Administrarinmediatamentedespusdesudilucin.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese El Dipiridamol puede aumentar la accin de los anticoagulantes orales, debido a su


incompatibilidades efectoantiplaquetario.
PuedeinhibirlarecaptacindeFludarabina,pudiendoreducirsueficacia.
Laabsorcin deDipiridamolpuedereducirse conanticidos,yaqueincrementanelpH
gstrico.
Las Xantinas pueden antagonizar su efecto. La Cafena IV atena la respuesta
hemodinmicaalDipiridamol.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).

Administracin SerecomiendainfusinIVlenta.PorvaIVdebeserdiluidoaunaraznmnimade1:2en
SG5%oSF,paraevitarirritacinlocal.
Velocidad Infusincontinua:10mg/ml
administracin Bolo:142g/kg/mininfundidosen4min.

Dosisadulto Dosis:5mg/kg/peso/da

Dosisnios Dosis:510mg/kgpeso/daeninfusinIV.

ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Trastornosdigestivoscomonuseas,vmitosydiarrea.
Cefaleas,vrtigo,debilidad,ruborfacialyrash.
Puedeinducirdolortorcicooempeorarlossntomasdeangina.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LaAminofilinacontrarrestalossntomasdeanginaquepuedeprovocarelDipiridamol.

Dipropionato de Betametasona (Diprospan)



Presentacin Cada1mlcontiene:DipropionatodeBetametasonaequivalenteaBetametasona5mgy
FosfatoDisdicodeBetametasonaequivalenteaBetametasona2mg.FA.

Clasificacin Corticosteroide.
Indicacin Tratamiento de trastornos agudos y crnicos que responden a los corticosteroides.
Afeccionesosteomuscularesydelostejidosblandos:artritisreumatoidea,osteoartritis,
bursitis, espondilitis anquilosante, epicondilitis, radiculitis, coccidinia, citica, lumbago,
tortcolis, quiste ganglionar, exostosis, fascitis. Afecciones alrgicas. Afecciones
dermatolgicas. Enfermedades del colgeno: lupus eritematoso diseminado,
escleroderma,dermatomiositis,periarteritisnodosa.Enfermedadesneoplsicas:parael
tratamientopaliativodeleucemiasyLinfomasenadultos,leucemiaagudaennios.
Otras afecciones: sndrome adrenogenital, colitis ulcerante, iletis regional, afecciones
podales(bursitisdebajodehelomaduro,Hallusrigidus,quintodedovaro).
Insuficiencia corticosuprarrenal primaria o secundaria, pero debe suplementarse con
mineralocorticosteroide, si se aplican. Inyeccin directamente en los tejidos blandos
afectados, donde se indique, inyeccin intraarticular y periarticular en trastornos
artrticos,inyeccionesintralesionalesendiversasafeccionesdermatolgicas,einyeccin
localenciertostrastornosinflamatoriosycsticosdelpie.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese SumetabolismoesaceleradoporCarbamazepina,Fenobarbital,FenitonayPirimidina.
incompatibilidades LaRifampicinareducesuactividad.
Incrementa la hipokalemia en conjunto con diurticos como Acetazolamida, diurticos
delasayTiazdicos.
SeaumentalaincidenciadehemorragiascuandoseadministraenconjuntoconAINES.
Los corticoides disminuyen las concentraciones sricas de los salicilatos.
Se ha descrito inhibicin mutua del metabolismo entre la Ciclosporina y los
Corticoesteroides, incrementando de esa manera las concentraciones plasmticas de
stosfrmacos

Vasdeadministracin IM,inyeccindirectamenteenlostejidosblandosafectados.
Administracin Si se desea coadministrar un anestsico local, puede mezclarse (en la jeringa) con
ClorhidratodeProcanaal1%2%,oconLidocana.
Velocidad
administracin
Dosisadulto Variablesydebenindividualizarseenbasealaenfermedadespecfica,suseveridadyla
respuesta del paciente. Administracin sistmica: para el tratamiento sistmico, la
administracinseiniciacon1mla2mlenelcasodelamayoradelasafeccionesyse
repitesegnseanecesario.LainyeccinesIMprofundaenlaregingltea.Unaamplia
variedaddeafeccionesdermatolgicasrespondeneficazmenteaunainyeccinIMde1
ml.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Hipersensibilidad (anafilaxia, broncoespasmo, shock), necrosis asptica, osteoporosis,
intoleranciaalaglucosa,retencindesodio,retencindefluidos,hpokalemia,supresin
adrenal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Dobutamina

Presentacin 250mg/5ml.AM.

Clasificacin Inotrpico.Cardiotniconodigitlico.

Indicacin Seempleaparaaumentarlacontractibilidaddelcorazneninsuficiencia
cardiacaaguda,comoocurreenshockcardiognicoeinfartodemiocardio.
Tambinseocupaenshocksptico.Otrascircunstanciasenlasquesu
actividadinotrpicapuedesertilencirugacardacaydurante
ventilacinporpresinpositiva.

Reconstitucin Nonecesita.

Dilucin Diluiren50ml1000ml(0.255mg/ml).

Conservacin Protegerdelaluz.

Estabilidad 6hrsaTA.40hrsREF.

Solventes SG5%,SF.

Interaccionese DebeemplearseconprecaucindurantelaanestesiaconCiclopropano,
incompatibilidades Halotanouotroanestsicovoltil.
bloqueadores,yaquepuedeproducirseunavasoconstriccinyun
aumentodelatensinarterialdebidoalosefectosagonistasdela
Dobutamina.
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).

Administracin

Velocidadadministracin Tratamientodeinsuficienciacardiacaaguda:2.510g/kg/min.

Dosisadulto Dosisinicial:2,510gs/Kg/min.Sepuedellegaraunadosisdehasta40
gs/Kg/min.
Dosisnios 2,515g/Kg/min

ConcentracinMxima Adultos:40g/Kg/min
aaplicar
Reaccionesadversas Aumentodelafrecuenciacardacaylatensinarterial,extrasstoles,
anginaodolortorcicoypalpitaciones.Hipotensin,disnea,parestesias,
cefalea,nuseas,vmito,ycalambresenlasextremidadesinferiores.

AjustedeDosisen
Insuficiencia <1050ml/min:Noajustarladosis.
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Lasolucintieneuncolorrosadolevedebidoaligeraoxidacindel
producto.Apesardeellonohayprdidasignificativadelapotencia.
Retirargradualmenteeltratamientoconstefrmaco.

Dopamina

Presentacin 200mg/5ml.AM

Clasificacin Simpaticomimtico,estimulantecardiacoydelSNC.Vasopresor.

Indicacin Insuficiencia cardaca aguda, shock cardiognico e infarto al miocardio. Tambin se


empleaendisfuncinrenal,encirugacardacayenshocksptico.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin 200400mgen250o500ml(Mnimadisolucin200mgen50ml)

Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad Diluido:624hrsaTA

Solventes SF,SG5%,GS.

Interaccionese No mezclar en solucin con Furosemida, Tiopental, Anfotericina B, Gentamicina,


incompatibilidades Ampicilina,Insulinacristalinanisol.SolucionesalcalinasyGluconato.
Antidepresivos: crisis hipertensivas con inhibidores de MAO. Bicarbonato de sodio
producerpidadesactivacindeDopamina.

Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).

Administracin

Velocidad Velocidad inicial: 15g/kg/min, que se aumentan gradualmente a 510g/kg/min.


administracin Puedenrequerirsehasta2050g/kg/minenpacientescrticos.

Dosisadulto Inicialmente, 2.5 a 10.0g/kg/min e incrementar gradualmente, usando 5 a


10g/kg/min Aumentar sobre 20 a 50g/kg/min de ser necesario. Mantener la
velocidaden20g/kg/min.
Dosisnios Inicialmente,0.5a5g/kg/mina1A10g/kg/min,incrementandoaintervalosde10a
30min.
Rango0.3a25g/kg/min.Dosismsaltaspuedenserusadas.
ConcentracinMxima Peditrica:50g/Kg/min.
aaplicar
Reaccionesadversas Extrasstoles, taquicardia, dolor anginoso, palpitaciones, hipotensin, vasoconstriccin,
nuseas, vmitos, cefalea y disnea. La extravasacin puede llevar a necrosis tisular y
formacindeescamas.
AjustedeDosisen <1050ml/min:Nohayajustededosis.
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Nousarsilasolucinsevuelveoscuraoamarillenta.

Droperidol
Presentacin AM5mg/ml.

Clasificacin Neurolptico.

Indicacin Antiemtico,premedicacin,neurolepanalgesia,sedacinycontrolagudo
depsicosis.

Reconstitucin IV(Infusinintermitente):2,5mgen50ml

Dilucin Bolo:nodiluir.
Infusinintermitente:2.5a15mgen25a5.
Infusincontinua:10mgen50mL(0.2mgpor1ml).

Conservacin TA,noREF.Protegerdelaluz.

Estabilidad Sol:7dasaTA

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Fentaniloyotrosanalgsicosincrementanpresin.
incompatibilidades Incompatibles:Barbitricos.Folinatodecalcio,Fluorouracilo,Heparina,
Metotrexato,Fenobarbital.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincotinua),IM.

Administracin Adm.lento

Velocidadadministracin Bolus:Inyectarbajo2a5min.Infusinintermitente:infusinlentasobre10a
30min.
Infusincontinua:5a15ml/hr(1a3mgporhr).

Dosisadulto InduccindeAnestesia(IV)0,220,275mg/Kg,mantencin1,252,5
mg/dosis.
Procedimientosdiagnsticos(IM)inicial2,510mg30mina1hrantesdel
procedimientosdiagnstico.Luego1,252,5mgencasoqueseanecesario.
Nuseayvmito:(IM,IV)2,55mg/dosiscada3a4hrssiesnecesario.

Dosisnios 2a12aos:NuseayVmito(IM,IV)2,55mg/dosiscada3a4hrssies
necesario.InduccindeanestesiaIV:0,0880,165mg/Kg.

ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hipotensin,Taquicardia.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Efedrina 6%

Presentacin 60mg/ml.AM.

Clasificacin Simpaticomimticoyagenteinotrpico.

Indicacin Tratamientoadjuntoenelmanejodelbroncoespasmo,hipotensinyshock.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:Nodiluirodiluir1mgen100ml(6ml/hr).

Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad Desecharlasolucinnoutilizada.

Solventes SG5%.

Interaccionese Puedeproducirarritmiasconanestsicosvoltiles.
incompatibilidades Riesgodearritmiasehipertensinjuntoconanestsicos.
Severoriesgodehipertensinsiesdadojuntoconbloqueadores.

Vasdeadministracin IM,SC,IV(Bolo).

Administracin

Velocidad 120g/min.Ajustadodependiendodelarespuesta.
administracin
Dosisadulto Terapiaindividualizada.Noexceder150mgen24hrs.
IMoSC:Iniciarcon10a50mg,segnrequerimiento,conunasegundadosisde50mgIM
oalternativamente25mgIV.
IV:Iniciarcon10a25mgcondosisadicionalescada5a10min.

Dosisnios IM,IV:0,20,3mg/Kg/dosiscada4a6hrs.

ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar

Reaccionesadversas Ansiedad, agitacin, miedo, insomnio, alucinaciones, confusin, delirio, palpitaciones,


taquicardia, extrasstoles, retencin urinaria, disrritmias fatales, hipertensin,
taquicardiafetal.

AjustedeDosisen
Insuficiencia <1050ml/min:Nohayajustededosis.
RenalGFR(ml/min)

Observaciones IM:Eliniciodelarespuestaesalos1020min.
VaIMlaabsorcinesmsrpidaquevasubcutnea.

Eritropoyetina

Presentacin 2000UI.JE.

Clasificacin Antianmico.Agentehematopoytico.

Indicacin Tratamientoadjuntoeneltratamientodelaanemiaasociadaconfallarenalcrnica.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:Nodiluirodiluiren1mla10ml(conSF).

Conservacin REF(Mantenerentre28C).

Estabilidad 24hrsREF.Descartarsisepresentaunprecipitado.

Solventes SF.

Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo),SC.

Administracin Administracinlenta.
Velocidad Bolo:Inyectarsobre1a2min(osobre5min).
administracin
Dosisadulto Terapiainicial:50U/kg/dosis,tresvecesporsemana.Silasubidadelahemoglobinaes
menosde2g/100mlpormesladosisseincrementaladosisa25U/kg/dosis3vecespor
semana en intervalos de 4 semanas. Si la subida de la hemoglobina es mayor que 2
g/100ml por mes administrar 50 U/kg/dosis, 3 veces por semana, luego disminuir la
frecuenciadeadministracina2vecesporsemana.Ladosismximanodeberaexceder
200U/kilogramo/dosis,3vecesporsemana.

Dosisnios

ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas Cefaleas,hipertensin,convulsiones.Trombosisenpuntosdeaccesovascularycogulos
en el dializador, incrementos transitorios en el recuento de plaquetas, sntomas
seudogripales,incluidosescalofrosymialgia,hiperpotasemiayexantemas.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Utilizar con precaucin en pacientes con hipertensin, antecedentes de convulsiones,
trombocitosis, disfuncin heptica crnica, vasculopata isqumica o en pacientes con
neoplasiamaligna.
Deberacontrolarselahipertensinantesdeiniciareltratamientoydurantel.
LasdeficienciasencidoflicoyvitaminaB12debensercorregidas,debidoaquestas
mermanlaeficaciadelmedicamento.
No debe ser administrado durante el embarazo ni en la lactancia, ni tampoco en los
nios.

Ertapenem

Presentacin Ertapenem1g.FA.

Clasificacin 1metilcarbapenem.

Indicacin Infecciones debidas a cepas bacterianas poseedoras de betalactamasas de espectro


expandido(BLEE).
Indicadoparaeltratamientodepacientesadultosconinfeccionesmoderadasaseveras
causadas por cepas susceptibles a microorganismos, tambin como terapia emprica
inicial previa a la identificacin de los organismos causales de las infecciones como:
infecciones intraabdominales complicadas, infecciones de la piel y estructura de la piel
complicadas, neumonas adquiridas en la comunidad, infecciones del tracto urinario
complicadas, incluyendo pielonefritis, infecciones plvicas agudas, incluyendo
endomiometritispostparto,abortospticoeinfeccionesginecolgicaspostquirrgicas.

Reconstitucin IV: Reconstituya el contenido de un frasco de 1g con 10 ml de: API o SF. Agitar.
IM:Reconstituyaelcontenidodeunfrascode1gcon3.2mldeLidocanaHClal1.0%.

Dilucin IV:disolverluegodeserreconstituidoen50mldeSF.

Conservacin Protegerdelaluzydelcalor.
Estabilidad IM:TA.Noutilizardespusde6horasdehabersidoreconstituido.

Solventes API,SF.

Interaccionese Nomezclarconotrosmedicamentos.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV,IM.

Administracin IV:completelainfusindentrodelas6hrs.delareconstitucin.
IM:lasolucinIMdebeseradministradaantesde1hora.
Velocidad IV:debeserinfundidoenunperodode30min.
administracin
Dosisadulto Dosisusualenadultosesde1g,administradounavezalda.
Laduracinusualesde3a14das.
Dosisnios Laseguridadyefectividadenlosnios,nohansidoestablecidas.

ConcentracinMximaa 1galda.
aplicar
Reaccionesadversas Fatiga,constipacin,nuseas,vmitos,diarrea,cefalea,rash.
AjustedeDosisen Enpacientescuyadepuracines>30ml/min,noesnecesariounajustedeladosificacin.
Insuficiencia Los pacientes con insuficiencia renal avanzada (depuracin de creatinina 30 ml/min),
RenalGFR(ml/min) incluyendoaquellosenhemodilisis,debenrecibir500mgdiarios.

Observaciones Contraindicado a pacientes con una hipersensibilidad conocida a cualquiera de los


componentesdeesteproductooaotrosfrmacosenlamismaclaseopacientesquehan
demostradoreaccionesanafilcticaalosBetalactmicos.
NousediluentesquecontenganDextrosa.
SlosedebeadministrarErtapenemduranteelembarazosielposiblebeneficiojustifica
elriesgopotencialparalamadreyelfeto.

Estreptoquinasa

Presentacin 750.000UI.FA.

Clasificacin Tromboltico,Fibrinoltico.

Indicacin Tratamiento de procesos tromboemblicos como infarto de miocardio, tromboembolia


arterial perifrica y tromboembolia venosa (trombosis venosa profunda y embolia
pulmonar).
Reconstitucin FAen5mldeSF.Inyectarlos5mldeSFlentamentesobrelasparedesinterioresdelFA,
sinsacudirlo.Agitarsuavementehastasudisolucin,evitandolaformacindeespuma.

Dilucin Infusinintermitente:250000Uen50a100mldesolvente.Paratratamientodelinfarto
agudodemiocardio,debediluirsedosFA(1.500.000U.I.)en35500mldeSF.Mezclarcon
suavidadyevitarsacudiroagitarlasolucin.Normalmentesediluyeen100mldeSF
Infusincontinua:1.5millonesUen45a500ml.

Conservacin REF.

Estabilidad Estable24hrsa28C.

Solventes SG5%,SF,RL. (PreferibleemplearSF).


Slo en caso de disoluciones mayores, para estabilidad por largos perodos, se
recomiendacomodiluyentelaPoligelina(Haemaccel).
Interaccionese Con frecuencia, junto con la Estreptoquinasa se administran Anticoagulantes orales,
incompatibilidades HeparinayfrmacosantiplaquetarioscomoAAS,peroestosfrmacosaumentanelriesgo
dehemorragia.Tambinaumentandichoriesgootrospreparadosqueafectanlafuncin
plaquetaria, como Alopurinol, Dextranos, Quinidina, hormonas sexuales, Sulfamidas,
Tetraciclinas,Acidovalproicoyalgunosaceitesesenciales.

Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua)oIntrarterial.
Administracin

Velocidad Infusinintermitente:Infundirsobre30min.
administracin Infusincontinua:100000Uporhora.
Dosisadulto Infartoagudoalmiocardio:Dosisnicade1,5millonesdeUinfundidasdurante1horava
IV.
Trombosisvenosayarterial,embolismopulmonaroarterial:Dosisinicialde250000U,en
100000Uporhora,vaIV.
Infusinarterialintracoronaria:Iniciarcon20000U,administradosen2000Uporminpor
60min.

Dosisnios 3.5004000UI/Kgsobre30min,seguidode1.0001.500UI/Kg/hr.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Hemorragias, en especial en el lugar de la inyeccin. Reacciones alrgicas, como
exantemashastasntomasmsrarosperomsgravesdetipoanafilactoideysimilaresala
enfermedaddelsuero.Fiebre,escalofrosydolorlumbaryabdominal.Nuseas,vmitos.
Hipotensin,bradicardiasyarritmias
AjustedeDosisen 2050ml/minnovarialadosis
Insuficiencia 1020ml/minnovarialadosis
RenalGFR(ml/min) <10ml/minnovarialadosis
Observaciones Tambinsepuedeadministrarmediantecatterintraarterialeintracoronaria.

Etomidato

Presentacin 20mg/10ml.AM.

Clasificacin Anestsicointravenoso.

Indicacin Induccinalaanestesiageneral.Induccindelaanestesiarpida.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin REF.

Estabilidad

Solventes SG5%,SF.
Interaccionese Es necesario reducir la dosis en pacientes que han recibido antipsicticos, sedantes u
incompatibilidades opiceos.Suefectohipnticoespotenciadoporfrmacossedantes.
Anestsicosgenerales,Antagonistasdelcalcio.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).

Administracin
Bolo:Seleccionarunvasodecalibremedianoogrande.

Velocidad Bolo:10ml/min.
administracin Infusinintermitente:Seadministradurantelaanestesiaenperfusionescortasde1020
min.

Dosisadulto Induccindelaanestesia:Dosishabitualde0.3mg/kg,administradoslentamente,enel
brazooenvenasdealtocalibre.
Ladosisinicialrecomendadaenlosancianosesde0.1500.2mg/kg,peroposteriormente
debeajustarsedeacuerdoalosefectos.Pacientesdealtoriesgo:0,1mg/Kg/min.

Dosisnios Dosisdehastaun30%msdeladosisestndardeladulto.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Nuseas,vmito,dolorenelsitiodeinyeccin,movimientosinvoluntariosdeojos.

AjustedeDosisen 2050ml/min:novarialadosis
Insuficiencia 1020ml/min:novarialadosis
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:novarialadosis

Observaciones

Factor estimulante de Granulocitos (Neupogen)

Presentacin 300gpor1.0mly480gpor1.6ml.FA.ContieneSorbitol.
Clasificacin Inmunomodulador .Factor estimulante de colonias de granulocitos, que acta como
hematopoytico.
Indicacin Tratamiento de la profilaxis neutropenia en pacientes tratados con frmacos
mielosupresores y para reducir el perodo de neutropenia en pacientes sometidos a
trasplantedemdulasea.
Utilizado tambin para movilizar clulas progenitoras de sangre perifrica, como una
alternativa al trasplante de mdula sea, en el control de la neutropenia crnica
(congnita, cclica o idioptica) y para la neutropenia persistente en pacientes con
infeccinporelVIHavanzada.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Diluirladosisen50a100ml.Mnimaconcentracinde2g/ml.
Infusincontinua:Diluirladosisen50a100ml.Mnimaconcentracinde2g/ml.

Conservacin REF:entre28C.Nocongelar.

Estabilidad Usardeunasolavezunavezabierto.
Endilucindebealmacenarserefrigeradopornomsde24hrs.
Solventes SG5%.
Interaccionese NodiluirenSF,porriesgodeprecipitacin.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua,Infusinintermitente),SC.
Administracin LasdosisseexpresanengoenU;10gequivalena1millndeU.
VaSC:Nodiluir.
Velocidad Infusinintermitente:Administrarsobre15a60min.
administracin Infusincontinua:Administrarsobre4a24hrs.
Dosisadulto Como coadyuvante en el tratamiento antineoplsico: Dosis de 5g/kg/da empezando
comomnimo24horasdespusdelaltimadosisdeantineoplsico.Seadministrauna
inyeccin SC diaria, en infusin SC, o en infusin IV diaria. El tratamiento continuar
hasta que el recuento de neutrfilos se establece dentro del intervalo normal, siendo
paraello,14omsdas.
La primera dosis debe administrarse no antes de haber transcurrido 24 horas desde la
quimioterapiacitotxicaperodentrodelas24horassiguientesalainfusindemdula
sea.
Ladosisinicialdespusdeltrasplantedemdulaseaesde10g/kg/da,ajustndoseen
funcin a la respuesta. Para movilizar las clulas progenitoras de la sangre perifrica,
puedeadministrarseunadosisde10g/kg/davaSComedianteInfusincontinua.Sise
administra despus de la quimioterapia mielosupresora, esta dosis se reduce a
5g/kg/daSC.
Enpacientesconneutropeniacongnita:Dosisinicialrecomendadaes12g/kg/dayen
pacientesconneutropeniacclicaoidiopticaladosisinicialrecomendadaes5g/kg/da.
En pacientes con infeccin por VIH y neutropenia persistente la dosis inicial es
1g/kg/daeninyeccinSC.
Dosisnios 1a60g/kg/da.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Artromialgias y disuria. Reacciones de hipersensibilidad. Dolor seo y dolor
osteomuscular. Esplenomegalia, trombocitopenia, anemia, epistaxis, cefalea, diarrea y
vasculitiscutnea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones NeupogencontieneSorbitolcomoexcipiente,porloquedebeinformarsealospacientes
conintoleranciahereditariaalafructosa,quetenganprecaucin.

Famotidina

Presentacin 20mg/2ml,AM.

Clasificacin Antiulceroso,antagonistadelaHistamina2(antiH2).

Indicacin Reduccin de la acidez gstrica y lceras duodenales, estados de hipersecrecin y


profilaxisdelaslesionesdelasmucosas.

Reconstitucin Reconstituirloen5a10ml.

Dilucin Bolo:20mgen5a10ml.
Infusinintermitente:20mgen100ml.
Infusincontinua:20mgen50ml(0.4mgpor1ml).

Conservacin TA.Protegerdelaluz.NoREF.

Estabilidad Estable48horasaTA.

Solventes SF,SG5%,SG10%,RL.

Interaccionese ConanticidoscomoHidrxidodealuminioeHidrxidodemagnesio,yaquedisminuye
incompatibilidades subiodisponibilidad.
Probenecid,Teofilina.

Vasdeadministracin IV:(Bolo,InfusinintermitenteoInfusincontinua).

Administracin PuedeinyectarseporvaIV,medianteinyeccinduranteunmnimode2min.

Velocidad Bolo:Inyectarsobre2min.
administracin Infusinintermitente:sobre15a30min.Infusincontinua:4a8ml/hr(1.6a3.2mgpor
hr).

Dosisadulto Dosishabitualde20mgquepuedenserrepetidascada12hrs.

Dosisnios Sepuedeadministrarapacientespeditricosconunafuncinrenalnormal,unacantidad
de0.3mg/kg/dosiscada8hrs.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Trastornos digestivos como diarreas y constipacin, cefaleas, mareo, cansancio,
exantemas.

AjustedeDosisen
Insuficiencia <10ml/min:reduciraun50%ladosis.
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Fenilefrina 1%

Presentacin 10mg/ml.AM.

Clasificacin Simpaticomimtico.Vasopresor.

Indicacin Profilaxis y tratamiento de hipotensin aguda. Se emplea como vasoconstrictor con


anestsicoslocales.
Reconstitucin Nonecesita.

Dilucin Verdosis.

Conservacin Protegerdelcalor,luzyhumedad.

Estabilidad

Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Se requiere atencin especial en pacientes que reciben tratamiento antihipertensivo,
incompatibilidades bloqueantesadrenrgicos,Guanetidina.

Vasdeadministracin SC,IM,IV.

Administracin
Velocidad Verdosis.
administracin
Dosisadulto Hipotensin: dosis inicial de 2 a 5mg de Hidrocloruro de Fenilefrina va, en forma de
solucinal1%,vaSCoIM,condosisposterioresde1a10mgsiesnecesario,segnseala
respuesta.Tambinseempleaunadosisposteriorde100a500geninyeccinIVlenta,
enformadesolucinal0,1%repitindolasiesnecesario,transcurridosalmenos15min.
EnestadoshipotensivosgravessehaninfundidoporvaIV10mgen500mldeSG5%ode
SF, con una velocidad inicial de hasta 180 g/min, reducidos, segn respuesta, a 30
60g/min.

Dosisnios

ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Taquicardiaventricular,mareos,inquietud,temblores,dificultadpararespirar,palidez.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Fenitona

Presentacin 250mg/5ml.AM

Clasificacin Agenteantiepilptico.

Indicacin Epilepsia, disritmias refractarias. Control profilctico de las convulsiones asociadas con
neurocirugaotraumatismograve.Tratamientoenlaneuralgiadeltrigmino.
Es un antiarrtmico de clase Ib y tambin se ha empleado para tratar las arritmias
cardacas.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo: No diluir. 50mg por 1ml. Infusin intermitente: diluir en 50 100 ml de SF, no
excederlaconcentracinfinalde10mg/ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad

Solventes SFyAPI.NoutilizarSG5%niSGSparadilucin;enamboscasosprecipita.
Interaccionese La Fenitona es un potente inductor enzimtico e induce el metabolismo de diversos
incompatibilidades frmacos, incluidos algunos antibacterianos, anticoagulantes, corticoesteroides,
Quinidina y hormonas sexuales (en especial anticonceptivos orales). Las propiedades
hipotensivasdelaDopaminaylaspropiedadesdepresorascardacasdefrmacoscomo
laLidocanaaumentanpeligrosamenteconlaadministracinIVdeFenitona.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).

Administracin IV:lento

Velocidad Bolo:1mlpormin.Mximo50mgpormin.
administracin Infusinintermitente:Infundirsobre30min.
Neonatos:infusinnomayora3mg/kg/min
Dosisadulto Dosisataque:1520mg/Kgseguidopor100150mg/dosisconintervalosde30min,
con un mximo de 1.500 mg en 24 hrs.
Dosismantencin:300mg/da
Dosisnios Neonatos:
DosisdeCarga:820mg/Kg
Dosisdemantencin:48mg/Kg/dadivididoendosiscada12hrs
Infantesynios:
DosisdeCarga:1020mg/Kg
Dosis de mantencin: 8 12 mg/Kg/da dividido en dosis cada 12 hrs
Niosmayoresde9aos:
Dosisdemantencin:48mg/Kg/dadivididoendosiscada812hrs

ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar
Reaccionesadversas Falta de apetito, cefaleas, mareos, nerviosismo transitorio, insomnio y alteraciones
gastrointestinalescomonuseas,vmitosyestreimiento.Desarrollodesensibilidade
hiperplasiagingival,enespecialenpacientesmsjvenes.
Unasobredosispuedecausarhipotensin,comaydepresinrespiratoria.
Tras la administracin IV puede producirse hipotensin y depresin del SNC, si es
demasiadorpida,ascomoarritmiascardacasyalteracionesdelaconductacardaca.
Irritacinenelsitiodeinyeccin,tromboflebitis.

AjustedeDosisen 2050ml/min:novarialadosis
Insuficiencia 1020ml/min:novarialadosis
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:novarialadosis
Observaciones

Fenobarbital

Presentacin 200mg/1ml.FA.

Clasificacin Anticonvulsivante,barbitrico.
Indicacin Antiepilptico en el tratamiento de las crisis parciales y tonicocllnicas generalizadas.
Urgenciasdecrisisagudas,
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin IM:10mldeagua.
IV:Bolo:50a100mgdiluidosen10ml.
Infusinintermitente:sobre100mg:diluiren50a100ml.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad 30min.aTambientesolucinlmpida.

Solventes SF.

Interaccionese Valproato y Fenitona, causan aumentos de las concentraciones plasmticas


incompatibilidades Fenobarbital.
NoadministrarjuntoconotrosdepresoresdelSNC,incluidoelalcohol.
LasconcentracionessricasaumentanconelCloranfenicol.
Vasdeadministracin IM,IV(bolo),SC.

Administracin

Velocidad Bolo:Noexceder50mgo1mg/kgpormin.
administracin Infusinintermitente:Infundirsobre10a30min.
Dosisadulto 200mgporvaIMoSC,quepuedenrepetirsecada6hrsencasodesernecesario.
Paraelcontroldelestadoepilpticoenadultos,seadministrandosisde10mg/kgporva
IV. Administrar una dosisde 6mg/kg/dosis despusde 20 minutos de ser necesario. La
dosis habitual mxima es de 20mg/kg/24hrs hasta 40mg/kg/24hr. Mantenimiento: 1 a
3.5mg/kg/24hrs.

Dosisnios Estadoepilptico:Alprincipio10a15mg/kg/dosisIVoIM,yserepiteen20a30minutos
si los sntomas no son controlados. Un mximo de 40mg/kg/24hrs ha sido sugerido.
Dosisdemantenimiento:3a5mg/kgdiariamenteIVoIM.RangomximodeInfusines
1mg/kg/min.Sedebeindividualizarladosificacin.
Recinnacido:Estadoepilptico:Iniciarcon15a20mg/kg/dosisIV.Mantenimiento:4a
5mg/kg/24hrs.
ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar
Reaccionesadversas Va SC puede generar necrosis tisular. Sedacin y depresin del SNC. Laringospasmo,
apnea, ataxia, depresin respiratoria, coma, depresin cardiovascular, hipotensin, y
shock que conduce a insuficiencia renal, todo esto a dosis elevadas. Una sobredosis
puedesermortal.
AjustedeDosisen <10ml/minAdministrarladosiscada1216hrs.
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Utilizarconprecaucinenniosypacientesdeedadavanzada.Tambinenpersonascon
disfuncinheptica,renalorespiratoria,yestncontraindicadoscuandoladisfuncines
grave.
Evitarlalactanciamaterna,yaqueproducesedacinalnio.
Usarsolocuandolasolucinesdecolorclaro.
Noagregarsolucionescidasyaquepuedeprecipitar.
Noadministrarconotrosmedicamentos.

Fenoterol

Presentacin 0.5mg/10ml.AM.

Clasificacin Simpaticomimtico de accin directa, con actividad estimulante de los adrenrgicos


principalmenteselectivassobrelos2receptores(agonista2).
Tocoltico,Relajantedelamusculaturauterina.

Indicacin Sus acciones e indicaciones son similares a los del Salbutamol y se utiliza como
broncodilatador en el tratamiento de la obstruccin reversible de las vas respiratorias,
comoelasmayenalgunospacientesconEPOC.
ElFenoterolpuedeadministrarseensolucionesnebulizadas.
Tambin es utilizado de forma similar al Salbutamol en el tratamiento del parto
prematuro.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:lento:1ml+9mldeSFSG5%en5min.
Infusin:2amp/500mlSG5%.
Conservacin

Estabilidad

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Con otros agonistas 2, con corticoesteroides, diurticos o xantinas como Teofilina, ya
incompatibilidades que incrementan el riesgo de hipopotasemia, por lo que se recomienda controlar la
concentracinplasmticadePotasio.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).

Administracin

Velocidad IV:530gotas/min
administracin
Dosisadulto Tocolisisdeurgencia:1mldiluidoen9mldeSG5%.Administrarlentamentedurante5
min.
Tocolisisdemantencin:IV0,54g/min.
Tratamientodelpartoprematuro.:dosisindicada,porinyeccinIV,esde0,5a3g/min,
continuandohastaquecesenlascontraccionesysiguiendoconlaadministracinoralde
5mgcada3a6hrs.
Dosisnios

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Sensacin de inquietud, palpitaciones, cefaleas., temblores. En los recin nacidos de
madres que han recibido Fenoterol, se debe controlar la glicemia por peligro de
hipoglicemiayacidosismetablica
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Esta contraindicado en tirotoxicosis, cardiopatas, desprendimiento precoz de la
placenta, infecciones intrauterinas, diabetes mellitus no controlada, enfermedades
hepticasorenales.

Fentanilo

Presentacin 100=0,1mgen2ml;500=0,5mgen10ml.AM.

Clasificacin Analgsiconarcticoopioidesinttico.

Indicacin Analgesiaysuplementodelaanestesia.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Diluirladosisen100500mldeSG5%.
Infusincontinua:Diluirladosisen501000mldeSFoSG5%.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad Utilizarinmediatamenteluegodeserdiluido.
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese Aumentan su efecto depresivo: IMAO, depresores del SNC incluido el Alcohol,
incompatibilidades antidepresivostricclicos,hipnticosyantipsicticos.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua),IM.

Administracin

Velocidad Bolo:inyectarlentamentesobre1a3min.
administracin Infusincontinua:0.06a0.15m/kg/hr(1.2a3.0g/kg/hr).

Dosisadulto Dosis inicial: 1.0 a 2.0g/kg/dosis (5 a 20g/kg/dosis si el paciente se encuentra


ventilado),vaIVoIMcondosissuplementariasde50a100gsegnrequerimiento.Una
infusinde1.0a4.0g/kg/hrpuedeseradministradaposteriormente.

Dosisnios Nios entre 2 a 12 aos: Iniciar con 1.0 a 2.0g/kg/dosis (5 a 15g/kg/dosis si se


encuentra ventilado) por va IV o IM con dosis suplementaria de 1mcg/kg/dosis segn
requerimiento.Unainfusinde1.0a4.0g/kg/hrpuedeseradministrada.
Dosislargas(dosisinicialsobrelos50g/kg)puedenseradministradasenpacientesque
recibenrespiracinartificial.
Dosispequeaspuedensernecesariasenneonatos.
Tratamientodeldolorenneonatos:
Tratamientodeldoloragudo12mg/kg/hrenInfusincontinuao0,5
2mg/kg/1.24hrIV.

ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Depresin respiratoria, hipotensin, bradicardia, rigidez muscular. Los efectos pueden
reducirsesiseadministraeninyeccinIVlenta.EfectossobreelSNCcomoconvulsiones,
depresin,sedacin.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.

Fitoquinona

Presentacin 10mg/ml.AM.

Clasificacin Hemosttico,VitaminoterapiaK1.

Indicacin Vitaminoterapia.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Infusinintermitente:Diluir10mgen55mldeSG5%.

Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese WarfarinayNicumalonaantagonizansuefecto.
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM,SC.

Administracin Administrarlentamente.

Velocidad Bolo:Inyeccinlentaa1mg/min.
administracin Infusinintermitente:Sobre1530min(lentamente).

Dosisadulto 1040mg/da

Dosisnios Profilaxisrecinnacidos:12mgporunavez.
Tratamiento:12mg/da.
Adultos:510mg/da

ConcentracinMxima Nosedebeadministrarmsde50mgporvaIValda.
aaplicar

Reaccionesadversas Hipotensin,enmenosdel1%deloscasos.

AjustedeDosisen 2050ml/min:novarialadosis
Insuficiencia 1020ml/min:novarialadosis
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:novarialadosis

Observaciones Antdoto:Protrombina.
La Vitamina K1 es de eleccin para el tratamiento de hemorragias inducidas por los
anticoagulantesorales.

Fluconazol

Presentacin 200mgen100ml.FA.

Clasificacin Antimicticotriazlico.

Indicacin Candidiasis mucosa superficial (orofarngea, esofgica y vaginal) y en las infecciones


micticas de la piel. Tambin empleado en las infecciones sistemticas, incluidas la
candidiasissistmica,lacoccidioidomicosisylacriptococosis.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Infusinintermitente:Nodiluir.(2mgpor1ml).

Conservacin TA,noREF.

Estabilidad Descartarlasolucinunavezutilizada.

Solventes SF

Interaccionese Rifampicina:disminuyelaconcentracinplasmticadelFluconazol.
incompatibilidades TeofilinaeHidroclorotiazida:aumentanlaconcentracinplasmticadelFluconazol.
Se debe evitar el empleo conjunto de Fluconazol, Astemizol, Cisaprida o Terfenadina,
debido al riesgo de aparicin de arritmias cardacas. Incompatibilidad: Ampicilina,
Gluconato de Calcio, Ceftazidima, Cefotaxima, Cefuroxima, Ceftreaxona, Clinamicina,
Furosemida,
Imipenem.

Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente)

Administracin IV:Debeadministrarseenformadesolucinde2mg/ml.

Velocidad Infusinintermitente:Infundir100mlsobre1hr(200mg/hr).
administracin
Dosisadulto 50400mgdiarios.
Candidiasis sistmica: inicialmente 400mg, luego administrar 200mg/24 h y aumentar si
fueranecesarioa400mgalda.
Dosisnios Inicio:612mg/Kg
Mantencin:312mg/Kg
ConcentracinMximaa 200mg/hr
aplicar

Reaccionesadversas Dolor abdominal, diarrea, flatulencias, nuseas y vmitos. Cefalea, vrtigo, leucopenia,
trombopenia,hiperlipemiayaumentodelasenzimashepticas.

AjustedeDosisen >50ml/min:novarialadosis
Insuficiencia 2050ml/min:novarialadosis
RenalGFR(ml/min) 1020ml/min:novarialadosis
<10ml/min:50%deladosisnormal

Observaciones MonitorearlasenzimaspancreticasduranteeltratamientoconFluconazol.

Flufenazina

Presentacin 250mgen10ml.FA.

Clasificacin Antipsictico,neurolptico.
Indicacin Tratamientodelostrastornospsicticos,incluyendoesquizofrenia,sndromemanacoyen
cerebralorgnica.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinnoutilizada.
Solventes
Interaccionese ReducelaaccinhipertensivadelaGuanidinayotrosbloqueantesadrenrgicos.
incompatibilidades Seincrementaelriesgodearritmiasalcombinarantipsictocoscon
antiarrtmicos,antihistamnicos,antimalricosyCisaprida.
LossntomasdedepresindelSNCseintensificanconsustanciascon
propiedadesdepresorasdelSNC,comoalcohol,anestsicosgenerales,
hipnticos,ansiolticos,ylosopiceos.

Vasdeadministracin IM,SC.
Administracin
Velocidadadministracin
Dosisadulto Dosisinicial12.5a25mg(0.51ml)IM.Comienceconunadosisde
mantenimientode12.5a100mgIMdespusde4a7das.Lasdosisson
repetidasenlosintervalosde2a5semanas.
Mximadosisrecomendadade100mg.
Pacientesancianospuedenrequerirsloel25a50%deladosisadulta.
Dosisnios
ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas Depresincentral,peromenorquelaproducidaporlosbarbitricos.Porsus
propiedadesantimuscarnicas,causasequedaddeboca,estreimiento,
dificultaddemiccin,visinborrosa,ymidriasis.Tambinpuedeproducir
taquicardia,alteracionesdelECG(particularmenteanomalasdelasondasQy
T),raravezarritmiascardacas,yesfrecuentelahipotensin(normalmente
ortosttica).
Otrosefectosadversossondelirio,agitacin,insomnio,sopor,pesadillas,
depresin,convulsiones,congestinnasal,alteracionesdelaspruebasdela
funcinheptica,inhibicindelaeyaculacin,impotenciaypriapismo.
Reaccionesdehipersensibilidadcomourticaria,dermatitisexfoliativa,
eritemamultiformeysensibilidadporcontacto.
Trastornosextrapiramidalescomodistonaaguda,unsndromesimilaral
parkinsonismoyacatisia;losefectostardossondiscinesiatardaytemblor
perioral.
Alteracionesendocrinasymetablicas,comoamenorrea,galactorrea,
ginecomastia,aumentodepeso,hiperglucemiayalteracindelatoleranciaa
laGlucosa.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicadoenpacientesconhipersensibilidadalosderivados
fenotiaznicos.
Noutilizarenniosmenoresde12aosniembarazadas.
Emplearconprecaucinenpacientesconunahistoriadeenfermedad
cardiovascular,convulsiones,oParkinsonismo.
Eviteemplearenpacientesconleucopeniay/oagranulocitosisanterior,
depresinsevera,disfuncinhepticay/oinsuficienciarenal.

Flumazenil

Presentacin 0.5mgen5ml.AM.

Clasificacin Antagonistadelasbenzodiazepinas.Antdoto.

Indicacin Utilizado en anestesia y en cuidados intensivos para reducir la sedacin inducida por
benzodiazepinas.Tambinesutilizadoparatratarlasobredosisporbenzodiazepinas.

Reconstitucin Nonecesita.

Dilucin Bolo:nodiluir.
Infusinintermitente:Diluir0.5mgen50ml(0.01mgpor1ml).
Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad Descartarlasolucinnoutilizada.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Bloquea los efectos de las benzodiazepinas y de otras sustancias no benzodiazepnicas


incompatibilidades quetienenafinidadporesereceptor,comoporejemplo,laZopiclona.

Vasdeadministracin IV(BolooInfusinintermitente).

Administracin AdministracinIVlento.

Velocidad Bolo:Inyectarsobre15seg.
administracin Infusinintermitente:Variable.10a40mlporhr(0.1a0.4mgporhr).
Dosisadulto La dosis inicial para reducir la sedacin inducida por las benzodiazepinas es de 0.2mg
administradoscada15seg,seguidaaintervalosde60segpordosisde0.1a0.2mgen
casodesernecesario.Dosisusual:0.3a0.6mg.
Sobredosis por benzodiazepinas: 0.2mg administrados por va IV en 30 seg. Una dosis
adicionalde0.3mgpuedeadministrarseenotros30seg,ysiesnecesario,puededarse
unadosisde0.5mgaintervalosde1min,hastaunadosistotalde35mg.

Dosisnios Dosis inicial: Bolo IV de 0,01 mg/kg. Puede administrarse en bolos repetidos:
0,01 mg/kg (mximo 0,2 mg) cada minuto hasta obtener
efectoodosistotalde0,05mg/kg(mx.1mg).
ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas Nuseas, vmitos, vrtigo, ansiedad, depresin moderada, agitacin, palpitaciones,
bradicardia, asstole, taquicardia, rigidez muscular. Puede precipitar sndrome de
abstinenciaabenzodiazepinas.
AjustedeDosisen 1050ml/min:novaraladosis.
Insuficiencia <10ml/min:novarialadosis
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Vigilarniveldeconciencia.
Se pueden presentar sntomas de deprivacin en pacientes en tratamiento prolongado
conbenzodiazepinas.Enestecasoadministrar5mgdeMidazolamporvaIVlenta.

Fosfato monopotsico 15%

Presentacin Fosfato monopotsico 15%, AM 10ml. Cada 10 ml proporciona: Potasio 11.02 mEq;
Fosfato11.02mEq.
Clasificacin Electrolitoterapia.
Indicacin El Fosfato es el principal anin del fluido intracelular. Est involucrado en muchos
procesos fisiolgicos incluyendo al metabolismo de carbohidratos y lpidos,
almacenamiento y transformacin de energa. Formacin de sistemas buffers, el cual
participa en el balance cido base y en la excrecin renal de iones hidrgenos.
Indicaciones clnicas: Hipofosfatemia que puede presentarse principalmente en un
cuadro de alcoholismo crnico, expansin del flujo extracelular, alteraciones de los
tbulos renales, durante la recuperacin de una ketoacidosis diabtica o por el uso
indiscriminadodeanticidosquegastanfosfatos.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin TA.

Estabilidad

Solventes
Interaccionese NodebeadministrarseenformaconcomitanteconsalesdeAluminio,CalciooMagnesio.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV.

Administracin

Velocidad
administracin
Dosisadulto VaIVDosis:segnprescripcinmdica.

Dosisnios

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas La excesiva administracin de Fosfato particularmente por va IV puede causar
hiperfosfatemia; esto a su vez conduce al desarrollo de hipocalcemia y calcificacin
ectpicadebidoalaprecipitacindeFosfatodecalcio.Otrasreaccionesadversasquese
pueden presentar: Ttano hipocalcmico, hipotensin, taquicardia, fiebre, edema e
insuficiencia renal aguda. El tratamiento de los efectos adversos consiste en la
discontinuacindelFosfatoyaplicarmedidasdesoporteocorregirlasalteracionesdelas
concentracionessricasdeloselectrolitos,especialmenteCalcio.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Es necesario a travs del tratamiento con el Monofosfato potsico, monitorizar la
concentracin de Potasio, Calcio y Fosfato para dar cuenta de las condiciones del
paciente.
Contraindicaciones:Nodebeadministrarseapacientesconinsuficienciarenalseverao
hiperfosfatemia.

Furosemida

Presentacin 20mg/ml.AM
Clasificacin Diurticodelasa.
Indicacin Por su accin diurtica rpida, Furosemida se emplea en el tratamiento del edema
asociado a insuficiencia cardaca, incluido edema pulmonar, y con trastornos renales o
hepticos. Indicado en altas dosis en pacientes que no responden a los diurticos
tiazdicos.
Tambin es indicado en dosis elevadas en el tratamiento de la oliguria debida a
insuficienciaoafallarenal.
Indicadaeneltratamientodelahipertensinarterial.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Infusin intermitente: diluir la dosis prescrita en 50100250ml de solvente
(preferentementeenSF).
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Diluido:24hrsaTA.
Solventes SF,SG5%
Interaccionese LassolucionesdeFurosemidasonincompatiblesconlasinyeccionesdeHidroclorurode
incompatibilidades Diltiazem, Hidrocloruro de Dobutamina, Hidrocloruro de Midazolam, Lactato de
minrinona,HidroclorurodeNicardipinoyBromurodevecuronio.
La Furosemida puede aumentar la nefrotoxicidad de las cefalosporinas y puede
aumentar la ototoxicidad de los aminoglucsidos antibacterianos y otros frmacos
ototxicos.
LosAINESpuedenantagonizarelefectodiurticodelaFurosemidayelempleodeAINES
condiurticospuedeaumentarelriesgodenefrotoxicidad.
El Probenecid reduce el aclaramiento renal de la Furosemida y reduce su efecto
diurtico.
FurosemidareducelaretencindeLitio.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin No inyectar por va IV a una velocidad superior a 4mg/min, para reducir el riesgo de
ototoxicidad.
Velocidad Bolo:Dosis:80mg:Inyectarsobre2a5min.
administracin Infusinintermitente:Noexcederlos4mgpormin.

Dosisadulto Dosisinicial:20a40mgIV,incrementadasa20mgcada2hrssuesnecesario.LadosisIV
inicialseencuentraenelrangode20mga1grporda.
Dosisnios 0.5 a 1mg/kg/dosis inicial, aumentando a 1mg/kg/dosis cada 2 o ms hrs, hasta un
mximode6mg/kg/dosis.
ConcentracinMxima 1galdavaIV(Infusin).
aaplicar
Reaccionesadversas Desequilibriodelquidosyelectroltos,incluidashiponatremia,yalcalosishipoclormica,
despusdedosiselevadasoadministracinprolongada.Puedeprovocarhiperglucemiay
glicosuria,peroenmenorgradoquelosdiurticostiazdicos.
Los signos de desequilibrio electroltico incluyen cefalea, hipotensin, calambres
musculares,sed,debilidad,letargia,somnolencia,
intranquilidad,oliguria,arritmiascardacasytrastornosgastrointestinales.
Ototoxicidad y sordera, durante la terapia, asociada a concentraciones elevadas en
sangre como resultado de una Infusin IV rpida o a excrecin retardada en pacientes
condisfuncinrenal.Puedeinhibirlalactacin.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones La Furosemida aumenta la excrecin renal del calcio, lo que representa un peligro en
pacientesconhipoparatiroideos.
No administrar en anuria o insuficiencia renal causada por frmacos nefrotxicos o
hepatotxicosnieninsuficienciarenalasociadaacomaheptico.Utilizarconprecaucin
enpacientesconhiperplasiaprostticaodeteriorodelamiccin,yaquepuedeproducir
unaretencinurinariaaguda.
La Furosemida debe emplearse con precaucin durante el embarazo y la lactancia,
debido a que atraviesa la barrera placentaria. Utilizar con precaucin en pacientes con
insuficienciacardacayheptica.
Gammaglobulina Humana

Presentacin 5grdeIgGen100ml.FA.
Clasificacin Inmunoglobulina.
Indicacin Inmunizacin pasiva e inmunomodulacin sistmica. Inmunodeficiencias primarias
(tratamiento): Agammaglobulinemia congnita asociada al cromosoma x,
hipogammaglobulinemia,inmunodeficienciacomnvariable,inmunodeficienciaasociada
al cromosoma x con hiperinmunoglobulinemia M (IgM), inmunodeficiencia combinada
severa.
Sndrome de Wiskott Aldrich y cuando se necesita aumentar la concentracin srica de
IgG.
Prpura trombocitopnica inmune PTI (tratamiento): Cuando se requiere una rpida
elevacindelrecuentoplaquetario.
Enfermedad de Kawasaki (tratamiento complementario): Indicado en combinacin con
Aspirina.
Leucemia linftica crnica (tratamiento complementario): Prevencin de infecciones
recurrentes en pacientes con hipogammaglobulinemia asociada con leucemia linfoctica
crnicaalinfocitosB.Inmunodepresiniantrognicainducidaoenfermedadasociada.
SndromedeinmunodeficienciaadquiridaSIDA(tratamiento)ocomplejorelacionadocon
sndrome de la inmunodeficiencia: Control o prevencin de infecciones y mejorar las
condiciones inmunolgicas en infantes o nios que presentan inmunosupresin en
asociacinconestasenfermedades.Infeccionesenneonatosdealtoriesgo,prematuros
y de bajo peso corporal (prevencin) y tratamiento complementario. Polineuropatas
demielinizantesinflamatoriascrnicas(tratamiento).
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin REFentre2y8C.
Estabilidad Administrar inmediatamente una vez abierto y cualquier remanente debe descartarse
debidoalriesgodecontaminacinbacteriana.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Vacunas con virus vivos, ya que pueden interferir con la respuesta inmune del cuerpo
incompatibilidades humanohaciaciertasvacunasconvirusvivos,talescomosarampin,paperasyrubola,
porlocuallaadministracindeestemedicamentodeberealizarsealmenos14dasantes
delavacunacin.
Vasdeadministracin IV

Administracin

Velocidad 2mlporminuto.
administracin
Dosisadulto Inmunodeficiencias(inyeccinIV):Entre100a200mgIgG(2a4ml)porkgdepesoyuna
vezpormes.Silarespuestaresultainsuficiente,lafrecuenciadeladosificacinpuedeser
incrementadaadosvecespormesobienladosispuedeserincrementadaa400mg(8ml)
porkgdepesounavezpormes.Porpruebasclnicasunadosisenelrangode200a800
mgdepesoypormes,resultaefectiva.
PrpuratrombocitopnicainmunePTI:Dosisde400mg(8ml)porkgdepesoyporda,
durante5das.
Enfermedad de Kawasaki: Dosis de 400 mg (8 ml) por kg de peso y por da o
alternativamente,unadosisde2grporkg,puedenseradministrados.
Tratamiento de enfermedades virales: Hepatitis A: De 5 a 10 mg por kg. Meningitis,
Neumona,HerpesZoster,CitomegaliayPoliomielitis:100mgporkgunavezporsemana.
Infeccin bacteriana durante y despus de una infeccin viral: 100mg por kg de peso,
repitindola eventualmente, una vez por semana. Otras infecciones virales:100 mg por
kg3vecesporsemana,hastaladisminucindelasintomatologaaguda.Serecomienda
continuareltratamientounavezporsemanadurante2a4semanas.


Dosisnios Verdosisenadultos.

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas La administracin IV rpida o con elevada velocidad de flujo mayor a 2ml/min, puede
conducir a reacciones inflamatorias desde leves a graves. Alteraciones en la presin
sangunea. Estas reacciones generalmente pueden evidenciarse dentro de los 30 a 60
minutos luego de la iniciacin de la administracin IV e incluye fiebre, escalofros,
nuseas y vmitos, rubor, dolor en el pecho, mareo, sudor e hipotensin. Disnea,
taquicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Los signos vitales del paciente deben ser estrictamente controlados durante la
administracin.
Contraindicadoen:
Reaccin alrgica a la inmunoglobulina G y a otras protenas provenientes del plasma
humano.
Pacientes inmunodeprimidos con deficiencia selectiva de inmunoglobulina A (IgA) en
pacientes que posean anticuerpos antiIgA. Sensibles o sensibilizados a la
inmunoglobulinaE(IgE)oconanticuerposantiIgE.
Sensibilidad al Sorbitol o a la Glicina, componentes estabilizadores de la IgG en la
frmuladeestemedicamento.
Pacientesconfallarenaly/ofallascardacas.
Frente a reacciones de hipersensibilidad de tipo inflamatorio, interrumpir la
administracin.Aplicarsifuesenecesario,tratamientosintomticoconantihistamnicos,
corticoidesoAdrenalina.

Gentamicina

Presentacin 20mg/2ml,80mg/2ml.AM.

Clasificacin Antibitico,antibacterianoaminoglucsido.

Indicacin Infeccionesporbacteriassensibles,incluidosorganismosGram+yGram

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:10mgpor1ml.
Infusinintermitente:1mgpor1mloadicionarladosisa50o100mldesolvente.

Conservacin TA.

Estabilidad 24hrsTAy/oREF.

Solventes SF,SG5%,10%,RL.

Interaccionese Empleo simultneo de otros frmacos nefrotxicos, como otros aminoglucsidos,


incompatibilidades Vancomicina,algunascefalosporinas,Ciclosporina,CisplatinoyFludarabina.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,intratecal),IM.

Administracin

Velocidad Bolo:Inyectarsobre3a5min.
administracin Infusinintermitente:Infundirsobre20a60min.
Dosisadulto Dosisde1a2.5mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.Dosisdiaria:dosisinicialde3a7mg/kgIV
(sobre30a60min)oIM.
Dosisnios 2.5mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.
Neonatos:Primerasemanadevida:2.5mg/kg/dosiscada8a12hrsIVoIM.Dossemanas
devidayms:2.5mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.

ConcentracinMximaa Peditrica:40mg/ml
aplicar

Reaccionesadversas Neurotoxicidad, ototoxicidad, nefrotoxicidad.Bloqueo neuromuscular, depresin


respiratoria y parlisis muscular. Reacciones de hipersensibilidad, vmito, nuseas,
estomatitisytrastornoshepticos.

AjustedeDosisen 3070 ml/min: 80 mg cada 12 hrs (60 mg si el peso es menor a 60 Kg)


Insuficiencia 1030 ml/min: 80 mg cada 24 hrs (60 mg si el peso es menor a 60 Kg)
RenalGFR(ml/min) 510ml/min:80mgcada48hrs(60mgsielpesoesmenora60Kg)

Observaciones Noutilizarsolucionescoloreadasniconpp.

Glucagn

Presentacin 1mg,con1mldiluyente;API.1mg=1unidad.AM.

Clasificacin Hormonaagentehiperglicemiante.

Indicacin Hipoglicemia aguda, Hipoglucemia severa inducida por insulina, test de estimulacin de
Glucagn,impactacindecuerposextraosslidosenesfago.

Reconstitucin EnAPI1mlporunidad.

Dilucin Bolo:diluir1unidadporml.
Infusincontinua:diluir10unidadesen50mL.(0.2unidpor1ml).

Conservacin Conservarentre15y25C.Protegerdelaluz.

Estabilidad Usarinmediatamente,luegodesupreparacin.

Solventes SF,SG5%

Interaccionese Nomezclarlasolucinconotrasdrogas.
incompatibilidades Warfarina.

Vasde SC,IM,IV(BolooInfusincontinua)
administracin
Administracin 1unidadequivalea1mgdeGlucagn.

Velocidadde Bolo:Inyeccinlentaamsde12minutos.
administracin Infusincontinua:5a25mL/hr.(1a5unid/hr).Variable.
Dosisadulto 0,51 mg por va SC, IM o IV (0,5 mg en pacientes con peso inferior a los 20kg). Se puede
repetiralos20min.
Dosisnios 0,030,1mg/kg/dosisvaSC,IMoIV(mximo1mg/dosis).Sepuederepetiralos20min.
Concentracin Mximo1mg/dosis
Mximaaaplicar
Reaccionesadversas Puedeproducirnuseas,vmitos,taquicardia,hipotensin,hipokalemia

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones ChequearhipersensibilidadalGlucagnantesdeadministrar.
MonitorearGlucosasrica.
Noadministrarenpacientesconfeocromocitoma,yaquepuedenliberarsecatecolaminasque
causenunahipertensinintensa.

Glucosa hipertnica 20%

Presentacin Glucosahipertnica20%.
Correspondena:Glucosa/Dextrosa200g,APIc.s.p1000ml.
Clasificacin Electrolitoterapia.
Indicacin Glucosa hipertnica 20% se utiliza va oral o IV es utilizada fundamentalmente como
fuente de carbohidratos. Las inyecciones de Glucosa hipertnicas (mayores al 5%) se
utilizanparaproveerunacantidadadecuadadecalorasenunvolumenmnimodeagua.
LasinyeccionesdeGlucosaaltamenteconcentradas(30al70%)sonunabuenafuentede
caloras las cuales son mezcladas con aminocidos u otros fluidos IV compatibles y
administradasvavenascentralesparaproveerdenutricinparenteral.
Aportecalrico.Tratamientodelahipoglicemia,profilaxisytratamientodelacetosisen
la desnutricin, diarreas o vmitos. Vehculo para aporte teraputico en el perodo
preoperatorio,durantelaoperacinypostoperatorioinmediato.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin TA.
Estabilidad

Solventes
Interaccionese La administracin de Glucosa a pacientes diabticos tratados con hipoglicemiantes,
incompatibilidades puededarlugaraunareduccindelefectodeestosltimos.Losfrmacosantidiabticos
tienen como objetivo teraputico reducir los niveles de Glucosa, por consiguiente un
aporteexgenodeGlucosalesrestaeficaciahipoglicemiante.

Vasdeadministracin IV(Infusin).

Administracin LadosisdeGlucosadependedelaedad,peso,condicionesclnicas,fluidos,electrolitosy
balancecidobase.
Velocidad Generalmente, la Glucosa puede ser administrada por Infusin IV a individuos sanos
administracin (adultos y nios) a una velocidad de 0,5 g / Kg por hora sin producir glucosuria, la
mximavelocidaddeInfusinnodebeexceder0,8g/Kgporhora.
Dosisadulto Segnindicacinmdica.

Dosisnios

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas La administracin IV de soluciones hipertnicas de Glucosa, puede causar dolor,
irritacin venosa, tromboflebitis y necrosis tisular si hay extravasacin.
LaadministracinIVpuedeocasionarundesbalanceelectroltico.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Las soluciones de Glucosa hiperosmticas estn contraindicadas en pacientes con
anuria, hemorragias intracraneal intraespinal, y en delirium tremens cuando hay
deshidratacin.

Glucosa hipertnica 30%

Presentacin Glucosahipertnica30%.AM.
Correspondena:Glucosa/Dextrosa300g,APIc.s.p1000ml.
Clasificacin Electrolitoterapia.
Indicacin Glucosa hipertnica 30% se utiliza va oral o IV es utilizada fundamentalmente como
fuente de carbohidratos. Las inyecciones de Glucosa hipertnicas (mayores al 5%) se
utilizanparaproveerunacantidadadecuadadecalorasenunvolumenmnimodeagua.
Lasinyeccionesdeglucosaaltamenteconcentradas(30al70%)sonunabuenafuentede
caloras las cuales son mezcladas con aminocidos u otros fluidos IV compatibles y
administradasvavenascentralesparaproveerdenutricinparenteral.
Aportecalrico.
Tratamientodelahipoglicemia,profilaxisytratamientodelacetosisenladesnutricin,
diarreas o vmitos. Vehculo para aporte teraputico en el perodo preoperatorio,
durantelaoperacinypostoperatorioinmediato.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese La administracin de Glucosa a pacientes diabticos tratados con hipoglicemiantes,
incompatibilidades puededarlugaraunareduccindelefectodeestosltimos.Losfrmacosantidiabticos
tienen como objetivo teraputico reducir los niveles de Glucosa, por consiguiente un
aporteexgenodeGlucosalesrestaeficaciahipoglicemiante.

Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin LadosisdeGlucosadependedelaedad,peso,condicionesclnicas,fluidos,electrolitosy
balancecidobase.

Velocidad Generalmente, la Glucosa puede ser administrada por Infusin IV a individuos sanos
administracin (adultosynios)aunavelocidadde0,5g/Kgporhorasinproducirglucosuria,lamxima
velocidaddeInfusinnodebeexceder0,8g/Kgporhora.
Dosisadulto Segnindicacinmdica.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas La administracin IV de soluciones hipertnicas de Glucosa, puede causar dolor,
irritacin venosa, tromboflebitis y necrosis tisular si hay extravasacin.
Algunasdeestasreaccionessepuedendeberalosproductosdedegradacinpresentes
despusdelautoclavado,oaunatcnicadeadministracininadecuada.
LaadministracinIVpuedeocasionarundesbalanceelectroltico.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones LassolucionesdeGlucosahiperosmticasestncontraindicadasenpacientesconanuria,
hemorragias intracraneal intraespinal, y en delirium tremens cuando hay
deshidratacin. La nutricin parenteral prolongada con soluciones glucosadas puede
someteraesfuerzoexcesivoalasclulaspancreticasparaproducirInsulina.Paraevitar
este efecto potencial y minimizar la hiperglicemia y la glucosuria consecuente, es
recomendablehacermedicionesdelaglicemiaperidicamenteycontrolaralpaciente.

Glutamina 20% (Dipeptiven)

Presentacin Solucin concentrada de AlanilGlutamina al 20%. 100ml FA. Cada 100 ml contienen:
N (2)LalanilLglutamina 20.0 g (equivalente a 8.20 g de Lalanina y 13.46 g de L
Glutamina).

Clasificacin Aminocidos.
Indicacin Est indicado como parte de un rgimen de nutricin parenteral, utilizado como
suplemento de soluciones que contienen aminocidos o como un rgimen de Infusin
quecontieneaminocidosenpacientescuyacondicinrequieredeGlutaminaadicional.
Talespacientesincluyenaquellosenestadoshipercatablicoehipermetablico.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Una parte del volumen debe ser mezclada con al menos 5 partes de volumen de la
solucin diluyente o mezcla (ejemplo 100 ml del medicamento + al menos 500 ml de
solucindeaminocidos).Laconcentracinmximanodebeexcederdel3.5%.

Conservacin TA.Noalmacenarporencimade25C.
Estabilidad Usar inmediatamente despus de la apertura del frasco. No almacenar despus de la
adicindeotroscomponentes.
Solventes
Interaccionese Nosehandescrito.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Perifricaocentral)
Administracin Por ser una solucin concentrada para Infusin que no est diseada para su
administracin directa, por lo que debe ser mezclada con una solucin de Infusin de
aminocidos compatibles. La eleccin de una vena perifrica o central depende de la
osmolaridad final de la mezcla. El lmite generalmente aceptado para una Infusin
perifricaesaproximadamente800mOsm/l,perovaraconsiderablementeconlaedad
ylacondicingeneraldelpacienteylascaractersticasdelasvenasperifricas.

Velocidad La velocidad de Infusin depende de la solucin utilizada en la mezcla o dilucin y no


administracin debeexcederde0.1gdeaminocidos/kgdepesocorporal/hora.
Dosisadulto ParaInfusinIVdespusdelaadicin(mezcla)aunasolucindeInfusincompatible.La
dosis depende de la severidad del estado catablico y de los requerimientos de
aminocidos. En nutricin parenteral, no debe excederse de un mximo de 2 g de
aminocidos/kgdepesocorporal.Debiendotomarencuentaparalosclculos,lafuente
de Alanina y Glutamina aportada; la proporcin de aminocidos aportados no debe
excederal20%aproximadamentedelsuministrototal.Dosisdiaria:1.52.0mlporkgde
peso corporal (equivalente a 0.30.4 g de N (2)LalanilLglutamina por kg de peso
corporal).Estoequivalede100a140mlparaunpacientecon70kgdepesocorporal.
AjustesrequeridosenlafuentedeaminocidosdeacuerdoconlasolucinparaInfusin
utilizadaenlamezcladedilucin:
Requerimiento de aminocidos 1.5 g/kg de peso corporal por da: 1.2 g de
aminocidos+0.3gN(2)LalanilLglutaminaporkgdepesocorporal.Requerimiento
deaminocidos2.0g/kgdepesocorporalporda:1.6gdeaminocidos+0.4gN(2)L
alanilLglutaminaporkgdepesocorporal.

Dosisnios
ConcentracinMxima Dosisdiariamxima:2.0mlporkgdepesocorporal.
aaplicar
Reaccionesadversas Nosehandescrito.

AjustedeDosisen No debe ser administrado a pacientes con insuficiencia renal severa (depuracin de
Insuficiencia creatinina<25ml/min)
RenalGFR(ml/min)
Observaciones No debe ser administrado a pacientes con insuficiencia renal severa (depuracin de
creatinina<25ml/min),coninsuficienciahepticasevera,acidosismetablicaseverao
hipersensibilidadconocidaacualquieradelosingredientes.
Es recomendable monitorear regularmente los parmetros de funcin heptica en
pacientesconinsuficienciahepticacompensada.
Nodeberautilizarsedeformacontinuadadurantemsde9das.
Nodebeadministrarseduranteembarazoylactancia.

Haloperidol

Presentacin 5mg/ml.AM.

Clasificacin Neurolptico.
Antipsictico,Butirofenona.Sedante.
Indicacin Utilizado en el tratamiento de varias psicosis, entre ellas la esquizofrenia. Utilizado
tambincomoantiemtico.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:nodiluirodiluiren10a50mldesolvente
Infusinintermitente:5a10mgen100ml.
Infusincontinua:50mgen50ml.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad 24hrsaTAenSG5%,8hrsaTAenSF.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Ciclosporina.
incompatibilidades AntidepresivosIncrementansuefecto)
Anestsicos:Incrementanefectodehipotensin.
Antiepilpticos: Incrementan el metabolismo de Haloperidol con Carbamazepina.
AztemizolyTerfenadina:Incrementanriesgodearritmias

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.

Administracin IM:Serecomiendanoadministrarmsde3mlporinyeccin

Velocidad Bolo:1mlpormin.
administracin InfusinIntermitente:sobre10a30min.
Infusincontinua:5a10ml/hr(5a10mgporhr).
Rangode3a25mgporhr.
Dosisadulto Agitacin y psicosis aguda: dosis inicial de 2 a 10mg IM o IV.La dosis mxima inicial
recomendadaesde18mg.Ladosispuedeseradministradacada48hrs.
Dosissobrelos30mgpuedenserrequeridosenpacientescondisturbiosseveros.Dosis
subsecuentes:5mg.
Antiemtico:0.5a2mg/da,IVoIM.

Dosisnios 13mg/dosiscada4a8hrs
6a12aos:0,15mg/Kg/da
ConcentracinMxima Adultos60mgdiarios.
aaplicar Nios:0,15mg/kg.
Reaccionesadversas Reacciones extapiramidales (Parkinsonismo, distonias), euforia, letargia, agitacin,
insomnio,ansiedad,taquicardia,galactorrea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia 1050ml/min:novarialadosis
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Puedecausarhipotensinporexcesivasedacin

Heparina Sdica 25.000 UI

Presentacin HeparinaSdica25.000UI.FA5ml.

Clasificacin Anticoagulante.

Indicacin Trombosis venosa y embolismo pulmonar. Embolizacin asociada con fibrilacin


auricular. Coagulacin diseminada IV. Ciruga arterial y cardaca. Enfermedad
cerebrovascular.Infartoalmiocardio.Embolismoarterial.Prevencindecoagulacinen
transfusiones sanguneas, circulacin extracorprea, dilisis y muestreo de sangre para
anlisisclnico.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin La dosis se puede administrar sin diluir o diluida en 50 a 100 ml de SF. Infusin IV, de
20.000a40.000UIen1000mldeSF.
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes SG5%,GS,RL,SF.
Interaccionese Debeemplearseconprecaucincuandoseadministrajuntoconanticoagulantesoralesy
incompatibilidades frmacos como el AAS y el Dipiridamol, que afectan la funcin plaquetaria. Los AINES
tambinpuedenaumentarelriesgodehemorragias.
Dextranos,lasenzimastrombolticas,comolaEstreptoquinasa,altasdosisdePenicilinay
algunas Cefalosporinas, algunos medios de contraste, las Asparaginasas y el
Epoprostenol.
Alcohol,Aprotinina.

Vasdeadministracin IV(Infusincontinua),SC.

Administracin

Velocidad Verdosis.
administracin
Dosisadulto Rgimenadosismxima(teraputico):SCprofunda,inicialmentede10.000a20.000UI
cada8hrs,seguidode8.000a10.000UIcada8hrs,ode15.000a20.000UIcada12hrs
o segn lo determinado por las pruebas de coagulacin. Esta pauta de dosificacin va
dosificacin va precedida por una dosis de carga de 5.000 UI administrada mediante
inyeccin IV. IV: Inicialmente 10.000 UI seguida de 5.000 a 10.000 UI cada 4 a 6 hrs, o
segnlodeterminadoporlosresultadosdalapruebadecoagulacin.
La dosis se puede administrar sin diluir o diluida en 50 a 100 ml de SF. Infusin IV, de
20.000a40.000UIen1000mldeSF,administradasduranteunperodode24hrs.Esta
pautadedosificacingeneralmentevaprecedidaporunadosisdecargade35a70UI/kg
ode5.000UIadministradasmedianteinyeccinIV.
La infusin se suele administrar a una velocidad de 1000 UI por hora; sin embargo, la
dosificacin se debe ajustar segn lo determinado por los resultados de la prueba de
coagulacin.
Dosisnios Noutilizar.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Hemorragias,trombocitopenia,produccindeunanticuerpoagreganteplaquetario.
Hipersensibilidad,irritacioneslocales,ynecrosisdrmica.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Advertencia:ContieneAlcoholbenclico,porlotantonodebeadministrarseenlactantes
y/oniosprematuros.

Heparina sdica 30.000 UI

Presentacin 30.000UI/30ml.FA.

Clasificacin Anticoagulante.
Indicacin Tratamientoyprofilaxisdelostrastornostrombiemblicos.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Infusincontinua:20.00040.000U.I.en1lt.desolucin
Infusinintermitente:5.00010.000UIen50100mlSF
Infusincontinua25.000unidadesen500mldeSG5%
Infusinintermitente:Ladosisprescritadebediluirseen100mldeSFoSG5%einfundir
aunavelocidadde1.000U.I./min.
Bolo:Diluirladosisprescritaen2550mldeSFoSG5%yadministraraunavelocidadno
superiorde2.000U.I./min
Conservacin REF.Nocongelar.

Estabilidad 24hrsTAoREF.

Solventes SF,SG5%,GS,RL.

Interaccionese Debeemplearseconprecaucincuandoseadministrajuntoconanticoagulantesoralesy
incompatibilidades frmacos como el AAS y el Dipiridamol, que afectan la funcin plaquetaria. Los AINES
tambinpuedenaumentarelriesgodehemorragias.
Dextranos,lasenzimastrombolticas,comolaEstreptoquinasa,altasdosisdePenicilinay
algunas Cefalosporinas, algunos medios de contraste, las Asparaginasas y el
Epoprostenol.
Alcohol,Aprotinina.

Vasdeadministracin SC,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad Verdilucin.
administracin
Dosisadulto Profilaxis:SC5.000unidadescada812hrs.
Infusinintermitente:Inicial10.000unidades.Mantencin50a70unidades/Kg/46hrs.
Infusincontinua:Inicial50unidades/Kg.Mantencin15a25unidades/Kg/hr.Aumentar
en5unidades/Kg/hrsiesnecesario.

Dosisnios Infusinintermitente:50100unidades/Kgcada4hrs
Infusincontinua:Inicial50unidades/Kg.Mantencin1525
Unidades/Kg/hraumentardosisen24unidades/Kg/hrcada6a8hrssiesnecesario.

ConcentracinMximaa Peditrica:35unidades/Kg/hr.
aplicar

Reaccionesadversas Hemorragias, trombocitopenia, produccin de un anticuerpo agregante


plaquetario.Hipersensibilidad,irritacioneslocales,ynecrosisdrmica.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Noadministrarenpacientesconhemorragia.
5070unidades/Kgequivaleaproximadamentea5.00010.000unidades.
1mgdeHeparina=100UI.
No contiene Alcohol benclico, por lo tanto puede administrarse en lactantes y/o nios
prematuros.

Hialuronidasa

Presentacin 150UI.
CadaFAcontiene:HialuronidasaBovina(altamentepurificada)

Clasificacin Coadyuvanteencirugaoftlmica.

Indicacin Encirugaocular,comocoadyuvanteparaaumentarladifusinyelefectodelanestsico
localyparalograrunamejorakinesiaocular.

Reconstitucin Sedisuelve1AMdeliofilizado(polvo)en1mldeSF.

Dilucin

Conservacin REF.Entre28C.

Estabilidad Solucin:REFhastapor24hrs.

Solventes

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin SC,IM.

Administracin

Velocidad
administracin
Dosisadulto

Dosisnios

ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad. No debe inyectarse en el lugar mismo o en los


alrededoresdeunreainfectada,inflamadaotumoral.

Hidrocortisona

Presentacin 100mg.FA.

Clasificacin Corticoesteroide.

Indicacin Insuficienciaadrenocortical,inmunosupresor,inflamacinydesordenesalrgicos,asmay
shock.

Reconstitucin En2mldeAPIoSF.

Dilucin Bolo:50mgpor1ml.
Infusinintermitente:1mgpor1ml.
Infusincontinua:Noexceder1mgpor1ml.

Conservacin TA,noREF.Protegerdelaluz.

Estabilidad TA:3das.Usarlasolucinslosiestclara.Protegerdelaluz

Solventes API,SF,SG5%,GS.
Interaccionese Ciclosporina
incompatibilidades Rifampicina:Incrementametabolismodehidrocortisona
Antiepilpticos:Incrementametabolismodehidrocortisona

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM,SC.

Administracin EnshocklarutaIVesindicada.
Velocidad Bolo:2mlpormin.
administracin Infusinintermitente:Infundirsobre15a30min.
Infusincontinua:Infundirsobre6a24hrs.

Dosisadulto Ladosisusualinicialesde100a500mgIMoIV,cada2a10hrssegnseanecesario.En
tratamientodeshock,50mg/kgIVinicialmente,yrepetiren4hrsy/ocada24hrssegn
seanecesario.

Dosisnios 2a4mg/kg/dosiscada3a6hrs,IMoIV.
Estatusasmtico:48mg/KgseguidodeInfusincontinua0.3mg/Kg/hr.
Hiperplasiacongnitaadrenal,insuficienciaadrenal:2mg/Kgseguidode2mg/Kgcada8
hrs.
Antiinflamatorioyterapiainmunosupresora:2gr/da.
ConcentracinMxima Bolo:50125mg/ml.
aaplicar

Reaccionesadversas Reacciones alrgicas y anafilcticas (broncoespasmo), necrosis asptica, osteoporosis,


intoleranciaalaglucosa,retencindesodio,retencindefluidos,hipokalemia,supresin
suprarrenal.
Insomnio,nerviosismo,aumentodeapetito,indigestin.


AjustedeDosisen 2050ml/minnovarialadosis
Insuficiencia 1020ml/minnovarialadosis
RenalGFR(ml/min) <10ml/minnovarialadosis

Observaciones Laconcentracines100%establea1mg/ml.
Contraindicadoeninfeccionessistmicasfngicas.

Hidroxietil almidn (Voluven )





Presentacin Almidnhidroxietlico.100mldeSolucininyectable(200/0.5)6%:Poli(O2
hidroxietilalmidn6.0g).

Clasificacin Solucinparainfusin,expansoradelvolumensanguneo.Mantenimientodelvolumen
sanguneocirculanteadecuadoduranteprocedimientosquirrgicos

Indicacin Tratamientoyprofilaxisdelahipovolemia.
Terapiayprofilaxisdelchoque(terapiadereemplazodevolumensanguneo),
relacionadocon:cirugas,heridas,infecciones,quemaduras.Reduccinenlanecesidad
desangrededonadordurantelacirugai.e.hemodilucinnormovolmicaaguda.
Dilucinteraputicadelasangre(hemodilucin).

Reconstitucin Nonecesita.

Dilucin
Conservacin Conservaratemperaturainferiorde25C.Nocongelar.

Estabilidad Debeutilizarseinmediatamenteunavezabiertalabolsa.
Desecharcualquierrestodesolucinnoutilizada.
Solventes

Interaccionese Noseconocen,hastaelmomento,interaccionesconotrosmedicamentososoluciones
incompatibilidades dealimentacinparenteral.

Vasdeadministracin IV(Infusinintravenosa).

Administracin Los1020mlinicialesdebeninfundirselentamente,manteniendoalpacienteenestricta
observacin(debidoaposiblesreaccionesanafilcticas).Debeevitarlasobrecargadel
sistemacirculatoriodebidoaunadosismuyrpidaymuyalta.
LadosisdiariaylavelocidaddeInfusindependendelaprdidadesangredelpaciente,
delmantenimientoyrestauracindelosparmetroshemodinmicosydela
hemodilucin(efectodedilucin).

Velocidad Velocidadesdeinfusin:1,000ml/1530min.Verdosis.
administracin
Dosisadulto Dosisrecomendadaparalaterapiadehemodilucin:Elobjetivodelahemodilucines
reducirelhematocritoconosinunefectodevolumenadicional.Laadministracin
podrarealizarseisovolmica(consangrealmacenada)ohipervolmica(sinsangre
almacenada)condosisbaja(250ml),media(500ml)oalta(2x500ml):

DosisdiariaVelocidadesdeinfusin

250ml/da(baja)250mlen0.52horas.

500ml/da(media)500mlen46horas.

2500ml/da(alta)2500mlen824horas.

Dosisnios Actualmentehaypocasexperienciasclnicasrespectoalaadministracinennios.
ConcentracinMxima Ladosismximadiariaesde50ml/kgdepeso/da.
aaplicar
Reaccionesadversas Losmedicamentosquecontienenhidroxietilalmidnencasosmuyrarospuedendar
lugarareaccionesanafilactoides.
Unefectoindeseableconocidodeloshidroxietilalmidones,despusdeuna
administracinprolongadadealtasdosis,eselprurito.Aaltasdosislosefectosde
dilucinpuedendarlugaralacorrespondientedilucindeloscomponentesdelasangre
talescomolosfactoresdecoagulacinyotrasprotenasplasmticasyaunadisminucin
delhematocrito.
Conlaadministracindehidroxietilalmidonespuedenaparecertrastornosdela
coagulacindelasangre,dependiendodeladosis.


AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicaciones:Generales:Sobrecargadelquidos(hiperhidratacin)incluyendo
edemapulmonar.Pacientesquerecibentratamientodedilisis.Sangradointracraneal.
Hipernatremiaseveraohipercloremiasevera.
Hipersensibilidadconocidaaloshidroxietilalmidonesyalergiaalalmidn.
Laduracindeltratamientodependedeladuracinygradodehipovolemia,la
hemodinamiaydelahemodilucin.Siesrequeridalaterapiadevolumenadosisaltas
durantevariosdasdebidoalascircunstanciasespecialesdecadapaciente,sedeben
monitorearlosparmetrosdelacoagulacinsangunea.
Esimportanteadministrarellquidosuficienteymonitorizarregularmentelafuncin
renalybalancedelquidos.
Comocontodoslosexpansoresplasmticos,lasobredosificacinpuededarlugarauna
sobrecargadelsistemacirculatorio(ej.edemapulmonar).Enestecaso,sedebe
interrumpirinmediatamentelaperfusinysifueranecesariosedebeadministrarun
diurtico.

Hierro sacarato (Venofer)

Presentacin HierroenunComplejodeHidrxidoFrricoSacarosa100mg.AMde5ml.
Clasificacin Hierro.Antianmicoparenteral.
Indicacin Indicado en todos los casos de deficiencias de Hierro en los cuales es necesaria una
sustitucinrpidayseguradelmineral.Enparticular,encasosgravesdedeficienciade
Hierroporprdidadesangre,antesydespusdeunacirugaendonantesautlogosque
requierenrestablecerenformarpidalasreservasdeHierro.
En caso de trastornos en la absorcin gastrointestinal del Hierro. En pacientes que no
toleranonorespondenalaterapiaoraldepreparadosconHierro.
Endeficienciasdelmineralrefractariasaltratamiento,enlascualeselmdiconopuede
fiarsedeladisciplinadelenfermo.
En deficiencia funcional de Hierro durante terapia con Eritropoyetina. Se debe
administrar slo en aquellos casos donde la indicacin se confirme mediante anlisis
adecuado (por ej.: ferritina srica o hemoglobina [Hb] o hematocrito o recuento de
eritrocitosuotros).

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusin:Diluiren100mldeunasolucindeSFprevioalainfusin(1AMen100ml,2
AMen200ml,etc.).
Conservacin TA.
Estabilidad UnavezabiertalaAM,stadebeadministrarseinmediatamente.
Unavezdiluidodebeserusadodentrode12horassisemantieneentre4y20C.
Evitarcalorexcesivoycongelacin.
Solventes SF(solamente).
Interaccionese Nomezclarconotrosmedicamentos.SlopuedemezclarseconSF.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Infusinporgoteooinyeccinlenta).
Administracin Antes de administrar la primera dosis teraputica de en un nuevo paciente, se debe
ensayarconunadosismenor(2550mgdeHierro)equivalenteaAMenadultosy
lamitaddeestadosisenlosnios.
Si no ocurren reacciones adversas antes de los 15 minutos despus de la inyeccin
(perododealerta)sepuedeadministrarelremanentedeladosisinicial.

Velocidad Verdosis.
administracin
Dosisadulto Infusin:DebeadministrarsepreferentementeporInfusingotaagota(afindereducir
elriesgodeepisodioshipotensivosydeinyeccinparavenosa).
ElcontenidodecadaAMdebediluirseexclusivamenteen100mldeunasolucindeSF
previoalainfusin(1AMen100ml,2AMen200ml,etc.).Lasolucindebeinfundirsea
unavelocidadde100mlenalmenos15minutos,200mlenalmenos30minutos,etc.
InfusinIV:debeadministrarseporinyeccinIVlentaaunavelocidadde1ml/minuto(5
minutosporAM)delasolucintalcual(nodiluida)noexcediendo2AMporinyeccin
(200mgdehierro).
Despusdelaadministracin,elbrazodelpacientedebepermanecerextendido.

Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Ocasionalmente puede ocurrir hipotensin, dolor articular, cefalea, alteraciones
abdominales, nuseas, vmitos, inflamaciones de las glndulas linfticas, reacciones
alrgicas,espasmovenosoyflebitisenelsitiodelainyeccin.
Sntomasytratamientodedosisexcesivas:encasodeintoxicacinosobredosispuede
ocurrirunasobrecargaagudadeHierrolacualsemanifiestacomohemosiderosis.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Precauciones especiales se deben tener presentes a fin de evitar una sobrecarga de
Hierro cuando la anemia que no responde al tratamiento ha sido incorrectamente
diagnosticadacomoanemiapordeficienciadeHierro.Asimismo,encasosdesobrecarga
de Hierro en pacientes que han sido tratados como una talasemia (vale decir, con un
agentequelantedelHierro).
Contraindicaciones: Anemias no causadas por deficiencias de hierro (por ej.: anemia
hemoltica). Alteraciones en el uso del Hierro o sobrecarga del mismo (por ej.:
hemocromatosis,hemosiderosis).Cirrosishepticadescompensada.Hepatitisinfecciosa.
Pancreatitiscrnica.
Sedebeestaralertafrenteaunderrameparavenoso.

Imipenem/Cilastatina (Tienam)

Presentacin 500mg.FA.

Clasificacin Antibacteriano.Carbapenemlactmicos.

Indicacin Tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos sensibles, entre ellas las
infecciones en pacientes inmunodeprimidos (con neutropenia), las infecciones
intraabdominales, infecciones seas y articulares, infecciones de la piel y los tejidos
blandos, las infecciones de las vas biliares, las infecciones de las vas urinarias, la
neumona adquirida en el ambiente hospitalario y la septicemia. Tambin puede
utilizarse en el tratamiento de la gonorrea y como profilaxis de las infecciones
quirrgicas.
Reconstitucin SF,SG5%oAPI.Usar10mlporFA.

Dilucin Infusinintermitente:250a500mgpor100ml.
Noexceder5mg(basadoenelcontenidodeImipenem)por1ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad TA:4horas.28C:24horas.
Estable24hrsa5Cy4hrsa25CenSG5%oAPI.
Establepor48hrsa5Cy10hrsa25CenSF.
Solventes SF,SG5%,Manitol.

Interaccionese Ganciclovir:Existereportedeconvulsionesenusoconcomitantedeambos.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente).

Administracin
Velocidad Infusinintermitente:500mg:Infundirsobre20a30min.
administracin >500mg:Infundirsobre40a60min.
Dosisadulto 250mga500mgcada6a8hrsIV.

Dosisnios 10a25mg/kg/dosiscada6hrsIV.
Neonatos: Primera semana de vida: 25mg/kg/dosis cada 8 a 12 hrs IV.Dos semanas de
vida y ms: 25mg/kg/dosis cada 6 a 8 hrs IV.
Mximo1grpordosis.Mximode50mg/kg/24ho4gr/24hrs.

ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar
Reaccionesadversas Reacciones de hipersensibilidad, como exantemas, urticaria, eosinofilia, fiebre y, en
algunos casos anafilaxia. Efectos digestivos como nuseas, vmitos, diarrea, tincin de
los dientes o la lengua, alteraciones del gusto. Reacciones locales como dolor y
tromboflebitis.
AjustedeDosisen 2050ml/min:500mga1grcada8hrs
Insuficiencia 1020ml/min:500mga1grcada12hrs
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:250mgcada12hrs
Observaciones Noesrecomendadosuusoduranteelembarazo.
BajosupervisindelCIIHparasuuso.

Indometacina

Presentacin 1mg/ml.FA.

Clasificacin Analgsicoantiinflamatorionoesteroidal.Antipirtico.

Indicacin CierredelductusarteriosusenNeonatologa.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:nodiluir.

Conservacin TA,protegerdelaluz.

Estabilidad Noguardarremanente.

Solventes API,SF.

Interaccionese Aumentatoxicidad:Probenecid,otrosanalgsicosnoesteroidales(incrementanefectos
incompatibilidades adversosgastrointestinales).
Aumentan la nefrotoxicidad de Ciclosporina, aumentan concentraciones de Digoxina,
Metotrexato,LitioyAminoglicsidos.

Vasdeadministracin IV(Bolo).

Administracin
Velocidad Bolo:Inyectarsobre5a10seg.
administracin

Dosisadulto

Dosisnios Recinnacido:Dosificacin(mg/kg)Edaden1adosis1adosis2adosis3adosis:
<48hrs:0.2,0.1,0.1
27das:0.2,0.2,0.2
>7das0.2,0.25,0.25

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Rash cutneo, nusea, dolor abdominal, lcera. Hemorragias, ulceraciones y
perforacionesgastrointestinales.
AjustedeDosisen Menora30ml/min:Usarlamenordosisyenelmenortiempoposible
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicado en neonatos con trombocitopenia, defectos en la coagulacin,


enterocolitisnecrosante,fallarenalgrave,infecciones.

Inmunoglobulina humana anti-D (Rh) (Igamad)

Presentacin Solucininyectablede1500UI(300g)en2ml.Vial.

Clasificacin InmunoglobulinahumanaantiD(Rh).

Indicacin PrevencindelainmunizacinRh(D)enmujeresRh(D)negativas.Embarazo/partodeun
hijoRh(D)positivo.Aborto/amenazadeaborto,embarazoectpicoomola
hidatiforme.Hemorragiatransplacentariaocasionadaporhemorragiapreparto,
amniocentesis,biopsiacorinicaoprocedimientosdemanipulacinobsttrica(ej.
versinceflicaexternaotraumatismoabdominal).TratamientodepersonasRh(D)
negativasdespusdeunatransfusinincompatibledesangreuotrosproductosque
contenganeritrocitosRh(D)positivos.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin REF.Entre2y8C.Nocongelar.
Lasolucindebeserclaraoligeramenteopalescente.
Nodebernutilizarselassolucionesqueestnturbiasopresentensedimentos.

Estabilidad Desecharelcontenidonoutilizadodebidoalriesgodecontaminacinbacteriana.

Solventes

Interaccionese Lainmunizacinactivamediantevacunasconvirusvivosatenuados(ej.sarampin,
incompatibilidades paperasorubola)debeaplazarsehasta3mesesdespusdelaltimaadministracinde
InmunoglobulinahumanaantiD(Rh),debidoaquelaeficaciadelavacunaconvirus
vivosatenuadospuededisminuir.Sisenecesitaadministrarinmunoglobulinahumana
antiD(Rh)entrelas24semanastraslavacunacinconvirusvivosatenuados,la
eficaciadetalvacunacinpuededisminuir.

Vasdeadministracin IM,SC.

Administracin InyeccinIMlenta.Encasodequeexistantrastornoshemorrgicosenlosquela
inyeccinIMestcontraindicada,puedeadministrarselainmunoglobulinahumanaanti
D(Rh)porvaSC.
Siseprecisandosiselevadas(>5ml),seaconsejasuadministracinrepartidaendosis
fraccionadasyendiferentesregionesanatmicas.
Sisesospechaunagranhemorragiafetomaternal,sedebedeterminarsuimportancia
medianteunmtodoadecuadoysedebenadministrardosisadicionalesdeantiD.

Velocidad InyeccinIMlenta
administracin
Dosisadulto Enrelacinconembarazos,partoseintervencionesginecolgicas:Profilaxispostparto:
Serecomiendande10001500UI(200300g)comodosisestndarptimacuandono
serealizapreviamenteeltestKleihauerBetke(determinacindehematescon
hemoglobinafetal).Lainyeccinalamadredeberealizarsetanprontocomoseaposible
ysiempreantesdelas72horaspostparto.
Profilaxisantepartoypostparto:10001500UI(200300g)enlasemana28del
embarazo;enalgunoscasosestjustificadoadelantareltratamientoprofilctico.Debe
administrarseunadosisposteriorde10001500UI(200300g)dentrodelas72horas
despusdelpartosielrecinnacidoesRh(D)positivo.
Traslainterrupcindelembarazo,embarazoextrauterinoomola
hidatiforme:
Antesdeladuodcimasemanadeembarazo:600750UI(120150g)aserposible
dentrodelas72horasdespusdelainterrupcin.Despusdeladuodcimasemanade
embarazo:12501500UI(250300g)aserposibledentrodelas72horasdespusde
lainterrupcin.
Despusdeamniocentesisobiopsiadecorin:12501500UI(250300g)aserposible
dentrodelas72horasdespusdelaintervencin.
DespusdeunatransfusindesangreRhincompatible:Administrarde5001250UI
(100250g)porcada10mldesangretransfundida,durantevariosdas.



Dosisnios

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas PuedenaparecerreaccionesalrgicasfrenteainmunoglobulinahumanaantiD(Rh).
Puedeobservarsedolorlocalyaumentodelasensibilidadenellugardelainyeccin;
estosepuedeprevenir,repartiendolasdosiselevadasenvariasinyeccionesaplicadas
endiferentesregionesanatmicas.
Ocasionalmentepuedeaparecerfiebre,malestar,dolordecabeza,reaccionescutneasy
escalofros.
Enrarasocasionessehandescrito:nuseas,vmitos,hipotensin,taquicardiay
reaccionesalrgicasoanafilcticas,incluidosladisneayshock.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones NoinyectarporvaIV(posibilidaddeshock).
Enelcasodeusopostparto,elproductosedebeadministraralamadre.stenosedebe
administraralrecinnacido.
NosedebeusarenindividuosRh(D)positivos.
Lospacientesdebenestarenobservacinalmenosdurante20minutosdespusdela
administracin.
Antelaaparicindesntomasdeunareaccindetipoalrgicooanafilcticodeber
suspenderseinmediatamentelaadministracin.

Inmunoglobulina humana normal (Flebogamma 5%)




Presentacin Inmunoglobulinahumananormal.5gen100ml.FA.

Clasificacin Inmunoglobulinahumananormal.

Indicacin Sndromes de inmunodeficiencia primaria tales como: Agammaglobulinemias e


hipogammaglobulinemias congnitas, Inmunodeficiencia variable comn,
Inmunodeficienciacombinadagrave,SndromedeWiskottAldrich.Mielomaoleucemia
linfoctica crnica con hipogammaglobulinemia secundaria grave e
infeccionesrecurrentes.
NiosconSIDAcongnitoeinfeccionesrecurrentes.Prpuratrombocitopnicaidioptica
(PTI),enniosoadultosconaltoriesgodehemorragiaoantesdesersometidosaciruga
paracorregirlacifradeplaquetas.
SndromedeGuillainBarr.EnfermedaddeKawasaki.
Transplantealognicodemdulasea.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin TA.
Estabilidad Desecharelcontenidonoutilizadodebidoalriesgodecontaminacinbacteriana.

Solventes

Interaccionese Puede disminuir durante un periodo de como mnimo 6 semanas hasta 3 meses la
incompatibilidades eficaciadevacunasconvirusvivosatenuadostalescomo:sarampin,rubola,paperasy
varicela.Porlotantoelusodetalesvacunasdebieraserdiferidohastaaproximadamente
6 meses despus de la administracin de la Inmunoglobulina. No debe mezclarse con
otrosmedicamentososolucionesIV.

Vasdeadministracin IV(Infusin).

Administracin SlodebeseradministradaporvaIV.
Velocidad Infusin: 0,01 0,02 ml/kg/min. durante los primeros 30 minutos. Si el paciente no
administracin experimenta ningn malestar, puede aumentarse la velocidad de infusin a 0,04
ml/kg/min.ysielpacientelatolerabien,selepodrnrealizarposteriormenteinfusiones
a dicha velocidad. En caso de que aparezcan efectos adversos deber reducirse la
velocidad de infusin o interrumpirse hasta que disminuyan los sntomas. La infusin
puedereanudarsealavelocidadtoleradaporelpaciente.
Dosisadulto Terapia de reposicin en sndromes de inmunodeficiencia primaria: El rgimen de
dosificacin debe alcanzar un nivel de IgG preInfusin (medido antes de la siguiente
Infusin)dealmenos46g/l.Traseliniciodelaterapia,serequierende3a6mesespara
alcanzar un equilibrio. La dosis inicial recomendada es de 0,40,8 g/kg, seguida de al
menos 0,2 g/kg cada tres semanas. La dosis requerida para conseguir un nivel pre
infusinde6g/lesdelordende0,20,8g/kg/mes.Unavezalcanzadounnivelestable,el
intervalo de administracin vara entre 2 4 semanas. Deben medirse los niveles pre
infusinconelfindeajustarladosiseintervalodedosificacin.Terapiadereposicinen
mieloma o leucemia linfoctica crnica con hipogammaglobulinemiasecundaria grave e
infecciones recurrentes Prpura trombocitopnica idioptica: En el tratamiento de un
episodio agudo, administrar 0,81 g/kg el primer da, pudiendo repetirse al cabo de 3
das,o0,4g/kgdiariosdurantedosacincodas.Encasoderecadaeltratamientopuede
repetirse.
Sndrome de Guillain Barr: 0,4 g/kg/da durante 3 a 7 das. Enfermedad de Kawasaki:
1,62,0g/kgendosisdivididasentre25daso2,0g/kgenunadosisnica.Lospacientes
deben recibir tratamiento concomitante con cido acetilsaliclico. Trasplante alognico
de mdula sea: El tratamiento con inmunoglobulina humana normal puede realizarse
comopartedelrgimenprevioaltrasplanteodespusdeltrasplante.Eneltratamiento
deinfeccionesyprofilaxisdelaenfermedaddelinjertocontraelhusped,laposologaes
individualizada. La dosis inicial es normalmente 0,5 g/kg/semana,
inicindosesietedasantesdeltrasplantehasta3mesesdespusdeltrasplante.Encaso
de falta persistente de produccin de anticuerpos, se recomienda una dosis de 0,5
g/kg/meshastaqueelniveldeanticuerposseaelnormal.

Dosisnios NiosconSIDA:0,20,4g/kg,cada34semanas.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Tras la administracin pueden aparecer reacciones inflamatorias en pacientes con
agammaglobulinemia o hipogammaglobulinemia grave que no hayan sido tratados
previamenteconInmunoglobulinasoenlosqueeltiempotranscurridodesdelaltima
Infusin sea superior a 8 semanas. Puede producirse una cada brusca de la presin
arterial y un cuadro clnico de anafilaxia aun cuando no se tenga antecedentes de
sensibilidad del paciente a las Gammaglobulinas. Dichas reacciones parecen estar
relacionadas con la velocidad de Infusin y se manifiestan por un aumento de la
temperaturacorporal,escalofros,nuseasyvmitos.Ademsderuborfacial,opresin
enelpecho,emesis,escalofros,fiebre,vrtigo,ligerodolordeespalda.
Aumentodenivelesdecreatininay/oinsuficienciarenalaguda.
Muy raramente se han reportado reacciones tromboemblicas tales como infarto al
miocardio,accidentecerebrovascular,emboliapulmonarytrombosisvenosaprofunda.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicaciones: En pacientes con conocida reaccin anafilctica o respuestas
sistmicas severas a Inmunoglobulinas. Intolerancia a las inmunoglobulinas homlogas,
especialmente en casos de deficiencia de IgA, cuando el paciente tiene anticuerpos
frenteaIgA.Respuestaalrgicaaalgunodeloscomponentes.
Durante la Infusin, el paciente debe ser monitorizado y estar bajo observacin por si
apareciera algn sntoma. Debe disponerse de Adrenalina para el tratamiento de una
posiblereaccinanafilcticaaguda.
Nosehademostradolainocuidaddeesteproductoparasuusoduranteelembarazoy
por tanto debe ser administrado slo cuando sea estrictamente necesario en mujeres
embarazadasymadreslactantes.

Inmunoglobulina tetnica


Presentacin Cadavialliofilizadocontiene:InmunoglobulinaHumanaAntitetnica250UI.
Inyectableliofilizadoconinmunoglobulinas,principalmenteinmunoglobulinaIG(IgG).

Clasificacin Inmunoglobulina.

Indicacin Profilaxisenpersonasconheridasrecientesquepuedanestarcontaminadasconesporas
tetnicasyquenohayansidovacunadasdurantelos10ltimosaosocuyavacunacin
haya sido incompleta o se desconozca.
Tratamientodelttanosmanifestadoclnicamente.

Reconstitucin Reconstituiren2mldeAPI.

Dilucin REF(5C).Protegerdelaluz.
Conservacin Unavezreconstituidodebeadministrarseinmediatamente.
Estabilidad

Solventes

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin

Administracin InyeccinIMlenta.
Velocidad
administracin

Dosisadulto 250UIporvaIM.
Cuandosetratedeheridassucias,penetrantes,condestruccindetejido,oinfectadas,
sihanpasadomsde24horasdesdelaproduccindelaherida,oenadultoscuyopeso
seasuperioralonormal,podrduplicarseladosis(500UI).

Dosisnios Dosisigualqueadultos.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Urticaria.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Nodebernutilizarselassolucionesqueestnturbiasopresentensedimentos.

Insulina NPH

Presentacin InsulatardNPH:Insulinahumana,biosinttica(origenADNrecombinante,producidaen
SaccharomycesCerevisiae)100UI/ml.
1UI(UnidadInternacional)correspondea0,035mgdeinsulinahumanaanhidra.FA.

Clasificacin Hipoglicemiante.Antidiabtico.Insulinahumanaisfana(NPH),deaccinintermedia.

Indicacin Diabetesmellitusinsulinodependiente.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin REF, entre 2C 8C. Proteger de la luz. Los productos de Insulina que se hayan
congeladonodebernserutilizados.

Estabilidad Mientras est en uso, no debe ser REF, sino que puede ser utilizado o transportado
durante4semanasaTAnosuperiora25C.

Solventes

Interaccionese Drogas que interactan con el metabolismo de la Glucosa: Agentes hipoglucemiantes


incompatibilidades orales, inhibidores de monoaminooxidasa, agentes bloqueantes no selectivos,
inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, Salicilatos, Alcohol, y Esteroides
anablicos.
Pueden incrementar los requisitos de Insulina: Anticonceptivos orales, Tiazidas,
glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomimticos y Danazol.
Los agentes bloqueantes pueden enmascarar los sntomas de hipoglucemia.
ElAlcoholpuedeintensificaryprolongarelefectohipoglucmicodelaInsulina.

Vasdeadministracin SC: Se inyecta generalmente por SC en el muslo. Si resultase conveniente, se puede


utilizarlaparedabdominal,lareginglteaylaregindeltoide.

Administracin Antes de administrar mantener 30 minutos a TA, para evitar se presente dolor en el
puntodeinyeccin.Engeneral,lainyeccindeInsulinadeberealizarse30minutosantes
delascomidas,paracontrolarmejorlasglucemiasdespusdelascomidas.
Suiniciodeaccintienelugaraproximadamentealcabode2hrs.ylaactividadmxima
seproducedespusdeunas412hrs.Duracin:hasta24hrs.
Lospreparadospuedenserutilizadossolos,omezcladosconuna
Insulinasolubledeaccinrpida
Velocidad
administracin

Dosisadulto Laposologaesindividualyladeterminaelmdicodeacuerdoconlasnecesidadesdel
paciente. Los requerimientos diarios promedio de Insulina para el tratamiento de la
diabetes en pacientes diabticos Tipo 1 varan entre 0,5 y ms de 1,0 UI/kg, segn el
paciente.

Dosisnios

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Hiperglucemia y a cetoacidosis diabtica. Generalmente los primeros sntomas de
hiperglucemiacomienzangradualmente,alolargodeunperododehorasodas.Ellos
incluyen: sed, aumento de la miccin, nuseas, vmitos, somnolencia, piel seca
enrojecida,bocaseca,prdidadelapetito,comoastambinalientoconoloraacetona.
EnladiabetesTipo1,loseventoshiperglucmicossintratar,eventualmenteconducena
cetoacidosis diabtica que resulta potencialmente letal. Hipoglucemia: sudoracin fra,
piel plida y fra, nerviosismo o temblor, sensacin de ansiedad, cansancio o debilidad
inusuales, confusin, dificultad para concentrarse, somnolencia, hambre excesivo,
cambios temporarios en la visin, cefalea, nuseas y palpitaciones. La hipoglucemia
grave puede conducir a la prdida del conocimiento y resultar en una deficiencia
temporariaopermanentedelafuncincerebral,ohastaalamuerte.
Reacciones de hipersensibilidad locales (enrojecimiento, inflamacin y picazn en el
lugardelainyeccin).
Enellugardelainyeccinpuedeproducirselipodistrofiacomoconsecuenciadelafalta
derotacindellugardelainyeccindentrodeunrea.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Para preparar mezclas de Insulinas debe realizarse a partir de los viales de rpidas e
intermedias,cargandoprimerolarpidaydespuslaInsulinadeaccinintermedia.La
mezclaesestable.
Enpacientescondiabetesmellituselcontrolmetablicoretardaelinicioylaprogresin
de las complicaciones diabticas tardas. Se recomienda, entonces, realizar un control
metablicoestricto,incluyendoelmonitoreodeglucosa.
En pacientes ancianos, el objetivo primario puede ser aliviar los sntomas y evitar los
eventoshipoglucmicos.
Contraindicaciones:Hipoglucemia,hipersensibilidadalaInsulinahumana.
Silospacientesincrementanlaactividadfsicaocambiansudietausual,puederesultar
necesarioajustarladosis.
Embarazoylactancia:NoexistenrestriccionesaltratamientodeladiabetesconInsulina
durante el embarazo, ya que la Insulina no atraviesa la barrera placentaria. Se
recomienda el monitoreo estricto de la mujer diabtica embarazada durante todo el
embarazo,ycuandoseloplanee.Noexistenrestriccionesaltratamientodeladiabetes
con Insulina durante la lactancia, ya que no involucra ningn riesgo hacia el beb. Sin
embargo,esprobablequeseanecesarioreducirladosis.

Insulina rpida

Presentacin 10ml.Vial.Cadamlcontiene:
InsulinaLispro(lisinaprolinaInsulina)humanabiosinttica100UI.
Clasificacin Hipoglucemiantedeaccinrpida.
Indicacin LaInsulinalisproestindicadaeneltratamientodepacientescondiabetesmellituspara
el mantenimiento del equilibrio normal de la glucemia. Insulina lispro tambin est
indicadaparalaestabilizacininicialdelpacientecondiabetesmellitus.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin REF.Protegidadelaluz.Nocongelar.
Estabilidad DuranteelusodelaInsulinasepuedenconservaraTAdurantealmenosunmes.

Solventes
Interaccionese Drogas que interactan con el metabolismo de la Glucosa: Agentes hipoglucemiantes
incompatibilidades orales, inhibidores de monoaminooxidasa, agentes bloqueantes no selectivos,
inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, Salicilatos, Alcohol, y Esteroides
anablicos.
Pueden incrementar los requisitos de Insulina: Anticonceptivos orales, Tiazidas,
glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomimticos y Danazol.
Los agentes bloqueantes pueden enmascarar los sntomas de hipoglucemia.
ElAlcoholpuedeintensificaryprolongarelefectohipoglucmicodelaInsulina.

Vasdeadministracin SC: Se inyecta generalmente por SC en el muslo. Si resultase conveniente, se puede


utilizarlaparedabdominal,lareginglteaylaregindeltoide.
IV: Slo la solucin de Insulina humana para inyeccin resulta apropiada para su
administracinIVydebeserunmdicoelquelaadministre.
IM,SC.
Administracin Elcomienzodeaccinesmsrpido,aproximadamentealos15minutosdespusdesu
administracin, est directamente relacionado con su velocidad de absorcin ms
rpida. Ello permite que la Insulina lispro sea administrada ms cerca de una comida
(dentrodelos15minutos)cuandoselacomparconlaInsulinaregular(30a45minutos
antesdelahoradecomer).LaInsulinalisproactarpidamenteytieneunaaccinms
corta,dehasta5horas.

Velocidad
administracin
Dosisadulto Insulina lispro no es intercambiable con la Insulina humana. La dosis debe ser
individualizadaybasarseenlosnivelesdeazcarenlasangre.Iniciodelaaccinen15
minutos, con una duracin de la actividad de 3,5 a 4,5 horas y un mayor volumen de
actividaden1hora.
Los requerimientos diarios promedio de Insulina para el tratamiento de la diabetes en
pacientesdiabticostipo1varanentre0,5y1,0UI/kg,segnelpaciente.
Sinembargo,enpacientesprepberesusualmentevarade0.7a1.0
UI/Kg,peropuedeserinferiorduranteelperododeremisinparcial.
Lasdosisinicialesenpacientesdiabticostipo2sonamenudoinferiores,ej:0.3a0.6
UI/Kg/da.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas LahipoglucemiaeselefectoadversomscomndelasInsulinas,incluyendolaInsulina
lispro.Lahipoglucemiagravepuedeconduciralaprdidadelconocimientoyresultaren
una deficiencia temporaria o permanente de la funcin cerebral, o hasta a la muerte.
Sistema corporal: reacciones alrgicas. Piel y anexos: reaccin en el sitio de inyeccin,
lipodistrofia,prurito,rash,lipoartrofiaylipohipertrofiaenelsitiodeinyeccin.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones La administracin de Insulina lispro est contraindicada durante los episodios de
hipoglucemia.EstcontraindicadaenpacientesconhipersensibilidadalaInsulinalispro
oaalgunodesusexcipientes.LaInsulinalisprosediferenciadelasdemsInsulinas
debidoaqueposeeunaestructuranicaquedacomoresultadouncomienzodeaccin
muy rpido y de corta duracin. Los paciente s que reciben Insulina lispro pueden
requeriruncambioenladosisrespectodelasInsulinasquerecibananteriormente.
Para preparar mezclas de Insulinas debe realizarse a partir de los viales de rpidas e
intermedias, cargando primero la rpida y despus la Insulina de accin intermedia. La
mezclaesestable.

Interfern

Presentacin 3.000.000UI:cadaFAcontiene:InterfernAlfa2bHumanoRecombinante3.000.000UI
AMde1mldeAPI.
Clasificacin Inmunomodulador,antiviral.DNArecombinante.

Indicacin Enfermedadesvirales:Condilomaacuminado.Verrugasplantares.HerpesZoster;
PersonasinfectadasconelVirusdeInmunodeficienciaHumana.Hepatitisviral,Hepatitis
Bcrnicaactiva.
Neoplasias:EnpacientesconSarcomadeKaposi.
Leucemiamieloidecrnica.

Reconstitucin ReconstituirelcontenidodelFAcon1mldeAPIyagitarhastacompletadisolucin.La
solucinpuedeserincoloraoligeramenteamarilla.

Dilucin

Conservacin REF,entre28C.

Estabilidad Estable48horasaTAy7dasREF.
Solventes Nosedisponedeinformacin.

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IM,SC.

Administracin VaSC:Administrarenparedabdominal,muslo,espalda.
Rotarlospuntosdeinyeccinyespaciarunadistanciade2cm.
Velocidad
administracin

Dosisadulto Enadultosladosiscorrienteesde3a6millonesUI.Lafrecuenciadeadministracin
varadiariamenteentre1,2y3vecesporsemana.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones ContraindicadoenpacientesconhipersensibilidadaInterfernalfainmunoglobulinasde
ratn,Dextrano,Manitol.

Iodixanol (Visipaque)

Presentacin 270mgen50mly320mgen50ml.Frasco.
Clasificacin Mediodecontrasteradiolgiconoinico,dimrico,hexayodadoysolubleenagua.

Indicacin Mediodecontrasteradiolgicoparacardioangiografa,angiografacerebral,arteriografa
perifrica,angiografaabdominal(ASDAi.a),urografa,venografa,yrealcedetomografa
computarizada (TC). Mielografa lumbar, torcica y cervical. Artrografa,
histerosalpingografa(HSG)yestudiosdeltractogastrointestinal.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Norequiere.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese Metformina: puede precipitar una acidosis lctica. Interleuquina2: riesgo de sufrir
incompatibilidades reaccionestardas(sntomassemejantesaresfrooreaccionescutneas).

Vasdeadministracin IV,IntraarterialeIntratecal.
Administracin Sedebeasegurarunahidratacinadecuadaantesydespusdelaadministracincomo
sucedeconotrosmediosdecontraste.
Ladosisvarasegneltipodeexamen,edad,peso,gastocardaco,condicingeneraldel
pacienteytcnicaempleada.
Velocidad
administracin
Dosisadulto UsoIntraarterial:
Arteriografas:Cerebralselectiva270/320mgl/ml510mlporinyeccin.
Aortografa270/320mgl/ml4060mlporinyeccin.
Perifrica270/320mgl/ml3060mlporinyeccin.
ASDi.avisceralselectiva270mgl/mlporinyeccin.
Cardioangiografa:
Inyeccin en ventrculo 320mg l/ml 3060ml por inyeccin izq. y cayado artico,
Arteriografacoronariaselectiva:320mgl/ml48mlporinyeccin.
Urografa:270/320mgl/ml4080ml.
Venografa:RealcedeTC;
TCdelacabeza:270/320mgl/ml50150ml.
TCdelcuerpo:270/320mgl/ml75150ml.
UsoIntratecal:
Mielografa lumbar y torcica: (Inyeccin lumbar) 270 mg l/ml o 1012ml, 320 mg l/ml
10ml.
Mielografacervical(inyeccincervicalolumbar)320mgl/ml10ml.Usoencavidades
corporales:Artrografa270mgl/ml115ml.Histerosalpingografa(HSG):270mgl/ml5
10ml.
Estudiosgastrointestinales:usooral:
Trayectocompleto:320mgl/ml80200ml.
Esfago:320mgl/ml20200ml.
Dosisnios 270/320mg l/ml, dependiendo de la edad, peso y patologa.
Urografa:
Nios<7kg:270/320mgl/ml24ml/kg.
Nios>7kg:270/320mgl/ml23ml/kg.
Venografa:
TC de cabeza y cuerpo: 270/320 mg l/ml 23ml/kg. Hasta 50ml.
Estudiosgastrointestinales:usooral:
270/320mgl/ml5ml/kgp.c.10240ml.
Usorectal:270/320mgl/ml30400ml.

ConcentracinMxima Nios: Dosis mxima total recomendada 10ml/kg.


aaplicar Paraminimizarposiblesreaccionesadversas,nosedebeexcederunadosistotalde3,2gr
deyodo.
Reaccionesadversas Reaccionesanafilactoidesuotrasmanifestacionesdehipersensibilidad.
Loslactantes(edad<1ao)yneonatossonsusceptiblesalasalteracioneselectrolticasy
hemodinmicas.
Se debe tener cuidado en pacientes que tienen enfermedad cardaca severa e
hipertensinpulmonaryaquepuedendesarrollarcambioshemodinmicosoarritmias.
Lospacientesconpatologacerebralaguda,tumoresoantecedentesdeepilepsiatienen
predisposicin a sufrir convulsiones y requieren de cuidado especial. Tambin los
alcohlicos y los drogadictos presentan mayor riesgo de convulsiones y reacciones
neurolgicas.
La administracin de medios de contraste yodados pueden agravar los sntomas de la
miasteniagravis.
Los pacientes con bocio multinodular pueden estar en riesgo de desarrollar
hipertiroidismo tras la inyeccin de medios de contraste. Reacciones vagales que
provocanhipotensinybradicardia.
Dolordecabeza,nusea,vmito,mareos.Dolorlocal.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicado en: Tirotoxicosis manifiesta. Antecedentes de reacciones de
hipersensibilidadgravesaVisipaque.
Precauciones: historial de alergias, asma, o reacciones adversas a los medios de
contraste yodados. En estos casos, se podra considerar la premedicacin con
corticosteroidesoantagonistasdehistaminaH1yH2.
Es aconsejable usar siempre una cnula o catter insertado para acceso IV rpido
durante el procedimiento radiolgico completo.
Laseguridadenelembarazonohasidoestablecida,porloquenodebeserusadoenel
embarazoamenosqueelbeneficioseamayorqueelriesgo.

Iohexol (Omnipaque)

Presentacin Iohexol300/50mldesolucininyectable.FA.
Clasificacin Mediodecontrasteradiolgicohidrosoluble,noinico.Conuncontenidodeyodo46.4%

Indicacin ElIohexolestindicadoenadultosparalamielografatorcicay
lumbaratravsdeinyeccinlumbaryparalamielografacervicala
travsdeinyeccinlumbaroinyeccinlateralaniveldeC1C2.
ElIohexolestindicadoparaestudiosangiocardiogrficosdelaaorta
ysusramasmayores,arteriografacerebral,arteriografafemoral,
flebografa de la pierna, urografa y TAC con contraste I.V. en adultos. En pacientes
peditricos,estindicadopara
angiocardiografayurografa.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Norequiere.
Conservacin Protegerdelaluz.Nocongelar.GuardaraTde15a30C.
Estabilidad Desecharelcontenidonoutilizado.
Solventes
Interaccionese ContraindicadalaadministracinintratecaldecorticoidesconIohexol.Noserecomienda
incompatibilidades el uso de antihemticos fenotiazinicos (en vez de administrar antihemticos, se
recomiendaaseguraralpacientequelanuseavaapasaralas24hr).
Nodebemezclarseconelmediodecontrastelosantihistamnicosuotrasdrogas.
No administrar junto con Inhibidores de la (MAO), antidepresivos tricclicos,
estimulantes del sistema nervioso central, sustancias psicoactivas como analpticos,
tranquilizantes mayores o antisicticos. Los mdicos tratantes han suspendido estas
drogasporlomenospor48horasantesy24horasdespusdelprocedimiento.Encaso
deprocedimientosnoelectivosenpacientesqueusanestasdrogassedebeconsiderarel
usoprofilcticodeanticonvulsivantes.

Vasdeadministracin IV(BolooInfusin),IT,VO,intracavitario.
Administracin Elvolumenaadministrarse,depende delgradoyextensindelcontrasterequeridoen
lasreasaexaminaryelequipodetcnicasqueseusen.
Concentracionesmsaltas,240mgl/mly300mgl/ml,serecomiendancuandoelmedio
decontrastedebellegarareasmsdistales,comoporejemplo,enmielografacervical
va inyeccin lumbar para compensar la dilucin del Iohexol por el LCR. 240 mgl/ml,
volmen de 125 a 250ml, con un contenido de yodo de 30 a 60 g. O 300 mgl/ml,
volmen de 100 a 200ml, con un contenido de yodo de 30 a 60 g. O 350 mgl/ml,
volmende100a150ml,conuncontenidodeyodode35a52.5g
Velocidad Inyeccinlenta.
administracin
Dosisadulto Se recomiendan concentraciones de 180 mgl/ml y 240 mgl/ml para examen de las
regioneslumbarytorcica.
Mielografa:
Lumbarytorcica:180mgl/ml1015ml.
(Inyeccinlumbar):240mgl/ml1012ml.
Cervical:240mgl/ml1012ml.
(Inyeccinlumbar):300mgl/ml710ml.
Cervical:240mgl/ml610ml.
(Inyeccincervicallateral):300mgl/ml68ml.
Angiocardiografa:Inyeccindelventrculoizq.Yrazdelaaorta:350mgl/ml,4560ml.
Arteriografacoronariaselectiva:350mgl/ml,1.58ml.
Procedimientosmltiples:350mgl/ml,250mltotalmx.
Estudiosdelaaortaysusramasprincipales:300o350mgl/ml,3060ml.
Arteriografacerebral:300mgl/ml,510ml.
Arteriografafemoral:300mgl/ml,3080ml.
Flebografa:240mgl/ml.(Pierna):300mgl/ml,20100ml/pierna.
Urografa:300350mgl/ml.
TACc/contraste:240mgl/ml,125250ml(3060gl);300mgl/ml,100200ml(3060gl);
350mgl/ml,100150ml(3552.5gl).

Dosisnios En nios, la angiocardiografa, especialmente la ventriculografa, puede efectuarse con


unaconcentracindeIohexolde300a350mgl/ml.ElvolumendelasolucindeIohexol
ausarencualquierexamen,dependedelaedad,peso,patologadebaseyelnmerode
inyeccionesrequeridas.

ConcentracinMxima No debe sobrepasar una dosis total de 3 gr de yodo (por ejemplo, 16 ml de


aaplicar concentracinde180mgl/mlo12.5mldelaconcentracinde240mgl/mlo10mldela
concentracinde300mg/ml).Enniosladosistotalmximaesde4a6mL/kg.

Reaccionesadversas Despus de una mielografa con Iohexol, los dolores de cabeza son muy frecuentes.
Nuseas,vmitos,mareos,dolordeespalda,cuellooextremidadesyparestesias.

AjustedeDosisen
InsuficienciaRenalGFR
(ml/min)
Observaciones NoadministrarapacientesconhipersensibilidadconocidaalIohexol.Laadministracin
de medios de contraste solubles en agua ha provocado reacciones fatales. Siempre se
debeconsiderarlaposibilidaddeunareaccingrave,fatal,anafilactoidea,cardiovascular
odelSNC.Debeusarseconcuidado,ytalveznousarse,enpacientesconalteraciones
funcionales graves del hgado y riones, tirotoxicosis grave o mielomatosis. No deben
examinarse diabticos con un nivel de creatinina srico sobre 3mg/dl a menos que los
posiblesbeneficiosseanclaramentemayoresqueelriesgoadicional.ElIohexolnoest
indicadoenpacientesanricos.
SerecomiendaDiazepamoFenobarbitalI.V.encasodeocurrirconvulsiones.
Usoenelembarazoylalactancia:estadrogadebeusarseduranteelembarazosloen
casosmuyjustificados.
SedebentomarprecaucionesaladministrarIohexolamujeresqueestnamamantando.












Ioversol (Optiray 320)



Presentacin Optiray320:cadamlcontiene:Ioversol678mg.Optiray320provee32%(320mg/ml)
deIodoorgnicamenteunido.
Optiray320:50mlFA.50mly125mljeringa.
Clasificacin Contrasteradiolgico.
Indicacin Optiray 320 est indicado en adultos para toda angiografa del sistema cardiovascular.
Los usos incluyen: Cerebrales, coronarias, perifricas, viscerales y renal arteriografa,
venografa, aortografa, y Ventriculografa izquierda. Tambin est indicado para
mejorarelcontrastedelatomogrficacomputarizadadeimgenesdecabezaycuerpo,
yurografaexcretoraporvaIV.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin
Conservacin TA.

Estabilidad

Solventes
Interaccionese Conotrosagentesdecontraste
incompatibilidades
Vasdeadministracin

Administracin Los pacientes deben estar bien hidratados antes y despus de la


administracindeOptiray.
Velocidad
administracin
Dosisadulto Arteriografa cerebral: Se recomiendan para este procedimiento. Inyeccin:
Visualizacindelacartidaoarteriasvertebrales:212mlrepetidascomoseanecesario.
Arco artico: inyeccin simultnea de 2050 ml. Total dosis de procedimiento por lo
generalnodebeexcederde200ml.
Arteriografa perifrica: Se recomiendan para este procedimiento. La dosis Por lo
generalnodebeexcederde250ml.
Arteriografavisceral,renalyAortografa:SerecomiendaOptiray320.
Aorta45mlde(rangode1080m);Celaca45mlde(rangode1260ml);Superiores
mesentricos 45 ml de (rango de 1560 ml),
Renaloinferioresmesentricas9mlde(rango615ml).
Porlogeneralladosisnodebeexcederde250ml.
Arteriografa coronaria y ventriculografa izquierda: Visualizacin de las arterias
coronarias y ventrculo izquierdo son:
Coronariaizquierda8mlde(rango210ml);Derechocoronaria6ml(rango110ml);
Ventrculo izquierdo 40 ml de (rango de 3050 ml). Para el conjunto de los
procedimientosporlogeneralnosedeberaexcederde250ml.
Venografa:Serecomiendanparaeste procedimiento.Ladosishabitualesde50100
ml.Ladosisnodebeexcederde250ml.
Tomografacomputarizada:Ladosishabitualesde50a150ml.Ladosisgeneralmente
nodebeexcederde150ml.
UrografaIV:Ladosishabitualesde5075ml.
Dosisnios Angiocardiografapeditrica:Dosis:1,25ml/kgdepesocorporal,conunrangode1ml/
kga1,5ml/Kg.Ladosisadministradanodeberexcederde5ml/Kg,hastaunvolumen
totalde250ml.
Tomografa computarizada: La dosis recomendada es 1 ml/ kg a 3 ml/ kg de Optiray
320.
Urografa IV: La dosis habitual es 1 ml/ kg a 1,5 ml/ Kg. Dosis para los lactantes y los
nios deben ser administradas en proporcin a la edad y el peso corporal. El total
administradonodebeexcederde3ml/Kg.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Las reacciones adversas graves se ha informado debido a la administracin intratecal
inadvertida de los medios de contraste yodados que no estn indicados para uso
intratecal.Estasreaccionesadversasgravesincluyen:Muerte,convulsiones,hemorragia
cerebral, coma, parlisis, insuficiencia renal aguda, paro cardiaco, convulsiones,
rabdomiolisis,hipertermia,yedemacerebral.
Lasreaccionesadversassonporlogeneraldelevesamoderadas,decortaduracinyse
resuelvenespontneamente.Sinembargo,lasreaccionesgraves,conriesgoparalavida
y mortales, son en su mayora de origen cardiovasculares, y se han asociado con la
administracindemediosdecontrastequecontienenyodo.
Lasinyeccionesdemediosdecontrasteseasocianamenudoconsensacionesdecalory
dolor.
Reaccionesadversas>1%:Nuseas,cefalea.
Independientemente del medio de contraste empleados, la incidencia global de
reacciones adversas graves, son mayores con arteriografa coronaria que con otros
procedimientos. Incluyen: Descompensacin cardaca, arritmias graves, Infarto de
miocardio o isquemia, pueden producirse durante la arteriografa coronaria y
ventriculografaizquierda.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Noadministrarporvaintratecal.
Ladeshidratacinespeligrosaypuedecontribuirainsuficienciarenalaguda.
En lactantes, se debe administrar con precaucin .La seguridad y eficacia en nios se
hanestablecidoparaelusoOptiray320entomografacomputarizadadecontrastede
cabeza y el cuerpo, y lurografa excretora IV.
Laseguridadyeficaciaenlosrecinnacidosnosehaestablecido.

Isopoterenol

Presentacin 1mgen5ml.AM.

Clasificacin Simpaticomimtico,estimulanteadrenoceptor.

Indicacin Bloqueo del corazn, bradicardia severa, obstruccin de vas areas reversible, y shock
cardiognicooendotoxico.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Diluir1mla10mlconSF(20gpor1ml).
Infusincontinua:2mgen50ml.Bombadeinfusin:2mgen500ml.
Conservacin REF.Protegerdelaluz.

Estabilidad Descartesiunprecipitadoolanebulosidadestnpresentes.

Solventes SF,GS,SG5%,RL.

Interaccionese IncompatibleconBicarbonatodesodio5%p/v.Interacciones:conAminofilina,Fusemida,
incompatibilidades Lidocana,Bicarbonatodesodio.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM,SC.

Administracin

Velocidad Bolo:Inyeccinrpida.
administracin Infusincontinua:7.5a30mlporhora.Bombadeinfusin:75a300mlporhr.5a20g
pormin.
Dosisadulto IV:Bolo:(solucindiluida),iniciarcon0.02mga0.06mg,luegocondosissubsecuentesde
0.01a0.2mg.
Infusin:Iniciarcon5g/min,hastaobtenerunarespuestadeseada.Rangode2a20g
/min.
SC:Iniciarcon0.2mg(1ml),seguidode0.15a0.2mgsegnrequerimiento.
IM:Iniciarcon0.2mg(1ml),seguidosde0.02a1mgsegnrequerimiento.
Dosisnios Inicio: 0.05 a 0.1 g /kg/min, aumentando en incrementos de 0.1 g /kg/min en
intervalosde15minsegnlarespuestadeseadaolacondicinclnica.
El mximo recomendado de 1.5 g /kg/min aunque hasta 2.7 g /kg/min han sido
usados.
ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas Rubor facial, temblor suave, nerviosismo, vmitos, dolor de cabeza, taquicardia,
palpitacin,edemapulmonar,puedeprecipitarlaangina.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Monitorear Electrocardiograma (ECG), fluidos, electrolitos y signos vitales. Corregir
cualquierhipovolemiaantesdelaadministracinenpacienteshipotensos.
Evitarsuadministracinenpacientescontaquiarritmiasyentaquicardiaoelbloqueode
corazndebidoalaintoxicacinpordigitlicos.

Ketamina

Presentacin AM50mg/1ml.
Clasificacin Agenteanestsico.
Indicacin Induccinymantencindelaanestesiageneral.
Analgesia y sedacin, para procedimientos de diagnstico, o intervenciones quirrgicas
breves, que no requieren de relajacin muscular, para la induccin de la anestesia
mantenidaporotrosfrmacos,ycomocomplementodelaanestesia.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:50mgpor1ml.
Infusinintermitente:200mgpor100ml.(2mgpor1ml)
Infusincontinua:200mgpor50ml.(4mgpor1ml).
Conservacin ATAyprotegidadelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinutilizada.
Solventes SF,SG5%
Interaccionese Losanestsicosinhaladoscomoelteryelhalotano,ascomolosdepresorescentrales,
incompatibilidades prolongan el efecto de la Ketamina y retrasan la recuperacin. Tambin se ha
documentado retraso en la recuperacin cuando se han administrado barbitricos y/u
opiceos,juntoconKetamina.
SeharecomendadonoutilizarlajuntoconErgometrina.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).

Administracin Concentracionessobre10mgpor1ml,puedenserusadas.

Velocidad Bolo:Inyectarsobre1a5min.
administracin Infusinintermitente:3a15mlporhr(6a30mg/hr).Infusincontinua:1.5a7.5mLpor
hr.(6a30mg/hr).Velocidadessobre2.5mg/kg/hr,puedenserusadas.

Dosisadulto Para induccin, la dosis administrada mediante inyeccin IV, vara desde 1 a 4.5mg/kg.
Una dosis de2mg/kg por va IV, durante 60 segundos, suele producir una anestesia
quirrgicaalcabode30segundosdeltrminodelainyeccin,ydura5a10min.
La dosis inicial IM, es de 6.5 a 13 mg/kg. Una dosis IM de 10mg/kg suele producir una
anestesiaquirrgicaalcabode3a4minydura12a25min.
Para procedimientos de diagnstico u otros que no produzcan dolor intenso, se ha
utilizado una dosis IM inicial de 4mg/Kg. Para el mantenimiento se administran dosis
adicionales.

Dosisnios Anestesia: 1 a 2mg/kg/dosis IV o 10 a 45mcg/kg/min (0.6 a 2.7mg/kg/hr).


Alternativamente,5a10mg/kg/dosisIM.Sedacinyanalgesia:2a4mg/kg,IM.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Disminucin del rendimiento cardaco y pulmonar en pacientes en estado grave y
tambinarritmias.Confusin,sueosdesagradables,alucinacionesyconductairracional.
LainyeccinIVrpidaolasdosisaltas,puedenproducirdepresinrespiratoria.Nauseas,
vmitos. Tras una dosis inicial de 1mg/kg, seguida de una infusin continua, como una
solucin al 0,1%, se detectaron cambios de las concentraciones sricas de las enzimas
hepticas.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones La administracin puede ir precedida de Atropina u otra medicacin antimuscarnica.
Parareducirlaincidenciadelasreaccionesaldespertar,seadministraDiazepamuotra
benzodiazepina,antesdelaintervencinocomoadyuvantedelaKetamina.
Ketaminaestacontraindicadaenpacientesenlosqueelaumentodelatensinarterial
representara un riesgo grave, como los hipertensos o aquellos con antecedentes de
accidentevascularcerebral.

Ketoprofeno

Presentacin 100mg.FA(IV).100mg/2mlAM(IM).

Clasificacin Analgsico,antiinflamatorionoesteroidal.

Indicacin Trastornos reumticos y articulares. Dismenorrea, dolor postoperatorio, en procesos


dolorososeinflamatorios,comolagotaagudaotrastornosdelaspartesblandas.

Reconstitucin IV:En5mldeAPI.
IM:Norequiere
Dilucin IV:Bolo:1mlen10mldeSFSG5%.
Infusin:10mlen500mldeGS,SG5%,RLSF.
Conservacin TA,protegerdelaluz

Estabilidad

Solventes SF,SG5%,GS,SG5%,RL.

Interaccionese Probenecid:retardalaexcrecindelKetoprofeno.
incompatibilidades Ciclosporina:incrementaelriesgodenefrotoxicidad.
Anticoagulantes:incrementaelefectodeWafarina.
MetotrexatoyLitio:reducesuexcrecin.

Vasdeadministracin FA:IV(Infusinintermitente)
AM:IM

Administracin
Velocidad Infusinintermitente:2030min.
administracin

Dosisadulto IM:100mg1a2vecesalda.
IV:100a300mgporda.

Dosisnios Noserecomiendaaniosmenoresde15aos

ConcentracinMximaa IM:200mgen24hrs,duranteunmximode3das.
aplicar

Reaccionesadversas Rashcutneo,dolorabdominal,indigestin,nusea.

AjustedeDosisen 2050ml/min:Evitesiesposible.Novaraladosis.
Insuficiencia 1020ml/min:Evitesiesposible.Novaraladosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:Evitesiesposible.Novaraladosis.

Observaciones NousarlainyeccinIMpormsde3das.

Labetalol

Presentacin 100mgen20mldeAPI.AM.

Clasificacin Hipotensor

Indicacin Rpido control de la presin sangunea en pacientes con hipertensin severa y en la


anestesiacuandoseindicantcnicashipotensoras.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:50mgen10ml.
Infusinintermitente:200mgen200mldeGSSG5%.Concde1mg/ml.
Conservacin TA.Nocongelar.

Estabilidad 3dasaTAoREF.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Interacciones: Ciclosporina, Penicilina, Rifampicina, Sales de Aluminio y Calcio,


incompatibilidades Salicilatos, analgsicos no esteroidales (decrecen el efecto de betabloquedores).
Incrementan el efecto y toxicidad de betabloaqueadores: bloqueadores de Calcio,
anticonceptivos,antagonistasH2,Ciprofloxacino,NitroglicerinayHalotano.
Incompatibilidades,BicarbonatodeSodio,solucionesalcalinas.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin El mximo efecto se presenta ordinariamente a los 5 minutos y la duracin de accin
generalmente es de alrededor de 6 horas, pero puede ser tan prolongada como de 18
horas.
Velocidad Bolo: Administrar lentamente, 10 ml (50 mg) de la ampolla durante 1 minuto por lo
administracin menos.Aintervalosde5minutossepuederepetirladosisperosinsobrepasarlos200
mg.
Infusin intermitente: Infundir la dosis prescrita a una velocidad de 2 ml (2 mg) por
minuto hasta que se obtenga una respuesta satisfactoria, despus interrumpir la
infusin.
Nosobrepasarlos300mg.
Dosisadulto Bolo:Administrarlentamente,10ml(50mg)delaAMdurante1minutoporlomenos.A
intervalosde5minutossepuederepetirladosisperosinsobrepasarlos200mg.
15120mg/hora.Mximo300mg.

Dosisnios Nosehanestablecidolaseguridadyeficaciadeesteproductoennios.

ConcentracinMxima Verdosis
aaplicar
Reaccionesadversas Hipotensin ortoestatica, fatiga, vrtigo, dolor de cabeza, nusea, disnea, congestin
nasal.
AjustedeDosisen 2050ml/min:novaraladosis.
Insuficiencia 1020ml/min:novaraladosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:novaraladosis.

Observaciones Evitar colocar al paciente en posicin vertical dentro de las 3 horas siguientes a la
administracinporposiblehipotensinortosttica.

Lanatsido C

Presentacin 0.40mgen2ml.AM.

Clasificacin Antianginoso,antiarrtmico.Cardiotnico.Glucsidocardaco.

Indicacin Insuficiencia cardaca aguda. Taquicardia disrtmica (aleteo auricular y fibrilacin,


taquicardia paroxstica) asociada con insuficiencia cardaca manifiesta o latente. Todas
lasformasygradosdeinsuficienciacardacacrnica.Insuficienciacardacalatenteyen
pacientespreoperatorios.Descompensacincardacaennios.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Enniosserecomiendadiluirladosisen25mldeSG5%yadministrarlentamente.

Conservacin TA.
Estabilidad

Solventes SG5%.

Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo).

Administracin

Velocidad Bolo:Administrarlentamente,nomenosde5min.
administracin
Dosisadulto VaIMoIVlenta.Dosisdeataque(24horas):0.61.2mg.Mantenimientodiario:0.4mg

Dosisnios Nios mayores de 10 aos: Misma dosis que adultos. Nios menores de 2 aos: va IV
Dosisdeataque(24horas):0.010.04mg/kgdepesoen3dosis.Mantenimientocada8
horas:unterciodedosisdeataque.Prematuros:VaIV(24horas):0.02mg/kgdepeso
en6dosis.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Anorexia.Nuseas.Vmitos.
Baja del segmento ST con inversin preterminal de la onda T (ECG), prurito, urticaria y
rashmacular.
Confusin, desorientacin, afasia y trastornos de percepcin, incluyendo cromatopsia,
trastornosdelafrecuenciacardaca,conduccinyritmo.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones: Bloqueo auriculoventricular completo o de segundo grado


(especialmente 2:1). Bradicardia sinusal excesiva, especialmente cuando se asocia con
SndromedeAdamsStokes.
LavaIMsoloseutilizacuandolavaIVnosepuedeutilizaryaqueestaimplicamayor
malestarlocal,efectomslento,biodisponibilidaderrtica.
Administrar con precaucin en presencia de corazn pulmonar crnico. Insuficiencia
coronaria.Entrastornoselectrolticos.Insuficienciarenaloheptica.

Levobupivacana

Presentacin 2,5mg(0,25%).

Clasificacin Anestsicolocal.Claseaminoamidas.

Indicacin Anestesia quirrgica; Mayor: bloqueo epidural, incluyendo cesreas, intratecal y de


nervios perifricos. Menor: Infiltracin local, y bloqueo peribulbar en ciruga
oftalmolgica. Manejo del dolor: Infusin epidural continua, administracin nica o
mltipleenboloparaanalgesiapostoperatoria,obsttricaodolorcrnico.Ennios,es
indicadaparaanalgesiaporinfiltracin(bloqueoilioinguinal/iliohipogstrico.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Diluidaa0,6252,5mgpormlensolucinparenteraldeSF.
Conservacin TA.
Estabilidad Diluida,esestable24hrsaTA.
Solventes SFysolucionessalinasconMorfina,FentaniloyClonidina.
Interaccionese NoescompatibleconsolucionesalcalinasconPhsuperiora8.5.
incompatibilidades
Vasdeadministracin VaIV.

Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto Dosisdepruebaadecuada(3a5ml).
Anestesia quirrgica: Epidural para ciruga 1020ml, 50150mg. Epidural para cesreas
75150mg.
Bloqueodenerviosperifricos140ml,mx.150mg.Intratecal3ml,15mg.
Oftalmolgica515ml,37,5112,5mg.
Infiltracinlocal160ml,mx.150mg.
Manejodeldolor:Analgesiaenparto(Boloepidural):1020ml,2550mg.

Dosisnios Infiltracinlocal.Nios<12aos0,250,50ml/kg.1,252,5mg/kg.
ConcentracinMximaa Se han administrado dosis epidurales totales de hasta 375mg mediante incrementos
aplicar sucesivosduranteprocedimientosquirrgicos.
Ladosismximaen24hrs.parabloqueointraoperatorioyanalgesiapostoperatoriaesde
695mg.
Ladosismximaadministradaeninfusinepiduralpostoperatoriadurante24hrs.esde
570mg.
La dosis mxima administrada a pacientes en inyeccin fraccionada para bloqueo del
plexobraquialfuede300mg.
Paralaoperacincesrea,ladosismximarecomendadaesde150mg.
En la analgesia por infiltracin (bloqueo ilioinguinaliliohipogstrico) en nios, la dosis
mximarecomendadaesde1,25mg/kg/lado.
Reaccionesadversas Hipotensin,nuseas,dolorpostoperatorio,fiebre,vmitos,anemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicadaenpacientesconhipersensibilidadconocidaalosanestsicoslocalesde
tipoamida.


Levofloxacino

Presentacin 500mg/100ml(5mg/ml).FA.

Clasificacin AntibiticoFluorquinolona.

Indicacin Infeccionesporgrmenessensibles.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin

Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad Lasolucinparainfusindebeutilizarseinmediatamente(enelplazode3horas)trasla
perforacin de su tapn de goma, a fin de impedir una eventual contaminacin
bacteriana.
Levofloxacino diluido en un disolvente compatible es estable durante 72 horas por
debajode25C,14dasa5Cy6mesescongeladoa20C.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese NodebemezclarseconHeparina,Teofilinaosolucionesalcalinas(Bicarbonatosdico).
incompatibilidades Decrece el efecto: Anticidos que contienen Aluminio, Magnesio y/o Calcio, Fenitona,
antineoplsicos.
Incrementan toxicidad: Quinolonas aumentan niveles de Digoxina, Cafena, Warfarina,
Ciclosporina.

Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).

Administracin Infusinintravenosalenta.
Velocidad EltiempodeInfusindebersercomomnimo60minutos.
administracin
Dosisadulto 250a500mg1o2vecesalda.

Dosisnios Contraindicado.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Molestias gastrointestinales, como nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal y


dispepsia.
EfectossobreelSNC:cefaleas,vrtigoyagitacin.
AjustedeDosisen 2050ml/min:250mg/24hrs(inicialmente500mg).
Insuficiencia 1020ml/min:250mg/48hrs(inicialmente500mgparalamayoradelasinfeccionesy
RenalGFR(ml/min) 250mgparainfeccionesrenales).
<10ml/min:novarialadosis250mg/72hrs(inicialmente500mgparalamayoradelas
infeccionesy250mgparainfeccionesrenales).

Observaciones Durantelainfusinpuededesarrollarseundescensotemporaldelapresinsangunea.
En casos raros, puede producirse un colapso circulatorio como consecuencia de una
cada profunda en la presin sangunea. Si existe una cada remarcable en presin
sanguneadurantelainfusinstadebedetenerseinmediatamente.

Lidocana 2%

Presentacin 5y10ml.FA.

Clasificacin Anestsicolocal,antiarrtmico.

Indicacin Disritmiasventricularesytaquicardias.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:sobre20mgpor1ml(2%p/v)puedennoserdiluidos.
Infusincontinua:2gren500ml(4mgpor1ml).

Conservacin TA.Protegerdelaluz,nocongelar.

Estabilidad TA:24h.
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese Incrementantoxicidad:Cimetidina,betabloqueadores,Procainamida.
incompatibilidades

Vasdeadministracin SC, IM, IV (Bolo, Infusin intermitente, Infusin continua)


Infiltracinregional
Infiltracinepidural
Infiltracinpercutnea

Administracin

Velocidad Bolo:25a50mgpormin.Nomenosde23min.
administracin Infusincontinua:15a60mlporhr(1a4mgpormin).

Dosisadulto Dosis inicial: 100mg (rango 0.5 a 1.5mg/kg) IV sobre 2 min. Repetir la dosis de 50 a
100mgcada5a10minsifuesenecesario,hastaunmximode200a300mgen1hr.
Infusindemantenimientode1a4mgpormin.

Dosisnios Dosisinicial0.5a1mg/kgIVsobre1a2min.Repetirdesernecesariocada5a10min.
Hasta una dosis mxima total de 3 a 5.0mg/kg. Infusin de mantenimiento de 10 a
50mcg/kg/min.

ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar

Reaccionesadversas Hipotensin, dolor de cabeza. Nuseas, vmitos, confusin, vrtigo, tinitus, rash,
bradicardia.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Supervisar niveles plasmticos en pacientes con insuficiencia cardaca congestiva y


enfermedadheptica.
Lasupervisincardacacontinuaesesencial.











Lidocana Hiperbrica

Presentacin LidocanaHiperbrica5%.CadaAM de 2ml contiene:Lidocana(5%)100 mg yDextrosa


150mg.
Clasificacin Anestsico.

Indicacin Anestesia espinal inferior en obstetricia (parto vaginal normal y cesrea o partos que
requieran manipulacin uterina). Anestesia quirrgica (abdominal). Anestesia local por
infiltracin,anestesiaregional;caudal,peridural,plvica,troncular.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin TA.

Estabilidad
Solventes
Interaccionese Incrementantoxicidad:Cimetidina,betabloqueadores,Procainamida.
incompatibilidades

Vasdeadministracin Raqudea.

Administracin

Velocidad
administracin

Dosisadulto Anestesia espinal (raqudea) inferior en obstetricia (bloqueo en silla de montar): Parto
vaginalnormal:De50mg(1ml).
Cesariaypartosquerequierenmanipulacinuterina:75mg(1,5ml).Anestesiaquirrgica:
Abdominal:75a100mg(1,52ml).

Dosisnios Anestesiaespinal:Infantesyniosquepesanhasta5kg:2,5mgporkgdepesocorporal.
Infantesyniosquepesande5a15kg:2mgpor kgdepesocorporal.Infantesynios
quepesanmsde15kg:1,5mgporkgdepesocorporal.

ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hipotensin, dolor de cabeza. Nuseas, vmitos, confusin, vrtigo, tinitus, rash,
bradicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones:Bloqueocardacocompletoohemorragiagraveohipotensingrave
o shock. Infeccin local en el lugar donde se piensa realizar la puncin lumbar.
Septicemia.EnantecedentesdesensibilidadalaLidocana.

Lorazepam

Presentacin 4mg/ml.AM.

Clasificacin Benzodiazepinadeaccincorta.

Indicacin Tratamiento de corta duracin de los trastornos de la ansiedad, como hipntico en el


tratamiento del insomnio y como anticonvulsivo en el tratamiento del estado de mal
epilptico. Tambin es utilizado por sus propiedades sedantes y amnsicas en pre
medicacinyenpautasantiemticas,paraelcontroldelasnuseasylosvmitosdela
quimioterapiaanticancerosa.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin IVDiluido1:1

Conservacin REF.

Estabilidad 24hrsaTA

Solventes SF,API,SG5%,RL.
Interaccionese Disminuyesuefecto:anticonceptivosorales.
incompatibilidades DecreceefectodeLevodopa.
LorazepamaumentasuefectoconMorfina.
Incrementa toxicidad: Alcohol, depresores de SNC, inhibidores de MAO
Incompatibilidades: Cuando es administrado en la misma lnea con Foscarnet,
Ondansetrn.

Vasdeadministracin IV(Bolo),IM.

Administracin
Velocidad Bolo:inyectarlentamentesobre25min.
administracin
Dosisadulto Ansiedad:14mg
Insomnioasociadoconansiedad:12mg
Dosisnios Neonatos:0,040,1mg/Kg
Infantesynios:0,030,1mg/Kg
ConcentracinMxima Peditrica:4mg/dosis
aaplicar Adultos:8mgencasodeestatusepilpticoy4mgenotrosusos
Reaccionesadversas Taquicardia, confusin, ataxia, amnesia, dolor de cabeza, depresin, ansiedad, fatiga,
insomnio,rashcutneo,bajaenlalibido,constipacin,nuseas,vmitos,varaapetito,
disartria,visinborrosa.

AjustedeDosisen 2050ml/min:novaraladosis.
Insuficiencia 1020ml/min:novaraladosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:novaraladosis.

Observaciones

Medio de contraste Resonancia Magntica (Optimark 320)

Presentacin Optimark320.Vialde15mldelasolucin.
InyeccindeGadoversetamida:Jeringasde20ml.
Cada ml de inyeccin contiene 330,9 mg de Gadoversetamida (0,5 mmol), 28,4mg de
Sodio Versetamida clcico (0,05 mmol), 0,7mg de Dihidrato de cloruro clcico
(0,005mmol),yAPI.
Clasificacin Mediodecontrastepararesonanciamagnticanuclear.
Indicacin SNC: La inyeccin de Optimark est indicada para usarse con la resonancia magntica
nuclear (RMN) en los pacientes que presentan barrera hematoenceflica anormal o
vascularidadanormaldelcerebro,columnavertebralytejidosasociados.
Hgado: Indicada para usarse con la RMN para proporcionar realce por medio del
contrasteyfacilitarlavisualizacindelaslesioneshepticasquetenganunavascularidad
anormal en pacientes en quienes, de acuerdo con la tomografa computarizada, haya
unafuertesospechadeanormalidadeshepticasestructurales.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Usarinmediatamenteydescartarremanente.
Solventes
Interaccionese Los medicamentos que se estn administrando concurrentemente o Nutricin
incompatibilidades parenteral, no deben mezclarse fsicamente con los agentes de contraste y no deben
administrarsepormediodelamismalneaIV.
Vasdeadministracin IV(Bolo).

Administracin
Velocidad 12ml/seg.
administracin
Dosisadulto InyeccinIVperifricaenBoloenunadosisde0,2ml/kg(0,1mmol/kg).

Dosisnios No se ha establecido la seguridad y eficacia de la inyeccin de Optimark en pacientes


peditricos.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas >1%: Cefalea, dolor abdominal, astenia, dolor de espalda. Vasodilatacin. Nuseas,
diarrea,dispepsia.Reaccinenelsitiodeinyeccin.SNC:Mareo,parestesia.Rinitis.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Est contraindicado en pacientes que hayan presentado alergias o reacciones de


hipersensibilidadalGadolinio,Versetamida,oacualquieradelosingredientes.
El proceso para la obtencin de imgenes debe completarse en el perodo de 1 hora
despusdelainyeccin.
Nosehaestudiadolaseguridaddelasdosisrepetidas.
La inyeccin de Optimark debe usarse durante el embarazo slo en el caso de que el
beneficioqueseesperarecibirjustifiquelosriesgospotencialesparaelfeto.
Lasmujeresqueestnamamantandodebeninterrumpirlalactanciaydesecharlaleche
hasta72horasdespusdelaadministracindelainyeccin.

Mercapto Etiletano Sulfonato de Sodio (Mesna)

Presentacin 4mldesolucininyectable:400mgdeUromitexan.

Clasificacin ProtectorurotelialenlateraputicaconIFX(ifosfamida)uotraoxazafosforina.

Indicacin Prevencindelatoxicidaddelasoxazafosforinas,sobreelepiteliodelasvasurinarias.Se
emplea para la profilaxis urotelial de pacientes tratados con los antineoplsicos
ifosfamidas o ciclofosfamida. Durante la terapia antineoplsica, deber administrarse
siempre.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin La droga puede ser diluida agregndola a alguna de las siguientes soluciones para
obtenerunaconcentracinfinalde20mg/ml:SG5%ySFal0,2%SG5%ySFal0,33%SG
5%ySFal0,41%SolucindeSFal0,92%SolucinRL

Conservacin T.A,protegerdelaluz.

Estabilidad Descartarlasolucinquenofueadministrada.

Solventes SF,SG5%,RL.
Interaccionese EsincompatibleinvitroconlaCisplatina,laCarboplatinaylaMostazanitrogenada.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua,

Administracin Si la ifosfamida o la ciclofosfamida, se administran mediante infusin IV, la dosis IV de


mesna es un 20% de la dosis del antineoplsico (peso/peso), administrada 3 veces
durante 15 a 30 min, a intervalos de 4 horas, empezando al mismo tiempo que la
administracindelantineoplsico,

Velocidad
administracin
Dosisadulto Endosisequivalentesaun20%deladosisdeoxazafosforinaalahoracero,esdecir,enel
momentomismodelaaplicacin delaoxazafosforina,yrepetidasluegoalas4y8hrs
despus,respectivamente.
SielantineoplsicoseadministracomounainfusinIVdurante24horas,seadministra
unainyeccininicialIVdemesnadel20%delantineoplsicototal,seguidodel100%dela
dosis total por infusin IV durante 24 horas seguida del 60% por infusin, durante 12
horasms.Laltimainfusinde12horaspuedesersustituidapor3inyeccionesIV,cada
unadel20% deladosisantineoplsica,aintervalosde4horas;laprimerainyeccinse
administra4horasdespusdefinalizarlainfusin.

Dosisnios Administrarenintervalosbreves,porejemplocada3hrs,endosistotal=60%deladosis
deOxazafosforina.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Reacciones de hipersensibilidad (reacciones hiperrgicas), se han observado ms
frecuentemente en los pacientes con enfermedades autoinmunes que en los pacientes
con neoplasias. Rash cutneo, urticaria, exantema, enantema, aumento de las
transaminasasysntomascomunesinespecficoscomofiebre,fatiga,cansancioextremoy
nuseas)
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mesna u a otros
compuestostilicos.
Mesnanoprevienelacistitishemorrgicaentodoslospacientes.

Meropenem

Presentacin Meropenem,polvoparasolucininyectable500mgy1g.FA.

Clasificacin Antibiticolactmico(carbapenemlactmico),antibacteriano.

Indicacin Antibiticoalternativodeterceraeleccin,cuandoeltratamientoconotrosantibiticos
no da resultados satisfactorios. Se utiliza en el tratamiento de las infecciones por
grmenessensibles,comolasinfeccionesintraabdominales,lameningitis,lasinfecciones
respiratorias(incluidoslospacientesconfibrosisqustica),lassepticemias,lasinfecciones
de la piel, infecciones de las vas urinarias y las infecciones en pacientes
inmunodeprimidos.

Reconstitucin Parainfusindirecta,reconstituircon5mldeaguaparainyectable

Dilucin Puedediluirse,encasosnecesariosen200mldeSFoSG5%.

Conservacin ConservarelpolvoestrilaTA.
Estabilidad Las soluciones reconstituidas con agua para inyeccin mantienen su potencia a TA
durante2horaso12horassisonrefrigeradas.
Solventes API,SFySG5%.

Interaccionese El Probenecid inhibe la excrecin renal de meropenem, por lo que aumenta su


incompatibilidades concentracinplasmticayprolongalasemividadeeliminacin.
Vasdeadministracin IV(IVdirecta,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin EnInfusindirecta,utilizarAPIcomofluidodeinfusin.EnInfusinintermitente,utilizar
SFcomofluidodeinfusin.
Velocidad Se administra en inyeccin IVdirecta lenta durante 3 a 5 minutos, o por infusin
administracin intermitentedurante15a30minutos.
Dosisadulto Ladosishabitualesde0.5a1genadultoscada8horasencasodemeningitis;seutiliza
tambin una dosis de hasta 2g cada 8 horas en la fibrosis qustica. Las dosis deben
reducirseenpacientesconinsuficienciarenal.

Dosisnios Los nios mayores de 3 meses y que pesan menos de 50 kg deben recibir de 10 a 20
mg/kgcada8horas,queseaumentana40mg/kgcada8horasencasodemeningitis.Se
utilizandosisde25a40mg/kgcada8horasenniosconfibrosisqustica

ConcentracinMxima Dosismxima:2gcada8horas.
aaplicar
Reaccionesadversas Reacciones locales durante la inyeccin IV como inflamacin, tromboflebitis, dolor.
Tambin se han observado reacciones gastrointestinales como dolor abdominal,
nuseas,vmitos,diarrea.Reaccioneshematolgicascomotrombocitopenia,eosinofilia,
neutropenia reversible. Reacciones a nivel del SNC, como cefaleas, parestesias,
convulsiones.Otrasreacciones:candidiasisoralyvaginal.

AjustedeDosisen Aclaramientodecreatininaentre26y50ml/min,ladosishabitualseadministracada12
Insuficiencia horas;de10a25ml/min,lamitaddeladosishabitualcada12horas;menosde10ml/min,
RenalGFR(ml/min) lamitaddeladosishabitualcada24horas.

Observaciones Precaucin en pacientes con alergia conocida a otros betalactmicos (Penicilina,


cefalosporinas, etc.). No se han hecho estudios en seres humanos sobre el efecto del
meropenem durante el embarazo. Estudios en animales no mostraron daos sobre el
feto.Detodasmanerassedebeconsiderarelriesgobeneficioencasodeadministracin
aembarazadas.Noseconocesiseexcretaenlalechematerna.

Metadona

Presentacin 10mgen1ml.AM.

Clasificacin Analgsiconarcticoopioidesinttico.

Indicacin Analgesia(doloragudoycrnico)ysuplementodelaanestesia.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:Nodiluir.
Infusincontinua:20mgpor40ml(0.5mgpor1ml).
Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad Descartarlasolucinnoutilizada.

Solventes SF.
Interaccionese Rifampicina; antidepresivos como Fluoxetina (aumentan la toxicidad de la
incompatibilidades Metadona).Antiepilpticos como Fenobarbital o Fenitona. Fluconazol: aumenta la
concentracinplasmticadelaMetadona.Aumentalasconcentracionesplasmticasde
Zidovudina.
Los efectos depresores de los analgsicos opiceos aumentan con la accin de otros
depresoresdelSNC,comoelAlcohol,losanestsicos,losansiolticos,loshipnticos,los
antidepresivostricclicosylosantipsicticos.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua),IM,SC.

Administracin

Velocidad Bolo:Inyectarsobre1min.
administracin Infusincontinua:1.0a3.0mlporhr(0.5a1.5mg/hr).

Dosisadulto Dosisde5a10mgcada6a8hrsIMoSC.Dosissobre10mgpuedenseradministradas
soloendolorcrnicoyseveroy/otoleranciaaopiceos.
Periypostoperatorio:10mga20mgIV.
Analgesia en quemados: Dosis de carga 0.1 a 0.2mg/kg/hr por 2 hrs, en 0.01 a
0.02mg/kg/hr.

Dosisnios 0.2mg/kg/dosiscada6a8hrs.

ConcentracinMxima Depresin respiratoria, euforia, vmitos, nuseas, anafilaxia, liberacin de histaminas,


aaplicar hipotensin.

Reaccionesadversas Nuseas, vmitos, constipacin, somnolencia, embotamiento mental, hipotensin


arterial, bradicardia e hipertensin intracraneal, insomnio, agitacin, disfona y miosis.
Ocasionalmentereaccionesalrgicas.Depresinrespiratoria,apnea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.

Metamizol sdico (Dipirona)



Presentacin 1gr/2ml.AM

Clasificacin Analgsico.Antipirtico.Antiinflamatorio.

Indicacin Analgsicopostoperatorio,traumatismos,dolorvisceral.

Reconstitucin Nonecesita

Dilucin Bolo:0.5gcon5mldeAPI.
Infusinintermitente:diluiren50100mldesolvente

Conservacin TA

Estabilidad Administrarinmediatamente

Solventes SF,SG5%

Interaccionese Ciclosporina,Clorpromazina,Cumarina,hipoglucemiantes.
incompatibilidades Alcohol.

Vasdeadministracin IM,IV(bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).

Administracin

Velocidad IVdirecto:Lentoalomenosen3min.
administracin Infusinintermitente:3060min

Dosisadulto 13gcada68hrs.

Dosisnios 25mg/Kg/dosisporda.

ConcentracinMxima Adultos:8gralda.
aaplicar

Reaccionesadversas Reaccionesdehipersensibilidad(agranulocitosis,leucopenia,trombocitopenia)yshock.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Pacientesconantecedentesdeenfermedadesdelhgadoorin.Embarazoylactancia.

Metilcelulosa Coatel

Presentacin Hidroxipropilmetilcelulosa2%.3mldeViscoelsticofluidoquirrgico.JE.

Clasificacin Fluidoquirrgicodealtaviscosidad.

Indicacin Adyuvante en ciruga del segmento anterior incluyendo extraccin de cataratas e


implantedelenteintraocular.
Combinalascaractersticasdeserviscoelsticoconviscoadherente,stoesqueadems
demantenerespacios,tienealtaadherenciayportantoproteccindelasclulasdelos
tejidosocularesdelacmaraanterior.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin TA.

Estabilidad Desecharelsobrante.

Solventes

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin

Administracin ElusarcnuladecalibremsdelgadoalN25puededificultarunpocosuadministracin.
Noserecomiendausarcnulareesterilizada,yaquepuedehaberresiduosensuinterior
que dificulten la aplicacin del producto o que desencadenen reacciones inflamatorias
causadaspordichosresiduos.

Velocidad
administracin

Dosisadulto

Dosisnios

ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Ocasionalmente puede haber un aumento transitorio de la presin intraocular,


especialmentecuandohubosobrellenadodelacmaraanteriorynoseextrajoalfinalde
la ciruga. Esto es ms frecuente cuando el tiempo quirrgico fue prolongado por
complicaciones,obien,poralteracionestrabecularespreexistentes.Cuandolapresinse
elevamsdeloslmitesesperados,stapuedecontrolarseconTimololyAcetozolamida.
Otras reacciones son: Edema corneal, descompensacin corneal, iritis, uvetis, y
ocasionalmentereaccionesfibroidesseverasconhipopin.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Metilergometrina maleato

Presentacin 0,2mgen1ml.AM.

Clasificacin Oxitcico.

Indicacin Tratamientodeatonaohemorragiauterina.
Prevencinytratamientodelashemorragiaspostparto.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:Diluirladosis(normalmentemediaounaAM)en5mldeSF.

Conservacin

Estabilidad

Solventes SF.

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo).

Administracin
Velocidad Verdosis.
administracin

Dosisadulto 0,2 mg va IM. Repetir hasta 5 veces, segn necesidad cada 2 4 hrs. En los casos
urgentes,sepuedeadministrar0,2mgvaIVlenta,durantealmenos1min.

Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Nusea,vmito,dolorabdominal,diarrea,cefalea,vrtigo,dolortorcico,palpitaciones,
bradicardiayotrasarritmiascardacas,infartoalmiocardio,disneayedemapulmonar.
Hipertensin,traslaadministracinIVrpida.
Reaccionesdehipersensibilidad,incluidoshock.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Metilprednisolona Acetato (Depo-medrol)

Presentacin 40mg:cadamlcontiene:MetilprednisolonaAcetato40mg.
Clasificacin Glucocorticoide.
Indicacin Desrdenesendocrinos:insuficienciaadrenocorticalprimariaosecundaria;enlainfancia
la suplementacin con mineralocorticoide. Insuficiencia adrenocortical aguda.
Hiperplasia adrenal congnita. Hiperacalcemia asociada con cncer. Tiroiditis no
supurativa. Desrdenes reumticos: osteoartritis posttraumtica, sinovitis de
osteoartritis,artritisreumatoidea,incluyendoartritisreumatoideajuvenil,bursitisaguda
ysubaguda,epicondilitis,tenosinovitisnoespecficaaguda,artritisgotosaaguda,artritis
psoritica, espondilitis anquilosante. Enfermedades del colgeno: durante una
exacerbacin o como terapia de mantencin en casos seleccionados de: lupus
eritematoso sistmico, dermatomiositis (polimiositis sistmica), carditis reumtica
aguda.Enfermedadesdermatolgicas:pnfigo,severoeritemamultiforme(sndromede
StevensJohnson), dermatitis exfoliativa, micosis fungoide, dermatitis herpetiforme
pustulosa, severa dermatitis seborreica, severa psoriasis. Estados alrgicos.
Enfermedades oftlmicas: graves procesos inflamatorios y alrgicos, crnicos y agudos,
que involucran al ojo, tales como: Herpes zoster oftlmico. Iritis, irodiciclitis.
Corioretinitis. Uvetis posterior difusa. Neuritis ptica. Inflamacin del segmento
anterior. Conjuntivitis alrgica. Ulceras marginales corneales alrgicas. Queratitis.
Enfermedades gastrointestinales: colitis ulcerativa (terapia sistmica). Enteritis regional
(terapia sistmica). Enfermedades respiratorias: sarcoidosis pulmonar sintomtica.
Beriliosis. Tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante. Sndrome de Loeffler no
manejable con otros medios. Neumonitis por aspiracin. Desrdenes hematolgicos:
anemia hemoltica adquirida (autoinmune). Trombocitopenia secundaria en adultos.
EritroblastopeniaAnemiahipoplsticacongnita(eritroide).Enfermedadesneoplsicas:
en el manejo paliativo de: leucemias y linfomas. Leucemia aguda en la niez. Estados
edematosos:parainducirdiuresisoremisindelaproteinuriaenelsndromenefrtico,
sinuremia,deltipoidiopticooaqueldebidoalupuseritematoso.
Sistemanervioso:exacerbacionesagudasdeesclerosismltiple.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Norequiere.
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese Ciclosporina: incrementa los niveles de Ciclosporina. Rifampicina: acelera el
incompatibilidades metabolismo. Antiepilpticos: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitona, Primidona,
aceleranelmetabolismo.
Vasdeadministracin IM.
Administracin Es importante que la inyeccin se realice dentro del espacio sinovial. La infiltracin de
Procanaeselectiva.
Velocidad
administracin
Dosisadulto Artritisreumatoideayosteoartritis:
Tamaodelaarticulacin:Grande:Rodillas:2080mg.Tobillos:2080mg.Hombros:20
80 mg. Tamao de la articulacin: Mediana: Codos: 1040 mg. Muecas: 1040 mg.
Tamao de la articulacin: Pequea: Metacarpofalngica: 410 mg. Interfalngica: 410
mg.Esternoclavicular:410mg.Acromioclavicular:410mg.
Ladosiseneltratamientodelasdiversasenfermedadesdelasestructurastendinosaso
bursal indicadas anteriormente vara con la enfermedad a tratar y flucta en un rango
entre 4 y 30 mg. Inyecciones para efecto local en trastornos dermatolgicos: luego de
unalimpiezaconunantispticoapropiadotalcomoalcoholal70%,seinyectan20a60
mg de la suspensin en la lesin. Puede ser necesario distribuir las dosis que fluctan
entre20y40mgmedianteinyeccioneslocalesrepetidasenelcasodelesionesgrandes.
La dosificacin IM variar con la condicin a tratar. En pacientes con el sndrome
adrenogenital, una nica inyeccin IM de 40 mg cada 2 semanas puede resultar
adecuada.
Para la mantencin de pacientes con artritis reumatoidea, la dosis IM semanal variar
entre40y120mg.Endermatitisseborreica,unadosissemanalde80mgpuederesultar
adecuadaparacontrolarlaenfermedad.LuegodelaadministracinIMde80a120mg
enpacientesasmticos,puedeproducirsealiviodentrodelas6a48horasypersistirpor
variosdasa2semanas.

Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Insomnio,nerviosismo,incrementodelapetito,indigestin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicaciones:Administracinintratecal.AdministracinIV.
Infeccionesmicticassistmicas.Conocidahipersensibilidadaloscomponentes.

Metilprednisolona succinato


Presentacin FA.40mg/1ml,125mg,500mg

Clasificacin Corticoesteroide.

Indicacin Indicado en supresin inflamatoria, desordenes alrgicos, inmunosupresor,


broncoespasmo,anafilaxia.

Reconstitucin IMen1mldeagua
IV:InfusinenSFoSG5%
Dilucin Bolo:diluir60mgporml.
Infusinintermitente:diluir125mga1gporml.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen250a100ml.
Conservacin TA.

Estabilidad 48hrsTAoREF(aunaconcentracinde0.25mg/ml,siesmayorpuedeprecipitar).

Solventes SF,SG5%

Interaccionese Ciclosporina:incrementalosnivelesdeCiclosporina.
incompatibilidades Rifampicina:aceleraelmetabolismo.
Antiepilpticos: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitona, Primidona, aceleran el
metabolismo.

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).

Administracin DosisIVde12mg/kgenBolo.

Velocidad Bolo:sobre35min.(mx.conc.125mg/ml)
administracin Infusinintermitente:dependiendodeladosis(amayordosismayortiempodeinfusin):
de1560min.

Dosisadulto IV/IM:10500mg/da

Dosisnios IV/IM:Dosisusual:1a30mg/Kg/24hrs

ConcentracinMxima Nodebesuperarseunadosistotalde1gporda.
aaplicar
Reaccionesadversas Insomnio,nerviosismo,incrementodelapetito,indigestin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia <1050ml/min:Nohayajustededosis
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LainyeccinenBolorpidoestaasociadoconarritmiasycolapsocardiovascular.

Metoclopramida

Presentacin 10mgen2ml.AM.
Clasificacin Antiemtico.AntagonistadelaDopamina.
Indicacin Nuseasyvmitos.Estimulantedelvaciamientogstrico(procintico).
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:Diluirladosisrequeridaen50100mldesolvente.
Infusincontinua:Diluirladosisrequeridaen50a1000ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Lassolucionessonestables48horasprotegidodelaluzy24horassinproteccin.
Solventes SG5%,GS,R.,RL.
Interaccionese Incompatiblecon:cefalosporinas,CloranfenicolsdicoyBicarbonatosdico.
incompatibilidades Noadministrarenpacientestratadosconotrosfrmacosquepuedaninducirreacciones
extrapiramidales,comolasfenotiazinas.
Puede aumentar la toxicidad si se administra en pacientes tratados con Litio, y se
aconsejaprecaucinaladministrarloenconjuntoconfrmacosdeaccincentralcomo
antiepilpticos.
Los antimuscarnicos y los analgsicos opiceos antagonizan los efectos
gastrointestinalesdelaMetoclopramida.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin Restringidosuusoenmenoresde20aos.
Velocidad Bolo:AdministrarenformadeinyeccinIVlenta,esrecomendableinyectar1AMen12
administracin min.
Infusin intermitente: Infundir en 15 minutos. Infusin continua: Infundir sobre 8 a 12
hrs.
Dosisadulto Sobre20aos:10mgcada8hrs.
Enpacientesentre15y19aos,lasdosisrecomendadassonde10mg3vecesalda,para
losquepesan60kgomsy5mg3vecesalda,paralosquepesanentre30y59kg.
Ladosisdecargaadministradaantesdelaquimioterapia,esde2a4mg/kg,administrada
en forma de Infusin continua durante 15 a 20 min, seguida de una dosis de
mantenimientode3a5mg/kg,asimismocomoInfusincontinuaadministradadurante
8 a 12 hrs. Como alternativa, se pueden administrar dosis iniciales de hasta 2mg/kg
mediante infusin IV durante al menos 15 min antes de la quimioterapia y dicha dosis
puederepetirsecada2o3hrs.

Dosisnios Paraniosentre9y14aos(30kgoms),5mg3vecesalda.
De5a9aos,(20a29kg)2.5mg3vecesalda.
De3a5aos(15a19kg)2mg2a3vecesalda.
Entre1y3aos(hasta10kg)1mg2vecesalda.
Cuandoelpesocorporalesinferioralespecificadoparaungrupodeedaddeterminado,
ladosisdebeadecuarsealpesoynoalaedad,demodoqueseeligirladosismenor.

ConcentracinMximaa 10mg/kgen24hrs.
aplicar
Reaccionesadversas Por ser antagonista de la Dopamina, puede producir reacciones extrapiramidales.
Tambinpuedenpresentarsehipotensin,hipertensin,mareo,cefaleaydepresin.
La Metoclopramida estimula la secrecin de Prolactina, por lo que puede provocar
galactorreaoalteracionesrelacionadas.

AjustedeDosisen 2050ml/min:ladosisnovaria.
Insuficiencia 1020ml/min:75%dedosisnormal34vecesalda.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:50%dedosisnormal34vecesalda.
Observaciones Administrarconprecaucinenniosyadultosdeedadavanzada,yaquepresentanun
mayorriesgodereaccionesextrapiramidales.
Se requiere precaucin cuando se administra a pacientes con insuficiencia renal,
epilepsia,enfermedaddeParkinsonoantecedentesdedepresin.

Metronidazol


Presentacin 500mg/100ml.FA.

Clasificacin Antimicrobiano. Derivado de tipo 5nitroimidazol con actividad frente a bacterias


anaerobiasyprotozoos.

Indicacin Tratamiento de infecciones por protozoos susceptibles como amebiasis, balantidiasis,


infecciones por Blastocystis hominis, giardiasis y tricomoniasis. Leishmaniosis y
microsporidiosis.
Tambin indicado en el tratamiento y la profilaxis de infecciones por bacterias
anaerobias. Infecciones bacterianas especficas tratadas con metronidazol son vaginosis
bacteriana, gingivitis ulcerosa necrosante aguda, enfermedad inflamatoria plvica,
ttanosycolitisasociadaaantibiticos.

Reconstitucin Nonecesita.

Dilucin 500mgen100mldeSF.

Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad TA:48horas.

Solventes SF,SG5%,RL

Interaccionese Alcohol:produceunareaccinadversasimilaralaproducidaporeldisulfiram.
incompatibilidades Warfarina:aumentalosefectos.
InhibeelmetabolismodelaFenitona.
ElFenobarbitalaumentaelmetabolismodelMetronidazol.

Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,infusincontinua).

Administracin

Velocidad Infusincontinuaointermitentelento.5mlpormin=100gotas/min.
administracin
Dosisadulto 500mgcada8hrs

Dosisnios 30mg/Kg/da

ConcentracinMximaa Peditrica:2gr/da.
aplicar Adultos:4gr/da
Reaccionesadversas Trastornosgastrointestinales,comonuseas,vmitos,diarreaoestreimiento.Debilidad,
mareo,ataxia,cefalea,somnolencia,insomnio.
AjustedeDosisen 2050ml/min:nohayajustededosis.
Insuficiencia 1020ml/min:nohayajustededosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:dosisnormalcada12hrs.

Observaciones Contraindicadoduranteelprimertrimestredeembarazoyencasosdehipersensibilidad
alMetronidazoluotroderivadoimidazlico.

Midazolam

Presentacin 5mg/ml,15mg/3mly50mg/10ml.AM.

Clasificacin Ansioltico;hipnticosedante,benzodiazepinadeaccincorta.

Indicacin Premedicacin, induccin a la anestesia, sedacin con amnesia y en conjunto con


anestesiaregional.
Reconstitucin Nonecesita.

Dilucin Bolo:Diluir5mgpor5ml.
Infusincontinua:50mgen50ml.(1mgpor1ml).
Conservacin Protegidodelaluz.TA.

Estabilidad 24hrsaTA.REF.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Puede producirse un aumento de la sedacin o una depresin respiratoria si se


incompatibilidades administra con otras benzodiazepinas u otros depresores del SNC, como alcohol,
antidepresivos,antihistamnicos,antipsicticos,anestsicosgenerales,otroshipnticos,
sedantesyanalgsicosopiceos.
ElefectosedantedelasbenzodiazepinaspuedetambinincrementarseconCisaprida.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin

Velocidad Bolo: Inyectar lentamente sobre 2 a 3 min. No exceder 2.5mg por min.
administracin Infusincontinua:0.025a0.35ml/kg/hr(0.025a0.35mg/kg/hr).

Dosisadulto Premedicacinantesdelaanestesiageneraloparaproducirsedacinencirugamenor:
dosisentre2,5y7,5mg(unos70g/kg)porvaIV;sehapropuestounadosisinicialde
2mgdurante30segundosconposteriorincrementodeladosisde0,5a1mgaintervalos
de2minsiesnecesariohastaalcanzarelefectodeseado.

Dosisnios Sedacin:0.1a0.3mg/kg/dosis.Puedeserseguidodeunainfusinde0.1mg/kg/hr.(no
exceder15mg/dosis)
Induccindelaanestesia:0.15a0.2mg/kg/dosis.
ConcentracinMxima Peditrica:Noexceder15mg/dosis
aaplicar

Reaccionesadversas Depresin respiratoria, cardaca y respiratoria. Somnolencia, sedacin, debilidad


muscular,ataxia.LosefectosadversossonsimilaresalosdelDiazepam.

AjustedeDosisen 2050ml/min:noseajustaladosis.
Insuficiencia 1020ml/min:noseajustaladosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:50%deladosisnormal.

Observaciones Debe estar siempre disponibles los equipos de reanimacin cuando se administra
Midazolam por va IV y hay que controlar continuamente las funciones cardacas y
respiratorias.
Flumazenilinvierteelefectodelasbenzodiazepinasencasodesobredosis.

Milrinona

Presentacin 10mg/10ml.FA.

Clasificacin Cardiotnico.Vasodilatador.Inhibidordelafosfodiesterasa.

Indicacin Insuficiencia cardaca grave que no responda a otros tratamientos y de la insuficiencia


cardacaagudadespusdelacirugacardaca.

Reconstitucin Norequiere.Diluirantesdeadministrar.

Dilucin Bolo:10mgen50a100ml(100a200gpor1ml).
Infusincontinua:10mgen50ml(200gpor1ml).
Infusinintermitente:diluir10mgen40ml.

Conservacin TA.NoREF.Protegerdelaluz.

Estabilidad TA.Estable72hrs.Protegerdelaluz.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Furosemida,Procainamida.
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).

Administracin

Velocidad Bolo:Inyectarsobre10min.
administracin Infusincontinua:0.06a0.225ml/kg/hr.(0.2a0.75g/kg/min).
Lavelocidaddeinfusindeberaserajustadadeacuerdoalarespuestahemodinmicay
clnicadelpaciente.

Dosisadulto Dosisinicialdecarga:Bolode50g(rango25a70g/kg)sobre10min.Seguidadeuna
infusindemantenimientode0.5g/kgmin(rango0.2a0.75g/kg/min).
Dosis recomendada total de 1.13mg/kg/24 hrs. La duracin de la terapia usual varia
entre48a72hrs.

Dosisnios Nosehaestablecidolaseguridadyeficaciaennios.

ConcentracinMxima 1.13mg/Kg/da(Infusincontinua).
aaplicar
Reaccionesadversas Arritmiasupraventricularyventricular,hipotensin,incrementodelafrecuenciaydolor
anginal,retencindefluidos,hipokalemia,hipertiroidismo,trombocitopenia.

AjustedeDosisen 2050ml/min:0,430,28g/Kg/min
Insuficiencia 1020ml/min:0,23g/Kg/min
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:0,2g/Kg/min

Observaciones Administrarsloenpacientessometidosauncontrolhemodinmicocontinuo.


Mivacurio

Presentacin 10mg/10ml.AM.

Clasificacin Bloqueadorneuromuscularnodepolarizante.

Indicacin Utilizado para facilitar la intubacin endotraqueal y proveer la relajacin del msculo
esquelticomientrasserealizalacirugaolaventilacinmecnica.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:40mgen40ml(1mgpor1ml).

Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad TA:6hrs.

Solventes SF,SG5%,RL.

Interaccionese Metoclopramida:prolongaladuracindelaaccindelMivacurio.Anestsicosgenerales,
incompatibilidades anestsicoslocales.
AntagonistasdelCalcio,comoVerapamilo.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).

Administracin NoinyectarvaIM.

Velocidad Bolo:24mgcada10seg.
administracin Infusinintermitente:412mg/Kg/hr.
Infusincontinua:0.10.2mg/Kg/min.

Dosisadulto Dosisinicial:0.2mg/kg.Dosissuplementarias:0.10mg/kg/dosis.Infusindemantencin:
0.5a0.6mg/kg/hr.

Dosisnios Dosisinicial:0.1a0.2mg/kg.Infusindemantencin:0.6a0.9mg/kg/hr.

ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Liberacin de histaminas, rash, eritema, prurito, urticaria, hipotensin, taquicardia,


broncoespasmo, bradicardia, flebitis, reaccin en el sitio de la inyeccin, espasmo
muscular.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Monoetanolamina 5%

Presentacin 5%en10ml.AM.

Clasificacin Esclerosante.

Indicacin Tratamiento esclerosante de las malformaciones vasculares. Tratamiento de venas


varicosasyvricesesofgicas.

Reconstitucin

Dilucin

Conservacin
Estabilidad

Solventes
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV

Administracin

Velocidad
administracin

Dosisadulto Para la escleroterapia de las venas varicosas, se inyectan lentamente de 2 a 5ml de


solucin al 5% de Oleato de monoetanolamina, en secciones vacas aislada de la vena,
fraccionando la dosis en 3 a 4 puntos de inyeccin; tambin es posible la inyeccin en
venasllenas.Paralaescleroterapiadelasvricesesofgicasladosisesde1,5a5mlde
unasolucinal5%encadavarice,hastaunadosismximade20mlencadaseccinde
tratamiento.

Dosisnios

ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Irritanteparalapielylasmucosas.Lainyeccinlocalpuedecausaresfacelacin,lceras
y,encasosrarosnecrosis.Dolorenlazonadeinyeccin.
Lospacientestratadosporvaricesesofgicaspuedendesarrollarderrameoinfiltraciones
pleurales.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Cuando se utiliza para tratar las venas varicosas de las piernas, no debe emplearse en
pacientes con trombosis o predisposicin a padecerla, o con flebitis aguda, trastornos
importantes de tipo arterial, cardaco o renal, infecciones locales o sistmicas, o
alteracionesmetablicasnocontroladas,comodiabetes.

Morfina

Presentacin 10o20mg/ml.AM.

Clasificacin Analgsiconarcticoopiide.

Indicacin

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:2.5mga15mgdiluidoen5mlo10ml.
Infusinintermitente:100mgpor100ml.(1mgpor1ml).Rango0.1a1mg
por1ml.
Infusincontinua:100mgen50ml.(2mgpor1ml).Rango1a80mgpor1ml.

Conservacin TA.

Estabilidad TA.Protegidodelaluz.

Solventes SF,SG5%,API
Interaccionese Incompatibilidades: Aminofilina, Heparina, Petidina, Fenobarbital, Tiopental,
incompatibilidades Bicarbonatos.
Interacciones:Ciclosporina.
InhibidoresMAO:depresinenelSNC.
Selegilina:HiperpirexiayreportesdetoxicidadenSNC.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),Epidural,Intratecal,IM,SC.

Administracin Laadministracinrpidaaumentaelriesgodeefectosadversos.

Velocidad Bolo:Inyectarsobre4a5min.(2mgpormin).
administracin InfusinintermitenteoInfusincontinua:lentoen45min.
Dosisadulto 10mg(rango5a20mg)cada4hrsIMoSCI,o2.515mgcada4hrsIV.Despusdeladosis
decarga(15mgoms)administrarunaInfusincontinuade0.8a80mg(hasta150mg)
porhora.
Dosisnios 0.1 a0.2mg/kg/dosiscada4hrsIMoSC,o0.05a0.1mg/kg/dosiscada4hrsIV.Noms
de15mgenunasoladosis.
0.2 Infusincontinua:0.01a0.15mg/kg/hora.
ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas Nuseas, vmitos, constipacin, somnolencia, embotamiento mental, hipotensin
arterial, bradicardia e hipertensin intracraneal, insomnio, agitacin, disfona y miosis.
Ocasionalmentereaccionesalrgicas.Depresinrespiratoria,apnea.

AjustedeDosisen 2050ml/min:75%dedosisnormal.
Insuficiencia 1020ml/min:usardosispequeas(porejemplo2.55.0mg).
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:usardosispequeas(porejemplo1.252.5mg).

Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.

Multivitamnico EV (Cernevit adulto)

Presentacin cido ascrbico 125 mg, cido flico 414 g, Biotina 69 g, Cianocobalamina 6 g,
Cocarboxilasa5,8mg,Colecalciferol220UI,Dexpantenol16,15mg,Nicotinamida46mg,
Piridoxina5,5mg,Retinol3.500UI,Riboflavina5,67mg,Tocoferol10,2mg.
FA5ml.

Clasificacin Micronutrientes. Multivitamnico que incluye vitamina A, D3,E,C,B1,B2,


B5,B6,B9,B12,PP.
Indicacin Liofilizado para uso parenteral. Terapias de suplementacin nutricional y donde la
concentracindecadavitaminaeslanecesariaparasatisfacerlosrequerimientosdela
mayoradelospacientesbajonutricinparenteral.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Infusin:diluiren500a1000mldesolvente.

Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad Unavezreconstituido,alas24horassolohayunadisminucindelaconcentracindel
cidoFlicodeun10%delvalorinicial.

Solventes SG5%,10%,SF,GS,RL.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusin),IM.
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto
Dosisnios Niosmayoresde11aos.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Multivitamnico Peditrico (Vitalipid)

Presentacin Cada 1ml de emulsin contiene: Vitamina A 69 g (230 UI) como Retinol Palmitato,
vitaminaD21g(40UI),vitaminaE0,64mg(0,7UI),VitaminaK1(Fitomenadiona)20
g.
10mlAM.

Clasificacin Multivitamnico.Vitaminasliposolubles(ADEK).

Indicacin Indicado en infantes y nios menores de 11 aos de edad como un suplemento en


nutricin para cubrir los requerimientos diarios de vitaminas liposolubles A, D2, E y
vitaminaK1.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin LaAMdebeserdiluidaantesdesuusoyaseaatravsdeunaemulsinlipdicaodeuna
mezclatresenuno.

Conservacin AlmacenarREFentre2y8C.Protegerdelaluz.Nocongelar.

Estabilidad Debeutilizarsedentrodelas24hrs.
Solventes
Interaccionese PorcontenervitaminaK1,puedeinteractuarconanticoagulantesdeltipocumarnicos.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV

Administracin

Velocidad
administracin

Dosisadulto

Dosisnios Infantes de peso corporal menor a 2,5 kg: Administrar en dosis de 4ml/kg de peso
corporal/da para nios de pretermino y recin nacidos de bajo peso hasta 2,5 kg.
Infantesyniossobre2,5kgymenoresde11aos:Administrarendosisde10ml/da.La
dosisdiarianodebeexcederlos10ml.Ladosisdiariapuedeseradicionadaaemulsiones
lipdicas10%y20%comotambinamezclastresenuno.

ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones En pacientes con antecedentes de alergia a la soya o huevo debe administrarse con
precaucin.Nodebeseradministradosindiluir.

Naloxona

Presentacin 0,4mg/ml.AM.

Clasificacin Antagonistaopiceoespecfico.

Indicacin Reduccin de la depresin central causada por opiceos, que incluye depresin
respiratoria, inducida por opiceos naturales o sintticos en las siguientes situaciones:
tratamiento de sobredosis por opiceos, en el postoperatorio tras el uso de opiceos
durante una intervencin quirrgica y en recin nacidos tras la administracin de
analgsicosopiceosalamadreduranteelparto.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:400gpor1ml.
Infusincontinua:2mgen50ml(40gpor1m)o2mgen500ml(4gpor1ml).
Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad Protegerdelaluz.
TA:estable24hrs.

Solventes API,SF,SG5%.

Interaccionese MezclarconsolucionesapHalcalino.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM,SC.
Administracin VaIMySC:Nodiluir.

Velocidad Bolo:3060seg.
administracin Infusincontinua:2.5a5mlporhora,o25a50mlporhora,(100a200g/hr).
Dosisadulto Sobredosis por opiceos: Dosis inicial: 0,4 a 2 mg, va IV y repetidos si es necesario a
intervalosde2a3 min.Sinoseobservarespuesta trasunadosistotalde10mg,debe
considerarseeldiagnosticodesobredosisporotrosfrmacosnoopiceos.
Si se cree que el paciente presenta dependencia fsica a los opiceos, la dosis puede
reducirsea0,1hasta0,2mgparaevitarlaaparicindesntomasdeabstinencia.

Dosisnios Intoxicacin por opioides: 0,01 0,3 mg/Kg, repetir cada 2 a 3 min si es necesario.
Infusincontinua0,040,16mg/Kg/hr.
Depresinnarcticapostoperatoria:0,0050,01,repetircada2a3minsiesnecesario.

ConcentracinMxima Peditrico:0,8mg/Kg.
aaplicar
Reaccionesadversas Nuseas y vmitos. Hipotensin, hipertensin, arritmias cardacas y edema pulmonar,
generalmenteenpacientesduranteelpostoperatorio.Taquicardia,arritmiaventricular,
insomnio,irritabilidad,ansiedad,rashcutneo.

AjustedeDosisen 2050ml/min:novaraladosis.
Insuficiencia 1020ml/min:novaraladosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:novaraladosis.

Observaciones EstableapH2,55,0.

Nandrolona decanoato

Presentacin 50mgen1ml.AM.

Clasificacin Hormonaanablica.
Indicacin Osteoporosis (senil o iatrognica). Tratamiento paliativo de casos seleccionados de
carcinomamamariodiseminado,enmujeres.Comocoadyuvanteenterapiasespecficas
ymedidasdietticasenestadospatolgicosconbalancenitrogenadonegativo(porej.en
el anciano, caquexia, estados de desnutricin, enfermedades debilitantes crnicas,
quemadurasextensas,escaras).
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese Los esteroides anablicos pueden mejorar la tolerancia a la Glucosa y reducir la
incompatibilidades necesidaddeInsulinaodeotrosfrmacosantidiabticosenlospacientesdiabticos.

Vasdeadministracin IM
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto Osteoporosis:50mgcada3semanas,porvaIMprofunda.
Paraeltratamientopaliativodecasosseleccionadosdecarcinomamamarioenmujeres:
50mgcada23semanas.
Como coadyuvante en terapias especficas de estados patolgicos con balance
nitrogenadonegativo:50mgcada3semanas.
Dosisnios Ladosisparaeltratamientodeirregularidadesenelcrecimientoenniosesde0.5a1
mg/kgdepesopormes.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Lasdosiselevadas,eltratamientoprolongadoy/olaadministracindemasiadofrecuente
puedencausarvirilizacinquesemanifiestaenmujeressensiblesenformaderonquera,
acn,hirsutismoyaumentodelalibido.
Enlosniosantesdelapubertadenformadeaumentodelafrecuenciadeereccionesy
del engrosamiento flico, y en las nias como aumento del vello pbico e hipertrofia
clitrica.
Laronquerapuedeserelprimersntomadeuncambiovocalquepuedeterminarenun
tonomsgravedelavozduradero,estoscambiospuedenserenocasionesirreversibles.
Amenorrea.Inhibicindelaespermatognesis.Cierreepifisarioprematuro.
Retencindelquidos.Nuseas.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicaciones:Noadministraraindividuosprepberes,mujeresjvenes.Encncer
de prstata y adenoma prosttico. Insuficiencia heptica. Hepatitis crnica o reciente.
Embarazo,porexistirriesgodevirilizacindelfeto.Sisedesarrollansignosdevirilizacin
debeconsiderarselainterrupcindeltratamiento.
Se recomienda vigilar a los pacientes con cualquiera de los siguientes estados:
insuficiencia cardaca latente o manifiesta, disfuncin renal, hipertensin o jaqueca (o
antecedentes de estos estados), ya que los esteroides anablicos pueden inducir en
ocasionesretencindelquidos.Crecimientoestaturalincompleto,yaquelosesteroides
anablicos a dosis elevadas pueden acelerar el cierre epifisario. Metstasis en el
esqueletodelcarcinomamamario.

Neostigmina

Presentacin 0.5mg/ml.AM.
Clasificacin Colinrgico.Antdotodecurarizantesyanticolinrgicos.
Antimiastnico.Inhibidordelacolinesterasareversible.
Indicacin Tratamiento de la miastenia grave. Se utiliza en anestesia para revertir el bloqueo
neuromuscularcompetitivo.
AlternativaEdrofonioeneldiagnsticodelamiasteniagrave.
Utilizado en el tratamiento del leo paraltico. Tratamiento de la retencin urinaria
postquirrgica.Disminucindelapresinintraoculareneltratamientodelglaucoma.

Reconstitucin En10ml,noesnecesariodiluir.
Dilucin
Conservacin TA.Protegerdelaluz.Nocongelar.
Estabilidad
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Los frmacos que poseen actividad neuromuscular como los Aminoglicsidos,
incompatibilidades Clindamicina, Colistina, Ciclopropano y anestsicos halogenados inhalados, pueden
antagonizarlosefectosdelaNeostigmina.
Algunos frmacos, como Quinina, Cloroquina, Hidroxicloroquina, Quinidina,
Procainamida,Propafenona,Litio,bloqueantes,quepotencialmentepuedenagravarla
miastenia grave, pueden reducir la efectividad del tratamiento con
parasimpaticomimticos.
Vasdeadministracin IV(Bolo),IM,SC.
Administracin
Velocidad Bolo:almenos30seg,o12mgen2min.
administracin
Dosisadulto Antimiastnico: IM o SC, 500 g (0.5 mg); las dosis posteriores deben basarse en la
respuestadelpaciente.
Agente de diagnstico de miastenia grave: IM o SC, 1.5 mg administrados
simultneamentecon600g(0.6mg)deAtropina.
Prevencindeladistensinpostoperatoriaoretencinurinaria:IMoSC,250mcg(0.25
mg)inmediatamentedespusdelaciruga,repetidosaintervalosde4a6hrsdurante2
3das.
Tratamiento de la distensin postoperatoria: IM o SC, 500 g (0.5 mg), segn
necesidades.
Tratamientodelaretencinurinaria:IMoSC,500g(0.5mg);ladosisserepitecada3
hrsdandoalmenos5dosisdespusdequeelpacientehayaevacuadoosehayavaciado
lavejiga.
Dosisnios Antimiastnico: IM o SC, de 10 a 40 g (de 0.01 a 0.04 mg)/Kg de peso corporal a
intervalosde2a3hrs.
Agentedediagnsticodemiasteniagrave:IM,40g(0.04mg)porKgdepesocorporalo
1mg/m2desuperficiecorporalencadadosis;IV,20g(0.02mg)porKgdepesoo500
g(0.5mg)/m2desuperficiecorporal.
ConcentracinMxima 10mg/da.
aaplicar
Reaccionesadversas Losefectosadversossedebenprincipalmentealaestimulacincolinrgicaexcesivaylos
msfrecuentessonaumentodesalivacin,nuseasyvmitos,calambresabdominalesy
diarrea.Reaccionesalrgica.
Lasobredosificacinpuededarlugarauna"crisiscolinrgica",caracterizadaporefectos
muscarnicos y nicotnicos. Estos efectos pueden incluir sudoracin excesiva, lagrimeo,
peristaltismo incrementado, defecacin o miccin involuntaria o necesidad de orinar,
miosis, espasmo ciliar, nistagmo, bradicardia y otras arritmias, hipotensin, calambres
musculares, fasciculaciones, debilidad y parlisis, sensacin de opresin en el pecho,
jadeoysecrecinbronquialincrementadacombinadaconbroncoconstriccin.
Los efectos en el SNC incluyen ataxia, convulsiones, coma, pronunciacin confusa,
inquietud,agitacinymiedo.
La muerte puede ocurrir por insuficiencia respiratoria, por la combinacin de efectos
muscarnicos,nicotnicosycentrales,oporparocardaco.

AjustedeDosisen 2050ml/min:50100%deladosisnormal.
Insuficiencia 1020ml/min:50%deladosisnormal.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:25%deladosisnormal.
Observaciones Silamiccinnoseproduceenelplazode1hrdespusdeladosisInicialde500g(0.5
mg),sedebesondaralpaciente.



Nimodipino

Presentacin 10mgen50ml(0,2mg/ml).FA.
Clasificacin Vasodilatadorcerebralyperifrico.Antagonistadelcalcio.
Indicacin Trastornos cardiovasculares, en especial en la prevencin y tratamiento de los dficit
neurolgicos isqumicosquesiguenalashemorragiassubaracnoideasporaneurismao
portraumatismo.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Seadministradirectamenteelcontenidodelvial.Tambinpuedendiluirse2 frascosen


1000mldeSFoSG5%
Conservacin TA.

Estabilidad Proteger las soluciones, el equipo y la bomba de la luz solar. Si se expone a luz diurna
difusaoluzartificialesestable10horas.
Solventes SG5%,SFoRL.

Interaccionese Nimodipino potencia los efectos antihipertensivos de otros frmacos antihipertensivos


incompatibilidades comolosbloqueantesaunquelacombinacinesgeneralmentebientolerada.Tambin
seobservanefectosantihipertensivospotenciadosporelusoconcomitantedefrmacos
comolaAldesleukina.
Tambin puede modificar la respuesta de la Glucosa y la Insulina, por ello es que los
pacientesdiabticospuedennecesitarunajustedeltratamientoantidiabtico.
Produce interacciones con Quinidina (inhibe su metabolizacin, aumentando la
concentracinenelplasmadelNimodipino),CarbamazepinayFenitona(disminuyenla
concentracin en el plasma del Nimodipino), Cimetidina (potencia el efecto
antihipertensivo)Rifampicina,Eritromicina.

Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).
Administracin Serecomiendaemplearbombasdeinfusin.
Velocidad Cuando se inicia el tratamiento se suele administrar 1 mg (5 ml) por hora
administracin durante2horas,silatoleranciaesbuenaysegnlarespuestaseaumentarladosisa2
mg(10ml)porhora.
Dosisadulto Si la isquemia cerebral ya se ha producido tras la hemorragia por aneurisma o
traumatismo, el dficit neurolgico puede tratarse mediante Infusin IV. Debe
administrarse mediante un bypass al interior de una Infusin IV en curso en una vena
central.Ladosisinicialdebeserde1mg/hrdurante2hrsyseincrementar(encasode
que no se observe una disminucin grave de la presin arterial) a 2mg/hr. Hay que
reducirladosisiniciala0,5mg/horaenlospacientesquepesanmenos70kgotenganuna
presin arterial inestable o alteracin de funcin heptica. En la hemorragia por
aneurisma la Infusin debe iniciarse tan pronto como sea posible y continuarse como
mnimo5dashastaunmximode14das.EnlahemorragiaportraumatismolaInfusin
debeiniciarsedentrodelas12hrsposterioresaltraumatismoycontinuarsedurante7a
10das;estoseseguirdeunateraputicaoraldurante11a14dashastacompletarun
totalde21dasdetratamiento.

Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Mareo, enrojecimiento, cefalea, hipotensin, edema perifrico, taquicardia y
palpitaciones. Nuseas y otros trastornos gastrointestinales. La sobredosis puede
asociarseabradicardiaehipotensin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Debe administrarse con precaucin en pacientes con edema cerebral o presin
intracranealmuyelevada.
NousarequiposnienvasesdePVC.

Nitroglicerina 50mg

Presentacin 50mgen10mldeAlcoholabsoluto.AM.
Clasificacin Agenteantianginoso,vasodilatador.
Indicacin Hipertensin aguda y severa, control de la hipotensin durante cirugas, hipertensin
perioperatoria,fallacardacacongestiva,anginadepecho.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Diluira0,01%paraellotomar1mldelaampollade1mg/mlconunajeringaycompletar
elvolumenhasta10mlconSF.Inyectarde1a3mg(10a30mldeladilucinpreparada)
enunperiodode30segundos.1AMde50mgen250mldeSG5%200g/ml.

Conservacin TA,protegerdelaluz.

Estabilidad Lassolucionessonestables96horasatemperaturaambientey7dasREF.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Fentona,Levofloxacino.
incompatibilidades Sildenafil.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).

Administracin Infusincontinua:15mgen50ml.
Infusin:50mgin500ml
(300gpor1ml)(100gpor1ml).

Velocidad Infusincontinua:1a4ml/hr.
administracin Infusin:3a12ml/hr.
5a20gpormin.
Dosisadulto Comenzarcon5gpormin.Incrementaren3a5minhastaobtenerunarespuesta.Sila
respuestanoesobservadaalos20gpormin,incrementaren10ydespus20gpor
min.
Dosisnios 13g/Kg/min

ConcentracinMxima Peditrico.5g/Kg/min
aaplicar
Reaccionesadversas Ruborfacial,vrtigo,taquicardia,cefalea.Dosiselevadacausanvmitos,ansiedad,visin
borrosa,hipotensin(quepuedesergrave),sncope,cianosisymetahemoglobinemia.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones No administrar en pacientes con hipotensin grave, hipovolemia, marcada anemia,


insuficienciacardacadebidaaobstruccin(incluidalapericarditisconstrictiva),opresin
intracranealaumentadadebidaauntraumaenlacabezaohemorragiacerebral.

Nitroglicerina 0,5%

Presentacin 0.5mg:CadaAMde10mlcontiene:Nitroglicerina0.5mg.

Clasificacin Vasodilatadorcoronario.Antianginoso

Indicacin En la profilaxis y el tratamiento de la angina de pecho. En el tratamiento de la angina


variante o de Prinzmetal. En el tratamiento de la insuficiencia cardaca congestiva y
crnica.Coadyuvanteenciruga,paracontrolarlahipertensinpreointraoperatoria,la
isquemiamiocrdicaolainsuficienciacardaca.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo: en casos de extrema urgencia, previa dilucin al 0.01%.


Infusincontinuaointermitente:15a100mg/min.

Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad TA48hrs,7dasREF.

Solventes SF,SG5%,GS.

Interaccionese Sildenafilyconvasodilatadores(efectoaditivo).
incompatibilidades Fentona,Levofloxacino.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).

Administracin

Velocidad Infusincontinuaointermitente:15a100mg/min.
administracin

Dosisadulto

Dosisnios

ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Ruborfacial,vrtigo,taquicardia,cefalea.Dosiselevadacausanvmitos,ansiedad,visin
borrosa,hipotensin(quepuedesergrave),sncope,cianosisymetahemoglobinemia.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicado en: Reacciones alrgicas a nitratos orgnicos. No administrar en


pacientes con hipotensin grave, hipovolemia, marcada anemia, insuficiencia cardaca
debida a obstruccin (incluida la pericarditis constrictiva), o presin intracraneal
aumentadadebidaauntraumaenlacabezaohemorragiacerebral.

Nitroglicerina 50mg en Glucosa 5%



Presentacin Nitroglicerina50mgenGlucosa5%,250ml.Frasco.

Clasificacin Vasodilatadorcoronario.Antianginoso.

Indicacin Indicadoparaeltratamientoperioperatoriodelahipertensin.Controldefallacardiaca
congestiva. Tratamiento de angina de pecho en pacientes que no responden a
Nitroglicerinasublingualybloqueadores;hipotensinintraoperatoria.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin TA.

Estabilidad

Solventes

Interaccionese Sildenafilyconvasodilatadores(efectoaditivo).
incompatibilidades Fentona,Levofloxacino.

Vasdeadministracin IV(Infusin).

Administracin
Velocidad Verdosis.
administracin

Dosisadulto Dosis inicial: 5g/min. Se puede incrementar en intervalos de 3 a 5min. Si no hay


respuestaalos20g/min,sepuedenhacerincrementosde10y20g/min.

Dosisnios Rangode0,5a5g/kg/min.

ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Ruborfacial,vrtigo,taquicardia,cefalea.Dosiselevadacausanvmitos,ansiedad,visin
borrosa,hipotensin(quepuedesergrave),sncope,cianosisymetahemoglobinemia.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicado en: Reacciones alrgicas a nitratos orgnicos. No administrar en
pacientes con hipotensin grave, hipovolemia, marcada anemia, insuficiencia cardaca
debida a obstruccin (incluida la pericarditis constrictiva), o presin intracraneal
aumentadadebidaauntraumaenlacabezaohemorragiacerebral.

Nitroprusiato sdico

Presentacin 50mg/5ml(10mg/ml)+AMde5mldedisolventeespecial.FA.

Clasificacin Antihipertensivodeaccincorta.
Indicacin Crisishipertensivas.Aneurismadisecantedeaorta.
Obtencindeunadeunahipotensincontroladadurantelaanestesiageneral.Tambin
utilizadaparareducirlaprecargayposcargaenlainsuficienciacardacagrave,incluidala
asociadaainfartodemiocardio.
IntoxicacingraveporErgotamina.
Reconstitucin Reconstituir el FA de 50 mg con los 5 ml disolvente especial (No debe emplearse otro
disolvente).
Dilucin DiluirelFAreconstituidoen250,5001000mldeSG5%.Asseobtienenlassiguientes
concentracionesfinales:
1FAde50mgen250mldeSG5%,concentracinfinal200g/ml
1FAde50mgen500mldeSG5%,concentracinfinal100g/ml
1FAlde50mgen1000mldeSG5%,concentracinfinal50g/ml
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad LaestabilidaddelFApreparadoesde24horassiseprotegedelaluzyaTA.
La solucin de Nitroprusiato es muy sensible a la luz. En presencia de luz, una elevada
proporcindelmedicamento(20%oms)serdegradadoalcabode4horas.
Desechar cualquier solucin que presente coloracin naranja fuerte, marrn oscuro o
azul. El color azul indica una degradacin total del suero. Tampoco administrar si se
presentaturbidezoprecipitacinenelsuero.
Para evitar que se degrade la solucin, debe mantenerse resguardada de la luz,
envolviendo el suero con una cubierta protectora opaca. Si se resguardan de la luz las
solucionessonestablesalmenos24horas.

Solventes SG5%.
Interaccionese Conotrosfrmacosantihipertensivosofrmacosqueproducenhipotensin.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Nitroprusiatodebeadministrarsemediantesistemasdeinfusincontrolada(bombasde
infusin u otros dispositivos reguladores de flujo) y lneas de infusin opacas. Evitar
extravasacin.Eltratamientonodebecontinuarpormasde72hrs.

Velocidad Verdosis.
administracin
Dosisadulto Se administra mediante Infusin IV continua de una solucin que contiene 50 a
200g/ml.
Para la crisis hipertesivas en pacientes que no reciben antihipertensivos, se administra
una dosis inicial de 0,3 a 0,5g/kg/min, con un aumento gradual bajo supervisin
cuidadosa, hasta obtener la disminucin deseada de la presin arterial. La dosis media
necesaria para mantener la presin arterial un 3040% inferior a la presin arterial
diastlicaantesdeltratamientoes3g/kg/minyelintervalohabitualdedosificacines
0,5a6g/kg/min.
Enpacientesyatratadosconantihipertensivosesprecisoutilizardosisinferiores.
Paralainduccindehipotensindurantelaanestesiaserecomiendaunadosismxima
de1,5g/kg/min.
En insuficiencia cardaca: dosis inicial de 10 a 15g/kg/min que se aumenta mediante
incrementosde10a15g/kg/mincada10a15minhastaobtenerunarespuestainicial.
El intervalo de dosificacin habitual es de 10 a 200g/min y la dosis no debe superar
280g/min(o4g/kg/min).

Dosisnios 0,510g/kg/min(dosishabitual3g/kg/min).
ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar
Reaccionesadversas ElNitroprusiatoreducerpidamentelapresinarterialyseconvierteenelorganismoa
CianuroydespusaTiocianato.Susefectosadversosseatribuyenprincipalmenteauna
hipotensin excesiva y a la acumulacin de Cianuro; tambin es posible la intoxicacin
porTiocianato,enespecialenpacientescondisfuncinrenal.
LaInfusinIVpuedeprovocarnuseasyvmitos,aprensin,cefalea,mareo,inquietud,
sudoracin, palpitaciones, dolor retrosternal, dolor abdominal y espasmos musculares,
quedisminuyenreduciendolavelocidaddeInfusin.
Una cantidad excesiva de Cianuro en el plasma (ms de 0,08g/ml) debido a una
sobredosificacin o a la prdida del Tiosulfato endgeno, produce en ocasiones
taquicardia, sudoracin, hiperventilacin, arritmias y acidosis metablica profunda.
Tambinsehadescritometahemoglobinemia.
OtrosefectosadversossonTrompocitopeniayFlebitis.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Si se requiere tratamiento por ms de 72 hrs, debe monitorizarse las concentraciones
sanguneas y plasmticas de Cianuro, que no deben superar 1 y 0,08g/ml,
respectivamente.
Los pacientes que reciben dosis altas de Nitroprusiato pueden presentar signos de
intoxicacin por Cianuro: como antdoto se dispone del preparado especial Tiosulfato
Sdico10%AMde5ml(100mg/ml).
Contraindicacin relativa en la insuficiencia renal y heptica por el aumento de la
toxicidadporTiocianatosyCianatosrespectivamente.

Norepinefrina

Presentacin 4mg/4ml.AM.

Clasificacin Agonistaadrenrgico.

Indicacin Restauracindeemergenciadelapresinarterialenestadoshipotensivosagudoscomo
elshock.
Empleado en anestesia local para disminuir la absorcin y localizar el efecto del
anestsicolocal.
Controldelahemorragiaenlapartesuperiordeltubodigestivoytrastornossimilares.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin 4mgen500mldeSG5%

Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad TA:24hrs.Protegerdelaluz

Solventes SG5%,GS,RL
Interaccionese Incompatibleconsolucionesalcalinas.Incrementaelefectoconantidepresivostricclicos,
incompatibilidades inhibidoresdelaMAO,antihistamnicos,Ergotamina,GuanetidinayMetildopa.

Vasdeadministracin IV(Infusincontinua,Infusinintermitente).

Administracin

Velocidad Dependedeladosis,vadesde15150ml/hr.
administracin Tratamientohipotensin0,1g/Kgpormin(seajustadependiendodelarespuesta).

Dosisadulto 812g/min.

Dosisnios 0.050.1g/Kg/min.

ConcentracinMximaa Peditrico:12g/Kg/min.
aplicar

Reaccionesadversas Ansiedad,dolordecabeza,insomnio.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Nousarlasolucinencasodecoloracincaf.
Encasodeextravasacinusarfentolaminacomoantdoto,mezclar5mgcon9mldeSF
inyectarpequeasdosisalrededordelreaextravasada.

Oligoelementos

Presentacin 2mlAM.
Cada AM contiene: Cloruro de Zinc. 4,17 mg, Cloruro de Cobre dihidratado 2,68 mg,
Cloruro de Manganeso tetrahidratado 1,44 mg, Cloruro Crmico hexahidratado 0,051
mg,APIcsp2,00ml.

Clasificacin Terapiadeoligoelementos.
Indicacin LossuplementosdeZinc,Cobre,ManganesoyCromoestnindicadosenlaprevenciny
tratamientodelosestadoscarencialesdeestosOligoelementos,quepuedenproducirse
como resultado de una nutricin inadecuada o de mala absorcin intestinal y otros
estadospatolgicosqueinterfieren conlautilizacindeestosmineralesoaumentanla
prdida de ellos del organismo.
La deficiencia de Zinc puede dar lugar a retraso en el crecimiento, hipogonadismo en
varones, anorexia (posiblemente debido a cambios en el sentido del gusto y el olfato),
depresin dermatitis alteraciones en la cicatrizacin de heridas, inmunodepresin,
diarrea, anomalas en el metabolismo del retinol (vitamina A) con alteraciones de la
visin nocturna.
LadeficienciadeCobrepuededarlugaraanemiahipocrmicaymicroctica,neutropenia
ydesmineralizacinsea.
Aunque, en humanos, no se ha descrito deficiencia de Manganeso, en animales se ha
observado reduccin de la funcin reproductora, retraso del crecimiento,
malformacionescongnitasdelascras,anomalasenlaformacindehuesoycartlago,
dermatitis y alteraciones de la tolerancia a la glucosa.
La deficiencia de Cromo puede dar lugar a intolerancia a la Glucosa y neuropata
perifricaocentral.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad TA24hrs.

Solventes
Interaccionese Interacciones de medicamentos con el Zinc: Diurticos tiazdicos: (se ha observado que
incompatibilidades los diurticos tiazdicos aumentan la excrecin urinaria de Zinc).
Otros medicamentos que contienen Zinc: (el uso simultneo con suplementos de Zinc
puedeaumentarlaconcentracinsricadeZinc).
InteraccionesdemedicamentosconelCobre:
Otros medicamentos que contengan Cobre: (el uso simultneo con suplementos de
CobrepuedeaumentarlasconcentracionesdeCobreensuero).GrandesdosisdeAcido
AscrbicosonfsicamenteincompatiblesconCobrepresenteenestaformulacin.

Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto Zinc:Deficiencia(profilaxisytratamiento):InfusinIV,de2,5a4mgdeZincelementalal
da,aadidosalaNPT.Algunasvecesserecomiendandosisdehasta12mgaldapara
compensarlasprdidasexcesivasdeZincquepuedanproducirseensituacionescomola
diarrea.Cobre:Deficiencia(profilaxis):InfusinIV,0,5a1,5mgdeCobreelementalalda,
aadidosalaNPT.Deficiencia(tratamiento):InfusinIV,3mgdeCobreelementalalda
aadidosalaNPT.Manganeso:Deficiencia(profilaxisytratamiento):IV,200g(0,2mg)
deManganesoelementalalda,aadidosalaNPT.Cromo:Deficiencia(profilaxis):IV,10
a 15 g (0,01 a 0,015 mg) al da, aadidos a la NPT.
Deficiencia(tratamiento):IV,20g(0,02mg)alda,aadidosalaNPT.
Dosisnios Zinc:Deficiencia(profilaxisytratamiento):
Infusin IV: Para neonatos de trmino y nios menores de 5 aos: 100 g de Zinc
elemental por Kg de peso corporal al da aadidos a la NPT. Para lactantes prematuros
(hasta 3 Kg de peso): 300 g por Kg de peso corporal al da aadidos a la NPT. Cobre:
Deficiencia (profilaxis): Para neonatos de trmino y nios: Infusin IV, de 20 mcg de
Cobre elemental por Kg de peso corporal al da, aadidos a la NPT. Suplemento
nutricional:Paraneonatosdetrminoynios:InfusinIV,20a30gdeCobreelemental
por Kg de peso corporal al da, aadidos a la NPT. Manganeso: Deficiencia (profilaxis y
tratamiento):IV,de2a10g(0,002a0,01mg)deManganesoelementalalda,aadidos
alaNPT.Cromo:Deficiencia(profilaxisytratamiento):IV,de0,14a0,2gporKgdepeso
corporalalda,aadidosalaNPT.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Zinc: Dosis elevadas de Zinc producen anomalas gastrointestinales, concretamente
dispepsia (indigestin), dolor epigstrico (pirosis), o nuseas; anemia sideroblstica
(cansancio o debilidad no habituales). Cobre: Coma, diarrea, dolor y molestias
epigstricas (pirosis), hematuria (sangre en orina, dolor en la regin inferior de la
espalda,doloroescozoralorinar),hepatotoxicidad(vmitonegroosanguinolento,dolor
decabezafuerteocontinuo,prdidadeapetito,nuseasintensasocontinuas,doloren
el abdomen, ojos o piel amarillos), hipotensin (mareos o desvanecimientos), ictericia
(ojosopielamarillos),sabormetlico,vmitos.CromoyManganeso:Nosehadescrito
efectosecundarioalgunoconlossuplementosdelCromo.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicaciones:Cobre:LossuplementosdeCobrenodebenusarsecuandoexistala
enfermedad de Wilson (puede exacerbarse); y debe ser evaluada la relacin riesgo
beneficio en caso de: enfermedad del tracto biliar o enfermedad heptica (puede
producirse acumulacin de cobre, puesto que se elimina por la bilis).
Cromo: La relacin riesgobeneficio debe ser evaluada en caso de preexistencia de
Diabetes mellitus, ya que al administrar suplementos de cromo a pacientes con
deficiencias de este mineral, puede mejorar la tolerancia a la Glucosa, esto podra
disminuir las necesidades de Insulina. Puede ser necesario el control cuidadoso de la
Glucosa para evitar la hipoglicemia con el tratamiento con Cromo.
Manganeso:AladministrarsuplementosdeManganeso,larelacinriesgobeneficiodebe
evaluarse en caso de disfuncin del tracto biliar o disfuncin heptica, pues las
concentraciones de manganeso en sangre pueden aumentar, ya que se excreta por va
biliar.

Omeprazol

Presentacin 40mg+10mldesolvente.FA.

Clasificacin Antiulceroso,inhibidordelabombadeprotones.

Indicacin Acidezgstricayulcerasduodenales,estadosdehipersecrecin,yprofilaxisdesesionesa
lasmucosas.
HemorragiaDigestivaAlta(HDA)
Reconstitucin Reconstituir40mgcon10mldesolventeparasureconstitucinAPI.

Dilucin Infusinintermitente:diluiren100mldeSFoSG5%.

Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad T<25C:4horas.

Solventes SF,SG5%,API.
Interaccionese PuedeprolongarlaeliminacindelDiazepam,laFenitonaylaWarfarina.
incompatibilidades Omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, reducen la absorcin de
frmacoscomoelKetoconazol,yelItraconazol,cuyaabsorcindependedelpHgstrico
cido.
Claritromicina,aumentasuconcentracinplasmtica.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).

Administracin Diluirsloensolventeproporcionado.
LaadministracindeOmeprazoldebeserpostprandialynoenayuna.
Velocidad Bolo:4ml/min.Infusinintermitente:sobre20a30min.
administracin
Dosisadulto Dosisinicialde40a80mgseguidosde40mgcada24hrs.
DosismayorespuedenserusadasenpacientesconsndromedeZollingerEllison.
HemorragiaDigestivaAlta(HDA):Boloinicialde2AMdeOmeprazol(80mg)diluidoen
100 ml de SF a pasar en 20 minutos, seguido de 80 mg (2 ampollas) cada 12 horas
durante 3 das, reduce significativamente el porcentaje de recidivas tras el tratamiento
hemostticoendoscpico.

Dosisnios Iniciar con 0.5mg/kg/dosis cada 12 hrs. ste rgimen puede ser continuado por 2 a 3
das.
ConcentracinMximaa Adultos:ladosismximarecomendadaesde360mgen24hrs.
aplicar
Reaccionesadversas Problemas digestivos como nuseas, vmitos y dolor abdominal. Angina, taquicardia,
bradicardia,edema,cefaleas,fatiga,dolordemsculos.
AjustedeDosisen 2050ml/min:novaraladosis.
Insuficiencia 1020ml/min:novaraladosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:novaraladosis.
Observaciones Considerarlamodificacindeladosisenpacientesconmarcadadisfuncinheptica.

Ondansetrn

Presentacin 4mg,/2ml,8mg/4ml.AM

Clasificacin Antiemtico.Antagonista5HT3

Indicacin Profilaxisytratamientodenuseasyvmitosinducidosporquimioterapiaoradioterapia
yenperiodopostoperatorio.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:nodiluir.
Infusinintermitente:8mgen50a100ml.
Infusincontinua:24mgen250a1000ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Estable7dasaTA.

Solventes S.F,SG5%,R.,Manitol10%.
Interaccionese Los antibacterianos como la Rifampicina, disminuyen la concentracin plasmtica del
interacciones Ondansetrn.
Incompatibleconsol.alcalinas.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).

Administracin VaIVseadministramedianteinyeccinlenta.

Velocidad Bolo:inyectarsobre5min.
administracin Infusinintermitente:sobre15min.
Infusincontinua:sobre24hrs.

Dosisadulto Dosis diaria de 4 32mg.En rgimen de quimioterapia: 0.15mg/kg/dosis o 8mg


inicialmente,enformadeboloomedianteinfusindurante15min,30minutesantesde
laquimioterapia.Enemesispostoperatoria:administrarunadosisde4mgvaIVdirecta,
inyectadasobre25min.

Dosisnios Rgimendequimioterapia:0.15mg/Kg/dosis30min.antesdela
quimioterapiay48hrsdespusdelaprimeradosis.
Emesispostoperatoria(>2aos)0.1mg/KgenIVenformadebolo,inyectadosobre25
min.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Cefalea, sensacin de rubefaccin o calor y estreimiento. Aumento transitorio de las
enzimashepticas.
Durante la administracin IV rpida, se ha descrito mareo y alteraciones visuales
transitorias,comovisinborrosa.
AjustedeDosisen 2050ml/min:novaraladosis.
Insuficiencia 1020ml/min:novaraladosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:novaraladosis.

Observaciones

Orfenadrina

Presentacin OrfenadrinaCitrato60mg,2ml.FA.

Clasificacin Relajantemuscularesqueltico.Antimuscarnico.
Indicacin En el alivio de condiciones dolorosas agudas msculoesquelticas, tales como:
traumatismos musculares, lumbago, citica, tortcolis, hernia discal, esguinces,
desgarros,torceduras.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin
Estabilidad

Solventes

Interaccionese Susefectossepuedenintensificarporlaadministracinconcomitantedeotrosfrmacos
incompatibilidades con propiedades antimuscarnicas, como Amantadina, algunos antihistamnicos,
antipsicticosfenotiaznicosyantidepresivostricclicos.
FrmacosIMAOpodranaumentarlosefectosantimuscarnicos.

Vasdeadministracin IV.

Administracin
Velocidad IV:Administracinlenta(3a5minutos).
administracin

Dosisadulto 60mg,IMomedianteinyeccinIVlenta,cada12hrs.

Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Puedemanifestarsesequedadbucalyvisinborrosa.
Por sobredosificacin, se observa taquicardia, dilatacin de la pupila, constipacin, etc.
Estosefectossecundariosdesaparecenaldisminuirladosis.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones:Debidoasuaccinanticolinrgica,estcontraindicadoenpacientes
conglaucoma,obstruccinpilricaoduodenalyenaquelloscontaquicardiaparoxstica,
retencinurinariaymiasteniagravis.
Algunospacientespuedenpresentarmareosy/odisminucindesuestadodealerta.
Elusoseguroenembarazoyniosmenoresde12aosnohasidobienestablecido.

Oxitocina

Presentacin AM5UI/ml

Clasificacin Estimulanteuterino.
Indicacin Induccin de parto. Atona e hipotona uterina. Retencin placentaria. Control de la
hemorragiapostparto.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Dilucin:10UIen1000mldesolvente.

Conservacin TA.Nocongelar.Protegerdelaluz.

Estabilidad 6hrsTA,despusdeserreconstituido.

Solventes SG5%,SF.

Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IM(hasta10UI),IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).

Administracin Infusinintermitente:10unidadesen1000mL.

Velocidad Induccin del parto: Adm una velocidad inicial de 1 2 miliunidades por min, ir
administracin aumentando 1 2 miliunidades cada 15 30 min, hasta una velocidad mxima de 20
miliunidades por min, entonces disminuir.
Reduccin del sangrado postparto: Adm a una velocidad de 10 20 miliunidades por
min.

Dosisadulto Induccin del parto: Diluir 10 U.I. en 1000 ml de solucin de SF o SG 5% (conc de 10


miliunidadesporml).
Reduccin del sangrado postparto: Diluir de 10 40 U.I. en 1000 ml de solucin
compatible.

Dosisnios
ConcentracinMxima Noexcederlas30U.Ien30hrs.
aaplicar
Reaccionesadversas Afibrinogenemia o hematoma plvico o hemorragia postparto; alergia o anafilaxia
generalizada;arritmiascardacasocontraccionesventricularesprematuras;hipotensin
seguida de hipertensin y taquicardia refleja; rotura uterina; intoxicacin por agua;
nuseas;vmitos.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Lassolucionesquecontienen20mU/ml(1AMen500mldeSFoSG5%)seempleanpara
producircontraccionesuterinasyreducirelsangradopostparto.

Pamidronato

Presentacin FA90mgdePamidronatodisdico+AMde10mldesolventeAPI.

Clasificacin Aminofosfonato,conpropiedadesgeneralessimilaresalasdeotrosbifosfonatos.
Inhibidordelaresorcinsea.
Indicacin Utilizado como complemento en el tratamiento de la hipercalcemia grave,
especialmente cuando est asociado con el cncer. Tratamiento de condiciones
asociadas a un incremento de la actividad osteoclstica:
Hipercalcemiainducidaportumor.
Metstasisseapredominantementelticaencncerdemamayenmielomamltiple.
EnfermedaddePagetrefractariaaotrostratamientos.

Reconstitucin Debe disolverse primero en API; es decir, 90 mg en 10 ml. El pH de la solucin


reconstituida es 6.07.4.La solucin reconstituida no deber mezclarse con soluciones
quecontengancalciocomoSR.
Dilucin Lasolucinreconstituidadebeserdiluidadespusconunasolucinparaperfusinlibre
decalcio(SFoSG5%)antesdelaadministracin.Concentracinnosuperiora60mg/250
mlSF.
Conservacin TA.

Estabilidad Reconstituda:Establedurante24horasaTA.
Solventes SF,SG5%,API.
Interaccionese No debe administrarse con otros bisfosfonatos ya que sus efectos combinados no han
incompatibilidades sido investigados. Se recomienda precaucin si se administra junto con otros frmacos
potencialmentenefrotxicos.
Vasdeadministracin IV(infusinlenta)

Administraciny Debeadministrarsecomoperfusinintravenosalenta.
dilucin
Velocidad InfusinIVlenta:administrarlainfusinaunavelocidadnosuperiora60mg/hrode20
administracin mg/hrenpacientescondisfuncinrenal.
Dosisadulto En hipercalcemia asociada con el cncer, se administra en forma de infusin IV lenta a
dosistotalde15a90mg.Normalmenteseadministrarunadosisde90mgdurante2
horas en 250 mL de solucin de perfusin. Sin embargo, en pacientes con mieloma
mltipleyenpacientesconhipercalcemiainducidaportumor,serecomiendanoexceder
90mgen500mLdurante4horas.

Dosisnios Noexisteexperienciaclnica

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Lasreaccionesadversasmscomunessonhipocalcemiaasintomticayfiebre(aumento
delatemperaturacorporalde12C),queocurrennormalmentedentrodelas48horas
despus de la perfusin. La fiebre suele desaparecer espontneamente y no requiere
tratamiento.Hipocalcemia,hipofosfatemia,hipomagnesemia.

AjustedeDosisen No deber administrarse a pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de


Insuficiencia creatinina<30ml/min)amenosquesetratedeunahipercalcemiainducidaportumor
RenalGFR(ml/min) quesupongaunaamenazaparalavidadelpaciente,encuyocasoelbeneficiosuperael
riesgopotencial.
Observaciones No debe inyectarse nunca en forma de bolo. La dosis total durante un ciclo de
tratamientodependedelosnivelesinicialesdecalciosricodelpaciente.Generalmente
se observa una disminucin significativa en el calcio srico 2448 horas despus de la
administracin. Al igual que sucede con otros bisfosfonatos administrados por va
intravenosa, se recomienda control renal, como por ejemplo una medicin de la
creatininasricaantesdecadadosis.Losparmetrosmetablicosestndarrelacionados
con la hipercalcemia, tales como el calcio y fosfatosricos, debern controlarse tras el
iniciodelaterapia..

Pancuronio bromuro

Presentacin 4mg/2ml.AM.

Clasificacin Relajantemuscularnodepolarizante.
Indicacin Utilizado para intubacin endotraqueal y con el fin de proporcionar relajacin
neuromuscularenlaanestesiageneralparaintervencionesquirrgicasyparafacilitarla
ventilacinasistida.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:Nodiluir.(2mgpor1ml).
Infusincontinua:8mgen50ml(160gpor1ml).
Conservacin REF.Protegidodelaluz.
Estabilidad ConservarREF.Puedeestaratemperaturasinferioresa25Cdurante6mesessinperder
actividad.
Solventes SF,SG5%,RL.
Interaccionese Aminoglicsidos,Azlocilina,ClindamicinayPiperacilinaaumentansuefecto.
incompatibilidades Efecto aumentado: Anestsicos: Halotano, ter, Enflurano, Isoflurano, Metoxiflurano,
Ciclopropano, Tiopental, Metohexitona, Ketamina, Fentanilo, Gammahidroxibutirato y
Etomidato.
Otros frmacos: otros relajantes musculares no despolarizantes, administracin previa
de Succinilcolina, antibiticos polipptidos y Aminoglicsidos, diurticos, bloqueantes
beta adrenrgicos, Tiamina, inhibidores de la MAO, Quinidina, Protamina, Fenitona
bloqueantes alfaadrenrgicos, Imidazoles, Metronidazol y sales de Magnesio. Efecto
disminuido: Neostigmina, Edrofonio, Piridostigmina, Noradrenalina, Azatioprina,
Teofilina,KCL,CaCl2,administracinpreviayprolongadadecorticosteroides.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin Laadministracindelbolodebesermedianteinyeccinrpida.

Velocidad Bolo:Inyeccinrpida,sobre1min.
administracin Infusincontinua:0.0625a0.625ml/kg/hr(0,01a0,1mg/kg/hr).
Dosisadulto Dosisinicialde0,04a0,1mg/kg,condosissuplementariasde0,01a0,02mg/kgIV.
Cuidadosintensivos:0,06mg/kg/dosiscada1a1horaIVo0,03a0,06mg/kg/dosiscada
1a2horas,IM.

Dosisnios Dosis inicial usual: 0,04 a 0,1mg/kg, con dosis suplementarias de 0,01 a 0,02mg/kg IV.
Cuidadosintensivos:dosisinicialde0,08a0,150mg/kgen0.02a0,1mg/kg/dosis;repetir
siserequiera,IV.
Neonatos:Rango0,02a0,1mg/kg/dosis;repetirsiesrequerido.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Rash cutneo, excesiva salivacin, aumento de pulso, taquicardia, hipertensin, apnea,
depresinrespiratoria.
AjustedeDosisen 2050ml/minnohayajustededosis
Insuficiencia 1020 ml/min dosis inicial de 0,01 0,05 mg /Kg seguido de 0,05 a 0,01 mg / Kg
RenalGFR(ml/min) <10ml/mindosisinicial0,050,025mg/Kgseguidode0.0250,05mg/Kg

Observaciones Elpacientedebemonitorizarse.














Papaverina

Presentacin 80mg/2ml,40mg/ml.AM.

Clasificacin Antiespasmdico.Relajantedelmsculoliso.

Indicacin Clicosintestinales,nefrticosobiliares.Tratamientodeemboliasarteriales.
Diagnsticoytratamientodedifusioneserctiles.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin
Conservacin TA.Nocongelar.
Estabilidad

Solventes

Interaccionese DecreceefectodeLevodopa.
incompatibilidades IncrementatoxicidadcondepresoresdeSNC.

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo).

Administracin SerecomiendaadministracinlentaporvaIVoIM.

Velocidad Verdosis.
administracin

Dosisadulto Antiespasmdico: Dosis de 30 a 120mg va IM o en inyeccin IV, cada 3 horas


administradoslentamentedurante1a2minutos.
Diagnsticoytratamientodedifusioneserctiles:Seadministramedianteinyeccinenel
cuerpocavernosodelpene.Serecomiendanoadministrarestetipodeinyeccionesms
de3vecesporsemanaoendosdasconsecutivos.

Dosisnios IMoIV:1.5mg/kgdepesocorporal4vecesalda.

ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Dosiselevadaspuedenproducirarritmiascardacas.Sehadescritotrombosisenellugar
delainyeccin.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Administrar con precaucin a pacientes con motilidad gastrointestinal reducida. Se


aconseja tambin administrar con precaucin en presencia de alteraciones en la
conduccincardacaoenpatologascardiovascularesinestables.
La administracin IV est contraindicada en pacientes con bloqueo auriculoventricular
total.

Penicilina Benzatina

Presentacin 1.200.000U.I.+FAde4mlAPI.

Clasificacin AntibiticoBetalactmico.

Indicacin Infecciones debidas a microorganismos sensibles. Faringitis estreptoccica. Sfilis.


Prevencindeenfermedadreumtica.
Reconstitucin ReconstituirelcontenidodelFAen4mldesolvente.

Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad Unavezreconstituidaesestable:TA:24hrs.
48hrs.REF.
Solventes SF,SG5%,API,Lidocana.
Interaccionese Decrece efecto: Tetraciclina, anticonceptivos orales.
incompatibilidades Incrementaefecto:Probenecid,Aminoglicsidos,Heparinas.
Vasdeadministracin IM.

Administracin AdministrarladosisprescritaenformadeinyeccinIMlenta.
Velocidad
administracin
Dosisadulto Profilaxisdelafiebrereumtica:1200000U1vezpormeso600000Ucada2semanas
porvaIM.
Sfilis (primaria, secundaria y latente): 2400000 U como dosis nica. Sfilis (terciaria y
congnita):2400000U1vezporsemanadurante3semanasporvaIM.;ladosislmitees
de2400000Ualda.

Dosisnios Sfilis congnita: Lactantes y nios hasta 2 aos: 50000 U por kg de peso, como dosis
nica,porvaIM.Niosde2a12aos:ladosisseajustaenformasimilaraladeadultos.
Faringitisporestreptococosbetahemolticos:Lactantesynioshasta27kilos:300000a
600000Ucomodosisnica,porvaIM.
Niosdemsde27kilos:900000U,comodosisnicaporvaIM.

ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas Anafilaxia. Menor al 1%: Convulsiones, confusin, fiebre, rash cutneo, desorden
electroltico, anemia hemoltica, tromboflebitis. La inyeccin IM de Penicilina benzatina
puede causar ardor moderado, dolor local, profunda inflamacin muscular y
adormecimiento en el sitio de inyeccin, que permanece de 13 das en le 10% de los
pacientes.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Penicilina benzatina no se recomienda en el tratamiento de la neurosfilis debido a su
inadecuadapenetracinenelfluidocerebroespinal.
ContraindicadoenpacientesconantecedentesdealergiaalasPenicilina.Recinnacidos
conmadresconhistoriadehipersensibilidadalasPenicilinas.
Administrarconprecaucinenmujeresembarazadasoenperododelactancia,slosies
imprescindible.
Se debe evitar su uso IV o la administracin intraarterial cerca de nervios perifricos o
vasossanguneos,puespuedeproducirdaoneurovascular.Puedeprovocarreacciones
alrgicasgraves.

Penicilina sdica

Presentacin 1,2,millonesdeUI.FA.

Clasificacin AntibiticoBetalactmico.

Indicacin Infeccionesdebidasamicroorganismossensibles.

Reconstitucin IM:5mldeAPI.IV:10mldeAPI.

Dilucin Infusinintermitente:10mldeAPIen100mldeSG5%oSF.
Infusincontinua:en12LdeSG5%oSF.
Conservacin TA.

Estabilidad 28C:1semana(REF)
24hrs.aTA.
Solventes SF,SG5%,API.

Interaccionese Decrece efecto: Tetraciclina, anticonceptivos orales.


incompatibilidades Incrementaefecto:Probenecid,Aminoglicsidos,Heparinas.

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).

Administracin Tambinsepuedeadministrarvaintraraquidea,intrapleural,intraarticular,pericrdica
eintraperitoneal.
Bolo:Administrarladosisprescritalentamente,en5minutos.

Velocidad Bolo:5min.
administracin Infusinintermitente:1hr.
Infusincontinua:24.
Dosisadulto 220millones/da.I.V.,I.M.,cada68hrs.

Dosisnios 50100milU.I/Kg/da

ConcentracinMxima 24.000.000unidades/da
aaplicar

Reaccionesadversas Anafilaxia. Menor al 1%: Convulsiones, confusin, fiebre, rash cutneo, desorden
electroltico,anemiahemoltica,tromboflebitis.

AjustedeDosisen 3050ml/min:Admcada6hrs.
Insuficiencia 1030ml/min:Admcada8hrs.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:Admcada12hrs.

Observaciones CadamillndeUdePenicilinaGsdicacontiene1,7mEqdesodio.

Perfluorocarbono

Presentacin Perfluoronoctanopurificado.Vial7ml.

Clasificacin Perfluorocarbono.
Indicacin Instrumentomecnicotemporalencirugavitreoretiniana.
Indicado para ser utilizado durante la ciruga vitreoretiniana de pacientes con
desprendimientos primarios de retina o recidivas de desprendimiento de retina,
complicados con traumatismo ocular perforante, desgarro(s) retiniano(s) gigante (s) o
vitereoretinopataproliferativa(PVR).

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin TA.

Estabilidad

Solventes

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin Intraocular.

Administracin No debe ser inyectado directamente en el vtreo o inyectado simultneamente a la


aspiracindelvtreo,yaquepodranproducirsegraveslesionesintraoculares.Alfinalizar
la intervencin quirrgica, se debe extraer Perfluoron completamente del ojo, y
reemplazarloporunsustitutovtreoadecuado.

Velocidad
administracin

Dosisadulto
Dosisnios Nosehaestablecidoseguridadyeficaciadelusoenpacientesmenoresde15meses.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Migracinintraoperatoriasubretiniana.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicadoparasuusoalargoplazoenelojoocomosustitutovtreo.
Antesdefinalizarlaintervencin,sedebetenerespecialcuidadoenexaminaryeliminar
Perfluoronsubretiniano,yaseaatravsdeundesgarroposteriorexistenteoatravsde
unaretinotomaposterior.Nomezclarconotrassustanciasantesdeutilizarlo.
EvitarlamigracindePerfluoronhacialacmaraanteriorenpacientesafquicos.

Petidina

Presentacin 100mg/2mg.AM.

Clasificacin Analgsiconarctico.Opioidesinttico.

Indicacin Analgesiaysuplementodelaanestesia.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:diluiren50a100mlparaobtenerunaconcentracinaproximada
de1mg/ml.Bolo:Mximo10mgpor1ml.
Infusincontinua:50mgpor50ml.(1mgpor1ml).
Conservacin TA.Protegerdelaluz.Nocongelar.

Estabilidad Utilizarinmediatamenteunavezpreparadalasolucin.
Solventes SG5%,R,RL,GS,SF.

Interaccionese InhibidoresMAO:evitesuuso
incompatibilidades Cimetidina:incrementanivelesplasmtico
Selegilina: reportes de hiperpirexia y toxicidad a nivel del SNC
Incompatibles: Aminofilina, Furosemida, Heparina sdica, Meticilina, Morfina,
Fenobarbital,Fenitonasdica,Tiopental.
Ciclosporina,Aciclovir,Alcoholetlico,Prometazina,Clorpromazina.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusindirecta),IM,SC.

Administracin
Velocidad Bolo:34min
administracin Infusincontinua:1535mg/hr
IM:Lentamente12min.
Infusincontinua:0.1a0.3ml/kg/hr(0.1a0.3mg/kg/hr).
Dosisadulto IMoSC:25a100mgcada3a4hrs.LentamentevaIV:25a50mgcada3a4hrs.Infusin
continua:15a35mg/hr.
Preoperatorio:50a100mgIMoSCadministrada30a90minutosantesdelaanestesia.

Dosisnios IMoSC:0.5a2mg/kg/dosiscada3a4hrs.LentamentevaIV:0.5a1mg/kg/dosiscada3
a4hrs.Infusincontinua:rango0.1a0.3mg/kg/hr.
Preoperatorio: 1 a 2.2mg/kg/dosis IM o SCI administrada 30 a 90 minutos antes de la
anestesia.Ladosismximapeditricanica,nodebeexcederlos100mg.

ConcentracinMximaa Verdosis.
aplicar
Reaccionesadversas Hipotensin,fatiga,nusea,vmito,constipacin,efectoantidiuretico,sedacin.
Depresin respiratoria, apnea. Efectos sobre el SNC como convulsiones, depresin,
sedacin.

AjustedeDosisen 2050ml/min:nohayajustededosis.
Insuficiencia 1020ml/min:usarpequeasdosis,aumentarlafrecuenciaa6hrsydisminuirladosisen
RenalGFR(ml/min) un25%.
<10 ml/min: evite si es posible. En caso contrario use pequeas dosis aumente los
intervalosdedosiscada8hrsydisminuirladosisenun50%.

Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.

Piridoxina (Vitamina B6)

Presentacin 100mgen1ml.AM.

Clasificacin VitaminaB6.

Indicacin DficitdePiridoxina,loquepodraproduciranemiasideroblstica,dermatitis,queilosisy
sntomas neurolgicos como neuritis perifrica y convulsiones. Utilizado tambin en
intoxicacionesporIsoniazida.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes Nosedisponedeinformacin.

Interaccionese ReducelosefectosdelaLevodopaydelaAltretamina.
incompatibilidades DisminuyelasconcentracionessricasdelFenobarbital.

Vasdeadministracin SC,IM,IV.

Administracin IM:Inyeccinprofunda.
Velocidad Verdosis.
administracin

Dosisadulto Enestadosdedficitengeneralseutilizandosisdehasta150mg/da;eneltratamiento
delaanemiasideroblsticaseutilizandosismselevadas,hastade400mg/da,ysehan
utilizado dosis similares para tratar algunos trastornos metablicos como la
homocistinuria o la hiperoxaluria primaria. En intoxicaciones por Isoniazida se
administran1a4gvaIVen3horas.

Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Poligelina (Haemaccell)

Presentacin Sol.3,5%,500ml.Viaflex.

Clasificacin Sustitutodelplasma.Expansorplasmtico.

Indicacin Shock, substituto del plasma, expansor de volumen plasmtico, circulacin


extracorprea,yenperfusinderganoaislado.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Infusinintermitente:nodiluir.
Infusincontinua:nodiluir.

Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad Debedesecharseelremanentedeunadosis.

Solventes SG5%,SR.

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua)

Administracin
Velocidad Infusinintermitente:500mlen60min.Encasodeurgenciasepuedeadministrarcomo
administracin unainfusinrpida(500mlen515minutos)

Dosisadulto Hipovolemiaaguda:Iniciarcon500a1000mldependiendodelaprdida.Hasta1500ml
deprdidadesangrepuedesersubstituidoporpoligeninasola.Lasprdidasmayoresa
1500ml requieren la adicin de sangre entera al rgimen de reemplazo.
Porlogeneralnomsde500mlen1hora.

Dosisnios Hipovolemiaaguda:Inicialmente,10a20ml/kg/dosis.Repetirsiesnecesario.

ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar

Reaccionesadversas Liberacin de histaminas, reacciones anafilcticas, urticaria, hipotensin,


broncoespasmo,sobrecargadevolumen.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Monitorearlossignosvitales.Considerarpremedicacinconantihistamnicos.

Propanolol

Presentacin 1mg/ml.AM.

Clasificacin Bloqueantebadrenrgico.Hipotensor.

Indicacin Arritmiascardiacas,hipertensin,crisistirotxicas.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:Nodiluidoodiluido:1mgpor10ml.
Infusinintermitente:1a10mgen50ml.

Conservacin Protegerdelaluzdirecta.Mantenera25C.

Estabilidad 24hrsTA.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Incompatible: Soluciones alcalinas, no administrar concomitante con inhibidores de la


incompatibilidades MAOoantidepresivos.

Vasdeadministracin IV(BolooInfusinintermitente)

Administracin Bolo:Nodiluidoodiluido.

Velocidad Bolo:Noexceder1mgpormin.
administracin Infusinintermitente:Infusinbajolos10a15min.

Dosisadulto Inicialmente 0.5 a 3mg bajo 2 a 10 min., pero no exceder 1mg por min. Repetir a los 2
min.ysifueranecesario,otravezdespusde4hrs.

Dosisnios Inicialmente 0.025mga0.1mg/kg/dosisIVbajolos10min,repartidosen3o4vecesal


da.

ConcentracinMximaa 10 mg (0.15mg/kg) en pacientes concientes; 5mg en pacientes bajo anestesia. Nios:


aplicar dosismximainicialrecomendadaes1mg.

Reaccionesadversas Hipotensin, nuseas, bradicardia, bloqueo cardaco, broncoespasmo, hipoglicemia,


trombocitopenia.

AjustedeDosisen 2050ml/min:nohayajustededosis.
Insuficiencia 1020ml/min:comenzarconpequeasdosis
RenalGFR(ml/min) <20ml/min:comenzarconpequeasdosis.
Observaciones pHmximaestabilidad:3.0
DurantesuadministracinmonitorizarelE.C.Gylapresin.
Enel casodequese produzca bradicardiaexcesiva,puedesercontrarrestada con12
mgdeAtropinaIV.
Noinyectarsilasampollaspresentancoloracinoturbidez.

Propofol 1% (Diprivan 1%)



Presentacin 20ml.AM.
Clasificacin Anestsicogeneraldeaccincortaconuniniciodeaccinrpido
Indicacin Induccin y el mantenimiento de la anestesia general. Sedacin de pacientes adultos
sometidos a ventilacin mecnica en la unidad de terapia intensiva. Tambin puede
utilizarseparalasedacindepacientesconscientesduranteprocedimientosquirrgicos
odediagnstico
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin InfusincontinuaoBoloenSG5%,SF,Glucosa4%msClorurodesodio0.18%
IVcondilucinmnima2mg/ml
Conservacin TA.
Estabilidad SepuedeagregarLidocana0.51%.20partespor1,agitar.
Protegerdelaluz.
Duracin:6hrsenSFoSG5%.TA.Nocongelar
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese ConotrosdepresoresdelSNC.
interacciones
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).
Administracin Inyeccinrepetidadebolos:Siseempleaunatcnicadeinyeccinrepetidadebolos,se
puedenadministrarincrementosde25mga50mg,segnlanecesidadclnica.Cuando
se emplea como sedante para pacientes adultos sometidos a ventilacin artificial en
terapia intensiva, se recomienda administrar en infusin continua. Si se necesita
aumentarrpidamentelaprofundidaddelasedacin,podradministrarseunbolode10
a20mgademsdelainfusin.
Velocidad Infusin continua: La velocidad de administracin requerida vara considerablemente
administracin entrepacientespero,generalmente,regmenesdelordende4a12mg/kg/horalogran
mantener una anestesia satisfactoria. La velocidad de infusin debe ajustarse segn la
profundidaddelasedacinrequerida,peroregmenesdelordende0.3a4.0mg/kg/hora
deben lograr una sedacin satisfactoria. Nios: regmenes del orden de 9 a 15
mg/kg/horalogranmantenerunaanestesiasatisfactoria.

Dosisadulto Para iniciar la sedacin, en la mayora de los pacientes se requerirn de 0.5 a 1 mg/kg
durante 1 a 5 min. En pacientes que han recibido o no un premedicamento, se
recomienda ajustar la dosis. (aproximadamente 40 mg cada 10 segundos en un adulto
sano promedio por inyeccin en bolo o por infusin) segn la respuesta del paciente,
hasta que los signos clnicos indiquen el principio de la anestesia. Es probable que la
mayoradelospacientesadultosdemenosde55aosrequierande1.5a2.5mg/kg.La
dosistotalrequerida puedereducirse disminuyendo lavelocidad deadministracin(de
20a50mg/minuto).Despusdeestaedad,ladosisrequeridageneralmenteesmenor.
Dosisnios Induccin de la anestesia general: no se recomienda en nios menores de 3 aos.
Cuando se emplea para inducir la anestesia en nios, se recomienda administrar
lentamente hasta que los signos clnicos indiquen el principio de la anestesia. La dosis
debeajustarsesegnlaedady/oelpeso.Esprobablequelamayoradelospacientesde
msde8aosnecesitenaproximadamente2.5mg/kgparalainduccindelaanestesia.

ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar
Reaccionesadversas Hipotensin y apnea pasajera. Durante la fase de recuperacin, ocurren nuseas,
vmitosycefaleasloenunapequeaproporcindepacientes
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Al administrar para la sedacin de pacientes conscientes durante procedimientos
quirrgicos y de diagnstico, los pacientes deben vigilarse continuamente en cuanto a
signosdehipotensin,alteracionesdelasvasrespiratoriasydesaturacindeoxgeno.Al
igual que con otros anestsicos intravenosos, se debe tener cuidado en pacientes con
insuficiencia cardiaca, respiratoria, renal o heptica o en pacientes hipovolmicos o
debilitados.
Debe considerarse la administracin intravenosa de un anticolinrgico antes de la
induccin o durante el mantenimiento de la anestesia, especialmente cuando es
probablequeeltonovagalseapredominanteocuandoseusaconjuntamenteconotros
agentessusceptiblesdecausarbradicardia.Sedebentomarlasdebidasprecaucionesen
pacientescontrastornosdelmetabolismodelasgrasasyotrasenfermedadesenlasque
lasemulsioneslipdicasdebenemplearseconcuidado.
Noadministrarduranteelembarazo.

Prostaglandina E1 (Alprostadil)

Presentacin 500gen1ml.FA.
Clasificacin ProstaglandinaE1
Indicacin ProstaglandinaE1conpropiedadesvasodilatadorasyantiagreganteplaquetaria.Indicado
comoterapiapaliativa,nodefinitiva,paramantenertemporalmentelapermeabilidadde
losductosarterialeshastaquelacirugacorrectivaopaliativapuedeserllevadaacabo
en los recin nacidos que tienen defectos cardacos congnitos y que dependen de la
permeabilidad de sus ductos para sobrevivir. Tales defectos cardiacos congnitos
incluyenlaatresiapulmonar,laestenosispulmonar,laatresiatricspide,latetrologade
Fallot,lainterrupcindelarcoartico,lacoartacindelaaorta,olatrasposicindelos
grandesvasosconosinotrosdefectos.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Diluir1mlenSFentre25ml250mlparaobtenerconcentracionesdesde20g/ml
2g/ml.
Conservacin REFentre28C.
Estabilidad Unavezdiluidodura24hrsconosinREF.
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Infusincontinuaenvenagrande).
Puedeseradministradoatravsdeuncattercolocadoenlaaberturadelducto,atravs
delaarteriaumbilical.
Administracin
Velocidad Verdosis.
administracin
Dosisadulto Variable.Rangoentre5a30ng/kg/min.
Dosisnios LaInfusinesiniciadageneralmenteconunavelocidadde0.05a0.1gporkilodepeso
corporal por minuto. La dosis recomendada es de 0.1 g /kg/min. Despus de que se
logre una respuesta teraputica (aumentando en pO2 en nios con flujo sanguneo
pulmonar limitado o aumentando la presin sangunea sistmica y el pH sanguneo en
nios con flujo sanguneo sistmico limitado) se debe reducir la velocidad de Infusin
para proporcionar la dosis ms baja posible que mantenga la respuesta deseada. En el
eventodequeunainfusininicialde0.1g/kg/minseainadecuada,ladosispuedeser
incrementadacautelosamentehasta0.4g/kg/min.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Losefectosadversosmshabitualesenlactantesconcardiopatacongnitatratadoscon
Alprostadil son: apnea, fiebre, rubor, hipotensin, taquicardia, bradicardia, diarrea y
convulsiones. Tambin pueden presentar edema, paro cardaco, hipopotasemia,
coagulacinintravasculardiseminadayproliferacincorticaldeloshuesoslargos.Trasla
Infusinpuedeaparecerdebilidaddelconductoarterialydelaarteriapulmonar.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Nodebeadministrarseenneonatos consndrome disneico neonataly debe emplearse
conprecaucinenlosquetenganpredisposicinasufrirhemorragias.
Debecontrolarselapresinarterialyelestadorespiratoriomediantelaadministracin.

Protamina

Presentacin 50mgen5ml(10mg/ml).AM.

Clasificacin Hemosttico.AntdotodelaHeparina.

Indicacin Tratamientodelasobredosisdeheparina.AntagonistadelaaccindelaHeparina.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin EncasonecesariodiluirconSF.
Conservacin REF.Nocongelar.
Estabilidad Siesdiluida,deberutilizarseinmediatamenteydesecharelsobrante

Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo).
Administracin AdministrarladosisprescritaenformadeinyeccinIVlenta
Velocidad Lavelocidadesde10mg(1ml)en13minutos,as50mgdebenseradministradosen10
administracin minutos.
Dosisadulto LadosisdependedelacantidaddeHeparinaquedebeneutralizarse,ydebemoderarse
paracontrarrestarlacoagulacinsangunea.
El Sulfato de Protamina tiene una cierta actividad anticoagulante que puede ser
significativasiseadministraenexceso.
CuandolaProtaminaseexcretadeformacontinua,debereducirseladosissihanpasado
msde15mindesdelaadministracindesta;as,siseadministra30mindespusdela
Heparina,sudosisdebereducirsealamitad.

Dosisnios

ConcentracinMximaa Porcadadosisnosepuedeadministrarmsde50mg.
aplicar
Reaccionesadversas Hipotensin, bradicardia y disnea. Tambin puede producir sensacin de calor, rubor
transitorio,nuseas,vmitosylasitud.Reaccionesdehipersensibilidad.
ProtaminatieneunefectoanticoagulantecuandoseadministraenausenciadeHeparina.
Cuando se emplean dosis repetidas de Protamina para neutralizar grandes dosis de
Heparina,puedenproducirsehemorragiasderebotequerespondenadosismayoresde
Protamina.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones 1mgdeProtaminaneutraliza1mgdeHeparina(100UI).
Deben monitorizarse los parmetros de coagulacin de los pacientes en tratamiento
prolongado.

Ranitidina

Presentacin 50mg/5ml.AM.
Clasificacin AntagonistadelosreceptoresH2deHistamina.
Indicacin Antiulceroso.Utilizadoeneltratamientodehemorragiasesofgicasygstricas.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin IM:Seinyectadirectamentesindiluir.
Bolo:Sediluyelaampollade50mgen20mldeSFoSG5%.
IV intermitente: Se diluye la ampolla de 50mg en 50100ml de SF o SG5%.
IVcontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mldeSFSG5%.

Conservacin Protegerdelaluz.TA.

Estabilidad 24hrsaTA.

Solventes SF,SG5%

Interaccionese Ciclosporina: Puede aumentar niveles de Ciclosporina, nefrotoxicidad, hepatoxicidad y


incompatibilidades trombocitopenia.

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).

Administracin LadosishabitualdeRanitidinaeninyeccinIMoIVesde50mgypuederepetirsecada6
a8hrs.

Velocidad Bolo:Administrarenunperiodoinferiora2min.
administracin Infusin intermitente: Administrar en 3060 min (como mnimo en 1520 min).
Infusincontinua:dosisrequeridaen250mldesolucinivsobre24hrs.

Dosisadulto IM/inyeccinIV(lento):50mgcada68hrs
Infusin IV: 25 mg/hr por 2 hrs, cada 6 8 hrs, o para profilaxis por ulceracin o por
stress.

Dosisnios Ulcera duodenal o lcera gstrica: Infusin IV, de 2 a 4 mg/Kg de peso corporal/da,
diluidoshastaunvolumenadecuadoconunasolucinIVcompatibleyadministradosalo
largodeunperodode15a20min.Reflujogastroesofgico:InfusinIV,2a8mg/Kgde
peso corporal, diluidos en un volumen establecido con una solucin IV compatible y
administradaenunperodode15a20min,3vecesalda.

ConcentracinMximaa 6gr/daenadultos.
aplicar Nios:Dosismximadiariade400mg.

Reaccionesadversas Dolordecabeza,confusinmental,insomnio,vrtigo,bradicardia,fiebre,leucopenia.

AjustedeDosisen 2050ml/min:nohayajustedeladosis.
Insuficiencia 1020ml/min:nohayajustedeladosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:50100%deladosisnormal.

Observaciones

Remifentanilo

Presentacin 15mg.1mg/ml.

Clasificacin AnalgsicoNarctico,AnestsicosCoadyuvantesenAnestesia
Indicacin Utilizadoparalaanalgesiadurantelainduccinymantenimientodelaanestesiageneral.
Proporciona analgesia durante el perodo postoperatorio inmediato y puede usarse
como componente analgsico de la anestesia local o regional, con sedacin
benzodiazepnicaosinella.
Reconstitucin Nonecesita.

Dilucin Diluirhastaunaconcentracinestndarde50g/ml.
Conservacin TA.
Estabilidad Lasolucinesestabledurante24hrsaTA.
Solventes API,G5%SFySodioCloruro0.45%.
NodebeseradministradaconsolucionesdeRLoRLmsDextrosa5%.
Interaccionese NodebemezclarseconPropofolenlamismamezclaIV.
incompatibilidades Remifentanilo disminuye las dosis de anestsicos inhalatorios, endovenosos y
benzodiazepinas requeridas en la anestesia. Si no se reduce la dosis de drogas
depresoras del SNC administrados concomitantemente, los pacientes pueden
experimentarunaumentoenlaincidenciadereaccionesadversasaestosagentes.
No se recomienda la administracin en la misma va venosa sangre/suero/plasma.
EstearasasinespecficasplasmticashidrolizanelRemifentaniloametabolitosinactivos.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).
Administracin NoserecomiendaadministrardosisenBolodurantelarespiracinespontnea.
Velocidad Verdosis.
administracin
Dosisadulto Induccindelaanestesia:0,51g/Kg/min.PuedeadministrarsealcomienzounboloIV
adicional de 1 g/Kg en 3060 seg. Mantenimiento de la anestesia: 0,05 y 2g/Kg/min.
PuedenadministrarsebolosIVadicionalesde0,51g/Kgcada5min.
Cuandohayrespiracinespontnea,ladosisinicialeninfusinesde0,04g/Kg/min,que
seajustarsegnlarespuestadentrodeloslmiteshabitualesde0,025a0,1g/Kg/min.
Paracontinuarlaanalgesiaenelperodopostoperatorioinmediato,lasdosishabituales
eninfusinIVoscilanentre0,025y0,2g/Kg/min.NoserecomiendaadministrardosisIV
suplementariasenBoloduranteelperodopostoperatorio.

Dosisnios Niosde2a12aosessimilaralapresentadaenadultos.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Nausea, vomito, hipotensin, rigidez muscular. Depresin respiratoria, bradicardia.
EfectossobreelSNCcomoconvulsiones,depresin,sedacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.
Slousarcuandoexisteequipodemonitorizacincardiorespiratoria.











Rocuronio bromuro (Esmeron)

Presentacin 25mgy50mg/5ml.AM

Clasificacin Bloqueanteneuromuscular
Indicacin Utilizado para facilitar la entubacin endotraqueal y proveer la relajacin al msculo
esquelticodurantelacirugaodurantelaventilacinmecnica.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:Nodiluir.
Infusincontinua:50mgen50ml(100gpor1ml).
Conservacin REF.

Estabilidad 24hrsREF.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Aumentan su efecto: Anestsicos: Halotano, ter, Enflurano, Isoflurano, Metoxiflurano,
incompatibilidades Ciclopropano.
Altas dosis de Tiopental, Metohexitona, Ketamina, Fentanilo, Gammahidroxibutirato,
EtomidatoyPropofol.Otrosagentesbloqueantesneuromuscularesnodepolarizante.
AdministracinpreviadeSuxametonio.
Otrosfrmacos:Antibiticos:AminoglicsidosyPolipptidos,Acilaminopenicilinas,altas
dosis de Metronidazol; diurticos, bloqueantes betaadrenrgicos, Tiamina, agentes
inhibidores de la MAO, Quinidina, Protamina, bloqueantes alfaadrenrgicos, sales de
Magnesio.
Efecto disminuido: Neostigmina, Edrofonio, Piridostigmina, derivados aminopiridnicos;
administracinpreviayprolongadade
Corticosteroides, Fenitona o Carbamazepina; Noradrenalina, Azatioprina (solamente
efectotransitorioylimitado),Teofilina,Cloruroclcico.
DosisnicasdelosantibiticosNetilmicina,Cefuroxima,Metronidazolylacombinacin
deCefuroximayMetronidazolnopotencianelefecto.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).

Administracin Eliniciodeaccinesmsrpidoyladuracinesmscortaennios.

Velocidad Bolo:Inyectarsobre1min.
administracin Infusincontinua:3a6ml/kg/hr.(5a10g/kg/min).
Dosisadulto Dosis inicial: 600g/kg con dosis incrementadas de 150g/kg segn requerimiento. O
bien,dosisinicial:600mcg/kgen5a10g/kg/min.
Dosisnios Dosisinicial:600g/kgconlasdosisincrementadasde150g/kgsegnrequerimiento.O
bien,dosisinicial:600g/kgen5a10g/kg/min.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Depresinrespiratoriaoapnea,reaccionesdeanafilaxiaporlaliberacindehistaminas.
Hipotensin,hipertensinpasajera.
AjustedeDosisen 2050ml/min:nohayajustedeladosis.
Insuficiencia 1020ml/min:nohayajustedeladosis.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:nohayajustedeladosis.
Observaciones Noserecomiendasuadministracinenneonatos.

Sodio bicarbonato 5,6%

Presentacin AM.5.6%:BicarbonatodeSodio2/3M:5.6g;Osmolaridad1.333mOsm/l.Proporciona
mEq:Na666.7;Bicarbonato666.7
Clasificacin Agentealcalinizante,anticido,suplementoelectroltico.

Indicacin Acidosismetablica:insuficienciarenalaguda.Cistinuria.Diarrea.Shock.Intoxicaciones
porbarbitricosyporinsecticidas.Reposicindeelectrolitos.
Acidosisenlospacientesconinsuficienciaheptica.Acidosisdiabtica.Diuresisalcalina
forzada.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Diluirladosisen250500mldesolvente.

Conservacin TA.
Estabilidad Diluido24hrsTA.
Solventes GS,SG5%,R.,RL,SF.
Interaccionese Presentaincompatibilidadconcidosysussales.SalesdeCalciooMagnesio.Cisplatino,
incompatibilidades ClorhidratodeDobutamina.Labetalol.
Ensolucin,inactivalossiguientesfrmacos:Adrenalina,Bencilpenicilinapotsica.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
AdministracincentralporInfusin,Bolo(encasodeemergenciacomoparacardaco).

Administracin

Velocidad Infusinnodebesuperar10mEq/min,infusinIVsobre4a8hrs.
administracin
Dosisadulto Arresto cardaco: Inicial 1 mEq/Kg/dosis en dosis nica. Mantencin 0,5 mEqKg/dosis
cada 10 min o de acuerdo a niveles de gases arteriales.
Acidosismetablica:deacuerdoalafrmulasiguiente
HCO3(mEq)=0,2xpeso(Kg)xdficitbase(mEq/L).

Dosisnios Arresto cardaco: 0,5 a 1 mEq/Kg/dosis repetir cada 10 min o de acuerdo a niveles de
gasesarteriales.
Menoresde2aos0,5mEq/ml.
Acidosismetablica:deacuerdoalafrmulasiguiente
HCO3(mEq)=0,3xpeso(Kg)xdficitbase(mEq/L)

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Necrosis en el sitio de inyeccin. Alcalosis metablica. Hipertonicidad muscular en
pacienteshiperclcicos.
Edema, hemorragia cerebral, agudiza fallas cardacas, acidosis intracraneal, alcalosis
metablica, hipokalemia, hipernatremia, hipocalcinemia,hiperosmolaridad, edema
pulmonar,eructos,distencingstrica.
La rpida administracin en neonatos y menores de 2 aos puede producir
hipernatremiayhemorragiaintracraneal.

AjustedeDosisen
Insuficiencia 50a10ml/min:Nohayajustededosis.<10ml/minusarconprecaucin.
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Administrarconextremaprecaucinenpacientesconfallacardacacongestiva,cirrosis,
deficiencia renal asociada a corticoterapia. Pacientes con alcalosis respiratoria y
metablica,hipocalcemiaohipoclorhidria.ReducelosnivelesdePotasio.
Usarslosilasolucinestclara(noturbia).
Evitarlaextravasacin.

Sodio cloruro 10%

Presentacin 10%,10y20ml.AM.Cada100mldesolucininyectablecontiene:ClorurodeSodio10g
(equivalentea1710mEq/lsodioya1710mEq/lcloruro).

Clasificacin ElectrolitosReguladoresdelpH.

Indicacin Electrolitoterapia. Terapia de rehidratacin. Prdida de lquido por vmitos excesivos y


diarreas.
Reposicindeelectrolitosasociadosareposicindevolumenporvaparenteral.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin TA.NoREF.

Estabilidad

Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusin).

Administracin En terapias prolongadas con Cloruro de Sodio se deben evaluar clnicamente y va


determinaciones de laboratorio peridicas, los cambios en el balance de fluidos,
concentracindeelectrolitosybalancecidobaseytambinenpacientescuyacondicin
requieraestaevaluacin.
Velocidad
administracin

Dosisadulto La dosis de Cloruro de Sodio IV son dependientes de las necesidades individuales del
pacientecomoedad,pesoycondicionesclnicas.
Dosisnios

ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas SntomasdeexcesodeSodio(hipernatremia)enelorganismo:crisisconvulsivas,mareos,
latidos cardacos rpidos, presin sangunea elevada, irritabilidad, contracciones de los
msculos,inquietud,hinchazndelospiesoparteinferiordelaspiernas,debilidad.
PrdidadeBicarbonatoconunefectoacidificante.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones LassolucionesdeClorurodeSodioconcentradasestncontraindicadasenpacientesque
presenten hipernatremia o retencin de lquidos. Precauciones: Hipertensin, falla
cardacacongestiva,edemapulmonaroperifrico,funcinrenalalteradaopreeclampsia
ocualquierotracondicinasociadaaretencindesodio.Ancianosynios.

Somatostatina

Presentacin 0.1mgen1ml.AM.
Clasificacin Hormona.
Indicacin InhibelaliberacindeSomatotropina delaadebohipfisis.Tambininhibe laliberacin
deTirotrofinayCorticotropina.
Tratamientodelahemorragiagastrointestinal

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Verdosis.
Conservacin
Estabilidad
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad Bolo:SepuedeadministrarladosisinicialvaIVdirectalenta,ennomenosde3minutos.
administracin Monitorizarlapresinarterial.
Infusincontinua:Infundiraunavelocidadde3,5g/kg/hr.

Dosisadulto En el tratamiento de la hemorragia gastrointestinal, se administra Acetato de


Somatostatinaequivalentea3,5g/kg/hrmedianteInfusinIV.
BoloinicialIVlento(en3min)de0,25mg.
Infusin:3,53,5g/kg/hr.Diluir3mgen98mldeSF(30g/ml)einfundirconformea:
50kga6ml/hr,
60kga7ml/hr,
70kga8ml/hr,
80kga9ml/hr,
90kga10ml/hr,
100kga11ml/hr.
Dosisnios Dosisinicial:BoloIVde35g/kg,en5minutos.
InfusinContinua:de35g/kg/hr.

ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas La administracin demasiado rpida se ha asociado a malestar abdominal, rubefaccin,


nuseasybradicardia.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones En general no se recomienda diluir en SG5%, debido al aporte de Glucosa y el posible
efectodelaSomatostatinasobrelasntesisdeInsulinaenpncreas.

Succinil colina

Presentacin 100mg/5ml.AM
Clasificacin Bloqueanteneuromusculardepolarizante.Relajantemuscular.
Indicacin Relajacinprofundadelmsculoesqueltico.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluirodiluir100mgen5o10ml.
Infusincontinua:1a2mgpor1ml.
Conservacin REF.
Estabilidad 24hrsREF.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Incompatible con: Bicarbonato de sodio, Pentobarbital, Tiopental.
incompatibilidades Interacciones:Polimixina,CiclopropanooHalotano,anestsicoslocales,salesdeCalcio,
GlucsidoscardacosysalesdeMagnesio.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin NosedebeadministrarporvaIMunadosistotalsuperior150mg.

Velocidad Bolo:Inyeccinrpidao1mlpor10seg.
administracin Infusincontinua:Variable,0.5a10mgpormin.
Dosisadulto Inicialmente 20 a 100mg IV. Alternativamente, 0.3 a 1.1mg/kg. La dosis puede ser
repetida.SinosepuedeaccederalavaIV,administrar2.5mg/kg/dosis,vaIM.

Dosisnios 1a2mg/kg/dosisIVo2.5mg/kg/dosis,IM.Neonatospuedenrequerirdosismsaltas.

ConcentracinMxima IM:Maximo150mg/dosis.
aaplicar
Reaccionesadversas Fasciculacionesmusculares,dolorpostoperatorio,rigidezmuscular,duracinprolongada
de la accin y apnea, hiperkalemia, bradicardia (particularmente en nios o por
administracin repetida), hipotensin, incremento de la presin (intraocular,
intracraneal, e intraabdominal), rash, salivacin excesiva, broncoespasmo,
mioglobinuria,mioglobinemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicada en dficit de pseudocolinesterasa, grandes quemados, miopatas,
hipertermia maligna, heridas oculares penetrantes, glaucoma de ngulo cerrado,
hiperpotasemia,pacientesconinsuficienciahepticaseveraypolitraumatizados.

Sulfato de magnesio

Presentacin 25%/5 ml. AM. Sulfato de Magnesio x 7H2O 1.25 g. Proporciona: (mEq/ml), Magnesio
2.02;Sulfato2.02.
Clasificacin Electrolito.

Indicacin Magnesioterapia. Control inmediato de las convulsiones en las toxemias severas


(preclampsia y eclampsia) del embarazo y en la nefritis aguda en nios. Tratamiento y
profilaxisdelahipomagnesemia.
Nutricinparenteraltotal.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Infusin intermitente Diluir la dosis prescrita en 50100 ml SF SG5%.


Infusincontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mlSFSG5%.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad Desecharlasolucinquenoutilizada.

Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Aumentanbloqueoneuromuscular:AntibiticosAminoglucsidos.
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.

Administracin Administrarlentamente.

Velocidad Bolo: inyectar lentamente, sin exceder de 150 mg/min (1 ml/min).


administracin Infusinintermitente:Administraren30min.

Dosisadulto AnticonvulsivanteIM:840mEqdemagnesiohasta6vecesalda.
IV.: 832 mEq como solucin al 10 20% a 1.5 ml/min.
Fleboclisis:32mEqen250mldeSFanomsde4ml/min.
Deficiencia suave IM: 8 mEq como solucin al 5% cada 6 hrs en 4 dosis.
DeficienciaseveraIM:2mEq/Kgdepesoen4hrs.IV.:40mEqen1SFen3hrs(1g=8
mEqdemagnesio).

Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Hipotensin, bradicardia, depresin de los reflejos, parlisis flccida, hipotermia,


colapsocirculatorio,depresindelafuncincardiaca,depresinrespiratoriaoparlisis.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones

Sulfato de zinc 0.88%

Presentacin 0.88%10ml.AM. contiene:SulfatodeZincHeptahidratado88mg.Proporciona2mgde


Zincporcada1ml.

Clasificacin Elementoesencialdelanutricin.

Indicacin Sndrome asociado a deficiencia de zinc, como la acrodermatitis enteroheptica.


Nutricinparenteral

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin

Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusin)
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto 5.5y22mg1mg/Kg/da.

Dosisnios

ConcentracinMximaa 200mgporda.
aplicar

Reaccionesadversas Anemiamacrocticahipocrmicaasociadaainsuficienciacardacaydeficienciadecobre.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Solucinacuosa,limpiayclara,incolora.
Lasdosisestndadasensulfatodezinc.

Surfactante pulmonar (Beractant)

Presentacin 8ml.FA.Cadamlcontiene:Beractant(Fosfolpidosdepulmndeorigenbovino)25mg.

Clasificacin Surfactantepulmonar.

Indicacin Prevencin y tratamiento del sndrome de dificultad respiratoria. Indicado en la


prevencin y tratamiento (rescate) de Sndrome de Distress Respiratorio (SDR)
(enfermedaddelamembranahialina)enniosprematuros.Reducesignificativamentela
incidenciadeSDR,mortalidadocasionadaporSDRycomplicacionesrespiratorias.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin
Conservacin REFentre2a8C.Protegerdelaluz.

Estabilidad Los FA no usados que hayan sido entibiados a TA pueden regresarse al refrigerador
dentro de las 24 horas y almacenarse para su uso futuro. No debe ser entibiado y
devueltoalrefrigeradorpormsdeunavez.
LosFAusadosconresiduosdelmedicamentodebenserdescartados.
Solventes

Interaccionese Nosehanreportado.
incompatibilidades
Vasdeadministracin Intratraqueal.
Administracin Sloparausointratraqueal.
Antesdesuadministracin,debeserentibiado,dejndoloTAporlomenos,20minutoso
entibiadoenlamanoporlomenos,ochominutos.
Paraasegurarladistribucinhomogneaenlospulmones,cadadosisesdivididaendosis
fraccionadas. Cada dosis puede ser administrada en dos mitades de dosis o en cuatro
cuartos de dosis. Cada dosis fraccionada es administrada con el nio en una posicin
distinta.

Velocidad
administracin
Dosisadulto

Dosisnios
Prevencin:Enniosprematurosdemenosde1250gdepesoalnaceroconevidencia
de deficiencia de surfactante, proporcionar tan pronto como sea posible,
preferiblementedentrodelos15minutossiguientesalnacimiento.Rescate:Paratratar
niosconSDRconfirmadoporrayosXyquerequierenventilacinmecnica,administrar
tanprontocomoseaposible,preferiblementealasochohorasdenacido.
Cadadosises:100mgdeFosfolpidos/kgpesodenacimiento(4ml/kg).

Peso(gr)Dosistotal(ml)Peso(gr)Dosistotal(ml)
6006502.6130113505.4
6517002.8135114005.6
7017503.0140114505.8
7518003.2145115006.0
8018503.4150115506.2
8519003.6155116006.4
9019503.8160116506.6
95110004.0165117006.8
100110504.2170117507.0
105111004.4175118007.2
110111504.6180118507.4
115112004.8185119007.6
120112505.0190119507.8
125113005.2195120008.0

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Lasreaccionesadversascomnmentereportadasfueronasociadasconelprocedimiento
de la dosificacin: Bradicardia transitoria, disminucin de la saturacin de Oxgeno. Si
esto ocurre, parar el procedimiento de dosificacin e iniciar medidas apropiadas para
aliviarlacondicin.Puedeocurrirunmarcadoaumentodeoxigenacinalosminutosde
la administracin. Por ello, es esencial una frecuente y cuidadosa observacin clnica y
monitoreodeoxigenacinsistmicaparaevitarhiperoxia.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Despusdelaadministracinpuedenocurrirenformatransitoriaralespulmonaresy
sonidosrespiratorioshmedos.Noesnecesarialasuccinendotraquealuotraaccin
correctivaamenosqueestnpresentessignosdefinidosdeobstruccindelavaarea.
Puedeafectarrpidamentelaoxigenacinycomplacenciadelpulmn.Porlotanto,su
usodeberestringirseaunaindicacinclnicaaltamentesupervisadaconlainmediata
disponibilidaddepersonalexperimentadoenintubacin,manejodeventilaciny
cuidadogeneraldeniosprematuros.Losniosquerecibenestemedicamento,deben
sermonitoreadosfrecuentementeconmedidasarterialesotranscutneasdeOxgeno
sistmicoyDixidodecarbono.

Terlipresina

Presentacin FA Terlipresina acetato 1mg, AM de diluyente :cloruro de sodio 45mg y agua para
inyeccin5ml

Clasificacin Prohormonatriglicillisinavasopresina.

Indicacin Tratamientodeurgenciadehemorragiadigestivaporlarupturadevrices,enesperade
implementacindeuntratamientoespecfico.

Reconstitucin En5mldediluyente.

Dilucin

Conservacin TA,protegerdelaluz.

Estabilidad Unavezreconstituida,utilizarinmediatamente.
Solventes
Interaccionese bloqueantes, propofol, sufentanilo (pueden causar bradicardia severa). Incompatible
incompatibilidades consolucionesalcalinasysolucionesconazcaresreductores

Vasdeadministracin IV
Administracin Administrarbajomonitoreosimultneodefrecuenciacardacaypresinsangunea.

Velocidad PorvaIVdurante1min
administracin

Dosisadulto Para detencin de hemorragia esofgica 2mg, seguidos de 1 o 2 mg cada 46 hrs si es


necesario hasta detener la hemorrgica, durante 72 hrs como mximo. En hemorragia
varicosaaguda,deberadministrarseunadosisinicialsegnelpesodelpaciente:menos
de 50kg:1mg;entre50kg y 70kg: 1.5mg; ms de 70 kg:2.0mg. Como dosis de
mantenimientoseadministrarninyeccionesIVde1a2mgcada4hrshastaelcontrol
delahemorragia,porunplazomximode25a36hrs.

Dosisnios

ConcentracinMxima Noexceder2mgcada4hrs.
aaplicar
Reaccionesadversas Palidez, cefalea, sudacin, temblor, nuseas, vmitos, diarrea, eructos, espasmos,
calambresabdominales.Hiponatremia.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicadoenshockdeorigensptico,embarazoylactancia.Labradicardiasevera
debesertratadaconAtropina.

Tiamina (Vitamina B1)

Presentacin 30mg/ml.AM.

Clasificacin Vitaminahidrosoluble.VitaminadelgrupoB1

Indicacin Tratamiento y prevencin de los estados de deficiencia de tiamina.Encefalopata y


neuritis.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:diluiren10mldesolvente.

Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinnoutilizada.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad Infusinintermitente:Infundirsobrelos30a60min.
administracin

Dosisadulto Dosisde10a100mgdiarios,vaSC,IMoIV.Sobrelos300mgpuedenseradministrados
enunasoladosisoendosisdivididas.
Deficiencia(tratamiento):IMoinfusinIV(lenta),5a100mg3vecesalda,seguidode
administracinoraldemantenimiento.

Dosisnios 10a25mgalda,vaIM,SCoIV.

ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Urticaria, prurito, disnea y cianosis, nuseas, hipotensin, angioedema, colapso


cardiovascular,edemapulmonar.Tos,dificultadparatragar,hinchazndecaraylabios.
Reaccionesdehipersensibilidad.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Tiopental (Pentotal)

Presentacin 500mg.FA.

Clasificacin Anestsicobarbitricodeaccincorta.

Indicacin Induccindelaanestesiageneral.
Terapiaelectroconvulsiva(electroshock),enpsiquiatra.

Reconstitucin Disolver en API o con solucin de SF o SG 5% para preparar soluciones a distintas


concentraciones.Habitualmenteentre25%.

Dilucin Infusinintermitente:agua,SG5%SFhasta2%5%concentracin.Infusincontinua:
SG5%hasta0.2%0.4%concentracin.

Conservacin REF.

Estabilidad 3dasaTA.
7dasREF.
Solventes SF,SG5%

Interaccionese Incrementan toxicidad: Depresores SNC, como analgsicos narcticos y Fenotiacidas,


incompatibilidades Salicilatos,SulfisoxazolyAlcohol.
Incompatibles: Drogas con pH cido, Succinilcolina, Atropina, Amikacina, Codena,
Insulina,Morfina,Penicilina,Tetraciclina,Clorpromacina.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).

Administracin

Velocidad 500mg/50ml.
administracin
Dosisadulto Induccindelaanestesia:35mg/Kg.
Mantencin:25100mgsiesnecesario.
Dosisnios

ConcentracinMxima 500mg/50ml.
aaplicar
Reaccionesadversas Dolorenelsitiodeinyeccin,diarrea.

AjustedeDosisen
Insuficiencia <10ml/min75%dosisnormal.
RenalGFR(ml/min)

Observaciones La administracin del Tiopental siempre debe realizarse asociada a la inhalacin de


oxgeno.Losanestsicosdetipobarbitricosestncontraindicadosencasodedisneau
obstruccinrespiratoria,comoelasmaseveraagudaocuandonosepuedegarantizarel
mantenimientodeunavarespiratoria.

Toxina Botulnica (Botox)



Presentacin Vial,100UdeToxinaClostridiumbotulinumTipoA.

Clasificacin Neurotoxina,bloqueantedelaconduccinneuromuscular.InhibidordelaAcetilcolina.

Indicacin Tratamiento del estrabismo y del blefaroespasmo asociado con distona, incluyendo
blefarospasmoesencialbenignoodesrdenesdelsptimoparenpacientesde12aos
deedadymayores.

Reconstitucin Agregarentre1y8mldeSF.

Dilucin DiluyenteagregadoDosisresultanteenunidadesde0.1ml
1.0ml=10.00U
2.0ml=5.00U
4.0ml=2.50U
8.0ml=1.25U
Lasdilucionesestncalculadasparaunainyeccinde0.1ml.Unincrementoenladosis
puede ser posible al administrar volmenes menores o mayores de 0.05ml (50% de
decrementoenladosis)a0.15ml(50%deincrementoenladosis).
Conservacin RFamenosde5C.

Estabilidad Luego de ser reconstituido, deber conservarse en refrigeracin entre 2C a 8C. El


reconstituidodebeserclaro,sincolorylibredepartculas.Administrardentrodelas4
hrssiguientes.
Solventes SF

Interaccionese Antibiticosaminoglicsidos.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IM

Administracin Durantelaadministracinparaeltratamientodeestrabismo,debertenersepresenteel
riesgodehemorragiasretrobulbaresquehayanocurridoporlapenetracindeunaaguja
enlarbita.

Velocidad
administracin
Dosisadulto Estrabismo:Elvolmeninyectadodeberestarentre0.05mla0.15mlpormsculo.Para
msculosverticalesyparaestrabismohorizontaldeprismade20dioptras:De1.25Ua
2.5Uenunsolomsculo.
Dosisnios Enniosmenoresde12aos,nosehaestablecidosuseguridadnieficacia.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Salpullidodifundidoenlapiel.Ptosis.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Como con todos los productos biolgicos, la epinefrina y otras medidas necesarias
debern estar disponibles ya que puede ocurrir una reaccin anafilctica. Tener
disponiblesinstrumentosapropiadosparadescomprimirlarbita.

Tirofiban

Presentacin 12.5mgen50ml.FA.
CadaFAde50mlcontiene:Tirofiban12.5mg(0.25/ml).
Clasificacin Antiagreganteplaquetario.

Indicacin EncombinacinconHeparinayAAS,esindicadoparapacientes conanginainestableo


infarto al miocardio no Q para prevenir eventos cardacos isqumicos y tambin est
indicado para pacientes con sndromes coronarios isqumicos que se les realizarn
angioplastiacoronariaoaterectomaparaprevenircomplicacionescardacasisqumicas
relacionadasconelcierreabruptodelaarteriacoronariatratada.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Retirar100mldeunabolsade500mldeSFoSG5%yreemplazarcon100mldelFA(de
2 FA de 50 ml) para alcanzar una concentracin de 50 /ml. Mezclar bien antes de la
administracin.

Conservacin TA.Nocongelar.Protegerdelaluz.

Estabilidad Descartar cualquier solucin intravenosa no usada despus de 24 horas de iniciar la


infusin.

Solventes SFoSG5%.

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin

Administracin PuedesercoadministradoconHeparinaatravsdelamismalnea.

Velocidad Verdosis.
administracin

Dosisadulto SeadministraporvaIVaunavelocidadinicialde0,4g/kg/mindurante30min,yluego
continuarconunavelocidadde0,1g/kg/min

Dosisnios

ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hemorragia.Nuseas,cefalea,fiebreyerupcionescutneas.

AjustedeDosisen (Pacientesconinsuficienciarenalsevera):<30ml/min.Ladosisdeberdeserreducida
Insuficiencia enun50%.
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicadoenpacientesconhemorragiaactivaoqueestnenriesgodehemorragia,
incluidos los enfermos con trastornos hemorrgicos, trastornos cerebrovasculares,
pericarditis aguda, vasculitis, retinopata hemorrgica, hipertensin no controlada,
pacientes que han sido sometidos recientemente a una intervencin quirrgica, o han
experimentadountraumatismograve.

Tramadol

Presentacin 100mg/2ml.AM.

Clasificacin Analgsicoopiceo.

Indicacin Utilizadoparaaliviareldolormoderadoaintenso.

Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Infusinintermitente:50100ml.
Infusincontinua:500ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad Administrarinmediatamenteyeliminarlasolucinrestante.

Solventes SF,SG5%.
Interaccionese Ciclosporina
incompatibilidades Carbamazepina: Incrementa el metabolismo del Tramadol.
Incompatible: Diclofenaco, Indometacina, Fenilbutazona, Diazepam, Piroxicam,
Salicilatos.
InhibidoresdeMAO.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM,SC.

Administracin Bolo:Administrarlentamente.

Velocidad Bolo:inyectarlentamenteentre23min.
administracin Infusinintermitente:3060min.
Infusincontinua:1020gotas/mino3060ml/hrs. queequivalena1244mg/hde
Tramadol.

Dosisadulto 50a100mgcada4a6horas.

Dosisnios DosisIVde0,5mg/Kg/68h.
Parasuadministracin,diluirigualqueenadultos.

ConcentracinMxima Ladosificacinmximadiariaenadultosporcualquiervaesde400mg/da.
aaplicar

Reaccionesadversas Nuseas,diarrea,dolordecabeza,somnolencia,constipacin,vmito.

AjustedeDosisen
Insuficiencia <30ml/min: el intervalo entre las dosis debe aumentarse a 12 hrs. <10ml/min: No
RenalGFR(ml/min) administrar.

Observaciones Noadministraraniosmenoresdeunao.
EncasodeintoxicacinseutilizarlaNaloxonacomoantdoto.
Reducirladosiseninsuficienciahepticaorenal.
Tambinsedisponedeestudiosdeadministracinvaepidural.

Vancomicina

Presentacin 500mg,1gr.FA.

Clasificacin Antibacteriano.Antibiticoglucopeptdico.

Indicacin Tratamiento de las infecciones estafiloccicas graves o las infecciones por otros
organismosGram+.
Reconstitucin 500mgen5mldeAPI.
1gren10mldeAPI.
Dilucin Infusinintermitente:500mga1gren100a200mldesolvente.

Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad Reconstituida:28C:4das.

Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese Con otros frmacos ototxicos o nefrotxicos, como aminoglucsidos, las polimixinas y
incompatibilidades losdiurticosdelasa.
Vancomicina puede aumentar el bloqueo neuromuscular producido por los frmacos
comoelVecuronio.

Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua,perifricoycentral).

Administracin Lainfusinrpidapuedeserpeligrosa.

Velocidad Infusinintermitente:Infundir500mgsobre1horay1grsobre2horas.
administracin
Dosisadulto Dosishabitual:500mgcada6horasode1gcada12horas.

Dosisnios Enniosylactantesdemsde4semanas,seadministran10mg/kgcada6horas.
En recin nacidos y lactantes hasta las 4 semanas, se administra una dosis inicial de
15mg/kg;despussecontinacon10mg/kgcada12horas,laprimerasemanadevidao
con10mg/kgcada8horas,enniosde1a4semanas.

ConcentracinMximaa 5mgpor1ml.
aplicar
Reaccionesadversas LaadministracinIVdeVancomicinapuedeproducirelsndromedel"cuellorojo"odel
"hombre rojo", caracterizado por eritema, rubor, o exantema en la cara y la parte
superiordltrax,yalgunasveceshipotensinysntomasparecidosalshock.
SepuedepresentarototxicidadcuandolasconcentracionesplasmticasdeVancomicina
estnelevadas.

AjustedeDosisen 2050ml/min:500mgcada12hrs.
Insuficiencia 1020ml/min:500mgcada2448hrs.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:500mgcada4896hrs.

Observaciones BajosupervisindelCIIHparasuuso.

Verapamilo

Presentacin 5mg/2ml.AM.

Clasificacin AntagonistadelcalcioyantiarrtmicodeclaseIV.

Indicacin Arritmiasupraventricularytratamientodelahipertensinagudaysevera.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:5mgpor10ml.
Infusinintermitente:50mgen100ml(0.5mgpor1ml).
Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad Lasolucinesestable24hrsaTA.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese ElefectodeVerapamilosereduceporFenobarbitalyFenitoina.
incompatibilidades bloqueadores:asistoleseverahipotensinyfallacardiaca.
Glicosidoscardiacos:aumentannivelesdeDigoxina,aumentabloqueoAVybradicardia.
Teofilina:aumentaefecto.
Anestsicos:aumentanelefectohipotensivo.
Antiarrtmicos: inducen bradicardia, produce depresin miocardial y bloqueo auriculo
ventricular.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).

Administracin

Velocidad Infusincontinua:15g/Kg/min.
administracin Bolo:23min.
Infusinintermitente:3060min.

Dosisadulto En taquiarritmias y crisis hipertensiva, administrar 5 a 10mg (0.075 a 0.15mg/kg)


lentamente sobre 2 minutos (en incrementos de 2.5mg). Repetir si fuese necesario
despusde5a10minutos.
Larepeticindeladosisnoesrecomendadaenpacientescondaorenaly/oheptico
severo.Infusincontinua:5a10gporhora.

Dosisnios Menor de 1 ao: 0,1 0,2 mg/Kg en bolo. Repetir cada 30 min si es necesario.
Mayora1ao:0,10,3mg/Kgenbolo.Repetircada15minsiesnecesario.
ConcentracinMxima Mayoresde1ao:10mg/dosis.
aaplicar

Reaccionesadversas Bradicardia, bloqueo auriculoventricular, agravacin de la insuficiencia renal y asistolia


transitoria.Estreimiento,nuseas.Hipotensin,mareo,sofocos,cefaleas,fatiga,disnea
yedemaperifrico.

AjustedeDosisen 2050ml/min:nohayajustedeladosis.Monitorearcuidadosamente.
Insuficiencia 1020ml/min:nohayajustedeladosis.Monitorearcuidadosamente.
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:nohayajustedeladosis.Monitorearcuidadosamente.

Observaciones

Vitamina K1 Fitonadiona (Konakion)



Presentacin 10mgen1ml.AM.

Clasificacin Vitaminaliposoluble.

Indicacin HipoprotrombinemiaproducidapordeficienciadeVitaminak.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:1mgen1a5ml.
Infusinintermitente:1mgen5ml.
IMoSCnonecesitadilucin.

Conservacin TA,protegidadelaluz.

Estabilidad Descartarlasolucinunavezutilizada.

Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Adrenalina,Ampicilina,Dobutamina,Ranitidina,Fenitona.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM,SC.

Administracin

Velocidad Bolo:Noexceder1mgpormin.
administracin Infusinintermitente:Noexceder1mgpormin.

Dosisadulto Hipoprotrombinaemia: 2 a 5 mg inicialmente. Repetir segn la respuesta clnica y el


tiempo de protrombina estimado. Hipotrombinemia inducida por anticoagulante: 2.5 a
10mgSCoIM.Sobre25mgpuedensernecesariosraramente.Enemergenciapuedeser
necesarioentre10y50mg.

Dosisnios Hipoprotrombinemia: dosis de 0.3mg/kg (10mg mximo) inicialmente. Repetir segn la


respuesta clnica y el tiempo de protrombina estimado. Neonatos: Enfermedad
hemorrgicaprofilaxis0.5a1mgpordosis.

ConcentracinMximaa Debeserdeterminadaporlosndicesdecoagulacin.
aplicar
Reaccionesadversas Reaccin alrgica (anafilaxia, colapso circulatorio, broncoespasmo, hipotensin, disnea),
aumento del pulso, cianosis, hiperbilirubinemia (neonatos), anemia hemoltica
(neonatos).

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones LaadministracinSCoIM,puedeestarcontraindicadoenHipoprotrombinemia,debidoa
laposibilidaddeinducirhemorragiasohematomasenelsitiodelainyeccin.

Captulo II: Medicamentos inyectables que no pertenecen al arsenal


del Hospital, y requieren de una autorizacin especial para ser
administrados

Acetato de caspofungina (Cancidas)

Presentacin 70MG50mg.FA.AcetatodeCaspofungina.
Clasificacin Antifngico.Tratamientodeaspergilosisinvasiva.
Indicacin Indicadoparaeltratamientode:terapiaempricaeninfeccionesfngicassospechadasen
pacientes neutropnicos febriles; candidiasis invasiva, incluyendo candidemia en
pacientesneutropnicosynoneutropnicos;candidiasisesofgica.
Aspergilosis invasiva en pacientes que son refractarios o intolerantes a otros
tratamientos.
Reconstitucin Reconstituir en 10.5 ml API. La concentracin del medicamento en la solucin
reconstituidaserde7mg/mlenelFAcon70mgyde5mg/mlenelFAcon50mg.
Dilucin 70mgen250ml.
50mgo35mgen100ml.
Enpacientesconrestriccindelquidosladosisprescritapuedediluirseen100mldeSF.
Conservacin REF.
Estabilidad 24haTA.
48hrsentre28C.
Solucin blanca o blanquecina transparente. Descartar cualquier solucin turbia o con
precipitado
Solventes SF,RL,API.
Interaccionese No se mezcle ni se administre con ningn otro medicamento, porque no hay datos
incompatibilidades acerca de la compatibilidad con otras sustancias, aditivos o medicamentos de
administracinIV.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente).
Administracin AdministracinIVlenta.
Velocidad Debeseradministradoenuntiempomnimode1hora.
administracin
Dosisadulto Sedebeadministrarunasoladosisinicialde70mgelda1,ydespus50mgdiarios.La
duracindeltratamientosedebebasarenlarespuestaclnicadelpaciente.
El tratamiento emprico debe continuarse hasta la resolucin de la neutropenia. Los
pacientesaquienessediagnostiqueinfeccinfngicadebensertratadosporunmnimo
de14das;eltratamientosedebecontinuarporalmenos7dasdespusdequesehaya
resuelto tanto la neutropenia como los sntomas clnicos. Si la dosis de 50 mg es bien
tolerada pero no procura una respuesta clnica adecuada, la dosis diaria puede
aumentarsea70mg.Aunquenosehademostradoqueaumentelaeficaciaconladosis
diariade70mg,datosdeseguridadlimitadossugierenqueaumentarladosificacina70
mgdiariosesbientolerado.
Candidiasis invasiva: Se debe administrar una sola dosis inicial de 70 mg el da 1, y
despus 50 mg diarios. La duracin del tratamiento de la candidiasis invasiva debe
dependerdelarespuestaclnicaymicrobiolgicadelpaciente.Engeneral,eltratamiento
antimictico debe continuar por lo menos durante 14 das despus del ltimo cultivo
positivo.
Candidiasis esofgica y orofarngea: Se deben administrar 50 mg diarios por venoclisis
lentaenaproximadamenteunahora.
Aspergilosis invasiva: Se debe administrar una sola dosis inicial de 70 mg el da 1, y
despus50mgdiarios.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Nuseas, vmitos, rubor, fiebre y complicaciones venosas en el lugar de la infusin.
Posibles sntomas mediados por histamina: Erupciones cutneas, hinchazn facial,
pruritoysensacindecalor;sehadescritouncasodereaccinanafilctica.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Noesnecesarioajustarladosificacinenlospacientesdeedadavanzada(de65aoso
ms)nisegnelsexo,larazaolapresenciadedeteriororenal.

Si se administra con los inductores metablicos Efavirenz, Nevirapina, Rifampina,


Dexametasona,FenitonaoCarbamazepina,sedebeconsiderarusarunadosisdiariade
70mg.

BajosupervisindelCIIHparasuuso.

Activador del Plasmingeno Tisular Humano Recombinado (Actilyse)

Presentacin 2 FA para inyeccin IV que contienen: Activador del Plasmingeno Tisular Humano
Recombinado(rtPA)50mgcadauno;2frascosdesolvente(AguaDestilada)50mlcada
uno.
Clasificacin Fibrinoltico.

Indicacin Tratamiento tromboltico en infarto agudo de miocardio (IAM); embolismo pulmonar


(EP) masivo con inestabilidad hemodinmica. Tratamiento tromboltico en accidente
vascularenceflicoisqumico.
Reconstitucin DisolverelFAenAPI(50mgen50mlcadauno).

Dilucin Diluir en SF (0.9%) hasta un volumen de 1:5 (concentracin mnima: 0.2 mg/ml). No
diluirconAPIosolucionesHidrocarbonadas.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad REFa4C:24hrs.TA:8hrs.

Solventes API,SF.

Interaccionese Riesgo elevado con derivados cumarnicos, inhibidores de la agregacin plaquetaria,


incompatibilidades Heparinauotrosagentesanticoagulantes.ElusoconcomitantedeinhibidoresdelaECA
aumentaelriesgodereaccionesanafilcticas.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusin),SC.

Administracin

Velocidad Verdosis.
administracin
Dosisadulto 1mg/mlIV.IAM:Tratamientode90minutos(antesde6horas):15mg,BoloIV;50mg,
Infusin IV en 30 minutos iniciales seguidos de 35 mg, en 60 minutos, hasta 100 mg
(mx.).Peso<65kg:15mgIV.Bolo,0.75mg/kg,30minutos.Mx.50mg;luego,Infusin
de0.5mg/kg,60minutos(mx.35mg).Tratamientode3horas(612horas):10mg,Bolo
IV;50mg,InfusinIVen1ahora,seguidode10mg,pasadosen30minutos,hasta100
mg(mx.)durante3horas.Peso<65kg:dosismxima,100mgo1.5mg/kg.Tratamiento
adyuvante: (AAS, Heparina). Embolismo pulmonar (EP): Dosis total en 2 horas: 100 mg
(10mg,BoloIV,durante12minutos+90mg,infusinIV,durante2horas.Peso<65kg:
Dosismxima:1.5mg/kg.Tratamientoadyuvante:Heparina,noexceder5000U/2veces
por da, SC. No AAS durante las primeras 24 horas. ACV isqumico: Tratamiento
adyuvante: investigacin insuficiente. No se recomienda tratamiento prolongado con
dosisbajasdeAASaliniciarlatrombolisisconAlteplase.Dosisrecomendada:0.9mg/kg
(mx.90mg),infundidaen60minutos;10%deladosistotalenBoloIVinicial,tanpronto
como sea posible, dentro de las 3 horas del comienzo de los sntomas. Evitar AAS o
HeparinaIVenlasprimeras24horasdespusdeadministrarelmedicamento.Indicacin
denecesarioHeparinaporotrascausas:noexceder10.000I.U./da,S.C.
Dosisnios

ConcentracinMximaa Verdosis
aplicar
Reaccionesadversas IAM.Trastornoscardacos:Muycomn:arritmiasdurantelareperfusin(posibleriesgo
de vida). IAM y EP: Trastornos del sistema nervioso: Infrecuente: hemorragia
intracraneana. ACV isqumico agudo: Trastornos del sistema nervioso: Comn:
hemorragia intracraneana. Cuadros adversos mayores: hemorragias intracerebrales
sintomticas (comn). Sin aumento de la morbilidad y mortalidad generales. IAM, EP y
ACV isqumico agudo: Trastornos gastrointestinales: Comunes: sangrado, nuseas,
vmitosynuseayvmitosporelIAM.Infrecuente:sangradoretroperitonealygingival.
Trastornos generales y en el sitio de administracin: Comn: sangrado superficial, en
sitios de puncin o vasos sanguneos lesionados. Lesiones y destruccin, y
complicaciones de los procedimientos: Infrecuente: reacciones anafilcticas leves y
Riesgo de vida en casos aislados. Erupciones, urticaria, broncoespasmo, angioedema,
hipotensin,shockocualquierreaccinalrgica.Sedesconocenreaccionesanafilcticas
definidas (mediadas por IgE). Casos raros: anticuerpos transitorios con ttulos bajos.
Raros:embolizacindecristalesdecolesterol.Investigaciones:Muycomn:descensode
PA. Comn: aumento de temperatura. Trastornos del aparato reproductor y mamas:
Comn:sangrado.Trastornosrespiratorios,torcicosymediastinales:Comn:epistaxis.
Procedimientos quirrgicos y mdicos: Comn: necesidad de transfusin de sangre.
Trastornos vasculares: Comn: equimosis. Infrecuente: embolizacin trombtica. Raros:
sangrado de rganos parenquimatosos. Sangrado superficial e interno; cada del
hematocritoy/olahemoglobina.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicaciones: Riesgo elevado de hemorragia, trastorno hemorrgico significativo
presenteoenlosltimos6meses;ditesishemorrgica,usodeanticoagulantes(porej.:
Warfarina, [RIN >1.3]), antecedentes de dao del SNC (por ej.: neoplasia, aneurisma,
ciruga intracraneana o raqudea), antecedentes o evidencia o sospecha de hemorragia
intracraneanaincluyendohemorragiasubaracnoidea,hipertensingravedescontrolada,
ciruga mayor o trauma significativo en los ltimos 10 das (incluye cualquier trauma
asociadoconIAMactual),traumadecrneoreciente.

Anfotericina B liposomal (Liposome)

Presentacin 50mg.FA.

Clasificacin Antifngico.Antiinfeccioso.
Indicacin Micosissensiblesistmicay/oprofunda.

Reconstitucin Reconstituiren12mldeAPI.Agitarvigorosamente.Retirarlaemulsinconjeringaestril,
retiraragujaycolocarelfiltrodesechableenlajeringa(elfiltrovieneencadacaja).Usar
unfiltrodiferenteporcadajeringa.

Dilucin Infusinintermitente:0.5mgpor1ml.Rangode0.2a2.0mgpor1ml%.Nomezclarnunca
conSF.
Conservacin REF.Protegidodeluz.

Estabilidad 24horasenREF.Protegerdelaluz

Solventes SG5%.

Interaccionese Ciclosporina y aminoglucsidos: Pueden incrementar nefrotoxicidad. Corticosteroides:


incompatibilidades Hipokalemia.
IncompatibleconSFyaqueprecipita.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente).

Administracin
Velocidad Infusin intermitente: Infundir sobre 30 a 60 min. Sobre 26 hrs, en pacientes
administracin peditricos.

Dosisadulto Dosisinicial:1.0mg/kg.Aumentarladosisgradualmentea3.0mg/kg/da,siesrequerido.
Mximode6.0mg/kg/24hrs.

Dosisnios Dosis inicial de: 1.0mg/kg. Aumentar la dosis gradualmente a: 3.0mg/kg/da, si es


requerido.
Mximode6.0mg/kg/24hrs.
Neonatos:Dosisinicial:1.0a1.5mg/kg/dosiscada24hrs.
Mximode5.0mg/kg/24hrs.

ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar

Reaccionesadversas Cefalea,nuseas,vmitos,dolorlumbar,nefrotoxicidad,hipokalemia,hipomagnesemia,
fallaheptica.
AjustedeDosisen 2050ml/min:250ga6mg/Kg/da
Insuficiencia 1020ml/min:250ga6mg/Kg/da
RenalGFR(ml/min) <10ml/min:250ga6mg/Kg/2436hrs

Observaciones Administrar con precaucin en pacientes con falla renal o heptica. Monitorear los
nivelesdeelectrolitosdurantesuadministracin.
Estefrmacodeberserusadoduranteelembarazoslosiesindicado.

Basiliximab (Simulect)

Presentacin 20mgAM.Vialcondiluyentede5ml.
Clasificacin Inmunosupresor.Anticuerpomonoclonal.
Indicacin Prevencindelrechazoagudoderganosentrasplanterenalydebeutilizarsejuntocon
CiclosporinaparamicroemulsinyCorticosteroides.
Reconstitucin Reconstituirladosisen2.5mldediluyenteAPI.
Agitarsuavementehastadisolverelpolvo.
Dilucin La solucin reconstituida puede ser administrada en Bolo sin diluir o diluida hasta un
volumende25mlomsdeSFoSG5%paraInfusin.
Conservacin RF.
Estabilidad Utilizar la solucin reconstituida que debe ser incolora, a clara a opalescente
inmediatamente,aunquepuedealmacenarseaunatemperaturade2a8Cdurante24
horas o a TA durante 4 horas. Desechar la solucin reconstituida si no se utiliza en un
plazode24horas.
Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusin).
Administracin
Velocidad Infusin:durante2030minutos.
administracin
Dosisadulto Dosisrecomendada:Ladosistotalestndaresde40mg,administradaendosisde20mg
cada una. La primera dosis de 20 mg debe ser administrada durante las 2 horas
precedentes al trasplante quirrgico. La segunda dosis de 20 mg debe administrarse 4
dasdespusdeltrasplante.
Sesuspenderlasegundadosissiseproduceunareaccindehipersensibilidadgraveo
prdidadelinjerto.
Dosisnios Usoenniosyadolescentes(117aos):
Dosisrecomendada:Enniosconmenosde35kgdepeso,ladosistotalrecomendadaes
de20mg,administradaendosdosisde10mgcadauna.Enniosquepesan35kgoms,
la dosis recomendada es la de los adultos, es decir, una dosis total de 40 mg,
administrada en dos dosis de 20 mg cada una. La primera dosis debe administrarse
durantelasdoshorasanterioresaltrasplante.Lasegundadosisdebeseradministrada4
dasdespusdeltrasplante.
Sesuspenderlasegundadosissiseproduceunareaccindehipersensibilidadgraveo
prdidadelinjerto.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Reacciones de hipersensibilidad severas y agudas (en menos de 24 horas), tanto en la
exposicin inicial, como en la reexposicin a un tratamiento posterior. Estas incluyen
reacciones de tipo anafilcticas tales como urticaria, prurito, estornudos, hipotensin,
taquicardia, disnea, broncoespasmo, edema pulmonar e insuficiencia respiratoria. En
raras ocasiones se ha informado de dichas reacciones en pacientes que reciben este
medicamento(<1/1.000pacientes).
Siapareceunareaccindehipersensibilidadsevera,sedeberinterrumpireltratamiento
permanentementeynoadministrarningunadosisposteriormente.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones No debe administrarse Basiliximab a menos que se tenga la absoluta certeza de que el
pacienterecibirelinjertoylainmunosupresinconcomitante.
Contraindicadoduranteelembarazoylalactancia.

Cefepima (Maxipime)

Presentacin 1gr.FA.

Clasificacin Antibitico;Cefalosporinadecuartageneracin.

Indicacin Indicado en infecciones por bacterias sensibles, incluidas las causadas por organismos
Gram+yGram,especialmentePseudomonasaeruginosa.
Infecciones del tracto respiratorio bajo, incluyendo neumona y bronquitis. Infecciones
del tracto urinario. Infecciones de piel y partes blandas. Infecciones intraabdominales,
incluyendoperitonitiseinfeccionesdelavabiliar.Infeccionesginecolgicas.Septicemia.
Tratamiento emprico de la neutropenia febril. Profilaxis en pacientes con ciruga
abdominal.

Reconstitucin Bolo:1gen10mldeAPI.
IM:1gen2.4mldeAPI.
Dilucin Bolo:1gen10mldeAPI.
IM:1gen2.4mldeAPI.
Infusinintermitente:500mga2grsen100mldesolvente.

Conservacin TA.

Estabilidad Establedurante24hrsa5C.

Solventes API,SF,SG5%.

Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.

Administracin Laduracinhabitualdelaterapiaesde7a10das.

Velocidad Bolo:inyectarlentamentesobre3a5min.
administracin Infusinintermitente:sobre30a60min.

Dosisadulto 500mga1grcada12hrsvaIVoIM.Infeccionesseveras:2grscada12horas,IV.Riesgo
devida:2grscada8horas,IV.

Dosisnios 50mg/kg/dosiscada8horas.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Hipersensibilidad(lurticaria,prurito,fiebre,anafilaxia).
Enelsitiodeinyeccinsepuedepresentardolorytromboflebitis.Nusea,diarrea,colitis
pseudomembranosa, leucopenia, agranulocItosis, dolor de cabeza, convulsiones, tos,
dolorenlagarganta.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Est contraindicado en pacientes que han mostrado reacciones inmediatas de


hipersensibilidad a cualquier componente de la frmula y a los antibiticos
betalactmicos.

Ciclosporina (Sandimmun)

Presentacin 250mgen5ml.AM.

Clasificacin InmunosupresorqueactaespecficamentesobreloslinfocitosTcolaboradores.

Indicacin Ciclosporinaseutiliza,combinadanormalmenteconcorticoesteroidesyfrecuentemente
con otros inmunosupresores en los trasplantes de rganos y tejidos para profilaxis del
rechazodeinjerto.
Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Infusinintermitente:Diluir1mlen20a100mldeSFoSG5%
Agitarenrgicamente.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.

Estabilidad Establedurante72hrsensolucionesdeSG5%,y8hrsenSF.
Noutilizarsiprecipitaocambiasucoloracin.
Solventes SF,SG5%.

Interaccionese Sulfato de Magnesio. Ciclosporina se metaboliza en el hgado, y su concentracin


incompatibilidades plasmtica puede verse afectada por los inductores o inhibidores competitivos de las
enzimas hepticas, del citocromo P450, como Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital,
Rifampicina.
Se ha descrito aumento de la concentracin plasmtica despus de la administracin
simultnea de Ketoconazol, Eritromicina, algunos inhibidores del Calcio, hormonas
sexuales,corticoesteroidesyzumodepomelo.

Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente).

Administracin

Velocidad InfusinIVlentadurante2a6hrs.
administracin

Dosisadulto Iniciodeterapia:3a5mg/kg/24hrsIV.

Dosisnios Iniciodeterapia:3a5mg/kg/24hrsIV.

ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Nefrotoxicidad, hipertensin, alteraciones gastrointestinales, hepatotoxicidad,


hipertricosis, hiperplasia gingival, temblor y sensacin de quemazn en las
extremidades.
Cefalea, hiperlipemia, exantemas, anemia, alteraciones electrolticas como
hiperpotasemiaehipomagnesemia,aumentodepeso,edemas,pancreatitis,neuropata,
parestesias,hiperuricemiayconvulsiones.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Chequearhipersensibilidadantesdeutilizar.

Colistin

Presentacin 1MillnUI(80mg).FA.

Clasificacin Antiinfeccioso,antibacteriano;Polimixina.

Indicacin TratamientodeinfeccionescausadasporbacteriassensiblesGram.

Reconstitucin 10a50mldeSFoAPI.

Dilucin Verreconstitucin.

Conservacin TA.
Estabilidad REFentre2Cy8Cduracin24hrs.
Idealmenteusarydesechar.

Solventes SF,API.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusin).

Administracin
Velocidad InfusinIV:Sobre30min.
administracin Bolo:5min.

Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Daclizumab (Zenapax)

Presentacin 25mgen5mldesolucinparaInfusin(5mg/ml).Vial.

Clasificacin Inmunosupresor.

Indicacin Est indicado para la prevencin del rechazo agudo en los pacientes sometidos a
trasplanterenal.
Se administra de forma simultnea con el tratamiento inmunodepresor habitual
(CiclosporinayCorticosteroides).

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Diluir a 50 ml en SF; no agitar sino que invertir suavemente para evitar formacin de
espuma.EllquidodelVialeslmpidoolevementeopalescente.

Conservacin MantenerREFentre28Csindiluir.Protegerdelaluz.Nocongelar.

Estabilidad Unavezdiluidodura4hrsaTAy24hrsREFentre28C.

Solventes SF.

Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV

Administracin

Velocidad Administraren15min.
administracin
Dosisadulto Dosishabitual:ladosisrecomendadaesde1mg/kg.IVdurante15minutos,atravsde
una vena perifrica o central. Debe administrarse, inicialmente, dentro de las 24 horas
previasaltrasplante,lasdosissiguientesseadministranconintervalosde14das,hasta
completaruntotalde5dosis.Estascuatroltimasdosispuedenadministrarsedesde1
daanteshasta1dadespusdelafechacorrespondiente.

Dosisnios Nosehadeterminadolainocuidadylaeficaciaennios.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Raravezsehanproducidoreaccionesgravesdehipersensibilidad.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Insuficienciarenalgrave:noesnecesariomodificarladosishabitualenlospacientescon
insuficiencia renal grave. Se desconoce si puede provocar daos fetales tras su
administracinamujeresembarazadasoafectarlafecundidad.

Deferoxamina (Desferal)

Presentacin DeferoxaminaMesilato500mg.FAconliofilizado.
Clasificacin Antdoto.Agentequelante.
Indicacin Tratamiento de la sobrecarga crnica de Hierro, por ejemplo hemosiderosis por
transfusin, particularmente en la talasemia mayor, anemia sideroblstica, anemia
hemoltica autoinmune y otras anemias crnicas; hemocromatosis idioptica (primaria)
en pacientes en los que no es posible la flebotoma a causa de trastornos simultneos
(porej.:anemiagrave,cardiopata,hipoproteinemia).SobrecargadeHierroasociadacon
porfiria cutnea tarda en pacientes que no toleran flebotoma; tratamiento de la
intoxicacin aguda por Hierro; tratamiento de la sobrecarga crnica por Aluminio en
enfermosconinsuficienciarenaldecarcterterminal(sometidosadilisiscontinuada),
con osteopata dependiente del Aluminio, encefalopata por dilisis o anemia
dependiente del Aluminio. Diagnsticas: para detectar la sobrecarga por Hierro o
Aluminio.
Reconstitucin ReconstituirelFAen5mldeAPIparaobtenerunaconcentracinde100mgporml.
ParavaIM:2mldeAPIpor500mg.SC:Agregar5mldeAPIpor500mg.

Dilucin Infusinintermitente:1gren250ml(4mgpor1ml).Rango:1gren50a500ml.
Infusincontinua:1gren50ml(20mgpor1ml).Rango:1gren50a500ml.
Conservacin REFa5C.Protegerdelaluz.

Estabilidad Usardentrodelas24hrsdespusdesureconstitucin.

Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua),IM,SC.

Administracin Aproximadamente1000mgdeDeferoxaminapuedenquelar85mgdeHierro.
Velocidad Infusinintermitente:2.5ml/kg/hora(10mg/kg/hora).Noexcederlos
administracin 15mg/kg/hora.
Infusincontinua:0.5ml/kg/hora(10mg/kg/hora).Noexcederlos
15mg/kg/hora.
Dosisadulto Inicio: 1 gr IM, entonces 500mg cada 4 hrs para2 dosis. Dosis de 500mg puede
administrarsecada4a12horas.Alternativamente,unaprimeraInfusinde1grseguido
de1grmsde4a8horas,hasta6gramos(80mg/kg)alda.Noexceder15mg/kg/hora.
Dosisnios Inicialmente20mgporkgdeIMoIV.Ladosisdiariatotalnodebesuperarlos6gramos.
Dosismsaltas(dehasta16gramosalda)ylastasasdeInfusin(hasta30mg/kg/hora)
sehanutilizado.
ConcentracinMxima Verdosis.
aaplicar
Reaccionesadversas Nuseas,vmitos,reaccionesanafilcticas.
En el lugar de la inyeccin (irritacin local, dolor, induracin), hipotensin, cardaco
disritmias, mareos, convulsiones, trombocitopenia, orina de color marrn,
enrojecimiento de la piel, prurito, rash, ototoxicidad, oculotoxicidad (incluyendo
cataratas),sndromededistrsrespiratoriodeladulto.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicadoeninsuficienciarenalgraveoanuria.
EnintoxicacinagudadeHierro,Desferrioxaminausodeberaserrevisadaocesadotras
24horas,debidoalriesgodecomplicacionespulmonares.
Evitarenelembarazo.
La va IV, en general, solo se recomienda para los pacientes en un estado de colapso
cardiovascular.
InfusinSCnoserecomiendaparaeltratamientodelaintoxicacinagudadeHierro.

Factor de coagulacin (Novoseven)

Presentacin Factordecoagulacin2,4mg(120.00UI)FA.DisolventeAPI4mlAM.
Clasificacin FactordecoagulacinVIIrecombinante.
Indicacin Indicado para tratar los episodios hemorrgicos y para prevenir el sangrado excesivo
relacionado a cirugas en pacientes con hemofilia hereditaria o adquirida que han
desarrolladoinhibidoresalosfactoresVIIIyIXdelacoagulacin.

Reconstitucin ReconstituirelFAen4mldeAPI.Noutilicesielreconstituidonoesclaroeincoloro.

Dilucin
Conservacin REF.
Estabilidad Es fsica y qumicamente estable por 24 hrs despus de su reconstitucin, cuando se
almacenaaTA.Normalmentenodebeprolongarseelperodopormsde24hrsaunque
sealmaceneREFentre2y8C.
Solventes

Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo).

Administracin
Velocidad 2a5minutos.
administracin
Dosisadulto Episodios hemorrgicos severos y ciruga: De 3,000 a 6,000 UI (60 a 120 g) por kg de
pesoendosisnicaporinyeccinIV.Intervalodeladosis:De2a3horasinicialmente,
despus de 4 a 12 horas. Episodios hemorrgicos severos: La dosis depender de la
severidadyeltipodelashemorragias.Serecomiendanunadosisinicialde4,500UI(90
g) por kg de peso. La frecuencia de la dosificacin debe hacerse inicialmente cada
segunda hora hasta lograr una mejora clnica. Cuando se requiere de una terapia
continua se recomienda incrementar el intervalo de dosis a 3 horas por 1 a 2 das.
Posteriormente, el intervalo se puede incrementar a cada 4, 6, 8 12 horas, segn se
considere adecuado durante el periodo de tratamiento. Un episodio de hemorragia
mayor puede ser tratado durante 23 semanas, pero puede ampliarse ms si est
clnicamente justificado.Ciruga:Encasosdecirugaserecomiendaunadosisinicialde
4,500 UI (90 g) por kg de peso inmediatamente antes de la ciruga. La dosis debe
repetirsedespusde2horasyluegoaintervalosde23horasdurantelasprimeras24
48horasdependiendodelacirugarealizadaydelestadoclnicodelpaciente.Enciruga
mayor,ladosisdebecontinuarseaintervalosde24horasdurante67das.Elintervalo
entre las dosis puede aumentarse a 68 horas durante otras dos semanas de
tratamiento. Los pacientes sometidos a ciruga mayor pueden ser tratados por 23
semanashastaquehayaocurridolacicatrizacin.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a protenas de
bovino,hmsteroderatn.

Factor VIII Antihemoflico humano (Fanhdi )

Presentacin Factor VIII Antihemoflico humano doblemente inactivado liofilizado. 500 UI Factor VIII
(FVIII),90mgFA.
JEprecargadaconsolvente:API,10ml.
Clasificacin FactorVIIIAntihemoflico.
Indicacin Prevencin y control de hemorragias en pacientes con dficit moderado o severo de
FactorVIIIdebidoalahemofiliaA.
Reconstitucin ReconstituirelFAconlos10mldeAPIdelajeringaprecargada.
Dilucin

Conservacin TA.Nocongelar.
Estabilidad Traslareconstitucinelproductoesestablequmicayfsicamentedurante12hrsaTA.
Sinoseutilizainmediatamente,eltiempoylascondicionesdeconservacinantesdesu
usonormalmentenosonmsde24horasREFa2C8C.
Solventes

Interaccionese Nosehandescrito.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV.

Administracin
Velocidad 3 ml/min por va IV. La velocidad de administracin no debe sobrepasar los 10 ml/min
administracin paraevitarreaccionesvasomotoras.
Dosisadulto Ladosisnecesariapuedecalcularseutilizandolasiguientefrmulacomogua:
NdeUnidadesdefactorVIIIrequeridas(UI)=
Pesocorporal(kg)xIncrementodeseadox0,5deFVIII(%).
Este clculo est basado en el hecho que 1 UI de FVIII por kg de peso corporal
incrementa la actividad plasmtica de FVIII aproximadamente un 2% (es decir: se
necesitan0,5UI/kgpesoparaincrementarenun1%elniveldeFVIIIenelplasma).
ParaprofilaxisalargoplazodehemorragiasenpacientesconhemofiliaAsevera,debe
administrarse a dosis de 1050 UI/kg a intervalos de 23 das. En algunos casos,
especialmenteenpacientesjvenes,puedensernecesariosintervalosmscortosodosis
mayores.

Dosisnios

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Enrarasocasionessehanobservadoreaccionesalrgicasoanafilcticas.Aumentodela
temperatura, en raras ocasiones. Desarrollo de anticuerpos contra el FVIII. A pesar del
bajocontenidoenIsoaglutininas,existealgnriesgodehemlisisintravascular.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Despus de la administracin repetida de concentrados de factor VIII humano, debe
determinarse el nivel de inhibidores en el plasma. No se ha demostrado la
inocuidad de este producto para su uso durante el embarazo con ensayos clnicos
controlados. Por tanto, durante el embarazo y la lactancia pueden utilizarse los
concentrados de Factor VIII nicamente si son claramente necesarios y los beneficios
potencialesparalamadresuperanlosriesgospotencialesparaelfetoonio.
Los niveles de FVIII plasmticos del paciente deben ser determinados y monitorizados
duranteeltratamientoconestemedicamento.Estoesparticularmenteimportanteenel
casodeintervencionesquirrgicas.

Foscarnet

Presentacin 6gen250ml.FA.
Clasificacin Antiviral.
Indicacin EsunanlogononucleosdicodelPirofosfato,activofrenteavirusherpes.Enpacientes
con SIDA, se emplea principalmente en el tratamiento de la retinitis como
citomegalovirus, y en pacientes inmunodepreimidos en infecciones mucocutneas
causadasvirusdelherpessimpleresistentealAciclovir.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Diluir12mgporml(omenos).
Infusincontinua:12mgporml(omenos).
Conservacin TA.
Estabilidad Unavezabiertoelvialnoserecomiendaguardarmsde24horas.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese IncompatibleconPoligelina(Haemaccel).
incompatibilidades No debe administrarse en forma simultnea con otros frmacos nefrotxicos o con
frmacosquepuedanalterarlaconcentracinsricadelCalcio.PentamidinaporvaIV
puedeproducirestosdosefectosy,encombinacinconFoscarnet,puedeocasionaruna
toxicidadaditivagrave.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Ladosissedebemodificar,enpacientesconinsuficienciarenal.
Velocidad Infusinintermitente:Infundirsobre30a60min.
administracin Infusincontinua:Infundirsobre8a24hrs.
Dosisadulto Induccin a la terapia: Infusin inicial de 20 a 60mg/kg sobre 1 a 2 horas. Puede ser
seguidode60mg/kg/dosiscada8horasoenInfusincontinua.Sobre200mg/kgpueden
seradministradosen24horas.Terapiademantenimiento:60a90mg/kg/dosiscada24
horas.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas La inyeccin IV puede provocar flebitis en el lugar de la inyeccin. Puede provocar
insuficienciarenalgrave.
La aparicin de anemia es habitual y se han descrito casos de granulopenia y
trombopenia.Puedeproducirhipocalcemiayotrasalteracioneselectrolticas.
Algunospacienteshanpresentadoconvulsiones.
La excrecin de elevadas cantidades de orina puede causar irritacin local y lceras
genitales.
Otros efectos adversos son: nuseas, vmitos y diarrea; fiebre, cefalea, fatiga, mareo,
parestesia y temblores. Cambios de humor, erupciones, alteracin de las pruebas de
funcin heptica. Cambios en la presin arterial y el ECG, y en casos aislados
pancreatitis.
AjustedeDosisen >1,6ml/kg/min:60mg/kg.
Insuficiencia 1,61,4ml/kg/min:55mg/kg
RenalGFR(ml/min) 1,41,2ml/kg/min:49mg/kg
1,21ml/kg/min:42mg/kg
1,00,8ml/kg/min:35mg/kg
0,80,6ml/kg/min:28mg/kg
0,60,4ml/kg/min:21mg/kg
<0,4ml/kg/min:NoserecomiendaelempleodeFoscarnet.
Observaciones Ajustarlasdosisalosnivelesdecreatinina.
Mantenerbienhidratadoalpaciente.CuandosediluyedeberealizarseenelServiciode
Farmacia en cabina de flujo laminar vertical y con precauciones habituales de los
productoscitotxicos.

Infliximab (Remicade)

Presentacin 100mgpolvoFAVial20ml.
Clasificacin Anticuerpomonoclonalquimricohumanomurnico.
Indicacin Artritisreumatoide:Terapiaantirreumticacontrolantedelaenfermedad(TARCE).
Indicada para: la reduccin de signos y sntomas; la prevencin del dao estructural
articular (erosiones y estrechamiento del espacio articular); mejora en la funcin fsica
en pacientes con enfermedad activa a pesar del tratamiento con Metotrexato.
Enfermedad de Crohn: el tratamiento de la enfermedad de Crohn moderada a grave,
para la reduccin de los signos y sntomas en pacientes que responden en forma
inadecuadaalostratamientosconvencionales;eltratamientodefstulasenterocutneas
drenantesenpacientesconenfermedaddeCrohnfistulizante.

Reconstitucin Reconstituir100mgen10mldeAPI.
Evitarlaagitacinprolongadaovigorosa.
Dejarreposarlasolucinreconstituidadurante5minutos.
Dilucin Diluirelvolumentotaldedosisdesolucinreconstituidahasta250mlconSF.

Conservacin REFentre2C8C.Nocongelar.
Estabilidad Reconstituidaesestable24horasaTA.
Luegodesureconstitucinydilucin,lasolucinsepuedeutilizardentrodelas24horas
siseconservaREFentre2Cy8C.
Solventes SF.

Interaccionese Se recomienda no administrar simultneamente vacunas con virus vivos junto con
incompatibilidades Infliximab,yaquesedesconoceelefectodelfrmacosobrelaeficaciasobrelaeficacia
delavacunaoelriesgodetransmisindelainfeccin.
Vasdeadministracin IV(Infusin).

Administracin
Velocidad Administrarlasolucinduranteunperodonoinferiora2horas(anomsde2ml/min).
administracin
Dosisadulto En la enfermedad de Crohn activa grave, se administra una dosis nica de 5mg/kg. En
enfermedad de Crohn fistulizante, la dosis es de 5mg/kg, que se repite a las 2 y 6
semanas.Sireaparecenlossignosysntomasdelaenfermedadalcabode14semanasde
laltimaInfusin,sedebereadministrar.
Artritis reumatoide, la dosis es de 3mg/kg, repetida a las 2 y 6 semanas, en adelante,
cada8semanas.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas ReaccionesagudasdurantelaInfusinoalcabode1o2horasdelaadministracin,en
especial con la primera o segunda dosis. Los sntomas son: fiebre, escalofros, prurito,
urticaria,disnea,dolortorcico,hipertensinohipertensin.Silasreaccionessongraves,
debevalorarselainterrupcindeltratamiento.
Otros efectos adversos frecuentes son: nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea,
fatiga,mareo,cefaleaydolorlumbar.
SonfrecuenteslasInfeccionesalasvasrespiratoriassuperioresyaparatourinario.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones No debe administrarse a pacientes con sensibilidad conocida a cualquiera de los
componentesdelproductooalasprotenasmurnicas.
Estcontraindicadoenpacientesconsepsis.

Inmunoglobulina Humana Antihepatitis B

Presentacin 600 UI: cada AM de 5 ml contiene: Inmunoglobulina Humana Antihepatitis B 600 UI.
(ProtenasHumanas480mg;ProporcinInmunoglobulinaHumana95%Ig).Inyectable
1.000UI.:cadaAMde5mlcontiene:InmunoglobulinaHumanaAntihepatitisB1.000UI.
(Protenas Humanas 800 mg; Proporcin Inmunoglobulina Humana 95% Ig). Forma
farmacutica: solucin inyectable con inmunoglobulinas, principalmente
inmunoglobulinaG(IgG).
Clasificacin Inmunoglobulina.
Indicacin Gammaglobulina Humana Antihepatitis B Pasteurizada 600 UI. /3 ml y 1.000 U.I./5 ml:
profilaxispostexposicin enpersonasquenohayanrecibidovacunacinpreviaocuyo
rgimen de vacunacin previo sea incompleto, o cuando el nivel de anticuerpos sea
inadecuado (es decir < 10 mUI/ml). Esta inmunizacin pasiva en personas con un alto
riesgo de infeccin debe ser concomitante con la vacunacin. La profilaxis post
exposicin debe considerarse en las siguientes circunstancias: exposicin parenteral,
contacto directo por la membrana mucosa, ingestin oral, exposicin sexual con una
persona AgHBs positiva, y en nios de menos de 12 meses de edad si la madre o las
personas en contacto directo con el nio tienen una infeccin aguda por virus de
hepatitis B. Profilaxis en nios nacidos de madres AgHBs positivas. Deben recibir
inmunoglobulinahumanaantihepatitisBylaprimeradosisdelavacunadehepatitisBal
mismotiempo.

Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Norequiere.
Conservacin REF.
Estabilidad Administrarinmediatamente
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IM
Administracin InyeccinIMlenta.Siseprecisandosiselevadas(>5ml),seaconsejasuadministracin
repartidaendosisfraccionadasyendiferentesregionesanatmicas.
Velocidad
administracin
Dosisadulto Profilaxis postexposicin: despus de la exposicin de una persona no vacunada con
material que contenga antgeno HBs o tenga alto riesgo de contenerlo, la prctica
habitual es administrar de 12 a 20 UI por kg de peso corporal lo antes posible,
preferentementeantesde24horaseiniciarlavacunacindehepatitisB.Despusdela
exposicin en una persona vacunada que no ha respondido a la vacunacin primaria,
administrarunadosisnica(1220UI/kg)deInmunoglobulinaantihepatitisByunadosis
de vacuna de hepatitis B lo antes posible o 2 dosis de Inmunoglobulina humana
antihepatitis B (una durante las primeras 24 horas y la segunda 1 mes despus). Si la
persona expuesta ha sido previamente vacunada pero la respuesta es desconocida,
determinar los niveles de anticuerpos antiHBs. Si la respuesta es inadecuada (< 10
mUI/ml)administrarunadosisdeInmunoglobulinaantihepatitisBinmediatamenteyuna
dosis de recuerdo de la vacuna. Si la respuesta es adecuada, no es necesario ningn
tratamiento. Si no se dispone de instalaciones para realizar el anlisis, administrar una
dosis de Inmunoglobulina antihepatitis B inmediatamente. La administracin de la
vacuna de hepatitis B debe realizarse en un lugar distinto del cuerpo con drenaje
linfticodiferente.

Dosisnios Profilaxis en recin nacidos de madres AgHBs positivas: 40 U.I./kg de peso corporal
dentrodelasprimeras12horasdespusdelnacimientoylaprimeradosisdevacunade
hepatitisB.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones No debe administrarse Inmunoglobulina antihepatitis B a personas AgHBs positivas ya
que no cabe esperar ningn efecto profilctico. Contraindicaciones: Intolerancia a las
inmunoglobulinas homlogas. Respuesta alrgica a alguno de los componentes. La
inmunoglobulina humana antihepatitis B no debe administrarse a pacientes con
trombocitopenia severa o cualquier problema de coagulacin que desaconseje las
inyeccionesIM.

Leuprolide acetato (Lupron Depot)

Presentacin AcetatodeLeuprolida11.25mg.FA.
Disolvente2mldeAPI.
Clasificacin AnlogoLHRH.

Indicacin Cncerdeprstata:AcetatodeLeuprolidaparasuspensindedepsito3meses(11.25
mg) est indicado en el tratamiento paliativo del cncer prosttico avanzado.
Endometriosis:AcetatodeLeuprolidaparasuspensindedepsito3meses(11.25mg)
est indicado en el tratamiento de la endometriosis durante un perodo de 6 meses.
Puede ser utilizado como nica terapia o como adyuvante de la ciruga. Fibroides
uterinas: Acetato de Leuprolida para suspensin de depsito 3 meses (11.25 mg)
tambinestindicadoen eltratamientodeleiomiomasuterinos(fibroidesuterinaspor
un perodo de hasta 6 meses. La terapia puede ser preoperatoria previa a la
miomectoma o histerectoma, o puede ofrecer alivio sintomtico para la mujer
perimenopusicaquenodeseeciruga.

Reconstitucin ReconstituirelFAen2mldeAPI.Lasuspensinaparecerlechosa.

Dilucin

Conservacin TA.
Estabilidad Aunque la solucin ha mostrado ser estable durante 24 horas a continuacin de la
reconstitucin,peropuestoqueelproductonocontieneunpreservativo,lasuspensin
serdesechadasinoseusaenformainmediata.

Solventes API.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin SC,IM.

Administracin
Velocidad
administracin
Dosisadulto General: Acetato de Leuprolida para suspensin de depsito 3meses (11.25 mg) debe
ser administrado bajo la supervisin mdica. La dosis recomendada de Acetato de
Leuprolida en suspensin de depsito 3 Meses 11.25 mg es de 11.25 mg, administrada
comounainyeccinnicaSCoIMcada3meses.

Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Est contraindicado en las mujeres que estn o pueden estar embarazadas mientras
recibenelmedicamento.

Levosimendan (Daxim)

Presentacin 12.5mgen5ml.FA.

Clasificacin Intropocardiacoyvasodilatador.

Indicacin Tratamiento del paro cardaco. Tratamiento de corto plazo para insuficiencia cardiaca
crnicaseveraagudanocompensada.ElconcentradodeLevosimendanparasolucinpor
Infusin solamente deber ser utilizado como terapia agregada en situaciones en las
cualeslaterapiaconvencional(porej.:diurticos,inhibidoresdelaECAydigitales)noes
suficienteydondeexisteunanecesidaddeapoyoinotrpico.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin DiluirenSG5%:0.025mg/ml;agregar500mldeSG5%.

Conservacin REFentre28C.

Estabilidad Unavezdiluidodura24hrsconosinREF.

Solventes SG5%.

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusincontinua,perifricaocentral).

Administracin Larespuestadelpacientedeberserevaluadadespusde30a60minutos.
Velocidad Verdosis.
administracin
Dosisadulto Se administra por va IV en dosis de 12g/kg durante 10 min, seguido de una Infusin
continuade0,050,2g/kg/min,yseajustaenfuncindelarespuesta.
Dosisnios Nodebeadministrarseaniosniadolescentesmenoresde18aosdeedad.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hipotensin,taquicardia

AjustedeDosisen <30ml/min:Noadministrar.
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Contraindicaciones:Marcadasobstruccionesmecnicasqueafectanelllenadoventricular
o el flujo o ambos. Insuficiencia renal severa (clearance creatinina < 30 ml/min) e
insuficienciahepticasevera.Hipotensinytaquicardiaseveras.
El color del concentrado puede volverse naranja durante el almacenamiento, pero no
significaprdidadepotencia.
Noserequiereajustarladosisenpacientesancianos.

Linezolid (Zyvox)

Presentacin Cadabolsacontiene:Linezolid600mgen300ml.

Clasificacin Antibitico.Oxazolidinona.
Indicacin Tratamiento de las infecciones de la piel y del aparato respiratorio causadas por
bacterias Gram+, incluidas por enterococo resistente a Vancomicina y Staphylococcus
aureusresistenteaMeticiclina.
Reconstitucin Norequiere.Vienelistaparaadministrar.
Dilucin
Conservacin TA.NoREF.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese Linezolid es un IMAO reversible y no selectivo y, por tanto, puede interaccionar
incompatibilidades potencialmenteconfrmacosadrenrgicosyserotoninrgicos.
SehaobservadounaumentodelaactividadpresoraenpacientesquerecibenLinezolid
juntoconFenilpropanolaminaoPseudoefedrina.
Vasdeadministracin IV

Administracin
Velocidad InfusinIVenunperodode30a120min.
administracin
Dosisadulto Infecciones por Enterococcus faecium resistente a Vancomicina incluyendo bacteremia
concomitante600mgIVuoralcada12horasporunperodode14a28das.
Neumona nosocomial, infecciones complicadas a la piel y su estructura, neumona
adquirida en la comunidad: 600 mg IV u oral cada12 horas por un perodode 10 a 14
das.
Infeccionesnocomplicadasalapiel:400mgoralcada12horas10a14das.

Dosisnios

ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Diarrea,nuseas,vmitos,sabormetlico,cefalea,insomnio,estreimiento,exantemas,
mareoyalteracionesdelaspruebasdefuncinheptica.
Puede producirse mielodepresin reversible, anemia, leucopenia, pancitopenia y, en
particular, trombocitopenia, por lo que debe controlarse semanalmente el recuento
sanguneo.LospacientesconmayorriesgosonlosquerecibenLinezoliddurantemasde
10a14dasolosquetienenantecedentesdemielodepresinodisfuncinrenalgrave.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Podra exhibir un color amarillo que pudiera intensificarse con el tiempo, pero esto no
afectalapotenciadelmedicamento.Nointroducirotrosmedicamentosaestabolsa.

Perflutrn micro esferas lipdicas (Definity)



Presentacin 1.5 ml FA. Contiene: Perflutrn micro esferas lipdicas compuestas por:
Octafluoropropano14.15mg.

Clasificacin Mediodecontraste.

Indicacin Droga diagnstica que es usada para realzar el contraste durante los procedimientos
ecocardiogrficos.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Bolo:10g/kgen10mldeSF.
Infusin:1.3mlen50mldesolucinsalinalibredepreservantes.

Conservacin ConservarREFentrea28C.

Estabilidad

Solventes SF.

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusin).

Administracin

Velocidad Bolo:inyectaren3060seg.
administracin Infusin:4.0ml/min.

Dosisadulto
Dosisnios

ConcentracinMximaa Noexceder10ml/min.
aplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Piperacilina + Tazobactam

Presentacin 4.5 gr FA: cada FA contiene Piperacilina sdica equivalente a 4 g de Piperacilina y


Tazobactamsdicoequivalentea0.5gdeTazobactam.
Clasificacin Antiinfeccioso. Piperacilina sdica: Uroidopenicilina. Tazobactam: Sulfona derivada del
cidopenicilnicoconpropiedadesinhibidorasdelaslactamasas.
Indicacin Adultos: para infecciones polimicrobianas severas en que se sospecha presencia de
microorganismos aerobios y anaerobios (intraabdominal, piel y estructura cutnea,
tractorespiratoriosuperioreinferior,ginecolgica).
Nios: infecciones neutropnicas febriles en pacientes peditricos en combinacin con
unAminoglicsido.Infeccionesintraabdominalesenniosde2aosymayores.

Reconstitucin 5mldeSFoAPI.
Dilucin Infusincontinua:Diluiren50a100mlensoldeSFoSG5%.
VaIMdiluir2.25gren4mldeLidocanaal0.5%(sinAdrenalina)oAPI.
Conservacin
Estabilidad TA:Administrarinmediatamente.Estable48hrsREF.
Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese Probenecid,yaquepuedeprolongarlasemividadelmedicamento.
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).

Administracin Infusinlenta.
Velocidad Sobre2030minutos.
administracin
Dosisadulto Ladosisdiariatotalqueserecomiendaesde12gdePiperacilina/1.5gdeTazobactam
administradaendosisdivididascada6u8horas.
Eninfeccionesseveraspuedenusarsedosistanaltascomo18gdePiperacilina/2.25gde
Tazobactampordaendosisdivididas.
Dosisnios Neutropeniapeditrica:enloscasosdeneutropenia,ladosisrecomendadaesde4.5gde
Tazonam,administradoscada6horas,encombinacinconunAminoglicsido.
Enniosconfuncinrenalnormalyconpesomenorde50kg,ladosisdeberaajustarsea
80 mg de Piperacilina/10 mg Tazobactam por kg administrada cada 6 horas, en
combinacinconladosisapropiadadeunAminoglicsido.
Enniosconpesosuperiora50kg,seguirladosificacinparaadultos,encombinacin
conladosisapropiadadeAminoglicsido.

ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Reaccionesdehipersensibilidad,especialmenteexantemas;ocasionalmentesepresenta
anafilaxia.Diarrea,nuseas,vmitos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones NoesnecesarioajustarlasdosisdeTazonamenpacientecondeterioroheptico.

Protena C
Presentacin 5mg.FA.Drotrecoginalfa(activado).
Clasificacin ProtenaCactivadahumana.

Indicacin Indicadoparaeltratamientodepacientesadultosconsepsissevera(sepsisasociadacon
disfuncin orgnica aguda) con falla orgnica mltiple y con alto riesgo de muerte
cuandoseadicionaalmejorestndardecuidado.Reducelamortalidadenpacientescon
sepsissevera..
Reconstitucin Reconstituir5mgen2.5mldeAPI,dandounasolucinaproximadade2mg/ml.
Evitaragitacinyagregarlentamente.
Dilucin CuandoseutilizaunabombadeInfusinIV,lasolucinreconstituidasediluyeenSFpara
concentracin final entre 100 g/ml y 200 g/ml.
Cuando se utiliza una bomba jeringa, la solucin reconstituida se diluye en SF para
concentracinfinalentre100g/mly1000g/ml.
Conservacin REF,entre2y8C.
Estabilidad Utilizarlasolucininmediatamenteluegodereconstituir.
Luegodereconstituido,esestableaTA,durante3hrs.
Protegerdelaluz.
Solventes SF.

Interaccionese Nosehanestudiadolasinteraccionesconotrosmedicamentosenpacientesconsepsis
incompatibilidades severa.Sinembargo,dadoquehayunincrementoenelriesgodesangrado,deberser
empleadoconcuidadocuandoseloadministrajuntoconotrosfrmacosqueafectanla
hemostasia(Heparina).
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).
Administracin NoserecomiendaaumentarladosisniadministrardosisenBolo.
Eltratamientodebeseriniciadodentrodelas48horas,ypreferiblementedentrodelas
24horassiguientesalcomienzodelaprimeradisfuncinorgnicadocumentadainducida
porsepsissevera.
Velocidad IV(Infusincontinua):velocidaddeInfusinde24g/kg/hrs,duranteuntiempototalde
administracin Infusinde96hrs.
Dosisadulto La dosis recomendada es de 24 g/kg/hrs, administrada en Infusin continua durante
unatotalde96horas.SilaInfusinseinterrumpieraporalgunacausa,sedebereiniciar
laperfusinde24g/kg/hrs,continundolahastacompletartotalmenteelperodode96
horasrecomendadoparalaadministracindeladosis.
Dosisnios No se han establecido la seguridad y la eficacia en pacientes peditricos con sepsis
severa.
Nosehaestablecidolaseguridadyeficaciaenneonatos.
ConcentracinMximaa
aplicar
Reaccionesadversas Hemorragia:hemorragiaeslareaccinadversamscomn.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Nosehaestablecidolaeficaciaenpacientesadultosconsepsisseveraybajoriesgode
muerte.
Contraindicado en pacientes que presentan las siguientes situaciones clnicas en las
cualeslahemorragiapodraestarasociadaconunaltoriesgodemortalidadomorbilidad
significativa:Hemorragiainternaactiva,accidentecerebrovascularhemorrgicoreciente
(dentro de los 3 meses), ciruga intracraneal o intraespinal, o traumatismo de crneo
severoreciente(dentrodelos2meses),traumaconriesgoelevadodehemorragiaque
ponga en peligro la vida; presencia de catter epidural, pacientes con neoplasia
intracraneal o lesin con efecto de masa o evidencia de hernia cerebral. Est tambin
contraindicadoenpacientesconhipersensibilidadconocidaaDrotrecoginalfa(activado).
Sedesconocelaseguridadyeficaciaenmujeresembarazadas.

Teicoplanina (Targocid)

Presentacin 400mg.FA.AM3mldesolventeAPI.
Clasificacin AntiinfecciososdeUsoSistmico.Antibiticoglicopptido.
Indicacin Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos Gram+ susceptibles,
incluyendo los resistentes a otros antibiticos (tales como la Meticilina y las
Cefalosporinas): endocarditis, septicemia, infecciones osteoarticulares, infecciones
respiratorias, infecciones de la piel y de los tejidos blandos, infecciones del aparato
urinarioyperitonitisasociadoscondilisisperitonealcrnicaambulatoria.
TratamientodeinfeccionesenpacientesalrgicosalasPenicilinasylasCefalosporinas.
Puedeserusadoparaprofilaxisenaquellospacientescuyasinfeccionespororganismos
Gram+ constituyen un peligro potencial (por ej.: en pacientes que requieren ciruga
ortopdicaodental).

Reconstitucin Disolver en 3 ml de API, no agitar para evitar la formacin de espuma, slo rotar
suavementeelfrasco,siigualmenteseformaraespuma,dejarreposar15min.

Dilucin Bolo:400mgen10ml.
Infusinintermitente:Diluirladosisrequeridaen100250ml.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad 24hrsa4C.
Solventes SF,SG5%.ParainfusinIVusar:SF,G5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.

Administracin
Velocidad Bolo:Inyectar400mgsobre5min.
administracin Infusinintermitente:Infundirsobre30min.
Dosisadulto Iniciar con 400mg a 800mg (6 a 12mg/kg/dosis) cada 12 horas por 3 dosis solamente;
luegomantenercon400mg(6mg/kg/dosis)cada24horasIVoIM.
Dosisnios Iniciarcon10mg/kg/dosiscada12horaspor3dosessolamente,luegomantenercon6a
10mg/kg/dosiscada24horasIVoIM.
ConcentracinMxima
aaplicar
Reaccionesadversas Fiebre,escalofros,exantemayprurito.Ocasionalmentebroncoespasmo,yanafilaxia.
Eritemayenrojecimientoenlapartesuperiordelcuerpo.Rigidez,angioedema.Raravez
reacciones cutneas graves, entre ellas dermatitis exfoliativa, eritema multiforme y
tromboflebitisoabscesosenellugardeadministracin.Sehandescritoalgunoscasosde
agranulocitosis.
Sehandescritotambincasosdeinsuficienciarenalyototoxicidad.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Observaciones Las soluciones de Teicoplanina y Aminoglucsidos son incompatibles si se mezclan
directamente,porlotantodebensermezcladasantesdeinyectar.

Captulo III: Sueros disponibles en el HCUCH



SuerosdisponiblesenelHCUCH

ElHCUCHcuentadentrodesuarsenalfarmacolgico,conunlistadodesuerosutilizadosendiversosprocedimientosy
enlaadministracindemedicamentos.

AcontinuacinsepresentaunlistadodesuerosdisponiblesenelHospitalconsuspresentacionesydescripcindelos
componentesqueposeen:

Agua destilada estril:



Presentacionesdisponibles:500ml,1000ml.

Bicarbonato de Sodio 2/3 M:


Cada1000mlcontiene:

BicarbonatodeSodio 56g
AguaparaInyectablec.s.p. 1000ml

Presentacionesdisponibles:250ml.

D-Manitol 15%:
DManitol 75g
AguaparaInyectablec.s.p. 500ml

Presentacionesdisponibles:500ml.

Glicina 1,5% en agua:



Solucinparairrigacinurolgica
Usosloenirrigacin,noparainyeccin

Cada100mlcontienen:

AcidoAminoaceticoUSP 1.5g
Aguaestrilc.s.p. 100ml.
pHaprox. 6.0
mOsmol/laprox. 200

Presentacionesdisponibles:Viaflexde3000ml.

Ringer Lactato:

Cada100mldesolucininyectablecontiene:

ClorurodeSodio 600mg
ClorurodePotasio 30mg
ClorurodeCalciodihidrato 20mg
LactatodeSodio 310mg
Aguaparainyectablesc.s.p. 100ml

ProporcionamEqporlitro:

Sodio 130
Cloruro 109
Potasio 4
Lactato 27,7
Calcio 2,7

Osmolaridadterica272,8mOsm/L

Presentacionesdisponibles:500ml,3000ml.

Solucin Cloruro de Sodio 0,9%:


Cada1000mlcontiene:

ClorurodeSodio 9g
AguaparaInyectablec.s.p 1000ml

Presentacionesdisponibles:250ml,500ml,1000ml,2000ml.Viaflex:50ml,100ml,250ml,500ml,1000ml,3000ml.

Solucin Cloruro de Sodio 0,9% Irrigacin:



Presentacionesdisponibles:1000ml(Botella).

Solucin fisiolgica Hielo:



Seutilizamolidocomogranizo.

Cada100mlcontiene:

NaCl 900mg
pHaprox. 5.5
mOsmolaprox./L 308

Solucin Glucosada 5%:

Cada1000mlcontiene:

Glucosa/Dextrosa 5g
AguaparaInyectablec.s.p. 1000ml

Presentacionesdisponibles:250ml,500ml,1000ml.Viaflex:100ml,250ml,500ml,1000ml.

Solucin Glucosada 10% :

Cada1000mlcontiene:

Glucosa/Dextrosa 100g
AguaparaInyectablec.s.p. 1000ml

Presentacionesdisponibles:250ml,500ml,1000ml.

Solucin Glucosada 20%:

Cada1000mlcontiene:

Glucosa/Dextrosa 200g
AguaparaInyectablec.s.p. 1000ml

Presentacionesdisponibles:500ml.

Solucin Glucosada 30%:



Cada1000mlcontiene:

Glucosa/Dextrosa 300g
AguaparaInyectablec.s.p. 1000ml

Presentacionesdisponibles:500ml.

Solucin Glucosalino Isotnico:

Cada1000mlcontiene:

ClorurodeSodio 4,5g
Glucosa/Dextrosa 25g
Aguaparainyectable.c.s.p. 1000ml

Presentacionesdisponibles:500ml,1000ml.Viaflex:1000ml.

Solucin Ringer:

Cada100mldesolucincontiene:

ClorurodeSodio 8,50g
ClorurodePotasio 0,40g
ClorurodeCalciox2H2O 0,34g
Aguaparainyectables.c.s.p 1000ml

Presentacionesdisponibles:500ml.

Captulo IV: Soluciones Dilisis


Soluciones Dilisis
ElHCUCHtienedisponibles,dentrodesuarsenalfarmacolgico,SolucionesdeDilisisparalasterapiasde:

Hemodilisis.

Dilisisperitoneal.

Hemodilisis:
Cuandolosrionesnosoncapacesdelimpiarlasangredelassustanciastxicasydeloslquidosenexceso,laterapiade
dilisiseslaquerealizaestaslaboresdedepuracin.Generalmente,estoocurrecuandolosrionesfuncionanal515%
delonormal.
En el proceso de hemodilisis, la sangre del paciente se conduce entubada desde el organismo hasta una mquina
llamadarinartificialenlaquepasaatravsdeunfiltrodelimpieza(dializador),enelqueseproduceelintercambio
entreellquidodeldializadorylasangre,recogiendolassustanciastxicasdelasangreyaportandootrasbeneficiosas,y
retornadenuevoalcuerpo.Estopermite:
Eliminarlassustanciastxicas,lasalyelaguaenexcesodelorganismo.
Mantenerelniveladecuadodeciertassustanciasqumicasenlasangre.
Contribuyeacontrolarlapresinsangunea.
Esteprocesoseutilizaenpacientescrnicosyhospitalizados.
LaHemodilisisestindicadaeneltratamientode:

Insuficienciarenalagudaocrnica(IRAoIRC).
Encefalopataurmica.
Pericarditis.
Acidosismetablicaintratable.
Insuficienciacardacacongestivarefractariaaltratamientocondiurticos.
Hiperkalemiaohipercalcemiaqueamenazanlavida.
Intoxicacionesexgenasconsustanciassusceptiblesaserdializadas.

- Soluciones de Hemodilisis disponibles en el Hospital:

Solucindedilisis Cantidadutilizada Mododeuso


Concentradocido: Parasesinde4horas: Diluirelconcentradocidoen
Dialisander721(2mEqK/3,5mEqCa) 1Concentradocido+ 1,8partesdeconcentradobsico+
Dialisander722(1,5mEqK/3mEqCa) 2Concentradobsico 34partesdeagua.
Dialisander723(1,5mEqK/5mEqCa)
Concentradobsico:
Dialisander700(39mEqHCO3)
Descripcin de los componentes:

Dialisander721:

CadaLitrodesolucinconcentradacontiene:

ClorurodeSodio 175.5g.
ClorurodePotasio 5.49g.
ClorurodeCalcio*2H2O 9.48g.
ClorurodeMagnesio 3.74g.
Ac.Actico 8.83g.
GlucosaMonohidrato 36.83g.
AguaPurificadac.s.p 1L.

Bidn1L.
2meqK/3,5meqCa.

AporteenmEq/Lunavezdiluido:Na81,K2,Ca3.5,Mg1,Cl87.5
Ac.ActicomMol/L:4
Glucosag/L:1

Dialisander722:

CadaLitrodesolucinconcentradacontiene:

ClorurodeSodio 175.5g.
ClorurodePotasio 4.12g.
ClorurodeCalcio*2H20 8.12g.
ClorurodeMagnesio 3.74g.
Ac.Actico 8.83g.
GlucosaMonohidrato 36.83g.
AguaPurificadac.s.p. 1L.

Bidn.
1,5meqK/3meqCa.

AporteenmEq/Lunavezdiluido:
Na81,K1.5,Ca3,Mg1,Cl86.5
Ac.ActicomMol/L:4
Glucosag/L:1

Dialisander723:

CadaLitrodesolucinconcentradacontiene:

ClorurodeSodio. 5g.
ClorurodePotasio 4.12g.
ClorurodeCalcio*2H2O 6.77g
ClorurodeMagnesio 3.74g.
Ac.Actico 9.92g.
GlucosaMonohidrato 36.83g.
AguaPurificadac.s.p. 1L.

Bidn.
Dialisander723(1,5meqK/5meqCa).

AporteenmEq/Lunavezdiluido:
Na81,K1.5,Ca2.5,Mg1,Cl86.
Ac.ActicomMol/L:4.5
Glucosag/:1

Dialisander700:

CadaLitrodesolucinconcentradacontiene:

ClorurodeSodio 23.56g.
BicarbonatodeSodio 66.00g.
AguaPurificadac.s.p. 1L.

Bidn.
Dialisander700(1,5meqk/5meqCa).

Aporteenmeq/Lunavezdiluido:
HCO339,Na59,Cl20.

DilisisPeritoneal:

LaDilisisPeritonealconsisteenintroducirlquidodedilisisalacavidadperitoneal,utilizandoelperitoneoparafiltrary
limpiarlasangre.Elperitoneoesunamembranadelgadaysemipermeablequeseencuentraenelinteriordelabdomen;
recubreymantieneensulugaralestmago,hgadoydemsrganos.DurantelaDilisisPeritoneal,losdesechosyel
excesodeaguaseeliminandelasangrealpasarporelperitoneo.
DentrodelaDilisisPeritonealexistendosmodalidades:

1) DilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA)
2) DilisisPeritonealAutomatizada(DPA)

1) DilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA):

Esta modalidad de dilisis el lquido de la dilisis siempre se encuentra dentro del peritoneo limpiando la sangre en
formacontinua.
Estamodalidadpermitealpacienterealizarsusactividadesymoverselibremente.
LaDilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA)esunaterapiaqueserealizamanualmenteencasa.Lagranmayora
delospacientesrequieren4cambiosporda,los7dasdelasemana.

-Soluciones de Dilisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA) disponibles en el


Hospital:

SistemaUltrabag:Sistemadedesconexintodointegrado.IncluyelabolsadeDianeal,elequipoylabolsavaca
paradrenar.LasolucindializantevieneentresconcentracionesdiferentesdeDextrosa:

Dianeal: Cantidadutilizada Cambiodebolsa


1,5%DextrosaUltrabag2000ml 4bolsas/da Cada6horas
2,5%DextrosaUltrabag2000ml
4,25%DextrosaUltrabag2000ml

Descripcindeloscomponentes:
AMBUFLEX:

-1,5% Dextrosa Ultrabag 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 1.5g
ClorurodeSodio 567mg
Lactatodesodio 392mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 15.2mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 347
pH 5.2(4.0a6.5)

Concentracininica(mEq/L):
Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 1.5
Cloruro 102
Lactato 35

-2,5% Dextrosa Ultrabag 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 2.5g
ClorurodeSodio 567mg
Lactatodesodio 392mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 15.2mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 398
pH 5.2(4.0a6.5)

Concentracininica(mEq/L):

Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 1.5
Cloruro 102
Lactato 35

-4,25%Dextrosa Ultrabag 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 4.25g
ClorurodeSodio 567mg
Lactatodesodio 392mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 15.2mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 486
pH 5.2(4.0a6.5)


Concentracininica(mEq/L):

Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 1.5
Cloruro 102
Lactato 35

2) DilisisPeritonealAutomatizada(DPA):

LaDilisisPeritonealAutomatizadapermitealpacienteunacompletalibertadduranteelda,yaqueladilisisserealiza
porlanochemientrasduerme,medianteelusodeunamquinacicladoraquecontrolaeltiempodeloscambios,drena
la solucin utilizada e infunde solucin nueva al peritoneo. Asimismo, la mquina est diseada para medir
cuidadosamentelacantidaddefluidoqueentraysaledelperitoneo.

-Soluciones de Dilisis Peritoneal Automatizada (DPA) disponibles en el Hospital:

Dianeal: Cantidadutilizada Cambiodebolsa


1,5%Dextrosa2000ml 4bolsas/da Recambiorealizado
2,5%Dextrosa2000ml automticamentepor
4,25%Dextrosa2000ml mquinacicladora

Descripcindeloscomponentes:

-1,5% Dextrosa 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 1.5g
ClorurodeSodio 538mg
Lactatodesodio 448mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 5.08mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 346
pH 5.2(4.0a6.5)

Concentracininica(mEq/L):

Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 0.5
Cloruro 96
Lactato 40

-2,5%Dextrosa 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 2.5g
ClorurodeSodio 538mg
Lactatodesodio 448mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 5.08mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 396
pH 5.2(4.0a6.5)

Concentracininica(mEq/L):

Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 0.5
Cloruro 96
Lactato 40

-4,25%Dextrosa 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 4.25g
ClorurodeSodio 538mg
Lactatodesodio 448mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 5.08mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 485
pH 5.2(4.0a6.5)

Concentracininica(mEq/L):

Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 0.5
Cloruro 96
Lactato 40


Ademsdelasterapiasdedilisisanteriormentedescritas,elHospitalcuentaconSolucionesdeHemofiltracinveno
venosacontinua,procedimientoquesedescribeacontinuacin:

3) Hemofiltracinvenovenosacontinua:

Esunmtodoqueseutilizaenpacientescrticosyserealizaenformaininterrumpida,comomnimodurante24horas.

-Soluciones de Hemofiltracin veno-venosa continua disponibles en el Hospital:

Diapact Tiempoyvelocidaddeltratamiento Mododeuso


Tratamiento:18horas;Flujo:
Solucinbsica4Lts(SHBIC35) 1000ml/hr 1Solucinbsica+
1Solucin
Solucinelectroltoc/K500ML(SHELO2) electrolito
C/K(proporcin1:1).

Captulo V: Soluciones de preservacin de rganos para trasplantes


Soluciones de preservacin de rganos para trasplantes


Elobjetivoenlapreservacinesprolongareltiempoenelqueelrganoexvivopermaneceviableenlascondicionesde
isquemia.Eltiempomximoaceptableenquelosrganospuedenestarsincirculacinsanguneavaradependiendodel
rgano,pudiendoserde4horasparaelcorazn,alrededorde17a20horasparaelhgadoyanmsparaelrin.

En general, contienen una concentracin de electrolitos similar a la que contiene el lquido extracelular, aportan
sustratos para el metabolismo anaerobio y sustancias osmticamente activas pero de baja permeabilidad. Permiten
alcanzardeformarpidaunenfriamientototaldelrgano.

EnlaactualidadenelHospitalClnicoUniversidaddeChileseutilizaelmtododePerfusincontinuahipotrmicapara
lapreservacinderganos:

Perfusincontinuahipotrmica:
Consisteenlaperfusindelosrganosconunasolucinapropiadaparacadauno,yaquelosdiferentestejidosquelo
conforman,tienencaractersticasmetablicasdiferentesynicas.

SolucionesdepreservacinderganosdisponiblesenelHCUCH:

Solucin Collins:
SolucinhipertnicaconGlucosacomoagenteimpermeante.Utilizadaenconservacinderganoparatrasplanterenal.

Composicin:

Sustancia Cantidad/100ml
FosfatodibsicodePotasio 740mg
FosfatoMonobsico 205mg
ClorurodePotasio 112mg
BicarbonatodeSodio 84mg

Solucin Wisconsin :
Utilizadaparapreservacinhepticaypncreas.

Composicin:

Sustancia Cantidad/Litro
Lactobionato 100mmol
FosfatodePotasio 25mmol
SulfatodeMagnesio 5mmol
Raffinosa 30mmol
Adenosina 5mmol
Glutatin 3mmol
Insulina 100U.
Penicilina 40U.
Dexametasona 8mg
Allopurinol 1mM
Hidroxiacetilalmidon 50g
Osmolaridad 320mOsm/L

Lasolucintieneunaosmolaridadaproximadade320mosmol/kg.,unaconcentracinfinal
desodiode29mEq/l,unaconcentracindepotasiode125mEq/lyunpHde7.4atemperatura
ambiente.

Observacin:LasolucinCollinsmezcladaconlasolucinWisconsin,puedeutilizarseparalapreservacinentrasplante
dehgado.

Plegysol:
Solucindecardioplejadecomposicinextracelular.Utilizadaparalapreservacincardaca.

Cada100mldesolucincontiene:

Clorurodecalcio,dihidrato 17,6mg
Clorurodemagnesio,hexahidrato 325,3mg
Clorurodepotasio 119,3mg
Clorurodesodioenaguapara
643mg
inyeccin.

304mOsmol/litro
pH3,8(3,5a3,9)

Perfadex :
Conservantederganoentrasplantedepulmn.

Cada1.000mldePerfadexcontiene:

Dextrano40 5%
Na+ 138mmol
K+ 6mmol
Mg2+ 0,8mmol
Cl 142mmol
SO42 0,8mmol
H2PO4msHPO42 0,8mmol
Glucosa 5mmol