rganos de los sentidos

Los rganos de los sentidos son aparatos especiales, producto de la

diferenciacin del ectodermo, que se encuentran en la periferia del cuerpo y
tienen por funcin poner al hombre en relacin con el mundo exterior. Son
cinco sentidos: el olfato, el tacto, el gusto, la vista y el odo.

Olfato

El olfato es el rgano encargado de percibir los estmulos olfatorios u olores.

1. Nariz: Eminencia voluminosa, impar y media que se encuentra sobre la

entrada de las fosas nasales. Tiene forma de pirmide triangula de base
inferior.

a) Caras. - Son tres: dos laterales y una

posterior. Las caras laterales son planas,
triangulares e inclinadas hacia la regin de
las mejillas. Fijas en su mitad superior, son
movibles en su mitad inferior (alas de la
nariz). La cara posterior en; representada
por dos canales, que se confunden con las
dos fosas nasales.

b) Bordes.-Son Tres: dos laterales y uno

anterior. Los bordes laterales forman, con
las partes prximas de la cara un surco
longitudinal, que toma sucesivamente los
nombres de: nasopalpebral, nasogeniano y
nasolabial. El borde anterior o dorso de la nariz esta representado por
una lnea que se inclina ms o menos hacia delante y termina por abajo
en una eminencia redondeada llamada lbulo de la nariz. Segn los
casos, el dorso de la nariz puede ser rectilneo (nariz recta), Cncavo
(nariz arremangada) o convexa (nariz aguilea)

c) Vrtice.-Corresponde al espacio interciliar. Es convexo en sentido

transversal y cncavo en sentido vertical. Llamase nariz griega aquella
cuyo borde anterior se contina directamente con la lnea de la frente
sin formar depresi6n.

d) Base. - Horizontal en la nariz recta, es oblicua hacia abajo en la nariz

aguilea y oblicua hacia arriba en la nariz arremangada. Presenta un
tabique medio, el subtabique, y a cada lado orificios llamados aberturas
inferiores de la nariz. Estos orificios son redondeados o elpticos y su eje
mayor vara segn las razas.
 Esqueleto de la nariz: Se compone de
hueso y cartlago hialino. La porcin sea
de la nariz consiste en los huesos nasales,
las apfisis frontales de los maxilares, la
porcin nasal del hueso frontal y su espina
nasal, y las porciones seas del tabique
nasal. La porcin cartilaginosa est
compuesta por cinco cartlagos principales,
dos laterales, dos alares y un tabique
nasal.

Funciones de la nariz

Funcin respiratoria: porque el aire entra por las narinas

Funcin olfatoria: porque entran los estmulos
Funcin gustativa: porque el estmulo olfativo se comunica con el
gusto
Oxigenacin vital
Incidencia cardiovascular
Incidencia sexual (armona esttica)
Influencia en la fonacin
Funcin digestiva

2. Fosas Nasales: Las fosas nasales son dos, derecha e izquierda, son dos
largos conductos dirigidos de adelante hacia atrs, representan la
entrada a las vas respiratorias y asienta al rgano del olfato.

a. Apertura anterior o piriforme: ramas ascendentes de

los maxilares, huesos nasales o propios de la narinas
y espina nasal inferior

b. Apertura posterior o coanas:

Techo: alas del vmer, ala medial de la apfisis
pterigoides
Base: borde posterior de la lmina horizontal
del palatino
Lateral: borde posterior del ala media de la
apfisis pterigoides
Medial: borde posterior del Vmer
 c. Techo o pared superior: espina nasal del frontal, huesos nasales,
lamina cribosa del etmoides, cara anterior del cuerpo del esfenoides,
apfisis pterigoides, palatino, alas del vmer

d. Piso o pared inferior: tejido blandos de la nariz, rama horizontal o

apfisis palatina del maxilar, laminas horizontales del palatino

e. Pared medial: tabique nasal. Cartlago nasal, Vmer y apfisis

perpendicular del etmoides.

f. Pared externa o lateral: maxilar superior, lagrimal o unguis, etmoides

(laberinto etmoidal), lmina perpendicular del palatino, esfenoides y
concha.

Revestimiento externo e interno

de las fosas nasales

a) Vestbulo nasal: es la porcin ms anterior, limitada lateralmente por

el ala de la nariz y medialmente por la porcin ms anterior del
septum. El vestbulo est recubierto por epidermis que contiene pelos
(vibrisas) y glndulas sebceas.

b) Pituitaria: Llamada tambin mucosa nasal, reviste sin interrupcin la

pared de las fosas nasales. Est firmemente unida al periostio y al
pericondrio de los huesos y cartlagos. Presenta clulas epiteliales,
clulas basales y clulas nerviosas olfatorias

Los dos tercios inferiores de la mucosa nasal forman el rea

respiratoria y el tercio superior la olfatoria. El aire pasa por el rea
respiratoria, se calienta y humedece antes de pasar a los pulmones.
El rea olfatoria contiene el rgano del olfato, la accin de olfatear
transporta el aire hacia la zona.

3. Senos paranasales
 Son cavidades areas en comunicacin con las fosas nasales, se
encuentran en los huesos frontal, etmoides, esfenoides y maxilar. Estan
revestidos por la mucosa nasal y su funcin no es clara, se cree que
intervienen en la fonacin.

a. Senos frontales: los senos frontales

derecho e izquierdo se encentran
entre las tablas externa e interna del
hueso frontal, posterior a los arcos
superciliares y a la raz de la nariz.

b. Senos etmoidales: las celdillas

etmoidales son pequeas
invaginaciones de la mucosa de los
meatos nasales medio y superior en
el hueso etmoides, entre la cavidad
nasal y la rbita.

c. Senos esfenoidales: estn localizados en el cuerpo del esfenoides y

pueden extenderse a sus alas. Se hallan divididos desigualmente y
separados por un tabique seo.

d. Senos maxilares: son los senos paranasales de mayor tamao,

ocupan el cuerpo de los maxilares y comunican con el meato nasal
medio.

4. Irrigacin

Arteria esfenopalatina (desde la arteria maxilar)

Arteria etmoidal anteroposterior (desde la arteria oftlmica)
Arteria palatina mayor (desde la arteria maxilar)
Rama septal de la arteria labial superior (desde la arteria facial)

5. Drenaje venoso

Las venas desembocan en el plexo pterigoideo y otras en la vena facial

6. Inervacin

Nervio maxilar (nervio nasopalatino y nervio palatino mayor)

 Nervio oftlmico

7.
I

PAR CRANEAL: Nervio Olfatorio

Origen aparente: cara inferior del bulbo raqudeo

Origen real: Se origina de clulas olfatorias en el epitelio olfativo
de la cavidad nasal

Los finos axones amielnicos de las clulas olfatorias conforman las fibras
nerviosas olfatorias, cuyos paquetes perforan la lmina cribosa del
etmoides para entrar al bulbo olfatorio, que se extiende posteriormente
como tracto olfativo y entra a los hemisferios cerebrales para terminar
en la corteza olfatoria.

Bulbo

Olfatorio:
Es
una regin del sistema
nervioso central que procesa la informacin
procedente del epitelio olfatorio, que es la parte
anatmica capaz de detectar los olores. El bulbo olfatorio trata y codifica
esta informacin y la dirige a estructuras superiores del cerebro. Sus
 neuronas principales son las clulas mitrales; stas reciben la
informacin de las neuronas olfativas, la integran y la envan a travs de
sus axones a otras regiones cerebrales.

8. Casos clnicos:

a. Epistaxis: es cualquier hemorragia nasal, es relativamente frecuente

por la abundante irrigacin sangunea en la mucosa nasal, en la
mayora de los casos la causa es traumtica y la hemorragia procede
del rea situada en el tercio anterior de la nariz

b. Desviacin del tabique: el tabique nasal puede estar desviado hacia

un lado u otro, aunque esta desviacin puede ser consecuencia de un
parto traumtico, es ms frecuente que se produzca en la
adolescencia y en la edad adulta por un traumatismo.

c. Plipos nasales: es una enfermedad que afecta el interior de la nariz

(y los senos paranasales) por el crecimiento de tumores benignos que
obstruyen la respiracin.

d. Rinitis: La rinitis es un trastorno que afecta a la mucosa nasal y que

produce estornudos, picor, obstruccin, secreciones nasales y en
ocasiones falta de olfato.

e. Rinorrea: es el flujo o emisin abundante de lquido por la nariz

8.1. Alteraciones en el sentido del olfato (irritacin de las fibras

nerviosas)

a. Anosmia: Es la prdida del sentido del olfato. Pueden ser temporal

o crnica
b. Cacosmia: Alteracin del sentido del olfato que provoca que el
paciente perciba como agradables determinados olores
habitualmente considerados desagradables e incluso ftidos
c. Parosmia: serie de alteraciones cualitativas del olfato que
producen una percepcin distorsionada de un olor

8.2. Mtodos de exploracin

 a. Rinoscopia: consiste en la visualizacin del interior de las fosas
nasales con la ayuda de un rinoscopio o de un espculo, un espejo
frontal y una fuente de luz
b. Rinoscopia posterior: consiste en la visualizacin de los elementos
que forman la porcin posterior de las fosas nasales (cornete
superior, cornete medio, cola del cornete inferior y vmer)
c. Endoscopia: consiste en la introduccin de una cmara o lente
dentro de un tubo o endoscopio a travs de un orificio natural, una
incisin quirrgica o una lesin para la visualizacin de un rgano
hueco o cavidad corporal.

SENTIDO DE LA VISTA

Sentido a travs del cual se reciben los estmulos luminosos y las imgenes.
Su rgano esencial es el globo ocular Y ms especialmente una de una de sus
membranas, la retina, en la cual se encuentran reunidos los aparatos nerviosos
terminales destinados a percibir estos estmulos luminosos.

1. Cavidad orbitaria

Las orbitas son cavidades seas bilaterales en el esqueleto facial. Tienen

forma de pirmides cuadrangulares huecas, con sus bases dirigidas
anterolateralmente y su vrtice posteromedialmente

Los huesos que conforman la rbita son:

Techo: hueso frontal y alas menores del esfenoides

Piso: Maxilar superior, cigomtico, carilla orbitaria del palatino
Pared Interna: cavidades etmoidales, esfenoides, maxilar superior,
lagrimal, nasal
Pared externa: cigomtico, maxilar superior, ala mayor del
esfenoides

Comunicaciones

Agujero ptico: Nervio ptico, arteria oftlmica, vena central

Agujero redondo mayor: nervio maxilar superior (V2)
Ramas V2: parpado inferior, nariz, saco lagrimal, labio
superior,
Fisura orbitaria inferior- hendidura esfenomaxilar: Arteria
infratemporal, arteria pterigopalatina, nervio infraorbitario, nervio
cigomtico, vena y arteria infraorbitaria
 Fisura orbitaria superior-hendidura esfenoidal: Divida por el anillo
de Zinn: Nervios craneales: III, IV y VI, Venas oftlmicas, Nervio
oftlmico: V-1:
Ramas V1: Nervio nasal, Nervio lacrimal, Nervio frontal,
Nervio supra troclear y Nervio supra orbitario
2. Globo ocular:

El ojo es un rgano par, simtricamente colocado

en la base de la rbita, tiene la forma de una esfera
ligeramente aplanada de arriba abajo. La
consistencia del ojo es renitente, y sus ejes son
divergentes. El ojo est envuelto por tres
membranas o tnicas

a. Tnica externa o fibrosa

Esclertica: Es gruesa y resistente, representa

aproximadamente cinco de las sextas partes posteriores del
ojo. La esclertica no puede ser atravesada por la luz, y est
constituida por fibras colgenas y elsticas. En su parte
posterior es atravesada por el nervio ptico, en una zona
denominada lmina cribosa. Externamente esta revestida por
una vaina fibrosa denominada Capsula de Tenon, la cual es
punto de insercin de los msculos extrnsecos. La funcin de
la esclertica consiste en equilibrar las presiones de los
lquidos y la de mantener la forma ocular.

Crnea: Es una membrana transparente ubicada en la abertura

anterior de la esclertica.

La cara anterior de la crnea es convexa y est en relacin con

la atmosfera; la cara posterior es cncava y est en contacto
con el humor acuoso.

A nivel de la soldadura esclerocorneal se encuentra un

pequeo conducto oval denominado conducto de Schlemm, el
cual tiene la significacin de un conducto linftico o de un seno
venoso que transporta sangre venosa y humor acuoso.

b. Tnica media o vascular

Es una membrana de color oscuro situada entre la esclertica y la

retina; la funcin de sta tnica es la de nutricin, tambin mantiene
la presin de lquido intraocular y la temperatura de la retina. La
podemos dividir en tres segmentos:

Coroides propiamente dicha: presenta una cara exterior

convexa y en relacin con la esclertica, de la cual est
separada por la lmina fusca y una cara interior cncava en
relacin con la retina
 Zona ciliar: es la zona intermedia entre la coroides y el iris. En
su cara anterior se relaciona con la esclertica y en la posterior
con los procesos ciliares.

Musculo Ciliar: tambin denominado musculo de Brucke o

musculo tensor de la coroides. Tiene forma de anillo y
controla el alojamiento para ver objetos a distancias
variables y regula el flujo de humor acuoso en el canal de
Schlemm
Musculo ciliado relajado: el lente tensa una cuerda de
fibras
Musculo ciliado contrado: el lente se relaja

Procesos ciliares: serie de repliegues situados en la parte

posterior del musculo ciliar. En ellos se produce humor
acuoso

Otra de las funciones de la zona ciliar: suspensin del cristalino,

fenmeno de acomodacin visual.

Iris: Es una membrana en forma de disco, con una abertura

central, la pupila; tiene funcin de esfnter o diafragma

Cara anterior: es ligeramente convexa y constituye el limite

posterior de la cmara anterior, presenta coloracin
(melanina).
Cara posterior: es ligeramente cncava y esta en contacto
con el cristalino
Musculo dilatador del iris: dispuesto radialmene y
estimulado simpticamente, aumenta el dimetro de la
pupila. Fibras de trayecto meridional
Musculo esfnter de la pupila: discupuesto circularmente y
estimulado de forma parasimptica, disminuye el dimetro
de la pupila. Fibras de trayecto concntrico.

c. Tnica Nerviosa: Es la retina y presenta una cara exterior que esta

en contacto con la coroides y una posterior que an mas convexa y
presenta dos regiones

Papila ptica: punto de expansin del nervio ptico por el cual

salen del ojo los axones de las clulas ganglionares de la retina
que forman el nervio ptico. Carece de sensibilidad a los
estmulos luminosos por no poseer ni conos ni bastones, ello
causa una zona ciega dentro del campo visual que se conoce
como punto ciego
 Mancha amarilla o macula: Ocupa el polo posterior del ojo
tiene una extensin aproximada de 5 mm de dimetro La
retina a este nivel tiene menor grosor y hay una ausencia de
bastones, tan solo existen conos. Est especializada en la
visin fina de los detalles, nos sirve entre otras cosas para
poder leer
3. II par craneal: Nervio Optico

Origen Aparente: ngulo anteroexterno del quiasma ptico.

Origen Real: Clulas ganglionares de la retina

El nervio ptico cuenta con fibras directas y fibras cruzadas

Fibras Directas: siguen el lado interno del nervio ptico, luego el

lado externo hasta su terminacin
Fibras cruzadas: siguen el lado interno del nervio ptico, pasan al
quiasma, se entrecruzan sobre la lnea media con las fibras
similares del lado opuesto y penetran en la cintilla ptica

Los campos visuales son nasales y temporales

4. Aplicacin clnica

a. Amaurosis: prdida total o casi completa de visin. La amaurosis

fugaz es una prdida de visin transitoria unilateral
b. Hemianopsia heteronima: Es una hemianopsia bilateral que afecta a
la mitad derecha del campo visual de un ojo y a la mitad izquierda del
otro.

Hemianopsia heteronima binasal: es un tipo de hemianopsia

heternima en la cual se afecta la mitad izquierda del campo
visual del ojo derecho y la mitad derecha del campo visual del
ojo izquierdo. Se debe a una lesin del Quiasma ptico
 Hemianopsia heteronima bitemporal: Es un tipo de
hemianopsia heternima en la cual se afecta la mitad derecha
del campo visual del ojo derecho y la mitad izquierda del
campo visual del ojo izquierdo
Hemianopsia homnima contralateral: Es una hemianopsia
bilateral producida por lesiones a nivel de las cintillas pticas,
dando prdida de la visin del lado opuesto al de la lesin.

5. Medios transparentes o refringentes del globo ocular

Conjunto de estructuras transparentes presentes en

el globo ocular que permiten que la luz incida
sobre la retina a travs de lentes sucesivos
concentrarla en el eje central de la visin.
Estos son la crnea, humor acuoso,
cristalino y cuerpo vtreo,

a. Cornea

b. Humor acuoso: Es un lquido incoloro, de limpidez perfecta, que

ocupa las dos cmaras del ojo. Es producido por los procesos ciliares,
se acumula primeramente en la cmara posterior, luego pasa a la
cmara anterior por el orificio pupilar, y desde all corre por el
conducto de Schlemm, el cual lo vierte en las venas musculares. Su
funcin es la de nutrir a la crnea y mantener la presin ocular.

Hipotona: se define como la baja presin intraocular (PIO) y en

ocasiones se asocia con disminucin de la visin
Glaucoma: aumento patolgico de la presin intraocular, por
falta de drenaje del humor acuoso y tiene como condicin final
comn una neuropata ptica que se caracteriza por la prdida
progresiva de las fibras nerviosas del nervio ptico y cambios
en su aspecto.

c. Cristalino: Pequea lente biconvexa situada detrs de la pupila y de

las cmaras del ojo y por delante del cuerpo vtreo. Es una lente
dinmica donde se da el fenmeno de la acomodacin. El epitelio que
envuelve el cristalino es un epitelio puesto del revs: est envuelto
en su propia membrana basal o cpsula. Elevada concentracin de
protenas cristalinas
Cataratas: es la opacificacin del cristalino. La opacifiacin
provoca que la luz se disperse dentro del ojo y no se pueda
enfocar en la retina, creando imgenes difusas
 d. Cuerpo Vtreo: masa transparente y de consistencia gelatinosa que
ocupa el espacio comprendido entre la retina y la cara posterior del
cristalino. Contiene una matriz colgena (hialuronato sdico +
fibrillas) junto a escasas clulas (hialocitos), forma una finsima red
de fibrillas. Est envuelta por la membrana hialoides. Esta
compuesta en su 99% por agua.

Entre sus funciones se encuentra dar soporte de la retina y coroides,

y ayuda a mantener la presin intraocular.

Anexos del globo ocular

1. Grasa periorbitaria

Est formada por tejido adiposo y permite el movimiento del globo

ocular, sirve de elemento de sostn a los elementos vasculares y
nerviosos

2. Cejas

Son dos eminencias arqueadas y provistas de pelo, situadas por encima

de los parpados, a ambos lados de la lnea media. La funcin de las
cejas es proteger los globos oculares

3. Capsula de tenon

Es una membrana conjuntiva que envuelve toda la regin esclertica del

ojo. La capsula de tennon es atravesada de atrs adelante por todos los
rganos que van al ojo o que vienen de el: el nervio ptico, los nervios
ciliares, los cuatro msculos rectos y los dos oblicuos
4. Msculos extrnsecos del ojo
5. Pares craneales

a. Nervio motor ocular comn (oculomotor)

Origen aparente: en el lado interno del pednculo cerebral,

entre la protuberancia anular y el tubrculo mamilar.
Origen Real: tiene su origen en un ncleo que le es propio, el
ncleo oculomotor comn
El nervio oculumotor se fracciona en una rama superior que inerva
los msculos recto superior y elevador del parpado superior y una
rama inferior que inerva los msculos rectos medial e inferior y el
oblicuo inferior.

b. Nervio troclear

Origen aparente: a ambos lados del frenillo de la vlvula de

Vieussens (mesencfalo)
Origen real: en un ncleo que le es propio, el ncleo del
pattico
Es el ms largo y el ms delgado de los nervios craneales, inerva al
oblicuo mayor

c. Nervio motor ocular externo (abducens)

Origen aparente: cara anterior d.

Origen real: El VI par tiene sus ncleos de origen a nivel de la
protuberancia o puente, uno a cada lado, inmediatamente por
debajo del suelo del IV ventrculo